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Pratique Neurologique - FMC最新文献

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Recommandations pour l’accompagnement et l’orientation vis-à-vis de la conduite automobile des personnes atteintes de maladie de Parkinson ou d’un syndrome parkinsonien : un consensus de la Société francophone des mouvements anormaux (SOFMA) 关于帕金森氏症或帕金森氏综合症患者驾驶时的指导和指导的建议:法语国家运动异常协会(SOFMA)的共识
Q4 Medicine Pub Date : 2025-09-01 Epub Date: 2025-08-12 DOI: 10.1016/j.praneu.2025.05.001
B. Laurens , C. Bonnet , M. Bonnet , G. Dupont , M. Fabbri , P. Prin , J. Ruggeri , P. Damier
La maladie de Parkinson est, tout au long de son évolution, à l’origine de multiples incapacités et déficiences (motrices, cognitives, psychiatriques, dysautonomie…) qui peuvent avoir un impact direct sur l’aptitude à la conduite automobile. Cette aptitude doit être régulièrement évaluée. Depuis l’arrêté ministériel du 28 mars 2022, les troubles neurologiques de la maladie de Parkinson sont susceptibles d’entraîner une incompatibilité à la conduite automobile et de nécessiter une validation du permis par un médecin agréé. À partir d’une revue de la littérature et d’avis d’experts, nous avons proposé une méthode simple d’évaluation pour les médecins spécialistes en neurologie ou gériatrie. Le risque à la conduite a été catégorisé selon 3 niveaux : « feu vert » (risque minime), « feu orange » (risque modéré qui nécessite une évaluation plus détaillée, idéalement avec un test de conduite en conditions réelles), et « feu rouge » (risque majeur devant faire cesser la conduite). La restriction ou l’interdiction de la conduite a souvent un impact majeur pour les malades et leurs aidants sur le plan psychologique et celui de l’autonomie. Toute restriction de la conduite automobile doit être accompagnée de conseils et d’accompagnement vers d’autres formes de mobilité.
All along its progression, Parkinson's disease (PD) causes many disabilities (e.g. motor, cognitive, psychiatric or dysautonomia), which could impact driving ability. Thus, driving ability must be regularly assessed. In France, since the 28 March 2022 ministerial decree, parkinsonian symptoms must be considered as having a potential impact on driving capacity and might need the renewal of the driving license to be validated. Based on the review of published articles on the subject and on experts’ opinion, we have proposed a simple method of assessment to be used by neurologists or geriatricians. We have defined a 3-level risk gradation: “green light” (mild risk of car accident), “orange light” (moderate risk, thus requiring a more detailed evaluation – ideally with a real-world driving test), and “red light” (high risk that leads to recommend driving cessation). Restriction or cessation of driving has for patients and caregivers a major impact on autonomy and psychological well-being. Any imposed driving restriction should be accompanied by advice and support towards other forms of mobility.
帕金森氏症在其发展过程中导致多种残疾和缺陷(运动、认知、精神、自主障碍……),这些都可能直接影响驾驶能力。这种能力需要定期评估。自2022年3月28日部长命令以来,与帕金森氏症有关的神经紊乱可能会导致驾驶不兼容,并需要由注册医生验证驾驶执照。根据文献综述和专家意见,我们提出了一种简单的评估方法,供神经病学或老年医学专家使用。危险驾驶已将按照三级分类:«»(绿灯风险最小的火«»(橙色)、中度风险,需要更详细的评估,理想与现实条件下的驾驶测验),»和«红绿灯(主要的风险面前,停止驾驶)。限制或禁止驾驶往往会对患者及其护理人员的心理和自主能力产生重大影响。任何对驾驶的限制都必须伴随着对其他形式的移动的建议和指导。帕金森氏症(PD)在其发展过程中会导致许多残疾(如运动、认知、精神或自主障碍),这可能会影响驾驶能力。因此,驾驶能力必须定期评估。在英国,由于2022年3月28日的部长法令,帕金森氏症的症状必须被认为对驾驶能力有潜在的影响,可能需要更新驾驶执照以验证。根据已发表的关于该主题的文章的回顾和专家的意见,我们提出了一种简单的评估方法,供神经学家或老年病学家使用。我们定义了一个三级风险等级:“绿灯”(轻度车祸风险)、“橙色灯”(中度风险,因此需要更详细的评估——最好是在现实世界中进行驾驶测试)和“红灯”(导致建议停止驾驶的高风险)。限制或停止驾驶对患者和护理人员的自主性和心理健康有重大影响。任何实施的驾驶限制都应伴随着对其他形式的行动的建议和支持。
{"title":"Recommandations pour l’accompagnement et l’orientation vis-à-vis de la conduite automobile des personnes atteintes de maladie de Parkinson ou d’un syndrome parkinsonien : un consensus de la Société francophone des mouvements anormaux (SOFMA)","authors":"B. Laurens ,&nbsp;C. Bonnet ,&nbsp;M. Bonnet ,&nbsp;G. Dupont ,&nbsp;M. Fabbri ,&nbsp;P. Prin ,&nbsp;J. Ruggeri ,&nbsp;P. Damier","doi":"10.1016/j.praneu.2025.05.001","DOIUrl":"10.1016/j.praneu.2025.05.001","url":null,"abstract":"<div><div>La maladie de Parkinson est, tout au long de son évolution, à l’origine de multiples incapacités et déficiences (motrices, cognitives, psychiatriques, dysautonomie…) qui peuvent avoir un impact direct sur l’aptitude à la conduite automobile. Cette aptitude doit être régulièrement évaluée. Depuis l’arrêté ministériel du 28 mars 2022, les troubles neurologiques de la maladie de Parkinson sont susceptibles d’entraîner une incompatibilité à la conduite automobile et de nécessiter une validation du permis par un médecin agréé. À partir d’une revue de la littérature et d’avis d’experts, nous avons proposé une méthode simple d’évaluation pour les médecins spécialistes en neurologie ou gériatrie. Le risque à la conduite a été catégorisé selon 3 niveaux : « feu vert » (risque minime), « feu orange » (risque modéré qui nécessite une évaluation plus détaillée, idéalement avec un test de conduite en conditions réelles), et « feu rouge » (risque majeur devant faire cesser la conduite). La restriction ou l’interdiction de la conduite a souvent un impact majeur pour les malades et leurs aidants sur le plan psychologique et celui de l’autonomie. Toute restriction de la conduite automobile doit être accompagnée de conseils et d’accompagnement vers d’autres formes de mobilité.</div></div><div><div>All along its progression, Parkinson's disease (PD) causes many disabilities (e.g. motor, cognitive, psychiatric or dysautonomia), which could impact driving ability. Thus, driving ability must be regularly assessed. In France, since the 28 March 2022 ministerial decree, parkinsonian symptoms must be considered as having a potential impact on driving capacity and might need the renewal of the driving license to be validated. Based on the review of published articles on the subject and on experts’ opinion, we have proposed a simple method of assessment to be used by neurologists or geriatricians. We have defined a 3-level risk gradation: “green light” (mild risk of car accident), “orange light” (moderate risk, thus requiring a more detailed evaluation – ideally with a real-world driving test), and “red light” (high risk that leads to recommend driving cessation). Restriction or cessation of driving has for patients and caregivers a major impact on autonomy and psychological well-being. Any imposed driving restriction should be accompanied by advice and support towards other forms of mobility.</div></div>","PeriodicalId":53613,"journal":{"name":"Pratique Neurologique - FMC","volume":"16 3","pages":"Pages 163-177"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"144932481","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Neuroculture : quand la neurologie pense le monde 神经文化:当神经学思考世界
Q4 Medicine Pub Date : 2025-09-01 Epub Date: 2025-08-11 DOI: 10.1016/j.praneu.2025.07.009
A. Demas
<div><div>La neuroculture est un concept qui explore les liens réciproques entre le cerveau humain et les productions culturelles. Il s’agit de comprendre comment notre activité cérébrale façonne la culture, les récits, les images, les gestes, et comment, en retour, la culture transforme notre façon de percevoir, de penser et de ressentir. La culture n’est donc pas seulement un produit social ou artistique, elle est aussi une expression du fonctionnement du cerveau. Ce champ d’étude croise les neurosciences et les sciences humaines. Il permet d’analyser les phénomènes culturels comme des prolongements naturels de l’activité cérébrale, mais aussi comme des éléments capables de modifier le cerveau. Les artistes, les rituels, les symboles sont autant de formes qui, consciemment ou non, agissent sur notre mémoire, notre attention ou nos émotions. La neuroculture donne ainsi au neurologue un regard nouveau sur le monde : celui d’un observateur des comportements, des symboles et des récits qui influencent la santé mentale et cognitive. Elle permet aussi de mieux comprendre certaines évolutions récentes de notre société, comme la dépendance aux écrans ou les nouvelles formes de fatigue mentale liées aux réseaux sociaux et aux technologies numériques. Cette pratique ouvre aussi des perspectives en art et en médecine. Des œuvres anciennes peuvent révéler des signes médicaux passés inaperçus, à travers l’iconodiagnostic et la sémiophorie. Elle invite aussi à repenser la façon dont certaines pratiques culturelles, comme les rituels ou les chants, influencent les états de conscience et la régulation émotionnelle. En somme, la neuroculture propose de mieux comprendre le dialogue permanent entre notre cerveau et le monde que nous créons. Elle offre aux neurologues, mais aussi aux chercheurs et aux cliniciens, une nouvelle manière d’aborder les comportements humains et les enjeux de société à travers le prisme des neurosciences.</div></div><div><div>Neuroculture is a concept that explores the reciprocal links between the human brain and cultural productions. It aims to understand how our brain activity shapes culture, stories, images, and gestures, and how, in turn, culture transforms our way of perceiving, thinking, and feeling. Therefore, culture is not only a social or artistic product; it is also an expression of how the brain functions. This field of study intersects neuroscience and the human sciences. It allows for the analysis of cultural phenomena as natural extensions of brain activity, but also as elements capable of modifying the brain. Artists, rituals, and symbols are all forms that, consciously or unconsciously, influence our memory, attention, and emotions. Neuroculture thus provides neurologists with a new perspective on the world: that of an observer of behaviors, symbols, and narratives that influence mental and cognitive health. It also helps to better understand certain recent developments in our society, such as screen addiction or new for
神经文化是一个探索人类大脑和文化产物之间相互联系的概念。它是关于理解我们的大脑活动如何塑造文化、故事、图像和手势,以及文化如何反过来改变我们的感知、思考和感觉。因此,文化不仅仅是一种社会或艺术产品,它还是大脑功能的一种表达。这一领域的研究跨越了神经科学和人文科学。它使分析文化现象成为可能,不仅是大脑活动的自然延伸,而且是能够改变大脑的元素。艺术家、仪式、符号都是有意识或无意识地影响我们记忆、注意力或情感的形式。因此,神经文化为神经学家提供了一个看待世界的新视角:一个观察影响心理和认知健康的行为、符号和叙事的观察者。它还有助于理解我们社会最近的一些发展,比如对屏幕的依赖,以及与社交网络和数字技术相关的新形式的精神疲劳。这种做法也为艺术和医学开辟了新的前景。通过图像诊断和信号恐惧症,早期作品可以揭示过去未被注意到的医学迹象。它还呼吁人们重新思考某些文化习俗,如仪式和歌曲,是如何影响意识状态和情绪调节的。简而言之,神经文化提供了对我们的大脑和我们创造的世界之间持续对话的更好理解。它为神经学家、研究人员和临床医生提供了一种通过神经科学的棱镜来研究人类行为和社会问题的新方法。神经文化是一个探索人类大脑和文化生产之间相互联系的概念。它的目的是了解我们的大脑活动如何塑造文化、故事、图像和手势,以及文化如何反过来改变我们的感知、思考和感觉的方式。因此,文化不仅仅是一种社会或艺术产品;它也是大脑如何工作的一种表达。这一领域的研究交叉神经科学和人文科学。它允许分析文化现象作为大脑活动的自然延伸,但也作为能够修改大脑的元素。艺术家、仪式和符号都是有意识或无意识地影响我们记忆、注意力和情感的形式。因此,神经文化为神经学家提供了一个看待世界的新视角:一个影响心理和认知健康的行为、符号和叙事的观察者。它还有助于更好地理解我们社会的某些最近发展,如屏幕成瘾或与社交媒体和数字技术相关的新形式的精神疲劳。这种做法也为艺术和医学开辟了新的途径。古老的艺术作品可以通过圣像诊断和符号学揭示未被注意到的医学迹象。它还促使人们重新思考某些文化习俗,如仪式或歌曲,是如何影响意识状态和情绪调节的。因此,神经文化提出了对我们的大脑和我们创造的世界之间正在进行的对话的更深入的理解。它为神经学家、研究人员和临床医生提供了一种通过神经科学的视角来研究人类行为和社会问题的新方法。
{"title":"Neuroculture : quand la neurologie pense le monde","authors":"A. Demas","doi":"10.1016/j.praneu.2025.07.009","DOIUrl":"10.1016/j.praneu.2025.07.009","url":null,"abstract":"&lt;div&gt;&lt;div&gt;La neuroculture est un concept qui explore les liens réciproques entre le cerveau humain et les productions culturelles. Il s’agit de comprendre comment notre activité cérébrale façonne la culture, les récits, les images, les gestes, et comment, en retour, la culture transforme notre façon de percevoir, de penser et de ressentir. La culture n’est donc pas seulement un produit social ou artistique, elle est aussi une expression du fonctionnement du cerveau. Ce champ d’étude croise les neurosciences et les sciences humaines. Il permet d’analyser les phénomènes culturels comme des prolongements naturels de l’activité cérébrale, mais aussi comme des éléments capables de modifier le cerveau. Les artistes, les rituels, les symboles sont autant de formes qui, consciemment ou non, agissent sur notre mémoire, notre attention ou nos émotions. La neuroculture donne ainsi au neurologue un regard nouveau sur le monde : celui d’un observateur des comportements, des symboles et des récits qui influencent la santé mentale et cognitive. Elle permet aussi de mieux comprendre certaines évolutions récentes de notre société, comme la dépendance aux écrans ou les nouvelles formes de fatigue mentale liées aux réseaux sociaux et aux technologies numériques. Cette pratique ouvre aussi des perspectives en art et en médecine. Des œuvres anciennes peuvent révéler des signes médicaux passés inaperçus, à travers l’iconodiagnostic et la sémiophorie. Elle invite aussi à repenser la façon dont certaines pratiques culturelles, comme les rituels ou les chants, influencent les états de conscience et la régulation émotionnelle. En somme, la neuroculture propose de mieux comprendre le dialogue permanent entre notre cerveau et le monde que nous créons. Elle offre aux neurologues, mais aussi aux chercheurs et aux cliniciens, une nouvelle manière d’aborder les comportements humains et les enjeux de société à travers le prisme des neurosciences.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;div&gt;Neuroculture is a concept that explores the reciprocal links between the human brain and cultural productions. It aims to understand how our brain activity shapes culture, stories, images, and gestures, and how, in turn, culture transforms our way of perceiving, thinking, and feeling. Therefore, culture is not only a social or artistic product; it is also an expression of how the brain functions. This field of study intersects neuroscience and the human sciences. It allows for the analysis of cultural phenomena as natural extensions of brain activity, but also as elements capable of modifying the brain. Artists, rituals, and symbols are all forms that, consciously or unconsciously, influence our memory, attention, and emotions. Neuroculture thus provides neurologists with a new perspective on the world: that of an observer of behaviors, symbols, and narratives that influence mental and cognitive health. It also helps to better understand certain recent developments in our society, such as screen addiction or new for","PeriodicalId":53613,"journal":{"name":"Pratique Neurologique - FMC","volume":"16 3","pages":"Pages 222-229"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"144932490","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Un malade à l’air inquiétant 忧心忡忡的病人
Q4 Medicine Pub Date : 2025-09-01 Epub Date: 2025-08-20 DOI: 10.1016/j.praneu.2025.07.008
S.-W. Allouche, G. Ahle, F. Sellal
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Exploration ENMG de la face et de la sphère bulbaire 球面和球面的ENMG探测
Q4 Medicine Pub Date : 2025-09-01 Epub Date: 2025-08-11 DOI: 10.1016/j.praneu.2025.07.010
A. Magot , P. Devic , F. Bouhour
L’exploration ENMG de la face et de la sphère bulbaire permet d’analyser divers troubles neurologiques, incluant paralysies faciales, spasmes hémifaciaux, troubles de la déglutition et de la phonation. La neurographie des nerfs crâniens (VII, XI, XII) évalue le fonctionnement tronculaire, tandis que le réflexe de clignement permet d’explorer les nerfs trijumeau et facial ainsi que le fonctionnement du tronc cérébral. L’exploration électrophysiologique joue un rôle clé dans le diagnostic des neuropathies des nerfs crâniens, de la myasthénie et des pathologies motoneuronales, dont la SLA. L’ENMG aide à différencier les troubles de la jonction neuromusculaire des neuropathies démyélinisantes. Enfin, dans le spasme hémifacial, l’ENMG met en évidence une hyperexcitabilité du nerf facial, facilitant le diagnostic et l’orientation thérapeutique.
Facial and bulbar ENMG exploration is crucial for assessing various neurological disorders, including facial paralysis, hemifacial spasms, swallowing, and speech disorders. Cranial nerve neurography (VII, XI, XII) evaluates nerve conduction, while the blink reflex test assesses the cranial nerves. Electrophysiological testing plays a key role in diagnosing trigeminal or facial neuropathies, myasthenia gravis, and motor neuron diseases such as ALS. ENMG helps distinguish neuromuscular junction disorders from demyelinating neuropathies. Finally, in hemifacial spasm, ENMG reveals facial nerve hyperexcitability, aiding diagnosis and therapeutic guidance.
面部和球囊的ENMG检查可用于分析各种神经系统疾病,包括面部麻痹、半面痉挛、吞咽和发音障碍。颅神经学(VII, XI, XII)评估了躯干的功能,而闪烁反射允许探索三头神经和面神经以及脑干的功能。电生理检查在诊断脑神经病变、肌无力和运动神经元疾病(包括肌萎缩性侧索硬化症)方面发挥着关键作用。ENMG有助于区分神经肌肉连接障碍和脱髓鞘性神经病变。最后,在面性痉挛中,ENMG显示了面神经的过度兴奋性,促进了诊断和治疗方向。面部和球囊ENMG扫描对评估各种神经系统疾病至关重要,包括面部麻痹、半面痉挛、吞咽和语言障碍。颅神经影像学(VII, XI, XII)评估神经传导,而盲反射测试评估颅神经。电生理测试在诊断三原虫或面部神经病变、重力肌无力和运动神经元疾病(如ALS)方面发挥着关键作用。ENMG有助于区分神经肌肉连接障碍和脱髓鞘神经病变。最后,在半面痉挛中,ENMG揭示面神经过度兴奋,有助于诊断和治疗指导。
{"title":"Exploration ENMG de la face et de la sphère bulbaire","authors":"A. Magot ,&nbsp;P. Devic ,&nbsp;F. Bouhour","doi":"10.1016/j.praneu.2025.07.010","DOIUrl":"10.1016/j.praneu.2025.07.010","url":null,"abstract":"<div><div>L’exploration ENMG de la face et de la sphère bulbaire permet d’analyser divers troubles neurologiques, incluant paralysies faciales, spasmes hémifaciaux, troubles de la déglutition et de la phonation. La neurographie des nerfs crâniens (VII, XI, XII) évalue le fonctionnement tronculaire, tandis que le réflexe de clignement permet d’explorer les nerfs trijumeau et facial ainsi que le fonctionnement du tronc cérébral. L’exploration électrophysiologique joue un rôle clé dans le diagnostic des neuropathies des nerfs crâniens, de la myasthénie et des pathologies motoneuronales, dont la SLA. L’ENMG aide à différencier les troubles de la jonction neuromusculaire des neuropathies démyélinisantes. Enfin, dans le spasme hémifacial, l’ENMG met en évidence une hyperexcitabilité du nerf facial, facilitant le diagnostic et l’orientation thérapeutique.</div></div><div><div>Facial and bulbar ENMG exploration is crucial for assessing various neurological disorders, including facial paralysis, hemifacial spasms, swallowing, and speech disorders. Cranial nerve neurography (VII, XI, XII) evaluates nerve conduction, while the blink reflex test assesses the cranial nerves. Electrophysiological testing plays a key role in diagnosing trigeminal or facial neuropathies, myasthenia gravis, and motor neuron diseases such as ALS. ENMG helps distinguish neuromuscular junction disorders from demyelinating neuropathies. Finally, in hemifacial spasm, ENMG reveals facial nerve hyperexcitability, aiding diagnosis and therapeutic guidance.</div></div>","PeriodicalId":53613,"journal":{"name":"Pratique Neurologique - FMC","volume":"16 3","pages":"Pages 200-210"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"144932484","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Atteinte du nerf ulnaire : au coude et ailleurs 尺骨神经损伤:肘部和其他部位
Q4 Medicine Pub Date : 2025-09-01 Epub Date: 2025-08-26 DOI: 10.1016/j.praneu.2025.07.001
M. Mallaret , J. Bas , L. Jomir
Une atteinte du nerf ulnaire est une situation clinique fréquente en pratique neurologique. Dans les cas sévères, cette atteinte peut entraîner un déficit moteur avec amyotrophie de la main, des troubles sensitifs et des douleurs neuropathiques avec un retentissement fonctionnel important. Le neurologue doit faire préciser par l’interrogatoire les facteurs favorisants (traumatisme, gestes ou position à risque) et évaluer lors de l’examen clinique le degré de sévérité de l’atteinte. L’électroneuromyogramme permet le plus souvent de localiser le niveau de la compression nerveuse et rechercher notamment un syndrome du nerf ulnaire au coude, cause la plus fréquente d’atteinte du nerf ulnaire. Une prise en charge chirurgicale est préconisée dans les formes sévères d’emblée ou résistantes à un traitement conservateur. D’autres sites d’atteinte sont plus rares par atteinte proximale ou distale au poignet ou à la main dans le cadre traumatique ou de compression locale. L’échographie du nerf est un outil complémentaire de l’électroneuromyogramme.
Ulnar nerve involvement is a common clinical situation in neurological practice. In severe cases, this involvement can lead to motor deficit with hand muscle atrophy, sensory disturbances and neuropathic pain with significant functional impact. The neurologist should clarify the contributing factors (trauma, or trigger positions) and assess the severity of the involvement during the clinical examination. Electroneuromyogram allows a topographic diagnosis to look for cubital tunnel syndrome, the most common cause of ulnar nerve involvement, and assess the severity electrophysiologically. Surgical management is recommended in severe forms or those resistant to conservative treatment. Other sites of involvement are rarer, involving proximal or distal involvement of the wrist or hand in the context of trauma or local compression. Nerve ultrasound imaging is a complementary tool to the electroneuromyogram.
尺骨神经损伤是神经学实践中常见的临床情况。在严重的情况下,它可能导致运动障碍,手部肌肉萎缩,感觉障碍和神经性疼痛,具有显著的功能回波。神经学家必须通过询问来确定有利因素(创伤、危险的手势或姿势),并在临床检查中评估损伤的严重程度。电子神经肌图最常用于定位神经压迫的水平,特别是寻找尺骨-肘部综合征,尺骨-肘部综合征是尺骨神经病变的最常见原因。对于严重的早期形式或对保守治疗有耐药性的形式,建议进行手术治疗。其他部位的病变比较罕见,在创伤或局部压迫的情况下,手腕或手的近端或远端病变。神经超声是电子神经肌图的补充工具。Ulnar神经介入是神经学实践中常见的临床情况。在严重的情况下,这种参与可导致运动障碍,伴有手部肌肉萎缩、感觉障碍和具有显著功能影响的神经性疼痛。神经学家应该澄清贡献因素(创伤或触发位置),并在临床检查中评估参与的严重程度。电子神经肌图可以进行地形诊断,寻找尺管综合征,尺管综合征是尺骨神经参与的最常见原因,并通过电生理评估严重程度。建议对严重或对保守治疗有耐药性的形式进行手术管理。这是一种罕见的情况,涉及手腕或手在创伤或局部压迫的背景下的近端或远端参与。神经超声成像仪是电子神经造影的补充工具。
{"title":"Atteinte du nerf ulnaire : au coude et ailleurs","authors":"M. Mallaret ,&nbsp;J. Bas ,&nbsp;L. Jomir","doi":"10.1016/j.praneu.2025.07.001","DOIUrl":"10.1016/j.praneu.2025.07.001","url":null,"abstract":"<div><div>Une atteinte du nerf ulnaire est une situation clinique fréquente en pratique neurologique. Dans les cas sévères, cette atteinte peut entraîner un déficit moteur avec amyotrophie de la main, des troubles sensitifs et des douleurs neuropathiques avec un retentissement fonctionnel important. Le neurologue doit faire préciser par l’interrogatoire les facteurs favorisants (traumatisme, gestes ou position à risque) et évaluer lors de l’examen clinique le degré de sévérité de l’atteinte. L’électroneuromyogramme permet le plus souvent de localiser le niveau de la compression nerveuse et rechercher notamment un syndrome du nerf ulnaire au coude, cause la plus fréquente d’atteinte du nerf ulnaire. Une prise en charge chirurgicale est préconisée dans les formes sévères d’emblée ou résistantes à un traitement conservateur. D’autres sites d’atteinte sont plus rares par atteinte proximale ou distale au poignet ou à la main dans le cadre traumatique ou de compression locale. L’échographie du nerf est un outil complémentaire de l’électroneuromyogramme.</div></div><div><div>Ulnar nerve involvement is a common clinical situation in neurological practice. In severe cases, this involvement can lead to motor deficit with hand muscle atrophy, sensory disturbances and neuropathic pain with significant functional impact. The neurologist should clarify the contributing factors (trauma, or trigger positions) and assess the severity of the involvement during the clinical examination. Electroneuromyogram allows a topographic diagnosis to look for cubital tunnel syndrome, the most common cause of ulnar nerve involvement, and assess the severity electrophysiologically. Surgical management is recommended in severe forms or those resistant to conservative treatment. Other sites of involvement are rarer, involving proximal or distal involvement of the wrist or hand in the context of trauma or local compression. Nerve ultrasound imaging is a complementary tool to the electroneuromyogram.</div></div>","PeriodicalId":53613,"journal":{"name":"Pratique Neurologique - FMC","volume":"16 3","pages":"Pages 178-184"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"144932482","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Maurice Klippel (1858–1942) au-delà des syndromes 莫里斯·克利佩尔(Maurice Klippel, 1858—1942)超越综合症
Q4 Medicine Pub Date : 2025-09-01 Epub Date: 2025-08-11 DOI: 10.1016/j.praneu.2025.07.004
O. Walusinski
Parmi d’autres éponymes gardant le souvenir de Maurice Klippel (1858–1942), le syndrome de Klippel-Feil et le syndrome de Klippel-Trénaunay sont toujours d’usage. Médecin interniste à orientation neurologique et psychiatrique, Klippel est un auteur prolixe entouré de nombreux élèves dévoués. Il s’est beaucoup investi dans l’étude des atteintes syphilitiques du système nerveux tout en étant un des derniers à considérer la paralysie générale comme un syndrome pouvant être causé par la syphilis, la tuberculose ou l’athérome, et en s’obstinant dans cette erreur médicale. Parmi ses multiples recherches, remarquons ses vues originales sur les neuropathies périphériques au cours des cancers qu’il attribue à une auto-toxicité, notion qui évoluera, après lui, en syndromes paranéoplasiques et en auto-immunité.
Among other eponyms in memory of Maurice Klippel (1858–1942), Klippel-Feil syndrome and Klippel-Trénaunay syndrome are still in use. A neurologically and psychiatrically oriented internist, Klippel was a prolific author with many devoted students. He was deeply involved in the study of syphilitic disorders of the nervous system, and was one of the last to consider general paralysis as a syndrome that could be caused by syphilis, tuberculosis or atheroma, and persisting with this medical error. Among his many researches, his original views on peripheral neuropathies during cancer are noteworthy, which he attributed to auto-toxicity, a notion that would later evolve into paraneoplastic syndromes and autoimmunity.
莫里斯·克利佩尔(Maurice Klippel, 1858—1942)的其他名字中,克利佩尔-菲伊综合征(Klippel- feil syndrome)和克利佩尔-特伦奈综合征(Klippel- Trenaunay syndrome)仍在使用。Klippel是一名内科医生,专注于神经学和精神病学,是一名多产的作家,周围有许多敬业的学生。他在梅毒神经系统疾病的研究上投入了大量资金,但他是最后一个认为全身瘫痪是由梅毒、结核病或动脉粥样硬化引起的综合征的人之一,并坚持这一医学错误。在他的众多研究中,值得注意的是他对癌症过程中周围神经病变的原始观点,他将其归因于自身毒性,这一概念后来发展为副肿瘤综合征和自身免疫。在其他纪念莫里斯·克利佩尔(1858 - 1942)的名字中,克利佩尔- feil综合征和克利佩尔- trenaunay综合征仍在使用。Klippel是一名以神经学和精神病学为导向的内科医生,是一位多产的作家,有许多敬业的学生。他深入参与了梅毒神经系统疾病的研究,是最后一个认为全身麻痹是一种可能由梅毒、结核病或血小板引起的综合征的人之一,并坚持这种医学错误。在他的许多研究中,他对癌症周围神经病变的原始观点是值得注意的,他将其归因于自身毒性,这一概念后来演变为副肿瘤综合征和自身免疫。
{"title":"Maurice Klippel (1858–1942) au-delà des syndromes","authors":"O. Walusinski","doi":"10.1016/j.praneu.2025.07.004","DOIUrl":"10.1016/j.praneu.2025.07.004","url":null,"abstract":"<div><div>Parmi d’autres éponymes gardant le souvenir de Maurice Klippel (1858–1942), le syndrome de Klippel-Feil et le syndrome de Klippel-Trénaunay sont toujours d’usage. Médecin interniste à orientation neurologique et psychiatrique, Klippel est un auteur prolixe entouré de nombreux élèves dévoués. Il s’est beaucoup investi dans l’étude des atteintes syphilitiques du système nerveux tout en étant un des derniers à considérer la paralysie générale comme un syndrome pouvant être causé par la syphilis, la tuberculose ou l’athérome, et en s’obstinant dans cette erreur médicale. Parmi ses multiples recherches, remarquons ses vues originales sur les neuropathies périphériques au cours des cancers qu’il attribue à une auto-toxicité, notion qui évoluera, après lui, en syndromes paranéoplasiques et en auto-immunité.</div></div><div><div>Among other eponyms in memory of Maurice Klippel (1858–1942), Klippel-Feil syndrome and Klippel-Trénaunay syndrome are still in use. A neurologically and psychiatrically oriented internist, Klippel was a prolific author with many devoted students. He was deeply involved in the study of syphilitic disorders of the nervous system, and was one of the last to consider general paralysis as a syndrome that could be caused by syphilis, tuberculosis or atheroma, and persisting with this medical error. Among his many researches, his original views on peripheral neuropathies during cancer are noteworthy, which he attributed to auto-toxicity, a notion that would later evolve into paraneoplastic syndromes and autoimmunity.</div></div>","PeriodicalId":53613,"journal":{"name":"Pratique Neurologique - FMC","volume":"16 3","pages":"Pages 230-236"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"144932485","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Sommaire 摘要
Q4 Medicine Pub Date : 2025-06-01 Epub Date: 2025-06-09 DOI: 10.1016/S1878-7762(25)00071-8
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Cause inattendue d’atrophie musculaire chez un jeune patient : au-delà de la neurologie 年轻患者肌肉萎缩的意外原因:超越神经学
Q4 Medicine Pub Date : 2025-06-01 Epub Date: 2025-04-22 DOI: 10.1016/j.praneu.2025.04.006
A. Dib , A. Bohic
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Q4 Medicine Pub Date : 2025-06-01 DOI: 10.1016/j.praneu.2025.04.012
C. Thomas-Anterion
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L’examen électroneuromyographique de l’épaule 肩部电子神经造影检查
Q4 Medicine Pub Date : 2025-06-01 Epub Date: 2025-05-13 DOI: 10.1016/j.praneu.2025.04.009
P. Petiot , J. Bénaim
Les indications de l’examen électroneuromyographique de l’épaule sont nombreuses (pathologies traumatiques, mono- ou multineuropathies inflammatoires, infiltrations néoplasiques, complications de la radiothérapie, etc.). Cependant, l’étude des conductions des troncs nerveux et/ou des racines de l’épaule ou l’analyse électromyographique des muscles périscapulaires sont parfois délicates, car il s’agit d’une région anatomique assez complexe. Il est donc très important de bien connaître les différentes techniques utilisables en pratique quotidienne afin de préciser au mieux le diagnostic topographique et le pronostic des processus lésionnels neuromusculaires le plus souvent impliqués au niveau de l’épaule.
The indications of electroneuromyographic exploration of shoulder are frequent (traumatic diseases, inflammatory mono- or multineuropathy, malignant invasion, radiation- induced brachial plexopathy...). Conduction studies or electromyography of muscles around scapula are often difficult because this anatomical region is complex. It is very important to know the different electromyographical techniques used near scapula for an optimal analysis of topographical diagnosis and to define the prognosis of neuromuscular lesions encountered in this anatomical region.
肩部电子神经造影检查的适应症有很多(创伤性疾病、炎症性单核或多核病变、肿瘤浸润、放射治疗并发症等)。然而,研究神经主干和/或肩部根部的传导或对鞘周肌肉的电泳分析有时是困难的,因为这是一个相当复杂的解剖学区域。因此,了解日常实践中使用的不同技术是非常重要的,以便尽可能准确地诊断地形和预后最常涉及肩部水平的神经肌肉病变过程。对肩部进行电子神经影像学检查的适应症很常见(创伤性疾病、炎症性单核或多核病变、恶性入侵、辐射诱导的手臂复杂病变……)。对肩胛骨周围肌肉的传导研究或电泳通常是困难的,因为这个解剖区域很复杂。了解肩胛骨附近使用的不同电泳技术,以优化地形诊断分析,并定义在该解剖区域遇到的神经肌肉病变的预后,这是非常重要的。
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期刊
Pratique Neurologique - FMC
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