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Proximal row carpectomy versus open reduction and internal fixation in late-presenting perilunate dislocations 近行腕骨切除术与开放性复位内固定治疗晚期月骨周围脱位。
IF 1 4区 医学 Q4 ORTHOPEDICS Pub Date : 2026-02-01 Epub Date: 2026-01-23 DOI: 10.1016/j.hansur.2026.102585
Francesco Smeraglia , Andrea Poggetti , Francesca Crisci , Carlotta Faccenda , Giovanni Balato , Teresa Benigno

Purpose

Perilunate dislocations and fracture-dislocations are severe wrist injuries, frequently caused by high-energy trauma, that can lead to long-term complications if not promptly addressed. While early open reduction and internal fixation (ORIF) is the standard treatment for acute injuries, the optimal management of late presentations remains controversial. This study aims to compare the clinical outcomes of proximal row carpectomy (PRC) with those of ORIF in patients with late-presenting perilunate injuries.

Methods

This retrospective comparative study analyzed data from three hand trauma centers in Italy. Patients with perilunate injuries presenting more than four weeks post-injury were included and treated with either PRC or ORIF. Clinical outcomes, including Disability of the Arm, Shoulder and Hand (DASH) questionnaire scores, pain scores according to a Visual Analog Scale (VAS), wrist range of motion, and grip strength, were assessed pre-operatively and at 3, 6, and 12 months post-operatively. Patient allocation was non-randomized and based on surgeon judgment and intra-operative findings

Results

Twenty-seven patients were included (11 PRC, 16 ORIF). Both procedures resulted in significant improvements in pain and function. At 3 months, PRC showed lower disability and pain scores compared with ORIF (DASH 34.1 vs 43.1; VAS 2.18 vs 3.06). At 12 months, outcomes were comparable, with greater wrist flexion after PRC (49.1 ° vs 44.1 °) and greater grip strength after ORIF (28.1 vs 23.6 kg).

Conclusion

In late-presenting perilunate injuries, PRC is a viable surgical option, offering faster early recovery and comparable long-term outcomes to ORIF. While ORIF may provide superior grip strength, PRC is advantageous for early pain relief and flexion recovery.
目的:月骨周围脱位和骨折脱位是严重的手腕损伤,通常由高能创伤引起,如果不及时处理可导致长期并发症。虽然早期切开复位内固定(ORIF)是急性损伤的标准治疗方法,但晚期表现的最佳处理仍然存在争议。本研究旨在比较近端行腕骨切除术(PRC)与ORIF治疗晚期月骨周围损伤患者的临床结果。方法:本回顾性比较研究分析了意大利三家手部创伤中心的数据。月骨周围损伤患者在损伤后4周以上出现并接受PRC或ORIF治疗。术前、术后3个月、6个月和12个月评估临床结果,包括手臂、肩膀和手的残疾(DASH)问卷评分、视觉模拟量表(VAS)疼痛评分、手腕活动范围和握力。患者的分配是非随机的,并基于外科医生的判断和术中发现。结果:纳入27例患者(11例PRC, 16例ORIF)。两种手术都能显著改善疼痛和功能。3个月时,PRC与ORIF相比显示出更低的残疾和疼痛评分(DASH 34.1 vs 43.1; VAS 2.18 vs 3.06)。在12个月时,结果具有可比性,PRC后手腕屈曲更大(49.1°vs 44.1°),ORIF后握力更大(28.1°vs 23.6 kg)。结论:对于晚期出现的月骨周围损伤,PRC是可行的手术选择,提供更快的早期恢复和与ORIF相当的长期结果。虽然ORIF可以提供更好的握力,PRC有利于早期疼痛缓解和屈曲恢复。
{"title":"Proximal row carpectomy versus open reduction and internal fixation in late-presenting perilunate dislocations","authors":"Francesco Smeraglia ,&nbsp;Andrea Poggetti ,&nbsp;Francesca Crisci ,&nbsp;Carlotta Faccenda ,&nbsp;Giovanni Balato ,&nbsp;Teresa Benigno","doi":"10.1016/j.hansur.2026.102585","DOIUrl":"10.1016/j.hansur.2026.102585","url":null,"abstract":"<div><h3>Purpose</h3><div>Perilunate dislocations and fracture-dislocations are severe wrist injuries, frequently caused by high-energy trauma, that can lead to long-term complications if not promptly addressed. While early open reduction and internal fixation (ORIF) is the standard treatment for acute injuries, the optimal management of late presentations remains controversial. This study aims to compare the clinical outcomes of proximal row carpectomy (PRC) with those of ORIF in patients with late-presenting perilunate injuries.</div></div><div><h3>Methods</h3><div>This retrospective comparative study analyzed data from three hand trauma centers in Italy. Patients with perilunate injuries presenting more than four weeks post-injury were included and treated with either PRC or ORIF. Clinical outcomes, including Disability of the Arm, Shoulder and Hand (DASH) questionnaire scores, pain scores according to a Visual Analog Scale (VAS), wrist range of motion, and grip strength, were assessed pre-operatively and at 3, 6, and 12 months post-operatively. Patient allocation was non-randomized and based on surgeon judgment and intra-operative findings</div></div><div><h3>Results</h3><div>Twenty-seven patients were included (11 PRC, 16 ORIF). Both procedures resulted in significant improvements in pain and function. At 3 months, PRC showed lower disability and pain scores compared with ORIF (DASH 34.1 vs 43.1; VAS 2.18 vs 3.06). At 12 months, outcomes were comparable, with greater wrist flexion after PRC (49.1 ° vs 44.1 °) and greater grip strength after ORIF (28.1 vs 23.6 kg).</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>In late-presenting perilunate injuries, PRC is a viable surgical option, offering faster early recovery and comparable long-term outcomes to ORIF. While ORIF may provide superior grip strength, PRC is advantageous for early pain relief and flexion recovery.</div></div>","PeriodicalId":54301,"journal":{"name":"Hand Surgery & Rehabilitation","volume":"45 1","pages":"Article 102585"},"PeriodicalIF":1.0,"publicationDate":"2026-02-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"146047592","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Analysis of trapeziometacarpal joint congruency during opposition using four dimensional computed tomography 四维计算机断层扫描对位时斜跖关节一致性的分析。
IF 1 4区 医学 Q4 ORTHOPEDICS Pub Date : 2026-02-01 Epub Date: 2026-01-13 DOI: 10.1016/j.hansur.2025.102533
Nathan Bormans , Manou Acke , Benyameen Keelson , Kjell Van Royen , Jean Goubau

Objectives

The trapeziometacarpal (TMC) joint is a puzzling joint with complex kinematics. Historically, instability and subluxation of the TMC joint are quantified by measurements as trapezial tilt, dorsal subluxation angle and radial subluxation ratio on two dimensional radiographs. These measurements are influenced by different factors such as radiographic incidence and position of the thumb relative to the hand. The recent introduction of four dimensional (4D) CT allows analysis of joint kinematics during an in vivo motion. The aim of this study was to analyze the congruency of the TMC joint during an active opposition and retropulsion movement using 4D CT.

Patients and Methods

A total of 10 healthy volunteers were included and their TMC joint kinematics were studied during a retropulsion-opposition-retropulsion movement. Trapezial tilt, dorsal subluxation angle and radial subluxation ratio were measured for every patient during this active motion.

Results

Trapezial tilt evolved from 124 in retropulsion to 120 degrees in opposition and evolved from 120 degrees in opposition to 124 degrees in retropulsion. Dorsal subluxation angle evolved from 68 degrees in retropulsion to 45 degrees in opposition and evolved from 44 degrees in opposition to 68 degrees in retropulsion. Radial subluxation ratio evolved from 20% in retropulsion to 20% in opposition and evolved from 19% in opposition to 20% in retropulsion.

Conclusion

Trapezial tilt and dorsal subluxation decreases with opposition, whereas radial subluxation remains constant. Future research could use this model to investigate the influence of hyperlaxity and osteoarthritis on TMC joint kinematics and joint congruency.
目的:斜跖关节(TMC)是一个复杂的关节。从历史上看,TMC关节的不稳定性和半脱位是通过测量二维x线片上的斜向倾斜、背侧半脱位角度和径向半脱位比例来量化的。这些测量结果受到不同因素的影响,如x射线照射和拇指相对于手的位置。最近引入的四维(4D) CT允许在体内运动期间分析关节运动学。本研究的目的是利用4D CT分析主动对位和后退运动时TMC关节的一致性。患者和方法:对10名健康志愿者进行反冲-反冲-反冲运动时的TMC关节运动学研究。在该主动运动中测量每位患者的斜向倾斜、背侧半脱位角度和径向半脱位比例。结果:斜方倾斜从124度向后推到120度对向,从120度对向到124度向后推。背侧半脱位角从向后68度发展到对向45度,从对向44度发展到向后68度。径向半脱位率从反推时的20%发展到反推时的20%,从反推时的19%发展到反推时的20%。结论:斜方倾斜和背侧半脱位随反方向减少,而桡骨半脱位保持不变。未来的研究可以利用该模型探讨过度松弛和骨关节炎对TMC关节运动学和关节一致性的影响。
{"title":"Analysis of trapeziometacarpal joint congruency during opposition using four dimensional computed tomography","authors":"Nathan Bormans ,&nbsp;Manou Acke ,&nbsp;Benyameen Keelson ,&nbsp;Kjell Van Royen ,&nbsp;Jean Goubau","doi":"10.1016/j.hansur.2025.102533","DOIUrl":"10.1016/j.hansur.2025.102533","url":null,"abstract":"<div><h3>Objectives</h3><div>The trapeziometacarpal (TMC) joint is a puzzling joint with complex kinematics. Historically, instability and subluxation of the TMC joint are quantified by measurements as trapezial tilt, dorsal subluxation angle and radial subluxation ratio on two dimensional radiographs. These measurements are influenced by different factors such as radiographic incidence and position of the thumb relative to the hand. The recent introduction of four dimensional (4D) CT allows analysis of joint kinematics during an <em>in vivo</em> motion. The aim of this study was to analyze the congruency of the TMC joint during an active opposition and retropulsion movement using 4D CT.</div></div><div><h3>Patients and Methods</h3><div>A total of 10 healthy volunteers were included and their TMC joint kinematics were studied during a retropulsion-opposition-retropulsion movement. Trapezial tilt, dorsal subluxation angle and radial subluxation ratio were measured for every patient during this active motion.</div></div><div><h3>Results</h3><div>Trapezial tilt evolved from 124 in retropulsion to 120 degrees in opposition and evolved from 120 degrees in opposition to 124 degrees in retropulsion. Dorsal subluxation angle evolved from 68 degrees in retropulsion to 45 degrees in opposition and evolved from 44 degrees in opposition to 68 degrees in retropulsion. Radial subluxation ratio evolved from 20% in retropulsion to 20% in opposition and evolved from 19% in opposition to 20% in retropulsion.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Trapezial tilt and dorsal subluxation decreases with opposition, whereas radial subluxation remains constant. Future research could use this model to investigate the influence of hyperlaxity and osteoarthritis on TMC joint kinematics and joint congruency.</div></div>","PeriodicalId":54301,"journal":{"name":"Hand Surgery & Rehabilitation","volume":"45 1","pages":"Article 102533"},"PeriodicalIF":1.0,"publicationDate":"2026-02-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"145991680","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Comment on: Comparing AI-generated and human peer reviews: A study on 11 articles. Marrella D, Jiang S, Ipaktchi K, Liverneaux P. Hand Surg Rehabil: 2025: 102225 评论:比较人工智能和人类同行评议:对11篇文章的研究。马丽娟,张建军,张建军,等。中华手外科杂志,2015:102225。
IF 1 4区 医学 Q4 ORTHOPEDICS Pub Date : 2026-02-01 Epub Date: 2026-01-12 DOI: 10.1016/j.hansur.2026.102574
Shigeki Matsubara
{"title":"Comment on: Comparing AI-generated and human peer reviews: A study on 11 articles. Marrella D, Jiang S, Ipaktchi K, Liverneaux P. Hand Surg Rehabil: 2025: 102225","authors":"Shigeki Matsubara","doi":"10.1016/j.hansur.2026.102574","DOIUrl":"10.1016/j.hansur.2026.102574","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":54301,"journal":{"name":"Hand Surgery & Rehabilitation","volume":"45 1","pages":"Article 102574"},"PeriodicalIF":1.0,"publicationDate":"2026-02-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"145986146","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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High rates of return-to-sport and work in military personnel after arthroscopic posterior capsuloplasty of the wrist 关节镜下腕部后囊成形术后军人恢复运动和工作的高比率。
IF 1 4区 医学 Q4 ORTHOPEDICS Pub Date : 2026-02-01 Epub Date: 2026-01-16 DOI: 10.1016/j.hansur.2026.102577
Julien Thiebaud , James-Charles Murison , Georges Pfister

Objective

Scapholunate ligament injuries lead to wrist pain exacerbated by hyperextension and a reduction in strength, posing challenges for military personnel who require high physical fitness for sports and heavy lifting. This study primarily aimed to assess return-to-work rates using the REFA physical workload scale (Reichsausschuss Für Arbeitszeitermittlung) and return-to-sport following isolated arthroscopic posterior capsuloplasty. Secondary objectives included evaluating pain during forced hyperextension, functional assessments, range of motion, and radiological outcomes.

Material and method

A prospective monocentric study was conducted involving military patients who underwent isolated arthroscopic posterior capsuloplasty of the wrist between 2019 and 2024, utilizing the technique originally described by Mathoulin.

Results

Nineteen wrists were treated: seven at EWAS stage 3B, six at stage 3C, five at stage 4, and one at stage 5. One patient was lost to follow-up. With a mean follow-up duration of 24 months, all patients returned to work at a physical workload equal to or exceeding their pre-injury capacity, while all but one resumed sport at pre-injury levels. QuickDASH and PRWE scores averaged 8.5 and 14.3, respectively, at the final follow-up. Pain during hyperextension significantly decreased from 6.6 to 2.6 on a 10-point scale. Flexion decreased by 10 degrees; however, extension remained unchanged, and no significant radiological changes were observed.

Conclusion

Arthroscopic posterior capsuloligamentous repair results in high rates of return to work involving heavy lifting and sports participation, even in advanced scapholunate injuries (EWAS scores 3C or 4). Postoperative functional wrist scores are remarkably satisfactory.

Level of evidence

Prospective study. Level III.
目的:舟月骨韧带损伤导致腕部疼痛因过伸和力量降低而加剧,这对需要高体能进行运动和举重的军事人员提出了挑战。本研究的主要目的是评估独立关节镜后囊膜成形术后,使用REFA物理工作量量表(Reichsausschuss f r Arbeitszeitermittlung)恢复工作率和恢复运动率。次要目的包括评估强迫过伸时的疼痛、功能评估、活动范围和放射学结果。材料和方法:采用Mathoulin最初描述的技术,对2019年至2024年间接受孤立关节镜下腕部后囊成形术的军人患者进行了一项前瞻性单中心研究。结果:19例腕关节治疗:EWAS 3B期7例,3C期6例,4期5例,5期1例。1例患者失访。在平均24个月的随访期间,所有患者恢复工作时的体力负荷等于或超过他们受伤前的能力,而除一人外,所有患者都恢复了受伤前的运动水平。在最后的随访中,QuickDASH和PRWE的平均得分分别为8.5和14.3。在10分制中,过伸期间的疼痛从6.6分显著下降到2.6分。屈度降低10度;然而,延伸保持不变,未观察到明显的放射学变化。结论:关节镜下后囊膜寡韧带修复术可以提高举重和运动的恢复率,即使是晚期舟月骨损伤(EWAS评分为3C或4)。术后腕关节功能评分非常令人满意。证据水平:前瞻性研究。第三级:
{"title":"High rates of return-to-sport and work in military personnel after arthroscopic posterior capsuloplasty of the wrist","authors":"Julien Thiebaud ,&nbsp;James-Charles Murison ,&nbsp;Georges Pfister","doi":"10.1016/j.hansur.2026.102577","DOIUrl":"10.1016/j.hansur.2026.102577","url":null,"abstract":"<div><h3>Objective</h3><div>Scapholunate ligament injuries lead to wrist pain exacerbated by hyperextension and a reduction in strength, posing challenges for military personnel who require high physical fitness for sports and heavy lifting. This study primarily aimed to assess return-to-work rates using the REFA physical workload scale (Reichsausschuss Für Arbeitszeitermittlung) and return-to-sport following isolated arthroscopic posterior capsuloplasty. Secondary objectives included evaluating pain during forced hyperextension, functional assessments, range of motion, and radiological outcomes.</div></div><div><h3>Material and method</h3><div>A prospective monocentric study was conducted involving military patients who underwent isolated arthroscopic posterior capsuloplasty of the wrist between 2019 and 2024, utilizing the technique originally described by Mathoulin.</div></div><div><h3>Results</h3><div>Nineteen wrists were treated: seven at EWAS stage 3B, six at stage 3C, five at stage 4, and one at stage 5. One patient was lost to follow-up. With a mean follow-up duration of 24 months, all patients returned to work at a physical workload equal to or exceeding their pre-injury capacity, while all but one resumed sport at pre-injury levels. QuickDASH and PRWE scores averaged 8.5 and 14.3, respectively, at the final follow-up. Pain during hyperextension significantly decreased from 6.6 to 2.6 on a 10-point scale. Flexion decreased by 10 degrees; however, extension remained unchanged, and no significant radiological changes were observed.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Arthroscopic posterior capsuloligamentous repair results in high rates of return to work involving heavy lifting and sports participation, even in advanced scapholunate injuries (EWAS scores 3C or 4). Postoperative functional wrist scores are remarkably satisfactory.</div></div><div><h3>Level of evidence</h3><div>Prospective study. Level III.</div></div>","PeriodicalId":54301,"journal":{"name":"Hand Surgery & Rehabilitation","volume":"45 1","pages":"Article 102577"},"PeriodicalIF":1.0,"publicationDate":"2026-02-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"146000223","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Response to the comment on: Comparing AI-generated and human peer reviews: A study on 11 articles, Marella et al. 102225, by Shigeki Matsubara 对Shigeki Matsubara的评论:比较人工智能和人类同行评议:对11篇文章的研究,Marella et al. 102225。
IF 1 4区 医学 Q4 ORTHOPEDICS Pub Date : 2026-02-01 Epub Date: 2026-01-19 DOI: 10.1016/j.hansur.2026.102578
Domenico Marrella , Philippe Liverneaux
{"title":"Response to the comment on: Comparing AI-generated and human peer reviews: A study on 11 articles, Marella et al. 102225, by Shigeki Matsubara","authors":"Domenico Marrella ,&nbsp;Philippe Liverneaux","doi":"10.1016/j.hansur.2026.102578","DOIUrl":"10.1016/j.hansur.2026.102578","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":54301,"journal":{"name":"Hand Surgery & Rehabilitation","volume":"45 1","pages":"Article 102578"},"PeriodicalIF":1.0,"publicationDate":"2026-02-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"146021110","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Clinical and functional outcomes of MOTEC total wrist arthroplasty: A retrospective study of 30 patients with a minimum 6-month follow-up MOTEC全腕关节置换术的临床和功能结果:一项对30例患者进行至少6个月随访的回顾性研究
IF 1 4区 医学 Q4 ORTHOPEDICS Pub Date : 2025-12-01 Epub Date: 2025-12-05 DOI: 10.1016/j.hansur.2025.102336
Stephane Barbary, Romain Detammaecker, Antoine Dederichs, Gilles Dautel
Total wrist arthroplasty (TWA) is a functional alternative to arthrodesis in degenerative or post-traumatic wrist conditions. This study aimed to evaluate the clinical outcomes, functional results, and complication rates of MOTEC total wrist prostheses with a minimum postoperative follow-up of 6 months. A retrospective review was conducted on 30 patients who underwent MOTEC TWA between 2020 and 2025 with a minimum follow-up of 6 months. Collected data included pain score (0–10), patient satisfaction (0–10), wrist range of motion (flexion, extension, pronosupination), complications, and revision surgeries. Among the 30 patients (17 men, 13 women; mean age: 68 years), the main indications for TWA were primary osteoarthritis (n = 16), failed four-corner fusion (n = 7), rheumatoid arthritis (n = 4), complex fractures (n = 5), ankylosing spondylitis (n = 1), and Kienböck's disease (n = 1). The mean follow-up duration was 29.9 months (range: 6–64 months):
– Pain: Mean score 1.9/10; 86% of patients reported pain ≤ 2,
– Satisfaction: Mean score 8.5/10; 73% of patients reported a satisfaction score of 9 or 10,
– Range of motion: Mean flexion 45.2°, extension 45°, and pronosupination 165°.
Six complications were reported (20%): metacarpal fracture (n = 1), rotational issue of the third metacarpal (n = 1), M3 osteolysis (n = 1), postoperative hematoma (n = 1), anterior bony impingement with neuropathic palm pain (n = 1), and severe wrist flexum (n = 1). One patient (3.3%) required revision surgery due to the flexum. Our findings confirm that the MOTEC wrist prosthesis provides satisfactory pain relief and functional preservation in a diverse patient population. The observed range of motion supports the prosthesis’ utility in maintaining everyday hand function. Although a moderate complication rate was observed, only one patient required revision surgery, suggesting a favorable safety profile. These results are consistent with existing literature and encourage further prospective studies with standardized outcome measures. MOTEC total wrist arthroplasty provides favorable outcomes in terms of pain control, patient satisfaction, and functional wrist mobility, with a moderate complication rate and a low revision rate of the implant. These findings support its use in appropriately selected patients, provided that long-term follow-up is ensured.
全腕部关节置换术(TWA)是退行性或创伤后腕部条件下关节融合术的功能替代。本研究旨在评估MOTEC全腕假体的临床结果、功能结果和并发症发生率,术后随访时间至少为6个月。对2020年至2025年间接受MOTEC TWA的30例患者进行了回顾性研究,随访时间至少为6个月。收集的数据包括疼痛评分(0-10)、患者满意度(0-10)、手腕活动范围(屈曲、伸展、前旋)、并发症和翻修手术。30例患者(男性17例,女性13例,平均年龄68岁),TWA的主要适应症为原发性骨关节炎(16例)、四角融合失败(7例)、类风湿关节炎(4例)、复杂骨折(5例)、强直性脊柱炎(1例)、Kienböck病(1例)。平均随访时间为29.9个月(范围:6-64个月):-疼痛:平均评分1.9/10;86%的患者报告疼痛≤2,-满意度:平均评分8.5/10;73%的患者报告满意度得分为9或10,-活动范围:平均屈曲45.2°,伸展45°,旋前165°。报告了6例并发症(20%):掌骨骨折(n = 1),第三掌骨旋转问题(n = 1), M3骨溶解(n = 1),术后血肿(n = 1),前骨撞击伴神经性掌痛(n = 1),严重腕屈(n = 1)。1例患者(3.3%)因屈曲需要翻修手术。我们的研究结果证实,MOTEC腕假体在不同的患者群体中提供了令人满意的疼痛缓解和功能保护。观察到的活动范围支持假体在维持日常手部功能方面的效用。虽然观察到中度并发症发生率,但只有1例患者需要翻修手术,表明良好的安全性。这些结果与现有文献一致,并鼓励进一步采用标准化结果测量的前瞻性研究。MOTEC全腕关节置换术在疼痛控制、患者满意度和手腕功能活动方面具有良好的效果,并发症发生率中等,假体翻修率低。这些发现支持在适当选择的患者中使用,前提是确保长期随访。
{"title":"Clinical and functional outcomes of MOTEC total wrist arthroplasty: A retrospective study of 30 patients with a minimum 6-month follow-up","authors":"Stephane Barbary,&nbsp;Romain Detammaecker,&nbsp;Antoine Dederichs,&nbsp;Gilles Dautel","doi":"10.1016/j.hansur.2025.102336","DOIUrl":"10.1016/j.hansur.2025.102336","url":null,"abstract":"<div><div>Total wrist arthroplasty (TWA) is a functional alternative to arthrodesis in degenerative or post-traumatic wrist conditions. This study aimed to evaluate the clinical outcomes, functional results, and complication rates of MOTEC total wrist prostheses with a minimum postoperative follow-up of 6 months. A retrospective review was conducted on 30 patients who underwent MOTEC TWA between 2020 and 2025 with a minimum follow-up of 6 months. Collected data included pain score (0–10), patient satisfaction (0–10), wrist range of motion (flexion, extension, pronosupination), complications, and revision surgeries. Among the 30 patients (17 men, 13 women; mean age: 68 years), the main indications for TWA were primary osteoarthritis (<em>n</em> <!-->=<!--> <!-->16), failed four-corner fusion (<em>n</em> <!-->=<!--> <!-->7), rheumatoid arthritis (<em>n</em> <!-->=<!--> <!-->4), complex fractures (<em>n</em> <!-->=<!--> <!-->5), ankylosing spondylitis (<em>n</em> <!-->=<!--> <!-->1), and Kienböck's disease (<em>n</em> <!-->=<!--> <!-->1). The mean follow-up duration was 29.9 months (range: 6–64 months):</div><div>– Pain: Mean score 1.9/10; 86% of patients reported pain ≤ 2,</div><div>– Satisfaction: Mean score 8.5/10; 73% of patients reported a satisfaction score of 9 or 10,</div><div>– Range of motion: Mean flexion 45.2°, extension 45°, and pronosupination 165°.</div><div>Six complications were reported (20%): metacarpal fracture (<em>n</em> <!-->=<!--> <!-->1), rotational issue of the third metacarpal (<em>n</em> <!-->=<!--> <!-->1), M3 osteolysis (<em>n</em> <!-->=<!--> <!-->1), postoperative hematoma (<em>n</em> <!-->=<!--> <!-->1), anterior bony impingement with neuropathic palm pain (<em>n</em> <!-->=<!--> <!-->1), and severe wrist flexum (<em>n</em> <!-->=<!--> <!-->1). One patient (3.3%) required revision surgery due to the flexum. Our findings confirm that the MOTEC wrist prosthesis provides satisfactory pain relief and functional preservation in a diverse patient population. The observed range of motion supports the prosthesis’ utility in maintaining everyday hand function. Although a moderate complication rate was observed, only one patient required revision surgery, suggesting a favorable safety profile. These results are consistent with existing literature and encourage further prospective studies with standardized outcome measures. MOTEC total wrist arthroplasty provides favorable outcomes in terms of pain control, patient satisfaction, and functional wrist mobility, with a moderate complication rate and a low revision rate of the implant. These findings support its use in appropriately selected patients, provided that long-term follow-up is ensured.</div></div>","PeriodicalId":54301,"journal":{"name":"Hand Surgery & Rehabilitation","volume":"44 6","pages":"Article 102336"},"PeriodicalIF":1.0,"publicationDate":"2025-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"145694544","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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L’insert en polyéthylène des prothèses trapézo-métacarpiennes est-il mobile ? Étude anatomique d’évaluation de la mobilisation du polyéthylène 梯形跖骨假体的聚乙烯插入物是否可移动?评价聚乙烯动员的解剖研究
IF 1 4区 医学 Q4 ORTHOPEDICS Pub Date : 2025-12-01 Epub Date: 2025-12-05 DOI: 10.1016/j.hansur.2025.102384
Jérôme Pierrart , Axel Van Vliet , Aurélien Aumar , Emmanuel David
Les prothèses trapézo-métacarpiennes sont en plein essor. La problématique des luxations prothétiques a été à l’origine du développement de prothèses à double mobilité à l’instar des prothèses totales de hanche. Certaines études concernant les prothèses de hanche retrouvent une diminution de la mobilité de l’insert en polyéthylène chez près de 25 % des patients. La mobilité du polyéthylène s’activerait lors de l’effet came et lors du contact entre le col et la cupule prothétique. Aussi, l’utilisation d’un col prothétique de longueur inadaptée pourrait être à l’origine d’une surcharge sur le polyéthylène et d’un défaut de mobilité de l’insert. L’objectif principal de l’étude était d’évaluer la mobilité du polyéthylène. L’objectif secondaire était d’évaluer l’impact d’une longueur inadaptée sur la mobilité du polyéthylène.
Dix pièces anatomiques ont bénéficié, par voie dorsale, de l’implantation d’une prothèse double mobilité Kerimedical® Touch™. Un anneau métallique équipait l’insert pour le repérage radiographique. La taille du col était sélectionnée selon les arcs de Duché et Trabelsi (Hand Surg Rehabil, 2022). La mobilité de l’insert était évaluée par radiographies en mesurant l’angulation du polyéthylène par rapport à la tige prothétique. L’analyse statistique a été réalisée à l’aide du logiciel Excel™ (Microsoft®, Rochemont, USA).
Les mobilités moyennes de l’insert étaient de 14,31°en abduction, de 18,87° en adduction, 8,03° en antépulsion et de 21,87° en rétropulsion.
Les mobilités d’un col de longueur adaptée versus inadaptée étaient les suivantes : abduction : 14,31° versus 10,31° (p < 0,03), adduction : 18,87° versus 16,50° (p = 0,93), antépulsion : 8,03° versus 11,82° (p = 0,28), rétropulsion 21,87° versus 14,16° (p = 0,23). Il existait une différence significative uniquement pour l’abduction.
Dans cette étude, l’insert était mobile dans tous les cas, confirmant l’hypothèse d’une mobilisation du polyéthylène. Cette mobilité pourrait limiter le risque de luxation. Le polyéthylène semble être plus mobile sur les mouvements d’adduction et de rétropulsion. Cela pourrait avoir un impact sur l’usure et questionne sur l’orientation des implants afin de la limiter.
Les cols de taille inadaptée montraient des mobilités différentes par rapport aux cols adaptés, mais il n’y avait pas de différence significative hormis sur l’abduction. L’impact de la taille du col serait mineur sur la mobilité du polyéthylène.
La limite principale de l’étude est utilisation de pièces anatomiques avec des tensions musculaires différentes des tensions in vivo.
L’insert est mobile dans les prothèses trapézo-métacarpiennes sur pièces anatomiques. Une évaluation échographique in vivo pourrait s’envisager pour confirmer la persistance des mobilités de l’insert en postopératoire.
梯形跖骨假体正在蓬勃发展。假体错位的问题导致了双活动假体的发展,如全髋关节假体。一些关于髋关节置换的研究发现,在近25%的患者中,聚乙烯植入物的流动性下降。聚乙烯的流动性会在凸轮效应和颈部与假体罩接触时被激活。此外,使用不适当长度的假体颈可能会导致聚乙烯过载和插入的流动性不足。这项研究的主要目的是评估聚乙烯的流动性。第二个目标是评估长度不足对聚乙烯流动性的影响。通过植入Kerimedical®Touch™双移动假体,10个解剖部位从背部受益。插入物上有一个金属环,用于x射线定位。颈部的大小是根据公国和特拉贝尔西拱门(手部外科康复,2022年)选择的。通过x射线测量聚乙烯与假体杆的角度来评估植入物的移动性。统计分析是使用Excel™软件(Microsoft®,Rochemont, USA)完成的。插入物的平均位移为14.31°,进给18.87°,进给8.03°,退给21.87°。适合与不适合长度的颈圈的位移如下:缩进:14.31°与10.31°(p = 0.03),加进:18.87°与16.50°(p = 0.93),冲进:8.03°与11.82°(p = 0.28),逆冲:21.87°与14.16°(p = 0.23)。只有在绑架方面有显著的区别。在本研究中,插入物在所有情况下都是可移动的,证实了聚乙烯动员的假设。这种流动性可以限制脱位的风险。聚乙烯在吸附和回流运动方面似乎更灵活。这可能会对磨损产生影响,并质疑植入物的方向,以限制磨损。与合适的项圈相比,尺寸不合适的项圈表现出不同的流动性,但除了诱拐外,没有显著差异。颈部尺寸对聚乙烯流动性的影响很小。本研究的主要限制是使用与体内肌肉张力不同的解剖部位。该插入物在解剖部位的梯形跖骨假体中是可移动的。可以考虑进行体内超声评估,以确认术后植入物的持续活动。
{"title":"L’insert en polyéthylène des prothèses trapézo-métacarpiennes est-il mobile ? Étude anatomique d’évaluation de la mobilisation du polyéthylène","authors":"Jérôme Pierrart ,&nbsp;Axel Van Vliet ,&nbsp;Aurélien Aumar ,&nbsp;Emmanuel David","doi":"10.1016/j.hansur.2025.102384","DOIUrl":"10.1016/j.hansur.2025.102384","url":null,"abstract":"<div><div>Les prothèses trapézo-métacarpiennes sont en plein essor. La problématique des luxations prothétiques a été à l’origine du développement de prothèses à double mobilité à l’instar des prothèses totales de hanche. Certaines études concernant les prothèses de hanche retrouvent une diminution de la mobilité de l’insert en polyéthylène chez près de 25 % des patients. La mobilité du polyéthylène s’activerait lors de l’effet came et lors du contact entre le col et la cupule prothétique. Aussi, l’utilisation d’un col prothétique de longueur inadaptée pourrait être à l’origine d’une surcharge sur le polyéthylène et d’un défaut de mobilité de l’insert. L’objectif principal de l’étude était d’évaluer la mobilité du polyéthylène. L’objectif secondaire était d’évaluer l’impact d’une longueur inadaptée sur la mobilité du polyéthylène.</div><div>Dix pièces anatomiques ont bénéficié, par voie dorsale, de l’implantation d’une prothèse double mobilité Kerimedical® Touch™. Un anneau métallique équipait l’insert pour le repérage radiographique. La taille du col était sélectionnée selon les arcs de Duché et Trabelsi (Hand Surg Rehabil, 2022). La mobilité de l’insert était évaluée par radiographies en mesurant l’angulation du polyéthylène par rapport à la tige prothétique. L’analyse statistique a été réalisée à l’aide du logiciel Excel™ (Microsoft®, Rochemont, USA).</div><div>Les mobilités moyennes de l’insert étaient de 14,31°en abduction, de 18,87° en adduction, 8,03° en antépulsion et de 21,87° en rétropulsion.</div><div>Les mobilités d’un col de longueur adaptée <em>versus</em> inadaptée étaient les suivantes : abduction : 14,31° <em>versus</em> 10,31° (<em>p</em> &lt; 0,03), adduction : 18,87° <em>versus</em> 16,50° (<em>p</em> = 0,93), antépulsion : 8,03° <em>versus</em> 11,82° (<em>p</em> = 0,28), rétropulsion 21,87° <em>versus</em> 14,16° (<em>p</em> = 0,23). Il existait une différence significative uniquement pour l’abduction.</div><div>Dans cette étude, l’insert était mobile dans tous les cas, confirmant l’hypothèse d’une mobilisation du polyéthylène. Cette mobilité pourrait limiter le risque de luxation. Le polyéthylène semble être plus mobile sur les mouvements d’adduction et de rétropulsion. Cela pourrait avoir un impact sur l’usure et questionne sur l’orientation des implants afin de la limiter.</div><div>Les cols de taille inadaptée montraient des mobilités différentes par rapport aux cols adaptés, mais il n’y avait pas de différence significative hormis sur l’abduction. L’impact de la taille du col serait mineur sur la mobilité du polyéthylène.</div><div>La limite principale de l’étude est utilisation de pièces anatomiques avec des tensions musculaires différentes des tensions <em>in vivo</em>.</div><div>L’insert est mobile dans les prothèses trapézo-métacarpiennes sur pièces anatomiques. Une évaluation échographique <em>in vivo</em> pourrait s’envisager pour confirmer la persistance des mobilités de l’insert en postopératoire.</div></div>","PeriodicalId":54301,"journal":{"name":"Hand Surgery & Rehabilitation","volume":"44 6","pages":"Article 102384"},"PeriodicalIF":1.0,"publicationDate":"2025-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"145694623","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Libération chirurgicale des tendons de la main avec interposition d’une membrane amniotique dessiquée 用羊膜切除手部肌腱的手术
IF 1 4区 医学 Q4 ORTHOPEDICS Pub Date : 2025-12-01 Epub Date: 2025-12-05 DOI: 10.1016/j.hansur.2025.102329
Lionel Erhard , François Loisel , Laurence Barnouin , Justine Bosc , Laurent Obert
Les adhérences tendineuses sont fréquentes après un traumatisme ou une chirurgie de la main et peuvent générer une gêne fonctionnelle importante pour le patient. La ténolyse et la mobilisation précoce constituent le traitement standard, mais les récidives restent fréquentes. Malgré diverses stratégies anti-adhérences étudiées ces dernières années, aucune solution ne s’est imposée en pratique. La membrane amniotique, grâce à ses propriétés anti-inflammatoires, isolantes et lubrifiantes, pourrait limiter ces récidives. Un essai clinique est en cours pour évaluer l’efficacité d’une membrane amniotique dessiquée comme barrière anti-adhérences après ténolyse. L’étude pilote inclut des adultes présentant des adhérences tendineuses (fléchisseurs et/ou extenseurs) persistantes depuis plus de 3 mois après une réparation primaire, malgré une rééducation adaptée. Chaque patient bénéficie d’une ténolyse suivie de l’enroulement du tendon libéré par la membrane amniotique dessiquée. Le côté de la membrane est identifié pendant la chirurgie: la couche épithéliale est placée en contact avec le tendon, pour isoler les facteurs inflammatoires, tandis que la couche spongieuse est tournée vers l’extérieur pour favoriser le glissement du tendon réparé. Un suivi des patients est ensuite réalisé à 15 jours (J15), 6 semaines (S6), 3 mois (M3) et 6 mois (M6). La mobilité active totale (TAM), la douleur, la fonctionnalité (QuickDASH) ainsi que la tolérance sont évaluées à chaque visite. À ce jour, 15 patients (10 hommes, 5 femmes; âge moyen: 49 ± 15 ans) ont été inclus et traités dans l’étude. Parmi les 11 patients disposant d’un suivi ≥ 6 semaines, 8 (73 %) ont présenté une amélioration de la TAM, et 3 patients (27 %) une stabilité. L’amplitude active totale moyenne est passée de 93 ± 50° à l’inclusion à 134 ± 34° à S6 ou plus. Sur ces 11 patients, 8 (73 %) ont également présenté une amélioration de la fonction de la main selon le score QuickDASH. Aucun événement de sécurité en lien avec le produit expérimental n’a été rapporté. Ces résultats précoces sont encourageants, notamment dans une population comprenant des cas complexes (adhérences anciennes et/ou multi-récidivantes). La bonne tolérance du produit renforce son intérêt potentiel. L’utilisation d’une membrane amniotique dessiquée lors de la ténolyse est une stratégie prometteuse pour limiter les récidives d’adhérences tendineuses. Une étude élargie est nécessaire pour confirmer ces résultats.
肌腱粘连在手部创伤或手术后很常见,可能会对患者造成严重的功能障碍。Tenolysis和早期动员是标准的治疗方法,但复发仍然很常见。尽管近年来研究了各种反粘附策略,但在实践中没有一个解决方案。羊膜,由于其抗炎,绝缘和润滑特性,可以限制这些复发。目前正在进行一项临床试验,以评估羊膜干燥作为tenolysis后粘附屏障的有效性。尽管进行了适当的康复,但在初步修复后仍有3个月以上持续肌腱附着物(弯曲和/或伸肌)的成年人仍被纳入试点研究。每个患者都受益于肌腱溶解,然后由干燥的羊膜释放肌腱卷。在手术过程中识别膜的一侧:上皮与肌腱接触,以隔离炎症因素,而海绵状肌腱向外移动,以促进修复肌腱的滑动。然后在15天(J15)、6周(S6)、3个月(M3)和6个月(M6)对患者进行随访。每次访问都要评估总活动能力(TAM)、疼痛、功能(QuickDASH)和耐受性。到目前为止,已有15名患者(10名男性,5名女性,平均年龄49±15岁)被纳入研究并接受治疗。在随访≥6周的11例患者中,8例(73%)表现出ABM改善,3例(27%)表现出稳定。平均总有源振幅从包含时的93±50°下降到S6或更高时的134±34°。在这11名患者中,8人(73%)的QuickDASH评分也显示手部功能有所改善。没有与实验产品有关的安全事件报告。这些早期结果是令人鼓舞的,特别是在有复杂病例(长期粘附和/或多次复发)的人群中。他和善宽容,强化产品的潜在利益。采用羊膜dessiquée ténolyse时是一个大有可为的战略遏制,重犯d’adhérences肌腱。一个扩大的研究是必要的,以证实这些结果。
{"title":"Libération chirurgicale des tendons de la main avec interposition d’une membrane amniotique dessiquée","authors":"Lionel Erhard ,&nbsp;François Loisel ,&nbsp;Laurence Barnouin ,&nbsp;Justine Bosc ,&nbsp;Laurent Obert","doi":"10.1016/j.hansur.2025.102329","DOIUrl":"10.1016/j.hansur.2025.102329","url":null,"abstract":"<div><div>Les adhérences tendineuses sont fréquentes après un traumatisme ou une chirurgie de la main et peuvent générer une gêne fonctionnelle importante pour le patient. La ténolyse et la mobilisation précoce constituent le traitement standard, mais les récidives restent fréquentes. Malgré diverses stratégies anti-adhérences étudiées ces dernières années, aucune solution ne s’est imposée en pratique. La membrane amniotique, grâce à ses propriétés anti-inflammatoires, isolantes et lubrifiantes, pourrait limiter ces récidives. Un essai clinique est en cours pour évaluer l’efficacité d’une membrane amniotique dessiquée comme barrière anti-adhérences après ténolyse. L’étude pilote inclut des adultes présentant des adhérences tendineuses (fléchisseurs et/ou extenseurs) persistantes depuis plus de 3 mois après une réparation primaire, malgré une rééducation adaptée. Chaque patient bénéficie d’une ténolyse suivie de l’enroulement du tendon libéré par la membrane amniotique dessiquée. Le côté de la membrane est identifié pendant la chirurgie: la couche épithéliale est placée en contact avec le tendon, pour isoler les facteurs inflammatoires, tandis que la couche spongieuse est tournée vers l’extérieur pour favoriser le glissement du tendon réparé. Un suivi des patients est ensuite réalisé à 15<!--> <!-->jours (J15), 6 semaines (S6), 3 mois (M3) et 6 mois (M6). La mobilité active totale (TAM), la douleur, la fonctionnalité (QuickDASH) ainsi que la tolérance sont évaluées à chaque visite. À ce jour, 15 patients (10 hommes, 5 femmes; âge moyen: 49<!--> <!-->±<!--> <!-->15 ans) ont été inclus et traités dans l’étude. Parmi les 11 patients disposant d’un suivi ≥<!--> <!-->6 semaines, 8 (73 %) ont présenté une amélioration de la TAM, et 3 patients (27 %) une stabilité. L’amplitude active totale moyenne est passée de 93<!--> <!-->±<!--> <!-->50° à l’inclusion à 134<!--> <!-->±<!--> <!-->34° à S6 ou plus. Sur ces 11 patients, 8 (73 %) ont également présenté une amélioration de la fonction de la main selon le score QuickDASH. Aucun événement de sécurité en lien avec le produit expérimental n’a été rapporté. Ces résultats précoces sont encourageants, notamment dans une population comprenant des cas complexes (adhérences anciennes et/ou multi-récidivantes). La bonne tolérance du produit renforce son intérêt potentiel. L’utilisation d’une membrane amniotique dessiquée lors de la ténolyse est une stratégie prometteuse pour limiter les récidives d’adhérences tendineuses. Une étude élargie est nécessaire pour confirmer ces résultats.</div></div>","PeriodicalId":54301,"journal":{"name":"Hand Surgery & Rehabilitation","volume":"44 6","pages":"Article 102329"},"PeriodicalIF":1.0,"publicationDate":"2025-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"145694706","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Evaluation des résultats des prothèses trapézo-métacarpiennes isolées en cas d’arthrose péritrapézienne 孤立梯形跖骨假体治疗梯形周围骨关节炎的疗效评价
IF 1 4区 医学 Q4 ORTHOPEDICS Pub Date : 2025-12-01 Epub Date: 2025-12-05 DOI: 10.1016/j.hansur.2025.102362
Benjamin Degeorge, Adriano Toffoli, Jacques Teissier
La prothèse trapézo-métacarpienne (PTM) constitue une solution thérapeutique efficace pour l’arthrose trapézo-métacarpienne symptomatique. Toutefois, la présence d’une arthrose scapho-trapézo-trapézoïdienne (STT) associée soulève des interrogations sur les indications chirurgicales et le pronostic fonctionnel. Cette étude vise à évaluer les résultats cliniques et radiographiques des PTM mises en place chez des patients présentant une arthrose péri-trapézienne, sans geste complémentaire sur l’articulation STT. Une étude rétrospective a été menée sur 31 patients (87 % de femmes, âge moyen 65 ans) opérés entre janvier 2022 et décembre 2023 d’une PTM MAIA® (laboratoire Lépine) sur arthrose péri-trapézienne. Aucun geste chirurgical n’a été réalisé sur l’articulation STT. Les données cliniques (douleur, force de pince, satisfaction) et radiographiques (intégration, ostéolyse, migration) ont été recueillies, avec un recul moyen de 18 mois (12–35). Parmi les 31 arthrose péri-trapézienne, seuls 6 patients (19 %) présentaient une arthrose STT symptomatique en pré-opératoire. Tous les patients ont bénéficié d’une amélioration significative de la douleur, de la force de préhension et de la fonction du pouce. Le taux de satisfaction globale était de 9/10. Aucun patient n’a nécessité de réintervention ou de geste complémentaire secondaire sur l’articulation STT. Seul 1 patient restait douloureux à la palpation de l’articulation STT. L’analyse radiographique ne montrait pas de progression significative de l’arthrose STT, ni d’ostéolyse ou de déplacement prothétique. Bien que fréquente à l’imagerie, l’arthrose STT associée à une arthrose trapézo-métacarpienne est fréquemment asymptomatique. La présence d’une arthrose STT ne contre-indique pas la pose d’une PTM isolée. En cas d’arthrose STT symptomatique, l’utilisation d’une PTM isolée permet une diminution de la douleur et une amélioration fonctionnelle. La stratégie chirurgicale conservatrice, sans geste complémentaire STT, semble suffisante chez ces patients, avec de bons résultats à court et moyen terme. La présence d’une arthrose péri-trapézienne ne semble pas compromettre les résultats fonctionnels et radiographiques des prothèses trapézo-métacarpiennes isolées. Même si l’arthrose STT est symptomatique, l’utilisation d’une PTM isolée apparaît comme une solution chirurgicale efficace.
梯形跖骨假体(MTR)是治疗有症状的梯形跖骨关节炎的有效解决方案。然而,相关的肩胛骨-梯形-梯形关节炎(STT)的存在引发了手术适应症和功能预后的问题。本研究旨在评估梯形周围骨关节炎患者在STT关节没有补充运动的情况下实施的TMD的临床和x射线结果。对31例患者进行了回顾性研究(87%的女性,平均年龄65岁)之间进行一月2022和2023年12 /骨性关节炎的mtc MAIA®(风格)实验室péri-trapézienne。没有对STT关节进行手术。临床数据(疼痛、夹紧力、满意度)和x光数据(整合、骨质疏松、迁移)被收集,平均下降18个月(12 - 35个月)。在31例梯形周围骨关节炎患者中,只有6例(19%)术前有性病症状。所有患者在疼痛、抓握力和拇指功能方面都有显著改善。总体满意度为9/10。没有患者需要对STT关节进行再手术或二次补充手术。只有1例STT关节触诊疼痛。射线分析并未显示显著增加,关节炎,STT d’ostéolyse或位移的假肢。虽然在成像中很常见,但与梯形跖骨关节炎相关的STT关节炎通常没有症状。性传播疾病关节炎的存在并不反对单独的TTP。在有症状的性病关节炎的情况下,使用分离的TTM可以减轻疼痛和改善功能。在这些患者中,保守的手术策略,不需要补充STT,似乎是足够的,并有良好的短期和中期结果。梯形周围骨关节炎的存在似乎不会影响单个梯形跖骨假体的功能和x光结果。虽然性病关节炎是有症状的,但使用单独的MTL似乎是一种有效的手术解决方案。
{"title":"Evaluation des résultats des prothèses trapézo-métacarpiennes isolées en cas d’arthrose péritrapézienne","authors":"Benjamin Degeorge,&nbsp;Adriano Toffoli,&nbsp;Jacques Teissier","doi":"10.1016/j.hansur.2025.102362","DOIUrl":"10.1016/j.hansur.2025.102362","url":null,"abstract":"<div><div>La prothèse trapézo-métacarpienne (PTM) constitue une solution thérapeutique efficace pour l’arthrose trapézo-métacarpienne symptomatique. Toutefois, la présence d’une arthrose scapho-trapézo-trapézoïdienne (STT) associée soulève des interrogations sur les indications chirurgicales et le pronostic fonctionnel. Cette étude vise à évaluer les résultats cliniques et radiographiques des PTM mises en place chez des patients présentant une arthrose péri-trapézienne, sans geste complémentaire sur l’articulation STT. Une étude rétrospective a été menée sur 31 patients (87 % de femmes, âge moyen 65 ans) opérés entre janvier 2022 et décembre 2023 d’une PTM MAIA® (laboratoire Lépine) sur arthrose péri-trapézienne. Aucun geste chirurgical n’a été réalisé sur l’articulation STT. Les données cliniques (douleur, force de pince, satisfaction) et radiographiques (intégration, ostéolyse, migration) ont été recueillies, avec un recul moyen de 18 mois (12–35). Parmi les 31 arthrose péri-trapézienne, seuls 6 patients (19 %) présentaient une arthrose STT symptomatique en pré-opératoire. Tous les patients ont bénéficié d’une amélioration significative de la douleur, de la force de préhension et de la fonction du pouce. Le taux de satisfaction globale était de 9/10. Aucun patient n’a nécessité de réintervention ou de geste complémentaire secondaire sur l’articulation STT. Seul 1 patient restait douloureux à la palpation de l’articulation STT. L’analyse radiographique ne montrait pas de progression significative de l’arthrose STT, ni d’ostéolyse ou de déplacement prothétique. Bien que fréquente à l’imagerie, l’arthrose STT associée à une arthrose trapézo-métacarpienne est fréquemment asymptomatique. La présence d’une arthrose STT ne contre-indique pas la pose d’une PTM isolée. En cas d’arthrose STT symptomatique, l’utilisation d’une PTM isolée permet une diminution de la douleur et une amélioration fonctionnelle. La stratégie chirurgicale conservatrice, sans geste complémentaire STT, semble suffisante chez ces patients, avec de bons résultats à court et moyen terme. La présence d’une arthrose péri-trapézienne ne semble pas compromettre les résultats fonctionnels et radiographiques des prothèses trapézo-métacarpiennes isolées. Même si l’arthrose STT est symptomatique, l’utilisation d’une PTM isolée apparaît comme une solution chirurgicale efficace.</div></div>","PeriodicalId":54301,"journal":{"name":"Hand Surgery & Rehabilitation","volume":"44 6","pages":"Article 102362"},"PeriodicalIF":1.0,"publicationDate":"2025-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"145694937","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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The sensory comfort — A neglected priority in hand rehabilitation 感官舒适-手部康复中被忽视的优先事项。
IF 1 4区 医学 Q4 ORTHOPEDICS Pub Date : 2025-12-01 Epub Date: 2025-10-10 DOI: 10.1016/j.hansur.2025.102272
Anne-Lise Garel , Louis Tremblais , Julien Mellado , Angela Rodriguez-Tinoco , Aram Gazarian , Thibault Druel
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期刊
Hand Surgery & Rehabilitation
全部 Acc. Chem. Res. ACS Applied Bio Materials ACS Appl. Electron. Mater. ACS Appl. Energy Mater. ACS Appl. Mater. Interfaces ACS Appl. Nano Mater. ACS Appl. Polym. Mater. ACS BIOMATER-SCI ENG ACS Catal. ACS Cent. Sci. ACS Chem. Biol. ACS Chemical Health & Safety ACS Chem. Neurosci. ACS Comb. Sci. ACS Earth Space Chem. ACS Energy Lett. ACS Infect. Dis. ACS Macro Lett. ACS Mater. Lett. ACS Med. Chem. Lett. ACS Nano ACS Omega ACS Photonics ACS Sens. ACS Sustainable Chem. Eng. ACS Synth. Biol. Anal. Chem. BIOCHEMISTRY-US Bioconjugate Chem. BIOMACROMOLECULES Chem. Res. Toxicol. Chem. Rev. Chem. Mater. CRYST GROWTH DES ENERG FUEL Environ. Sci. Technol. Environ. Sci. Technol. Lett. Eur. J. Inorg. Chem. IND ENG CHEM RES Inorg. Chem. J. Agric. Food. Chem. J. Chem. Eng. Data J. Chem. Educ. J. Chem. Inf. Model. J. Chem. Theory Comput. J. Med. Chem. J. Nat. Prod. J PROTEOME RES J. Am. Chem. Soc. LANGMUIR MACROMOLECULES Mol. Pharmaceutics Nano Lett. Org. Lett. ORG PROCESS RES DEV ORGANOMETALLICS J. Org. Chem. J. Phys. Chem. J. Phys. Chem. A J. Phys. Chem. B J. Phys. Chem. C J. Phys. Chem. Lett. Analyst Anal. Methods Biomater. Sci. Catal. Sci. Technol. Chem. Commun. Chem. Soc. Rev. CHEM EDUC RES PRACT CRYSTENGCOMM Dalton Trans. Energy Environ. Sci. ENVIRON SCI-NANO ENVIRON SCI-PROC IMP ENVIRON SCI-WAT RES Faraday Discuss. Food Funct. Green Chem. Inorg. Chem. Front. Integr. Biol. J. Anal. At. Spectrom. J. Mater. Chem. A J. Mater. Chem. B J. Mater. Chem. C Lab Chip Mater. Chem. Front. Mater. Horiz. MEDCHEMCOMM Metallomics Mol. Biosyst. Mol. Syst. Des. Eng. Nanoscale Nanoscale Horiz. Nat. Prod. Rep. New J. Chem. Org. Biomol. Chem. Org. Chem. Front. PHOTOCH PHOTOBIO SCI PCCP Polym. Chem.
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