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Entretien avec Franck Chauvin : l’accompagnement de la fin de vie, une priorité de santé publique en France 对Franck Chauvin的访谈:临终关怀,法国公共卫生的优先事项
IF 0.2 Q4 HEALTH CARE SCIENCES & SERVICES Pub Date : 2025-01-01 DOI: 10.1016/j.medpal.2024.10.003
Julien Carretier , Franck Chauvin
{"title":"Entretien avec Franck Chauvin : l’accompagnement de la fin de vie, une priorité de santé publique en France","authors":"Julien Carretier , Franck Chauvin","doi":"10.1016/j.medpal.2024.10.003","DOIUrl":"10.1016/j.medpal.2024.10.003","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":42610,"journal":{"name":"Medecine Palliative","volume":"24 1","pages":"Pages 1-7"},"PeriodicalIF":0.2,"publicationDate":"2025-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143145299","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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La perturbation de la dimension spirituelle des patients musulmans belges en soins palliatifs 对比利时穆斯林姑息治疗患者精神层面的破坏
IF 0.2 Q4 HEALTH CARE SCIENCES & SERVICES Pub Date : 2025-01-01 DOI: 10.1016/j.medpal.2024.11.003
Driss Khechaf
Cet article évalue la perturbation de la dimension spirituelle des patients musulmans belges en soins palliatifs, soulignant l’importance d’intégrer cette dimension dans leur prise en charge. Malgré l’augmentation des recherches sur la spiritualité en santé, les besoins spirituels des patients musulmans restent largement inexplorés, engendrant des lacunes dans leur accompagnement. À travers une étude qualitative menée auprès de 20 patients, répartis entre la première et la deuxième génération, cette recherche utilise le modèle STIV/SDAT pour évaluer la détresse spirituelle et formuler des recommandations adaptées. Les résultats montrent que les patients de la deuxième génération présentent une détresse spirituelle légèrement plus élevée que ceux de la première génération, ce qui pourrait s’expliquer par une attitude plus critique envers la maladie. Les recommandations visent à offrir un accompagnement spirituel personnalisé, prenant en compte les spécificités culturelles et les dynamiques familiales. En conclusion, l’article souligne la nécessité d’une prise en charge globale et individualisée des patients, intégrant leurs besoins spirituels pour améliorer leur qualité de vie et leur bien-être général.
This article evaluates the disruption of the spiritual dimension among Belgian Muslim patients in palliative care, emphasizing the importance of integrating this dimension into their treatment. Despite the increasing research on spirituality in healthcare, the spiritual needs of Muslim patients remain largely unexplored, resulting in significant gaps in their support. Through a qualitative study involving 20 patients, divided between first and second generations, this research employs the STIV/SDAT model to assess spiritual distress and formulate tailored recommendations. The results indicate that second-generation patients exhibit slightly higher spiritual distress than their first-generation counterparts, which may be attributed to a more critical attitude towards illness. The recommendations aim to provide personalized spiritual support, taking into account cultural specificities and family dynamics. In conclusion, the article underscores the necessity for a comprehensive and individualized approach to patient care, integrating their spiritual needs to enhance their quality of life and overall well-being.
这篇文章评估了接受姑息治疗的比利时穆斯林患者的精神层面受到的干扰,并强调了将这一层面纳入他们的护理的重要性。尽管对健康灵性的研究不断增加,但穆斯林患者的精神需求在很大程度上仍未得到探索,导致对他们的护理存在差距。通过对20名第一代和第二代患者的定性研究,该研究使用STIV/SDAT模型来评估精神痛苦,并提出适当的建议。结果显示,第二代患者的精神痛苦略高于第一代患者,这可能是因为他们对疾病的态度更挑剔。这些建议旨在提供个性化的精神支持,同时考虑到文化和家庭动态。最后,这篇文章强调了对患者进行全面和个性化护理的必要性,将他们的精神需求整合起来,以提高他们的生活质量和整体福祉。这篇文章评估了比利时穆斯林患者在姑息治疗中的精神维度的破坏,强调了将这一维度整合到他们的治疗中的重要性。尽管在医疗保健中对灵性的研究越来越多,但穆斯林患者的灵性需求在很大程度上仍未得到探索,导致对他们的支持存在重大差距。通过一项涉及20名患者的定性研究,分为第一代和第二代,这项研究使用STIV/SDAT模型来评估精神痛苦,并制定量身定制的建议。结果表明,第二代患者比第一代患者表现出略高的精神痛苦,这可能归因于对疾病的更批判的态度。这些建议旨在提供个性化的精神支持,考虑到文化特殊性和家庭动态。最后,这篇文章强调了对病人护理采取综合和个性化方法的必要性,将他们的精神需求整合到提高他们的生活质量和整体福祉中。
{"title":"La perturbation de la dimension spirituelle des patients musulmans belges en soins palliatifs","authors":"Driss Khechaf","doi":"10.1016/j.medpal.2024.11.003","DOIUrl":"10.1016/j.medpal.2024.11.003","url":null,"abstract":"<div><div>Cet article évalue la perturbation de la dimension spirituelle des patients musulmans belges en soins palliatifs, soulignant l’importance d’intégrer cette dimension dans leur prise en charge. Malgré l’augmentation des recherches sur la spiritualité en santé, les besoins spirituels des patients musulmans restent largement inexplorés, engendrant des lacunes dans leur accompagnement. À travers une étude qualitative menée auprès de 20 patients, répartis entre la première et la deuxième génération, cette recherche utilise le modèle STIV/SDAT pour évaluer la détresse spirituelle et formuler des recommandations adaptées. Les résultats montrent que les patients de la deuxième génération présentent une détresse spirituelle légèrement plus élevée que ceux de la première génération, ce qui pourrait s’expliquer par une attitude plus critique envers la maladie. Les recommandations visent à offrir un accompagnement spirituel personnalisé, prenant en compte les spécificités culturelles et les dynamiques familiales. En conclusion, l’article souligne la nécessité d’une prise en charge globale et individualisée des patients, intégrant leurs besoins spirituels pour améliorer leur qualité de vie et leur bien-être général.</div></div><div><div>This article evaluates the disruption of the spiritual dimension among Belgian Muslim patients in palliative care, emphasizing the importance of integrating this dimension into their treatment. Despite the increasing research on spirituality in healthcare, the spiritual needs of Muslim patients remain largely unexplored, resulting in significant gaps in their support. Through a qualitative study involving 20 patients, divided between first and second generations, this research employs the STIV/SDAT model to assess spiritual distress and formulate tailored recommendations. The results indicate that second-generation patients exhibit slightly higher spiritual distress than their first-generation counterparts, which may be attributed to a more critical attitude towards illness. The recommendations aim to provide personalized spiritual support, taking into account cultural specificities and family dynamics. In conclusion, the article underscores the necessity for a comprehensive and individualized approach to patient care, integrating their spiritual needs to enhance their quality of life and overall well-being.</div></div>","PeriodicalId":42610,"journal":{"name":"Medecine Palliative","volume":"24 1","pages":"Pages 17-25"},"PeriodicalIF":0.2,"publicationDate":"2025-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143145301","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Score pronostique « Pronopall » et immunothérapie, étude descriptive rétrospective Pronopall预后评分和免疫治疗,描述性回顾性研究
IF 0.2 Q4 HEALTH CARE SCIENCES & SERVICES Pub Date : 2025-01-01 DOI: 10.1016/j.medpal.2024.11.001
Yoann Menuet , Adrien Evin , Caroline Hennion
<div><h3>Introduction</h3><div>Les traitements oncologiques par immunothérapie, malgré une réputation de bonne tolérance, ne sont pas totalement sans effets indésirables et impact sur la qualité de vie. Aussi, leur place en fin de vie est débattue. Le score pronostique Pronopall a été développé pour estimer la survie à deux mois des patients atteints de cancers avancés ou métastatiques, et est fréquemment utilisé en pratique comme élément de réflexion en vue de l’initiation ou de la poursuite de chimiothérapie, dans l’idée d’éviter des traitements futiles. Sa validité chez des patients sous immunothérapie peut être questionnée du fait de mécanismes différents des chimiothérapies.</div></div><div><h3>Méthode</h3><div>Nous avons mené une étude observationnelle monocentrique, rétrospective sur l’année 2020 portant sur le calcul a posteriori du score Pronopall chez des patients décédés alors qu’ils étaient traités par immunothérapie dans les deux mois précédents.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Sur 1165 patients atteints d’un cancer décédés en 2020, 79 avaient reçu dans les deux ans une immunothérapie, dont 34 (43 %) ont reçu une immunothérapie au cours de leurs deux derniers mois de vie, 19 (24 %) lors du dernier mois de vie. Les scores pronostics Pronopall de ces patients étaient davantage défavorables à proximité du décès qu’à distance. À deux mois du décès, il est estimé que 64 % des patients ayant eu une immunothérapie dans ces deux derniers mois de vie avaient un pronostic selon Pronopall au moins intermédiaire ou défavorable.</div></div><div><h3>Discussion et conclusion</h3><div>La tendance à une plus grande proportion de scores Pronopall défavorables à proximité du décès et favorables à distance est en faveur d’un outil utile à l’estimation pronostique chez une population traitée par immunothérapie. Il est nécessaire de consolider et valider ces données par une étude prospective et multicentrique.</div></div><div><h3>Background</h3><div>Immunotherapies in cancer treatment are known for being generally well tolerated, but can have adverse effects and impact on quality of life. There are concerns about using these treatments at the end of life. The ‘Pronopall’ prognostic score was developed to help determine the risk of death within two months for advance cancer patients, and is currently used in order to help deciding whether to start or continue chemotherapy. It's unclear whether this score is valid for patients undergoing immunotherapy due to the specific mechanisms of immunotherapy compared to chemotherapy.</div></div><div><h3>Methods</h3><div>This study, conducted at a single center, involved retrospectively calculating the ‘Pronopall’ score for patients who died in 2020 and had received immunotherapy in the previous two months.</div></div><div><h3>Results</h3><div>Out of 1165 cancer patients who died in 2020, 79 had received immunotherapy within the two previous years. Among them, 34 (43%) received treatment in their last two month
尽管有良好耐受性的声誉,但免疫疗法的肿瘤治疗并非完全没有副作用和对生活质量的影响。因此,他们在生命结束时的位置是有争议的。比分Pronopall预后已被开发来估计两个月,先进的癌症患者生存率或转移,并在实践中很常用,作为反思,以期开始或继续化疗治疗的理念中,避免无意义。它在免疫治疗患者中的有效性可能会受到质疑,因为它的机制与化疗不同。我们进行了一项2020年的单中心回顾性观察研究,对前两个月接受免疫治疗后死亡的患者进行了Pronopall得分的回顾性计算。在2020年死亡的1165名癌症患者中,79人在两年内接受了免疫治疗,其中34人(43%)在生命的最后两个月接受了免疫治疗,19人(24%)在生命的最后一个月接受了免疫治疗。这些患者的Pronopall预后分数在接近死亡时比在远处更差。在死亡前两个月,据估计,在生命最后两个月接受免疫治疗的患者中,64%的Pronopall预后至少为中度或不利。Pronopall在接近死亡时的负面评价和在远处的正面评价的比例越来越高,这一趋势支持了一种有用的工具,用于免疫治疗人群的预后评估。有必要通过前瞻性的多中心研究来巩固和验证这些数据。癌症治疗中的免疫疗法通常耐受性良好,但可能对生活质量产生不利影响。人们担心在生命结束时使用这些疗法。“Pronopall”预后评分的开发是为了帮助确定晚期癌症患者在两个月内的死亡风险,目前用于帮助决定是否开始或继续化疗。目前尚不清楚这一评分是否适用于接受免疫治疗的患者,因为与化疗相比,免疫治疗的具体机制。这项研究在一个中心进行,涉及回顾性计算2020年死亡并在前两个月接受免疫治疗的患者的“Pronopall”得分。结果:在2020年死亡的1165名癌症患者中,79人在过去两年内接受了免疫治疗。其中,34人(43%)在过去两个月接受了治疗,19人(24%)在过去一个月接受了治疗。预测“Pronopall”分数在死亡时间接近时更有可能是不利的。在死亡前两个月,在过去两个月接受免疫治疗的患者中,64%的人在死亡前两个月的“Pronopall”得分至少为中等或不利。讨论和结论这些发现表明,接近死亡的不利“Pronopall”分数的比例越来越大,而离死亡更远的有利分数的比例越来越高。这支持了“Pronopall”评分可能是估计接受免疫治疗患者预后的有用工具的观点。通过前瞻性的、多中心的研究来验证这些发现是很重要的。
{"title":"Score pronostique « Pronopall » et immunothérapie, étude descriptive rétrospective","authors":"Yoann Menuet ,&nbsp;Adrien Evin ,&nbsp;Caroline Hennion","doi":"10.1016/j.medpal.2024.11.001","DOIUrl":"10.1016/j.medpal.2024.11.001","url":null,"abstract":"&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Introduction&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;Les traitements oncologiques par immunothérapie, malgré une réputation de bonne tolérance, ne sont pas totalement sans effets indésirables et impact sur la qualité de vie. Aussi, leur place en fin de vie est débattue. Le score pronostique Pronopall a été développé pour estimer la survie à deux mois des patients atteints de cancers avancés ou métastatiques, et est fréquemment utilisé en pratique comme élément de réflexion en vue de l’initiation ou de la poursuite de chimiothérapie, dans l’idée d’éviter des traitements futiles. Sa validité chez des patients sous immunothérapie peut être questionnée du fait de mécanismes différents des chimiothérapies.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Méthode&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;Nous avons mené une étude observationnelle monocentrique, rétrospective sur l’année 2020 portant sur le calcul a posteriori du score Pronopall chez des patients décédés alors qu’ils étaient traités par immunothérapie dans les deux mois précédents.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Résultats&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;Sur 1165 patients atteints d’un cancer décédés en 2020, 79 avaient reçu dans les deux ans une immunothérapie, dont 34 (43 %) ont reçu une immunothérapie au cours de leurs deux derniers mois de vie, 19 (24 %) lors du dernier mois de vie. Les scores pronostics Pronopall de ces patients étaient davantage défavorables à proximité du décès qu’à distance. À deux mois du décès, il est estimé que 64 % des patients ayant eu une immunothérapie dans ces deux derniers mois de vie avaient un pronostic selon Pronopall au moins intermédiaire ou défavorable.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Discussion et conclusion&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;La tendance à une plus grande proportion de scores Pronopall défavorables à proximité du décès et favorables à distance est en faveur d’un outil utile à l’estimation pronostique chez une population traitée par immunothérapie. Il est nécessaire de consolider et valider ces données par une étude prospective et multicentrique.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Background&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;Immunotherapies in cancer treatment are known for being generally well tolerated, but can have adverse effects and impact on quality of life. There are concerns about using these treatments at the end of life. The ‘Pronopall’ prognostic score was developed to help determine the risk of death within two months for advance cancer patients, and is currently used in order to help deciding whether to start or continue chemotherapy. It's unclear whether this score is valid for patients undergoing immunotherapy due to the specific mechanisms of immunotherapy compared to chemotherapy.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Methods&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;This study, conducted at a single center, involved retrospectively calculating the ‘Pronopall’ score for patients who died in 2020 and had received immunotherapy in the previous two months.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Results&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;Out of 1165 cancer patients who died in 2020, 79 had received immunotherapy within the two previous years. Among them, 34 (43%) received treatment in their last two month","PeriodicalId":42610,"journal":{"name":"Medecine Palliative","volume":"24 1","pages":"Pages 8-16"},"PeriodicalIF":0.2,"publicationDate":"2025-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143145302","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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INFOS SFAP
IF 0.2 Q4 HEALTH CARE SCIENCES & SERVICES Pub Date : 2024-12-11 DOI: 10.1016/j.medpal.2024.08.002
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Entre sentiment d’impuissance et passage à l’acte : réintroduire de la complexité en soins palliatifs 在无助与行动之间:在姑息关怀中重新引入复杂性
IF 0.2 Q4 HEALTH CARE SCIENCES & SERVICES Pub Date : 2024-11-01 DOI: 10.1016/j.medpal.2024.08.005
Gisèle Chvetzoff
Les débats récents autour d’une éventuelle loi autorisant l’aide active à mourir en France ont réduit les enjeux des soins palliatifs et de la fin de vie à cette seule question. Pourtant, l’exercice en soins palliatifs montre à quel point ces enjeux, d’une part, et cet exercice, d’autre part, sont complexes. À partir de la notion de pensée complexe d’Edgar Morin, nous proposons d’explorer la complexité en soins palliatifs, qu’elle concerne les fondements de la décision médicale, la relation soignante, ou encore le travail d’équipe. Nous la confrontons aussi aux questions que nous pensons parfois avoir réglées, mais qui doivent continuer à nous interroger : que veut dire entendre une demande de mort anticipée ? Quels sont les enjeux de pouvoir dans nos pratiques ? La médecine contemporaine peut-elle garder un droit ou même un devoir d’impuissance ?
Recent debates surrounding the possibility of a law authorizing active assisted death in France have reduced palliative care and end-of-life issues to this single question. However, the practice of palliative care shows just how complex these issues are. Based on Edgar Morin's notion of complex thought, we propose to explore complexity in palliative care, whether it concerns the foundations of medical decision-making, the caregiving relationship, or teamwork. We also confront the questions we sometimes think we have settled, but which must continue to challenge us: what does it mean to hear a request for hasten death? What power is at stake in our practices? Can contemporary medicine retain a right, or even a duty, to be powerless?
最近,围绕法国是否可能制定授权积极协助死亡的法律而展开的辩论,将姑息关怀和生命终结问题简化为这一个问题。然而,姑息关怀的实践表明,这些问题和实践是多么复杂。以埃德加-莫兰(Edgar Morin)的复杂思想概念为出发点,我们建议探讨姑息关怀的复杂性,无论是涉及医疗决策的基础、照护关系还是团队合作。我们还关注那些我们有时认为已经解决,但必须继续追问的问题:听到提前死亡的请求意味着什么?我们实践中的权力问题是什么?最近,围绕法国是否有可能通过法律授权主动辅助死亡的辩论将姑息关怀和生命终结问题简化为这一个问题。然而,姑息关怀的实践表明,这些问题是多么复杂。基于埃德加-莫兰(Edgar Morin)的复杂思想概念,我们建议探讨姑息关怀中的复杂性,无论是涉及医疗决策的基础、照护关系还是团队合作。我们还要面对那些我们有时认为已经解决,但必须继续挑战我们的问题:听到加速死亡的请求意味着什么?我们的实践中蕴含着怎样的力量?当代医学能否保留无权的权利甚至义务?
{"title":"Entre sentiment d’impuissance et passage à l’acte : réintroduire de la complexité en soins palliatifs","authors":"Gisèle Chvetzoff","doi":"10.1016/j.medpal.2024.08.005","DOIUrl":"10.1016/j.medpal.2024.08.005","url":null,"abstract":"<div><div>Les débats récents autour d’une éventuelle loi autorisant l’aide active à mourir en France ont réduit les enjeux des soins palliatifs et de la fin de vie à cette seule question. Pourtant, l’exercice en soins palliatifs montre à quel point ces enjeux, d’une part, et cet exercice, d’autre part, sont complexes. À partir de la notion de pensée complexe d’Edgar Morin, nous proposons d’explorer la complexité en soins palliatifs, qu’elle concerne les fondements de la décision médicale, la relation soignante, ou encore le travail d’équipe. Nous la confrontons aussi aux questions que nous pensons parfois avoir réglées, mais qui doivent continuer à nous interroger : que veut dire entendre une demande de mort anticipée ? Quels sont les enjeux de pouvoir dans nos pratiques ? La médecine contemporaine peut-elle garder un droit ou même un devoir d’impuissance ?</div></div><div><div>Recent debates surrounding the possibility of a law authorizing active assisted death in France have reduced palliative care and end-of-life issues to this single question. However, the practice of palliative care shows just how complex these issues are. Based on Edgar Morin's notion of complex thought, we propose to explore complexity in palliative care, whether it concerns the foundations of medical decision-making, the caregiving relationship, or teamwork. We also confront the questions we sometimes think we have settled, but which must continue to challenge us: what does it mean to hear a request for hasten death? What power is at stake in our practices? Can contemporary medicine retain a right, or even a duty, to be powerless?</div></div>","PeriodicalId":42610,"journal":{"name":"Medecine Palliative","volume":"23 6","pages":"Pages 290-295"},"PeriodicalIF":0.2,"publicationDate":"2024-11-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"142553165","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Addressing the palliative care needs of refugees: A public health imperative 满足难民的姑息关怀需求:公共卫生的当务之急
IF 0.2 Q4 HEALTH CARE SCIENCES & SERVICES Pub Date : 2024-11-01 DOI: 10.1016/j.medpal.2024.08.003
Farid Jahanshahlou , Hossein Jabbari Beyrami , Mohammad-Salar Hosseini
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Issue Contents 议题内容
IF 0.2 Q4 HEALTH CARE SCIENCES & SERVICES Pub Date : 2024-11-01 DOI: 10.1016/S1636-6522(24)00108-9
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L’aide à mourir en France, et pour le mineur ? 法国的辅助死亡:未成年人怎么办?
IF 0.2 Q4 HEALTH CARE SCIENCES & SERVICES Pub Date : 2024-11-01 DOI: 10.1016/j.medpal.2024.09.001
Delphine Balizet , Elodie Vial-Choley , Laure de Saint Blanquat , Agnès Suc , Florence Jounis-Jahan , Pascale Blouin , Sandra Frache
<div><div>Le contexte législatif actuel français sur le point d’évoluer vers un recours possible à l’aide à mourir (AAM) chez la personne majeure. Cette perspective suscite chez les professionnels de soins palliatifs pédiatriques des interrogations quant aux conséquences possibles sur la prise en charge des enfants atteints d’une maladie grave et incurable. Pour explorer ces répercussions, une enquête a été adressée aux adhérents de la société de soins palliatifs pédiatriques en juin 2023. Des données quantitatives et qualitatives ont été analysées selon une catégorisation thématique. L’extension possible d’une AAM pour le mineur semble inéluctable pour 94 % des professionnels interrogés. Leurs craintes concernent des demandes qui n’émanent pas de l’enfant lui-même mais de ses parents ou des soignants. Une confusion éthique existe entre les demandes perçues comme des demandes d’accélérations de fin de vie qu’elles soient formulées comme telles ou non par les parents ou les soignants, les demandes d’AAM et les processus décisionnels de limitation et d’arrêt de traitement en particulier chez le petit enfant. L’élaboration de nouveaux repères dans la pratique palliative pédiatrique en cas d’évolution législative vers l’AAM chez la personne majeure est au cœur des préoccupations professionnelles. Les concepts d’autonomie, de discernement et l’examen des souffrances semblent évidents pour les professionnels mais se heurtent à la difficulté de les appréhender en l’absence de pratique clinique avérée. Cette étude est la première à proposer une représentation projective des professionnels de soins palliatifs pédiatriques en cas d’évolution législative chez la personne majeure.</div></div><div><div>The current French legislative context is about to evolve towards possible recourse to Aid in Dying (AAM) for adults. This perspective raises questions among pediatric palliative care professionals about the possible consequences on the care of children suffering from a serious and incurable illness. To explore these repercussions, a survey was sent to members of the pediatric palliative care society in June 2023. Quantitative and qualitative data were analyzed according to thematic categorization. The possible extension of AAM for minors seems inevitable for 94% of the professionals questioned. Their fears concern requests that do not come from the child himself but from his parents or caregivers. Ethical confusion exists between requests perceived as requests for end-of-life acceleration whether or not they are formulated as such by parents or caregivers, requests for AAM and the decision-making processes of limitation and cessation of treatment particularly in young children. The development of new benchmarks in pediatric palliative practice in the event of legislative developments towards AAM in adults is at the heart of professional concerns. The concepts of autonomy, discernment and the examination of suffering seem obvious to professionals but face the d
法国目前的立法正朝着成人辅助死亡的可能性迈进。这一前景引发了儿科姑息治疗专业人士的疑问,即对身患重病和不治之症的儿童的护理可能产生的影响。为了探讨这些影响,我们于 2023 年 6 月向儿科姑息关怀协会的成员发送了一份调查问卷。根据主题分类对定量和定性数据进行了分析。在接受调查的专业人士中,94% 的人认为可能会延长未成年人的 AAM 不可避免。他们担心的不是儿童本人提出的要求,而是其父母或监护人提出的要求。在被视为加速生命终结的请求(无论是否由父母或照护者提出)、AAM 请求以及限制和停止治疗的决策过程之间,存在着伦理上的混淆,尤其是对于年幼的儿童而言。专业人士关注的核心问题是,在针对成人的姑息治疗立法发生变化的情况下,如何制定儿科姑息治疗实践的新基准。对于专业人士来说,自主权、辨别力和对痛苦的审视这些概念似乎显而易见,但在缺乏成熟的临床实践的情况下却很难掌握。法国目前的立法背景即将演变为成人临终援助(AAM)。这一观点引发了儿科姑息治疗专业人员的疑问,即对身患重病和不治之症的儿童护理可能产生的影响。为了探讨这些影响,我们于2023年6月向儿科姑息关怀协会的成员发送了一份调查问卷。根据主题分类对定量和定性数据进行了分析。94%的受访专业人士认为,将未成年人纳入姑息治疗范围似乎是不可避免的。他们担心的是,请求并非来自儿童本人,而是其父母或看护人。无论是否由父母或看护人提出,被视为生命终结加速的请求、AAM 请求以及限制和停止治疗(尤其是对幼儿)的决策过程之间都存在伦理混淆。在成人姑息治疗立法发展的情况下,制定儿科姑息治疗实践的新基准是专业人士关注的核心问题。对于专业人士来说,自主性、辨别力和对痛苦的审视等概念似乎显而易见,但在缺乏成熟的临床实践的情况下,要理解这些概念却面临着困难。本研究首次提供了儿科姑息关怀专业人员在成人立法发展中的预测性表述。
{"title":"L’aide à mourir en France, et pour le mineur ?","authors":"Delphine Balizet ,&nbsp;Elodie Vial-Choley ,&nbsp;Laure de Saint Blanquat ,&nbsp;Agnès Suc ,&nbsp;Florence Jounis-Jahan ,&nbsp;Pascale Blouin ,&nbsp;Sandra Frache","doi":"10.1016/j.medpal.2024.09.001","DOIUrl":"10.1016/j.medpal.2024.09.001","url":null,"abstract":"&lt;div&gt;&lt;div&gt;Le contexte législatif actuel français sur le point d’évoluer vers un recours possible à l’aide à mourir (AAM) chez la personne majeure. Cette perspective suscite chez les professionnels de soins palliatifs pédiatriques des interrogations quant aux conséquences possibles sur la prise en charge des enfants atteints d’une maladie grave et incurable. Pour explorer ces répercussions, une enquête a été adressée aux adhérents de la société de soins palliatifs pédiatriques en juin 2023. Des données quantitatives et qualitatives ont été analysées selon une catégorisation thématique. L’extension possible d’une AAM pour le mineur semble inéluctable pour 94 % des professionnels interrogés. Leurs craintes concernent des demandes qui n’émanent pas de l’enfant lui-même mais de ses parents ou des soignants. Une confusion éthique existe entre les demandes perçues comme des demandes d’accélérations de fin de vie qu’elles soient formulées comme telles ou non par les parents ou les soignants, les demandes d’AAM et les processus décisionnels de limitation et d’arrêt de traitement en particulier chez le petit enfant. L’élaboration de nouveaux repères dans la pratique palliative pédiatrique en cas d’évolution législative vers l’AAM chez la personne majeure est au cœur des préoccupations professionnelles. Les concepts d’autonomie, de discernement et l’examen des souffrances semblent évidents pour les professionnels mais se heurtent à la difficulté de les appréhender en l’absence de pratique clinique avérée. Cette étude est la première à proposer une représentation projective des professionnels de soins palliatifs pédiatriques en cas d’évolution législative chez la personne majeure.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;div&gt;The current French legislative context is about to evolve towards possible recourse to Aid in Dying (AAM) for adults. This perspective raises questions among pediatric palliative care professionals about the possible consequences on the care of children suffering from a serious and incurable illness. To explore these repercussions, a survey was sent to members of the pediatric palliative care society in June 2023. Quantitative and qualitative data were analyzed according to thematic categorization. The possible extension of AAM for minors seems inevitable for 94% of the professionals questioned. Their fears concern requests that do not come from the child himself but from his parents or caregivers. Ethical confusion exists between requests perceived as requests for end-of-life acceleration whether or not they are formulated as such by parents or caregivers, requests for AAM and the decision-making processes of limitation and cessation of treatment particularly in young children. The development of new benchmarks in pediatric palliative practice in the event of legislative developments towards AAM in adults is at the heart of professional concerns. The concepts of autonomy, discernment and the examination of suffering seem obvious to professionals but face the d","PeriodicalId":42610,"journal":{"name":"Medecine Palliative","volume":"23 6","pages":"Pages 281-289"},"PeriodicalIF":0.2,"publicationDate":"2024-11-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"142553068","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Démarche palliative en unités de soins critiques : étude exploratoire d’un modèle de déploiement d’une équipe mobile de soins palliatifs 重症监护病房的姑息关怀方法:流动姑息关怀小组部署模式的探索性研究
IF 0.2 Q4 HEALTH CARE SCIENCES & SERVICES Pub Date : 2024-11-01 DOI: 10.1016/j.medpal.2024.09.002
Morgane Plançon , Catherine Fache

Introduction

En 2020, l’équipe mobile de soins palliatifs du centre hospitalier de Valenciennes développait un dispositif de soutien à la procédure collégiale et à la réflexion éthique, à travers des réunions d’aide au cheminement éthique auprès des unités de soins critiques.

But

Après deux ans d’exercice, une démarche d’analyse de pratiques devait permettre à l’équipe mobile de soins palliatifs de recueillir les attentes des services de soins critiques, puis d’interroger la dynamique palliative au sein de ces unités.

Méthode

Une étude rétrospective, analysant les dossiers de patients décédés dans deux unités de soins critiques en 2019 et 2022, a été réalisée.

Résultats

L’analyse des dossiers tend à confirmer une évolution favorable des pratiques dans le champ des aspects réglementaires et législatifs. Elle ne retrouve pas cette traduction concernant certains aspects de la démarche palliative. Elle témoigne d’une orientation des pratiques cohérente avec les résultats de l’enquête descriptive menée en 2022.

Conclusion

Cette étude confirme les différences de représentations des acteurs selon leur spécialité, et valide la possibilité d’un accordage mutuel des équipes de soins critiques et de soins palliatifs sur des valeurs qui leurs sont partagées. Cependant, le modèle décrit ne semble pas réussir à intégrer l’approche palliative et nécessite une réflexion approfondie sur un modèle adapté aux besoins institutionnels.

Introduction

In 2020, the Mobile Palliative Care Team at Valenciennes Hospital developed a system to support the collegiate procedure and ethical reflection. This was achieved through meetings held with the aim of promoting ethical reflection in Critical Care Units.

Aim

A practice analysis process was initiated after two years, with the objective of collecting expectations regarding intensive care units and subsequently exploring the role of palliative care in these units.

Methods

A retrospective study was conducted to analyze the records of patients who died in two critical care units in 2019 and 2022.

Results

The analysis of the files indicates a favourable evolution in the field of regulatory and legislative aspects. However, this is not the case for certain aspects of the palliative approach, which shows a trend in practices consistent with the results of the descriptive survey conducted in 2022.

Conclusion

The findings of this study confirm the existence and nature of differences in the representations of the professionals involved in the study according to their respective specialities. Furthermore, the study validates the possibility of mutual agreement between critical care and palliative care teams on the values that are shared by them. However, the mod
导言 2020年,瓦朗谢讷医院的流动姑息关怀团队开发了一套系统,通过会议支持合议程序和伦理反思,帮助重症监护病房做出伦理决定。方法 进行了一项回顾性研究,分析了2019年和2022年两个重症监护病房死亡患者的档案。方法 进行了一项回顾性研究,分析了 2019 年和 2022 年在两家重症监护室死亡的病人记录。然而,姑息治疗方法的某些方面却并非如此。结论这项研究证实了不同专业的相关人员在表述上的差异,并验证了重症监护团队和姑息治疗团队就共同价值观达成一致的可能性。引言 2020年,瓦朗谢讷医院的移动姑息关怀团队开发了一套系统,以支持合议程序和伦理反思。两年后启动了一项实践分析程序,目的是收集有关重症监护病房的期望值,并随后探讨姑息关怀在这些病房中的作用。方法进行了一项回顾性研究,对2019年和2022年在两个重症监护病房死亡的患者记录进行分析。然而,姑息治疗方法的某些方面却并非如此,其实践趋势与 2022 年进行的描述性调查结果一致。此外,研究还证实了重症监护团队和姑息关怀团队之间就共同价值观达成一致的可能性。然而,所描述的模式在整合姑息关怀方法方面似乎并不有效,需要进一步考虑一种适应机构要求的模式。
{"title":"Démarche palliative en unités de soins critiques : étude exploratoire d’un modèle de déploiement d’une équipe mobile de soins palliatifs","authors":"Morgane Plançon ,&nbsp;Catherine Fache","doi":"10.1016/j.medpal.2024.09.002","DOIUrl":"10.1016/j.medpal.2024.09.002","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>En 2020, l’équipe mobile de soins palliatifs du centre hospitalier de Valenciennes développait un dispositif de soutien à la procédure collégiale et à la réflexion éthique, à travers des réunions d’aide au cheminement éthique auprès des unités de soins critiques.</div></div><div><h3>But</h3><div>Après deux ans d’exercice, une démarche d’analyse de pratiques devait permettre à l’équipe mobile de soins palliatifs de recueillir les attentes des services de soins critiques, puis d’interroger la dynamique palliative au sein de ces unités.</div></div><div><h3>Méthode</h3><div>Une étude rétrospective, analysant les dossiers de patients décédés dans deux unités de soins critiques en 2019 et 2022, a été réalisée.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>L’analyse des dossiers tend à confirmer une évolution favorable des pratiques dans le champ des aspects réglementaires et législatifs. Elle ne retrouve pas cette traduction concernant certains aspects de la démarche palliative. Elle témoigne d’une orientation des pratiques cohérente avec les résultats de l’enquête descriptive menée en 2022.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Cette étude confirme les différences de représentations des acteurs selon leur spécialité, et valide la possibilité d’un accordage mutuel des équipes de soins critiques et de soins palliatifs sur des valeurs qui leurs sont partagées. Cependant, le modèle décrit ne semble pas réussir à intégrer l’approche palliative et nécessite une réflexion approfondie sur un modèle adapté aux besoins institutionnels.</div></div><div><h3>Introduction</h3><div>In 2020, the Mobile Palliative Care Team at Valenciennes Hospital developed a system to support the collegiate procedure and ethical reflection. This was achieved through meetings held with the aim of promoting ethical reflection in Critical Care Units.</div></div><div><h3>Aim</h3><div>A practice analysis process was initiated after two years, with the objective of collecting expectations regarding intensive care units and subsequently exploring the role of palliative care in these units.</div></div><div><h3>Methods</h3><div>A retrospective study was conducted to analyze the records of patients who died in two critical care units in 2019 and 2022.</div></div><div><h3>Results</h3><div>The analysis of the files indicates a favourable evolution in the field of regulatory and legislative aspects. However, this is not the case for certain aspects of the palliative approach, which shows a trend in practices consistent with the results of the descriptive survey conducted in 2022.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>The findings of this study confirm the existence and nature of differences in the representations of the professionals involved in the study according to their respective specialities. Furthermore, the study validates the possibility of mutual agreement between critical care and palliative care teams on the values that are shared by them. However, the mod","PeriodicalId":42610,"journal":{"name":"Medecine Palliative","volume":"23 6","pages":"Pages 273-280"},"PeriodicalIF":0.2,"publicationDate":"2024-11-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"142553067","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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À propos de la rubrique « Repéré dans la presse spécialisée » 关于 "行业媒体报道 "部分
IF 0.2 Q4 HEALTH CARE SCIENCES & SERVICES Pub Date : 2024-11-01 DOI: 10.1016/j.medpal.2024.08.001
{"title":"À propos de la rubrique « Repéré dans la presse spécialisée »","authors":"","doi":"10.1016/j.medpal.2024.08.001","DOIUrl":"10.1016/j.medpal.2024.08.001","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":42610,"journal":{"name":"Medecine Palliative","volume":"23 6","pages":"Pages 316-317"},"PeriodicalIF":0.2,"publicationDate":"2024-11-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"142553071","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Medecine Palliative
全部 Acc. Chem. Res. ACS Applied Bio Materials ACS Appl. Electron. Mater. ACS Appl. Energy Mater. ACS Appl. Mater. Interfaces ACS Appl. Nano Mater. ACS Appl. Polym. Mater. ACS BIOMATER-SCI ENG ACS Catal. ACS Cent. Sci. ACS Chem. Biol. ACS Chemical Health & Safety ACS Chem. Neurosci. ACS Comb. Sci. ACS Earth Space Chem. ACS Energy Lett. ACS Infect. Dis. ACS Macro Lett. ACS Mater. Lett. ACS Med. Chem. Lett. ACS Nano ACS Omega ACS Photonics ACS Sens. ACS Sustainable Chem. Eng. ACS Synth. Biol. Anal. Chem. BIOCHEMISTRY-US Bioconjugate Chem. BIOMACROMOLECULES Chem. Res. Toxicol. Chem. Rev. Chem. Mater. CRYST GROWTH DES ENERG FUEL Environ. Sci. Technol. Environ. Sci. Technol. Lett. Eur. J. Inorg. Chem. IND ENG CHEM RES Inorg. Chem. J. Agric. Food. Chem. J. Chem. Eng. Data J. Chem. Educ. J. Chem. Inf. Model. J. Chem. Theory Comput. J. Med. Chem. J. Nat. Prod. J PROTEOME RES J. Am. Chem. Soc. LANGMUIR MACROMOLECULES Mol. Pharmaceutics Nano Lett. Org. Lett. ORG PROCESS RES DEV ORGANOMETALLICS J. Org. Chem. J. Phys. Chem. J. Phys. Chem. A J. Phys. Chem. B J. Phys. Chem. C J. Phys. Chem. Lett. Analyst Anal. Methods Biomater. Sci. Catal. Sci. Technol. Chem. Commun. Chem. Soc. Rev. CHEM EDUC RES PRACT CRYSTENGCOMM Dalton Trans. Energy Environ. Sci. ENVIRON SCI-NANO ENVIRON SCI-PROC IMP ENVIRON SCI-WAT RES Faraday Discuss. Food Funct. Green Chem. Inorg. Chem. Front. Integr. Biol. J. Anal. At. Spectrom. J. Mater. Chem. A J. Mater. Chem. B J. Mater. Chem. C Lab Chip Mater. Chem. Front. Mater. Horiz. MEDCHEMCOMM Metallomics Mol. Biosyst. Mol. Syst. Des. Eng. Nanoscale Nanoscale Horiz. Nat. Prod. Rep. New J. Chem. Org. Biomol. Chem. Org. Chem. Front. PHOTOCH PHOTOBIO SCI PCCP Polym. Chem.
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