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Revista Chilena de Neurocirugía最新文献

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Clinoidectomía anterior Extradural Clinoidectomía前硬膜外
Pub Date : 2023-01-19 DOI: 10.36593/revchilneurocir.v48i2.365
Jorge Tabilo, J. L. Cuevas
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{"title":"Clinoidectomía anterior Extradural","authors":"Jorge Tabilo, J. L. Cuevas","doi":"10.36593/revchilneurocir.v48i2.365","DOIUrl":"https://doi.org/10.36593/revchilneurocir.v48i2.365","url":null,"abstract":"<jats:p>n</jats:p>","PeriodicalId":438438,"journal":{"name":"Revista Chilena de Neurocirugía","volume":"49 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-01-19","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"126316066","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Mensaje del Presidente Prof. Dr. Jorge Mura Castro, IFAANS, FACS Maestro de la Neurocirugía Chilena® Jorge Mura Castro教授,IFAANS, FACS智利神经外科大师®
Pub Date : 2022-10-19 DOI: 10.36593/revchilneurocir.v48i1.340
J. Mura
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Tratamiento mínimamente invasivo para la raquiestenosis lumbar 腰椎椎骨狭窄的微创治疗
Pub Date : 2022-10-19 DOI: 10.36593/revchilneurocir.v48i1.343
Carlos Sajama, Gustavo Zomosa, Lucas González-Johnson, M. Castillo
La raquiestenosis lumbar es una patología que ha ido aumentando a la par con el envejecimiento de la población. Es un trastorno degenerativo que produce una estrechez del canal raquídeo con la compresión de las estructuras nerviosas que generan dolor y déficit neurológico incapacitante en los estados avanzados. La causa es multifactorial y su patogenia principal es hipertrofia facetaría o del ligamento amarillo, herniaciones o protrusiones discales, formaciones osteofíticas o la asociación con la espondilolistesis degenerativa. Siendo la principal causa de cirugía de columna en los mayores de 65 años las técnicas de cirugía mínimamente invasivas y últimamente la endoscopía de columna, ofrece la ventaja de producir menos daño muscular y óseo, menos dolor, menos sangramiento, menor requerimiento de analgesia postoperatoria, posibilita la reincorporación laboral precoz, acorta la estadía hospitalaria con un bajo índice de complicaciones.
腰椎椎间盘狭窄是一种随着人口老龄化而增加的疾病。它是一种退行性疾病,导致脊髓管狭窄,压迫神经结构,在晚期产生疼痛和致残神经缺陷。病因是多因素的,其主要发病机制是面或黄韧带肥大、椎间盘突出或突出、骨形成或与退行性脊椎滑脱相关。列是手术的主要原因在65岁以上的老年人微创手术技术也和近期endoscopía列带来了优势,产生肌肉和骨损伤,更少痛苦,更少的sangramiento,更少术后止痛,要求能够尽早重返职场,监控器并发症住院治疗指数低的生活费。
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Displasia septo-óptica, quiste aracnoideo de la cisterna cuadrigémina e hidrocefalia 中隔视发育不良、四头肌池蛛网膜囊肿及脑积水
Pub Date : 2022-10-19 DOI: 10.36593/revchilneurocir.v48i1.345
J. C. Castro Castro
La displasia septo-óptica (DSO), también conocida como síndrome de de Morsier, es una patología congénita poco frecuente, que se define por la presencia de al menos 2 de las 3 siguientes características: hipoplasia del nervio óptico, anomalías de la línea media y/o deficiencias endocrinas hipotálamo-hipofisarias. Los quistes aracnoideos se asocian con frecuencia a otras malformaciones de la línea media, sobre todo con la agenesia del cuerpo calloso o la holoprosencefalia; y están presentes en el 12,5% de los pacientes con DSO. Describimos el caso de un lactante de 1 año de edad con DSO en el que se detectó un quiste aracnoideo de cisterna cuadrigémina provocando hidrocefalia. Consideramos que es el primer caso descrito en el que se presentan estas patologías asociadas y hacemos una breve revisión de sus aspectos más relevantes.
中隔视发育不良(osd),也被称为de Morsier综合征,是一种罕见的先天性疾病,其定义为以下3个特征中的至少2个:视神经发育不全、中线异常和/或下丘脑-垂体内分泌缺陷。蛛网膜囊肿常与中线的其他畸形有关,特别是胼胝体发育不全或前脑全无;在12.5%的DSO患者中存在。我们描述了一例1岁的婴儿,发现蛛网膜囊肿四头肌池引起脑积水。我们认为这是第一个描述的病例,其中出现了这些相关的病理,并对其最相关的方面进行了简要的回顾。
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Experiencia en gliomas de bajo grado operados con craneotomía vigil y estimulación cortical directa. Serie clínica de 6 pacientes y análisis de la literatura 有使用vigil开颅术和直接皮质刺激的低级别胶质瘤手术经验。6例患者临床系列及文献分析
Pub Date : 2022-10-19 DOI: 10.36593/revchilneurocir.v48i1.342
E. Zambrano, Sebastián Monsalves, P. Araya, Fernando Henríquez
Los gliomas de bajo grado (GBG) son tumores primarios del sistema nervioso central, se caracterizan por su crecimiento lento pero infiltrativo, habitualmente comprometiendo áreas llamadas elocuentes, lo que hace que su tratamiento quirúrgico sea un desafío. Existe evidencia que favorece la resección temprana y total para evitar la progresión maligna y así cambiar la historia natural de la enfermedad. En esta revisión se presenta un análisis de la literatura actual sobre el tratamiento de los GBG, además de nuestro protocolo de estudio. Se operaron 6 pacientes con técnica vigil completa, realizando estimulación cortical directa para delinear los limites de la resección. El volumen tumoral preoperatorio promedio fue de 36,8 ml y postoperatorio de 6,1 ml, logrando una reducción del tamaño tumoral promedio de 83,4%. Se logro una reducción significativa del tamaño tumoral sin déficit neurológico postoperatorio en áreas elocuentes, con una técnica segura y reproducible.
低级别胶质瘤(GBG)是中枢神经系统的原发性肿瘤,其特点是生长缓慢但浸润,通常累及雄激素区域,使其手术治疗具有挑战性。有证据表明,早期和完全切除有助于防止恶性进展,从而改变疾病的自然史。在我们的研究方案中,GBG的治疗被认为是最有效的治疗方法。6例患者采用完全vigil技术进行手术,采用直接皮质刺激来确定切除的界限。术前平均肿瘤体积为36.8 ml,术后平均肿瘤体积为6.1 ml,平均肿瘤大小减少83.4%。使用安全、可重复的技术,在雄激素区域实现了肿瘤大小的显著减少,而没有术后神经缺陷。
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Instrumentación de fractura osteoporótica tóracolumbar: experiencia local y revisión de la literatura 胸椎骨质疏松性骨折器械:当地经验和文献综述
Pub Date : 2022-10-19 DOI: 10.36593/revchilneurocir.v48i1.341
Marcelo Droguett Mallea, Cristina Correa Valencia, Rodolfo López Allendes, Diego Contreras Salazar, Matías Nahuelpan Sanhueza
La osteoporosis es un importante problema de salud pública. Las fracturas osteoporóticas más frecuentes son las de vertebras tóracolumbares. En la mayoría de los casos, el manejo inicial es conservador, sin embargo, pueden ocurrir importantes complicaciones. Se han desarrollado varias clasificaciones para definir la conducta terapéutica apropiada. Existen diferentes técnicas quirúrgicas de elección que consideran la condición clínica del paciente, el tiempo de evolución, y el nivel de severidad de la fractura. Se describe que la cifoplastía y la vertebroplastía no tienen diferencias en cuanto a outcome clínicos, y que la cementación con tornillos fenestrados aumenta la resistencia al pulí out. La instrumentación corta, mínimamente invasiva, con incorporación de la vertebra fracturada, asociada a vertebroplastía es una técnica segura y avalada por la literatura. Se presenta estudio retrospectivo descriptivo de serie de casos.
骨质疏松症是一个主要的公共健康问题。最常见的骨质疏松性骨折是胸椎骨折。在大多数情况下,最初的治疗是保守的,然而,重要的并发症可能发生。已经开发了几种分类来定义适当的治疗行为。考虑到患者的临床状况、进化时间和骨折的严重程度,有不同的手术技术可供选择。结果表明,后凸成形术和椎体成形术在临床效果上没有差异,开窗螺钉骨水泥增加了抗拉强度。与椎体成形术相关的短、微创器械结合骨折椎骨是一种安全的技术,并得到文献的支持。本文提出了一项描述性回顾性研究的病例系列。
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Signo de oscurecimiento tumoral: hallazgo imagenológico que puede corresponder a una embolización pre-quirúrgica exitosa en meningiomas 肿瘤变暗的迹象:影像学发现可能与脑膜瘤术前栓塞成功相对应
Pub Date : 2022-10-19 DOI: 10.36593/revchilneurocir.v48i1.346
Andrés Segura Hernández, Vanesa Robles Robles, Julio Roberto Fonnegra Pardo, Andrés Fonnegra Caballero, Juan Carlos Diez Palma
Objetivo: El presente trabajo busca describir el cambio en las características imagenológicas en resonancia magnética cerebral en estudios pre y post-embolización de meningiomas en plan de ser llevados a resección quirúrgica. Justificación: La embolización pre-quirúrgica de los meningiomas intracraneales ha mostrado beneficios relacionados principalmente a un menor sangrado intra-operatorio y duración de estancia hospitalaria, así como mayor facilidad técnica en su resección debido a los cambios por necrosis licuefactiva que sufre el tumor. Métodos: Se presenta un caso representativo con estudios imagenológicos pre y post-embolización realizados a un paciente que posteriormente fue llevado a resección quirúrgica de un meningioma del tercio posterior de la hoz, en el que se aprecia una marcada disminución en la intensidad de la señal en estudio de resonancia magnética cerebral, especialmente en las imágenes con información en T1 y secuencia con medio de contraste, posiblemente relacionado a la obstrucción vascular y microvascular que se logra posterior a la embolización de las arterias aferentes del tumor. Conclusión: La perdida de realce posterior a la administración de medio de contraste (Gadolinio) en las imágenes por resonancia magnética cerebral con información en T1 post-embolización, ponen en evidencia la lesión vascular y microvascular posterior a la administración de material de embolización, lo cual se convierte en un signo imagenológico de embolización exitosa o satisfactoria previa a la resección quirúrgica.
在这种情况下,磁共振成像是一种有用的工具,可以帮助诊断脑膜瘤,并确定其治疗方法。背景:术前颅内脑膜瘤栓塞已显示出益处,主要与减少术中出血和住院时间有关,以及由于肿瘤发生液化性坏死的变化而更容易切除。方法:介绍了一例代表前和post-embolización imagenológicos研究病人随后被送到手术切除一个镰刀后三分之一处,让我们看看谁在赞赏大幅放缓信号在大脑核磁共振成像研究,尤其是在T1和序列图像信息与中间的对比度,可能与肿瘤传入动脉栓塞后发生的血管和微血管阻塞有关。结论:损失后加重环境管理局的对比度(脑部核磁共振成像、钆)与T1 post-embolización信息,突出显示血管损伤后microvascular embolización材料的管理,从而成为imagenológico迹象embolización成功切除手术前或令人满意。
{"title":"Signo de oscurecimiento tumoral: hallazgo imagenológico que puede corresponder a una embolización pre-quirúrgica exitosa en meningiomas","authors":"Andrés Segura Hernández, Vanesa Robles Robles, Julio Roberto Fonnegra Pardo, Andrés Fonnegra Caballero, Juan Carlos Diez Palma","doi":"10.36593/revchilneurocir.v48i1.346","DOIUrl":"https://doi.org/10.36593/revchilneurocir.v48i1.346","url":null,"abstract":"Objetivo: El presente trabajo busca describir el cambio en las características imagenológicas en resonancia magnética cerebral en estudios pre y post-embolización de meningiomas en plan de ser llevados a resección quirúrgica. Justificación: La embolización pre-quirúrgica de los meningiomas intracraneales ha mostrado beneficios relacionados principalmente a un menor sangrado intra-operatorio y duración de estancia hospitalaria, así como mayor facilidad técnica en su resección debido a los cambios por necrosis licuefactiva que sufre el tumor. Métodos: Se presenta un caso representativo con estudios imagenológicos pre y post-embolización realizados a un paciente que posteriormente fue llevado a resección quirúrgica de un meningioma del tercio posterior de la hoz, en el que se aprecia una marcada disminución en la intensidad de la señal en estudio de resonancia magnética cerebral, especialmente en las imágenes con información en T1 y secuencia con medio de contraste, posiblemente relacionado a la obstrucción vascular y microvascular que se logra posterior a la embolización de las arterias aferentes del tumor. Conclusión: La perdida de realce posterior a la administración de medio de contraste (Gadolinio) en las imágenes por resonancia magnética cerebral con información en T1 post-embolización, ponen en evidencia la lesión vascular y microvascular posterior a la administración de material de embolización, lo cual se convierte en un signo imagenológico de embolización exitosa o satisfactoria previa a la resección quirúrgica.","PeriodicalId":438438,"journal":{"name":"Revista Chilena de Neurocirugía","volume":"6 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-10-19","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"126080588","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Abseso hipofisiario, reporte de un caso 垂体脓肿,一例报告
Pub Date : 2022-10-19 DOI: 10.36593/revchilneurocir.v48i1.344
Víctor Hernández-Álvarez, R. Gómez, J. Osorio
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Fístula incisional intratable de líquido cefalorraquídeo después de craneotomías parasagitales. Descripción del espacio romboidal parasagital de las granulaciones aracnoideas 颅旁开颅后脑脊液难治性切口瘘。蛛网膜肉芽肿的锥体旁瓣空间描述
Pub Date : 2022-06-17 DOI: 10.36593/revchilneurocir.v47i3.320
J. M. Alemán-Iñiguez, Carlos León Aveiga
La fístula de líquido cefalorraquídeo es una complicación frecuente en cirugía neurológica, sobre todo en la base de crá­neo; los procedimientos supratentoriales tienen menor riesgo y la patogénesis de las granulaciones aracnoideas es poco mencionada; a continuación se presentan tres casos de fístulas intratables posterior a craniotomías parasagitales de la bóveda craneal; el manejo fue complejo, todas tuvieron en común: la no visualización de salida de líquido cefalorraquídeo por un defecto dural perceptible, los múltiples intentos de reparación, el uso de derivaciones de líquido cefalorraquídeo, la infección y la hospitalización prolongada; se discute el fundamento anatómico del espacio aracnoideo romboidal parasagital y los puntos críticos del manejo.
脑脊液瘘是神经外科常见的并发症,尤其是颅基底;幕上手术风险较低,蛛网膜肉芽肿的发病机制很少被提及;以下是3例颅骨顶骨旁开颅后顽固性瘘管病例;治疗很复杂,所有患者都有一个共同的特点:由于可感知的硬膜缺损,脑脊液没有流出,多次尝试修复,使用脑脊液引流,感染和长期住院;本文提出了一种新的诊断方法,以确定神经棘突间隙的解剖基础和治疗的关键点。
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Accidente cerebrovascular isquémico de fosa posterior: manejo quirúrgico - cirugía en infarto de cerebelo, ¿Cuándo? 后窝缺血性中风:手术处理-小脑梗死手术,何时?
Pub Date : 2022-06-17 DOI: 10.36593/revchilneurocir.v47i3.318
P. Vázquez, Francisco Marín, Bayron Valenzuela, A. Peña, Hernán Delso, G. Fernández
El comportamiento pseudotumoral del infarto de cerebelo, es debido al edema secundario que produce compresión de tronco e hidrocefalia aguda obstructiva secundaria a la compresión del 4to ventrículo. El principal síntoma es la disminución del nivel de conciencia, y puede aparecer oftalmoparesia además de alteraciones cardiovasculares. El infarto de cerebelo puede ser difícil de diagnosticar especialmente cuando se puede presentar con síntomas tan inespecíficos como náuseas, vómitos y mareos. Especial atención se debe tener sobre los movimientos oculares, el habla, coordinación y ataxia. La TC y la RM cerebral siguen siendo las técnicas imagenológicas más útiles para su diagnóstico, aunque el TC inicial puede ser normal en hasta 25% de los pacientes. El peak del edema y el deterioro clínico se produce entre las 72-120 h. La craniectomía descompresiva suboccipital de fosa posterior (CDS) en la evolución pseudotumoral del infarto cerebeloso es mucho menos frecuente que la hemicraniectomía descompresiva en los infartos malignos de la circulación anterior. La evolución de cada individuo es idiosincrática. Reportamos dos casos en nuestro centro durante los últimos 3 años.
小脑梗死的假肿瘤行为是由于继发性水肿引起躯干压迫和继发性阻塞性急性脑积水。主要症状是意识水平下降,除了心血管疾病外,还可能出现眼麻痹。小脑梗死可能很难诊断,特别是当它可能表现为恶心、呕吐和头晕等非特异性症状时。应特别注意眼球运动、语言、协调和共济失调。ct和脑mri仍然是最有用的成像技术,尽管最初的ct可能是正常的多达25%的患者。水肿和临床恶化的高峰发生在72-120小时之间。在小脑梗死的假肿瘤发展中,枕下后窝减压颅骨切除术(CDS)的发生率远低于恶性前循环梗死的减压半颅骨切除术。每个个体的进化都是独特的。在过去的三年里,我们中心报告了两个病例。
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Revista Chilena de Neurocirugía
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