Pratique Neurologique - FMC最新文献_第2页

Phénomènes transitoires épileptiques : quand y penser ? L’épilepsie comme diagnostic différentiel d’évènements neurologiques transitoires : focus sur les céphalées, les vertiges et les déficits neurologiques focaux 癫痫瞬态：什么时候考虑？癫痫作为暂时性神经事件的鉴别诊断：重点关注头痛、头晕和局灶性神经缺陷

Q4 Medicine

Pratique Neurologique - FMC

Pub Date : 2026-03-01 Epub Date: 2026-02-13 DOI: 10.1016/j.praneu.2026.01.011

J. Benoit , F. Bartolomei

Les phénomènes neurologiques transitoires représentent un défi diagnostique quotidien en pratique neurologique. Si les crises épileptiques sont facilement suspectées lorsqu’elles se manifestent par des phénomènes moteurs rythmiques ou une crise tonicoclonique généralisée, elles peuvent prendre des formes bien plus inhabituelles, sources d’errance diagnostique. Les céphalées, les vertiges et les déficits neurologiques focaux transitoires n’évoquent pas en premier lieu une étiologie épileptique. Pourtant, les céphalées ictales, les épilepsies vestibulaires et les crises somatomotrices inhibitrices constituent des entités qui, bien que rares, doivent être connues des neurologues pour permettre une prise en charge adaptée. De manière générale, des épisodes paroxystiques de courte durée, stéréotypés et associés à d’autres manifestations cliniques classiquement rencontrées dans les crises focales doivent faire évoquer une étiologie épileptique. Nous présentons ici des clés diagnostiques pratiques pour reconnaître ces présentations atypiques de l’épilepsie, permettant d’éviter les retards thérapeutiques, les examens invasifs inutiles et les traitements inappropriés.

Transient neurological phenomena represent a daily diagnostic challenge in neurological practice. While epileptic seizures are easily suspected when presenting with regular rhythmic motor activity or generalized tonic-clonic convulsions, they may manifest in far more atypical forms, leading to diagnostic delays. Headaches, vertigo, and transient focal neurological deficits do not primarily suggest an underlying epileptic etiology. Nevertheless, ictal headaches, vestibular epilepsy, and negative motor seizures represent entities that, despite their rarity, must be recognized by neurologists to ensure appropriate patient management and care. Overall, the occurrence of brief paroxysmal episodes, with stereotyped presentation, and associated with other clinical features typically encountered in focal seizures should prompt consideration of an epileptic etiology. We here provide practical clues for diagnosing these atypical epileptic presentations, with the aim of preventing therapeutic delays, unnecessary invasive investigations, and inappropriate treatments.

瞬态神经现象是神经学实践中日常诊断的挑战。虽然当癫痫发作表现为节律运动现象或全局性强直发作时，很容易被怀疑，但它们可能采取更不寻常的形式，导致诊断错误。头痛、眩晕和短暂的局灶性神经功能障碍最初并不引起癫痫病因。然而，卵巢性头痛、前庭性癫痫和躯体性抑制发作虽然罕见，但神经学家必须了解它们，以便进行适当的治疗。一般的剧集的短命的定型,并参与其他火山的危机中遇到的典型临床表现,要谈一个癫痫的病因。在这里，我们提出了识别这些非典型癫痫表现的实用诊断关键，以避免治疗延误、不必要的侵入性检查和不适当的治疗。短期神经现象代表了神经学实践中的日常诊断挑战。虽然癫痫发作很容易被怀疑，当出现有规律的节律运动活动或全面性强直性癫痫发作时，它们可能表现为更非典型的形式，导致诊断延误。头痛、眩晕和暂时性局灶性神经缺陷主要不表明癫痫病因不足。,尽管如此,ictal headaches vestibular epilepsy,与阴性对照motor seizures大势所趋,实体,despite that their rarity,应该早在be by neurologists要确保病人适当management and care。一般来说，短暂发作的发生，具有典型的表现，并与局灶性癫痫中典型的其他临床特征相关，应促使考虑癫痫病因。在这里，我们提供了诊断这些非典型癫痫表现的实用线索，以防止治疗延误，不必要的侵入性调查和不适当的治疗。

{"title":"Phénomènes transitoires épileptiques : quand y penser ? L’épilepsie comme diagnostic différentiel d’évènements neurologiques transitoires : focus sur les céphalées, les vertiges et les déficits neurologiques focaux","authors":"J. Benoit , F. Bartolomei","doi":"10.1016/j.praneu.2026.01.011","DOIUrl":"10.1016/j.praneu.2026.01.011","url":null,"abstract":"<div><div>Les phénomènes neurologiques transitoires représentent un défi diagnostique quotidien en pratique neurologique. Si les crises épileptiques sont facilement suspectées lorsqu’elles se manifestent par des phénomènes moteurs rythmiques ou une crise tonicoclonique généralisée, elles peuvent prendre des formes bien plus inhabituelles, sources d’errance diagnostique. Les céphalées, les vertiges et les déficits neurologiques focaux transitoires n’évoquent pas en premier lieu une étiologie épileptique. Pourtant, les céphalées ictales, les épilepsies vestibulaires et les crises somatomotrices inhibitrices constituent des entités qui, bien que rares, doivent être connues des neurologues pour permettre une prise en charge adaptée. De manière générale, des épisodes paroxystiques de courte durée, stéréotypés et associés à d’autres manifestations cliniques classiquement rencontrées dans les crises focales doivent faire évoquer une étiologie épileptique. Nous présentons ici des clés diagnostiques pratiques pour reconnaître ces présentations atypiques de l’épilepsie, permettant d’éviter les retards thérapeutiques, les examens invasifs inutiles et les traitements inappropriés.</div></div><div><div>Transient neurological phenomena represent a daily diagnostic challenge in neurological practice. While epileptic seizures are easily suspected when presenting with regular rhythmic motor activity or generalized tonic-clonic convulsions, they may manifest in far more atypical forms, leading to diagnostic delays. Headaches, vertigo, and transient focal neurological deficits do not primarily suggest an underlying epileptic etiology. Nevertheless, ictal headaches, vestibular epilepsy, and negative motor seizures represent entities that, despite their rarity, must be recognized by neurologists to ensure appropriate patient management and care. Overall, the occurrence of brief paroxysmal episodes, with stereotyped presentation, and associated with other clinical features typically encountered in focal seizures should prompt consideration of an epileptic etiology. We here provide practical clues for diagnosing these atypical epileptic presentations, with the aim of preventing therapeutic delays, unnecessary invasive investigations, and inappropriate treatments.</div></div>","PeriodicalId":53613,"journal":{"name":"Pratique Neurologique - FMC","volume":"17 1","pages":"Pages 61-66"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2026-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"147420052","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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Syndromes d’amnésies transitoires 暂时性失忆症

Q4 Medicine

Pratique Neurologique - FMC

Pub Date : 2026-03-01 Epub Date: 2026-02-05 DOI: 10.1016/j.praneu.2026.01.001

B. Cretin

Le diagnostic d’une amnésie transitoire ne se résume pas à celui d’ictus amnésique bénin. Plusieurs syndromes sont décrits aujourd’hui, sémiologiquement proches de l’ictus si l’on ne prête attention qu’à la sémiologie amnésique ictale, mais différents si l’analyse explore les conditions de survenue, les signes neurologiques et cardiovasculaires associés autant que la durée de l’épisode. Cet article abordera l’ictus amnésique, l’amnésie épileptique transitoire, les accidents vasculaires cérébraux à sémiologie amnésique prédominante (voire isolée), les amnésies toxiques et métaboliques et enfin post-commotionnelles. L’objectif est de comprendre comment identifier chacune de ces situations d’amnésies organiques sur la base d’une approche hiérarchisée, dont le pivot est l’analyse clinique. Celle-ci doit systématiquement inclure l’anamnèse du patient et d’un témoin, un examen cardiovasculaire et neurologique complet. L’une des clés majeures de l’orientation du diagnostic est en effet de déterminer si l’amnésie est isolée ou non. L’imagerie cérébrale tient ensuite une place importante, surtout l’IRM cérébrale, pour détecter toute lésion compatible avec le diagnostic évoqué cliniquement. La prise en charge thérapeutique dépendra de l’étiologie finalement retenue.

A diagnosis of transient amnesia is not limited to benign transient global amnesia (TGA). Several syndromes that are semiologically similar to TGA are now described, focusing solely on the ictal amnesic features. However, they differ when analyzing the conditions of onset, associated neurological and cardiovascular signs, and total episode duration. This article will discuss TGA, transient epileptic amnesia, strokes with predominant (or even isolated) amnestic symptoms, toxic and metabolic amnesia, and post-concussion amnesia. The aim is to understand how to identify these situations of organic amnesia based on a hierarchical approach, with clinical analysis as the cornerstone. This approach must systematically include the medical histories of the patient and a witness, as well as complete cardiovascular and neurological examinations. One of the keys to guiding the diagnosis is determining whether the amnesia is isolated. Brain imaging, especially magnetic resonance imaging plays an important role in detecting lesions compatible with the suggested clinical diagnosis. Ultimately, treatment depends on the etiology identified.

暂时性失忆症的诊断并不局限于轻度失忆症。今天已经描述了几种综合征，从符号学上讲与中风相似，如果我们只关注中风健忘症的符号学，但如果分析探索发作的条件、相关的神经和心血管体征以及发作的持续时间，就会有所不同。本文将探讨失忆症、暂时性癫痫性失忆症、主要（甚至孤立）失忆症血液学脑卒中、毒性和代谢性失忆症以及运动后失忆症。目的是了解如何在以临床分析为中心的分层方法的基础上识别每一种有机健忘症情况。这必须系统地包括患者和对照组的病史，以及完整的心血管和神经系统检查。事实上，诊断方向的关键之一是确定失忆症是否被孤立。脑成像，特别是脑核磁共振成像，在检测任何与临床诊断一致的损伤方面起着重要作用。治疗费用将取决于最终选择的病因。暂时性健忘症的诊断并不局限于良性暂时性全身性健忘症（TGA）。几种that are semiologically综合征类似now are to TGA的歌》,重点的on the ictal amnesic features)。然而，在分析发作条件、相关神经和心血管体征以及总发作持续时间时，它们有所不同。这篇文章将讨论TGA、暂行性癫痫健忘症、主要（甚至孤立）健忘症症状的中风、毒性和代谢性健忘症以及脑震荡后健忘症。目的是了解如何在分层方法的基础上，以临床分析为基石，识别这些有机健忘症的情况。这种方法必须系统地包括患者和证人的病史，以及完整的心血管和神经系统检查。指导诊断的关键之一是确定健忘症是否孤立。脑成像，特别是磁共振成像，在检测与建议的临床诊断相一致的损伤方面发挥着重要作用。最终，治疗取决于病因的确定。

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Intelligence artificielle appliquée à l’électromyographie et aux études de conduction nerveuse : état de l’art et perspectives 人工智能应用于电断层扫描和神经传导研究：现状与前景

Q4 Medicine

Pratique Neurologique - FMC

Pub Date : 2026-03-01 Epub Date: 2026-02-26 DOI: 10.1016/j.praneu.2026.02.001

S. Attarian

<div><h3>Contexte et objectif</h3><div>L’intelligence artificielle (IA) suscite un intérêt croissant en neurophysiologie clinique. Cette revue narrative évalue l’état de l’art des applications d’apprentissage automatique (ML) et profond (DL) à l’électromyographie à l’aiguille (EMG) et aux études de conduction nerveuse (ECN) en analysant leur niveau de preuve et leurs limites.</div></div><div><h3>Méthodes</h3><div>Une recherche systématique (PubMed, 2010–2025, recommandations PRISMA-ScR) a identifié 78 études (56 EMG, 22 ECN).</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Le ML domine (92 % des études ; SVM 53 %, KNN 31 %) ; le DL reste minoritaire (8 %). La classification ternaire des PUM (normal/neurogène/myopathique) atteint 75–88 % de précision dans les études méthodologiquement rigoureuses, contre 95–99 % dans les études souffrant de biais de partitionnement. En ECN, des avancées concernent la neuropathie diabétique, la polyradiculoneuropathie inflammatoire démyélinisante chronique le syndrome du canal carpien et le syndrome de Guillain-Barré. L’analyse des ondes F par IA constitue un biomarqueur prometteur pour la SLA (AUC 0,95). Toutefois, le seul essai contrôlé randomisé n’a pas démontré de bénéfice clinique significatif. La validation externe reste rare (14 %).</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>L’IA en électrodiagnostic relève d’un paradigme d’intelligence augmentée. Son adoption clinique nécessite des validations prospectives multicentriques, des jeux de données diversifiés et des cadres d’explicabilité adaptés.</div></div><div><h3>Background and objective</h3><div>Artificial intelligence (AI) is generating growing interest in clinical neurophysiology. This narrative review assesses the state of the art of machine learning (ML) and deep learning (DL) applications in needle electromyography (EMG) and nerve conduction studies (NCS), analyzing their level of evidence and limitations.</div></div><div><h3>Methods</h3><div>A systematic search (PubMed, 2010–2025, PRISMA-ScR guidelines) identified 78 studies (56 EMG, 22 NCS).</div></div><div><h3>Results</h3><div>ML dominates (92% of studies; SVM 53%, KNN 31%); DL remains underrepresented (8%). Three-class MUP classification (normal/neuropathic/myopathic) achieves 75–88% accuracy in methodologically rigorous studies, compared with 95–99% in studies affected by data partitioning bias. In NCS, advances concern diabetic neuropathy, chronic inflammatory demyelinating polyradiculoneuropathy, carpal tunnel syndrome, and Guillain-Barré syndrome. AI-based F-wave analysis represents a promising biomarker for ALS diagnosis (AUC 0.95). However, the only published randomized controlled trial failed to demonstrate significant clinical benefit. External validation remains rare (14% of studies).</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>AI in electrodiagnosis falls within an augmented intelligence paradigm. Its clinical adoption requires prospective multicenter validation, diverse training datasets, and appropriat

背景及人工objectifL’intelligence (IA)临床神经生理学领域的兴趣越来越大。叙事该杂志评价应用最先进的机器学习(ML)和针刺腱鞘深沉(DL) (EMG)和神经传导(ECN)的研究,分析其证据水平及其局限性。MéthodesUne系统化研究(PubMed, 2010年—2025 PRISMA-ScR)指出,建议78项研究(EMG ECN) 22、56%。结果ML占主导地位（92%的研究；SVM 53%, KNN 31%）；民主党仍然是少数（8%）。分类三元/神经性myopathique气象(正常)—75%,88%的精准严谨的研究方法,针对95—99%的研究中患者通过分区。在ECN中，糖尿病神经病变、慢性炎症性脱髓鞘性多根神经病变、Carpian管综合征和Guillain- Barre综合征都取得了进展。人工智能对F波的分析是ALS （AUC 0.95）的一个有前途的生物标志物。但是唯一的临床益处:随机对照试验并未显著。外部验证仍然很罕见（14%）。电诊断中的人工智能属于增强智能范式。它的临床应用需要多中心前瞻性验证、多样化的数据集和定制的可解释框架。人工智能（AI）在临床神经生理学中引起了越来越多的兴趣。本叙述综述评估了机器学习（ML）和深度学习（DL）在针状肌电图（EMG）和神经传导研究（NCS）中的应用现状，分析了它们的证据水平和局限性。MethodsA search (4.42 PubMed, 2010年—2025 PRISMA-ScR指南),确定78 studies (EMG NCS) 22、56%。ResultsML占主导地位（92%的研究；SVM 53%, KNN 31%）；DL遗骨underrepresented(8%)。Three-class内务部警察/ neuropathic myopathic分类(正常)achieves 75—88%的准确性in methodologically rigorous studies in studies),人数比较95—99%受数据影响partitioning bias)。在NCS中，糖尿病神经病、慢性炎症性去角质多根神经病、肢体隧道综合征和Guillain- Barre综合征的进展。AI-based F-wave analysis a ALS的有前途的biomarker在正确用电(AUC 0.95)。儿子,the only吊的随机控制试验demonstrate不见任何重大临床福利金。外部验证遗骨罕见of studies(14%)。结论：人工智能在电诊断中的应用属于增强的智能范式。它的临床采用需要前瞻性的多中心验证、各种培训数据集和适当的可解释框架。

{"title":"Intelligence artificielle appliquée à l’électromyographie et aux études de conduction nerveuse : état de l’art et perspectives","authors":"S. Attarian","doi":"10.1016/j.praneu.2026.02.001","DOIUrl":"10.1016/j.praneu.2026.02.001","url":null,"abstract":"<div><h3>Contexte et objectif</h3><div>L’intelligence artificielle (IA) suscite un intérêt croissant en neurophysiologie clinique. Cette revue narrative évalue l’état de l’art des applications d’apprentissage automatique (ML) et profond (DL) à l’électromyographie à l’aiguille (EMG) et aux études de conduction nerveuse (ECN) en analysant leur niveau de preuve et leurs limites.</div></div><div><h3>Méthodes</h3><div>Une recherche systématique (PubMed, 2010–2025, recommandations PRISMA-ScR) a identifié 78 études (56 EMG, 22 ECN).</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Le ML domine (92 % des études ; SVM 53 %, KNN 31 %) ; le DL reste minoritaire (8 %). La classification ternaire des PUM (normal/neurogène/myopathique) atteint 75–88 % de précision dans les études méthodologiquement rigoureuses, contre 95–99 % dans les études souffrant de biais de partitionnement. En ECN, des avancées concernent la neuropathie diabétique, la polyradiculoneuropathie inflammatoire démyélinisante chronique le syndrome du canal carpien et le syndrome de Guillain-Barré. L’analyse des ondes F par IA constitue un biomarqueur prometteur pour la SLA (AUC 0,95). Toutefois, le seul essai contrôlé randomisé n’a pas démontré de bénéfice clinique significatif. La validation externe reste rare (14 %).</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>L’IA en électrodiagnostic relève d’un paradigme d’intelligence augmentée. Son adoption clinique nécessite des validations prospectives multicentriques, des jeux de données diversifiés et des cadres d’explicabilité adaptés.</div></div><div><h3>Background and objective</h3><div>Artificial intelligence (AI) is generating growing interest in clinical neurophysiology. This narrative review assesses the state of the art of machine learning (ML) and deep learning (DL) applications in needle electromyography (EMG) and nerve conduction studies (NCS), analyzing their level of evidence and limitations.</div></div><div><h3>Methods</h3><div>A systematic search (PubMed, 2010–2025, PRISMA-ScR guidelines) identified 78 studies (56 EMG, 22 NCS).</div></div><div><h3>Results</h3><div>ML dominates (92% of studies; SVM 53%, KNN 31%); DL remains underrepresented (8%). Three-class MUP classification (normal/neuropathic/myopathic) achieves 75–88% accuracy in methodologically rigorous studies, compared with 95–99% in studies affected by data partitioning bias. In NCS, advances concern diabetic neuropathy, chronic inflammatory demyelinating polyradiculoneuropathy, carpal tunnel syndrome, and Guillain-Barré syndrome. AI-based F-wave analysis represents a promising biomarker for ALS diagnosis (AUC 0.95). However, the only published randomized controlled trial failed to demonstrate significant clinical benefit. External validation remains rare (14% of studies).</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>AI in electrodiagnosis falls within an augmented intelligence paradigm. Its clinical adoption requires prospective multicenter validation, diverse training datasets, and appropriat","PeriodicalId":53613,"journal":{"name":"Pratique Neurologique - FMC","volume":"17 1","pages":"Pages 47-60"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2026-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"147420054","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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Quand l’enregistrement oculomoteur peut aider au diagnostic dans les maladies du système nerveux central ou périphérique 当眼球运动记录有助于诊断中枢或外周神经系统疾病时

Q4 Medicine

Pratique Neurologique - FMC

Pub Date : 2026-03-01 Epub Date: 2026-02-03 DOI: 10.1016/j.praneu.2026.01.004

C. Froment Tilikete

De nombreuses maladies du système nerveux central ou périphérique ont comme manifestation clinique un trouble oculomoteur. Il peut s’agir d’une paralysie ou parésie oculomotrice, d’un défaut de réalisation des mouvements oculaires et/ou d’un mouvement oculaire anormal. Pour certaines de ces anomalies oculomotrices, l’enregistrement oculomoteur peut être essentiel, à différencier le mécanisme de certaines manifestations, ou à rechercher des anomalies infracliniques. Dans cette revue, qui se veut non exhaustive, nous aborderons l’intérêt clinique de l’enregistrement oculomoteur dans les cas suivants : détecter un ralentissement de saccade pour le diagnostic de paralysie supranucléaire, pour le diagnostic étiologique d’une parésie d’adduction et pour différencier des saccades ralenties versus hypométriques ; détecter une augmentation de latences des saccades pour le diagnostic d’une atteinte corticale frontale ou pariétale ; diagnostiquer un syndrome cérébelleux oculomoteur ; mettre en évidence une aréfléxie vestibulaire pour le diagnostic d’ataxie vestibulaire et celui du CANVAS ; différencier un nystagmus infantile d’un nystagmus acquis et un nystagmus pendulaire des oscillations ou des intrusions saccadiques.

Many diseases of the central or peripheral nervous system present clinically with oculomotor disorders. These can include oculomotor paralysis or paresis, impaired execution of eye movements, and/or abnormal eye movements. For some of these oculomotor abnormalities, oculomotor recording can be essential to differentiate the mechanism of certain manifestations or to detect subclinical abnormalities. In this review, which is not intended to be exhaustive, we will discuss the clinical value of oculomotor recording in the following cases: to detect a slowing of saccades for the diagnosis of supranuclear palsy, in case of adduction paresis, and to differentiate slowed from hypometric stair-step saccade; to detect an increase in saccade latencies for the diagnosis of frontal or parietal cortical involvement; to diagnose oculomotor cerebellar syndrome; to demonstrate vestibular areflexia specifically for the diagnosis of vestibular ataxia and CANVAS; to differentiate infantile nystagmus from acquired nystagmus and pendular nystagmus from saccadic oscillations.

许多中枢或外周神经系统疾病的临床表现为眼运动障碍。它可能是眼部运动麻痹或麻痹，眼部运动缺乏和/或眼部运动异常。对于其中一些眼运动异常，眼运动记录可能是必不可少的，以区分某些表现的机制，或寻找底线异常。在这篇,自称不详尽,我们注册的临床利益oculomoteur下列情形:他瘫痪的诊断检测放缓supranucléaire病因、诊断的管道和颠簸来区分parésie角力hypométriques放慢;检测诊断额皮质或顶叶皮层病变的抽搐延迟增加；诊断小脑眼运动综合征；用于诊断前庭共济失调和CANVAS的前庭反射；区分婴儿和后天的眼球震颤，区分摇摆性或侵入性的钟摆眼球震颤。许多中枢或外周神经系统疾病临床上伴有眼运动障碍。这可能包括眼部运动麻痹或麻痹、眼部运动执行障碍和/或异常的眼部运动。对于其中一些眼动异常，眼动记录对于区分某些表现的机理或检测亚临床异常可能是必不可少的。In this review, which is not to be详尽的画像上,讨论we will the clinical In the value of oculomotor记录中作证:to a slowing愤怒地景迈着《家庭用电supranuclear palsy (In case of paresis供水,and to differentiate slowed from hypometric stair-step他;检测诊断额叶或顶叶皮层参与的sacade延迟的增加；诊断眼运动脑综合征；专门用于诊断前庭共济失调和CANVAS的前庭反射；眼球震颤from选用婴儿to differentiate眼球震颤and pendular眼球震颤from saccadic振荡。

{"title":"Quand l’enregistrement oculomoteur peut aider au diagnostic dans les maladies du système nerveux central ou périphérique","authors":"C. Froment Tilikete","doi":"10.1016/j.praneu.2026.01.004","DOIUrl":"10.1016/j.praneu.2026.01.004","url":null,"abstract":"<div><div>De nombreuses maladies du système nerveux central ou périphérique ont comme manifestation clinique un trouble oculomoteur. Il peut s’agir d’une paralysie ou parésie oculomotrice, d’un défaut de réalisation des mouvements oculaires et/ou d’un mouvement oculaire anormal. Pour certaines de ces anomalies oculomotrices, l’enregistrement oculomoteur peut être essentiel, à différencier le mécanisme de certaines manifestations, ou à rechercher des anomalies infracliniques. Dans cette revue, qui se veut non exhaustive, nous aborderons l’intérêt clinique de l’enregistrement oculomoteur dans les cas suivants : détecter un ralentissement de saccade pour le diagnostic de paralysie supranucléaire, pour le diagnostic étiologique d’une parésie d’adduction et pour différencier des saccades ralenties versus hypométriques ; détecter une augmentation de latences des saccades pour le diagnostic d’une atteinte corticale frontale ou pariétale ; diagnostiquer un syndrome cérébelleux oculomoteur ; mettre en évidence une aréfléxie vestibulaire pour le diagnostic d’ataxie vestibulaire et celui du CANVAS ; différencier un nystagmus infantile d’un nystagmus acquis et un nystagmus pendulaire des oscillations ou des intrusions saccadiques.</div></div><div><div>Many diseases of the central or peripheral nervous system present clinically with oculomotor disorders. These can include oculomotor paralysis or paresis, impaired execution of eye movements, and/or abnormal eye movements. For some of these oculomotor abnormalities, oculomotor recording can be essential to differentiate the mechanism of certain manifestations or to detect subclinical abnormalities. In this review, which is not intended to be exhaustive, we will discuss the clinical value of oculomotor recording in the following cases: to detect a slowing of saccades for the diagnosis of supranuclear palsy, in case of adduction paresis, and to differentiate slowed from hypometric stair-step saccade; to detect an increase in saccade latencies for the diagnosis of frontal or parietal cortical involvement; to diagnose oculomotor cerebellar syndrome; to demonstrate vestibular areflexia specifically for the diagnosis of vestibular ataxia and CANVAS; to differentiate infantile nystagmus from acquired nystagmus and pendular nystagmus from saccadic oscillations.</div></div>","PeriodicalId":53613,"journal":{"name":"Pratique Neurologique - FMC","volume":"17 1","pages":"Pages 2-10"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2026-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"147420064","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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Un Sevrage qui PRES 失败的代价

Q4 Medicine

Pratique Neurologique - FMC

Pub Date : 2025-12-01 Epub Date: 2025-11-17 DOI: 10.1016/j.praneu.2025.09.003

C. Arabeyre , C. Barbieux-Ghitu

Dans ce rapport de cas, nous présentons l’exemple d’une patiente ayant un syndrome de PRES associé à un sevrage alcoolique, une cause jusqu’alors peu connue permettant de souligner les caractéristiques complexes de la pathogenèse de ce syndrome.

We report the case of a female patient with posterior reversible encephalopathy syndrome (PRES) triggered by alcohol withdrawal, a little know cause exposing the complex pathogenic characteristics of this syndrome.

在本案例报告中，我们提供了一个患有PES的患者与酒精戒断相关的例子，这是一个鲜为人知的原因，突出了该综合征发病机制的复杂特征。我们报道了一名女性患者因酒精引流而引发的后可逆脑病综合征（PRES）的病例，这是一种暴露该综合征复杂致病特征的知识有限的原因。

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Les difficultés au travail dans la sclérose en plaques : résultats d’une enquête en France sous l’égide de la SFSEP 多发性硬化症的工作困难：法国SFSEP调查的结果

Q4 Medicine

Pratique Neurologique - FMC

Pub Date : 2025-12-01 Epub Date: 2025-11-11 DOI: 10.1016/j.praneu.2025.10.002

H. Joly , H. Brissart , R. Fabre , S. Cambiaggio , C. Lebrun-Frenay

La sclérose en plaques (SEP) est une pathologie neurologique débutant majoritairement chez des personnes jeunes en plein développement de leur vie personnelle et professionnelle. Le questionnaire MSWDQ-23 (Multiple Work Difficulties Questionnaire) a été récemment validé en langue française pour évaluer spécifiquement les difficultés au travail des personnes atteintes de SEP (paSEP). Il permet de mesurer trois types de limitations liées à l’emploi : les barrières physiques (BP), les barrières psychologique et cognitive (BPC) et les barrières externes (BE). Six cent cinquante-sept paSEP ont répondu à une enquête effectuée à l’aide de ce questionnaire entre le 22 janvier 2024 et le 25 juillet 2024. Les personnes atteintes de formes progressives de SEP avaient des niveaux plus élevés de BP que les personnes atteintes de forme récurrente-rémittente. Les femmes avec SEP avaient des niveaux plus élevés de difficultés que les hommes particulièrement au niveau des BE évaluant l’équilibre entre la vie professionnelle et personnelle et la question financière. Le développement de prise en charge vocationnelle et pluridisciplinaire, ainsi que la promotion de mesures sociales favorables à l’emploi des personnes handicapées par une SEP, sont préconisés pour permettre le maintien de l’emploi et une bonne qualité de vie au travail.

Multiple sclerosis (MS) is a neurological disease that primarily affects young adults who are shaping their personal and professional lives. The Multiple Work Difficulties Questionnaire (MSWDQ-23) was recently validated in French to accurately assess the work challenges faced by people with MS (pwMS). It evaluates three types of work-related limitations: physical barriers (BP), psychological and cognitive barriers (BPC), and external barriers (BE). Six hundred and thirty-nine pwMS responded to a survey using this questionnaire from January 22, 2024, to July 25, 2024. Individuals with progressive forms of MS exhibited higher levels than those with relapsing-remitting forms, particularly concerning BP. Women with MS faced more significant challenges than men, especially in the BE area, which assesses work-life balance and financial issues. Developing vocational and multidisciplinary care and promoting social measures that support the employment of pwMS are recommended to help them maintain their jobs and ensure a good quality of life at work.

多发性硬化症（MS）是一种神经系统疾病，主要发生在个人和职业生活发展迅速的年轻人中。MSWDQ-23（多重工作困难问卷）最近在法语中进行了验证，专门用于评估多发性硬化症（paSEP）患者的工作困难。它测量了三种类型的就业相关障碍：身体障碍（BOP）、心理和认知障碍（CBP）和外部障碍（BE）。在2024年1月22日至2024年7月25日期间，657名psp完成了一项问卷调查。进行性多发性硬化症患者的BP水平高于复发-缓解型患者。患有多发性硬化症的女性比男性有更高程度的困难，特别是在评估工作/生活平衡和财务问题的BE水平上。建议发展职业和多学科的照顾，以及通过SES促进有利于残疾人就业的社会措施，以确保工作场所的就业和良好的生活质量。多发性硬化症（MS）是一种神经系统疾病，主要影响塑造个人和职业生活的年轻人。多工作困难问卷（MSWDQ-23）最近在英语中得到验证，以准确评估多发性硬化症（pwMS）患者面临的工作挑战。它评估了三种类型的工作相关障碍：身体障碍（BP）、心理和认知障碍（BPC）和外部障碍（BE）。从2024年1月22日到2024年7月25日，639名pwMS使用这份问卷回答了一项调查。患有进行性多发性硬化症的人比患有复发缓解症的人表现出更高的水平，尤其是BP。患有多发性硬化症的女性比男性面临更大的挑战，特别是在评估工作与生活平衡和财务问题的BE领域。建议制定职业和多学科护理和促进支持pwMS就业的社会措施，以帮助他们保住工作，确保工作场所的良好生活质量。

{"title":"Les difficultés au travail dans la sclérose en plaques : résultats d’une enquête en France sous l’égide de la SFSEP","authors":"H. Joly , H. Brissart , R. Fabre , S. Cambiaggio , C. Lebrun-Frenay","doi":"10.1016/j.praneu.2025.10.002","DOIUrl":"10.1016/j.praneu.2025.10.002","url":null,"abstract":"<div><div>La sclérose en plaques (SEP) est une pathologie neurologique débutant majoritairement chez des personnes jeunes en plein développement de leur vie personnelle et professionnelle. Le questionnaire MSWDQ-23 (Multiple Work Difficulties Questionnaire) a été récemment validé en langue française pour évaluer spécifiquement les difficultés au travail des personnes atteintes de SEP (paSEP). Il permet de mesurer trois types de limitations liées à l’emploi : les barrières physiques (BP), les barrières psychologique et cognitive (BPC) et les barrières externes (BE). Six cent cinquante-sept paSEP ont répondu à une enquête effectuée à l’aide de ce questionnaire entre le 22 janvier 2024 et le 25 juillet 2024. Les personnes atteintes de formes progressives de SEP avaient des niveaux plus élevés de BP que les personnes atteintes de forme récurrente-rémittente. Les femmes avec SEP avaient des niveaux plus élevés de difficultés que les hommes particulièrement au niveau des BE évaluant l’équilibre entre la vie professionnelle et personnelle et la question financière. Le développement de prise en charge vocationnelle et pluridisciplinaire, ainsi que la promotion de mesures sociales favorables à l’emploi des personnes handicapées par une SEP, sont préconisés pour permettre le maintien de l’emploi et une bonne qualité de vie au travail.</div></div><div><div>Multiple sclerosis (MS) is a neurological disease that primarily affects young adults who are shaping their personal and professional lives. The Multiple Work Difficulties Questionnaire (MSWDQ-23) was recently validated in French to accurately assess the work challenges faced by people with MS (pwMS). It evaluates three types of work-related limitations: physical barriers (BP), psychological and cognitive barriers (BPC), and external barriers (BE). Six hundred and thirty-nine pwMS responded to a survey using this questionnaire from January 22, 2024, to July 25, 2024. Individuals with progressive forms of MS exhibited higher levels than those with relapsing-remitting forms, particularly concerning BP. Women with MS faced more significant challenges than men, especially in the BE area, which assesses work-life balance and financial issues. Developing vocational and multidisciplinary care and promoting social measures that support the employment of pwMS are recommended to help them maintain their jobs and ensure a good quality of life at work.</div></div>","PeriodicalId":53613,"journal":{"name":"Pratique Neurologique - FMC","volume":"16 4","pages":"Pages 245-252"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"145618418","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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Corrigendum à « Un cas d’encéphalite liée au virus West Nile importé d’Algérie » [Prat. Neurol. FMC 11 (2020) 266–9] “与从阿尔及利亚输入的西尼罗河病毒有关的脑炎病例”更正[Prat。Neurol。FMC 11(2020) 266—9]

Q4 Medicine

Pratique Neurologique - FMC

Pub Date : 2025-12-01 Epub Date: 2025-11-17 DOI: 10.1016/j.praneu.2025.08.001

A. De la Selle, C. Henry

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Q4 Medicine

Pratique Neurologique - FMC

Pub Date : 2025-12-01 DOI: 10.1016/j.praneu.2025.10.001

J. Gallard

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Un déséquilibré intermittent 间歇性失衡

Q4 Medicine

Pratique Neurologique - FMC

Pub Date : 2025-12-01 Epub Date: 2025-11-03 DOI: 10.1016/j.praneu.2025.10.003

J.B. Noury , F. Zagnoli

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Le locked-in syndrome a-t-il été décrit par les romanciers avant les neurologues ? 小说家在神经学家之前就描述过闭锁综合症吗？

Q4 Medicine

Pratique Neurologique - FMC

Pub Date : 2025-12-01 Epub Date: 2025-10-30 DOI: 10.1016/j.praneu.2025.09.002

O. Walusinski

Les neurologues américains Fred Plum et Jerome Posner, ont décrit en 1966 le tableau clinique et la physiopathologie du « locked-in syndrome », ou syndrome de verrouillage ou de dé-éfférentation. Cet article met en perspective la manière dont Alexandre Dumas et Émile Zola ont décrit l’état paralysé de deux de leurs héros, Noirtier de Villefort et Thérèse Raquin, et la réalité de ce dramatique état déficitaire, afin de nuancer un raccourci, communément répété, qui voudrait reconnaître en ces romanciers célèbres les véritables auteurs de la description princeps de ce syndrome alors méconnu des médecins.

In 1966, American neurologists Fred Plum and Jerome Posner described the clinical picture and pathophysiology of the locked-in syndrome. This article puts into perspective the way in which Alexandre Dumas and Émile Zola described the paralyzed state of two of their heroes, Noirtier de Villefort and Thérèse Raquin, and the reality of this dramatically deficient condition, in order to qualify a commonly-repeated shortcut that would have us recognize these famous novelists as the true authors of the original depiction of this syndrome, then unknown to physicians.

1966年，美国神经学家弗雷德·普勒姆（Fred Plum）和杰罗姆·波斯纳（Jerome Posner）描述了“锁定综合症”（locked-in syndrome）的临床表现和生理病理学。本文正在如何大仲马和埃米尔·左拉的视角描述了瘫痪状态的他们的两个英雄,Noirtier Villefort和昆特蕾莎亏损的状态,这个悲惨的现实,以限定一个捷径,通常重复,谁愿意承认这些著名小说家的真正作者描述这种综合症而无视医生的发起者。1966年，美国神经学家弗雷德·普拉姆（Fred Plum）和杰罗姆·波什纳（Jerome Posner）描述了闭锁综合征的临床图像和病理生理学。这篇前景看跌期权into the way in which大仲马和emile Zola歌》(the paralyzed state of two of their英雄,Noirtier Villefort昆特蕾莎,and the reality of This dramatically如果条件、缺陷,in order to a commonly-repeated shortcut that would have us观看these顶novelists as the true of the original depiction of This作家综合症,然后往指定的医生摄氏度。

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