Pub Date : 2022-06-17DOI: 10.36593/revchilneurocir.v47i3.316
José-Manuel Zulueta Barraza
La coagulación de plexo coroideo (CPC) es un procedimiento que nace del intento histórico de tratar la hidrocefalia. Desarrollado en la primera mitad del siglo XX, pero posteriormente abandonado por su baja tasa de éxito y alta tasa de complicaciones. Con el advenimiento de la neuroendoscopía moderna se adapta la idea de la CPC en un intento de dar cabida a alternativas a la derivación de líquido cefalorraquídeo (LCR) como procedimiento estándar para tratar la hidrocefalia. Actualmente, su uso se ha difundido mayormente en conjunto con la tercer ventriculostomía endoscópica como una opción eficaz, más barata y exenta de los riesgos inherentes de una derivación de LCR. No obstante, se ha reportado su éxito como procedimiento aislado en casos seleccionados como en hidrocefalia comunicante lentamente progresiva, hidranencefalia y un posible rol en el tratamiento de la hiperplasia de plexo coroideo. El objetivo de esta revisión es analizar los datos sobre la efectividad de la CPC aislada como tratamiento para la hidrocefalia en diversos escenarios clínicos para determinar su utilidad en la práctica clínica actual e identificar las variables asociadas a su éxito.
{"title":"Coagulación de plexo coroideo como procedimiento aislado en el tratamiento de la hidrocefalia","authors":"José-Manuel Zulueta Barraza","doi":"10.36593/revchilneurocir.v47i3.316","DOIUrl":"https://doi.org/10.36593/revchilneurocir.v47i3.316","url":null,"abstract":"La coagulación de plexo coroideo (CPC) es un procedimiento que nace del intento histórico de tratar la hidrocefalia. Desarrollado en la primera mitad del siglo XX, pero posteriormente abandonado por su baja tasa de éxito y alta tasa de complicaciones. Con el advenimiento de la neuroendoscopía moderna se adapta la idea de la CPC en un intento de dar cabida a alternativas a la derivación de líquido cefalorraquídeo (LCR) como procedimiento estándar para tratar la hidrocefalia. Actualmente, su uso se ha difundido mayormente en conjunto con la tercer ventriculostomía endoscópica como una opción eficaz, más barata y exenta de los riesgos inherentes de una derivación de LCR. No obstante, se ha reportado su éxito como procedimiento aislado en casos seleccionados como en hidrocefalia comunicante lentamente progresiva, hidranencefalia y un posible rol en el tratamiento de la hiperplasia de plexo coroideo. El objetivo de esta revisión es analizar los datos sobre la efectividad de la CPC aislada como tratamiento para la hidrocefalia en diversos escenarios clínicos para determinar su utilidad en la práctica clínica actual e identificar las variables asociadas a su éxito.","PeriodicalId":438438,"journal":{"name":"Revista Chilena de Neurocirugía","volume":"49 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-06-17","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"134009959","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2022-06-17DOI: 10.36593/revchilneurocir.v47i3.317
L. Quintana, G. Manzano, Pablo Urtubia
La hemorragia subaracnoídea aneurismática (HSA), considerada por muchos como una de las más graves enfermedades del sistema nervioso central sigue siendo una afección devastadora. Es una enfermedad que se presenta con consecuencias complejas en la fisiopatología intracraneal, y que evolucionan desde el momento en que se rompe el aneurisma cerebral, con múltiples complicaciones neurológicas y extra-neurológicas posteriores. En esta revisión se efectúa una actualización de los principales fenómenos fisiopatológicos que ocurren en las primeras 72 horas de evolución de la HSA, conocido como Lesión Cerebral Precoz (LCP), y se reseñan las principales evaluaciones diagnósticas y medidas terapéuticas de acuerdo a las evidencias y literatura reciente.
{"title":"Lesión cerebral precoz en la hemorragia subaracnoídea aneurismática","authors":"L. Quintana, G. Manzano, Pablo Urtubia","doi":"10.36593/revchilneurocir.v47i3.317","DOIUrl":"https://doi.org/10.36593/revchilneurocir.v47i3.317","url":null,"abstract":"La hemorragia subaracnoídea aneurismática (HSA), considerada por muchos como una de las más graves enfermedades del sistema nervioso central sigue siendo una afección devastadora. Es una enfermedad que se presenta con consecuencias complejas en la fisiopatología intracraneal, y que evolucionan desde el momento en que se rompe el aneurisma cerebral, con múltiples complicaciones neurológicas y extra-neurológicas posteriores. En esta revisión se efectúa una actualización de los principales fenómenos fisiopatológicos que ocurren en las primeras 72 horas de evolución de la HSA, conocido como Lesión Cerebral Precoz (LCP), y se reseñan las principales evaluaciones diagnósticas y medidas terapéuticas de acuerdo a las evidencias y literatura reciente.","PeriodicalId":438438,"journal":{"name":"Revista Chilena de Neurocirugía","volume":"1 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-06-17","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"129504581","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2022-06-17DOI: 10.36593/revchilneurocir.v47i3.319
H. Acevedo, Joaquín Vallejos, M. Ramirez
Las lesiones insulares generan un desafío constante, ya sea por su ubicación en la profundidad de la fisura de Silvio, estar cubierto por los opérculos y por estructuras vasculares críticas, así como por estar rodeado de estructuras corticales funcionales que incluyen áreas motoras y del lenguaje, complejizando el abordaje a estas lesiones. El acceso transsilviano a estas estructuras, requiere una amplia apertura del valle de Silvio, con retracción opercular, que está limitada por las estructuras vasculares superficiales. El acceso transcortical, nos permitirá una mayor exposición insular, ventana quirúrgica y libertad quirúrgica. La versatilidad entre el acceso transilviano y el transopercular y la mezcla de estas técnicas, nos permite adaptarnos, según los hallazgos, a una mejor resección de las lesiones profundas que afectan esta área. Metodología: Observacional, retrospectivo. Se incluye población adulta, de 22 pacientes, entre años 2011 a 2020, sometidos a resección de lesiones en región insular/para-insular. Evaluamos el grado de resección (EOR) y demostramos su impacto en el resultado a largo plazo. Resultados: 33 procedimientos, 11 pacientes presentaron gliomas de bajo grado (LGG) y 11 gliomas de alto grado (HGG). El promedio de la extensión de la resección con el abordaje Transsilviano + Transcorical fue 81,3% (rango 36%-100%). Se observaron nuevos déficits posoperatorios permanentes en 2 pacientes. En 50% fue necesario más de una intervención. Se identificaron 6 muertes (27%) durante una mediana de seguimiento de 5 años. La EOR predijo la supervivencia libre de progresión (SLP). Conclusiones: El acceso TC + TS, ofrece seguridad y amplio campo quirúrgico en las lesiones de la región insular, permite un buen control vascular, un fuerte impacto positivo en la extensión de la resección (EOR) tumoral, mejorando el pronóstico, preservando la calidad de vida con una aceptable morbilidad neurológica post operatoria.
{"title":"Cirugía de la región insular. Ventajas de un abordaje quirúrgico combinado Transsilviano + Transcortical","authors":"H. Acevedo, Joaquín Vallejos, M. Ramirez","doi":"10.36593/revchilneurocir.v47i3.319","DOIUrl":"https://doi.org/10.36593/revchilneurocir.v47i3.319","url":null,"abstract":"Las lesiones insulares generan un desafío constante, ya sea por su ubicación en la profundidad de la fisura de Silvio, estar cubierto por los opérculos y por estructuras vasculares críticas, así como por estar rodeado de estructuras corticales funcionales que incluyen áreas motoras y del lenguaje, complejizando el abordaje a estas lesiones. El acceso transsilviano a estas estructuras, requiere una amplia apertura del valle de Silvio, con retracción opercular, que está limitada por las estructuras vasculares superficiales. El acceso transcortical, nos permitirá una mayor exposición insular, ventana quirúrgica y libertad quirúrgica. La versatilidad entre el acceso transilviano y el transopercular y la mezcla de estas técnicas, nos permite adaptarnos, según los hallazgos, a una mejor resección de las lesiones profundas que afectan esta área. Metodología: Observacional, retrospectivo. Se incluye población adulta, de 22 pacientes, entre años 2011 a 2020, sometidos a resección de lesiones en región insular/para-insular. Evaluamos el grado de resección (EOR) y demostramos su impacto en el resultado a largo plazo. Resultados: 33 procedimientos, 11 pacientes presentaron gliomas de bajo grado (LGG) y 11 gliomas de alto grado (HGG). El promedio de la extensión de la resección con el abordaje Transsilviano + Transcorical fue 81,3% (rango 36%-100%). Se observaron nuevos déficits posoperatorios permanentes en 2 pacientes. En 50% fue necesario más de una intervención. Se identificaron 6 muertes (27%) durante una mediana de seguimiento de 5 años. La EOR predijo la supervivencia libre de progresión (SLP). Conclusiones: El acceso TC + TS, ofrece seguridad y amplio campo quirúrgico en las lesiones de la región insular, permite un buen control vascular, un fuerte impacto positivo en la extensión de la resección (EOR) tumoral, mejorando el pronóstico, preservando la calidad de vida con una aceptable morbilidad neurológica post operatoria.","PeriodicalId":438438,"journal":{"name":"Revista Chilena de Neurocirugía","volume":"1 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-06-17","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"126050798","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2022-06-17DOI: 10.36593/revchilneurocir.v47i3.314
José Lorenzoni S.
{"title":"¿Que podemos sacar en limpio y valorar?","authors":"José Lorenzoni S.","doi":"10.36593/revchilneurocir.v47i3.314","DOIUrl":"https://doi.org/10.36593/revchilneurocir.v47i3.314","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":438438,"journal":{"name":"Revista Chilena de Neurocirugía","volume":"1 6 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-06-17","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"134516633","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2022-06-17DOI: 10.36593/revchilneurocir.v47i3.315
Alberto Valarezo Chuchuca, Leah Morejón Hasing, Xavier Wong-Achi
Antecedentes: El tratamiento quirúrgico de los tumores en aquellas áreas del cerebro consideradas de difícil abordaje se está volviendo accesible gracias a la cirugía mínimamente invasiva. Mediante el uso de un sistema retractor tubular, se proporciona desplazamiento circular y distribución simétrica del cerebro, reduciendo las complicaciones postoperatorias de retracción prolongada, así como el riesgo de edema e infarto. Esto se ha convertido en un método ideal para llegar a áreas como las regiones parenquimatosas profundas, subcorticales e intraventriculares. Métodos: De enero de 2015 a noviembre de 2018, se seleccionaron trece casos de pacientes diagnosticados con tumores intraparenquimatosos o intraventriculares. La resección quirúrgica se realizó con la ayuda del microscopio, neuroendoscopio y retractores tubulares. El estudio volumétrico y la profundidad del tumor se obtuvieron con la RM mediante el sistema de neuronavegación. La profundidad se midió desde el punto de entrada en la superficie cortical hasta el área más cercana al tumor. Resultados: Se logró resección total macroscópica en ocho pacientes, resección subtotal en tres, resección parcial en un caso y se realizó una biopsia. Un paciente desarrolló hidrocefalia y otro una fístula de líquido cefalorraquídeo (LCR) como complicación posquirúrgica. Conclusiones: La cirugía mínimamente invasiva para la escisión de tumores podría permitirnos acceder directamente a lesiones cerebrales profundas y disminuir la lesión del tejido cerebral circundante, así como prevenir adherencias de este en los retractores tubulares. Simultáneamente, la técnica microquirúrgica y endoscópica podría acortar el tiempo quirúrgico. El propósito de esta técnica es reducir la morbilidad asociada a los procedimientos quirúrgicos convencionales y los días de hospitalización en la Unidad de Cuidados Intensivos, mejorando así la calidad de vida.
{"title":"Cirugía mínimamente invasiva con sistema retractor tubular para tumores cerebrales profundos o intraventriculares: reporte de 13 casos y descripción de la técnica","authors":"Alberto Valarezo Chuchuca, Leah Morejón Hasing, Xavier Wong-Achi","doi":"10.36593/revchilneurocir.v47i3.315","DOIUrl":"https://doi.org/10.36593/revchilneurocir.v47i3.315","url":null,"abstract":"Antecedentes: El tratamiento quirúrgico de los tumores en aquellas áreas del cerebro consideradas de difícil abordaje se está volviendo accesible gracias a la cirugía mínimamente invasiva. Mediante el uso de un sistema retractor tubular, se proporciona desplazamiento circular y distribución simétrica del cerebro, reduciendo las complicaciones postoperatorias de retracción prolongada, así como el riesgo de edema e infarto. Esto se ha convertido en un método ideal para llegar a áreas como las regiones parenquimatosas profundas, subcorticales e intraventriculares. Métodos: De enero de 2015 a noviembre de 2018, se seleccionaron trece casos de pacientes diagnosticados con tumores intraparenquimatosos o intraventriculares. La resección quirúrgica se realizó con la ayuda del microscopio, neuroendoscopio y retractores tubulares. El estudio volumétrico y la profundidad del tumor se obtuvieron con la RM mediante el sistema de neuronavegación. La profundidad se midió desde el punto de entrada en la superficie cortical hasta el área más cercana al tumor. Resultados: Se logró resección total macroscópica en ocho pacientes, resección subtotal en tres, resección parcial en un caso y se realizó una biopsia. Un paciente desarrolló hidrocefalia y otro una fístula de líquido cefalorraquídeo (LCR) como complicación posquirúrgica. Conclusiones: La cirugía mínimamente invasiva para la escisión de tumores podría permitirnos acceder directamente a lesiones cerebrales profundas y disminuir la lesión del tejido cerebral circundante, así como prevenir adherencias de este en los retractores tubulares. Simultáneamente, la técnica microquirúrgica y endoscópica podría acortar el tiempo quirúrgico. El propósito de esta técnica es reducir la morbilidad asociada a los procedimientos quirúrgicos convencionales y los días de hospitalización en la Unidad de Cuidados Intensivos, mejorando así la calidad de vida.","PeriodicalId":438438,"journal":{"name":"Revista Chilena de Neurocirugía","volume":"13 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-06-17","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"125708046","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Introducción: Los enfermos que sufren del síndrome de ventrículos cerebrales no compliantes constituyen un grupo heterogéneo cuya atención puede llegar a ser muy compleja, hasta el momento no se cuenta con evidencia científica para dictar medidas estándares. Material y método: Se realizó una revisión de los últimos diez años, utilizando las plataformas Medline/Pubmed, Imbiomed y SciELO de artículos completos, en inglés y español. Se emplearon como palabras clave “síndrome de hiperdrenaje valvular”, “síndrome de ventrículos en hendidura” y “síndrome de hiperfunción valvular”, así como sus traducciones en inglés. Conclusiones: Los pacientes con síndrome de ventrículos no compliantes representan en muchas ocasiones un reto terapéutico. Para el tamizado de estos hay que tener en cuenta la multifactorialidad fisiopatológica, el tipo clínico presente y la información aportada por los estudios neuroimagenológicos y neurofisiológicos.
{"title":"Apuntes sobre el síndrome de ventrículos cerebrales no compliantes.","authors":"Ariel Varela Hernández, Patricio Herrera Astudillo, Félix Orellana Cortez, Rodolfo Muñoz Gajardo, Claudio Martínez Terreu, Luis Lamus Aponte, Reinaldo Torres Aravena, Gustavo González Torrealba","doi":"10.36593/revchilneurocir.v47i2.201","DOIUrl":"https://doi.org/10.36593/revchilneurocir.v47i2.201","url":null,"abstract":"Introducción: Los enfermos que sufren del síndrome de ventrículos cerebrales no compliantes constituyen un grupo heterogéneo cuya atención puede llegar a ser muy compleja, hasta el momento no se cuenta con evidencia científica para dictar medidas estándares. Material y método: Se realizó una revisión de los últimos diez años, utilizando las plataformas Medline/Pubmed, Imbiomed y SciELO de artículos completos, en inglés y español. Se emplearon como palabras clave “síndrome de hiperdrenaje valvular”, “síndrome de ventrículos en hendidura” y “síndrome de hiperfunción valvular”, así como sus traducciones en inglés. Conclusiones: Los pacientes con síndrome de ventrículos no compliantes representan en muchas ocasiones un reto terapéutico. Para el tamizado de estos hay que tener en cuenta la multifactorialidad fisiopatológica, el tipo clínico presente y la información aportada por los estudios neuroimagenológicos y neurofisiológicos.","PeriodicalId":438438,"journal":{"name":"Revista Chilena de Neurocirugía","volume":"6 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-04-08","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"124062407","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Introducción: A diferencia de las espátulas y otros tipos de separadores cerebrales, los retractores del encéfalo con diseño tubular o cónico mantienen una separación concéntrica uniforme del tejido cerebral, lo que minimiza el trauma quirúrgico. Hemos realizado este trabajo con el objetivo de ejemplificar mediante una pequeña serie de pacientes las ventajas de esta técnica. Método: Se realizó un estudio observacional, descriptivo y transversal de una serie que correspondió al total de pacientes operados en el Hospital Regional de Talca, región del Maule, Chile, en los que se emplearon retractores cerebrales tubulares (sistema neuroendoview plus), durante el periodo comprendido desde el 1 de enero de 2020 al 1 de marzo de 2021. Resultados: Fueron operados ocho enfermos. En seis de ellos se diagnosticaron neoplasias intracraneales malignas y en dos hematomas intracerebrales espontáneos. Conclusiones: Los retractores tubulares cerebrales pueden emplearse de forma segura, efectiva y con menor daño colateral del tejido cerebral durante la resección de lesiones encefálicas profundas que requieren un abordaje transcerebral.
{"title":"Utilidades de los retractores tubulares en la cirugía del encéfalo. Nota técnica.","authors":"Ariel Varela Hernández, Patricio Herrera Astudillo, Rodolfo Muñoz Gajardo, Félix Orellana Cortez, Claudio Martínez Terreu, Reinaldo Torres Aravena, Luis Lamus Aponte, Gustavo González Torrealba","doi":"10.36593/revchilneurocir.v47i2.259","DOIUrl":"https://doi.org/10.36593/revchilneurocir.v47i2.259","url":null,"abstract":"Introducción: A diferencia de las espátulas y otros tipos de separadores cerebrales, los retractores del encéfalo con diseño tubular o cónico mantienen una separación concéntrica uniforme del tejido cerebral, lo que minimiza el trauma quirúrgico. Hemos realizado este trabajo con el objetivo de ejemplificar mediante una pequeña serie de pacientes las ventajas de esta técnica. Método: Se realizó un estudio observacional, descriptivo y transversal de una serie que correspondió al total de pacientes operados en el Hospital Regional de Talca, región del Maule, Chile, en los que se emplearon retractores cerebrales tubulares (sistema neuroendoview plus), durante el periodo comprendido desde el 1 de enero de 2020 al 1 de marzo de 2021. Resultados: Fueron operados ocho enfermos. En seis de ellos se diagnosticaron neoplasias intracraneales malignas y en dos hematomas intracerebrales espontáneos. Conclusiones: Los retractores tubulares cerebrales pueden emplearse de forma segura, efectiva y con menor daño colateral del tejido cerebral durante la resección de lesiones encefálicas profundas que requieren un abordaje transcerebral.\u0000 ","PeriodicalId":438438,"journal":{"name":"Revista Chilena de Neurocirugía","volume":"121 2 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-04-08","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"128491458","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2022-04-08DOI: 10.36593/revchilneurocir.v47i2.236
Edgar G. Ordóñez-Rubiano
OBJECTIVE: In order to contribute to the Latin American epidemiology of these tumors, we present a Colombian case of a peritorcular meningeal solitary fibrous tumor (mSFT), demonstrating the histological findings, surgical nuances, and relevant anatomy for surgical resection. CASE REPORT: A 47-year-old Hispanic woman presented to the emergency department with a 1-month history of severe headache that was unresponsive to medication. Magnetic resonance imaging demonstrated a 4 x 4 x 4.7 cm hypointense lesion in the left occipital region with peritumoral edema, with homogeneous enhancement after gadolinium administration. Gross total resection was performed through a right occipital parasagittal craniotomy with a straightforward approach. Pathology examination reported the proliferation of spindle cells with diffuse and intense positive nuclear STAT6 staining, confirming the histological diagnosis of a mSTF. CONCLUSIONS: We present to our knowledge the first Colombian mSTF in the English literature, contributing to the epidemiology and presentation of this rare tumor in Latin America.
目的:为了了解这些肿瘤在拉丁美洲的流行病学，我们报告了一例哥伦比亚的环周脑膜孤立性纤维瘤(mSFT)，展示了其组织学发现、手术的细微差别和手术切除的相关解剖。病例报告:一名47岁的西班牙裔妇女因1个月的严重头痛史就诊于急诊科，该病史对药物无反应。磁共振成像显示左侧枕区一个4 x 4 x 4.7 cm的低信号病变，肿瘤周围水肿，钆治疗后均匀增强。通过直接入路的右侧枕旁矢状面开颅行大体全切除术。病理检查显示梭形细胞增生，核STAT6呈弥漫性阳性，组织学诊断为mSTF。结论:据我们所知，在英语文献中，我们报道了哥伦比亚首例mSTF，有助于拉丁美洲这种罕见肿瘤的流行病学和表现。
{"title":"Peritorcular Meningeal Solitary Fibrous Tumor: A Case report","authors":"Edgar G. Ordóñez-Rubiano","doi":"10.36593/revchilneurocir.v47i2.236","DOIUrl":"https://doi.org/10.36593/revchilneurocir.v47i2.236","url":null,"abstract":"OBJECTIVE: In order to contribute to the Latin American epidemiology of these tumors, we present a Colombian case of a peritorcular meningeal solitary fibrous tumor (mSFT), demonstrating the histological findings, surgical nuances, and relevant anatomy for surgical resection. CASE REPORT: A 47-year-old Hispanic woman presented to the emergency department with a 1-month history of severe headache that was unresponsive to medication. Magnetic resonance imaging demonstrated a 4 x 4 x 4.7 cm hypointense lesion in the left occipital region with peritumoral edema, with homogeneous enhancement after gadolinium administration. Gross total resection was performed through a right occipital parasagittal craniotomy with a straightforward approach. Pathology examination reported the proliferation of spindle cells with diffuse and intense positive nuclear STAT6 staining, confirming the histological diagnosis of a mSTF. CONCLUSIONS: We present to our knowledge the first Colombian mSTF in the English literature, contributing to the epidemiology and presentation of this rare tumor in Latin America.","PeriodicalId":438438,"journal":{"name":"Revista Chilena de Neurocirugía","volume":"13 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-04-08","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"134336277","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2022-04-08DOI: 10.36593/revchilneurocir.v47i2.250
Giovana Cássia de Almeida Motta, L. Goes, Pedro Henrique Simm Pires de Aguiar, Fernando Furtado Santos, César Cozar Pacheco, Paulo Roberto Franceschini, P. H. Pires de Aguiar
INTRODUCCIÓN: Este estudio analiza los tratamientos disponibles para el Síndrome de Landau Kleffner (LKS) y evalúa sus potenciales beneficios, comparando la literatura con dos casos de pacientes diagnosticados de LKS tratados quirúrgicamente mediante la técnica adaptada de la transección subpial múltiple (MST). MÉTODO: Se realizó una revisión del PUBMED. Los artículos seleccionados fueron los que tenían "DOI" o en caso de no tener "DOI", el artículo contenido en la información resumida del paciente. Se seleccionaron y organizaron 113 artículos para el análisis estadístico. RESULTADOS: Los pacientes masculinos son los más afectados. La probabilidad de tener una regresión total es más probable en el tratamiento quirúrgico. El MST está indicado en los casos reportados debido a la necesidad de resección quirúrgica de las áreas afectadas para asegurar el mantenimiento de funciones cerebrales elocuentes. CONCLUSIONES: La MST presenta resultados de mejoría significativa en la epilepsia y afasia de los pacientes, mostrándose como una técnica importante en el tratamiento del LKS.
{"title":"LANDAU-KLEFFNER SYNDROME: A SYSTEMATIC REVIEW AND TWO ILLUSTRATIVE CASES","authors":"Giovana Cássia de Almeida Motta, L. Goes, Pedro Henrique Simm Pires de Aguiar, Fernando Furtado Santos, César Cozar Pacheco, Paulo Roberto Franceschini, P. H. Pires de Aguiar","doi":"10.36593/revchilneurocir.v47i2.250","DOIUrl":"https://doi.org/10.36593/revchilneurocir.v47i2.250","url":null,"abstract":"INTRODUCCIÓN: Este estudio analiza los tratamientos disponibles para el Síndrome de Landau Kleffner (LKS) y evalúa sus potenciales beneficios, comparando la literatura con dos casos de pacientes diagnosticados de LKS tratados quirúrgicamente mediante la técnica adaptada de la transección subpial múltiple (MST). \u0000MÉTODO: Se realizó una revisión del PUBMED. Los artículos seleccionados fueron los que tenían \"DOI\" o en caso de no tener \"DOI\", el artículo contenido en la información resumida del paciente. Se seleccionaron y organizaron 113 artículos para el análisis estadístico. \u0000RESULTADOS: Los pacientes masculinos son los más afectados. La probabilidad de tener una regresión total es más probable en el tratamiento quirúrgico. El MST está indicado en los casos reportados debido a la necesidad de resección quirúrgica de las áreas afectadas para asegurar el mantenimiento de funciones cerebrales elocuentes. \u0000CONCLUSIONES: La MST presenta resultados de mejoría significativa en la epilepsia y afasia de los pacientes, mostrándose como una técnica importante en el tratamiento del LKS.","PeriodicalId":438438,"journal":{"name":"Revista Chilena de Neurocirugía","volume":"1 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-04-08","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"123283869","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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