Pub Date : 2024-10-24DOI: 10.1016/j.praneu.2024.10.001
E. Meppiel
{"title":"Plus fort que la morphine","authors":"E. Meppiel","doi":"10.1016/j.praneu.2024.10.001","DOIUrl":"10.1016/j.praneu.2024.10.001","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":53613,"journal":{"name":"Pratique Neurologique - FMC","volume":"15 4","pages":"Pages 266-268"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-10-24","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"142723752","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2024-10-24DOI: 10.1016/j.praneu.2024.09.003
D. Mandia
<div><div>Les vitamines B9 (folate) et B12 (cobalamine) sont essentielles dans le métabolisme de l’homocystéine, en facilitant sa conversion en méthionine, un important donneur de groupes méthyles dans de nombreuses réactions biochimiques. La cobalamine intervient également au niveau mitochondrial en transformant le méthylmalonyl-coA en succinyl-coA, une étape cruciale du cycle de Krebs. L’absorption de ces vitamines est complexe et se fait au niveau intestinal : la B9 est absorbée dans le jéjunum, tandis que la B12 l’est au niveau de l’iléon terminal. Les carences de ces deux vitamines peuvent être liées à un régime alimentaire pauvre, des maladies gastro-intestinales (notamment la maladie de Biermer pour la B12), des interactions médicamenteuses, ou à des causes génétiques rares. Les déficits en B9 et B12 peuvent entraîner, plus fréquemment, une macrocytose ou une anémie mégaloblastique. Sur le plan neurologique, la carence en B9 isolée peut provoquer une neuropathie périphérique sensitive chronique, tandis que la carence en B12 présente un tableau plus diversifié, incluant une sclérose combinée de la moelle, une neuropathie (ou neuronopathie) subaiguë et/ou une atrophie optique. Diagnostiquer ces carences n’est pas toujours simple et implique non seulement un dosage de la vitamine en question, mais également des métabolites corrélés (homocystéine pour la B9 et homocystéine et acide méthylmalonique pour la B12). Le traitement comprend la supplémentation en B9 et B12, avec des régimes spécifiques pour chaque carence. Une supplémentation concomitante en B9 et B12 est souvent recommandée en raison de leurs rôles interdépendants.</div></div><div><div>Vitamins B9 (folate) and B12 (cobalamin) are essential in the metabolism of homocysteine, facilitating its conversion to methionine, an important donor of methyl groups in numerous biochemical reactions. Cobalamin also plays a role at the mitochondrial level by transforming methylmalonyl-CoA into succinyl-CoA, a crucial step in the Krebs cycle. The absorption of these vitamins is complex and occurs at the intestinal level: B9 is absorbed in the jejunum, while B12 is absorbed in the terminal ileum. Deficiencies in these two vitamins can be linked to a poor diet, gastrointestinal diseases (notably pernicious anemia for B12), drug interactions, or rare genetic causes. Deficiencies in B9 and B12 can more frequently result in macrocytosis or megaloblastic anemia. Neurologically, an isolated B9 deficiency can cause chronic peripheral sensory neuropathy, while a B12 deficiency presents a more diverse clinical picture, including myelopathy, subacute neuropathy (or neuronopathy), and/or optic atrophy. Diagnosing these deficiencies is not always straightforward and involves not only measuring the vitamin levels but also related metabolites (homocysteine for B9 and homocysteine coupled with methylmalonic acid for B12). Treatment includes supplementation with B9 and B12, with specific regimens for each deficiency.
{"title":"Vitamines B9 et B12 en neurologie","authors":"D. Mandia","doi":"10.1016/j.praneu.2024.09.003","DOIUrl":"10.1016/j.praneu.2024.09.003","url":null,"abstract":"<div><div>Les vitamines B9 (folate) et B12 (cobalamine) sont essentielles dans le métabolisme de l’homocystéine, en facilitant sa conversion en méthionine, un important donneur de groupes méthyles dans de nombreuses réactions biochimiques. La cobalamine intervient également au niveau mitochondrial en transformant le méthylmalonyl-coA en succinyl-coA, une étape cruciale du cycle de Krebs. L’absorption de ces vitamines est complexe et se fait au niveau intestinal : la B9 est absorbée dans le jéjunum, tandis que la B12 l’est au niveau de l’iléon terminal. Les carences de ces deux vitamines peuvent être liées à un régime alimentaire pauvre, des maladies gastro-intestinales (notamment la maladie de Biermer pour la B12), des interactions médicamenteuses, ou à des causes génétiques rares. Les déficits en B9 et B12 peuvent entraîner, plus fréquemment, une macrocytose ou une anémie mégaloblastique. Sur le plan neurologique, la carence en B9 isolée peut provoquer une neuropathie périphérique sensitive chronique, tandis que la carence en B12 présente un tableau plus diversifié, incluant une sclérose combinée de la moelle, une neuropathie (ou neuronopathie) subaiguë et/ou une atrophie optique. Diagnostiquer ces carences n’est pas toujours simple et implique non seulement un dosage de la vitamine en question, mais également des métabolites corrélés (homocystéine pour la B9 et homocystéine et acide méthylmalonique pour la B12). Le traitement comprend la supplémentation en B9 et B12, avec des régimes spécifiques pour chaque carence. Une supplémentation concomitante en B9 et B12 est souvent recommandée en raison de leurs rôles interdépendants.</div></div><div><div>Vitamins B9 (folate) and B12 (cobalamin) are essential in the metabolism of homocysteine, facilitating its conversion to methionine, an important donor of methyl groups in numerous biochemical reactions. Cobalamin also plays a role at the mitochondrial level by transforming methylmalonyl-CoA into succinyl-CoA, a crucial step in the Krebs cycle. The absorption of these vitamins is complex and occurs at the intestinal level: B9 is absorbed in the jejunum, while B12 is absorbed in the terminal ileum. Deficiencies in these two vitamins can be linked to a poor diet, gastrointestinal diseases (notably pernicious anemia for B12), drug interactions, or rare genetic causes. Deficiencies in B9 and B12 can more frequently result in macrocytosis or megaloblastic anemia. Neurologically, an isolated B9 deficiency can cause chronic peripheral sensory neuropathy, while a B12 deficiency presents a more diverse clinical picture, including myelopathy, subacute neuropathy (or neuronopathy), and/or optic atrophy. Diagnosing these deficiencies is not always straightforward and involves not only measuring the vitamin levels but also related metabolites (homocysteine for B9 and homocysteine coupled with methylmalonic acid for B12). Treatment includes supplementation with B9 and B12, with specific regimens for each deficiency.","PeriodicalId":53613,"journal":{"name":"Pratique Neurologique - FMC","volume":"15 4","pages":"Pages 223-229"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-10-24","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"142724061","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2024-10-21DOI: 10.1016/j.praneu.2024.09.002
N. Ionescu, S. Kremer, A. Chammas
Le lymphome cérébral possède un certain nombre de caractéristiques typiques en imagerie tant en TDM qu’en IRM, sur les séquences conventionnelles comme avancées. Au scanner, il se présente classiquement sous la forme d’une lésion spontanément hyperdense, avec un rehaussement homogène après injection de produit de contraste ; en IRM, il montre une restriction forte de la diffusion, un hyposignal T2, une prise de contraste homogène sans néoangiogenèse et avec rupture de barrière hémato-encéphalique en séquence de perfusion. Ces caractéristiques, lorsqu’elles sont réunies comme dans cet exemple, permettent d’évoquer précocement le diagnostic, aidant à optimiser la prise en charge du patient.
Cerebral lymphomas exhibit a certain number of typical characteristics on conventional and advanced imaging sequences, whether acquired by computed tomography (CT) or magnetic resonance imaging (MRI). Classically, the CT scan reveals a spontaneously hyperdense lesion with homogenous enhancement after contrast injection. MRI shows strongly restricted diffusion, a T2 hyposignal, homogenous contrast uptake without neoangiogenesis and rupture of the blood-brain barrier on perfusion sequences. In the present example, these characteristic features led to early diagnosis, helping provide optimal care.
{"title":"Apport de l’imagerie dans le diagnostic du lymphome cérébral primitif","authors":"N. Ionescu, S. Kremer, A. Chammas","doi":"10.1016/j.praneu.2024.09.002","DOIUrl":"10.1016/j.praneu.2024.09.002","url":null,"abstract":"<div><div>Le lymphome cérébral possède un certain nombre de caractéristiques typiques en imagerie tant en TDM qu’en IRM, sur les séquences conventionnelles comme avancées. Au scanner, il se présente classiquement sous la forme d’une lésion spontanément hyperdense, avec un rehaussement homogène après injection de produit de contraste ; en IRM, il montre une restriction forte de la diffusion, un hyposignal T2, une prise de contraste homogène sans néoangiogenèse et avec rupture de barrière hémato-encéphalique en séquence de perfusion. Ces caractéristiques, lorsqu’elles sont réunies comme dans cet exemple, permettent d’évoquer précocement le diagnostic, aidant à optimiser la prise en charge du patient.</div></div><div><div>Cerebral lymphomas exhibit a certain number of typical characteristics on conventional and advanced imaging sequences, whether acquired by computed tomography (CT) or magnetic resonance imaging (MRI). Classically, the CT scan reveals a spontaneously hyperdense lesion with homogenous enhancement after contrast injection. MRI shows strongly restricted diffusion, a T2 hyposignal, homogenous contrast uptake without neoangiogenesis and rupture of the blood-brain barrier on perfusion sequences. In the present example, these characteristic features led to early diagnosis, helping provide optimal care.</div></div>","PeriodicalId":53613,"journal":{"name":"Pratique Neurologique - FMC","volume":"15 4","pages":"Pages 246-249"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-10-21","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"142724102","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"OA","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2024-10-04DOI: 10.1016/j.praneu.2024.08.003
O. Walusinski
Guglielmo Grataroli (1516–1568), s’inspirant des philosophes grecs de l’Antiquité, propose en 1553 en latin et en 1555 en français, un livre de physiologie de la mémoire et des moyens pour l’entretenir et la perfectionner. Il conçoit, dans les termes de son temps, ce que nous reconnaissons en mémoire sémantique et en mémoire épisodique mais il ignore la mémoire procédurale. Grataroli énumère les pathologies altérant la mémoire, « léthargie, épilepsie, apoplexie, paralysie ». Il distingue l’amnésie antérograde de l’amnésie rétrograde. Les règles d’hygiène de vie qu’il édicte, afin de conserver une bonne mémoire et de la perfectionner, restent à l’identique d’actualité au XXIe siècle. Lire Grataroli montre que quelques grands anciens du XVIe siècle usaient déjà des mêmes concepts que nous pour appréhender la mémorisation et la réminiscence.
Guglielmo Grataroli (1516–1568), inspired by the Greek philosophers of antiquity, published a book in Latin in 1553 and in French in 1555 on the physiology of memory and the means to maintain and perfect it. In the terms of his time, he understood what we recognize as semantic and episodic memory, but ignored procedural memory. Grataroli lists the pathologies that impair memory: “lethargy, epilepsy, apoplexy, paralysis”. He distinguishes between anterograde and retrograde amnesia. The healthy lifestyle rules he lays down for maintaining and improving memory were just as relevant today as they were in the 21st century. Reading Grataroli shows that some of the great ancients of the 16th century were already using the same concepts as we do to understand memorization and reminiscence.
{"title":"Guglielmo Grataroli (1516-1568) et sa consultation mémoire en 1555","authors":"O. Walusinski","doi":"10.1016/j.praneu.2024.08.003","DOIUrl":"10.1016/j.praneu.2024.08.003","url":null,"abstract":"<div><div>Guglielmo Grataroli (1516–1568), s’inspirant des philosophes grecs de l’Antiquité, propose en 1553 en latin et en 1555 en français, un livre de physiologie de la mémoire et des moyens pour l’entretenir et la perfectionner. Il conçoit, dans les termes de son temps, ce que nous reconnaissons en mémoire sémantique et en mémoire épisodique mais il ignore la mémoire procédurale. Grataroli énumère les pathologies altérant la mémoire, « <em>léthargie, épilepsie, apoplexie, paralysie</em> ». Il distingue l’amnésie antérograde de l’amnésie rétrograde. Les règles d’hygiène de vie qu’il édicte, afin de conserver une bonne mémoire et de la perfectionner, restent à l’identique d’actualité au XXI<sup>e</sup> siècle. Lire Grataroli montre que quelques grands anciens du XVI<sup>e</sup> siècle usaient déjà des mêmes concepts que nous pour appréhender la mémorisation et la réminiscence.</div></div><div><div>Guglielmo Grataroli (1516–1568), inspired by the Greek philosophers of antiquity, published a book in Latin in 1553 and in French in 1555 on the physiology of memory and the means to maintain and perfect it. In the terms of his time, he understood what we recognize as semantic and episodic memory, but ignored procedural memory. Grataroli lists the pathologies that impair memory: “<em>lethargy, epilepsy, apoplexy, paralysis</em>”. He distinguishes between anterograde and retrograde amnesia. The healthy lifestyle rules he lays down for maintaining and improving memory were just as relevant today as they were in the 21<sup>st</sup> century. Reading Grataroli shows that some of the great ancients of the 16th century were already using the same concepts as we do to understand memorization and reminiscence.</div></div>","PeriodicalId":53613,"journal":{"name":"Pratique Neurologique - FMC","volume":"15 4","pages":"Pages 269-275"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-10-04","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"142724107","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2024-09-01DOI: 10.1016/j.praneu.2024.08.001
Dr L. Vercueil
{"title":"Vitamines et neurologie : y penser !","authors":"Dr L. Vercueil","doi":"10.1016/j.praneu.2024.08.001","DOIUrl":"10.1016/j.praneu.2024.08.001","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":53613,"journal":{"name":"Pratique Neurologique - FMC","volume":"15 3","pages":"Page 145"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1878776224000980/pdfft?md5=71b24dbfb05762147277be1d4ae6a835&pid=1-s2.0-S1878776224000980-main.pdf","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"142162076","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"OA","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2024-09-01DOI: 10.1016/j.praneu.2024.07.006
M. Bonnan
La thiamine joue un rôle métabolique central mais les stocks sont faibles en raison de sa très large disponibilité alimentaire. Les situations pourvoyeuses de carences d’apport ou d’absorption (alcoolisme, dénutrition, vomissements gravidiques) entraînent rapidement l’apparition des signes carentiels. Les vomissements sont à la fois causes et conséquences. Les atteintes systémiques du béribéri sont souvent dissociées. Dans la forme humide prédomine l’insuffisance cardiaque droite allant jusqu’au décès. Dans la forme sèche, l’atteinte est neurologique, avec une prédominance périphérique (neuropathie hyperalgique) ou centrale (syndrome de Gayet-Wernicke-Korsakoff). Les formes pédiatriques sont métaboliques et digestives. La prévention doit être large devant tout terrain à risque de carence.
Thiamine plays a major role in metabolism and its high availability in the diet is associated with reduced body reserves which could be easily depleted (alcoholism, poor diet, pregnancy vomiting). Vomiting could be both the cause and consequence of thiamine deficiency. The systemic signs of beriberi are often dissociated. Wet-beriberi is associated with right heart insufficiency leading to death. Dry-beriberi is associated with neurological signs, which can be peripheral neuropathy or central signs (Gayet-Wernicke-Korsakoff syndrome). Paediatric forms are metabolic and digestive. There is a need for extensive preventive measures in any area where there is a risk of deficiency.
{"title":"Vitamines en neurologie : la vitamine B1","authors":"M. Bonnan","doi":"10.1016/j.praneu.2024.07.006","DOIUrl":"10.1016/j.praneu.2024.07.006","url":null,"abstract":"<div><p>La thiamine joue un rôle métabolique central mais les stocks sont faibles en raison de sa très large disponibilité alimentaire. Les situations pourvoyeuses de carences d’apport ou d’absorption (alcoolisme, dénutrition, vomissements gravidiques) entraînent rapidement l’apparition des signes carentiels. Les vomissements sont à la fois causes et conséquences. Les atteintes systémiques du béribéri sont souvent dissociées. Dans la forme humide prédomine l’insuffisance cardiaque droite allant jusqu’au décès. Dans la forme sèche, l’atteinte est neurologique, avec une prédominance périphérique (neuropathie hyperalgique) ou centrale (syndrome de Gayet-Wernicke-Korsakoff). Les formes pédiatriques sont métaboliques et digestives. La prévention doit être large devant tout terrain à risque de carence.</p></div><div><p>Thiamine plays a major role in metabolism and its high availability in the diet is associated with reduced body reserves which could be easily depleted (alcoholism, poor diet, pregnancy vomiting). Vomiting could be both the cause and consequence of thiamine deficiency. The systemic signs of beriberi are often dissociated. Wet-beriberi is associated with right heart insufficiency leading to death. Dry-beriberi is associated with neurological signs, which can be peripheral neuropathy or central signs (Gayet-Wernicke-Korsakoff syndrome). Paediatric forms are metabolic and digestive. There is a need for extensive preventive measures in any area where there is a risk of deficiency.</p></div>","PeriodicalId":53613,"journal":{"name":"Pratique Neurologique - FMC","volume":"15 3","pages":"Pages 158-161"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"142162083","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2024-09-01DOI: 10.1016/j.praneu.2024.07.007
M. Bonnan
La vitamine A englobe un groupe composé de substances d’origine animale et végétale. Historiquement, une diète pauvre en viandes entraînait une carence en vitamine A d’expression ophtalmologique fonctionnelle, l’héméralopie, puis destructive. Par la suite, l’usage d’une substitution trop riche en vitamine A ou de rares intoxications aiguës (foie de gros poissons, iatrogénie) provoquent principalement une hypertension intracrânienne majeure. Les intoxications chroniques développent aussi des signes systémiques (ex. ostéoarticulaires, hépatite) et un risque malformatif fœtal.
Vitamin A encompasses a group composed of substances of animal and plant origin. Historically, a diet low in meat led to a vitamin A deficiency with a functional ophthalmological expression (i.e., night blindness) then destructive. Subsequently, the use of a replacement too rich in vitamin A or rare acute poisonings (liver of large fish, iatrogenics) mainly cause major intracranial hypertension. Chronic poisonings also lead to systemic signs (e.g. osteoarticular, hepatitis) and a risk of fetal malformation.
维生素 A 包含一组来源于动物和植物的物质。在历史上，低肉类饮食会导致维生素 A 缺乏症，表现为功能性眼病、夜盲症，然后是破坏性眼病。随后，使用维生素 A 含量过高的替代品或罕见的急性中毒（大鱼肝、先天性中毒）主要导致严重的颅内高压。慢性中毒还会出现全身症状（如骨关节炎、肝炎）和胎儿畸形风险。从历史上看，肉类含量低的饮食会导致维生素 A 缺乏症，并表现为功能性眼病（即夜盲症），然后造成破坏性后果。随后，使用维生素 A 含量过高的替代品或罕见的急性中毒（大鱼的肝脏、先天性中毒）主要导致严重的颅内高压。慢性中毒也会导致全身症状（如骨关节炎、肝炎）和胎儿畸形的风险。
{"title":"Vitamines en neurologie : la vitamine A","authors":"M. Bonnan","doi":"10.1016/j.praneu.2024.07.007","DOIUrl":"10.1016/j.praneu.2024.07.007","url":null,"abstract":"<div><p>La vitamine A englobe un groupe composé de substances d’origine animale et végétale. Historiquement, une diète pauvre en viandes entraînait une carence en vitamine A d’expression ophtalmologique fonctionnelle, l’héméralopie, puis destructive. Par la suite, l’usage d’une substitution trop riche en vitamine A ou de rares intoxications aiguës (foie de gros poissons, iatrogénie) provoquent principalement une hypertension intracrânienne majeure. Les intoxications chroniques développent aussi des signes systémiques (ex. ostéoarticulaires, hépatite) et un risque malformatif fœtal.</p></div><div><p>Vitamin A encompasses a group composed of substances of animal and plant origin. Historically, a diet low in meat led to a vitamin A deficiency with a functional ophthalmological expression (i.e., night blindness) then destructive. Subsequently, the use of a replacement too rich in vitamin A or rare acute poisonings (liver of large fish, iatrogenics) mainly cause major intracranial hypertension. Chronic poisonings also lead to systemic signs (e.g. osteoarticular, hepatitis) and a risk of fetal malformation.</p></div>","PeriodicalId":53613,"journal":{"name":"Pratique Neurologique - FMC","volume":"15 3","pages":"Pages 162-165"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"142162084","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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