Introducción: Los síndromes paraneoplásicos neurológicos son manifestaciones remotas del cáncer extraneurológico mediadas por el sistema inmune. A pesar de ser poco frecuentes, es muy importante tenerlos en cuenta a la hora del proceso diagnóstico de los síndromes neurológicos, debido a que una detección y tratamiento oportunos puede mejorar ostensiblemente la calidad de vida de los pacientes. Material y Métodos: Se realizó una revisión de los trabajos relacionados con el tema publicados en los últimos 10 años, en las plataformas Medline/Pubmed, Imbiomed y SciELO. Conclusiones: Cuatro pilares generales sustentan el diagnóstico de los síndromes neurológicos paraneoplásicos: sospecha clínica, exclusión de otras causas del síndrome neurológico, determinación de anticuerpos paraneoplásicos y búsqueda del cáncer responsable. Los tres principios para su tratamiento son: terapias de soporte, control del cáncer responsable y la inmunoterapia.
{"title":"Síndromes paraneoplásicos neurológicos: aspectos útiles para el neurocirujano","authors":"Ariel Varela Hernández, Rodolfo Muñoz Gajardo, Claudio Martínez Terreu, Patricio Herrera Astudiño, Félix Orellana Cortez, Luis Lamus Aponte, Reinaldo Torres Aravena, Gustavo González Torrealba","doi":"10.36593/revchilneurocir.v48i3.383","DOIUrl":"https://doi.org/10.36593/revchilneurocir.v48i3.383","url":null,"abstract":"Introducción: Los síndromes paraneoplásicos neurológicos son manifestaciones remotas del cáncer extraneurológico mediadas por el sistema inmune. A pesar de ser poco frecuentes, es muy importante tenerlos en cuenta a la hora del proceso diagnóstico de los síndromes neurológicos, debido a que una detección y tratamiento oportunos puede mejorar ostensiblemente la calidad de vida de los pacientes. Material y Métodos: Se realizó una revisión de los trabajos relacionados con el tema publicados en los últimos 10 años, en las plataformas Medline/Pubmed, Imbiomed y SciELO. Conclusiones: Cuatro pilares generales sustentan el diagnóstico de los síndromes neurológicos paraneoplásicos: sospecha clínica, exclusión de otras causas del síndrome neurológico, determinación de anticuerpos paraneoplásicos y búsqueda del cáncer responsable. Los tres principios para su tratamiento son: terapias de soporte, control del cáncer responsable y la inmunoterapia.","PeriodicalId":438438,"journal":{"name":"Revista Chilena de Neurocirugía","volume":"1 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-05-15","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"116635692","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2023-05-15DOI: 10.36593/revchilneurocir.v48i3.385
Mónica Narváez Angulo, Rubén Camilo Sabogal Ortiz, Rubén Sabogal Barrios, Santiago Moreno García
Los hematomas subdurales (HSD) son una complicación poco frecuente tras la raquianestesia que puede provocar alteraciones graves con importantes déficits neurológicos. Existen diferentes factores que aumentan la probabilidad de desarrollarlo, como los cambios fisiológicos asociados al embarazo. El diagnóstico puede ser difícil debido a la similitud de los síntomas con la cefalea postpunción dural (CPPD). El tratamiento es médico o quirúrgico, dependiendo, entre otras cosas, de la afección. Condición neurológica, el grosor del hematoma o desviación de la línea media. Presentamos el caso de una paciente con hematoma subdural crónico tras raquianestesia para cesárea, que fue tratada médicamente con posterior reabsorción total. Conclusión: En los pacientes sometidos a raquianestesia y que presenten cefalea en las primeras 24 a 48 horas, o que vuelvan a consultar tras el alta por persistencia que no mejore con la medicación, debe indicarse la TC para descartar hemorragias intracraneales. El manejo médico y la observación cercana es una opción de tratamiento válida para los hematomas subdurales crónicos después de la anestesia espinal.
{"title":"Resolución espontánea de hematoma subdural secundario a anestesia raquídea: reporte de caso","authors":"Mónica Narváez Angulo, Rubén Camilo Sabogal Ortiz, Rubén Sabogal Barrios, Santiago Moreno García","doi":"10.36593/revchilneurocir.v48i3.385","DOIUrl":"https://doi.org/10.36593/revchilneurocir.v48i3.385","url":null,"abstract":"Los hematomas subdurales (HSD) son una complicación poco frecuente tras la raquianestesia que puede provocar alteraciones graves con importantes déficits neurológicos. Existen diferentes factores que aumentan la probabilidad de desarrollarlo, como los cambios fisiológicos asociados al embarazo. El diagnóstico puede ser difícil debido a la similitud de los síntomas con la cefalea postpunción dural (CPPD). El tratamiento es médico o quirúrgico, dependiendo, entre otras cosas, de la afección. Condición neurológica, el grosor del hematoma o desviación de la línea media. Presentamos el caso de una paciente con hematoma subdural crónico tras raquianestesia para cesárea, que fue tratada médicamente con posterior reabsorción total. Conclusión: En los pacientes sometidos a raquianestesia y que presenten cefalea en las primeras 24 a 48 horas, o que vuelvan a consultar tras el alta por persistencia que no mejore con la medicación, debe indicarse la TC para descartar hemorragias intracraneales. El manejo médico y la observación cercana es una opción de tratamiento válida para los hematomas subdurales crónicos después de la anestesia espinal.","PeriodicalId":438438,"journal":{"name":"Revista Chilena de Neurocirugía","volume":"36 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-05-15","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"125178201","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2023-05-15DOI: 10.36593/revchilneurocir.v48i3.389
José Miguel Müller R.
N/A
N/A
{"title":"Semblanza al Dr. Franco Eugenio Ravera Zunino","authors":"José Miguel Müller R.","doi":"10.36593/revchilneurocir.v48i3.389","DOIUrl":"https://doi.org/10.36593/revchilneurocir.v48i3.389","url":null,"abstract":"<jats:p>N/A</jats:p>","PeriodicalId":438438,"journal":{"name":"Revista Chilena de Neurocirugía","volume":"70 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-05-15","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"122508959","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2023-05-15DOI: 10.36593/revchilneurocir.v48i3.386
Luis Eduardo Basto Aluja, Juan Carlos Puentes Vargas, Sergio Esteban Chacon Valencia
La reproducción de aneurismas y su aparición “de novo” posterior al tratamiento, es un evento inusualmente reportado, en general relacionado con factores de riesgo que del paciente que favorecen a esta reproducción. Si bien se ha reportado aparición de aneurismas “de novo” durante el seguimiento y control de pacientes, con una incidencia entre el 0,1% y 0,5%; el reporte de aneurismas contiguos a lesiones previamente tratadas o en tándem, tiene una incidencia no establecida y su aparición se describe de forma predominante en regiones proximales al aneurisma tratado, sin embargo, existen factores fisiopatológicos que pueden llegar a modificar esta aparición de lesiones. En este caso presentamos una mujer de 43 años de edad, con hipoplasia del segmento A1 de arteria cerebral anterior derecha, antecedente de corrección quirúrgica de coartación aortica y aneurisma de arteria comunicante anterior, quien fue llevada a manejo con clipaje de aneurisma en agosto de 2018, con posterior seguimiento ambulatorio en donde se confirma adecuada exclusión de la lesión aneurismática, sin cuello residual del aneurisma o alteraciones vasculares adicionales, dos años y medio posterior a clipaje de aneurisma presenta cuadro de meningitis, por lo cual, se toman estudios de control con hallazgo de nueva lesión aneurismática en arteria comunicante anterior contigua y distal al aneurisma clipado, por lo cual la paciente se encuentra en seguimiento de lesión aneurismática “de novo” y en tándem.
{"title":"Reproducción de aneurisma en tándem posterior a tratamiento quirúrgico en aneurisma de arteria comunicante anterior: reporte de caso","authors":"Luis Eduardo Basto Aluja, Juan Carlos Puentes Vargas, Sergio Esteban Chacon Valencia","doi":"10.36593/revchilneurocir.v48i3.386","DOIUrl":"https://doi.org/10.36593/revchilneurocir.v48i3.386","url":null,"abstract":"La reproducción de aneurismas y su aparición “de novo” posterior al tratamiento, es un evento inusualmente reportado, en general relacionado con factores de riesgo que del paciente que favorecen a esta reproducción. Si bien se ha reportado aparición de aneurismas “de novo” durante el seguimiento y control de pacientes, con una incidencia entre el 0,1% y 0,5%; el reporte de aneurismas contiguos a lesiones previamente tratadas o en tándem, tiene una incidencia no establecida y su aparición se describe de forma predominante en regiones proximales al aneurisma tratado, sin embargo, existen factores fisiopatológicos que pueden llegar a modificar esta aparición de lesiones. En este caso presentamos una mujer de 43 años de edad, con hipoplasia del segmento A1 de arteria cerebral anterior derecha, antecedente de corrección quirúrgica de coartación aortica y aneurisma de arteria comunicante anterior, quien fue llevada a manejo con clipaje de aneurisma en agosto de 2018, con posterior seguimiento ambulatorio en donde se confirma adecuada exclusión de la lesión aneurismática, sin cuello residual del aneurisma o alteraciones vasculares adicionales, dos años y medio posterior a clipaje de aneurisma presenta cuadro de meningitis, por lo cual, se toman estudios de control con hallazgo de nueva lesión aneurismática en arteria comunicante anterior contigua y distal al aneurisma clipado, por lo cual la paciente se encuentra en seguimiento de lesión aneurismática “de novo” y en tándem.","PeriodicalId":438438,"journal":{"name":"Revista Chilena de Neurocirugía","volume":"41 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-05-15","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"124109979","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2023-05-15DOI: 10.36593/revchilneurocir.v48i3.388
K. Mejías, Ramón Valera, R. González, A. López, M. Ortega
En Venezuela, el accidente ofídico es una patología que se presenta con relativa frecuencia. Las manifestaciones hemorrágicas tras la mordedura por serpientes del género Bothrops sp. son comunes. Sin embargo, la hemorragia intracraneal no es, afortunadamente, de presentación cotidiana, representando una baja proporción, aunque no de excepcional incidencia. Se presenta el caso de una paciente femenina de 13 años quien presentó una hemorragia cerebral intraparenquimatosa espontánea por coagulopatía la cual se benefició de un procedimiento neuroquirúrgico.
{"title":"Resolución neuroquirúrgica de hemorragia cerebral intraparenquimatosa secundario a accidente ofídico por Bothrops sp","authors":"K. Mejías, Ramón Valera, R. González, A. López, M. Ortega","doi":"10.36593/revchilneurocir.v48i3.388","DOIUrl":"https://doi.org/10.36593/revchilneurocir.v48i3.388","url":null,"abstract":"En Venezuela, el accidente ofídico es una patología que se presenta con relativa frecuencia. Las manifestaciones hemorrágicas tras la mordedura por serpientes del género Bothrops sp. son comunes. Sin embargo, la hemorragia intracraneal no es, afortunadamente, de presentación cotidiana, representando una baja proporción, aunque no de excepcional incidencia. Se presenta el caso de una paciente femenina de 13 años quien presentó una hemorragia cerebral intraparenquimatosa espontánea por coagulopatía la cual se benefició de un procedimiento neuroquirúrgico.","PeriodicalId":438438,"journal":{"name":"Revista Chilena de Neurocirugía","volume":"1 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-05-15","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"129687877","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2023-01-19DOI: 10.36593/revchilneurocir.v48i2.367
Gonzalo Diocares, Marco Ríos, M. Navarro
Se revisa una serie de 3 casos de paciente con complicaciones isquémicas del colgajo miocutáneo para la realización de hemicraniectomías descompresivas o “trauma flap”. Estos pacientes fueron intervenidos en HUAP durante los años 2019 y 2020. En conjunto con el equipo de cirugía plástica que realizaron 3 colgajos libres micro-anastomazados para cobertura cutáneo de dichos defectos. Se analizaron una serie de datos como tiempo operatorio; estadía hospitalaria; zona dadora del colgajo; complicaciones tempranas y tardías; re-operaciones. Los pacientes tuvieron una buena recuperación sin complicaciones inmediatas de su cirugía. Durante el seguimiento sólo 1 necesitó una reintervención quirúrgica. A modo de conclusión los colgajos libres microanastomozados son una herramienta útil en pacientes con isquemia de colgajo secundario a traumatismos encefalo-craneanos que requirieron craniectomía descompresivas. El trabajo en conjunto con equipos de cirugía plástica especializados ofrece ventajas frente a un enfrentamiento exclusivamente neuroquirúrgico.
{"title":"Colgajos libre micro-anastomozados en complicaciones isquémicas de “trauma flap”: Reporte de 3 casos del Hospital de Urgencias Asistencia Pública","authors":"Gonzalo Diocares, Marco Ríos, M. Navarro","doi":"10.36593/revchilneurocir.v48i2.367","DOIUrl":"https://doi.org/10.36593/revchilneurocir.v48i2.367","url":null,"abstract":"Se revisa una serie de 3 casos de paciente con complicaciones isquémicas del colgajo miocutáneo para la realización de hemicraniectomías descompresivas o “trauma flap”. Estos pacientes fueron intervenidos en HUAP durante los años 2019 y 2020. En conjunto con el equipo de cirugía plástica que realizaron 3 colgajos libres micro-anastomazados para cobertura cutáneo de dichos defectos. Se analizaron una serie de datos como tiempo operatorio; estadía hospitalaria; zona dadora del colgajo; complicaciones tempranas y tardías; re-operaciones. Los pacientes tuvieron una buena recuperación sin complicaciones inmediatas de su cirugía. Durante el seguimiento sólo 1 necesitó una reintervención quirúrgica. A modo de conclusión los colgajos libres microanastomozados son una herramienta útil en pacientes con isquemia de colgajo secundario a traumatismos encefalo-craneanos que requirieron craniectomía descompresivas. El trabajo en conjunto con equipos de cirugía plástica especializados ofrece ventajas frente a un enfrentamiento exclusivamente neuroquirúrgico.","PeriodicalId":438438,"journal":{"name":"Revista Chilena de Neurocirugía","volume":"140 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-01-19","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"122461182","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2023-01-19DOI: 10.36593/revchilneurocir.v48i2.366
Duniel Abreu Casas, Norbery Jorge Rodríguez de la Paz, Mikail Da Conceicao Sallé, Oscar Quiroz Osorio, Yurledys Jhohana Linares Benavides, Mercedes Rita Salinas Olivares
Introducción: Los schwannomas son neoplasias de origen neural, derivadas de la vaina de Schawnn. Su localización cervical es muy infrecuente. Se presentan como masas expansivas de lento crecimiento más frecuentemente en el espacio carotídeo. La resección quirúrgica constituye el tratamiento de elección y a menudo es compleja por la extensión de la lesión y su relación con raíces nerviosas cuya conservación es difícil. Caso clínico: Se presenta a una paciente femenina, de 50 años de edad, refiriendo dolor cervical de instauración paulatina y empeoramiento progresivo, sin relación con esfuerzo físico, de moderada intensidad con tres años de evolución, e irradiado hacia región occipital y escapular izquierda, que se extendió posteriormente hacia todo el miembro superior izquierdo. En Imagen por Resonancia Magnética (IRM) se observó lesión ocupativa a nivel de C5-C6 que ocupaba el agujero de conjunción izquierdo, captaba contraste intensamente y comprometía el canal medular produciendo mielopatía isquémica compresiva. Se realizó en dos tiempos quirúrgicos un abordaje cervical 360 grados con apoyo endoscópico con exéresis tumoral más discectomía y artrodesis de C5-C6 con colocación de caja de PEEK. Conclusiones: Los schwanomas espinales cervicales constituyen afecciones infrecuentes y su tratamiento representa un reto. La total resección quirúrgica es el tratamiento de elección. El abordaje combinado 360 grados con apoyo endoscópico constituye una herramienta eficaz para el manejo de estas lesiones.
{"title":"Abordaje combinado posterior y anterior con asistencia endoscópica a paciente con Schwannoma cervical. Presentación de caso","authors":"Duniel Abreu Casas, Norbery Jorge Rodríguez de la Paz, Mikail Da Conceicao Sallé, Oscar Quiroz Osorio, Yurledys Jhohana Linares Benavides, Mercedes Rita Salinas Olivares","doi":"10.36593/revchilneurocir.v48i2.366","DOIUrl":"https://doi.org/10.36593/revchilneurocir.v48i2.366","url":null,"abstract":"Introducción: Los schwannomas son neoplasias de origen neural, derivadas de la vaina de Schawnn. Su localización cervical es muy infrecuente. Se presentan como masas expansivas de lento crecimiento más frecuentemente en el espacio carotídeo. La resección quirúrgica constituye el tratamiento de elección y a menudo es compleja por la extensión de la lesión y su relación con raíces nerviosas cuya conservación es difícil. Caso clínico: Se presenta a una paciente femenina, de 50 años de edad, refiriendo dolor cervical de instauración paulatina y empeoramiento progresivo, sin relación con esfuerzo físico, de moderada intensidad con tres años de evolución, e irradiado hacia región occipital y escapular izquierda, que se extendió posteriormente hacia todo el miembro superior izquierdo. En Imagen por Resonancia Magnética (IRM) se observó lesión ocupativa a nivel de C5-C6 que ocupaba el agujero de conjunción izquierdo, captaba contraste intensamente y comprometía el canal medular produciendo mielopatía isquémica compresiva. Se realizó en dos tiempos quirúrgicos un abordaje cervical 360 grados con apoyo endoscópico con exéresis tumoral más discectomía y artrodesis de C5-C6 con colocación de caja de PEEK. Conclusiones: Los schwanomas espinales cervicales constituyen afecciones infrecuentes y su tratamiento representa un reto. La total resección quirúrgica es el tratamiento de elección. El abordaje combinado 360 grados con apoyo endoscópico constituye una herramienta eficaz para el manejo de estas lesiones.","PeriodicalId":438438,"journal":{"name":"Revista Chilena de Neurocirugía","volume":"1 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-01-19","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"129866794","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2023-01-19DOI: 10.36593/revchilneurocir.v48i2.368
Daniel Fernando Ojeda Ojeda, C. A. Acosta Pérez, Miguel Ángel Romero Núñez, L. V. Vargas Rodríguez, Juan Carlos Vega Quezada, D. F. Fernández Ávila
Los melanomas del sistema nervioso central son inusuales, constituyen cerca del 1% de todos los melanomas y el 0,07% de todos los tumores cerebrales. Paciente de 49 años con antecedente de trauma raquimedular y resección de schwannoma epitelial recidivante, quien ingresó al servicio de emergencias por cuadro clínico consistente en disminución de la fuerza muscular y parestesias en miembros superiores. En la tomografía computarizada de columna cervical se evidenció lesión ocupante de espacio con cambios líticos de región paramedial izquierda en cuerpos vertebrales de C2 y C3, ante hallazgos se sospechó una recidiva tumoral, sin embargo, el reporte histopatológico evidenció compromiso por tumor maligno compatible con melanoma. En la resonancia magnética debe considerarse esta posibilidad diagnóstica en lesiones hiperintensas en T1 característica de los tumores pigmentarios. El tratamiento de predilección para los melanomas es la resección quirúrgica completa, de ser necesario se puede acompañar de quimioterapia o radioterapia post operatoria.
{"title":"Melanoma primario leptomeníngeo extramedular","authors":"Daniel Fernando Ojeda Ojeda, C. A. Acosta Pérez, Miguel Ángel Romero Núñez, L. V. Vargas Rodríguez, Juan Carlos Vega Quezada, D. F. Fernández Ávila","doi":"10.36593/revchilneurocir.v48i2.368","DOIUrl":"https://doi.org/10.36593/revchilneurocir.v48i2.368","url":null,"abstract":"Los melanomas del sistema nervioso central son inusuales, constituyen cerca del 1% de todos los melanomas y el 0,07% de todos los tumores cerebrales. Paciente de 49 años con antecedente de trauma raquimedular y resección de schwannoma epitelial recidivante, quien ingresó al servicio de emergencias por cuadro clínico consistente en disminución de la fuerza muscular y parestesias en miembros superiores. En la tomografía computarizada de columna cervical se evidenció lesión ocupante de espacio con cambios líticos de región paramedial izquierda en cuerpos vertebrales de C2 y C3, ante hallazgos se sospechó una recidiva tumoral, sin embargo, el reporte histopatológico evidenció compromiso por tumor maligno compatible con melanoma. En la resonancia magnética debe considerarse esta posibilidad diagnóstica en lesiones hiperintensas en T1 característica de los tumores pigmentarios. El tratamiento de predilección para los melanomas es la resección quirúrgica completa, de ser necesario se puede acompañar de quimioterapia o radioterapia post operatoria.","PeriodicalId":438438,"journal":{"name":"Revista Chilena de Neurocirugía","volume":"1 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-01-19","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"130401747","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2023-01-19DOI: 10.36593/revchilneurocir.v48i2.364
P. Grille, S. Mauro
Introducción: La trombosis de senos venosos cerebrales (TSVC) en pacientes con trauma encefalocraneano (TEC) es una patología aparentemente poco frecuente, de difícil diagnóstico y tratamiento controversial. Objetivo: Analizar la incidencia, características clínicas y evolución de los pacientes ingresados a una unidad de cuidados intensivos (UCI) con diagnóstico de TEC y que presentaron TSVC. Pacientes y Métodos: Estudio retrospectivo unicéntrico, de todos los pacientes con TEC moderado y grave ingresados a la unidad de cuidados intensivos. Se identificaron los pacientes en los que se realizó una angiotomografia venosa. Se registraron las características demográficas y clínicas, los patrones lesionales, el tratamiento de la TSVC y su evolución al alta de la unidad. Resultados: Ingresaron 503 pacientes con TEC moderado o grave a la UCI. Se realizó ATC a 63 (12,5%). De ellas, 22 fueron positivas para TSVC (34,9%). La incidencia de TSVC fue de 4,37% del total de pacientes con TEC. La presencia de cualquier tipo de fractura de cráneo se asoció en forma significativa con la presencia de trombosis de senos venosos, fundamentalmente la fractura de base de cráneo y el hueso occipital. El 73% de los pacientes recibió tratamiento anticoagulante, no registrándose complicaciones hemorrágicas asociadas al mismo. El 59% de los pacientes tuvieron buena evolución neurológica al alta de la UCI. Conclusiones: Analizamos el primer estudio sobre el tema reportado en nuestro medio. La fractura de cráneo se asoció en forma significativa con la presencia de trombosis. El elevado índice de sospecha y la aplicación de un algoritmo tomográfico de diagnóstico son esenciales para la detección de TSVC en pacientes con TEC. La anticoagulación parece un tratamiento seguro con la finalidad de evitar complicaciones graves asociadas a esta entidad clínica.
{"title":"Trombosis de senos venosos cerebrales asociados al trauma encefalocraneano","authors":"P. Grille, S. Mauro","doi":"10.36593/revchilneurocir.v48i2.364","DOIUrl":"https://doi.org/10.36593/revchilneurocir.v48i2.364","url":null,"abstract":"Introducción: La trombosis de senos venosos cerebrales (TSVC) en pacientes con trauma encefalocraneano (TEC) es una patología aparentemente poco frecuente, de difícil diagnóstico y tratamiento controversial. Objetivo: Analizar la incidencia, características clínicas y evolución de los pacientes ingresados a una unidad de cuidados intensivos (UCI) con diagnóstico de TEC y que presentaron TSVC. Pacientes y Métodos: Estudio retrospectivo unicéntrico, de todos los pacientes con TEC moderado y grave ingresados a la unidad de cuidados intensivos. Se identificaron los pacientes en los que se realizó una angiotomografia venosa. Se registraron las características demográficas y clínicas, los patrones lesionales, el tratamiento de la TSVC y su evolución al alta de la unidad. Resultados: Ingresaron 503 pacientes con TEC moderado o grave a la UCI. Se realizó ATC a 63 (12,5%). De ellas, 22 fueron positivas para TSVC (34,9%). La incidencia de TSVC fue de 4,37% del total de pacientes con TEC. La presencia de cualquier tipo de fractura de cráneo se asoció en forma significativa con la presencia de trombosis de senos venosos, fundamentalmente la fractura de base de cráneo y el hueso occipital. El 73% de los pacientes recibió tratamiento anticoagulante, no registrándose complicaciones hemorrágicas asociadas al mismo. El 59% de los pacientes tuvieron buena evolución neurológica al alta de la UCI. Conclusiones: Analizamos el primer estudio sobre el tema reportado en nuestro medio. La fractura de cráneo se asoció en forma significativa con la presencia de trombosis. El elevado índice de sospecha y la aplicación de un algoritmo tomográfico de diagnóstico son esenciales para la detección de TSVC en pacientes con TEC. La anticoagulación parece un tratamiento seguro con la finalidad de evitar complicaciones graves asociadas a esta entidad clínica.","PeriodicalId":438438,"journal":{"name":"Revista Chilena de Neurocirugía","volume":"53 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-01-19","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"125710985","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2023-01-19DOI: 10.36593/revchilneurocir.v48i2.369
Alberto Valarezo Chuchuca, Francisco Llerena, Karen Benavidez, Gianella Llerena
El carcinoma papilar de tiroides tiene tendencia natural de metastatizar en ganglios linfáticos regionales sin influir en su pronóstico. La metástasis a distancia es poco frecuente del 1%-14% y los sitios más comunes son, el pulmón y el hueso. La metástasis cerebral definida como la presencia de cáncer en otra parte de organismo, en este caso tiroides, que se disemina al cerebro, es rara y se encuentra asociada a variantes agresivas del tumor y se produce en 0,1% - 5% de los casos. Se presenta el caso de un paciente de sexo masculino de 46 años de edad sin antecedentes familiares de importancia y con antecedentes clínicos de carcinoma papilar de tiroides en quién se realizó tiroidectomía radical más vaciamiento ganglionar (15/04/2011), por reporte de patología de metástasis se inició además tratamiento con IODO 131, acude a consulta 2 años después de dicho tratamiento y sin controles posteriores, por presentar cefalea intensa más crisis convulsivas; por lo que, se decide su ingreso a Neurocirugía. El diagnóstico se lo realizó mediante resonancia magnética, y el tratamiento efectuado fue una cirugía en dos tiempos: primero la resección de metástasis occipital izquierda y posteriormente la resección de metástasis parietal profunda bilateral, que ha demostrado el incremento de la sobrevida de los pacientes en meses. Al ser un caso que se presenta con poca frecuencia, resulta necesario la revisión de aspectos importantes de la patología como su diagnóstico y tratamiento, proporcionando información sobre los resultados obtenidos en este paciente, que puedan servir en casos posteriores.
{"title":"Metástasis cerebral de carcinoma papilar de tiroides, reporte de un caso","authors":"Alberto Valarezo Chuchuca, Francisco Llerena, Karen Benavidez, Gianella Llerena","doi":"10.36593/revchilneurocir.v48i2.369","DOIUrl":"https://doi.org/10.36593/revchilneurocir.v48i2.369","url":null,"abstract":"El carcinoma papilar de tiroides tiene tendencia natural de metastatizar en ganglios linfáticos regionales sin influir en su pronóstico. La metástasis a distancia es poco frecuente del 1%-14% y los sitios más comunes son, el pulmón y el hueso. La metástasis cerebral definida como la presencia de cáncer en otra parte de organismo, en este caso tiroides, que se disemina al cerebro, es rara y se encuentra asociada a variantes agresivas del tumor y se produce en 0,1% - 5% de los casos. Se presenta el caso de un paciente de sexo masculino de 46 años de edad sin antecedentes familiares de importancia y con antecedentes clínicos de carcinoma papilar de tiroides en quién se realizó tiroidectomía radical más vaciamiento ganglionar (15/04/2011), por reporte de patología de metástasis se inició además tratamiento con IODO 131, acude a consulta 2 años después de dicho tratamiento y sin controles posteriores, por presentar cefalea intensa más crisis convulsivas; por lo que, se decide su ingreso a Neurocirugía. El diagnóstico se lo realizó mediante resonancia magnética, y el tratamiento efectuado fue una cirugía en dos tiempos: primero la resección de metástasis occipital izquierda y posteriormente la resección de metástasis parietal profunda bilateral, que ha demostrado el incremento de la sobrevida de los pacientes en meses. Al ser un caso que se presenta con poca frecuencia, resulta necesario la revisión de aspectos importantes de la patología como su diagnóstico y tratamiento, proporcionando información sobre los resultados obtenidos en este paciente, que puedan servir en casos posteriores.","PeriodicalId":438438,"journal":{"name":"Revista Chilena de Neurocirugía","volume":"14 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-01-19","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"115375827","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
京公网安备 11010802042870号
京ICP备2023020795号-1
扫码关注我们
求助内容：
应助结果提醒方式：