Journal of Neuroradiology最新文献_第5页

ARCHITECTURE NEURONALE ET TRAITEMENT ÉMOTIONNEL À 103 ANS : L'INFLUENCE D'UN SIÈCLE DE VIE 103岁的神经结构和情感治疗：一个世纪的影响

IF 3.3 3区医学 Q2 CLINICAL NEUROLOGY

Journal of Neuroradiology

Pub Date : 2026-03-01 Epub Date: 2026-02-24 DOI: 10.1016/j.neurad.2026.101429

Jan-Patrick Stellmann , Sina Kling , Fannely Pariollaud , Penelope Tilsley , Raluca Pora , Uriel Lascombes , Martin Szinte

Contexte

Le vieillissement modifie la topologie des réseaux cérébraux, impactant l'équilibre entre les hubs intégrés et les régions spécialisées. Les données sur le vieillissement réussi (successful aging) au-delà de 80 ans sont très limitées.

Objectif

Nous avons cherché à décrypter la résilience biologique et la réorganisation cérébrale optimisée associées à l'extrême longévité humaine en analysant le connectome structurel et fonctionnel chez une centenaire cognitivement préservée et autonome, à l'aide d'une évaluation multimodale par IRM 7T.

Méthodes

Une participante de 103 ans, cognitivement préservée (MMSE 24/30, cognition sociale normale) ayant vécu des événements marquants (ancien STO), a subi une session d'IRM 7T. L'acquisition multimodale incluait MP2RAGE, FLAIR, SWI, DTI (64 directions) pour les connectomes structurels, IRM fonctionnelle (état de repos et deux tâches d'émotion).

Résultats

Nous avons observé une atrophie cérébrale significative et des hypersignaux confluents de la substance blanche, mais une épaisseur corticale préservée et l’absence de microsaignements. L'analyse du réseau a révélé une diminution attendue de la connectivité globale, mais une efficacité du réseau préservée (comparable aux jeunes adultes), probablement due à une augmentation de la centralité d'intermédiarité (betweenness centrality) dans certaines régions. La tâche de traitement des émotions a montré un schéma d'activation pertinent : une réponse plus forte aux visages joyeux et presque aucune réponse à la peur.

Conclusion

L'extrême longévité offre un cadre unique pour étudier l'organisation des réseaux. Nos résultats démontrent la faisabilité de l'approche neuroscientifique multimodale 7T pour le connectome et le traitement socio-émotionnel de haut niveau chez les centenaires. Cependant, il manque actuellement la méthodologie pour analyser l'influence de facteurs comme une vie mouvementée (croissance et travail en milieu urbain, expériences de la Seconde Guerre mondiale, etc.) sur l'architecture du réseau et l'organisation fonctionnelle du cerveau.

衰老改变了大脑网络的拓扑结构，影响了综合中枢和专门区域之间的平衡。关于80岁以上成功衰老的数据非常有限。我们试图通过使用7T MRI多模态评估，分析认知上保持独立的百岁老人的结构和功能连接体，来破译与人类极端寿命相关的生物弹性和优化的大脑重组。一名103岁的参与者，认知保存（MMSE 24/30，正常社会认知），经历了重大事件（前OSTs），接受了7T MRI。多模态采集包括MP2RAGE、FLAIR、SWI、DTI（64个方向）用于结构连接组、功能性MRI（休眠状态和两个情感任务）。我们观察到明显的脑萎缩和白质合并的超信号，但皮质厚度保持不变，无微出血。对网络的分析显示，总体连通性预期下降，但网络效率保持（可与年轻人相比），这可能是由于某些地区中间中心性（中间中心性）的增加。情绪处理任务显示了一个相关的激活模式：对笑脸的反应更强烈，而对恐惧的反应几乎没有。超长寿命为研究网络组织提供了一个独特的框架。我们的研究结果表明，7T多模态神经科学方法用于连接体和高水平的百岁老人社会情感治疗的可行性。然而，目前缺乏一种方法来分析繁忙的生活（城市增长和工作，第二次世界大战的经历等）对网络架构和大脑功能组织的影响。

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QUAND L’IRM ÉCLAIRE LA NÉVRITE OPTIQUE: SÉRIE DE 103 CAS 核磁共振何时揭示验光缺陷：103例系列

IF 3.3 3区医学 Q2 CLINICAL NEUROLOGY

Journal of Neuroradiology

Pub Date : 2026-03-01 Epub Date: 2026-02-24 DOI: 10.1016/j.neurad.2026.101476

ALI HAIDAR , MAHFOUD Chakir , KALALI Anwar , RETAL Hamza , KETTANI Najwa , FIKRI Meriem , TOUARSA Firdaous

La névrite optique est une affection inflammatoire démyélinisante du nerf optique, pouvant survenir de manière isolée ou dans le cadre de maladies démyélinisantes du SNC. Devant la diversité des étiologies et des diagnostics différentiels, l’IRM joue un rôle crucial pour le diagnostic positif, étiologique et pronostic, en évaluant le nerf optique ainsi que le parenchyme cérébral et médullaire. Nous rapportons une étude rétrospective portant sur 103 cas, menée au service de neuroradiologie du CHU Avicenne de Rabat entre janvier 2022 et novembre 2025. L’objectif était de décrire les aspects radiologiques de la névrite optique à l’IRM selon les différentes pathologies, les atteintes associées du SNC, ainsi que la fréquence des étiologies dans le contexte marocain. L’âge des patients variait de 2 à 78 ans, avec une moyenne de 40 ans. Cliniquement, la majorité présentait BAV, douleurs rétro-orbitaires. Les résultats montrent une prédominance féminine (sexe-ratio F/H = 1,78). L’atteinte était bilatérale dans 37 %, unilatérale gauche dans 32% et droite dans 31%. Parmi les étiologies spécifiques: 75% des SEP étaient unilatérales, 89% des NMO bilatérales, et 75 % des causes infectieuses unilatérales. Sur le plan radiologique, tous les patients présentaient un hypersignal T2 du NO, 36% un rehaussement au gadolinium et 7 % une atrophie du NO. Le rehaussement concernait 25% des SEP et 22% des NMO. Les atteintes associées incluaient 20 % de formes cérébro-médullaires (dont 9 % atteinte du trijumeau), 16 % de formes cérébrales isolées et 5 % médullaires isolées. Les étiologies identifiées étaient: SEP (19%), NMO (9%), causes compressives (6 %: méningiomes, ostéomes, macroadénomes, hémangiomes), causes inflammatoires (4%), causes infectieuses (4%), MOGAD (2%) et toxique (1%), tandis que 52% des cas restaient indéterminés. Ces résultats sont cohérents avec la littérature internationale, où la SEP reste la cause la plus fréquente, l’atteinte bilatérale est souvent observée dans les NMO, et la MOGAD reste rare.

视神经炎是视神经的一种脱髓鞘性炎症性疾病，可孤立发生，也可作为中枢神经系统脱髓鞘性疾病的一部分发生。由于病因和鉴异诊断的多样性，MRI在积极的病因和预后诊断中发挥着至关重要的作用，评估视神经以及大脑和脊髓壁。我们报告了一项回顾性研究，涉及2022年1月至2025年11月期间在拉巴特阿维森纳医院神经放射科进行的103例病例。目的是根据不同的病理、相关的中枢神经系统病变以及摩洛哥背景下病因频率，在MRI中描述视神经炎的放射方面。患者年龄从2岁到78岁不等，平均年龄为40岁。结果显示女性占主导地位（F/H比= 8 1.78）。37%为双侧病变，32%为左侧单侧病变，31%为右侧单侧病变。具体病因：75%的PES为单侧，89%为双侧NMO， 75%为单侧感染。在放射学方面，所有患者均表现出NO T2超信号，36%钆增加，7% NO萎缩。25%的MS和22%的NMO有所增加。相关病变包括20%的脑脊髓型（包括9%的三胞胎）、16%的孤立型脑型和5%的孤立脊髓型。已确定的病因为：多发性硬化症（19%）、NMO（9%）、压缩病因（6%：脑膜炎、骨瘤、巨腺瘤、血管瘤）、炎症病因（4%）、感染性病因（4%）、MOGAD（2%）和毒性病因（1%），52%的病例仍未确定。这些结果均符合国际文献里,SEP仍然是双边的最常见原因,实现常出现在NMO MOGAD仍然罕见。

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ATTEINTES NEUROLOGIQUES DES MALADIES HEMATOLOGIQUES CHEZ L'ENFANT: APPORT DE L'IMAGERIE 儿童血液学缺陷的神经学研究：图像的贡献

IF 3.3 3区医学 Q2 CLINICAL NEUROLOGY

Journal of Neuroradiology

Pub Date : 2026-03-01 Epub Date: 2026-02-24 DOI: 10.1016/j.neurad.2026.101477

Salma El Aouadi , Soukaina Bahha , Lina Belkouchi , Nazik Allali , Siham El Haddad , Latifa Chat

Introduction

Les maladies hématologiques pédiatriques, bénignes ou malignes, peuvent entraîner des atteintes variées du système nerveux central (SNC). Les complications neurologiques résultent soit de l’atteinte directe de la maladie, soit des effets toxiques des traitements. Dans ce contexte, l’imagerie occupe une place essentielle pour le diagnostic précoce, l’évaluation des complications et l’orientation thérapeutique.

Objectif

Décrire les principaux aspects radiologiques de l’atteinte du SNC dans les affections hématologiques de l’enfant, en soulignant les tableaux typiques, les mécanismes sous-jacents et l’intérêt des différentes modalités d’imagerie.

Résumé

Les maladies hématologiques de l’enfant peuvent entraîner des atteintes neurologiques fréquentes, relevant de mécanismes ischémiques, hémorragiques, infiltratifs ou toxiques. Les complications ischémiques sont particulièrement courantes dans les hémoglobinopathies, en particulier la drépanocytose, où l’on retrouve avec des infarctus silencieux ou constitués et une vasculopathie progressive. Les troubles de l’hémostase et les cytopénies exposent à des hémorragies intracrâniennes aiguës. Les formes infiltratives, rencontrées notamment dans les histiocytoses ou certaines hémopathies malignes, peuvent toucher l’axe hypothalamo-hypophysaire, les méninges ou les structures profondes. Les traitements contribuent également à la morbidité neurologique, avec la toxicité du méthotrexate, les thromboses veineuses ou les infections opportunistes liées à l’immunosuppression. Dans tous les cas, l’imagerie reste essentielle pour identifier le mécanisme en cause, caractériser les lésions et orienter la prise en charge.

Conclusion

L’imagerie joue un rôle central dans la prise en charge des atteintes neurologiques associées aux maladies hématologiques pédiatriques. Une connaissance précise des différentes présentations radiologiques permet un diagnostic plus rapide, une meilleure surveillance et une adaptation optimale des stratégies thérapeutiques.

儿童血液系统疾病，无论是良性的还是恶性的，都可能导致中枢神经系统（CNS）的各种损伤。神经系统并发症要么是疾病直接影响的结果，要么是治疗的毒性作用的结果。在这种情况下，成像在早期诊断、并发症评估和治疗指导中起着至关重要的作用。目的描述儿童血液系统疾病中中枢神经系统病变的主要放射方面，强调典型的情况、潜在的机制和不同成像方法的重要性。儿童血液系统疾病可导致频繁的神经损伤，涉及缺血、出血、浸润或毒性机制。缺血性并发症在血红蛋白疾病中特别常见，特别是镰状细胞病，在镰状细胞病中，它表现为隐性或全发性梗死和进行性血管疾病。止血障碍和细胞减少症会导致颅内急性出血。浸润形式，特别是在组织细胞病或某些恶性血液病中发现，可影响下丘脑-垂体轴、脑膜或深层结构。治疗也会导致神经系统疾病，如甲氨蝶呤毒性、静脉血栓形成或免疫抑制相关的机会性感染。在所有情况下，成像对于识别所涉及的机制、描述病变和指导治疗仍然至关重要。成像在管理与儿科血液学疾病相关的神经病变方面发挥着核心作用。对不同放射表现的准确了解可以更快地诊断，更好地监测和最佳地调整治疗策略。

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CLASSIFICATION DES MÉTASTASES CÉRÉBRALES EN IRM SELON LA TUMEUR PRIMITIVE PAR INTELLIGENCE ARTIFICIELLE 通过人工智能在MRI中根据原发肿瘤对脑元抗原进行分类

IF 3.3 3区医学 Q2 CLINICAL NEUROLOGY

Journal of Neuroradiology

Pub Date : 2026-03-01 Epub Date: 2026-02-24 DOI: 10.1016/j.neurad.2026.101435

Chi-Tuan Pham , Dirk Valkenborg

Objectif

Étudier la possibilité d’identifier la tumeur primitive de métastases cérébrales en IRM grâce à l’intelligence artificielle.

Méthodes

962 métastases ont été individualisées à partir des IRM cérébrales de 200 patients. Les tumeurs primitives ont été classées en 6 catégories. Une classification en 2 catégories, comprenant principalement les adénocarcinomes et les tumeurs non adénocarcinomateuses, a également été utilisée. Quatre séquences étaient disponibles pour chaque patient : T1, T1 avec injection de produit de contraste, T2 et FLAIR. Dans un premier temps, un réseau de neurones convolutif (CNN) bidimensionnel a été utilisé. Dans un second temps, des données radiomiques ont été extraites du volume entier de chaque métastase et utilisées pour entraîner le modèle par des techniques d’apprentissage automatique : régression logistique et random forests.

Résultats

Le CNN bidimensionnel n’a pas permis de classer les métastases selon les catégories de tumeurs primitives. La régression logistique, quant à elle, a montré une précision de 0,5774 et un score F1 de 0,6120 pour la tâche de classification binaire. Les random forests ont quant à elles affiché une précision de 0,6012 et un score F1 de 0,4925 pour la tâche de classification à six classes, et une précision de 0,7024 et un score F1 de 0,7283 pour la tâche de classification binaire.

Conclusion

Ces résultats tendent à démontrer qu'il est possible de différencier les métastases d'adénocarcinome de celles de tumeurs non-adénocarcinomateuses.

Limites

L'utilisation de réseaux de neurones convolutifs 3D (CNN 3D) n'a pas été possible en raison de ressources de calcul limitées. Les analyses anatomopathologiques détaillées n'étaient pas disponibles. Dans le cadre de la classification binaire, il est probable que certaines métastases de tumeurs non-adénocarcinomateuses aient été incluses dans la classe des adénocarcinomes. Les performances de nos modèles auraient probablement été meilleures avec le type histologique précis.

利用人工智能在核磁共振成像中识别脑转移原发性肿瘤的可能性。方法962例转移由200例患者的脑核磁共振成像个体化。原发性肿瘤分为6类。还使用了两类分类，主要包括腺癌和非腺癌肿瘤。每个患者有四种序列：T1、T1对比剂注射、T2和FLAIR。首先，使用了二维卷积神经元网络（CNN）。在第二阶段，从每个转移体的整个体积中提取放射性数据，并使用机器学习技术（逻辑回归和随机森林）来驱动模型。结果：二维CNN未能将转移按原始肿瘤类别进行分类。另一方面，逻辑回归的精度为0.5774，二进制分类任务的F1得分为0.6120。随机森林的六类分类任务的精度为0.6012，F1得分为0.4925，二进制分类任务的精度为0.7024，F1得分为0.7283。结论这些结果表明，区分腺癌转移和非腺癌转移是可能的。由于计算资源有限，无法使用三维卷积神经元网络（CNN 3D）。没有详细的病理解剖分析。在二元分类中，一些转移的非腺癌肿瘤可能被包括在腺癌的分类中。我们的模型在精确的组织学类型下可能会表现得更好。

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IMAGERIE EN IRM DES AFFECTIONS METABOLIQUES DE L’ENFANT: APPROCHE PEDAGOGIQUE BASEE SUR LES PATTERNS LESIONNELS. 儿童代谢影响的核磁共振成像：基于课堂模式的教学方法。

IF 3.3 3区医学 Q2 CLINICAL NEUROLOGY

Journal of Neuroradiology

Pub Date : 2026-03-01 Epub Date: 2026-02-24 DOI: 10.1016/j.neurad.2026.101444

Rahma Khabab, Dina El Mernissi, Daoud Bentaleb, Dalal Laoudiyi, Kamilia Chbani, Siham Salam

Introduction

Les affections métaboliques congénitales sont un groupe hétérogène de maladies pouvant altérer précocement le système nerveux central. Leur présentation clinique est souvent peu spécifique, rendant l’IRM essentielle pour orienter le diagnostic avant confirmation biologique ou génétique.

Objectif

Illustrer les principaux patterns IRM des affections métaboliques pédiatriques et montrer comment leur reconnaissance oriente le bilan étiologique.

Méthodes

Une synthèse iconographique et descriptive a été réalisée à partir de revues spécialisées. Les anomalies en IRM ont été classées selon l’atteinte prédominante: substance blanche, noyaux gris centraux, cortex, tronc cérébral. L’apport de la diffusion et de la spectroscopie (MRS) a été intégré.

Discussion

Certaines affections présentent des schémas IRM évocateurs. Les troubles mitochondriaux, tels que le syndrome de Leigh, touchent bilatéralement les noyaux gris centraux et le tronc cérébral. Les acidopathies organiques, comme l’acidémie méthyl malonique, entraînent un hypersignal des noyaux lenticulaires. Les leucodystrophies, par exemple la maladie de Canavan ou la leucodystrophie métachromatique, affectent la substance blanche avec des pics de NAA à la MRS. Les maladies de la myélinisation, telles que l’adrénoleucodystrophie, montrent une atteinte fronto-pariétale. Enfin, la glycinémie non cétosique peut altérer le splenium et les structures commissurales. La diffusion identifie l’activité métabolique aiguë, tandis que la MRS révèle des métabolites spécifiques (lactate, succinate).

Conclusion

La reconnaissance des patterns IRM caractéristiques, combinée à la diffusion et à la MRS, fait de l’IRM un outil clé pour le diagnostic précoce des affections métaboliques pédiatriques et pour guider le bilan étiologique.

先天性代谢紊乱是一组异质的疾病，可以在早期影响中枢神经系统。他们的临床表现往往是非特异性的，这使得核磁共振成像在生物或基因确认之前对诊断至关重要。目的说明儿科代谢疾病的主要MRI模式，并展示它们的识别如何指导病因评估。方法从专业期刊中进行了图像和描述性的综合。MRI异常按主要病变分类：白色物质、中央灰色核、皮质、脑干。扩散和光谱学（MRS）的贡献已被纳入。讨论一些疾病有令人回响的MRI模式。线粒体疾病，如利综合征，是双侧的，影响中央灰色核和脑干。有机酸中毒，如甲基丙二醛酸中毒，会引起晶状体核的超信号。白细胞营养不良，如卡纳万病或偏色白细胞营养不良，会影响白细胞，NAA峰值可达MRS。骨髓性疾病，如肾上腺白细胞营养不良，表现为额顶叶病变。最后，非酮症甘氨酸血症会改变脾脏和脾脏结构。扩散识别急性代谢活性，而MRS识别特定的代谢物（乳酸、琥珀酸）。特征MRI模式的识别，结合扩散和MRI，使MRI成为早期诊断儿科代谢疾病和指导病因评估的关键工具。

{"title":"IMAGERIE EN IRM DES AFFECTIONS METABOLIQUES DE L’ENFANT: APPROCHE PEDAGOGIQUE BASEE SUR LES PATTERNS LESIONNELS.","authors":"Rahma Khabab, Dina El Mernissi, Daoud Bentaleb, Dalal Laoudiyi, Kamilia Chbani, Siham Salam","doi":"10.1016/j.neurad.2026.101444","DOIUrl":"10.1016/j.neurad.2026.101444","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>Les affections métaboliques congénitales sont un groupe hétérogène de maladies pouvant altérer précocement le système nerveux central. Leur présentation clinique est souvent peu spécifique, rendant l’IRM essentielle pour orienter le diagnostic avant confirmation biologique ou génétique.</div></div><div><h3>Objectif</h3><div>Illustrer les principaux patterns IRM des affections métaboliques pédiatriques et montrer comment leur reconnaissance oriente le bilan étiologique.</div></div><div><h3>Méthodes</h3><div>Une synthèse iconographique et descriptive a été réalisée à partir de revues spécialisées. Les anomalies en IRM ont été classées selon l’atteinte prédominante: substance blanche, noyaux gris centraux, cortex, tronc cérébral. L’apport de la diffusion et de la spectroscopie (MRS) a été intégré.</div></div><div><h3>Discussion</h3><div>Certaines affections présentent des schémas IRM évocateurs. Les troubles mitochondriaux, tels que le syndrome de Leigh, touchent bilatéralement les noyaux gris centraux et le tronc cérébral. Les acidopathies organiques, comme l’acidémie méthyl malonique, entraînent un hypersignal des noyaux lenticulaires. Les leucodystrophies, par exemple la maladie de Canavan ou la leucodystrophie métachromatique, affectent la substance blanche avec des pics de NAA à la MRS. Les maladies de la myélinisation, telles que l’adrénoleucodystrophie, montrent une atteinte fronto-pariétale. Enfin, la glycinémie non cétosique peut altérer le splenium et les structures commissurales. La diffusion identifie l’activité métabolique aiguë, tandis que la MRS révèle des métabolites spécifiques (lactate, succinate).</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>La reconnaissance des patterns IRM caractéristiques, combinée à la diffusion et à la MRS, fait de l’IRM un outil clé pour le diagnostic précoce des affections métaboliques pédiatriques et pour guider le bilan étiologique.</div></div>","PeriodicalId":50115,"journal":{"name":"Journal of Neuroradiology","volume":"53 2","pages":"Article 101444"},"PeriodicalIF":3.3,"publicationDate":"2026-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"147400740","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":3,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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IRM SYNTHETIQUE POUR LA DETECTION DES ANOMALIES DE SIGNAL DU NERF OPTIQUE : UNE ETUDE EXPLORATOIRE 用于检测视神经异常信号的合成磁共振成像：探索性研究

IF 3.3 3区医学 Q2 CLINICAL NEUROLOGY

Journal of Neuroradiology

Pub Date : 2026-03-01 Epub Date: 2026-02-24 DOI: 10.1016/j.neurad.2026.101417

Aurore Sajust de Bergues de Escalup , Loic Duron , Patricia Koskas , Emilie Poirion , Caroline Papeix , Romain Deschamps , Dan Milea , Emma O Shaughnessy , Julien Savatovsky , Laure Fournier , Augustin Lecler

Objectifs

L’IRM synthétique est une technique quantitative prometteuse en imagerie cérébrale [1-4], mais qui n’a jusqu’à présent pas été évaluée pour l’exploration des nerfs optiques. Cette étude a pour objectif d’en analyser les performances diagnostiques dans ce contexte.

Matériels et méthodes

Nous avons conduit une étude rétrospective incluant 65 patients ayant bénéficié d’une IRM synthétique couvrant les nerfs optiques entre mars 2023 et février 2025 dans un centre tertiaire. Le standard de référence reposait sur les séquences T2 et/ou FLAIR conventionnelles. Les valeurs quantitatives de T2 et de densité de protons (DP) ont été comparées entre nerfs optiques avec et sans hypersignal. La détection des hypersignaux liés aux névrites optiques aiguës a été spécifiquement analysée. La sensibilité, la spécificité et la précision diagnostique ont été calculées avec un intervalle de confiance à 95 % (méthode exacte de Clopper &Pearson). Les différences quantitatives ont été évaluées par le test de Wilcoxon et la taille d’effet estimée par le d de Cohen.

Résultats

L?IRM synthétique a montré une bonne performance diagnostique pour la détection des hypersignaux du nerf optique (sensibilité 71.4 % [0.513?0.868], spécificité 97.1 % [0.916?0.994], précision 91.5 % [0.854?0.957]). Les valeurs médianes de T2 (72.4 vs 66.3 ms) et de DP (86.5 vs 72.2) étaient significativement plus élevées dans les nerfs présentant un hypersignal (p < 0.001). Parmi les 7 cas de névrite optique aiguë, 6 (85.7 %) ont été correctement détectés. Les scores de confiance ne différaient pas entre nerfs avec ou sans hypersignal.

Conclusion

L’IRM synthétique est une approche prometteuse pour la détection des anomalies de signal du nerf optique et pourrait avoir un rôle dans leur évaluation clinique.

合成MRI是一种很有前途的脑成像定量技术[1-4]，但迄今为止还没有被评估用于视神经的探索。本研究的目的是在这种情况下分析诊断性能。材料和方法我们进行了一项回顾性研究，涉及65名患者，他们在2023年3月至2025年2月期间在一个三级中心接受了覆盖视神经的合成核磁共振成像。参考标准是基于传统的T2和/或FLAIR序列。T2和质子密度（DP）的定量值在有超信号和没有超信号的视神经之间进行了比较。特别分析了与急性视神经病变相关的超信号检测。敏感性、特异性和诊断准确性的计算置信区间为95% （Clopper & Pearson精确方法）。定量差异由Wilcoxon试验评估，效应大小由d Cohen估计。合成MRI在检测视神经超信号方面具有良好的诊断性能（灵敏度71.4%[0.513?0.868]，特异性97.1%[0.916?0.994]，准确度91.5%[0.854?0.957]）。在超信号神经中，T2 （72.4 vs 66.3 ms）和DP （86.5 vs 72.2）的中值明显更高（p < 0.001）。在7例急性视神经炎病例中，6例（85.7%）被正确检测。有超信号和没有超信号的神经之间的信任度分数没有差异。合成MRI是一种很有前途的检测视神经信号异常的方法，可能在临床评估中发挥作用。

{"title":"IRM SYNTHETIQUE POUR LA DETECTION DES ANOMALIES DE SIGNAL DU NERF OPTIQUE : UNE ETUDE EXPLORATOIRE","authors":"Aurore Sajust de Bergues de Escalup , Loic Duron , Patricia Koskas , Emilie Poirion , Caroline Papeix , Romain Deschamps , Dan Milea , Emma O Shaughnessy , Julien Savatovsky , Laure Fournier , Augustin Lecler","doi":"10.1016/j.neurad.2026.101417","DOIUrl":"10.1016/j.neurad.2026.101417","url":null,"abstract":"<div><h3>Objectifs</h3><div>L’IRM synthétique est une technique quantitative prometteuse en imagerie cérébrale [1-4], mais qui n’a jusqu’à présent pas été évaluée pour l’exploration des nerfs optiques. Cette étude a pour objectif d’en analyser les performances diagnostiques dans ce contexte.</div></div><div><h3>Matériels et méthodes</h3><div>Nous avons conduit une étude rétrospective incluant 65 patients ayant bénéficié d’une IRM synthétique couvrant les nerfs optiques entre mars 2023 et février 2025 dans un centre tertiaire. Le standard de référence reposait sur les séquences T2 et/ou FLAIR conventionnelles. Les valeurs quantitatives de T2 et de densité de protons (DP) ont été comparées entre nerfs optiques avec et sans hypersignal. La détection des hypersignaux liés aux névrites optiques aiguës a été spécifiquement analysée. La sensibilité, la spécificité et la précision diagnostique ont été calculées avec un intervalle de confiance à 95 % (méthode exacte de Clopper &Pearson). Les différences quantitatives ont été évaluées par le test de Wilcoxon et la taille d’effet estimée par le <em>d</em> de Cohen.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>L?IRM synthétique a montré une bonne performance diagnostique pour la détection des hypersignaux du nerf optique (sensibilité 71.4 % [0.513?0.868], spécificité 97.1 % [0.916?0.994], précision 91.5 % [0.854?0.957]). Les valeurs médianes de T2 (72.4 vs 66.3 ms) et de DP (86.5 vs 72.2) étaient significativement plus élevées dans les nerfs présentant un hypersignal (<em>p</em> < 0.001). Parmi les 7 cas de névrite optique aiguë, 6 (85.7 %) ont été correctement détectés. Les scores de confiance ne différaient pas entre nerfs avec ou sans hypersignal.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>L’IRM synthétique est une approche prometteuse pour la détection des anomalies de signal du nerf optique et pourrait avoir un rôle dans leur évaluation clinique.</div></div>","PeriodicalId":50115,"journal":{"name":"Journal of Neuroradiology","volume":"53 2","pages":"Article 101417"},"PeriodicalIF":3.3,"publicationDate":"2026-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"147400829","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":3,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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SURVENUE D'UNE HEMORRAGIE SEVERE ET RECUPERATION FONCTIONNELLE CHEZ LES PATIENTS VICTIMES D'UN ACCIDENT ISCHEMIQUE DE LA CIRCULATION ANTERIEURE SUR OCCLUSION EN TANDEM STENTEE : ETUDE RETROSPECTIVE SUR 2292 PATIENTS 对2292例患者的回顾性研究：前一次循环缺血性闭塞的恶性患者的严重出血和功能恢复的随访

IF 3.3 3区医学 Q2 CLINICAL NEUROLOGY

Journal of Neuroradiology

Pub Date : 2026-03-01 Epub Date: 2026-02-24 DOI: 10.1016/j.neurad.2026.101456

Eliot Lauze , Marion Mauclin , Benjamin Gory , Stephanos Finitsis , Olivier Naggara , Gaultier Marnat , Romain Bourcier , Simon Escalard , Eimad Shotar , Sonia Alamovitch , Frederic Clarencon

Introduction

Les accidents ischémiques cérébraux (ACI) avec occlusion en tandem sont non-rares et graves. La prise en charge optimale de la lésion cervicale lors de la thrombectomie mécanique (TM) reste incertaine. Le stenting carotidien pourrait améliorer le pronostic fonctionnel, mais soulève la question du risque hémorragique. Nous avons évalué la survenue d’une hémorragie sévère, l’évolution clinique à 3 mois et une éventuelle hétérogenéité de l’effet du stent cervical selon les sous-groupes.

Méthodes

Étude rétrospective multicentrique issue du registre prospectif ETIS incluant 2 292 patients présentant un AIC de la circulation antérieure sur occlusion en tandem, répartis selon la mise en place ou non d’un stent carotidien associée à la TM. L’analyse pondérée par score de propension a évalué la survenue d’une hémorragie sévère (sICH ou PH). Les critères secondaires comprenaient notamment le décès à 3 mois, toute hémorragie intracrânienne et le mRS 0-2 à 3 mois. Une analyse d’interaction a exploré les covariables à risque pour les hémorragies sévères et la bonne récupération clinique.

Résultats

Parmi les 2 292 patients, 757 ont reçu un stent. Le taux d’hémorragie sévère était similaire entre les groupes (19,2 % vs 19,9 % ; ORa 0,93 ; IC95 % 0,79 - 1,09), et pour tout type d’hémorragie. Une bonne évolution fonctionnelle (mRS 0-2) était plus fréquemment observée avec stent (43 % vs 38 % ; ORa 1,23 ; IC95 % 1,08 - 1,39) et la mortalité moindre dans le groupe stenting (ORa 0,83 ; IC95 % 0,72 - 0,97). Les analyses d’interaction n’ont pas montré de surrisque hémorragique dans les différents sous-groupes.

Conclusion

Le stenting cervical lors d’un AIC en tandem de la circulation antérieure semble améliorer la récupération fonctionnelle, réduire la mortalité, sans surrisque hémorragique. Ces résultats nécessitent confirmation par des essais contrôlés randomisés.

伴有并联闭塞的缺血性中风（ICD）并不罕见，而且很严重。机械血栓切除术（TM）对宫颈损伤的最佳治疗仍不确定。颈动脉支架可以改善功能预后，但也提出了出血风险的问题。我们评估了严重出血的发生，3个月的临床进展，以及宫颈支架效果的可能异质性。方法基于ETIS前瞻性登记的多中心回顾性研究，包括2292例前循环缺血性缺血性疾病患者，并根据是否安装与TM相关的颈支架进行分组。倾向评分加权分析评估严重出血（HICH或PH）的发生。次要标准包括3个月时死亡、颅内出血和mRS 0-2 - 3个月。一项相互作用分析探索了严重出血和良好临床恢复的风险协变量。在2292名患者中，757人接受了支架治疗。严重出血率在不同组（19.2% vs 19.9%; ORA 0.93; IC95% 0.79 - 1.09）和所有类型的出血中相似。支架组功能发育良好（mRS 0-2）更常见（43% vs 38%; ORa 1.23; IC95% 1.08 - 1.39），支架组死亡率较低（ORa 0.83; IC95% 0.72 - 0.97）。相互作用分析未显示不同亚组有出血风险。结论：缺血性中风期间的宫颈支架与前循环相结合，可改善功能恢复，降低死亡率，无出血风险。这些结果需要通过随机对照试验进行验证。

{"title":"SURVENUE D'UNE HEMORRAGIE SEVERE ET RECUPERATION FONCTIONNELLE CHEZ LES PATIENTS VICTIMES D'UN ACCIDENT ISCHEMIQUE DE LA CIRCULATION ANTERIEURE SUR OCCLUSION EN TANDEM STENTEE : ETUDE RETROSPECTIVE SUR 2292 PATIENTS","authors":"Eliot Lauze , Marion Mauclin , Benjamin Gory , Stephanos Finitsis , Olivier Naggara , Gaultier Marnat , Romain Bourcier , Simon Escalard , Eimad Shotar , Sonia Alamovitch , Frederic Clarencon","doi":"10.1016/j.neurad.2026.101456","DOIUrl":"10.1016/j.neurad.2026.101456","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>Les accidents ischémiques cérébraux (ACI) avec occlusion en tandem sont non-rares et graves. La prise en charge optimale de la lésion cervicale lors de la thrombectomie mécanique (TM) reste incertaine. Le stenting carotidien pourrait améliorer le pronostic fonctionnel, mais soulève la question du risque hémorragique. Nous avons évalué la survenue d’une hémorragie sévère, l’évolution clinique à 3 mois et une éventuelle hétérogenéité de l’effet du stent cervical selon les sous-groupes.</div></div><div><h3>Méthodes</h3><div>Étude rétrospective multicentrique issue du registre prospectif ETIS incluant 2 292 patients présentant un AIC de la circulation antérieure sur occlusion en tandem, répartis selon la mise en place ou non d’un stent carotidien associée à la TM. L’analyse pondérée par score de propension a évalué la survenue d’une hémorragie sévère (sICH ou PH). Les critères secondaires comprenaient notamment le décès à 3 mois, toute hémorragie intracrânienne et le mRS 0-2 à 3 mois. Une analyse d’interaction a exploré les covariables à risque pour les hémorragies sévères et la bonne récupération clinique.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Parmi les 2 292 patients, 757 ont reçu un stent. Le taux d’hémorragie sévère était similaire entre les groupes (19,2 % vs 19,9 % ; ORa 0,93 ; IC95 % 0,79 - 1,09), et pour tout type d’hémorragie. Une bonne évolution fonctionnelle (mRS 0-2) était plus fréquemment observée avec stent (43 % vs 38 % ; ORa 1,23 ; IC95 % 1,08 - 1,39) et la mortalité moindre dans le groupe stenting (ORa 0,83 ; IC95 % 0,72 - 0,97). Les analyses d’interaction n’ont pas montré de surrisque hémorragique dans les différents sous-groupes.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Le stenting cervical lors d’un AIC en tandem de la circulation antérieure semble améliorer la récupération fonctionnelle, réduire la mortalité, sans surrisque hémorragique. Ces résultats nécessitent confirmation par des essais contrôlés randomisés.</div></div>","PeriodicalId":50115,"journal":{"name":"Journal of Neuroradiology","volume":"53 2","pages":"Article 101456"},"PeriodicalIF":3.3,"publicationDate":"2026-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"147400834","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":3,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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FLOW DIVERSION FOR POSTERIOR CIRCULATION ANEURYSMS: A RETROSPECTIVE SINGLE-CENTER 10-YEAR EXPERIENCE 后循环动脉瘤的分流：回顾性单中心10年经验

IF 3.3 3区医学 Q2 CLINICAL NEUROLOGY

Journal of Neuroradiology

Pub Date : 2026-03-01 Epub Date: 2026-02-24 DOI: 10.1016/j.neurad.2026.101517

Baptiste Donnard , Gregoire Boulouis , Denis Herbreteau , Fouzi Bala , Valere Barrot , Heloise Ifergan , Johannes Kaesmacher , Richard Bibi , Kevin Janot

Introduction

Les anévrismes de la circulation postérieure sont rares mais sont associés à un risque accru de rupture et de complications.^1,2 Les techniques endovasculaires conventionnelles présentent des limites dans certains cas comme les anévrismes fusiformes ou à collet large.³ Les stents à diversion de flux (FDs) se sont imposés comme alternative, mais leur utilisation dans la circulation postérieure reste débattue en raison notamment d’un risque ischémique plus élevé.^4,5 Cette étude rapporte 10 ans d’expérience avec l’utilisation des FDs dans la circulation postérieure associé à une bithérapie antiplaquettaire comprenant du ticagrelor et de l’aspirine.

Méthodes

Les patients traités entre 2014 et 2024 pour un anévrisme non rompu de la circulation postérieure par FD ont été inclus rétrospectivement. Les données cliniques, morphologiques, procédurales et les complications ont été collectées. L’occlusion était évaluée selon la classification O’Kelly-Marotta (OKM).

Résultats

Cinquante-quatre patients (69 % de femmes, âge moyen 56 ans) présentant 54 anévrismes ont été analysés. La médiane de suivi était de 34 mois. Le taux d’occlusion adéquate (OKM C-D) était de 63 % à 6 mois et 81 % au dernier suivi. Aucun cas de rupture secondaire n’a été observé. Six complications ischémiques symptomatiques (11 %) sont survenues. Trois lésions ischémiques asymptomatiques ont été détectées à l’IRM à 3 mois. Aucun événement hémorragique n’a été constaté. Aucun facteur n’était significativement associé aux taux d’occlusion. Les complications ischémiques étaient plus fréquentes chez les patients masculins et en présence d’anévrismes symptomatiques ou partiellement thrombosés.

Conclusion

Les FDs dans la circulation postérieure sont une technique efficace avec un taux d’occlusion anévrismale satisfaisant mais sont associés à un taux de complication ischémique significatif.

后循环动脉瘤很少见，但破裂和并发症的风险较高。传统的血管内技术在某些情况下是有局限性的，如弓形或宽颈动脉瘤。流偏转支架（FDs）已成为一种流行的替代方案，但其在后期循环中的使用仍存在争议，特别是由于缺血风险的增加。本研究报告了10年使用FDs与包括替格瑞洛和阿司匹林在内的抗血小板双疗法联合使用后循环的经验。2014年至2024年接受FD后循环不间断动脉瘤治疗的患者回顾性纳入。收集临床、形态学、程序和并发症数据。闭塞是根据O ' Kelly-Marotta分类（OKM）进行评估的。对54例动脉瘤患者（69%为女性，平均年龄56岁）进行了分析。中位随访时间为34个月。6个月时适当闭塞率（OKM C-D）为63%，最后一次随访时为81%。没有观察到二次断裂。6例症状性缺血性并发症（11%）。3个月时，MRI检测到3例无症状缺血性病变。没有出血事件。没有任何因素与闭塞率显著相关。缺血性并发症在男性和有症状或部分血栓形成的动脉瘤患者中更为常见。结论FDs在后循环中是一种有效的技术，具有令人满意的动脉闭塞率，但与显著的缺血性并发症率相关。

{"title":"FLOW DIVERSION FOR POSTERIOR CIRCULATION ANEURYSMS: A RETROSPECTIVE SINGLE-CENTER 10-YEAR EXPERIENCE","authors":"Baptiste Donnard , Gregoire Boulouis , Denis Herbreteau , Fouzi Bala , Valere Barrot , Heloise Ifergan , Johannes Kaesmacher , Richard Bibi , Kevin Janot","doi":"10.1016/j.neurad.2026.101517","DOIUrl":"10.1016/j.neurad.2026.101517","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>Les anévrismes de la circulation postérieure sont rares mais sont associés à un risque accru de rupture et de complications.<sup>1,2</sup> Les techniques endovasculaires conventionnelles présentent des limites dans certains cas comme les anévrismes fusiformes ou à collet large.<sup>3</sup> Les stents à diversion de flux (FDs) se sont imposés comme alternative, mais leur utilisation dans la circulation postérieure reste débattue en raison notamment d’un risque ischémique plus élevé.<sup>4,5</sup> Cette étude rapporte 10 ans d’expérience avec l’utilisation des FDs dans la circulation postérieure associé à une bithérapie antiplaquettaire comprenant du ticagrelor et de l’aspirine.</div></div><div><h3>Méthodes</h3><div>Les patients traités entre 2014 et 2024 pour un anévrisme non rompu de la circulation postérieure par FD ont été inclus rétrospectivement. Les données cliniques, morphologiques, procédurales et les complications ont été collectées. L’occlusion était évaluée selon la classification O’Kelly-Marotta (OKM).</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Cinquante-quatre patients (69 % de femmes, âge moyen 56 ans) présentant 54 anévrismes ont été analysés. La médiane de suivi était de 34 mois. Le taux d’occlusion adéquate (OKM C-D) était de 63 % à 6 mois et 81 % au dernier suivi. Aucun cas de rupture secondaire n’a été observé. Six complications ischémiques symptomatiques (11 %) sont survenues. Trois lésions ischémiques asymptomatiques ont été détectées à l’IRM à 3 mois. Aucun événement hémorragique n’a été constaté. Aucun facteur n’était significativement associé aux taux d’occlusion. Les complications ischémiques étaient plus fréquentes chez les patients masculins et en présence d’anévrismes symptomatiques ou partiellement thrombosés.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Les FDs dans la circulation postérieure sont une technique efficace avec un taux d’occlusion anévrismale satisfaisant mais sont associés à un taux de complication ischémique significatif.</div></div>","PeriodicalId":50115,"journal":{"name":"Journal of Neuroradiology","volume":"53 2","pages":"Article 101517"},"PeriodicalIF":3.3,"publicationDate":"2026-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"147400883","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":3,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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Deep Learning and Machine Learning for Differentiation Between Contrast Extravasation and Hemorrhagic Transformation in Post-Thrombectomy Stroke CT 深度学习与机器学习在脑卒中取栓后CT对比剂外渗与出血转化鉴别中的应用

IF 3.3 3区医学 Q2 CLINICAL NEUROLOGY

Journal of Neuroradiology

Pub Date : 2026-03-01 Epub Date: 2026-02-12 DOI: 10.1016/j.neurad.2026.101530

Thiago Oscar Goulart , Renato Okabayashi Miyaji , Júlio César Nather Júnior , Danilo Pinheiro Fonseca , Ona Wu , Octávio Marques Pontes-Neto , Millene Rodrigues Camilo

Background

Mechanical thrombectomy (MT) improves outcomes in acute ischemic stroke (AIS) but often results in hyperdensities on non-contrast CT (NCCT), which may represent either hemorrhagic transformation (HT) or contrast extravasation (CE). Distinguishing between them is critical, as HT may contraindicate early anticoagulation. We developed and validated machine learning (ML) models to differentiate HT from CE using NCCT within 6 h post-MT.

Methods

We retrospectively analyzed 351 patients with anterior circulation AIS who underwent MT. Among 111 patients with post-MT hyperdensities, follow-up CT (24–72 h) classified them as HT (n = 41), CE (n = 34), or mixed HT+CE (n = 36). Radiomics-based models—Support Vector Machine (SVM), Random Forest (RF), and Logistic Regression (LR)—were trained on 72 patients using segmented hyperdensities. A U-Net deep learning model was trained on raw axial slices. Performance was assessed on a 39-patient test set using accuracy, sensitivity, specificity, F1-score, and AUC.

Results

The mean age was 65 years, and baseline characteristics were largely comparable across groups: 71% were male; 50% had a history of hypertension; and mean ASPECTS score was 6.7. All models demonstrated high classification performance, with U-Net achieving the highest overall accuracy (96%) and F1-score (0.96). Sensitivity/specificity for HT were: SVM (94.1%/97.0%), LR (94.1%/100.0%), RF (82.4%/91.2%), and U-Net (82.4%/94.1%). For CE: SVM (92.3%/97.3%), LR (100.0%/97.3%), RF (91.7%/94.1%), U-Net (100.0%/100.0%). For HT+CE: SVM (70.0%/91.2%), LR (90.0%/97.1%), RF (70.0%/88.2%), U-Net (100.0%/100.0%). U-Net significantly outperformed RF across all metrics (p < 0.01), but was not significantly different from SVM or LR.

Conclusion

ML models applied to NCCT can accurately differentiate CE from HT post-MT. While U-Net offers advantages in learning from raw imaging data, traditional models performed comparably. Larger studies and hybrid approaches integrating radiomics and deep learning are warranted.

机械取栓（MT）可以改善急性缺血性卒中（AIS）的预后，但通常会导致非对比CT （NCCT）上出现高密度，这可能代表出血性转化（HT）或对比剂外渗（CE）。区分它们是至关重要的，因为HT可能是早期抗凝的禁忌。我们开发并验证了机器学习（ML）模型，在mt后6小时内使用NCCT区分HT和CE。方法回顾性分析351例行MT的前循环AIS患者。在111例MT后高密度患者中，随访CT （24-72 h）将其分为HT （n = 41）、CE （n = 34）或HT+CE混合（n = 36）。基于放射组学的模型-支持向量机（SVM），随机森林（RF）和逻辑回归(LR) -使用分段高密度对72例患者进行训练。在原始轴向切片上训练U-Net深度学习模型。对39例患者的测试集进行评估，包括准确性、敏感性、特异性、f1评分和AUC。结果平均年龄为65岁，各组基线特征基本相似：71%为男性；50%有高血压病史；平均评分6.7分。所有模型均表现出较高的分类性能，其中U-Net的总体准确率最高（96%），f1得分最高（0.96）。HT的敏感性/特异性分别为：SVM（94.1%/97.0%）、LR（94.1%/100.0%）、RF（82.4%/91.2%）和U-Net（82.4%/94.1%）。CE: SVM (92.3% / 97.3%), LR(100.0% / 97.3%),射频(91.7% / 94.1%),U-Net(100.0% / 100.0%)。HT + CE: SVM (70.0% / 91.2%), LR(90.0% / 97.1%),射频(70.0% / 88.2%),U-Net(100.0% / 100.0%)。U-Net在所有指标上都显著优于RF (p < 0.01)，但与SVM或LR没有显著差异。结论ml模型应用于NCCT可准确区分CE与mt后HT。虽然U-Net在从原始成像数据中学习方面具有优势，但传统模型的表现与之相当。更大规模的研究和结合放射组学和深度学习的混合方法是必要的。

{"title":"Deep Learning and Machine Learning for Differentiation Between Contrast Extravasation and Hemorrhagic Transformation in Post-Thrombectomy Stroke CT","authors":"Thiago Oscar Goulart , Renato Okabayashi Miyaji , Júlio César Nather Júnior , Danilo Pinheiro Fonseca , Ona Wu , Octávio Marques Pontes-Neto , Millene Rodrigues Camilo","doi":"10.1016/j.neurad.2026.101530","DOIUrl":"10.1016/j.neurad.2026.101530","url":null,"abstract":"<div><h3>Background</h3><div>Mechanical thrombectomy (MT) improves outcomes in acute ischemic stroke (AIS) but often results in hyperdensities on non-contrast CT (NCCT), which may represent either hemorrhagic transformation (HT) or contrast extravasation (CE). Distinguishing between them is critical, as HT may contraindicate early anticoagulation. We developed and validated machine learning (ML) models to differentiate HT from CE using NCCT within 6 h post-MT.</div></div><div><h3>Methods</h3><div>We retrospectively analyzed 351 patients with anterior circulation AIS who underwent MT. Among 111 patients with post-MT hyperdensities, follow-up CT (24–72 h) classified them as HT (<em>n</em> = 41), CE (<em>n</em> = 34), or mixed HT+CE (<em>n</em> = 36). Radiomics-based models—Support Vector Machine (SVM), Random Forest (RF), and Logistic Regression (LR)—were trained on 72 patients using segmented hyperdensities. A U-Net deep learning model was trained on raw axial slices. Performance was assessed on a 39-patient test set using accuracy, sensitivity, specificity, F1-score, and AUC.</div></div><div><h3>Results</h3><div>The mean age was 65 years, and baseline characteristics were largely comparable across groups: 71% were male; 50% had a history of hypertension; and mean ASPECTS score was 6.7. All models demonstrated high classification performance, with U-Net achieving the highest overall accuracy (96%) and F1-score (0.96). Sensitivity/specificity for HT were: SVM (94.1%/97.0%), LR (94.1%/100.0%), RF (82.4%/91.2%), and U-Net (82.4%/94.1%). For CE: SVM (92.3%/97.3%), LR (100.0%/97.3%), RF (91.7%/94.1%), U-Net (100.0%/100.0%). For HT+CE: SVM (70.0%/91.2%), LR (90.0%/97.1%), RF (70.0%/88.2%), U-Net (100.0%/100.0%). U-Net significantly outperformed RF across all metrics (<em>p</em> < 0.01), but was not significantly different from SVM or LR.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>ML models applied to NCCT can accurately differentiate CE from HT post-MT. While U-Net offers advantages in learning from raw imaging data, traditional models performed comparably. Larger studies and hybrid approaches integrating radiomics and deep learning are warranted.</div></div>","PeriodicalId":50115,"journal":{"name":"Journal of Neuroradiology","volume":"53 2","pages":"Article 101530"},"PeriodicalIF":3.3,"publicationDate":"2026-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"146191079","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":3,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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IRM: EPAISSISSEMENT MENINGE 坚定：坚定的信念

IF 3.3 3区医学 Q2 CLINICAL NEUROLOGY

Journal of Neuroradiology

Pub Date : 2026-03-01 Epub Date: 2026-02-24 DOI: 10.1016/j.neurad.2026.101480

Meriem Benchekroun , Mohamed Labied , Feryal El Oualladi , Chorouk Mountassir , Ghizlane Lembarki , Mouna Sabiri , Samira Lezar

L’épaississement méningé est un signe radiologique important et courant en neuroradiologie, commun à diverses pathologies et dont l’analyse exige une démarche méthodique.

L’IRM, grâce à la haute résolution en contraste, représente l’examen de choix pour identifier et caractériser ces anomalies.

La distinction entre pachyméninge (dure-mère) et leptoméninge (arachnoïde et pie-mère) constitue la première étape de l’interprétation.

L’atteinte pachyméningée se manifeste par un rehaussement linéaire ou nodulaire, parfois diffus, et s’observe dans l’hypotension intracrânienne, les granulomatoses (tuberculose, sarcoïdose), les infections chroniques, certaines vascularites ou les métastases durales. En revanche, l’atteinte leptoméningée suit les sillons corticaux et les citernes et se voit plutôt dans les méningites infectieuses notamment tuberculeuse et autres granulomatoses (sarcoïdose), mais aussi en pathologie tumorale en l’occurrence métastatique, avec des méningites carcinomateuses.

Dans ce contexte, les séquences IRM réalisées après imprégnation en chélates de Gadolinium, particulièrement la FLAIR T2 3D, sont idéales pour détecter les rehaussements fins qui peuvent ne pas être authentifiés sur les séquences 3DT1 en écho de spin.

D’où l’interêt de savoir justifier le protocole en imagerie, car pas toutes les séquences se valent selon l’anomalie à détecter.

L’analyse sémiologique doit être rigoureuse: caractère focal ou diffus, symétrie, présence de nodules, atteintes basales ou convexitaires, et recherche d’anomalies associées telles que l’hydrocéphalie, infarctus, empyème ou autres lésions parenchymateuses. La règle est que tout épaississement méningé dépassant 2 mm doit systématiquement attirer l’attention du radiologue.

L’imagerie doit être intégrée au contexte clinique et biologique, notamment la ponction lombaire qui permet le diagnostic positif et étiologique.L’IRM occupe ainsi une place indéniable dans l’évaluation des épaississements méningés et constitue un outil fondamental pour guider le radiologue dans son raisonnement diagnostique.

脑膜增厚是神经放射学中一个重要和常见的放射体征，在各种疾病中都很常见，需要系统的方法来分析。由于高对比度分辨率，核磁共振成像是识别和表征这些异常的首选检查。区分pachymeninge（硬核）和leptomeninge（花生和硬核）是解释的第一步。病变表现为线性或结节性隆起，有时弥漫性隆起，可观察到颅内低血压、肉芽肿（结核、结节病）、慢性感染、某些血管炎或硬膜转移。另一方面，钩端粒病的发生发生在皮质沟和脑盆，主要发生在传染性脑膜炎，特别是结核性脑膜炎和其他肉芽肿病（结节病），但也发生在肿瘤病理，在这种情况下转移性脑膜炎和致癌脑膜炎。在这种情况下，钆螯合物浸没后的MRI序列，特别是FLAIR T2 3D，是理想的检测微调增强，可能无法在3DT1自旋回波序列上验证。因此，知道如何在图像中证明协议是合理的是很有趣的，因为并不是所有的序列都是根据要检测到的异常值来计算的。血液学分析必须严格：局灶性或弥漫性、对称性、结节性、基底性或对照性病变，并寻找相关异常，如脑积水、梗死、肺肿或其他附肢病变。经验法则是，任何超过2毫米的脑膜厚度都必须引起放射科医生的注意。成像必须与临床和生物学背景相结合，特别是腰椎穿刺，这使积极的病因诊断成为可能。因此，MRI在脑膜厚度的评估中占有不可否认的地位，是指导放射科医生进行诊断推理的基本工具。

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