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Direct puncture and transarterial embolization for preoperative treatment of sinonasal tumors 直接穿刺及经动脉栓塞在鼻窦肿瘤术前治疗中的应用
IF 3 3区 医学 Q2 CLINICAL NEUROLOGY Pub Date : 2025-04-01 DOI: 10.1016/j.neurad.2025.101337
Cassidy Werner, Timothy G White, Shyle H Mehta, Kevin A Shah, Judd H Fastenberg, Athos Patsalides
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Imaging follow-up of unruptured intracranial aneurysms treated with flow diverter: Insights from a French collaborative survey 血流分流术治疗未破裂颅内动脉瘤的影像学随访:来自法国合作调查的见解
IF 3 3区 医学 Q2 CLINICAL NEUROLOGY Pub Date : 2025-03-31 DOI: 10.1016/j.neurad.2025.101338
Thomas Marque , Victor Dumas , Thibault Agripnidis , François Zhu , Guillaume Charbonnier , Baptiste Donnard , Quentin Holay , Jean Darcourt , Luca Scarcia , Alexis Guédon , Vincent L'Allinec , Jean-Baptiste Girot , Gaultier Marnat , Géraud Forestier , Guillaume Bellanger , Quentin Alias , Louis Bonnard , Romain Bourcier , Julien Allard , Martin Bretzner , Julien Burel

Purpose

The absence of standardized guidelines for imaging follow-up of unruptured intracranial aneurysms treated with flow diverters (FD) results in significant variability across centers. This survey aims to provide a comprehensive overview of current imaging follow-up practices in French academic centers.

Methods

In April 2024, a 49-question survey was distributed to interventional neuroradiology centers in France through the trainee-led research collaborative network, Jeunes En Neuroradiologie Interventionnelle-Research Collaborative (JENI-RC). The survey covered follow-up protocols for digital subtraction angiography (DSA), magnetic resonance imaging (MRI), and computed tomography (CT), as well as potential modifications for specific cases.

Results

Twenty interventional neuroradiology centers responded to the survey. Most centers (n = 14, 70 %), conducted a single systematic DSA either at 6 or 12 months post-procedure. In most centers (n = 13, 65 %), a second DSA was scheduled only based on the results of the first, specifically in cases of non-occluded aneurysm, intimal hyperplasia, or in-stent stenosis. MRI follow-up varied, with most centers (n = 12, 60 %) performing three MRIs over five years. Only two centers included CT scans in their protocols.

Conclusion

This survey highlights the substantial heterogeneity in imaging follow-up protocols for FD-treated unruptured intracranial aneurysms among French academic centers. The findings underscore the urgent need for standardized guidelines to harmonize practices, optimize patient outcomes, and improve resource utilization. Additionally, innovations in FD technology, advancements in MRI sequences, and the advent of photon-counting CT will likely influence follow-up practices in the near future.
目的:由于血流分流器(FD)治疗未破裂颅内动脉瘤的影像学随访缺乏标准化指南,导致各中心的影像学随访存在显著差异。本调查旨在提供法国学术中心目前影像学随访实践的全面概述。方法2024年4月,通过实习生领导的研究协作网络Jeunes En Neuroradiologie interonnel - research collaborative (JENI-RC)向法国的介入神经放射学中心分发了一份49个问题的调查问卷。该调查涵盖了数字减影血管造影(DSA)、磁共振成像(MRI)和计算机断层扫描(CT)的随访方案,以及针对特定病例的潜在修改。结果20家介入神经放射学中心参与了调查。大多数中心(n = 14,70 %)在术后6个月或12个月进行了单次系统DSA。在大多数中心(n = 13,65 %),仅根据第一次DSA的结果安排第二次DSA,特别是在未闭塞的动脉瘤、内膜增生或支架内狭窄的情况下。MRI随访各不相同,大多数中心(n = 12,60 %)在五年内进行了三次MRI。只有两个中心在他们的方案中包括了CT扫描。结论:在法国各学术中心,fd治疗未破裂颅内动脉瘤的影像学随访方案存在很大的异质性。研究结果强调,迫切需要标准化的指导方针,以协调实践,优化患者的结果,并提高资源利用。此外,FD技术的创新、MRI序列的进步以及光子计数CT的出现可能会在不久的将来影响后续的实践。
{"title":"Imaging follow-up of unruptured intracranial aneurysms treated with flow diverter: Insights from a French collaborative survey","authors":"Thomas Marque ,&nbsp;Victor Dumas ,&nbsp;Thibault Agripnidis ,&nbsp;François Zhu ,&nbsp;Guillaume Charbonnier ,&nbsp;Baptiste Donnard ,&nbsp;Quentin Holay ,&nbsp;Jean Darcourt ,&nbsp;Luca Scarcia ,&nbsp;Alexis Guédon ,&nbsp;Vincent L'Allinec ,&nbsp;Jean-Baptiste Girot ,&nbsp;Gaultier Marnat ,&nbsp;Géraud Forestier ,&nbsp;Guillaume Bellanger ,&nbsp;Quentin Alias ,&nbsp;Louis Bonnard ,&nbsp;Romain Bourcier ,&nbsp;Julien Allard ,&nbsp;Martin Bretzner ,&nbsp;Julien Burel","doi":"10.1016/j.neurad.2025.101338","DOIUrl":"10.1016/j.neurad.2025.101338","url":null,"abstract":"<div><h3>Purpose</h3><div>The absence of standardized guidelines for imaging follow-up of unruptured intracranial aneurysms treated with flow diverters (FD) results in significant variability across centers. This survey aims to provide a comprehensive overview of current imaging follow-up practices in French academic centers.</div></div><div><h3>Methods</h3><div>In April 2024, a 49-question survey was distributed to interventional neuroradiology centers in France through the trainee-led research collaborative network, Jeunes En Neuroradiologie Interventionnelle-Research Collaborative (JENI-RC). The survey covered follow-up protocols for digital subtraction angiography (DSA), magnetic resonance imaging (MRI), and computed tomography (CT), as well as potential modifications for specific cases.</div></div><div><h3>Results</h3><div>Twenty interventional neuroradiology centers responded to the survey. Most centers (<em>n</em> = 14, 70 %), conducted a single systematic DSA either at 6 or 12 months post-procedure. In most centers (<em>n</em> = 13, 65 %), a second DSA was scheduled only based on the results of the first, specifically in cases of non-occluded aneurysm, intimal hyperplasia, or in-stent stenosis. MRI follow-up varied, with most centers (<em>n</em> = 12, 60 %) performing three MRIs over five years. Only two centers included CT scans in their protocols.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>This survey highlights the substantial heterogeneity in imaging follow-up protocols for FD-treated unruptured intracranial aneurysms among French academic centers. The findings underscore the urgent need for standardized guidelines to harmonize practices, optimize patient outcomes, and improve resource utilization. Additionally, innovations in FD technology, advancements in MRI sequences, and the advent of photon-counting CT will likely influence follow-up practices in the near future.</div></div>","PeriodicalId":50115,"journal":{"name":"Journal of Neuroradiology","volume":"52 3","pages":"Article 101338"},"PeriodicalIF":3.0,"publicationDate":"2025-03-31","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143760119","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":3,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Occult craniosynostosis in normocephalic children with Chiari I malformation 正常头型患儿隐匿性颅缝闭闭伴Chiari I型畸形。
IF 3 3区 医学 Q2 CLINICAL NEUROLOGY Pub Date : 2025-03-23 DOI: 10.1016/j.neurad.2025.101336
Hadleigh Cuthbert, Pasquale Gallo, Luke Galloway, Aimee Goel, Fardad T. Afshari, Guirish A. Solanki, Desiderio Rodrigues, Richard Gagen, Joshua Pepper

Background

There are numerous theories regarding the development of paediatric Chiari I malformation. We hypothesise a subset may be related to early calvarial suture closure, which may occur too late to cause an abnormal head shape but early enough that changes in intracranial pressure lead to the development of tonsillar descent. Isolated single suture craniosynostosis is not typically associated with Chiari I malformation. We assessed our series of children with Chiari I malformation to establish what proportion harboured an undiagnosed craniosynostosis.

Methods

This was a single-centre retrospective review of all children with Chiari I malformation from 2012 to 2022. Imaging was reviewed for the presence of a craniosynostosis. Clinical records of synostotic patients were reviewed to establish whether they had a craniofacial disorder or were under the care of the craniofacial team. If neither applied then they were considered to have an ‘incidental craniosynostosis’.

Results

The study included six-hundred-and-nineteen patients with Chiari I malformation, with a mean age at diagnosis of 8.7 years. 13.4 % of patients had radiological evidence of an incidentally-detected craniosynostosis, most commonly the sagittal suture (95.7 %). Incidental craniosynostosis was mostly observed in normocephalic children, but dolichocephaly was associated with an increased risk of concurrent sagittal craniosynostosis.

Conclusions

Craniosynostosis in normocephalic children with a Chiari I malformation is an under-diagnosed phenomenon. Given the high rate of correlation we recommend assessing specifically for craniosynostosis in all children with a ‘simple’ Chiari I malformation prior to any intervention.
背景:有许多理论关于发展的儿科奇亚里氏1型畸形。我们假设一个子集可能与早期颅骨缝线闭合有关,这可能发生得太晚而导致头部形状异常,但足够早,颅内压的变化导致扁桃体下降的发展。孤立的单缝合线颅缝闭锁通常与Chiari I型畸形无关。我们评估了我们的Chiari I型畸形患儿系列,以确定未确诊颅缝闭锁的比例。方法:这是一项单中心回顾性研究,研究对象为2012-2022年所有患有Chiari I型畸形的儿童。影像学检查颅缝闭锁的存在。临床记录的结合病人被审查,以确定他们是否有颅面疾病或在颅面小组的护理下。如果两者都不符合,则认为他们患有“偶发性颅缝闭闭”。结果:该研究纳入了619例Chiari I型畸形患者,诊断时平均年龄为8.7岁。13.4%的患者有偶然发现的颅缝闭合的影像学证据,最常见的是矢状缝(95.7%)。偶发性颅缝闭塞多见于正常头型患儿,但头型畸形与并发矢状颅缝闭塞的风险增加有关。结论:正常头型儿童伴Chiari I型畸形的颅缝闭合是一种未被诊断的现象。考虑到高相关性,我们建议在任何干预之前,对所有患有“单纯”Chiari I型畸形的儿童进行颅缝闭锁的专门评估。
{"title":"Occult craniosynostosis in normocephalic children with Chiari I malformation","authors":"Hadleigh Cuthbert,&nbsp;Pasquale Gallo,&nbsp;Luke Galloway,&nbsp;Aimee Goel,&nbsp;Fardad T. Afshari,&nbsp;Guirish A. Solanki,&nbsp;Desiderio Rodrigues,&nbsp;Richard Gagen,&nbsp;Joshua Pepper","doi":"10.1016/j.neurad.2025.101336","DOIUrl":"10.1016/j.neurad.2025.101336","url":null,"abstract":"<div><h3>Background</h3><div>There are numerous theories regarding the development of paediatric Chiari I malformation. We hypothesise a subset may be related to early calvarial suture closure, which may occur too late to cause an abnormal head shape but early enough that changes in intracranial pressure lead to the development of tonsillar descent. Isolated single suture craniosynostosis is not typically associated with Chiari I malformation. We assessed our series of children with Chiari I malformation to establish what proportion harboured an undiagnosed craniosynostosis.</div></div><div><h3>Methods</h3><div>This was a single-centre retrospective review of all children with Chiari I malformation from 2012 to 2022. Imaging was reviewed for the presence of a craniosynostosis. Clinical records of synostotic patients were reviewed to establish whether they had a craniofacial disorder or were under the care of the craniofacial team. If neither applied then they were considered to have an ‘incidental craniosynostosis’.</div></div><div><h3>Results</h3><div>The study included six-hundred-and-nineteen patients with Chiari I malformation, with a mean age at diagnosis of 8.7 years. 13.4 % of patients had radiological evidence of an incidentally-detected craniosynostosis, most commonly the sagittal suture (95.7 %). Incidental craniosynostosis was mostly observed in normocephalic children, but dolichocephaly was associated with an increased risk of concurrent sagittal craniosynostosis.</div></div><div><h3>Conclusions</h3><div>Craniosynostosis in normocephalic children with a Chiari I malformation is an under-diagnosed phenomenon. Given the high rate of correlation we recommend assessing specifically for craniosynostosis in all children with a ‘simple’ Chiari I malformation prior to any intervention.</div></div>","PeriodicalId":50115,"journal":{"name":"Journal of Neuroradiology","volume":"52 3","pages":"Article 101336"},"PeriodicalIF":3.0,"publicationDate":"2025-03-23","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143711965","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":3,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Endovascular stenting for intracranial venous hypertension caused by meningioma: A case series and systematic literature review 脑膜瘤引起的颅内静脉高压的血管内支架植入术:病例系列和系统性文献综述。
IF 3 3区 医学 Q2 CLINICAL NEUROLOGY Pub Date : 2025-03-04 DOI: 10.1016/j.neurad.2025.101335
Thomas Courret , Xavier Barreau , Julien Engelhardt , Vincent Jecko , Omer Eker , Emilie Tournaire-Marques , Thomas Tourdias , Gaultier Marnat

Background & purpose

Venous intracranial hypertension is defined as an increased intracranial pressure secondary to venous congestion. Specific causes of venous hypertension can be identified, including extrinsic venous sinus compression or invasion by intracranial tumors such as meningioma. We aimed to report a case series of four patients with symptomatic venous intracranial hypertension secondary to meningioma and treated with stenting. We also performed a systematic literature review.

Methods

The local case series included consecutive patients with symptomatic venous intracranial hypertension who underwent venous sinus stenting in our center between January 2010 and June 2024. Initial clinical presentation, imaging data, treatment details and long-term outcomes were presented. A systematic literature review was performed according to PRISMA guidelines up to June 2024.

Results

Four patients were treated in our center during the study period. In all cases, stenting was adequately performed without complication. Patients experienced substantial and durable clinical improvement, including papilledema resorption. Eight publications were included in the literature review (28 patients). Including our 4 reported cases, a total of 32 patients were analyzed in the systematic review. Complete symptoms recovery occurred in 25 patients (78.1 %) and a partial resolution in 7 (21.9 %). Twelve patients received adjuvant radiotherapy, two of whom also underwent surgery. Five patients presented clinical recurrence and required endovascular retreatment. No complications were reported.

Conclusion

In the setting of a compression or invasion due to a meningioma, stenting of symptomatic intracranial venous stenoses appeared as a safe and promisingly effective option.
背景与目的:静脉性颅内高压被定义为继发于静脉充血的颅内压升高。静脉高压的具体原因可以确定,包括外源性静脉窦压迫或颅内肿瘤侵袭,如脑膜瘤。我们的目的是报道4例继发于脑膜瘤的症状性静脉颅内高压患者,并采用支架置入术治疗。我们还进行了系统的文献综述。方法:选取2010年1月至2024年6月在我中心连续行静脉窦支架置入术的有症状的静脉性颅内高压患者为局部病例。报告了初步临床表现、影像学资料、治疗细节和远期结果。根据PRISMA指南进行系统的文献综述,直至2024年6月。结果:研究期间有4例患者在我中心接受治疗。在所有病例中,支架置入都得到了充分的实施,没有并发症。患者经历了实质性和持久的临床改善,包括乳头水肿吸收。文献综述纳入8篇出版物(28例患者)。包括我们报告的4例病例在内,系统评价共分析了32例患者。25例(78.1%)患者症状完全恢复,7例(21.9%)患者症状部分缓解。12例患者接受了辅助放疗,其中2例同时接受了手术。5例临床复发,需血管内再治疗。无并发症报道。结论:在脑膜瘤压迫或侵袭的情况下,症状性颅内静脉狭窄的支架置入术是一种安全有效的选择。
{"title":"Endovascular stenting for intracranial venous hypertension caused by meningioma: A case series and systematic literature review","authors":"Thomas Courret ,&nbsp;Xavier Barreau ,&nbsp;Julien Engelhardt ,&nbsp;Vincent Jecko ,&nbsp;Omer Eker ,&nbsp;Emilie Tournaire-Marques ,&nbsp;Thomas Tourdias ,&nbsp;Gaultier Marnat","doi":"10.1016/j.neurad.2025.101335","DOIUrl":"10.1016/j.neurad.2025.101335","url":null,"abstract":"<div><h3>Background &amp; purpose</h3><div>Venous intracranial hypertension is defined as an increased intracranial pressure secondary to venous congestion. Specific causes of venous hypertension can be identified, including extrinsic venous sinus compression or invasion by intracranial tumors such as meningioma. We aimed to report a case series of four patients with symptomatic venous intracranial hypertension secondary to meningioma and treated with stenting. We also performed a systematic literature review.</div></div><div><h3>Methods</h3><div>The local case series included consecutive patients with symptomatic venous intracranial hypertension who underwent venous sinus stenting in our center between January 2010 and June 2024. Initial clinical presentation, imaging data, treatment details and long-term outcomes were presented. A systematic literature review was performed according to PRISMA guidelines up to June 2024.</div></div><div><h3>Results</h3><div>Four patients were treated in our center during the study period. In all cases, stenting was adequately performed without complication. Patients experienced substantial and durable clinical improvement, including papilledema resorption. Eight publications were included in the literature review (28 patients). Including our 4 reported cases, a total of 32 patients were analyzed in the systematic review. Complete symptoms recovery occurred in 25 patients (78.1 %) and a partial resolution in 7 (21.9 %). Twelve patients received adjuvant radiotherapy, two of whom also underwent surgery. Five patients presented clinical recurrence and required endovascular retreatment. No complications were reported.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>In the setting of a compression or invasion due to a meningioma, stenting of symptomatic intracranial venous stenoses appeared as a safe and promisingly effective option.</div></div>","PeriodicalId":50115,"journal":{"name":"Journal of Neuroradiology","volume":"52 3","pages":"Article 101335"},"PeriodicalIF":3.0,"publicationDate":"2025-03-04","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143574490","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":3,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Caractéristiques IRM de la neurotoxicité centrale liée à la chimiothérapie : revue illustrée 与化疗相关的中枢神经毒性核磁共振成像特征:图解评论
IF 3 3区 医学 Q2 CLINICAL NEUROLOGY Pub Date : 2025-02-19 DOI: 10.1016/j.neurad.2025.101293
Ismail Mohamed Halfi, Firdaous Touarsa, Mohamed Jiddane
<div><h3>Introduction</h3><div>L'incidence croissante du cancer et les progrès des traitements ont entraîné une augmentation correspondante de la neurotoxicité liée à la chimiothérapie. Cette neurotoxicité est une complication importante et de plus en plus fréquente chez les patients oncologiques. Les études montrent que 19 % à plus de 85 % des personnes recevant une chimiothérapie présentent divers symptômes neurologiques. Distinguer ces symptômes de la progression tumorale ou des syndromes paranéoplasiques peut être difficile, ce qui rend l'imagerie essentielle pour gérer ces complications. Cette présentation vise à éclairer les motifs d'imagerie IRM associés à la neurotoxicité induite par la chimiothérapie et à fournir des exemples illustratifs basés sur des cas.</div><div><strong>Principaux Points Pédagogiques</strong></div><div><strong>Prévalence et défis diagnostiques :</strong></div><div>La neurotoxicité liée à la chimiothérapie affecte une part importante des patients, présentant des manifestations neurologiques variées. Ces symptômes se chevauchent souvent avec d'autres conditions telles que la progression tumorale et les syndromes paranéoplasiques, compliquant le diagnostic.</div><div><strong>Motifs d'imagerie IRM :</strong></div><div><strong>Leuco encéphalopathie aiguë-subaiguë :</strong> Ce motif, souvent associé à l'utilisation de méthotrexate, se caractérise par des changements réversibles sur l'imagerie en pondération de diffusion (DWI). L'IRM révèle des lésions aiguë à subaiguë de la matière blanche qui peuvent régresser après l'arrêt du traitement.</div><div><strong>Syndrome cérébelleux aigu :</strong> La cytarabine à haute dose est connue pour induire ce syndrome, visible sur l'IRM comme une toxicité cérébelleuse aiguë réversible avec des caractéristiques spécifiques à l'imagerie.</div><div><strong>Syndrome d'encéphalopathie réversible postérieure (PRES) :</strong> L'IRM peut montrer un œdème réversible dans les régions postérieures du cerveau, généralement associé à une hypertension sévère ou à des changements rapides de fluides.</div><div><strong>Complications neurovasculaires :</strong> Les motifs incluent des anomalies liées aux perturbations vasculaires, qui peuvent se manifester sous forme de lésions ischémiques ou hémorragiques.</div><div><strong>Leuco encéphalopathie multifocale progressive (PML) :</strong> Les caractéristiques IRM de la PML incluent des lésions démyélinisantes affectant principalement la matière blanche.<strong>Toxicité de la moelle épinière :</strong> Les lésions induites par la chimiothérapie de la moelle épinière peuvent se présenter comme une myélopathie localisée ou diffuse à l'IRM.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Cette présentation souligne le rôle crucial de l'IRM dans le diagnostic et la différenciation de la neurotoxicité induite par la chimiothérapie par rapport à d'autres affections neurologiques. En présentant divers motifs d'imagerie IRM et des exemples illustratifs, elle vise à amé
导言癌症发病率的增加和治疗方法的进步导致与化疗相关的神经毒性也相应增加。这种神经毒性是肿瘤患者的重要并发症,而且越来越常见。研究表明,19% 到 85% 以上的化疗患者会出现各种神经症状。很难将这些症状与肿瘤进展或副肿瘤综合征区分开来,因此影像学检查对控制这些并发症至关重要。本讲座旨在阐明与化疗引起的神经毒性相关的磁共振成像模式,并提供基于病例的示例。学习要点患病率和诊断难题:化疗相关神经毒性影响着相当一部分患者,表现为各种神经系统症状。核磁共振成像模式:急性-亚急性白质脑病:这种模式通常与甲氨蝶呤的使用有关,其特征是弥散加权成像(DWI)上的可逆性改变。急性小脑综合征:已知大剂量阿糖胞苷可诱发这种综合征,在核磁共振成像上表现为急性可逆性小脑毒性,具有特殊的成像特征。后部可逆性脑病综合征(PRES):MRI 可显示脑后部可逆性水肿,通常与严重高血压或快速体液变化有关。神经血管并发症:模式包括与血管紊乱有关的异常,可表现为缺血性或出血性病变:脊髓毒性:化疗引起的脊髓病变在 MRI 上可表现为局部或弥漫性脊髓病变。 结论:本讲座强调了 MRI 在诊断和鉴别化疗引起的神经毒性与其他神经系统疾病中的关键作用。通过介绍各种核磁共振成像模式和实例,旨在提高临床医生对这些成像特征的理解和识别能力。
{"title":"Caractéristiques IRM de la neurotoxicité centrale liée à la chimiothérapie : revue illustrée","authors":"Ismail Mohamed Halfi,&nbsp;Firdaous Touarsa,&nbsp;Mohamed Jiddane","doi":"10.1016/j.neurad.2025.101293","DOIUrl":"10.1016/j.neurad.2025.101293","url":null,"abstract":"&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Introduction&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;L'incidence croissante du cancer et les progrès des traitements ont entraîné une augmentation correspondante de la neurotoxicité liée à la chimiothérapie. Cette neurotoxicité est une complication importante et de plus en plus fréquente chez les patients oncologiques. Les études montrent que 19 % à plus de 85 % des personnes recevant une chimiothérapie présentent divers symptômes neurologiques. Distinguer ces symptômes de la progression tumorale ou des syndromes paranéoplasiques peut être difficile, ce qui rend l'imagerie essentielle pour gérer ces complications. Cette présentation vise à éclairer les motifs d'imagerie IRM associés à la neurotoxicité induite par la chimiothérapie et à fournir des exemples illustratifs basés sur des cas.&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;strong&gt;Principaux Points Pédagogiques&lt;/strong&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;strong&gt;Prévalence et défis diagnostiques :&lt;/strong&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;La neurotoxicité liée à la chimiothérapie affecte une part importante des patients, présentant des manifestations neurologiques variées. Ces symptômes se chevauchent souvent avec d'autres conditions telles que la progression tumorale et les syndromes paranéoplasiques, compliquant le diagnostic.&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;strong&gt;Motifs d'imagerie IRM :&lt;/strong&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;strong&gt;Leuco encéphalopathie aiguë-subaiguë :&lt;/strong&gt; Ce motif, souvent associé à l'utilisation de méthotrexate, se caractérise par des changements réversibles sur l'imagerie en pondération de diffusion (DWI). L'IRM révèle des lésions aiguë à subaiguë de la matière blanche qui peuvent régresser après l'arrêt du traitement.&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;strong&gt;Syndrome cérébelleux aigu :&lt;/strong&gt; La cytarabine à haute dose est connue pour induire ce syndrome, visible sur l'IRM comme une toxicité cérébelleuse aiguë réversible avec des caractéristiques spécifiques à l'imagerie.&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;strong&gt;Syndrome d'encéphalopathie réversible postérieure (PRES) :&lt;/strong&gt; L'IRM peut montrer un œdème réversible dans les régions postérieures du cerveau, généralement associé à une hypertension sévère ou à des changements rapides de fluides.&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;strong&gt;Complications neurovasculaires :&lt;/strong&gt; Les motifs incluent des anomalies liées aux perturbations vasculaires, qui peuvent se manifester sous forme de lésions ischémiques ou hémorragiques.&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;strong&gt;Leuco encéphalopathie multifocale progressive (PML) :&lt;/strong&gt; Les caractéristiques IRM de la PML incluent des lésions démyélinisantes affectant principalement la matière blanche.&lt;strong&gt;Toxicité de la moelle épinière :&lt;/strong&gt; Les lésions induites par la chimiothérapie de la moelle épinière peuvent se présenter comme une myélopathie localisée ou diffuse à l'IRM.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Conclusion&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;Cette présentation souligne le rôle crucial de l'IRM dans le diagnostic et la différenciation de la neurotoxicité induite par la chimiothérapie par rapport à d'autres affections neurologiques. En présentant divers motifs d'imagerie IRM et des exemples illustratifs, elle vise à amé","PeriodicalId":50115,"journal":{"name":"Journal of Neuroradiology","volume":"52 2","pages":"Article 101293"},"PeriodicalIF":3.0,"publicationDate":"2025-02-19","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143444295","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":3,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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SEP, NMO, MOGAD : Lever le voile sur la névrite optique SEP, NMO, MOGAD:揭开视神经的面纱
IF 3 3区 医学 Q2 CLINICAL NEUROLOGY Pub Date : 2025-02-19 DOI: 10.1016/j.neurad.2025.101296
Hajar Andour , Hamza Bouayad , Louaà Seghini , Mohamed Hassan , Mohamed Jiddane , Firdaous Touarsa

Objectifs

- Souligner les caractéristiques cliniques et pronostiques de la sclérose en plaques (SEP), de la maladie associée aux anticorps anti-glycoprotéines oligodendrocytaires de la myéline (MOGAD) et des troubles du spectre de la neuromyélite optique (NMOSD).
- Y Identifier les éléments distinctifs de la névrite optique (NO) à l'IRM combinée à la tomographie par cohérence optique (OCT) en introduisant les nouveaux critères diagnostiques de la SEP.

Résumé

-La NO est souvent associée à des maladies démyélinisantes, notamment la SEP, les NMOSD et les
MOGAD, les dernières médiées par des anticorps. La NO peut compliquer le diagnostic par une présentation isolée atypique. La disponibilité limitée des tests d'anticorps, leur variable sensibilité et fluctuation nécessite la différentiation précise de ces affections.
- Une combinaison d'IRM conventionnelle et non conventionnelle aux résultats d'OCT peut améliorer la précision diagnostique.

Messages à retenir

- La névrite optique en SEP est typiquement unilatérale, focale et antérieure, or, généralement bilatérale et longue; antérieure en MOGAD et postérieure en NMOSD.
- Le rapport de transfert de magnétisation ;est un marqueur de démyélinisation réduit sur l'ensemble du nerf optique qui améliore la spécificité diagnostique notamment entre SEP et NMOSD.
- L’épaisseur des fibres nerveuses rétiniennes (RNFL) et la couche plexiforme interne de cellules ganglionnaires (CGIPL) à l'OCT sont réduits dans ces pathologies démyélinisantes.
Un amincissement significatif isolé ou associés aux données IRM, améliore la précision diagnostique de MOGAD.
- Les données supplémentaires, notamment d'IRM cervicale, sont parfois nécessaires pour distinguer NMOSD et MOGAD en cas de névrite optique isolée non aiguë.
-De nouveaux critères diagnostiques sont introduits pour le diagnostic de SEP, incluant la névrite optique, les données d'OCT et le biomarqueur des chaines kappa légères d'immunoglobulines.

Conclusion

La distinction correcte entre SEP, NMOSD et MOGAD est cruciale pour une prise en charge optimale.
目的:强调多发性硬化症(MS)、髓磷脂寡髓细胞抗糖蛋白抗体(MOGAD)相关疾病和视神经脊髓炎(NMOSD)谱系障碍的临床和预后特征。-那里找出特色要素合并视神经炎(mri)号光学断层扫描的一致性(十月),引入新的诊断标准号SEP.Résumé-La常伴démyélinisantes疾病,包括SEP和NMOSD lesMOGAD、最新médiées抗体。NO可通过孤立的非典型表现使诊断复杂化。由于抗体检测的可用性有限,其敏感性和波动性的变化要求对这些疾病进行精确的区分。-将常规和非常规核磁共振成像与OCT结果相结合可以提高诊断准确性。要记住的信息——多发性硬化症的视神经炎通常是单侧、焦性和先天性的,或通常是双侧和长性的;前为MOGAD,后为NMOSD。-磁转移比;是整个视神经上减少髓磷脂化的标志,提高诊断特异性,特别是在多发性硬化症和NMOSD之间。-在这些脱髓鞘性疾病中,OCT的视网膜神经纤维(RNFL)厚度和神经节细胞内顶叶层(CGIPL)降低。与MRI数据分离或相关的显著衰减可以提高MOGAD的诊断精度。-在非急性孤立性视神经炎的情况下,有时需要额外的数据,特别是宫颈MRI,来区分NMOSD和MOGAD。-为多发性硬化症的诊断引入了新的诊断标准,包括视神经炎、OCT数据和免疫球蛋白轻kappa链的生物标志物。正确区分SEP、NMOSD和MOGAD对最佳支持至关重要。
{"title":"SEP, NMO, MOGAD : Lever le voile sur la névrite optique","authors":"Hajar Andour ,&nbsp;Hamza Bouayad ,&nbsp;Louaà Seghini ,&nbsp;Mohamed Hassan ,&nbsp;Mohamed Jiddane ,&nbsp;Firdaous Touarsa","doi":"10.1016/j.neurad.2025.101296","DOIUrl":"10.1016/j.neurad.2025.101296","url":null,"abstract":"<div><h3>Objectifs</h3><div>- Souligner les caractéristiques cliniques et pronostiques de la sclérose en plaques (SEP), de la maladie associée aux anticorps anti-glycoprotéines oligodendrocytaires de la myéline (MOGAD) et des troubles du spectre de la neuromyélite optique (NMOSD).</div><div>- Y Identifier les éléments distinctifs de la névrite optique (NO) à l'IRM combinée à la tomographie par cohérence optique (OCT) en introduisant les nouveaux critères diagnostiques de la SEP.</div></div><div><h3>Résumé</h3><div>-La NO est souvent associée à des maladies démyélinisantes, notamment la SEP, les NMOSD et les</div><div>MOGAD, les dernières médiées par des anticorps. La NO peut compliquer le diagnostic par une présentation isolée atypique. La disponibilité limitée des tests d'anticorps, leur variable sensibilité et fluctuation nécessite la différentiation précise de ces affections.</div><div>- Une combinaison d'IRM conventionnelle et non conventionnelle aux résultats d'OCT peut améliorer la précision diagnostique.</div></div><div><h3>Messages à retenir</h3><div>- La névrite optique en SEP est typiquement unilatérale, focale et antérieure, or, généralement bilatérale et longue; antérieure en MOGAD et postérieure en NMOSD.</div><div>- Le rapport de transfert de magnétisation ;est un marqueur de démyélinisation réduit sur l'ensemble du nerf optique qui améliore la spécificité diagnostique notamment entre SEP et NMOSD.</div><div>- L’épaisseur des fibres nerveuses rétiniennes (RNFL) et la couche plexiforme interne de cellules ganglionnaires (CGIPL) à l'OCT sont réduits dans ces pathologies démyélinisantes.</div><div>Un amincissement significatif isolé ou associés aux données IRM, améliore la précision diagnostique de MOGAD.</div><div>- Les données supplémentaires, notamment d'IRM cervicale, sont parfois nécessaires pour distinguer NMOSD et MOGAD en cas de névrite optique isolée non aiguë.</div><div>-De nouveaux critères diagnostiques sont introduits pour le diagnostic de SEP, incluant la névrite optique, les données d'OCT et le biomarqueur des chaines kappa légères d'immunoglobulines.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>La distinction correcte entre SEP, NMOSD et MOGAD est cruciale pour une prise en charge optimale.</div></div>","PeriodicalId":50115,"journal":{"name":"Journal of Neuroradiology","volume":"52 2","pages":"Article 101296"},"PeriodicalIF":3.0,"publicationDate":"2025-02-19","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143444298","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":3,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
引用次数: 0
L'imagerie post-thétapeutique du cancer du cavum : un guide pratique. 宫颈癌的后thetapetic成像:实用指南。
IF 3 3区 医学 Q2 CLINICAL NEUROLOGY Pub Date : 2025-02-19 DOI: 10.1016/j.neurad.2025.101297
Boutaina Essaher, Samia Amar, Yahya Squalli Houssaini, Fatime Zahra Laamrani, Youssef Omor, Rachida Latib, Sanae Amalik

Introduction

La pathologie du cavum est dominée par les tumeurs malignes dont la plus fréquente est l'UCNT. Sa radiosensibilité et son accès chirurgical difficile font que le traitement repose principalement sur la radiothérapie. Suite à cela, les structures normales situées à proximité de la zone cible sont face à multiples modifications tissulaires que le praticien doit connaitre afin qu'elles ne soient pas interprétées à tort comme une tumeur récurrente ou résiduelle.

Objectifs

étudier les modifications post-thérapeutiques et complications (muqueuses, osseuses, vasculaires, neurologiques)
Illustrer ces aspects à travers des images radiologiques de notre service

Texte

Notre étude est de type rétrospective descriptive menée de Mars 2023 à avril 2024, portant sur 132 patients traités pour un cancer du cavum dans le service de radiothérapie de notre institution, qui ont bénéficié d'un bilan radiologique au sein de notre service, et qui ont présenté des modifications post thérapeutiques et des complications. Le diagnostic de ces complications était à partir des données radiologiques et cliniques. Nous avons analysé les traitements reçus (type, dose) et les complications (type, aspect en imagerie).

Résultats

Tous les patients ont reçu une radio chimiothérapie concomitante, avec des doses de 65 à 70 Gy sur une période moyenne de 7 semaines, 47% ont présentés une fibrose post-radique, 16.5% une atrophie de la muqueuse nasopharyngée, 20% des modifications osseuses, 6% ont présentés une radionécrose cérébrale, 6% des remaniements neurologiques, 3% une récidive, 0.75% une ostéoradionécrose, et 0.75% ont présenté une complication ophtalmologique.

Conclusion

Malgré les progrès en radiothérapie, les effets secondaires demeurent, allant de modifications mineures à des complications graves. Une bonne connaissance des changements post-thérapeutiques et des complications post-radiques est essentielle pour un diagnostic précoce et une prise en charge optimale des patients.
恶性肿瘤占主导地位,最常见的是UCNT。由于其辐射敏感性和难以进行手术,治疗主要依靠放射治疗。因此,靶区附近的正常结构面临多种组织变化,医生必须了解这些变化,以避免被误解为复发或残余肿瘤。Objectifsétudier post-thérapeutiques的改动和粘膜(骨骼、血管、神经并发症)的说明,通过这些方面我们serviceTexteNotre放射图像类型是描述性的回顾性研究报告涉及132 2024 2023年3至4月,为乳腺癌患者cavum在我们机构的放疗,这处得到了内部的辐射我们的服务,治疗后的变化和并发症。这些并发症的诊断是基于放射学和临床数据。我们分析了所接受的治疗(类型、剂量)和并发症(类型、成像方面)。RésultatsTous患者接受了化疗同步广播,与剂量为65 - 70 Gy为期7周的平均47%介绍了post-radique纤维化、16.5% nasopharyngée黏膜萎缩、20%的脑骨改变,呈现了radionécrose 6%、6%的快速更迭,3%是累犯,0.75% ostéoradionécrose、神经眼科和0.75%呈现复杂化了。结论:尽管放射治疗取得了进展,但副作用仍然存在,从轻微的变化到严重的并发症。对治疗后的变化和根治性并发症的良好了解对于早期诊断和最佳的患者管理至关重要。
{"title":"L'imagerie post-thétapeutique du cancer du cavum : un guide pratique.","authors":"Boutaina Essaher,&nbsp;Samia Amar,&nbsp;Yahya Squalli Houssaini,&nbsp;Fatime Zahra Laamrani,&nbsp;Youssef Omor,&nbsp;Rachida Latib,&nbsp;Sanae Amalik","doi":"10.1016/j.neurad.2025.101297","DOIUrl":"10.1016/j.neurad.2025.101297","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>La pathologie du cavum est dominée par les tumeurs malignes dont la plus fréquente est l'UCNT. Sa radiosensibilité et son accès chirurgical difficile font que le traitement repose principalement sur la radiothérapie. Suite à cela, les structures normales situées à proximité de la zone cible sont face à multiples modifications tissulaires que le praticien doit connaitre afin qu'elles ne soient pas interprétées à tort comme une tumeur récurrente ou résiduelle.</div></div><div><h3>Objectifs</h3><div>étudier les modifications post-thérapeutiques et complications (muqueuses, osseuses, vasculaires, neurologiques)</div><div>Illustrer ces aspects à travers des images radiologiques de notre service</div></div><div><h3>Texte</h3><div>Notre étude est de type rétrospective descriptive menée de Mars 2023 à avril 2024, portant sur 132 patients traités pour un cancer du cavum dans le service de radiothérapie de notre institution, qui ont bénéficié d'un bilan radiologique au sein de notre service, et qui ont présenté des modifications post thérapeutiques et des complications. Le diagnostic de ces complications était à partir des données radiologiques et cliniques. Nous avons analysé les traitements reçus (type, dose) et les complications (type, aspect en imagerie).</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Tous les patients ont reçu une radio chimiothérapie concomitante, avec des doses de 65 à 70 Gy sur une période moyenne de 7 semaines, 47% ont présentés une fibrose post-radique, 16.5% une atrophie de la muqueuse nasopharyngée, 20% des modifications osseuses, 6% ont présentés une radionécrose cérébrale, 6% des remaniements neurologiques, 3% une récidive, 0.75% une ostéoradionécrose, et 0.75% ont présenté une complication ophtalmologique.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Malgré les progrès en radiothérapie, les effets secondaires demeurent, allant de modifications mineures à des complications graves. Une bonne connaissance des changements post-thérapeutiques et des complications post-radiques est essentielle pour un diagnostic précoce et une prise en charge optimale des patients.</div></div>","PeriodicalId":50115,"journal":{"name":"Journal of Neuroradiology","volume":"52 2","pages":"Article 101297"},"PeriodicalIF":3.0,"publicationDate":"2025-02-19","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143444299","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":3,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
引用次数: 0
Association entre trophicité du muscle temporal et pronostic fonctionnel des AVC hémorragiques. 颞肌营养与出血性中风功能预后的关系。
IF 3 3区 医学 Q2 CLINICAL NEUROLOGY Pub Date : 2025-02-19 DOI: 10.1016/j.neurad.2025.101299
Simon Nataf , Olivier Curtinot , Marco Pasi , Tasnym Maghfour , Grégoire Boulouis , Canan Ozsancak , Clara Cohen

Contexte

Les hémorragies intra-cérébrales (HIC) sont associés à une importante morbi-mortalité. L’épaisseur du muscle temporal (TME), un marqueur de la sarcopénie, semble être un facteur prédictif du pronostic fonctionnel post-AVC ischémique. Nous avons étudié l'association entre TME et pronostic des HIC.

Méthode

Nous avons inclus rétrospectivement des patients ayant présenté une HIC dans deux centres hospitalo-universitaires (2021-2022), et recueilli les paramètres des hématomes en imagerie (ex. volume, localisation, maladie des petites artères). La trophicité du muscle temporal a été évaluée par l’épaisseur (TME), la surface (TMS) et la densité (TMD) mesurées sur la tomodensitométrie (TDM) réalisée en phase aiguë (<48h). Un pronostic favorable à 3-6 mois a été défini par un score de Rankin modifié (mRS)<3. L'association entre TME, TMS et TMD et mRS à 3-6mois a été analysée par T-test de Student.

Résultats

Parmi 453 patients avec une HIC, 216 avec une TDM et un mRS à 3-6mois ont été analysés (49% de femmes, 70±15.9ans). Le volume moyen de l'hématome était de 47.3±46 mm³, principalement lobaire (n=103, 48%) ou dans les noyaux gris centraux (n=89, 41%). La TME moyenne était de 7.32±2.70 mm dans le groupe de pronostic favorable, contre 6.37±2.13 mm dans le groupe de mauvais pronostic (p=0.005). La TMS moyenne était de 408±203 mm² dans le groupe de pronostic favorable, contre 343±161 mm² dans le groupe de mauvais pronostic (p=0.01). Le pronostic n’était pas significativement associé à la TMD (p=0.051). Le mRS à 3-6 mois était associé au volume de l'hématome (p=0.01).

Conclusion

Nous démontrons la valeur pronostique de la trophicité du muscle temporal évaluée par TDM dans l'HIC. L'épaisseur du muscle temporal constitue un indicateur accessible reflétant l'état général du patient, permettant d'orienter la rééducation post-AVC. L’évaluation de ces mêmes paramètres en IRM constituera une prochaine étape.
脑内出血(ICH)与高发病率和死亡率有关。颞肌厚度(TMS)是骨骼肌减少症的一个标志,似乎是缺血性中风后功能预后的一个预测因素。我们研究了TME和HIC预后之间的联系。方法回顾性纳入了两个医院-大学中心(2021-2022年)的HIC患者,并收集了血肿的成像参数(如体积、位置、小动脉疾病)。通过在急性期(48小时)进行CT扫描(TDM)测量的厚度(TME)、表面积(TMS)和密度(TMD)来评估颞肌的营养。3-6个月的有利预后是通过修正兰金评分(mRS)确定的。3-6个月时,学生T-test分析了TME、TMS和TMD与mRS的关系。在453例HIC患者中,216例3-6个月时进行了TDM和mRS分析(49%为女性,70±15.9岁)。平均血肿容积为47.3±46mm³,主要分布在额叶(n= 103,48%)或中央灰色核(n= 89,41%)。预后良好组的平均EMT为7.32±2.70 mm,预后不良组为6.37±2.13 mm (p=0.005)。有利预后组的平均TMS为408±203 mm²,而不利预后组为343±161 mm²(p=0.01)。预后与TMD无显著关联(p=0.051)。3-6个月时的mRS与血肿体积相关(p=0.01)。结论:我们证明了TDM在HIC中评估的颞肌营养的预测值。颞肌厚度是一个可访问的指标,反映了患者的总体状况,为中风后的康复提供了指导。下一步是在核磁共振成像中评估这些相同的参数。
{"title":"Association entre trophicité du muscle temporal et pronostic fonctionnel des AVC hémorragiques.","authors":"Simon Nataf ,&nbsp;Olivier Curtinot ,&nbsp;Marco Pasi ,&nbsp;Tasnym Maghfour ,&nbsp;Grégoire Boulouis ,&nbsp;Canan Ozsancak ,&nbsp;Clara Cohen","doi":"10.1016/j.neurad.2025.101299","DOIUrl":"10.1016/j.neurad.2025.101299","url":null,"abstract":"<div><h3>Contexte</h3><div>Les hémorragies intra-cérébrales (HIC) sont associés à une importante morbi-mortalité. L’épaisseur du muscle temporal (TME), un marqueur de la sarcopénie, semble être un facteur prédictif du pronostic fonctionnel post-AVC ischémique. Nous avons étudié l'association entre TME et pronostic des HIC.</div></div><div><h3>Méthode</h3><div>Nous avons inclus rétrospectivement des patients ayant présenté une HIC dans deux centres hospitalo-universitaires (2021-2022), et recueilli les paramètres des hématomes en imagerie (ex. volume, localisation, maladie des petites artères). La trophicité du muscle temporal a été évaluée par l’épaisseur (TME), la surface (TMS) et la densité (TMD) mesurées sur la tomodensitométrie (TDM) réalisée en phase aiguë (&lt;48h). Un pronostic favorable à 3-6 mois a été défini par un score de Rankin modifié (mRS)&lt;3. L'association entre TME, TMS et TMD et mRS à 3-6mois a été analysée par T-test de Student.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Parmi 453 patients avec une HIC, 216 avec une TDM et un mRS à 3-6mois ont été analysés (49% de femmes, 70±15.9ans). Le volume moyen de l'hématome était de 47.3±46 mm³, principalement lobaire (n=103, 48%) ou dans les noyaux gris centraux (n=89, 41%). La TME moyenne était de 7.32±2.70 mm dans le groupe de pronostic favorable, contre 6.37±2.13 mm dans le groupe de mauvais pronostic (p=0.005). La TMS moyenne était de 408±203 mm² dans le groupe de pronostic favorable, contre 343±161 mm² dans le groupe de mauvais pronostic (p=0.01). Le pronostic n’était pas significativement associé à la TMD (p=0.051). Le mRS à 3-6 mois était associé au volume de l'hématome (p=0.01).</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Nous démontrons la valeur pronostique de la trophicité du muscle temporal évaluée par TDM dans l'HIC. L'épaisseur du muscle temporal constitue un indicateur accessible reflétant l'état général du patient, permettant d'orienter la rééducation post-AVC. L’évaluation de ces mêmes paramètres en IRM constituera une prochaine étape.</div></div>","PeriodicalId":50115,"journal":{"name":"Journal of Neuroradiology","volume":"52 2","pages":"Article 101299"},"PeriodicalIF":3.0,"publicationDate":"2025-02-19","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143444301","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":3,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Guide pratique des urgences neurologiques en oncologie 肿瘤学神经紧急情况实用指南
IF 3 3区 医学 Q2 CLINICAL NEUROLOGY Pub Date : 2025-02-19 DOI: 10.1016/j.neurad.2025.101286
Salma El Aouadi, Soukaina Bahha, Loubna Messari, Youssef Omor, Rachida Latib

Introduction

Les urgences neurologiques en oncologie représentent un défi diagnostique et thérapeutique nécessitant une prise en charge rapide et adaptée. L'imagerie, notamment la TDM et l'IRM jouent un rôle majeur dans l’évaluation initiale ainsi que leur suivi.

Objectifs

- Identifier les principales urgences neurologiques en oncologie- Souligner l'apport majeur de l'imagerie, notamment la TDM et l'IRM dans leur diagnostic précoce
- Illustrer les différentes manifestations radiologiques des principales urgences neurologiques en oncologie.

Résumé

Les urgences neurologiques en oncologie incluent principalement l'hypertension crânienne, provoquant à son tour des lésions cérébrales ischémiques et l'engagement cérébral, la compression médullaire, la méningite carcinomateuse et la thrombophlébite cérébrale. La TDM souvent utilisée en première intention, permet de détecter rapidement certaines complications telles que l'engagement cérébral ou une hydrocéphalie. L'IRM, avec ses séquences spécifiques, est l'examen de référence pour une caractérisation détaillée des lésions, l’évaluation de l'extension tumorale et la détection des atteintes méningées ou des compressions médullaires. Pour les complications vasculaires comme la thrombophlébite cérébrale, l'angioscanner ou l'angio-IRM s'avèrent essentiels. Ce travail didactique permet d'illustrer à travers une iconographie riche en service radiologie INO les principales urgences neurologiques en oncologie.

Conclusion

L'imagerie, notamment le TDM et l'IRM, est un outil indispensable pour le diagnostic rapide et précis des urgences neurologiques en oncologie, guidant efficacement la prise en charge thérapeutique.
肿瘤学中的神经紧急情况是一个诊断和治疗挑战,需要快速和适当的管理。成像,特别是TDM和MRI,在初始评估和随访中起着重要作用。目的-识别肿瘤学领域的主要神经紧急情况-强调成像,特别是TDM和MRI在早期诊断中的主要贡献-说明肿瘤学领域主要神经紧急情况的不同放射表现。肿瘤学中的神经紧急情况主要包括颅脑高血压,进而导致缺血性脑损伤和脑损伤、脊髓压迫、致癌性脑膜炎和脑血栓性静脉炎。TDM通常用于一线,可以快速检测某些并发症,如脑损伤或脑积水。具有特定序列的核磁共振成像是详细描述病变特征、评估肿瘤延伸和检测脑膜炎或脊髓压迫的基线检查。对于血管并发症,如脑血栓栓塞,血管扫描仪或血管核磁共振是必不可少的。本教学工作通过INO放射学部门丰富的图像说明了肿瘤学中主要的神经系统紧急情况。结论成像,特别是TDM和MRI,是快速准确诊断肿瘤神经突发事件的重要工具,有效地指导治疗管理。
{"title":"Guide pratique des urgences neurologiques en oncologie","authors":"Salma El Aouadi,&nbsp;Soukaina Bahha,&nbsp;Loubna Messari,&nbsp;Youssef Omor,&nbsp;Rachida Latib","doi":"10.1016/j.neurad.2025.101286","DOIUrl":"10.1016/j.neurad.2025.101286","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>Les urgences neurologiques en oncologie représentent un défi diagnostique et thérapeutique nécessitant une prise en charge rapide et adaptée. L'imagerie, notamment la TDM et l'IRM jouent un rôle majeur dans l’évaluation initiale ainsi que leur suivi.</div></div><div><h3>Objectifs</h3><div>- Identifier les principales urgences neurologiques en oncologie- Souligner l'apport majeur de l'imagerie, notamment la TDM et l'IRM dans leur diagnostic précoce</div><div>- Illustrer les différentes manifestations radiologiques des principales urgences neurologiques en oncologie.</div></div><div><h3>Résumé</h3><div>Les urgences neurologiques en oncologie incluent principalement l'hypertension crânienne, provoquant à son tour des lésions cérébrales ischémiques et l'engagement cérébral, la compression médullaire, la méningite carcinomateuse et la thrombophlébite cérébrale. La TDM souvent utilisée en première intention, permet de détecter rapidement certaines complications telles que l'engagement cérébral ou une hydrocéphalie. L'IRM, avec ses séquences spécifiques, est l'examen de référence pour une caractérisation détaillée des lésions, l’évaluation de l'extension tumorale et la détection des atteintes méningées ou des compressions médullaires. Pour les complications vasculaires comme la thrombophlébite cérébrale, l'angioscanner ou l'angio-IRM s'avèrent essentiels. Ce travail didactique permet d'illustrer à travers une iconographie riche en service radiologie INO les principales urgences neurologiques en oncologie.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>L'imagerie, notamment le TDM et l'IRM, est un outil indispensable pour le diagnostic rapide et précis des urgences neurologiques en oncologie, guidant efficacement la prise en charge thérapeutique.</div></div>","PeriodicalId":50115,"journal":{"name":"Journal of Neuroradiology","volume":"52 2","pages":"Article 101286"},"PeriodicalIF":3.0,"publicationDate":"2025-02-19","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143444374","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":3,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Encéphalopathie de Wernicke : présentation typique et atypique en imagerie (à propos de 10 cas) Wernicke脑病:典型和非典型的影像表现(约10例)
IF 3 3区 医学 Q2 CLINICAL NEUROLOGY Pub Date : 2025-02-19 DOI: 10.1016/j.neurad.2025.101292
Zineb Gourram, Mohamed Labied, Chorouk Mountassir, Ghizlane Lembarki, Mouna Sabiri, Samira Lezar

Objectifs

Illustrer, à travers des cas cliniques, les diverses conditions susceptibles de conduire à l'encéphalopathie de Wernicke, en mettant particulièrement l'accent sur les signes radiologiques typiques et atypiques, afin de faciliter le diagnostic précoce de la maladie.

Matériels et méthodes

Etude descriptive rétrospective portant sur 10 cas colligés au service de radiologie central du CHU Ibn Rochd, Casablanca, entre avril 2021 et octobre 2024.
Inclusion des patients présentant des symptômes cliniques évocateurs d'encéphalopathie de Wernicke, et confirmés par des anomalies caractéristiques à l'IRM cérébrale.
Résultats (fig.1)
âge moyen : 46,5 ans (extrêmes:30-63 ans).
Sexe ratio : 7F/3H.
Antécédents :
- Cancer gastrique:3 cas.
- Alcoolisme chronique:2 cas.
- Maladie inflammatoire chronique de l'intestin (Crohn):2 cas.
- Chirurgie bariatrique récente : 1 cas.
- Sténose pylorique:1 cas.
- Pancréatite:1 cas.
Symptômes cliniques :
- Confusion mentale:7 cas.
- Vomissements:4 cas.
- Troubles neurologiques focaux:2 cas.
- Troubles ophtalmologiques (cécité, ptosis, diplopie):2 cas.
Signes radiologiques :
- Atteinte typique observée dans tous les cas :
.Hypersignal T2 et FLAIR, homogène, bilatéral et symétrique, sans restriction de diffusion ni prise de contraste après injection de Gadolinium.
.Topographie :
â Région périaqueducale.
Bi-thalamique et parois latérales de V3.
- Corps mamillaires touchés chez 8 patients.
Atteinte atypique:un cas de lésion bilatérale du cortex frontal pré-rolandique, région inhabituelle pour l'encéphalopathie de Wernicke.

Conclusion

L'encéphalopathie de Wernicke peut résulter de diverses conditions cliniques et présente des manifestations radiologiques typiques et atypiques.
La reconnaissance de ces signes permet un diagnostic précoce par IRM, ce qui permet d'initier le traitement approprié et d'améliorer le pronostic, en prévenant ainsi l'évolution vers le syndrome de Korsakoff.
目的通过临床病例说明可能导致Wernicke脑病的各种条件,特别强调典型和非典型的放射体征,以促进疾病的早期诊断。材料和方法:2021年4月至2024年10月期间在卡萨布兰卡伊本罗奇德CHU中心放射科收集的10例回顾性描述性研究。包括临床症状让人联想到Wernicke脑病的患者,并通过脑核磁共振检查确认了特征性异常。结果(图1)平均年龄:46.5岁(极端情况:30-63岁)。性别比例:7F/3H。胃癌:3例。-慢性酗酒:2例。-慢性炎症性肠病(克罗恩病):2例。-最近减肥手术:1例。-幽门狭窄:1例。-胰腺炎:1例。临床症状:-精神错乱:7例。-呕吐:4例。-局灶性神经障碍:2例。-眼部疾病(失明、中耳炎、远视):2例。辐射信号:-在所有情况下观察到的典型攻击:。超信号T2和FLAIR,均质,双侧,对称,无扩散限制,钆注射后无对比。双thalamic和V3侧壁。- 8例乳腺病变。非典型发作:前罗兰氏前额皮层双侧病变,在韦尼克脑病中不常见。结论Wernicke脑病可由各种临床条件引起,并可表现为典型和非典型的放射表现。识别这些体征可以通过核磁共振进行早期诊断,从而开始适当的治疗和改善预后,从而防止科萨科夫综合征的发展。
{"title":"Encéphalopathie de Wernicke : présentation typique et atypique en imagerie (à propos de 10 cas)","authors":"Zineb Gourram,&nbsp;Mohamed Labied,&nbsp;Chorouk Mountassir,&nbsp;Ghizlane Lembarki,&nbsp;Mouna Sabiri,&nbsp;Samira Lezar","doi":"10.1016/j.neurad.2025.101292","DOIUrl":"10.1016/j.neurad.2025.101292","url":null,"abstract":"<div><h3>Objectifs</h3><div>Illustrer, à travers des cas cliniques, les diverses conditions susceptibles de conduire à l'encéphalopathie de Wernicke, en mettant particulièrement l'accent sur les signes radiologiques typiques et atypiques, afin de faciliter le diagnostic précoce de la maladie.</div></div><div><h3>Matériels et méthodes</h3><div>Etude descriptive rétrospective portant sur 10 cas colligés au service de radiologie central du CHU Ibn Rochd, Casablanca, entre avril 2021 et octobre 2024.</div><div>Inclusion des patients présentant des symptômes cliniques évocateurs d'encéphalopathie de Wernicke, et confirmés par des anomalies caractéristiques à l'IRM cérébrale.</div><div><strong>Résultats (fig.1)</strong></div><div><strong>âge moyen :</strong> 46,5 ans (extrêmes:30-63 ans).</div><div><strong>Sexe ratio :</strong> 7F/3H.</div><div><strong>Antécédents :</strong></div><div>- Cancer gastrique:3 cas.</div><div>- Alcoolisme chronique:2 cas.</div><div>- Maladie inflammatoire chronique de l'intestin (Crohn):2 cas.</div><div>- Chirurgie bariatrique récente : 1 cas.</div><div>- Sténose pylorique:1 cas.</div><div>- Pancréatite:1 cas.</div><div><strong>Symptômes cliniques :</strong></div><div>- Confusion mentale:7 cas.</div><div>- Vomissements:4 cas.</div><div>- Troubles neurologiques focaux:2 cas.</div><div>- Troubles ophtalmologiques (cécité, ptosis, diplopie):2 cas.</div><div><strong>Signes radiologiques :</strong></div><div>- Atteinte typique observée dans tous les cas :</div><div>.Hypersignal T2 et FLAIR, homogène, bilatéral et symétrique, sans restriction de diffusion ni prise de contraste après injection de Gadolinium.</div><div>.Topographie :</div><div><em>â Région périaqueducale.</em></div><div><em>Bi-thalamique et parois latérales de V3.</em></div><div>- Corps mamillaires touchés chez 8 patients.</div><div>Atteinte atypique:un cas de lésion bilatérale du cortex frontal pré-rolandique, région inhabituelle pour l'encéphalopathie de Wernicke.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>L'encéphalopathie de Wernicke peut résulter de diverses conditions cliniques et présente des manifestations radiologiques typiques et atypiques.</div><div>La reconnaissance de ces signes permet un diagnostic précoce par IRM, ce qui permet d'initier le traitement approprié et d'améliorer le pronostic, en prévenant ainsi l'évolution vers le syndrome de Korsakoff.</div></div>","PeriodicalId":50115,"journal":{"name":"Journal of Neuroradiology","volume":"52 2","pages":"Article 101292"},"PeriodicalIF":3.0,"publicationDate":"2025-02-19","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143444380","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":3,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Journal of Neuroradiology
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