Pratique Neurologique - FMC最新文献

{"title":"Complications neurologiques périphériques des immunothérapies anticancéreuses","authors":"S. Frachet","doi":"10.1016/j.praneu.2025.01.005","DOIUrl":"10.1016/j.praneu.2025.01.005","url":null,"abstract":"<div><div>Les inhibiteurs des checkpoints immunitaires (ICP) représentent une avancée thérapeutique majeure face aux cancers. Il s’agit d’anticorps monoclonaux dont la fonction est de rompre la tolérance immunitaire afin de favoriser la lyse tumorale endogène. Cette classe thérapeutique s’est fortement développée ces dernières années, avec de nombreuses nouvelles molécules et indications thérapeutiques. Cependant, leur usage croissant est associé à l’émergence de nombreux effets indésirables immuno-médiés, dont des manifestations neurologiques prédominant sur le système nerveux périphérique. Ces complications neurologiques sont hétérogènes et incluent différents phénotypes de neuropathies, de myosites et d’atteintes de la jonction neuromusculaire. Leur identification précoce revêt un enjeu pronostique majeur afin de suspendre l’ICP le plus tôt possible et souvent instaurer une corticothérapie. La prédiction à l’échelle individuelle du risque de toxicité aux ICP ou de récidive à leur réintroduction demeure un sujet d’étude actif. Des approches innovantes sont également nécessaires dans la mesure où bon nombre de ces complications peuvent s’avérer sévères et réfractaires au traitement standard.</div></div><div><div>Immune checkpoint inhibitors (ICIs) are monoclonal antibodies that disrupt immune tolerance, thereby enhancing endogenous tumor lysis. This therapeutic class has undergone significant development in recent years, resulting in the development of numerous novel agents and expanding therapeutic indications. However, the widespread use of ICIs has been accompanied by a range of immune-mediated adverse effects, including neurological manifestations that predominantly involve the peripheral nervous system. These complications exhibit considerable heterogeneity, encompassing conditions such as neuropathies, myositis, and neuromuscular junction disorders. Early identification of these manifestations is essential for optimizing patient outcomes, often necessitating prompt discontinuation of ICIs and initiation of immunosuppressive treatments, typically corticosteroids. The prediction of ICI-related toxicity and the risk of recurrence upon rechallenge remain active areas of research. Moreover, novel therapeutic strategies are needed, as theses complications can be both severe and refractory to conventional management.</div></div>","PeriodicalId":53613,"journal":{"name":"Pratique Neurologique - FMC","volume":"16 1","pages":"Pages 26-31"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143592112","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"OA","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Sommaire","authors":"","doi":"10.1016/S1878-7762(25)00020-2","DOIUrl":"10.1016/S1878-7762(25)00020-2","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":53613,"journal":{"name":"Pratique Neurologique - FMC","volume":"16 1","pages":"Pages iii-iv"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143592216","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"OA","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Maladies auto-immunes et sclérose en plaques : le défi thérapeutique","authors":"G. Androdias","doi":"10.1016/j.praneu.2025.01.010","DOIUrl":"10.1016/j.praneu.2025.01.010","url":null,"abstract":"<div><div>La coexistence d’une sclérose en plaques et d’une autre maladie auto-immune est rare, mais plus fréquente que ne le suggère le hasard. Cette association s’explique en partie par des facteurs de risque communs, génétiques et environnementaux. Cette comorbidité pose un défi thérapeutique lorsque les deux pathologies nécessitent un traitement immunoactif. Les trois principaux pièges à éviter sont d’aggraver l’une des deux pathologies avec le traitement de l’autre, de sous-traiter l’une des deux pathologies (voire les deux) et de cumuler trop de risques, en particulier infectieux, en associant plusieurs traitements immunoactifs. Cet article propose un algorithme décisionnel pour éviter ces écueils, tout en rappelant que ces situations complexes doivent être discutées au cas par cas et de manière multidisciplinaire.</div></div><div><div>The co-occurrence of multiple sclerosis (MS) and another autoimmune disease (AID) is rare, but more common than chance would suggest. This association is partly explained by shared genetic and environmental risk factors. This comorbidity poses a therapeutic challenge when both diseases require immunoactive treatment. The three main pitfalls to avoid are aggravating one condition by treating the other, under-treating one (or even both) conditions, and accumulating too many risks, especially infectious risks, by combining several immunoactive treatments. This article proposes a decision-making algorithm to avoid these pitfalls, while reminding that these complex situations must be discussed on a case-by-case basis and in a multidisciplinary manner.</div></div>","PeriodicalId":53613,"journal":{"name":"Pratique Neurologique - FMC","volume":"16 1","pages":"Pages 91-96"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143592117","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"OA","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Intérêt de l’intelligence artificielle pour la prédiction du pronostic post-AVC","authors":"L. Legris ,&nbsp;O. Detante ,&nbsp;B. Lemasson","doi":"10.1016/j.praneu.2025.01.006","DOIUrl":"10.1016/j.praneu.2025.01.006","url":null,"abstract":"<div><div>En France, environ 150 000 accidents vasculaires cérébraux (AVC) surviennent chaque année. Il s’agit de la première cause de handicap acquis de l’adulte, et la première cause de mortalité chez les femmes. Néanmoins, il reste très difficile de prédire, en phase aiguë ou subaiguë, l’évolution au long cours chez un patient donné, bien que cela pourrait permettre d’individualiser les prises en charges, notamment rééducatives, afin d’optimiser les perspectives de récupération. De nombreux facteurs prédictifs ont été avancés, allant de la sévérité du déficit initial à la recanalisation artérielle précoce et aux remaniements hémorragiques secondaires. L’intégration de toutes les données disponibles, tant cliniques que radiologiques, est complexe et nécessite une capacité intégrative avancée. Dans ce contexte, les nouveaux outils d’intelligence artificielle (IA), et notamment de <em>machine learning</em> ou de <em>deep learning</em>, pourraient être pertinents pour améliorer la prédiction d’évolution des patients. Nous verrons dans cet article le fonctionnement global des outils d’IA concernés, puis nous intéresserons aux éléments pris en compte, notamment la neuroimagerie, et enfin discuterons les limites actuelles.</div></div><div><div>In France, around 150,000 strokes occur every year. Strokes are the leading cause of acquired disability in adults, and the leading cause of death in women. Nevertheless, it is still very difficult to predict the long-term course of an individual case in the acute or sub-acute phase, although this could make it possible to personalize treatment, particularly rehabilitation, in order to optimize the prospects of recovery. Numerous predictive factors have been proposed, from initial severity to early arterial recanalization and secondary hemorrhagic remodeling. Integrating all available data, especially clinical and radiological data, is complex and requires advanced integrative skills. In this context, new artificial intelligence (AI) tools, and in particular machine learning or deep learning, could be of interest to improve the prediction of patient outcome. In this article, we will focus on the general functioning of the relevant AI tools, then consider the elements taken into account, particularly neuroimaging data, and discuss current limitations.</div></div>","PeriodicalId":53613,"journal":{"name":"Pratique Neurologique - FMC","volume":"16 1","pages":"Pages 56-61"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143592218","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"OA","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Chirurgie de l’épilepsie : pour quels patients ? Pour quels résultats ?","authors":"S. Lagarde","doi":"10.1016/j.praneu.2025.01.008","DOIUrl":"10.1016/j.praneu.2025.01.008","url":null,"abstract":"&lt;div&gt;&lt;div&gt;La chirurgie de l’épilepsie a pour but de retirer (ou neutraliser) la zone épileptogène à l’origine des crises. Sa définition et la décision d’éligibilité chirurgicale reposent sur un bilan préchirurgical minutieux effectué dans un centre expert pour la chirurgie de l’épilepsie. La chirurgie de l’épilepsie offre une efficacité nettement supérieure au traitement médicamenteux en cas de pharmacorésistance. Elle est possible tant chez l’enfant que l’adulte et permet un arrêt des crises dans environ 70 % des cas d’épilepsie temporales et 50 % des cas d’épilepsies extra-temporales, avec une morbidité limitée. Même si les crises persistent un certain nombre de patients bénéficieront d’une diminution en fréquence et/ou intensité de leurs crises. Elle permet également une amélioration de la qualité de vie et une réduction de la mortalité. Tout patient souffrant d’une épilepsie pharmacorésistante avec un impact significatif sur sa vie quotidienne devrait être adressé pour une évaluation préchirurgicale dans un centre de chirurgie de l’épilepsie. Les éléments suivants ne doivent pas empêcher de référer un patient : âge, sexe, durée d’évolution, type de crise ou d’épilepsie, localisation hypothétique de la zone épileptogène, comorbidité psychiatrique, coexistence de crise non épileptiques psychogènes, mutation génétique (en dehors des canalopathie et synaptopathie). Enfin, des techniques de chirurgie mini-invasive, de neuromodulation (stimulation du nerf vague ou cérébrale profonde) ou de déconnexion (callosotomie) peuvent être proposé à des patients inéligibles à une chirurgie resective.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;div&gt;Epilepsy surgery aims to remove (or neutralize) the epileptogenic zone responsible for seizures. Its definition and the decision for surgical eligibility are based on a meticulous pre-surgical evaluation conducted in a specialized epilepsy surgery center. Epilepsy surgery offers significantly greater efficacy compared to medication in cases of drug-resistant epilepsy. It is an option for both children and adults and achieves seizure cessation in approximately 70% of cases of temporal lobe epilepsy and 50% of cases of extra-temporal epilepsy, with limited morbidity. Even if seizures persist, many patients experience a reduction in the frequency and/or intensity of seizures. It also improves quality of life and reduces mortality. Every patient suffering from drug-resistant epilepsy with significant impact in daily living should be referred for a pre-surgical evaluation to an epilepsy surgery center. The following factors should not prevent patient referral: age, gender, disease duration, seizure type or epilepsy syndrome, hypothesized localization of the epileptogenic zone, psychiatric comorbidities, coexistence of psychogenic non-epileptic seizures, or genetic mutations (excluding channelopathies and synaptopathies). Finally, minimally invasive surgical techniques, neuromodulation (vagus nerve or deep brain stimulation), or disconnection proce","PeriodicalId":53613,"journal":{"name":"Pratique Neurologique - FMC","volume":"16 1","pages":"Pages 17-25"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143592213","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"OA","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Psychiatrie et sclérose en plaques : l’œuf ou la poule ?","authors":"O. Heinzlef","doi":"10.1016/j.praneu.2025.01.012","DOIUrl":"10.1016/j.praneu.2025.01.012","url":null,"abstract":"<div><div>La sclérose en plaques (SEP) est une maladie auto-immune et démyélinisante du système nerveux central (SNC) qui touche plus de 120 000 personnes en France. Vivre avec une maladie chronique comme la SEP augmente le risque de développer des troubles psychiatriques, en particulier la dépression et l’anxiété. Des études ont rapporté des taux de maladies psychiatriques significativement plus élevés chez les patients atteints de SEP que dans la population générale. Cette augmentation est également constatée avant l’apparition des premiers symptômes de sclérose en plaques. Un mécanisme commun lésionnel, neuroinflammatoire ou génétique pourrait expliquer cette augmentation. Les comorbidités psychiatriques ont un impact important sur la qualité de vie des patients mais également sur la prise en charge thérapeutique et sont souvent sous-diagnostiquées et sous-traitées.</div></div><div><div>Multiple sclerosis (MS) is an autoimmune, demyelinating disease of the central nervous system (CNS) that affects over 120,000 people in France. Living with a chronic illness such as MS increases the risk of developing psychiatric disorders, particularly depression and anxiety. Studies have reported significantly higher rates of psychiatric illness in MS patients than in the general population. This increase is also observed before the onset of the first symptoms of multiple sclerosis. A common lesional, neuroinflammatory or genetic mechanism could explain this increase. Psychiatric comorbidities have a major impact on patients’ quality of life, but also on therapeutic management, and are often under-diagnosed and under-treated.</div></div>","PeriodicalId":53613,"journal":{"name":"Pratique Neurologique - FMC","volume":"16 1","pages":"Pages 85-90"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143592116","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Prédiction de la récupération motrice après un accident vasculaire cérébral (AVC)","authors":"C. Rosso","doi":"10.1016/j.praneu.2025.01.002","DOIUrl":"10.1016/j.praneu.2025.01.002","url":null,"abstract":"<div><div>Parmi les déficits persistants après un accident vasculaire cérébral (AVC), les déficits moteurs sont les déficiences les plus courantes, présents chez 80 % des patients à la phase aiguë et persistants chez près de 40 % des survivants à 6 mois, limitant ainsi les activités bimanuelles et l’autonomie. La prédiction du pronostic fonctionnel chez les patients victimes d’un AVC est déterminante pour l’information aux patients et aux proches, pour les parcours de soins et pour la conception d’essais cliniques. Le meilleur facteur prédictif du pronostic fonctionnel moteur est la sévérité initiale du déficit moteur. Cette récupération fonctionnelle a même été décrite comme « proportionnelle » par rapport au déficit initial : les patients recouvreraient 70 % de leur potentiel maximal. Cependant, cette règle ne s’applique pas chez environ 1/3 des patients qui ont des trajectoires beaucoup plus variables. Dans ces cas, d’autres biomarqueurs peuvent affiner la prédiction comme l’absence de potentiel évoqué moteur du côté affecté, témoignant de l’atteinte fonctionnelle du faisceau pyramidal. Des arbres décisionnels comme le PREP2 pour la récupération du membre supérieur combinant données cliniques et potentiel évoqué moteur peuvent être utiles car simple à implémenter, même si la prédiction n’est exacte seulement dans ¾ des cas.</div></div><div><div>Among the persistent post-stroke deficits, motor impairments are the most common, affecting 80% of patients in the acute phase and persisting in nearly 40% of survivors at 6 months, thereby limiting bimanual activities and independence. Predicting functional prognosis in stroke patients is crucial for informing patients and their families, but also for a better mobilization of care pathways, and for designing clinical trials. The best predictive factor of 3-months motor function after stroke is the initial severity of the motor deficit, especially in the upper or lower limb. This functional recovery has even been described as “proportional” to the initial deficit: patients would be able to regain about 70% of their maximum potential. However, this rule does not apply to approximately one-third of patients who have much more variable recovery trajectories. In these cases, other biomarkers can refine the prediction, such as the absence of motor-evoked potential on the affected side, indicating severe functional impairment of the pyramidal tract. Decision trees like PREP2 for upper limb recovery, which combine clinical data and motor-evoked potential, can be useful as they are simple to implement, even if the prediction is accurate in only ¾ of cases.</div></div>","PeriodicalId":53613,"journal":{"name":"Pratique Neurologique - FMC","volume":"16 1","pages":"Pages 62-69"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143592217","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"La pleine conscience (mindfulness) en neurologie : qu’en attendre ?","authors":"F. Tison","doi":"10.1016/j.praneu.2024.10.004","DOIUrl":"10.1016/j.praneu.2024.10.004","url":null,"abstract":"&lt;div&gt;&lt;div&gt;Il existe un intérêt croissant en neurologie pour les approches complémentaires basées sur la pleine conscience ayant démontré leur efficacité dans les maladies chroniques, la dépression ou l’anxiété. Nous proposons dans cet article d’en faire une revue pratique. Du point de vue neurobiologique, il a pu être observé une relation entre la pratique de la méditation, des améliorations fonctionnelles et des changements d’activité et/ou de structure dans des régions engagées dans les processus attentionnels, de régulation émotionnelle ou de conscience de soi. Malgré certaines limites méthodologiques, un nombre important d’études et de méta-analyses suggèrent une utilité de ces interventions en neurologie. Elles doivent au mieux, être proposées sous la forme de programmes structurés et encadrés par des professionnels de santé qualifiés avec une expérience de la pathologie ciblée. Une consultation préprogramme permet d’explorer des contre-indications que sont principalement les troubles psychiques sévères, aigus ou non stabilisés qui peuvent exposer à de rares effets secondaires. De manière générale, ces interventions sont sûres et efficaces sur la composante de détresse émotionnelle et psychique associées aux maladies neurologiques. Il existe cependant, certains effets plus spécifiques. Nous les passerons en revue concernant : les douleurs neuropathiques, les migraines et céphalées, la maladie d’Alzheimer, la maladie de Parkinson, la sclérose latérale amyotrophique, la sclérose en plaques, l’épilepsie, le sommeil et l’accident vasculaire cérébral. En conclusion, bien qu’ayant démontré leurs bienfaits en particulier dans la détresse psychologique ces pratiques nécessitent d’être encadrées et doivent faire l’objet de recherches constantes d’acceptabilité, d’efficacité et de coût en neurologie.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;div&gt;There is a growing interest in neurology for complementary approaches based on mindfulness that have demonstrated their effectiveness in chronic illness, depression or anxiety. In this article, we propose a practical review of these approaches. From a neurobiological point of view, a relationship has been observed between meditation practice, functional improvements, and changes in activity and/or structure in regions involved in attentional processes, emotional regulation, or self-awareness. Despite certain methodological limitations, a significant number of studies and meta-analyses suggest the usefulness of these interventions in neurology. At best, they should be offered in the form of structured programs supervised by qualified healthcare professionals with experience in the targeted pathology. A pre-program consultation enables contraindications to be explored, mainly severe, acute or unstabilized psychological disorders, which may expose patients to rare side effects. Generally speaking, these interventions are safe and effective on the emotional and psychic distress component associated with neurological diseases, although the","PeriodicalId":53613,"journal":{"name":"Pratique Neurologique - FMC","volume":"15 4","pages":"Pages 230-237"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"142724163","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"OA","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Comment prendre en charge un tremblement pharmaco-résistant handicapant ?","authors":"M. Aubignat ,&nbsp;M. Tir ,&nbsp;M. Lefranc","doi":"10.1016/j.praneu.2024.10.003","DOIUrl":"10.1016/j.praneu.2024.10.003","url":null,"abstract":"<div><div>Les tremblements peuvent impacter sévèrement la qualité de vie des patients. Cet article examine les innovations récentes en neurochirurgie fonctionnelle pour la prise en charge des tremblements pharmaco-résistants. La stimulation cérébrale profonde (SCP) reste le traitement de référence, avec une réduction significative des symptômes à court et long terme. Cependant, de nouvelles techniques lésionnelles, telles que les ultrasons focalisés guidés par IRM (MRgFUS) et la thermothérapie laser interstitielle guidée par IRM (MRgLITT), offrent des alternatives prometteuses. Le choix de la technique doit être basé sur les préférences du patient, les contre-indications spécifiques et la disponibilité des techniques, nécessitant une approche multidisciplinaire. Les interventions neurochirurgicales améliorent la qualité de vie des patients, avec une amélioration notable de la capacité à réaliser des tâches quotidiennes. Les avancées technologiques futures, comme la SCP en boucle fermée et l’utilisation de l’imagerie par diffusion tensorielle (DTI) pour un ciblage plus précis, promettent d’optimiser encore plus les traitements et les résultats pour les patients. Cet article vise à fournir une vue d’ensemble des options thérapeutiques actuelles et émergentes pour les tremblements pharmaco-résistants, en soulignant l’importance d’une approche personnalisée et multidisciplinaire.</div></div><div><div>Tremors can severely impact the quality of life of patients. This article examines recent innovations in functional neurosurgery for the management of pharmaco-resistant tremors. Deep brain stimulation (DBS) remains the reference treatment, providing significant symptom reduction both in the short and long term. However, new lesioning techniques, such as magnetic resonance-guided focused ultrasound (MRgFUS) and magnetic resonance-guided laser interstitial thermal therapy (MRgLITT), offer promising alternatives. The choice of technique should be based on patient preferences, specific contraindications, and availability, requiring a multidisciplinary approach. Neurosurgical interventions significantly improve patients’ quality of life, with a notable improvement in the ability to perform daily tasks. Future technological advances, such as closed-loop DBS and the use of diffusion tensor imaging (DTI) for more precise targeting, promise to further optimize treatments and outcomes for patients. This article aims to provide an overview of current and emerging therapeutic options for pharmaco-resistant tremors, emphasizing the importance of a personalized and multidisciplinary approach.</div></div>","PeriodicalId":53613,"journal":{"name":"Pratique Neurologique - FMC","volume":"15 4","pages":"Pages 238-245"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"142724101","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Symptomatologie sensitive suspendue révélant une sclérose en plaques : intérêt d’une approche multidisciplinaire","authors":"R. Chapelle ,&nbsp;M.-L. Bréchemier ,&nbsp;A. Rigal ,&nbsp;D. Ricard ,&nbsp;S. Kremer","doi":"10.1016/j.praneu.2024.09.001","DOIUrl":"10.1016/j.praneu.2024.09.001","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":53613,"journal":{"name":"Pratique Neurologique - FMC","volume":"15 4","pages":"Pages 255-257"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"142724104","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"OA","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}