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{"title":"Extradistal plate and “ice-axe” fixations: A prospective comparative study of two fixations in AO type C distal radius fractures","authors":"Jean-Baptiste De Villeneuve Bargemon,&nbsp;Alice Abs,&nbsp;Lucas Audiffret,&nbsp;Najib Kachouh,&nbsp;Thomas Nicolaï,&nbsp;Alice Mayoly,&nbsp;Aurore Emery","doi":"10.1016/j.hansur.2025.102316","DOIUrl":"10.1016/j.hansur.2025.102316","url":null,"abstract":"<div><h3>Purpose</h3><div>There are many different methods of fixation of radius articular fractures based on columns at the radius level. Some fixations involve the use of hook plates only on the ulnar column, while other specific plates fix both columns. There are no studies that have compared different specific fixations. In this study, we compared a so-called “ice-axe” fixation method (the use of a hook plate on the ulnar column and one or two screws in the radial styloid) with so-called “extradistal” plates fixing the ulnar and radial column</div></div><div><h3>Methods</h3><div>We conducted a single-center study with prospective inclusion of distal radius fractures from May 2022 to March 2025. The primary objective was to compare the efficacy of two different fixations on their functional status (pain, joint amplitudes, functional score based on the QuickDASH questionnaire and grip strength) as well as the complication rate. As a secondary objective, we evaluated the quality of joint reduction according to the two different fixations, with or without a 2-mm stepoff. The patients were followed up at 1 month, 3 months, 6 months, and 1 year. This article presents the data collected at 1 year.</div></div><div><h3>Results</h3><div>We prospectively included a total of 52 patients in our study. There were 24 patients in the “ice-axe” fixation group and 22 patients in the extradistal fixation group. Regarding the AO Trauma classification, the “ice-axe” fixation group comprised 10 C1 patients, 11 C2 patients, and 3 C3 patients, while the extradistal group included 9 C1 patients, 9 C2 patients, and 4 C3 patients. We found that in articular fractures of the radius, neither “ice-axe” fixation or the extradistal plate showed clear superiority over the other in terms of functional results. It is worth noting that the “ice-axe” assembly appears to significantly improve radial and ulnar deviation, and slightly improves the QuickDASH score. We found a significantly higher complication rate in the extradistal fixation group, with a much higher rate of tendon irritation (21% in the “ice-axe” fixation group vs. 59% in the extradistal fixation group) and a significantly higher rate of revision surgery (notably material removal).</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>It would appear that there is no clear difference in functional results, but “ice-axe” fixation has a significantly lower complication rate. Our results suggest a reduction in the volume of fixation material exceeding the watershed line in specific fixations, when the radial styloid does not present a comminuted fracture.</div></div>","PeriodicalId":54301,"journal":{"name":"Hand Surgery & Rehabilitation","volume":"44 6","pages":"Article 102316"},"PeriodicalIF":1.0,"publicationDate":"2025-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"145694717","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Traitement des ruptures chroniques du complexe lunotriquetral par ligamentoplastie dorsopalmaire translunarienne","authors":"Marjolaine Walle ,&nbsp;Ana Nigues ,&nbsp;Jean-David Stussi","doi":"10.1016/j.hansur.2025.102356","DOIUrl":"10.1016/j.hansur.2025.102356","url":null,"abstract":"<div><div>Les lésions du ligament lunotriquetral sont difficiles à mettre en évidence. Avec des radiographies normales, les lésions aigues sont souvent occultées. Les options thérapeutiques dans le cas des lésions chroniques sont les ligamentoplastie et l’arthrodèse lunotriquétrale. Le but de cette étude était de décrire et rapporter les résultats post opératoires d’une technique de ligamentoplastie dorsopalmaire lunotriquétrale par un hémi extensor carpi ulnaris via un tunnel translunarien. Une série de 7 cas de rupture chronique du ligament lunotriquétral était revue, avec un suivi moyen de 17 mois (3–24 mois). Le diagnostic positif était établi par arthroscanner et confirmé par arthrotomie. Les données pré opératoires recueillies étaient le mécanisme lésionnel, la latéralité, le délai diagnostique, les amplitudes articulaires, la force de grip, la localisation de la douleur, un ballotement lunotriquétral clinique. Chaque patient était opéré selon la technique de ligamentoplastie dorsopalmaire par hémi extensor carpi ulnaris détaillée. Les résultats post opératoires étaient évalués par le score QuickDash, les amplitudes articulaires, le Jamar test, l’évaluation subjective du poignet cotée sur 100, le retour au travail à 3 mois. Les complications et les ré opérations étaient colligées. Six patients ont été inclus, d’âge moyen de 33 ans (27–44), 50 % d’hommes. Les lésions dataient de plus de 3 mois (5/6), avec un mécanisme lésionnel inconnu dans un tiers des cas. Les scores post opératoires moyens étaient 63 % pour le Subjective Wrist Value et 55/100 pour le QuickDASH corrigé. Les amplitudes articulaires étaient diminuées avec un gain de force de grip de 10 kgF. Le retour au travail à 3 mois concernait 4 patients. Des complications ont eu lieu dans 2 cas sur 6, avec reprise chirurgicale systématique. Nous présentons les résultats d’une ligamentoplastie dorsopalmaire avec hémi extensor carpi ulnaris. Les ruptures chroniques du ligament lunotriquétral sont un motif peu fréquent de chirurgie car sous estimées par les examens cliniques et para cliniques. Les recommandations de prise en charge chirurgicale ne font pas consensus, avec des scores de satisfaction hétérogènes (20–86 %). La ligamentoplastie dorsopalmaire par hémi extensor carpi ulnaris via un tunnel trans osseux présente une bonne satisfaction post opératoire des patients à moyen terme. La réalisation du tunnel translunarien est difficile à réaliser et appelle à la prudence quant aux indications de cette chirurgie.</div></div>","PeriodicalId":54301,"journal":{"name":"Hand Surgery & Rehabilitation","volume":"44 6","pages":"Article 102356"},"PeriodicalIF":1.0,"publicationDate":"2025-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"145694721","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Comparaison des techniques de fraisage manuel et motorisé pour la préparation du trapèze dans l’arthroplastie de l’articulation CMC1 du pouce","authors":"Bram Van Hove ,&nbsp;Joris Duerinckx","doi":"10.1016/j.hansur.2025.102377","DOIUrl":"10.1016/j.hansur.2025.102377","url":null,"abstract":"<div><div>Avec l’avancée de nos connaissances sur l’arthroplastie de l’articulation carpométacarpienne du pouce (CMC1), il est essentiel d’améliorer nos techniques opératoires afin de limiter les complications et de repousser les limites des prothèses. La technique optimale pour préparer le trapèze reste incertaine. Le fraisage manuel et le fraisage motorisé sont utilisés, chacun ayant des avantages et des limites théoriques. Le fraisage manuel pourrait offrir un meilleur retour tactile et un contrôle accru, tandis que le fraisage motorisé est supposé garantir une plus grande précision et régularité. Cette étude visait à comparer ces deux techniques en termes de précision, d’uniformité et de variabilité opérateur, sur des modèles osseux simulés. Des blocs en mousse de polyuréthane de 15 PCF (os ostéoporotique) et 25 PCF (os standard) ont été utilisés. Au total, 432 modèles de trapèze ont été fraisés avec des instruments Kerimedical® Touch, par des cliniciens novices et expérimentés, en techniques manuelle et motorisée. L’évaluation par micro-CT a mesuré volume, forme et bascule de la fraise. Le fraisage motorisé a réduit de façon significative la bascule de la fraise par rapport au fraisage manuel. Les cavités étaient plus régulières et constantes en volume, adaptées à l’insertion des cupules. Le fraisage manuel a montré une variabilité accrue, surtout chez les novices. Ces résultats confirment que le fraisage motorisé favorise une préparation plus fiable du trapèze, ce qui pourrait limiter les complications telles que le descellement primaire ou un mauvais positionnement de la cupule. Néanmoins, il convient de souligner que le fraisage motorisé doit être réalisé à vitesse modérée pour limiter les risques de nécrose thermique. De plus, si le fraisage manuel présente des limites en termes de régularité, il pourrait conserver une utilité dans des cas complexes où un retour tactile précis est nécessaire. Le fraisage motorisé semble préférable pour standardiser la préparation du trapèze en arthroplastie CMC1. Des études cliniques sont nécessaires pour confirmer ces résultats in vivo, notamment sur le descellement secondaire et l’ossification hétérotopique.</div></div>","PeriodicalId":54301,"journal":{"name":"Hand Surgery & Rehabilitation","volume":"44 6","pages":"Article 102377"},"PeriodicalIF":1.0,"publicationDate":"2025-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"145694307","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"La double mobilité en tête : résultats cliniques et radiographiques à cinq ans de l’arthroplastie à double mobilité Maïa dans la rhizarthrose primaire","authors":"Jasper De Geyter ,&nbsp;Kjell Van Royen ,&nbsp;Thomas Ryckaert ,&nbsp;Kira Vande Voorde ,&nbsp;Bert Vanmierlo ,&nbsp;Arne Decramer","doi":"10.1016/j.hansur.2025.102381","DOIUrl":"10.1016/j.hansur.2025.102381","url":null,"abstract":"&lt;div&gt;&lt;div&gt;Rhizarthrosis significantly affects hand function and quality of life. Trapeziometacarpal joint arthroplasty is a well-established treatment, and recent implant designs aim to improve function and longevity. The Dual Mobility concept was introduced to reduce dislocation rates and enhance implant survival. Although mid- to long-term data are available for several implants, evidence regarding the Maïa Dual Mobility (DM) arthroplasty (Lépine Group, ExMedical) is still lacking. This prospective observational study included all patients undergoing primary thumb arthroplasty with the Maïa DM for rhizarthrosis (minimum follow-up of five years). Clinical evaluation included Kapandji score, retropulsion, abduction angle of the first web space, grip strength, key pinch, and precision pinch. Patient-reported outcome measures (PROMS) were collected: Visual Analogue Scale (VAS) for pain, PRWHE, Michigan Hand Outcomes Questionnaire (MHQ), and QuickDASH. Radiographic changes, implant survival, and complications were also assessed. The data were tested for normality (Shapiro-Wilk test) and significance (two-tailed &lt;em&gt;t&lt;/em&gt;-test). From 2018 to 2020, 56 patients met the inclusion criteria; 44 (9 males, 35 females) responded to follow-up. Three had bilateral implants. At a minimum of five years follow-up, implant survival was 100 %. Functional outcomes were favourable: Kapandji score 9.4&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;±&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;0,9; retropulsion 2.2&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;±&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;0.7; web space angle 49.7&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;±&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;10.1 degrees; grip strength 24.6&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;±&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;8.4&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;kg; key pinch 6.0&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;±&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;1.8&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;kg; precision pinch 4.2&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;±&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;1.9&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;kg. PROMS improved significantly: MHQ (49.6 vs 71.4) and QuickDASH (62.6 vs 20.5) (&lt;em&gt;p&lt;/em&gt; &lt;!--&gt;&lt;&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;0.05). PRWHE improved non-significantly (77.4 vs 16.0). Radiographically, peri-articular ossifications were most common. No dislocations occurred. The complication rate was 27.8 % (1.9 % CRPS, 14.8 % De Quervain tendinitis, 7.4 % neuropraxia of the sensory branch of the thenar region, and 3.7 % adduction contracture).The Maïa DM arthroplasty demonstrates high implant survival and functional improvement at the five-year follow-up, supporting the positive outcomes reported in studies of the Moovis (95.2 % survival at 3.5 years) and Touch DM arthroplasties (98 % survival at 6.5 years). No dislocations occurred. These findings position this implant as a reliable mid-term solution for primary rhizarthrosis, comparable to established alternatives. As literature mentions, with the concept of Dual Mobility, De Quervain tendinitis became the most common postoperative complication. This is, to our knowledge, the first mid-term follow-up study for the Maïa Dual Mobility arthroplasty showing excellent five-year survival, functional outcomes, and a low complication rate in thumb arthroplasty for rhizarthrosis without dislocations. These findings support its use as a reliable surg","PeriodicalId":54301,"journal":{"name":"Hand Surgery & Rehabilitation","volume":"44 6","pages":"Article 102381"},"PeriodicalIF":1.0,"publicationDate":"2025-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"145694313","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Critères diagnostiques du syndrome de loge d’effort chronique de l’avant-bras : une revue systématique","authors":"Alban Fouasson-Chailloux ,&nbsp;Thomas Hirardot ,&nbsp;Pierre Menu ,&nbsp;Marc Dauty ,&nbsp;Germain Pomares","doi":"10.1016/j.hansur.2025.102374","DOIUrl":"10.1016/j.hansur.2025.102374","url":null,"abstract":"<div><div>Le syndrome de loge chronique d’effort (CECS) de l’avant-bras se caractérise par une augmentation de la pression dans les loges de l’avant-bras lors d’activités répétées. Son diagnostic est complexe en raison de l’absence de critères diagnostiques clairs. Nous avons souhaité fournir une description complète des méthodes diagnostiques utilisées, afin d’évaluer si une stratégie efficace pouvait être identifiée. Nous avons utilisé les bases de données PubMed, Google Scholar, Cochrane Library et Science Direct. Nous avons effectué plusieurs recherches à l’aide des termes de recherche (« Chronic Exertional Compartment Syndrome » OU « Chronic compartment syndrome » OU « Exertional compartment ») ET (« forearm » OU « upper limb »). Les critères d’inclusion étaient des études prospectives ou rétrospectives sur le CECS de l’avant-bras, incluant des rapports de cas. Nous avons suivi les recommandations PRISMA. Les études ont fait l’objet d’une évaluation critique (GRADE). 625 articles ont été examinés et 33 études ont été incluses. L’analyse portait sur 590 patients âgés en moyenne de 26,6 ans. 282 pratiquaient la compétition à un niveau élite. La moto et le motocross étaient les sports les plus pratiqués (66 %). Six méthodes diagnostiques ont été employées. La mesure de la pression intracompartimentale était la plus fréquemment utilisée dans 26 études. L’imagerie par résonance magnétique a été réalisée dans 9 études, tandis que l’électromyographie n’a été utilisée que dans 2 études. Une étude a rapporté la mesure de la force de préhension à l’aide d’un dynamomètre manuel, une étude a comparé la circonférence de l’avant-bras avant et après l’effort, et une étude a utilisé la myotonométrie. Différents protocoles d’exercice ont été observés. Le test d’effort à l’aide d’une poignée était le plus courant. La mesure de la pression intracompartimentale est toujours considérée comme la méthode de référence pour le diagnostic du CECS malgré des variations. Nous avons noté que 47 % des études ne répondaient pas aux critères de Pedowitz lors des mesures au repos et 75 % 1<!--> <!-->minute après l’exercice. Les explorations non invasives présenteraient un intérêt en raison de leur facilité d’utilisation et de leur bénéfice par rapport à la pression intracompartimentale qui peut être une procédure longue et inconfortable. Les données existantes ne fournissent pas suffisamment de preuves pour privilégier une méthode diagnostique alternative aux mesures de pression intracompartimentale, qui doivent être utilisées avec prudence en l’absence de validation formelle. Les méthodes non invasives devraient faire l’objet de recherches plus approfondies.</div></div>","PeriodicalId":54301,"journal":{"name":"Hand Surgery & Rehabilitation","volume":"44 6","pages":"Article 102374"},"PeriodicalIF":1.0,"publicationDate":"2025-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"145694406","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Notre experience sur l’utilisation de la prothèse totale de poignet Motec : à propos de 32 cas","authors":"Alexandre Daumillare,&nbsp;Olivier Daunois,&nbsp;Remi Carré","doi":"10.1016/j.hansur.2025.102335","DOIUrl":"10.1016/j.hansur.2025.102335","url":null,"abstract":"<div><div>Nous rapportons notre expérience sur l’utilisation de la prothèse totale de poignet Motec. Il s’agit d’une étude monocentrique multi-opérateurs. Les indications sont dominées par l’arthrose globale du poignet post - traumatique (SNAC et SLAC Wrist) resistante au traitement médical. Depuis 2019, nous avons réalisé 32 arthroplasties. Le recul moyen est de 36 mois (5 mois–5 ans). Dans l’indication préferentielle SNAC ou SLAC wrist stade 2 à 4, en respectant les critères de mise en place de cette prothèse, les résultats sont très satisfaisants avec une diminution significative des douleurs (EVA postopératoire inférieur à 2 vs 8 préopératoire), une amplitude articulaire de plus de 120° en flexion/Extension. Nous ne rapportons pas d’amélioration significative de la force de poigne. Dans les autres cas : séquelles de fracture du radius (2 cas), reprise de prothèse Remotion (2 cas), échec d’arthrodèse intracarpienne (2 cas), ou d’échec de résection de la première rangée des os du carpe (1 cas), la technique opératoire est plus délicate et doit s’adapter au cas par cas. Les résultats sont plus mitigés mais offrent malgré tout une nette diminution des douleurs. Dans cette série, nous déplorons 5 reprises chirurgicales (16 %). 2 cas de reprises précoces : luxation de l’implant après échec d’arthrodèse intra carpienne. La mise en place d’une cupule légèrement trop radiale est à l’origine de cette complication. La reprise chirurgicale a imposé le changement de la tige radiale standard pour une tige métacarpienne large, médialisée sur le versant lunarienne de l’épiphyse radiale. L’autre reprise précoce fut une mobilisation sous anesthésie loco-régionale du poignet à J8 en raison d’un flexum post-opératoire simple. Pour les reprises tardives, nous déplorons un changement de col à 9 mois en raison d’un col trop long. Il s’agit d’une erreur du jugement de la taille du col au début de notre expérience. Une fracture du 3ème métacarpien à 1 an post-opératoire justifiant une synthèse, et enfin un descellement de la tige radiale à 3 <span>ans</span>, justifiant le changement de l’implant radial par une tige métacarpienne large. À 2 ans de recul, l’ostéo-intégration de l’implant radial à été obtenu avec résultat clinique satisfaisant. Nous pensons que la prothèse Motec a une place de choix dans le traitement de l’arthrose globale du poignet chez les patients de plus de 60 ans chez qui l’on souhaite conserver la mobilité pré-opératoire.</div></div>","PeriodicalId":54301,"journal":{"name":"Hand Surgery & Rehabilitation","volume":"44 6","pages":"Article 102335"},"PeriodicalIF":1.0,"publicationDate":"2025-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"145694461","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Réanimation de l’opposition du pouce par transfert tendineux du fléchisseur superficiel du 4e doigt chez l’enfant. Résultats fonctionnels et esthétiques à propos de 13 cas","authors":"Franck Duteille,&nbsp;Medhi Amar,&nbsp;Claude Le Lardric,&nbsp;Antoine Hamel","doi":"10.1016/j.hansur.2025.102319","DOIUrl":"10.1016/j.hansur.2025.102319","url":null,"abstract":"<div><div>L’opposition du pouce (OP) est une fonction essentielle pour la motricité fine de la main. Chez l’enfant, le déficit de l’OP peut être acquis ou congénital notamment dans le cadre d’une hypoplasie congénitale du pouce. Un traitement chirurgicale peut être proposé pour restaurer cette OP, notamment le transfert du tendon du fléchisseur superficiel du 4e doigt (FS4D). Notre étude évalue les résultats de ce transfert tendineux chez l’enfant. Treize transferts tendineux ont été réalisés dans notre centre entre janvier 2008 et mai 2023 chez 9 enfants de 10 mois à 4 ans (Moyenne 3,6 ans). Ils présentaient un déficit de l’OP unilatéral (5 cas) ou bilatéral (4 cas) dans le cadre d’une hypoplasie du pouce, d’une duplication du pouce ou en complément d’une pollicisation. L’ensemble des enfants ont été évalué par un kinésithérapeute spécialisé dans la rééducation de la main pédiatrique avec un recul moyen de 2,7 ans [0,5 ; 4,7] à un âge moyen de 6,4 ans [4,2 ; 8,9 ans]. L’OP est évaluée à l’aide de l’échelle de Kapandji. L’appréhension est évaluée à l’aide du score de Percival. La force de préhension et de la pince pouce-index sont mesurées à l’aide d’un dynamamètre (Jamar et pour pince pollici-digitale). La sensibilité discriminatoire du pouce est évaluée à l’aide d’un discriminateur DeMayo. Le mouvement. Le score de Kapandji moyen est de 7,3 [5 ; 10]. Le score de Percival moyen est de 18/22 [10 ; 22]. Les forces moyennes sont de 4,6<!--> <!-->kg [0,1 ; 11] pour la préhension et de 1,5<!--> <!-->kg [0 ; 2,6] pour la pince pouce-index. Le sensibilité discriminatoire de la pulpe du pouce moyenne est de 3<!--> <!-->mm [2 ; 4]. Les niveaux de satisfaction parentale moyens déclarés sont de 8/10 [6 ;10] concernant la fonction et 9/10 [6 ;10] concernant l’esthétique. Enfin, l’évaluation du 4^e doigt est normale chez tous les enfants. Notre étude est limitée par le nombre de cas évalués mais aussi par leur âge. En effet, les enfants n’ayant pas acquis la totalité de leur motrice fine, peu d’outils ont été validés pour évaluer la fonction de la main. Les résultats fonctionnels et esthétiques obtenus dans notre série suggèrent que le transfert tendineux du FS4D est une technique fiable pour la réanimation de l’OP chez l’enfant.</div></div>","PeriodicalId":54301,"journal":{"name":"Hand Surgery & Rehabilitation","volume":"44 6","pages":"Article 102319"},"PeriodicalIF":1.0,"publicationDate":"2025-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"145694633","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Facteurs de risques de réopération suivant les morsures de chat à la main","authors":"Mahdi Siala","doi":"10.1016/j.hansur.2025.102351","DOIUrl":"10.1016/j.hansur.2025.102351","url":null,"abstract":"<div><div>Les morsures de chat, souvent causées par Pasteurella multocida, entraînent un taux élevé d’infections, en particulier au niveau de la main. Cela est dû à la nature des plaies par perforation, qui piègent les bactéries et provoquent des infections polymicrobiennes telles que la ténosynovite pyogène, l’arthrite et l’ostéomyélite, nécessitant fréquemment une réintervention chirurgicale. Cette étude rétrospective a analysé les données de patients ayant subi un traitement chirurgical pour morsure de chat entre janvier 2015 et juillet 2024, incluant les blessures aux doigts, à la main, au poignet ou à l’avant-bras. Les données démographiques, les antécédents médicaux, les résultats microbiologiques et les détails chirurgicaux ont été collectés. L’analyse statistique a utilisé les tests du Chi², des modèles de régression et le test exact de Fisher (<em>p</em> <!-->&lt;<!--> <!-->0,05). 163 patients ont été opérés. La majorité des blessures concernaient les doigts (59 %), avec une atteinte tendineuse dans 45 % des cas et articulaire dans 25 %. Pasteurella multocida a été identifiée dans 36 % des cas. Des réinterventions ont eu lieu dans 9,8 % des cas, les complications incluant la ténosynovite pyogène, l’arthrite septique et l’ostéomyélite. Les facteurs de risque de réintervention comprenaient l’hypertension, le diabète, la polyarthrite rhumatoïde, le cancer, la lymphangite, une CRP, une glycémie et une créatinine élevées, une natrémie et un DFG faibles, ainsi qu’une thrombopénie. L’atteinte tendineuse, la profondeur de la blessure, un délai de consultation, une durée opératoire prolongée et des interventions complexes réalisées par des spécialistes étaient également des facteurs significatifs. En revanche, le tabagisme, l’obésité, la présence de pus, de rougeurs, d’un oedème ou l’administration d’antibiotiques IV n’étaient pas des facteurs significatifs. L’hypertension, le diabète, la polyarthrite rhumatoïde, le cancer, la lymphangite, l’atteinte tendineuse et la profondeur de la blessure augmentent significativement le risque de réintervention. La thrombopénie s’est révélée être un facteur déterminant, les patients thrombopéniques ayant un risque multiplié par 6,43 de nécessiter une nouvelle opération. Un retard de prise en charge, notamment chez les patients diabétiques, aggrave les complications. Les interventions chirurgicales réalisées par des spécialistes sont associées à des durées opératoires plus longues et à un taux de complications plus élevé. Une chirurgie précoce, une antibiothérapie rapide et une gestion appropriée des plaies sont essentielles pour réduire les complications. Une prise en charge rapide incluant un traitement précoce, un débridement chirurgical sans délai et une antibiothérapie adaptée est cruciale pour prévenir les complications et limiter la nécessité de réinterventions.</div></div>","PeriodicalId":54301,"journal":{"name":"Hand Surgery & Rehabilitation","volume":"44 6","pages":"Article 102351"},"PeriodicalIF":1.0,"publicationDate":"2025-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"145694635","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Muenster orthosis: Clinical benefits and indications","authors":"Sylvain Celerier ,&nbsp;Ruben Dukan ,&nbsp;Frédéric Degez ,&nbsp;Florent Julien ,&nbsp;Alexandre Petit","doi":"10.1016/j.hansur.2025.102273","DOIUrl":"10.1016/j.hansur.2025.102273","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":54301,"journal":{"name":"Hand Surgery & Rehabilitation","volume":"44 6","pages":"Article 102273"},"PeriodicalIF":1.0,"publicationDate":"2025-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"145282318","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Résultats à moyen terme de l’implant Pyrocardan dans l’arthrose STT isolée","authors":"Baptiste Crabe,&nbsp;Hugo Pelet,&nbsp;Anais Delgove,&nbsp;Marie-Laure Abi Chahla","doi":"10.1016/j.hansur.2025.102334","DOIUrl":"10.1016/j.hansur.2025.102334","url":null,"abstract":"<div><div>L’arthrose scaphoïdotrapézotrapézoïdienne (STT) est une pathologie dégénérative qui affecte l’articulation située entre le scaphoïde, le trapèze et le trapézoïde, à la base du pouce. La prise en charge de l’ arthrose STT, bien que premièrement médicale, n’est pas homogène entre les différents praticiens. Le but de cette étude rétrospective est de rapporté les résultats à moyen termes de l’implant Pyrocardan dans la prise en charge de l’arthrose STT isolée. L’hypothèse principale de notre étude est que cette arthroplastie permettrait une amélioration significative de la douleur à moyen termes. 21 patients d’âge moyen de 66 ans ont été inclus, soit 23 implants avec un recul minimum de 2 ans. Le critère principal de cette étude est l’EVA. D’autres critères secondaires comme les forces de grip et de pinch ainsi que des scores fonctionnels (Quick DASH et PRWE) et radiographique ont été analysés. L’EVA a été récupéré rétrospectivement et analysée à différents moments de la prise en charge. On retrouve une amélioration significative de l’EVA à 2 ans (7,9 vs 2,5 <em>p</em> <!-->&lt;<!--> <!-->0,01) et les critères secondaires sont comparables aux autres techniques chirurgicales. Néanmoins durant notre recueil des données nous avons relevés 3 complications (3 luxations de matériel). Actuellement aucun gold standard n’est décrit pour la prise ne charge de l’arthrose STT isolée. A un recul moyen de 3,8 ans, l’arthroplastie STT avec un implant Pyrocardan permet d’obtenir des résultats cliniques et radiographique satisfaisants. Notre étude montre que la mise en place d’un implant en Pyrocardan dans l’arthrose STT conduit à une réduction significative de la douleur à 2 ans. Comparativement aux autres études menées sur la prise en charge de l’arthrose STT notre étude semble concordante sur la réduction de la douleur après mise en place de l’implant Pyrocardan. Les scores QuickDASH et PRWE retrouvé dans notre étude (30,6 et 31,5) sont légèrement augmenté par rapport à d’autres études mais ce résultat subjectif est contrebalancé par des forces de grip et de pinch similaires. L’amélioration significative des douleurs, les résultats fonctionnels équivalents aux autres techniques chirurgicales recueilli dans cette étude semble faire de l’implant Pyrocardan une option thérapeutique recommandée dans la prise en charge de l’arthrose STT isolée. Des études multicentriques prospectives comparatives sur un grand nombre de patients seraient utiles pour guider la prise en charge de l’arthrose STT isolée.</div></div>","PeriodicalId":54301,"journal":{"name":"Hand Surgery & Rehabilitation","volume":"44 6","pages":"Article 102334"},"PeriodicalIF":1.0,"publicationDate":"2025-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"145694405","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}