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Annales De Pathologie最新文献

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Le collectif de transformation écologique en anatomie et cytologie pathologiques (TEAP) : pourquoi vous allez en entendre parler ! 病理解剖和细胞学中的生态转变集体(TEAP):为什么你会听到它!
IF 0.5 4区 医学 Q4 PATHOLOGY Pub Date : 2024-09-01 DOI: 10.1016/j.annpat.2024.09.001
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Un polype vaginal inhabituel [不寻常的阴道息肉]
IF 0.5 4区 医学 Q4 PATHOLOGY Pub Date : 2024-09-01 DOI: 10.1016/j.annpat.2023.11.002
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Hyperoxalurie primitive diagnostiquée sur biopsie ostéomédullaire : à propos d’un cas [通过骨髓活检发现的原发性高草酸尿症:病例报告]。
IF 0.5 4区 医学 Q4 PATHOLOGY Pub Date : 2024-09-01 DOI: 10.1016/j.annpat.2024.01.011
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Impacts environnementaux du numérique et de l’intelligence artificielle, à l’heure de la pathologie digitale [数字病理学时代的数字技术和人工智能对环境的影响]。
IF 0.5 4区 医学 Q4 PATHOLOGY Pub Date : 2024-09-01 DOI: 10.1016/j.annpat.2024.05.006
<div><p>Si la numérisation et l’intelligence artificielle représentent le futur de notre spécialité, l’avenir est également contraint par le réchauffement climatique et le dépassement des limites planétaires, menaçant la santé humaine et le fonctionnement même du système de santé. Le rapport de la Délégation ministérielle du numérique en santé et la planification écologique du système de santé du gouvernement français confirment la nécessité de maîtriser l’impact environnemental du numérique en santé. En effet, en dépit des promesses de dématérialisation, le numérique est une industrie très matérielle, engendrant émissions de gaz à effets de serre, consommation problématique de ressources en eau et minerais et impacts sociaux. Le numérique est impactant de par les phases : (i) de fabrication du matériel ; (ii) des usages ; et (iii) de la fin de vie du matériel, qui lorsqu’il est recyclé, ne peut l’être que de façon très partielle. Il s’agit d’un secteur en pleine croissance, et la numérisation de notre spécialité prend part à cette accélération et à ses impacts. La compréhension des conséquences du numérique et de l’intelligence artificielle, et des phénomènes tels que l’effet rebond, est un préalable indispensable à la mise en œuvre d’une pathologie numérique sobre, responsable et durable. Cette mise au point a pour objectif d’aider les pathologistes à mieux appréhender les impacts environnementaux du numérique. Nous, professionnels de santé, avons cette responsabilité d’allier avancées technologiques et prise en compte de leurs impacts, dans une vision systémique de la santé humaine.</p></div><div><p>While digitization and artificial intelligence represent the future of our specialty, future is also constrained by global warming and overstepping of planetary limits, threatening human health and the functioning of the healthcare system. The report by the Délégation ministérielle du numérique en santé and the French government's ecological planning of the healthcare system confirm the need to control the environmental impact of digital technology. Indeed, despite the promises of dematerialization, digital technology is a very material industry, generating greenhouse gas emissions, problematic consumption of water and mineral resources, and social impacts. The digital sector is impacting at every stage: (i) manufacture of equipment; (ii) use; and (iii) end-of-life of equipment, which, when recycled, can only be recycled to a very limited extent. This is a fast-growing sector, and the digitization of our specialty is part of its acceleration and its impact. Understanding the consequences of digitalization and artificial intelligence, and phenomena such as the rebound effect, is an essential prerequisite for the implementation of a sober, responsible, and sustainable digital pathology. The aim of this update is to help pathologists better understand the environmental impact of digital technology. As healthcare professionals, we have a responsibility
数字化和人工智能代表着我们专业的未来,但未来也受到全球变暖和地球极限的制约,威胁着人类健康和医疗系统的运行。数字医疗部(Délégation ministérielle du numérique en santé)的报告和法国政府对医疗系统的生态规划证实了控制数字技术对环境影响的必要性。事实上,尽管数字技术被承诺为 "非物质化",但它却是一个非常物质化的产业,会产生温室气体排放、水资源和矿产资源消耗问题以及社会影响。数字行业在以下每个阶段都产生影响:(i) 设备制造;(ii) 使用;(iii) 设备报废,这些设备在回收利用时,只能在非常有限的范围内回收。这是一个快速发展的行业,我们专业的数字化是其加速发展和影响的一部分。了解数字化和人工智能的后果,以及反弹效应等现象,是实施清醒、负责和可持续的数字化病理学的必要前提。本更新旨在帮助病理学家更好地了解数字技术对环境的影响。作为医疗保健专业人员,我们有责任将技术进步与对其影响的认识结合起来,以系统的眼光看待人类健康。
{"title":"Impacts environnementaux du numérique et de l’intelligence artificielle, à l’heure de la pathologie digitale","authors":"","doi":"10.1016/j.annpat.2024.05.006","DOIUrl":"10.1016/j.annpat.2024.05.006","url":null,"abstract":"&lt;div&gt;&lt;p&gt;Si la numérisation et l’intelligence artificielle représentent le futur de notre spécialité, l’avenir est également contraint par le réchauffement climatique et le dépassement des limites planétaires, menaçant la santé humaine et le fonctionnement même du système de santé. Le rapport de la Délégation ministérielle du numérique en santé et la planification écologique du système de santé du gouvernement français confirment la nécessité de maîtriser l’impact environnemental du numérique en santé. En effet, en dépit des promesses de dématérialisation, le numérique est une industrie très matérielle, engendrant émissions de gaz à effets de serre, consommation problématique de ressources en eau et minerais et impacts sociaux. Le numérique est impactant de par les phases : (i) de fabrication du matériel ; (ii) des usages ; et (iii) de la fin de vie du matériel, qui lorsqu’il est recyclé, ne peut l’être que de façon très partielle. Il s’agit d’un secteur en pleine croissance, et la numérisation de notre spécialité prend part à cette accélération et à ses impacts. La compréhension des conséquences du numérique et de l’intelligence artificielle, et des phénomènes tels que l’effet rebond, est un préalable indispensable à la mise en œuvre d’une pathologie numérique sobre, responsable et durable. Cette mise au point a pour objectif d’aider les pathologistes à mieux appréhender les impacts environnementaux du numérique. Nous, professionnels de santé, avons cette responsabilité d’allier avancées technologiques et prise en compte de leurs impacts, dans une vision systémique de la santé humaine.&lt;/p&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;p&gt;While digitization and artificial intelligence represent the future of our specialty, future is also constrained by global warming and overstepping of planetary limits, threatening human health and the functioning of the healthcare system. The report by the Délégation ministérielle du numérique en santé and the French government's ecological planning of the healthcare system confirm the need to control the environmental impact of digital technology. Indeed, despite the promises of dematerialization, digital technology is a very material industry, generating greenhouse gas emissions, problematic consumption of water and mineral resources, and social impacts. The digital sector is impacting at every stage: (i) manufacture of equipment; (ii) use; and (iii) end-of-life of equipment, which, when recycled, can only be recycled to a very limited extent. This is a fast-growing sector, and the digitization of our specialty is part of its acceleration and its impact. Understanding the consequences of digitalization and artificial intelligence, and phenomena such as the rebound effect, is an essential prerequisite for the implementation of a sober, responsible, and sustainable digital pathology. The aim of this update is to help pathologists better understand the environmental impact of digital technology. As healthcare professionals, we have a responsibility","PeriodicalId":50969,"journal":{"name":"Annales De Pathologie","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.5,"publicationDate":"2024-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"141472328","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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La revue de presse 新闻评论
IF 0.5 4区 医学 Q4 PATHOLOGY Pub Date : 2024-09-01 DOI: 10.1016/j.annpat.2024.09.002
{"title":"La revue de presse","authors":"","doi":"10.1016/j.annpat.2024.09.002","DOIUrl":"10.1016/j.annpat.2024.09.002","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":50969,"journal":{"name":"Annales De Pathologie","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.5,"publicationDate":"2024-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"142232095","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Apport de la prescription connectée (NetSIG) dans la prise en charge et la gestion des examens de pathologie moléculaire [联网处方(NetSIG)对分子病理学检查管理的贡献]。
IF 0.5 4区 医学 Q4 PATHOLOGY Pub Date : 2024-09-01 DOI: 10.1016/j.annpat.2024.02.009
<div><h3>Introduction</h3><p>Ce travail rapporte notre expérience de mise en place d’un logiciel de prescription connectée (NetSIG, Terascop) pour les examens de pathologie moléculaire.</p></div><div><h3>Matériel et méthodes</h3><p>NetSIG a été paramétré pour les biopsies liquides et les tests sur tissus. Après enregistrement et activation des laboratoires de pathologie régionaux correspondants, NetSIG a été déployé pour les prescriptions externes puis internes.</p></div><div><h3>Résultats</h3><p>NetSIG permet à tous les utilisateurs de suivre l’avancée de la prescription sur le site, d’interagir par message et de disposer après validation du compte rendu. Le déploiement externe a été rapide (3–4 mois) et exhaustif (><!--> <!-->70 %). Les prescriptions sont faites par le médecin ou le plus souvent par une secrétaire ou le pathologiste référent. Les prescriptions internes sont faites par les pathologistes puis retranscrites dans NetSIG par nos secrétaires. Cette stratégie de déploiement a permis d’obtenir une très bonne exhaustivité de la prescription (><!--> <!-->90 %).</p></div><div><h3>Discussion et conclusion</h3><p>La prescription connectée a fluidifié ce circuit complexe et a permis de redistribuer les différentes tâches administratives et techniques. Les appels téléphoniques ont ainsi fortement diminué. Les prescriptions sont faites pour moitié par les pathologistes et pour moitié par les oncologues (médecins ou secrétaires). Le délai moyen de désarchivage du bloc est de 1 jour. Son délai moyen d’acheminement est de 2,5<!--> <!-->jours. Le délai moyen de rendu des résultats est de 8<!--> <!-->jours pour le circuit rapide et de 13<!--> <!-->jours pour le séquençage haut débit. Les cliniciens apprécient l’interactivité du logiciel et la possibilité de le consulter sur smartphone.</p></div><div><h3>Introduction</h3><p>This study describes our experience implementing a connected prescription software (NetSIG, Terascop) for molecular pathology exams.</p></div><div><h3>Material and methods</h3><p>NetSIG was set up for liquid biopsies and tissue testing. After registration and activation of regional pathology laboratories, NetSIG was implemented for external then internal prescriptions.</p></div><div><h3>Results</h3><p>NetSIG allows users to follow up on all prescriptions on the website, to interact through messages and to consult reports after validation. External set up was quick (3–4 months) and comprehensive (><!--> <!-->70%). Prescriptions were made by physicians or more often by secretaries or referring pathologists. Internal prescriptions were made by pathologists then registered in NetSIG by our secretaries. This deployment strategy has resulted in very good completeness of prescriptions (><!--> <!-->90%).</p></div><div><h3>Discussion and conclusion</h3><p>Connected prescriptions made this complex circuit more fluid and facilitated the redistribution of different administrative and technical tasks. The number of phone calls dec
简介本研究介绍了我们在分子病理学检查中使用联网处方软件(NetSIG,Terascop)的经验:NetSIG 用于液体活检和组织检验。材料和方法:NetSIG 是为液体活检和组织检验而建立的,在地区病理实验室注册和激活后,NetSIG 被用于外部和内部处方:结果:NetSIG 允许用户跟踪网站上的所有处方,通过信息进行互动,并在验证后查阅报告。外部设置快速(3-4 个月)且全面(超过 70%)。处方由医生开具,更多情况下由秘书或转诊病理学家开具。内部处方由病理学家开具,然后由秘书在 NetSIG 中登记。这种部署策略使处方的完整性非常好(>90%):讨论与结论:连接处方使这一复杂的电路更加流畅,并促进了不同行政和技术任务的重新分配。电话数量大幅减少。一半的处方由病理学家开具,一半由肿瘤学家(医生或秘书)开具。病理切片的平均转送时间为一天。病理切片的平均转发时间为 2.5 天。靶向技术的平均周转时间为 8 天,新一代测序技术为 13 天。医生们对软件的互动性以及可以在智能手机上进行咨询表示赞赏。
{"title":"Apport de la prescription connectée (NetSIG) dans la prise en charge et la gestion des examens de pathologie moléculaire","authors":"","doi":"10.1016/j.annpat.2024.02.009","DOIUrl":"10.1016/j.annpat.2024.02.009","url":null,"abstract":"&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Introduction&lt;/h3&gt;&lt;p&gt;Ce travail rapporte notre expérience de mise en place d’un logiciel de prescription connectée (NetSIG, Terascop) pour les examens de pathologie moléculaire.&lt;/p&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Matériel et méthodes&lt;/h3&gt;&lt;p&gt;NetSIG a été paramétré pour les biopsies liquides et les tests sur tissus. Après enregistrement et activation des laboratoires de pathologie régionaux correspondants, NetSIG a été déployé pour les prescriptions externes puis internes.&lt;/p&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Résultats&lt;/h3&gt;&lt;p&gt;NetSIG permet à tous les utilisateurs de suivre l’avancée de la prescription sur le site, d’interagir par message et de disposer après validation du compte rendu. Le déploiement externe a été rapide (3–4 mois) et exhaustif (&gt;&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;70 %). Les prescriptions sont faites par le médecin ou le plus souvent par une secrétaire ou le pathologiste référent. Les prescriptions internes sont faites par les pathologistes puis retranscrites dans NetSIG par nos secrétaires. Cette stratégie de déploiement a permis d’obtenir une très bonne exhaustivité de la prescription (&gt;&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;90 %).&lt;/p&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Discussion et conclusion&lt;/h3&gt;&lt;p&gt;La prescription connectée a fluidifié ce circuit complexe et a permis de redistribuer les différentes tâches administratives et techniques. Les appels téléphoniques ont ainsi fortement diminué. Les prescriptions sont faites pour moitié par les pathologistes et pour moitié par les oncologues (médecins ou secrétaires). Le délai moyen de désarchivage du bloc est de 1 jour. Son délai moyen d’acheminement est de 2,5&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;jours. Le délai moyen de rendu des résultats est de 8&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;jours pour le circuit rapide et de 13&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;jours pour le séquençage haut débit. Les cliniciens apprécient l’interactivité du logiciel et la possibilité de le consulter sur smartphone.&lt;/p&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Introduction&lt;/h3&gt;&lt;p&gt;This study describes our experience implementing a connected prescription software (NetSIG, Terascop) for molecular pathology exams.&lt;/p&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Material and methods&lt;/h3&gt;&lt;p&gt;NetSIG was set up for liquid biopsies and tissue testing. After registration and activation of regional pathology laboratories, NetSIG was implemented for external then internal prescriptions.&lt;/p&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Results&lt;/h3&gt;&lt;p&gt;NetSIG allows users to follow up on all prescriptions on the website, to interact through messages and to consult reports after validation. External set up was quick (3–4 months) and comprehensive (&gt;&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;70%). Prescriptions were made by physicians or more often by secretaries or referring pathologists. Internal prescriptions were made by pathologists then registered in NetSIG by our secretaries. This deployment strategy has resulted in very good completeness of prescriptions (&gt;&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;90%).&lt;/p&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Discussion and conclusion&lt;/h3&gt;&lt;p&gt;Connected prescriptions made this complex circuit more fluid and facilitated the redistribution of different administrative and technical tasks. The number of phone calls dec","PeriodicalId":50969,"journal":{"name":"Annales De Pathologie","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.5,"publicationDate":"2024-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0242649824000506/pdfft?md5=9026f916139f933888fb1228f4f8ddfd&pid=1-s2.0-S0242649824000506-main.pdf","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"140177617","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"OA","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Le formol recyclé : un nouvel outil d’atténuation de l’impact environnemental de l’ACP ? [回收福尔马林:病理学中一种新的环境缓解工具?]
IF 0.5 4区 医学 Q4 PATHOLOGY Pub Date : 2024-09-01 DOI: 10.1016/j.annpat.2024.06.005

Le formol est le fixateur de référence international en ACP. Il ne constitue toutefois pas le fixateur idéal car toxique pour les personnels et l’environnement. Si son élimination ou sa substitution ne sont pas encore envisageables à court terme, nous présentons dans cette mise au point différents leviers permettant d’intégrer l’usage du formol dans une démarche d’écosoin. Parmi ces mesures, le recyclage du formol suivant le protocole du CHU de Bordeaux constitue une action simple à mettre en place et apportant des résultats significatifs rapidement, engageant l’ACP vers la réalisation des objectifs du développement durable repris par l’agenda France 2030.

Formalin is the international gold-standard fixative in pathology laboratories. However it is not the ideal one considering its deleterious effects on individuals and the environment. Complete formalin removal or even substitution does not seem possible in the near future. In this update, we present various tools allowing to integrate the use of formalin into an ecocare approach. Among them, formalin recycling according to the protocol developed by the University Hospital of Bordeaux is simple to implement and delivers rapid and significant results, allowing pathology professionals to meet the sustainable development objectives included in the France 2030 agenda.

福尔马林是病理实验室的国际标准固定液。然而,考虑到福尔马林对个人和环境的有害影响,它并不是理想的固定剂。在不久的将来,完全去除甚至替代福尔马林似乎是不可能的。在本次更新中,我们介绍了将福尔马林的使用纳入生态护理方法的各种工具。其中,根据波尔多大学医院制定的方案进行福尔马林回收利用简单易行,并能迅速取得显著效果,使病理专业人员能够实现法国 2030 年议程中的可持续发展目标。
{"title":"Le formol recyclé : un nouvel outil d’atténuation de l’impact environnemental de l’ACP ?","authors":"","doi":"10.1016/j.annpat.2024.06.005","DOIUrl":"10.1016/j.annpat.2024.06.005","url":null,"abstract":"<div><p>Le formol est le fixateur de référence international en ACP. Il ne constitue toutefois pas le fixateur idéal car toxique pour les personnels et l’environnement. Si son élimination ou sa substitution ne sont pas encore envisageables à court terme, nous présentons dans cette mise au point différents leviers permettant d’intégrer l’usage du formol dans une démarche d’écosoin. Parmi ces mesures, le recyclage du formol suivant le protocole du CHU de Bordeaux constitue une action simple à mettre en place et apportant des résultats significatifs rapidement, engageant l’ACP vers la réalisation des objectifs du développement durable repris par l’agenda France 2030.</p></div><div><p>Formalin is the international gold-standard fixative in pathology laboratories. However it is not the ideal one considering its deleterious effects on individuals and the environment. Complete formalin removal or even substitution does not seem possible in the near future. In this update, we present various tools allowing to integrate the use of formalin into an ecocare approach. Among them, formalin recycling according to the protocol developed by the University Hospital of Bordeaux is simple to implement and delivers rapid and significant results, allowing pathology professionals to meet the sustainable development objectives included in the France 2030 agenda.</p></div>","PeriodicalId":50969,"journal":{"name":"Annales De Pathologie","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.5,"publicationDate":"2024-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"141535925","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Une masse cutanée de l’aine chez un garçon de 15 ans [病例研究:一名 15 岁男孩的腹股沟皮肤肿块]。
IF 0.5 4区 医学 Q4 PATHOLOGY Pub Date : 2024-09-01 DOI: 10.1016/j.annpat.2023.09.004
{"title":"Une masse cutanée de l’aine chez un garçon de 15 ans","authors":"","doi":"10.1016/j.annpat.2023.09.004","DOIUrl":"10.1016/j.annpat.2023.09.004","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":50969,"journal":{"name":"Annales De Pathologie","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.5,"publicationDate":"2024-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"138800086","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Classification OMS 2022 des cancers du rein : focus sur le carcinome rénal papillaire [2022 年世界卫生组织肾细胞癌分类:聚焦乳头状肾细胞癌]。
IF 0.5 4区 医学 Q4 PATHOLOGY Pub Date : 2024-09-01 DOI: 10.1016/j.annpat.2024.04.018
<div><p>Les carcinomes rénaux intéressent un groupe très hétérogène de tumeurs dont la classification a grandement évolué depuis 1981. La dernière mise à jour de 2022, classe les carcinomes rénaux en six catégories selon leur morphologie ou selon la présence d’altérations moléculaires spécifiques. Le démembrement moléculaire des cancers du rein de morphologie papillaire a permis d’isoler le carcinome rénal papillaire (CRP) d’autres entités de morphologie semblable qui sont maintenant caractérisées par des altérations moléculaires spécifiques comme le carcinome Fumarate Hydratase (FH) déficient, le carcinome avec réarrangement du gène <em>TFE3</em> ou le carcinome avec altération du gène <em>TFEB.</em> Cette nouvelle classification permet un diagnostic plus précis mais impose de bien connaître les altérations génomiques à rechercher par des techniques immunohistochimiques ou de biologie moléculaire. Dans la nouvelle classification OMS 2022, il n’est plus recommandé de sous-typer les CRP en type 1 et 2 mais de les classer en CRP de bas grade (ISUP 1–2) ou de haut grade (ISUP 3–4) selon leur grade ISUP. Les autres facteurs pronostiques n’ont pas changé comme le stade pTNM, la présence d’emboles vasculaires ou d’un contingent dédifférencié sarcomatoïde ou rhabdoïde. La nécrose n’est actuellement pas reconnue comme un élément de mauvais pronostic pour ce carcinome. Le diagnostic de CRP de haut grade est dorénavant un diagnostic d’élimination et ne pourra être retenu qu’après avoir écarté un carcinome avec réarrangement du gène <em>TFE3,</em> un carcinome avec altération du gène <em>TFEB</em> et un carcinome <em>FH</em> déficient. Le diagnostic de CRP implique pour le clinicien, et ce quel que soit l’âge du patient, de proposer une consultation en oncogénétique afin de dépister un éventuel syndrome génétique associé.</p></div><div><p>Renal cell carcinomas (RCC) represent a group of heterogeneous tumors whose classification has greatly evolved since 1981. The latest update in 2022 classifies all renal cell carcinomas into six categories according to their morphology or the detection of specific molecular alterations. Molecular disassembly of renal cell carcinomas with papillary features has enabled the identification of new entities characterized by a specific molecular alteration, such as Fumarate Hydratase (FH) deficient RCC, <em>TFE3-</em>rearranged RCC or <em>TFEB</em>-altered RCC. This new classification allows for a more accurate diagnosis but requires a thorough knowledge of the genomic alterations to search for with immunohistochemical or molecular biology techniques. According to the new WHO 2022 classification, papillary renal cell carcinoma (PRC) type 1 or type 2 classification is no longer recommended. A classification based on nucleolar ISUP grade must be preferred: low-grade PRC (ISUP 1–2) or high-grade PRC (ISUP 3–4). The other prognostic factors remain the same: the pTNM stage, lymphovascular invasion, and the presence or absence of dedi
肾细胞癌(RCC)是一组异质性肿瘤,其分类自 1981 年以来发生了很大变化。2022 年的最新更新将所有肾细胞癌根据其形态学或特定分子改变的检测结果分为六类。通过对具有乳头状特征的肾细胞癌进行分子分解,可以识别出以特定分子改变为特征的新实体,如富马酸氢化酶(FH)缺乏型RCC、TFE3重排型RCC或TFEB改变型RCC。这种新的分类方法可使诊断更加准确,但需要对基因组改变有透彻的了解,以便利用免疫组化或分子生物学技术进行搜索。根据世卫组织 2022 年的新分类,不再推荐乳头状肾细胞癌(PRC)的 1 型或 2 型分类。必须首选基于核细胞ISUP分级的分类:低级别PRC(ISUP 1-2)或高级别PRC(ISUP 3-4)。其他预后因素保持不变:pTNM 分期、淋巴管侵犯、有无肉瘤样或横纹肌样特征的去分化区。值得注意的是,坏死的存在目前并不被认为是这类癌症预后不良的因素。从现在起,高级别 PRC 的诊断属于排除性诊断。只有在排除了 TFE3 重排的 RCC、TFEB 改变的 RCC 和 FH 缺乏的 RCC 后,才能做出这一诊断。对于临床医生来说,无论患者的年龄如何,PRC 的诊断都意味着建议进行肿瘤遗传学会诊,以筛查相关的遗传性肿瘤综合征。
{"title":"Classification OMS 2022 des cancers du rein : focus sur le carcinome rénal papillaire","authors":"","doi":"10.1016/j.annpat.2024.04.018","DOIUrl":"10.1016/j.annpat.2024.04.018","url":null,"abstract":"&lt;div&gt;&lt;p&gt;Les carcinomes rénaux intéressent un groupe très hétérogène de tumeurs dont la classification a grandement évolué depuis 1981. La dernière mise à jour de 2022, classe les carcinomes rénaux en six catégories selon leur morphologie ou selon la présence d’altérations moléculaires spécifiques. Le démembrement moléculaire des cancers du rein de morphologie papillaire a permis d’isoler le carcinome rénal papillaire (CRP) d’autres entités de morphologie semblable qui sont maintenant caractérisées par des altérations moléculaires spécifiques comme le carcinome Fumarate Hydratase (FH) déficient, le carcinome avec réarrangement du gène &lt;em&gt;TFE3&lt;/em&gt; ou le carcinome avec altération du gène &lt;em&gt;TFEB.&lt;/em&gt; Cette nouvelle classification permet un diagnostic plus précis mais impose de bien connaître les altérations génomiques à rechercher par des techniques immunohistochimiques ou de biologie moléculaire. Dans la nouvelle classification OMS 2022, il n’est plus recommandé de sous-typer les CRP en type 1 et 2 mais de les classer en CRP de bas grade (ISUP 1–2) ou de haut grade (ISUP 3–4) selon leur grade ISUP. Les autres facteurs pronostiques n’ont pas changé comme le stade pTNM, la présence d’emboles vasculaires ou d’un contingent dédifférencié sarcomatoïde ou rhabdoïde. La nécrose n’est actuellement pas reconnue comme un élément de mauvais pronostic pour ce carcinome. Le diagnostic de CRP de haut grade est dorénavant un diagnostic d’élimination et ne pourra être retenu qu’après avoir écarté un carcinome avec réarrangement du gène &lt;em&gt;TFE3,&lt;/em&gt; un carcinome avec altération du gène &lt;em&gt;TFEB&lt;/em&gt; et un carcinome &lt;em&gt;FH&lt;/em&gt; déficient. Le diagnostic de CRP implique pour le clinicien, et ce quel que soit l’âge du patient, de proposer une consultation en oncogénétique afin de dépister un éventuel syndrome génétique associé.&lt;/p&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;p&gt;Renal cell carcinomas (RCC) represent a group of heterogeneous tumors whose classification has greatly evolved since 1981. The latest update in 2022 classifies all renal cell carcinomas into six categories according to their morphology or the detection of specific molecular alterations. Molecular disassembly of renal cell carcinomas with papillary features has enabled the identification of new entities characterized by a specific molecular alteration, such as Fumarate Hydratase (FH) deficient RCC, &lt;em&gt;TFE3-&lt;/em&gt;rearranged RCC or &lt;em&gt;TFEB&lt;/em&gt;-altered RCC. This new classification allows for a more accurate diagnosis but requires a thorough knowledge of the genomic alterations to search for with immunohistochemical or molecular biology techniques. According to the new WHO 2022 classification, papillary renal cell carcinoma (PRC) type 1 or type 2 classification is no longer recommended. A classification based on nucleolar ISUP grade must be preferred: low-grade PRC (ISUP 1–2) or high-grade PRC (ISUP 3–4). The other prognostic factors remain the same: the pTNM stage, lymphovascular invasion, and the presence or absence of dedi","PeriodicalId":50969,"journal":{"name":"Annales De Pathologie","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.5,"publicationDate":"2024-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"140904952","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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La pédagogie médicale en écologie et santé environnementale : un levier d’action durable [生态学和环境健康医学教育:可持续的行动工具]。
IF 0.5 4区 医学 Q4 PATHOLOGY Pub Date : 2024-09-01 DOI: 10.1016/j.annpat.2024.05.004

Le réchauffement climatique et la perturbation de notre environnement et des écosystèmes, ont été identifiés comme les plus grandes menaces pour la santé humaine au XXIe siècle. Aujourd’hui, le système de santé français représente entre 6,6 et 10 % de l’émission globale des gaz à effet de serre en France. Ce système de santé est actuellement peu résilient et totalement dépendant des énergies fossiles. Il doit donc se transformer afin de ne pas participer paradoxalement à la détérioration de la santé des populations. La pédagogie médicale a été identifiée comme un élément capital pour la transformation écologique du système de santé. La mise en place d’un enseignement précoce sur l’écologie et la santé environnementale lors des premier et deuxième cycles des études médicales est un levier d’action national majeur. À partir du troisième cycle des études médicales, et notamment en anatomie et cytologie pathologiques, la formation des internes et pathologistes séniors à cette thématique est également importante pour intégrer la notion d’éco-responsabilité à notre discipline. Il peut s’agir d’un enseignement théorique ou appliqué à la spécialité. L’objectif de cette mise au point est d’identifier les leviers pédagogiques et formations actuellement disponibles dans le cursus médical et en post-universitaire, concernant l’écologie/la santé environnementale et les conséquences sur la santé humaine. Les perspectives pédagogiques et possibilités de formation pour les internes en pathologie et les pathologistes seront ensuite plus spécifiquement abordées.

Global warming and the disruption in ecosystems have been identified as the greatest threats to human health in the 21st century. Today, the French healthcare system accounts for 6.6% to 10% of overall greenhouse gas emissions in France. This system is currently not resilient and totally dependent on fossil fuels. Therefore, a transformation of the current system is needed in order to reduce the deterioration of populations' health. Medical education and pedagogy have been identified as a major solution for the ecological transformation of the healthcare system. The introduction of early education on ecology and environmental health in the first and second cycles of medical studies is a major lever for action. From the third cycle of medical studies, and more specifically in pathology, it is essential to teach this topic to residents and experienced pathologists, whether in “theoretical teaching” or “applied to the medical specialty”. The aim of this review is to identify the educational programs and training currently available in the medical courses and at the post-graduate level, regarding ecology/environmental health and the consequences on human health. Then, we will detail more specifically the pedagogical perspectives and training opportunities for pathology residents and pathologists.

全球变暖和生态系统破坏已被确定为 21 世纪人类健康的最大威胁。目前,法国医疗保健系统的温室气体排放量占法国温室气体排放总量的 6.6%至 10%。该系统目前缺乏弹性,完全依赖化石燃料。因此,需要对现有系统进行改造,以减少人口健康状况的恶化。医学教育和教学法已被确定为医疗保健系统生态转型的主要解决方案。在医学学习的第一和第二阶段引入生态学和环境健康方面的早期教育是一个重要的行动杠杆。从医学学习的第三个周期开始,更具体地说,在病理学中,无论是 "理论教学 "还是 "医学专业应用",都必须向住院医师和经验丰富的病理学家教授这一主题。本综述旨在确定目前在医学课程和研究生阶段提供的有关生态学/环境健康及其对人类健康影响的教育计划和培训。然后,我们将更具体地详细介绍病理学住院医师和病理学家的教学观点和培训机会。
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