Une atteinte du nerf ulnaire est une situation clinique fréquente en pratique neurologique. Dans les cas sévères, cette atteinte peut entraîner un déficit moteur avec amyotrophie de la main, des troubles sensitifs et des douleurs neuropathiques avec un retentissement fonctionnel important. Le neurologue doit faire préciser par l’interrogatoire les facteurs favorisants (traumatisme, gestes ou position à risque) et évaluer lors de l’examen clinique le degré de sévérité de l’atteinte. L’électroneuromyogramme permet le plus souvent de localiser le niveau de la compression nerveuse et rechercher notamment un syndrome du nerf ulnaire au coude, cause la plus fréquente d’atteinte du nerf ulnaire. Une prise en charge chirurgicale est préconisée dans les formes sévères d’emblée ou résistantes à un traitement conservateur. D’autres sites d’atteinte sont plus rares par atteinte proximale ou distale au poignet ou à la main dans le cadre traumatique ou de compression locale. L’échographie du nerf est un outil complémentaire de l’électroneuromyogramme.
Ulnar nerve involvement is a common clinical situation in neurological practice. In severe cases, this involvement can lead to motor deficit with hand muscle atrophy, sensory disturbances and neuropathic pain with significant functional impact. The neurologist should clarify the contributing factors (trauma, or trigger positions) and assess the severity of the involvement during the clinical examination. Electroneuromyogram allows a topographic diagnosis to look for cubital tunnel syndrome, the most common cause of ulnar nerve involvement, and assess the severity electrophysiologically. Surgical management is recommended in severe forms or those resistant to conservative treatment. Other sites of involvement are rarer, involving proximal or distal involvement of the wrist or hand in the context of trauma or local compression. Nerve ultrasound imaging is a complementary tool to the electroneuromyogram.
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