Journal of Neuroradiology最新文献

{"title":"IMAGERIE DES VASCULOPATHIES CEREBRALES AU COURS DES SYNDROMES DREPANOCYTAIRES MAJEURS","authors":"Sabrine Chemkhi ,&nbsp;Insaf Dkhil ,&nbsp;Soumaya Jelassi ,&nbsp;Sonia Nagi","doi":"10.1016/j.neurad.2026.101498","DOIUrl":"10.1016/j.neurad.2026.101498","url":null,"abstract":"<div><h3>Objectifs d’apprentissage</h3><div>Rappeler les bases physiopathologiques de la vasculopathie cérébrale au cours des syndromes drépanocytaires majeurs (SDM).</div><div>Préciser l’intérêt de l’échographie Doppler dans le dépistage de la vasculopathie cérébrale.</div><div>Préciser l’intérêt de l’imagerie en coupes dans le bilan lésionnel.</div><div>Illustrer les principales lésions élémentaires radiologiques des vasculopathies cérébrales au cours des SDM.</div></div><div><h3>Message à retenir</h3><div>L’atteinte vasculaire cérébrale est une complication grave, fréquente et précoce des SDM. La détection des infarctus cérébraux silencieux et de l'artériopathie occlusive des gros vaisseaux avant l'apparition des symptômes cliniques permet d'initier des interventions préventives (transfusionnelles ou pharmacologiques) qui modifient le pronostic neurologique à long terme.</div></div><div><h3>Résumé</h3><div>L’atteinte vasculaire cérébrale au cours des SDM est une vasculopathie complexe, associant une atteinte proximale des gros vaisseaux (sténoses) et une atteinte distale de la microcirculation (infarctus). Le Doppler Transcrânien (DTC), par l’étude des vitesses moyennes des artères de la base du crâne, reste l’examen de référence pour le dépistage de cette vasculopathie chez l’enfant et joue un rôle essentiel dans la prévention primaire des accidents vasculaires cérébraux (AVC). L’Imagerie par Résonance Magnétique (IRM) et l'Angio-IRM (ARM) sont les modalités clés pour le bilan lésionnel complet. Elles permettent de caractériser les Infarctus Cérébraux Silencieux, les AVC ischémiques symptomatiques, le syndrome de Moyamoya secondaire à la sténose progressive des terminaisons des carotides internes, les complications hémorragiques (moins fréquentes), ainsi que d'autres lésions comme les anévrismes (souvent multiples et prédominant au niveau de la circulation postérieure) ou plus rarement le Syndrome d’Encéphalopathie Postérieure Réversible (PRES).</div><div>En conclusion, la neuroradiologie est au cœur de la stratégie de surveillance et de traitement des SDM. Une interprétation rigoureuse de ces différents patterns est essentielle pour guider les cliniciens vers les meilleures options thérapeutiques préventives.</div></div>","PeriodicalId":50115,"journal":{"name":"Journal of Neuroradiology","volume":"53 2","pages":"Article 101498"},"PeriodicalIF":3.3,"publicationDate":"2026-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"147400505","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":3,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"L'INTELLIGENCE ARTIFICIELLE DANS LA DÉTECTION DES PLAQUES DE SEP : PEUT-ELLE INFLUENCER LA DÉCISION THÉRAPEUTIQUE ?","authors":"Milica Mastilovic ,&nbsp;Verónica Muños-Ramírez ,&nbsp;Andreas M. Rauschecker ,&nbsp;Jasmina Boban ,&nbsp;Marie Blanchere ,&nbsp;Francois Cotton ,&nbsp;Olivier Heinzlef ,&nbsp;Myriam Edjlali","doi":"10.1016/j.neurad.2026.101434","DOIUrl":"10.1016/j.neurad.2026.101434","url":null,"abstract":"<div><h3>Objectif</h3><div>Evaluer si l’analyse IRM assiste par intelligence artificielle (IA) via Pixyl.Neuro.MS® améliore la détection des lésions et influence les décisions thérapeutiques dans le suivi de patients atteints de sclérose en plaques (SEP).</div></div><div><h3>Matériaux et méthodes</h3><div>L’étude a été menée rétrospectivement chez 83 patients atteints de SEP (âge moyen 49 ans, principalement des femmes) ayant bénéficié d’IRM successives. Pixyl.Neuro.MS® a été utilisé pour comparer les IRM FLAIR antérieures et récentes. Cet outil segmente et caractérise automatiquement les lésions selon leur évolution temporelle, facilitant l’analyse des nouvelles lésions et des lésions en expansion (EL). Pour chaque patient, un rapport radiologique assisté par IA a été généré et comparé au rapport conventionnel, et son impact potentiel sur les décisions thérapeutiques a été évalué.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>L'analyse assistée par IA a donné des résultats nettement supérieurs à ceux obtenus avec l'interprétation radiologique standard. De nouvelles lésions ont été identifiées chez 30,1 % des patients grâce à l'analyse assistée par IA, contre 14,6 % avec l'interprétation conventionnelle (p &lt; 0,001). Des EL ont été détectées chez 33,7 % des patients grâce à l'évaluation assistée par IA (p &lt; 0,001), alors qu'aucune n'a été identifiée avec l'interprétation standard. En moyenne, les radiologues aidés par l'IA ont identifié davantage de nouvelles lésions par patient (0,82 contre 0,46) et ont obtenu un nombre plus élevé de lésions vraies positives. L'intégration des résultats assistés par l'IA aux données cliniques a conduit à une modification du traitement chez 10,8 % des patients, soulignant l'impact clinique potentiel de cette approche (Figure 1).</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>L'IA pourrait jouer un rôle clé dans l'amélioration de la détection des nouvelles lésions et des EL chez les patients SEP. Pixyl.Neuro.MS® a renforcé l'interprétation radiologique et indirectement contribué à la révision des décisions thérapeutiques chez un sous-groupe de patients.</div></div>","PeriodicalId":50115,"journal":{"name":"Journal of Neuroradiology","volume":"53 2","pages":"Article 101434"},"PeriodicalIF":3.3,"publicationDate":"2026-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"147400598","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":3,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"RETARD DIAGNOSTIC DU WEB CAROTIDIEN ET AUGMENTATION ASSOCIÉE DU RISQUE DE RÉCIDIVE D’ÉVÉNEMENT CÉRÉBROVASCULAIRE","authors":"Pauline Poirette","doi":"10.1016/j.neurad.2026.101438","DOIUrl":"10.1016/j.neurad.2026.101438","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>Les webs carotidiens sont une cause rare d’AVC chez les patients jeunes, probablement sous-diagnostiqués. Le risque de récidive étant important, un diagnostic tardif pourrait avoir des conséquences. Nous rapportons l’incidence du retard diagnostic de web après un premier épisode ischémique et explorons son impact sur le risque de récidive.</div></div><div><h3>Méthode</h3><div>Etude rétrospective de CAROWEB, registre Français multicentrique, prospectif et observationnel. L’étude concerne les patients inclus dans le registre pour un web symptomatique, c’est-à-dire responsable d’un AVC ou AIT ipsilatéral, détecté entre septembre 2013 et avril 2023. Les patients avec des données manquantes concernant la date du premier AVC ou du diagnostic de web et ceux ayant présenté un AVC antérieur à l’inclusion dans le registre ont été exclus. Deux groupes ont été constitués, basés sur le délai entre l’événement et le diagnostic de web: diagnostic précoce (à 30 jours) et retard diagnostic (&gt;30 jours).</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Parmi les 280 patients inclus dans le registre, 225 remplissaient les critères d’inclusion. Un retard diagnostic a été rapporté chez 57 patients (25.3%). Les facteurs prédictifs de retard diagnostic étaient: un score NIHSS initial faible (odds ratio, 0.92; p=0.002), un premier AVC avant 2019 (odds ratio, 0.19; p&lt;0.001) et l’absence d’angioscanner réalisé lors des explorations initiales (odds ratio, 0.20; p&lt;0.001). Le risque de récidive était significativement supérieur dans le groupe « retard » (3,6 contre 0,38 pour 100 patients-années). Après ajustement sur le score NIHSS et l’année de l’événement initial, le risque de récidive associé au retard diagnostic était multiplié par 5 (rapport de risque ajusté, 5,02; p = 0,014).</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Le retard au diagnostic de web persiste, notamment lors d’événements peu sévères, antérieurs à 2019 et en l’absence de réalisation d’angioscanner. Ce retard est associé à une augmentation significative du risque de récidive, soulignant la nécessité de l’imagerie vasculaire dans le bilan initial des événements ischémiques.</div></div>","PeriodicalId":50115,"journal":{"name":"Journal of Neuroradiology","volume":"53 2","pages":"Article 101438"},"PeriodicalIF":3.3,"publicationDate":"2026-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"147400655","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":3,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"IMAGERIE ACCELEREE DE LA SCLEROSE EN PLAQUES EN MP2RAGE COMBINANT LA PARAMETRISATION TIME-EFFICIENT ET LE COMPRESSED-SENSING A 3T","authors":"Thuy Vi DUONG,&nbsp;Blanche BAPST","doi":"10.1016/j.neurad.2026.101424","DOIUrl":"10.1016/j.neurad.2026.101424","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>Les séquences MP2RAGE et MP2RAGE-FLAWS ont montré leur intérêt dans le diagnostic et le suivi de la sclérose en plaques (SEP). La paramétrisation time-efficient MP2RAGE (Teff-MP2RAGE) récemment proposée à 7T permet de réduire significativement le temps d’acquisition et de générer un contraste synthétique similaire à MP2RAGE-FLAWSHCO (sHCO). Le but de ce travail est d’implémenter cette technique à 3T en combinaison avec le compressed-sensing (CS) et d’évaluer ses performances diagnostiques dans la SEP.</div></div><div><h3>Matériel et méthodes</h3><div>Les paramètres d’acquisition de Teff-MP2RAGE ont été optimisés et le CS a été appliqué afin de raccourcir la durée d’examen. Le contraste synthétique étudié sHCO a été généré à partir de la cartographie T1 obtenue avec Teff-MP2RAGE. Le décompte lésionnel a été évalué chez 20 patients pour le contraste sHCO comparativement au contraste HCO de la séquence MP2RAGE-FLAWS conventionnelle dans 5 localisations (juxtacortical, périventriculaire, sous-tentoriel, moelle cervicale, nerf optique). La sensibilité de chaque séquence a également été calculée.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Cette approche combinant Teff-MP2RAGE et le CS a permis d’obtenir : 1/ une acquisition deux fois plus rapide (2min29s vs 5min40s) à résolution spatiale identique (1 mm)³, 2/ une acquisition avec une résolution spatiale de (0.8 mm)³, soit un voxel presque 2 fois plus petit (0,512 mm³) dans un budget temps similaire (5min11s).Toutes localisations confondues, la sensibilité de Teff-MP2RAGE était de 88% à (1 mm)³ et de 95% à (0,8 mm)³.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>A 3T, la paramétrisation Teff-MP2RAGE est techniquement réalisable et compatible avec le compressed-sensing. Elle permet de détecter les lésions de SEP avec une sensibilité satisfaisante, tout en réduisant nettement la durée d’examen.</div></div>","PeriodicalId":50115,"journal":{"name":"Journal of Neuroradiology","volume":"53 2","pages":"Article 101424"},"PeriodicalIF":3.3,"publicationDate":"2026-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"147400736","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":3,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"THROMBOPHLEBITE DU SINUS CAVERNEUX GAUCHE: UNE URGENCE A NE PAS MECONNAITRE !","authors":"TIJANI MOHAMED ABASS ,&nbsp;YAHYA M'KHAITRATT ,&nbsp;CHEIKH ELGHOTH","doi":"10.1016/j.neurad.2026.101470","DOIUrl":"10.1016/j.neurad.2026.101470","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>La thrombophlébite du sinus caverneux est une urgence neuro-ophtalmologique rare mais grave, engageant le pronostic visuel et neurologique. Son tableau clinique est trompeur le plus souvent, d’installation progressive, associant une douleur orbitaire, signes oculomoteurs et inflammatoires. Son diagnostic repose sur l’imagerie, principalement l’IRM injectée, qui permet de démonter l’atteinte caverneuse.</div></div><div><h3>Matériels et méthodes</h3><div>Nous rapportons dans ce travail le cas d’une femme de 47 ans, sans antécédents, admise pour ophtalmoplégie gauche avec céphalées. Exploré dans notre service de radiologie à l’hôpital militaire de Nouakchott, par une IRM cérébro-orbitaire avec injection de Gadolinium.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>L’IRM a montré un sinus caverneux gauche de volume augmenté, à contenu intraluminal de signal hétérogène, en hyposignal T2 et en écho de gradient avec absence de rehaussement après injection de Gadolinium, réalisant un défaut de remplissage typique d’une thrombose.</div><div>On notait également un discret œdème des tissus mous péri-occulaires gauches, sans collection abcédée ni sinusite sphénoïdale ou ethmoïdale.</div><div>La loge caverneuse droite est d’aspect normal.</div><div>L’ensemble de ces éléments était hautement en faveur d’une thrombophlébite du sinus caverneux gauche.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>La thrombophlébite du sinus caverneux est une urgence diagnostique et thérapeutique. C’est une pathologie rare qui doit être évoquée devant une douleur orbitaire, ophtalmoplégie et signes inflammatoires. L’IRM injectée constitue l’examen de référence, qui permet de mettre en évidence le thrombus dans le sinus caverneux. La connaissance de ses signes radiologiques est primordiale afin d’instaurer rapidement un traitement adapté et de prévenir les complications neurologiques et ophtalmologiques.</div></div>","PeriodicalId":50115,"journal":{"name":"Journal of Neuroradiology","volume":"53 2","pages":"Article 101470"},"PeriodicalIF":3.3,"publicationDate":"2026-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"147400690","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":3,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"MANIFESTATIONS NEUROLOGIQUES DES LEUCEMIES: APPORT ESSENTIEL DE L’IRM A TRAVERS UNE ICONOGRAPHIE DIVERSIFIEE","authors":"Salaheddine Mouadib ,&nbsp;Zineb Gourram ,&nbsp;Aicha Merzem ,&nbsp;Anas Orgi ,&nbsp;Hasna Belgadir ,&nbsp;Omar Amriss ,&nbsp;Nadia Moussali ,&nbsp;Naima El Benna","doi":"10.1016/j.neurad.2026.101463","DOIUrl":"10.1016/j.neurad.2026.101463","url":null,"abstract":"<div><h3>OBJECTIFS</h3><div>Décrire et illustrer l’ensemble des manifestations radiologiques neurologique de la leucémie à travers une iconographie riche et variée issue du service de Radiologie 20 Août de Casablanca.</div><div>Identifier les caractéristiques et spécificités radiologiques propres à chaque type d’atteinte</div></div><div><h3>MESSAGE À RETENIR</h3><div>Les leucémies présentent un large spectre d’atteintes neurologiques, témoignant de leur nature systémique.</div><div>I’IRM permet un inventaire lésionnel précis</div><div>La distinction entre atteintes directes et induites est essentielle pour guider la prise en charge.</div><div>Une collaboration étroite entre radiologues, hématologues et cliniciens est indispensable pour optimiser le diagnostic et la stratégie thérapeutique.</div></div><div><h3>RÉSUMÉ</h3><div>-&gt;Les manifestations neurologiques des leucémies sont fréquentes et potentiellement graves. L’IRM joue un rôle central dans leur détection précoce, leur caractérisation et le suivi des patients. Ces atteintes peuvent être regroupées en deux catégories principales:</div><div><strong>1. Atteintes liées à la maladie elle-même ou ses complications</strong></div><div><strong>-Infiltration directe</strong>:</div><div>•le sarcome myéloïde (cholorome), souvent lié aux leucémies aigues myéloïdes, représente une entité à connaître</div><div>•Atteinte méningée: Rehaussement, épaississement, masse durale</div><div>•Infiltration leucémique: Nerf optique, racines nerveuses</div><div>•Base du crâne et face : De façon ubiquitaire, les os du massif facial peuvent être infiltrés par les hémopathies malignes. Ainsi par contiguïté, les méninges, les orbites et les cavités nasales peuvent être atteintes</div><div>-<strong>Complications vasculaires</strong>: hémorragies intra-parenchymateuses ou extra-axiales favorisées par thrombopénie, CIVD ou leucostase; atteinte rétinienne.</div><div>-<strong>Complications infectieuses</strong>: méningite, abcès cérébral (aspect en cible, rehaussement annulaire), encéphalites virales ou fongiques.</div><div><strong>2. Atteintes secondaires au traitement:</strong></div><div>-<strong>Chimiothérapie</strong>: PRES, leuco-encéphalopathie au méthotrexate, infections opportunistes (aspergillose, neuro-candidose…).</div><div>-<strong>Radiothérapie</strong>: néoplasmes radio-induits (méningiome, gliome, sarcome), atrophie cérébrale, angiopathie minéralisante.</div><div>-&gt;L’iconographie met en évidence la diversité des présentations et souligne la nécessité d’une lecture systématique et multidisciplinaire.</div></div>","PeriodicalId":50115,"journal":{"name":"Journal of Neuroradiology","volume":"53 2","pages":"Article 101463"},"PeriodicalIF":3.3,"publicationDate":"2026-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"147400691","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":3,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"APPORT DE L'IRM DANS LE BILAN D'EXTENSION ET LES COMPLICATIONS D'UNE TUMEUR MALIGNE NASO-SINUSIENNE: ESTHESIONEUROBLASTOME","authors":"Khadija Kallel ,&nbsp;Ines Mkaouar ,&nbsp;Siwar Miled ,&nbsp;Abderraouf Ben Fatma ,&nbsp;Islem Ben Salah ,&nbsp;Hedi Bougharriou ,&nbsp;Saida Jerbi","doi":"10.1016/j.neurad.2026.101464","DOIUrl":"10.1016/j.neurad.2026.101464","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>Les tumeurs malignes des fosses nasales et des sinus paranasaux représentent 3 % des cancers des voies aérodigestives supérieures. L’imagerie, principalement l’IRM, joue un rôle essentiel dans l’orientation diagnostique, l’évaluation de l’extension et le suivi post-thérapeutique.</div></div><div><h3>Matériels et méthodes</h3><div>Il s’agit de deux patients âgés de 22 et 29 ans. Le premier, traité pour une tumeur du cavum par radio-chimiothérapie en rémission, a consulté pour épistaxis et obstruction nasale. La seconde présentait une exophtalmie et une obstruction nasale gauche.</div><div>L’IRM a montré une masse infiltrant la fosse nasale droite avec extension intracrânienne chez le premier patient, et un processus expansif ethmoïdo-nasal gauche étendu à l’orbite et à la base du crâne chez la seconde.</div><div>L’anatomopathologie a confirmé un esthésioneuroblastome dans les deux cas.</div><div>Chez le premier patient, une fièvre sans foyer a conduit à un scanner cérébral-TAP révélant deux lésions, nécessitant une IRM cérébrale.</div><div>Chez la seconde, une consultation deux ans après une rémission complète post-radiothérapie a révélé une cécité bilatérale, suivie d’une altération de l’état général et du décès.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>L’IRM a montré pour le premier patient deux lésions bien limitées, basi-frontales droites paramédianes, en isosignal T1, signal hétérogène T2, hypersignal diffusion central avec restriction de l’ADC, entourées d’œdème péri lésionnel et présentant une paroi se rehaussant après gadolinium, en faveur d’abcès cérébraux et pour la deuxième un hypersignal T2/FLAIR des nerfs optiques pré-chiasmatiques, des tractus optiques, des corps mamillaires et de la partie antérieure de l’hémi-protubérance droite, en hyposignal T1, hypersignal diffusion et présentant un rehaussement post-gadolinium: aspect évocateur de radionécrose cérébrale.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Bien que l’anatomopathologie confirme le diagnostic, l’IRM reste essentielle pour caractériser les tumeurs naso-sinusiennes, préciser leur extension et guider la prise en charge</div></div>","PeriodicalId":50115,"journal":{"name":"Journal of Neuroradiology","volume":"53 2","pages":"Article 101464"},"PeriodicalIF":3.3,"publicationDate":"2026-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"147400692","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":3,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"DISTRIBUTION DE L’ARTÈRE D’ADAMKIEWICZ CHEZ LES SUJETS AVEC ANOMALIE TRANSITIONNELLE RACHIDIENNE: ÉTUDE RADIO-ANATOMIQUE","authors":"Camille Cherrak ,&nbsp;Baptiste Bonnet ,&nbsp;Kevin Premat ,&nbsp;Julien Allard ,&nbsp;Julien Burel ,&nbsp;Pierre-Marie Chiaroni ,&nbsp;Frédéric Clarençon ,&nbsp;Eimad Shotar","doi":"10.1016/j.neurad.2026.101520","DOIUrl":"10.1016/j.neurad.2026.101520","url":null,"abstract":"<div><h3>Contexte</h3><div>L’artère d’Adamkiewicz (AKA) constitue l’apport principal de l’artère spinale antérieure à hauteur du renflement lombaire. Son repérage préopératoire est essentiel pour prévenir l’ischémie médullaire lors des chirurgies aortiques ou rachidiennes à haut risque. Les anomalies transitionnelles (AT), variations fréquentes de l’anatomie du rachis (5 à 30%), exposent à un risque d’erreur de repérage du niveau vertébral. Bien que l’AKA siège classiquement en T9 gauche, sa position pourrait varier en cas d’AT.</div></div><div><h3>Objectif</h3><div>déterminer si le niveau d’origine et la latéralité de l’AKA diffèrent en cas d’AT.</div></div><div><h3>Matériel et Méthodes</h3><div>Cette étude rétrospective (CHU Pitié-Salpêtrière, Paris) inclut tous les patients ayant bénéficié d’un aorto-scanner intra-artériel suivi d’une artériographie médullaire entre 2014 et 2023 et disposant d’une imagerie permettant un décompte des vertèbres de T1 au sacrum (n=367). Une nomenclature standardisée de V1 (C1) à V25 (S1) a été utilisée pour éviter toute ambiguïté de dénomination. Les anomalies transitionnelles sont définies selon la formule vertébrale de référence (C7, T12, L5, S5). Les variations thoraco-lombaires sont analysées aux niveaux V19 et V20 (T12 et L1 attendues) en étudiant la présence de côtes ou processus transverses lombaires et l’orientation des articulations zygapophysaires. Les variations lombo-sacrées sont évaluées aux niveaux V24 et V25 (L5 et S1 attendues) selon la hauteur des processus transverses, la présence d’une pseudo-articulation ou d’une fusion avec le sacrum, la morphologie de V25 et l’existence d’un disque V25-V26. Le niveau et la latéralité de l’AKA sont déterminés sur l’aorto-scanner, permettant une visualisation simultanée de l’AKA et du rachis.</div></div><div><h3>Conclusions</h3><div>ce travail en cours permettra de clarifier la distribution de l’AKA en cas d’AT, afin de réduire le risque d’erreurs de niveau lors de la réalisation d’angiographies médullaires préopératoires. Ces informations apporteront également un éclairage nouveau sur l’origine développementale de la variabilité de distribution de cette artère.</div></div>","PeriodicalId":50115,"journal":{"name":"Journal of Neuroradiology","volume":"53 2","pages":"Article 101520"},"PeriodicalIF":3.3,"publicationDate":"2026-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"147400830","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":3,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"OPHTALMOPLÉGIE DOULOUREUSE: COMMENT NE PAS SURDIAGNOSTIQUER LE TOLOSA–HUNT ?","authors":"BOUTAINA ESSAHER ,&nbsp;Melissa Ferrer ,&nbsp;Melissa Ferrer","doi":"10.1016/j.neurad.2026.101493","DOIUrl":"10.1016/j.neurad.2026.101493","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>Le syndrome de Tolosa–Hunt est une affection rare et bénigne, correspondant à une inflammation granulomateuse idiopathique du sinus caverneux, de la fissure orbitaire supérieure ou de l’apex orbitaire. Il se manifeste typiquement par une ophtalmoplégie douloureuse avec une réponse rapide aux corticoïdes.</div><div>Cependant, malgré cette présentation classique, le STH reste fréquemment surdiagnostiqué lorsque les critères diagnostiques et les principales entités mimant ce tableau ne sont pas parfaitement connus. En tant que diagnostic d’exclusion, l’imagerie joue un rôle essentiel pour éliminer les causes alternatives.</div><div>Cet exposé présente des cas d’IRM illustrés, mettant en évidence les pathologies les plus souvent confondues avec un STH et les signes discriminants utiles au diagnostic.</div></div><div><h3>Objectifs pédagogiques</h3><div>Revoir l’anatomie du sinus caverneux pour mieux comprendre l’origine des pathologies qui s’y développent.Décrire les manifestations cliniques et radiologiques du syndrome de Tolosa–Hunt (STH). Identifier les diagnostics différentiels essentiels.</div></div><div><h3>Résumé</h3><div>L’IRM constitue la modalité de référence pour l’analyse du sinus caverneux et de l’apex orbitaire. Le STH se manifeste par une prise de contraste tissulaire pouvant s’étendre aux structures adjacentes, mais cet aspect n’est pas spécifique. Plusieurs diagnostics doivent être systématiquement envisagés: <strong>Tumoraux:</strong> méningiome, lymphome, métastase.<strong>Vasculaires:</strong> fistule carotido-caverneuse, anévrisme, thrombose du sinus caverneux.<strong>Infectieux:</strong> sinusite bactérienne ou fongique compliquée.<strong>Inflammatoires/auto-immunes:</strong> sarcoïdose, maladie liée aux IgG4, granulomatose avec polyangéite. Il faut également évoquer des lésions d’origine voisine: macroadénomes hypophysaires, tumeurs du sinus sphénoïdal, carcinome du cavum, chordome. Les signes d’imagerie propres à chaque entité seront illustrés.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Le STH demeure un diagnostic difficile, nécessitant une exclusion rigoureuse des pathologies mimant son tableau. Une analyse structurée, intégrant clinique et imagerie, et une évaluation systématique des causes tumorales, vasculaires, infectieuses et inflammatoires améliorent la précision diagnostique et orientent la prise en charge.</div></div>","PeriodicalId":50115,"journal":{"name":"Journal of Neuroradiology","volume":"53 2","pages":"Article 101493"},"PeriodicalIF":3.3,"publicationDate":"2026-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"147400957","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":3,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"TUMEURS EXTRA-AXIALES DE LA FOSSE POSTÉRIEURE CHEZ L'ADULTE: APPORT DE L'IMAGERIE","authors":"SALMA CHENOUNI","doi":"10.1016/j.neurad.2026.101478","DOIUrl":"10.1016/j.neurad.2026.101478","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>Les tumeurs extra-axiales de la fosse postérieure constituent un groupe fréquent en pathologie neuro-oncologique adulte. Leur localisation stratégique dans une région anatomiquement étroite induit des symptômes précoces. L’IRM joue un rôle fondamental pour distinguer les lésions extra-axiales des lésions intra-axiales.</div></div><div><h3>Objectifs</h3><div>Décrire les caractéristiques sémiologiques des principales tumeurs extra-axiales de la fosse postérieure chez l’adulte et illustrer les critères permettant un diagnostic précis.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Tous les cas ont été explorés par IRM selon un protocole standardisé incluant T1, T2, FLAIR, diffusion, SWI et séquences 3D-CISS, avec injection systématique de gadolinium. L’analyse a porté sur la localisation, le signal, le rehaussement et les rapports anatomiques.</div><div>• Les méningiomes représentaient l’entité la plus fréquente, caractérisés par une masse extra-axiale à large base durale, iso-signal T1/T2 et un rehaussement intense et homogène. <em>FIGURE 1: Méningiome de l’APC (T1 aprés injection de Gadolinium)</em></div><div>• Les schwannomes vestibulaires étaient centrés sur le méat acoustique interne, responsables de son élargissement progressif avec un rehaussement souvent hétérogène dans les formes volumineuses. <em>FIGURE 2: Schwannome vestibulaires de l’APC (T1 aprés injection de Gadolinium)</em></div><div>• Les kystes épidermoïdes simulaient le LCR en séquences conventionnelles mais présentaient une franche restriction de diffusion, élément diagnostique majeur.</div><div>• Les kystes arachnoïdiens montraient un signal identique au LCR sur toutes les séquences, une suppression complète sur FLAIR et aucune restriction de diffusion.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>L’IRM, grâce à la diversité de ses séquences, permet une caractérisation fiable des tumeurs extra-axiales sous-tentorielles. La connaissance des éléments sémiologiques clés assure un diagnostic précis et une orientation thérapeutique optimale.</div></div>","PeriodicalId":50115,"journal":{"name":"Journal of Neuroradiology","volume":"53 2","pages":"Article 101478"},"PeriodicalIF":3.3,"publicationDate":"2026-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"147399954","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":3,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}