Hand Surgery & Rehabilitation最新文献

{"title":"The sensory comfort — A neglected priority in hand rehabilitation","authors":"Anne-Lise Garel , Louis Tremblais , Julien Mellado , Angela Rodriguez-Tinoco , Aram Gazarian , Thibault Druel","doi":"10.1016/j.hansur.2025.102272","DOIUrl":"10.1016/j.hansur.2025.102272","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":54301,"journal":{"name":"Hand Surgery & Rehabilitation","volume":"44 6","pages":"Article 102272"},"PeriodicalIF":1.0,"publicationDate":"2025-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"145282457","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Clinical and functional outcomes of MOTEC total wrist arthroplasty: A retrospective study of 30 patients with a minimum 6-month follow-up","authors":"Stephane Barbary,&nbsp;Romain Detammaecker,&nbsp;Antoine Dederichs,&nbsp;Gilles Dautel","doi":"10.1016/j.hansur.2025.102336","DOIUrl":"10.1016/j.hansur.2025.102336","url":null,"abstract":"<div><div>Total wrist arthroplasty (TWA) is a functional alternative to arthrodesis in degenerative or post-traumatic wrist conditions. This study aimed to evaluate the clinical outcomes, functional results, and complication rates of MOTEC total wrist prostheses with a minimum postoperative follow-up of 6 months. A retrospective review was conducted on 30 patients who underwent MOTEC TWA between 2020 and 2025 with a minimum follow-up of 6 months. Collected data included pain score (0–10), patient satisfaction (0–10), wrist range of motion (flexion, extension, pronosupination), complications, and revision surgeries. Among the 30 patients (17 men, 13 women; mean age: 68 years), the main indications for TWA were primary osteoarthritis (<em>n</em> <!-->=<!--> <!-->16), failed four-corner fusion (<em>n</em> <!-->=<!--> <!-->7), rheumatoid arthritis (<em>n</em> <!-->=<!--> <!-->4), complex fractures (<em>n</em> <!-->=<!--> <!-->5), ankylosing spondylitis (<em>n</em> <!-->=<!--> <!-->1), and Kienböck's disease (<em>n</em> <!-->=<!--> <!-->1). The mean follow-up duration was 29.9 months (range: 6–64 months):</div><div>– Pain: Mean score 1.9/10; 86% of patients reported pain ≤ 2,</div><div>– Satisfaction: Mean score 8.5/10; 73% of patients reported a satisfaction score of 9 or 10,</div><div>– Range of motion: Mean flexion 45.2°, extension 45°, and pronosupination 165°.</div><div>Six complications were reported (20%): metacarpal fracture (<em>n</em> <!-->=<!--> <!-->1), rotational issue of the third metacarpal (<em>n</em> <!-->=<!--> <!-->1), M3 osteolysis (<em>n</em> <!-->=<!--> <!-->1), postoperative hematoma (<em>n</em> <!-->=<!--> <!-->1), anterior bony impingement with neuropathic palm pain (<em>n</em> <!-->=<!--> <!-->1), and severe wrist flexum (<em>n</em> <!-->=<!--> <!-->1). One patient (3.3%) required revision surgery due to the flexum. Our findings confirm that the MOTEC wrist prosthesis provides satisfactory pain relief and functional preservation in a diverse patient population. The observed range of motion supports the prosthesis’ utility in maintaining everyday hand function. Although a moderate complication rate was observed, only one patient required revision surgery, suggesting a favorable safety profile. These results are consistent with existing literature and encourage further prospective studies with standardized outcome measures. MOTEC total wrist arthroplasty provides favorable outcomes in terms of pain control, patient satisfaction, and functional wrist mobility, with a moderate complication rate and a low revision rate of the implant. These findings support its use in appropriately selected patients, provided that long-term follow-up is ensured.</div></div>","PeriodicalId":54301,"journal":{"name":"Hand Surgery & Rehabilitation","volume":"44 6","pages":"Article 102336"},"PeriodicalIF":1.0,"publicationDate":"2025-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"145694544","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"L’insert en polyéthylène des prothèses trapézo-métacarpiennes est-il mobile ? Étude anatomique d’évaluation de la mobilisation du polyéthylène","authors":"Jérôme Pierrart ,&nbsp;Axel Van Vliet ,&nbsp;Aurélien Aumar ,&nbsp;Emmanuel David","doi":"10.1016/j.hansur.2025.102384","DOIUrl":"10.1016/j.hansur.2025.102384","url":null,"abstract":"<div><div>Les prothèses trapézo-métacarpiennes sont en plein essor. La problématique des luxations prothétiques a été à l’origine du développement de prothèses à double mobilité à l’instar des prothèses totales de hanche. Certaines études concernant les prothèses de hanche retrouvent une diminution de la mobilité de l’insert en polyéthylène chez près de 25 % des patients. La mobilité du polyéthylène s’activerait lors de l’effet came et lors du contact entre le col et la cupule prothétique. Aussi, l’utilisation d’un col prothétique de longueur inadaptée pourrait être à l’origine d’une surcharge sur le polyéthylène et d’un défaut de mobilité de l’insert. L’objectif principal de l’étude était d’évaluer la mobilité du polyéthylène. L’objectif secondaire était d’évaluer l’impact d’une longueur inadaptée sur la mobilité du polyéthylène.</div><div>Dix pièces anatomiques ont bénéficié, par voie dorsale, de l’implantation d’une prothèse double mobilité Kerimedical® Touch™. Un anneau métallique équipait l’insert pour le repérage radiographique. La taille du col était sélectionnée selon les arcs de Duché et Trabelsi (Hand Surg Rehabil, 2022). La mobilité de l’insert était évaluée par radiographies en mesurant l’angulation du polyéthylène par rapport à la tige prothétique. L’analyse statistique a été réalisée à l’aide du logiciel Excel™ (Microsoft®, Rochemont, USA).</div><div>Les mobilités moyennes de l’insert étaient de 14,31°en abduction, de 18,87° en adduction, 8,03° en antépulsion et de 21,87° en rétropulsion.</div><div>Les mobilités d’un col de longueur adaptée <em>versus</em> inadaptée étaient les suivantes : abduction : 14,31° <em>versus</em> 10,31° (<em>p</em> &lt; 0,03), adduction : 18,87° <em>versus</em> 16,50° (<em>p</em> = 0,93), antépulsion : 8,03° <em>versus</em> 11,82° (<em>p</em> = 0,28), rétropulsion 21,87° <em>versus</em> 14,16° (<em>p</em> = 0,23). Il existait une différence significative uniquement pour l’abduction.</div><div>Dans cette étude, l’insert était mobile dans tous les cas, confirmant l’hypothèse d’une mobilisation du polyéthylène. Cette mobilité pourrait limiter le risque de luxation. Le polyéthylène semble être plus mobile sur les mouvements d’adduction et de rétropulsion. Cela pourrait avoir un impact sur l’usure et questionne sur l’orientation des implants afin de la limiter.</div><div>Les cols de taille inadaptée montraient des mobilités différentes par rapport aux cols adaptés, mais il n’y avait pas de différence significative hormis sur l’abduction. L’impact de la taille du col serait mineur sur la mobilité du polyéthylène.</div><div>La limite principale de l’étude est utilisation de pièces anatomiques avec des tensions musculaires différentes des tensions <em>in vivo</em>.</div><div>L’insert est mobile dans les prothèses trapézo-métacarpiennes sur pièces anatomiques. Une évaluation échographique <em>in vivo</em> pourrait s’envisager pour confirmer la persistance des mobilités de l’insert en postopératoire.</div></div>","PeriodicalId":54301,"journal":{"name":"Hand Surgery & Rehabilitation","volume":"44 6","pages":"Article 102384"},"PeriodicalIF":1.0,"publicationDate":"2025-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"145694623","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Libération chirurgicale des tendons de la main avec interposition d’une membrane amniotique dessiquée","authors":"Lionel Erhard ,&nbsp;François Loisel ,&nbsp;Laurence Barnouin ,&nbsp;Justine Bosc ,&nbsp;Laurent Obert","doi":"10.1016/j.hansur.2025.102329","DOIUrl":"10.1016/j.hansur.2025.102329","url":null,"abstract":"<div><div>Les adhérences tendineuses sont fréquentes après un traumatisme ou une chirurgie de la main et peuvent générer une gêne fonctionnelle importante pour le patient. La ténolyse et la mobilisation précoce constituent le traitement standard, mais les récidives restent fréquentes. Malgré diverses stratégies anti-adhérences étudiées ces dernières années, aucune solution ne s’est imposée en pratique. La membrane amniotique, grâce à ses propriétés anti-inflammatoires, isolantes et lubrifiantes, pourrait limiter ces récidives. Un essai clinique est en cours pour évaluer l’efficacité d’une membrane amniotique dessiquée comme barrière anti-adhérences après ténolyse. L’étude pilote inclut des adultes présentant des adhérences tendineuses (fléchisseurs et/ou extenseurs) persistantes depuis plus de 3 mois après une réparation primaire, malgré une rééducation adaptée. Chaque patient bénéficie d’une ténolyse suivie de l’enroulement du tendon libéré par la membrane amniotique dessiquée. Le côté de la membrane est identifié pendant la chirurgie: la couche épithéliale est placée en contact avec le tendon, pour isoler les facteurs inflammatoires, tandis que la couche spongieuse est tournée vers l’extérieur pour favoriser le glissement du tendon réparé. Un suivi des patients est ensuite réalisé à 15<!--> <!-->jours (J15), 6 semaines (S6), 3 mois (M3) et 6 mois (M6). La mobilité active totale (TAM), la douleur, la fonctionnalité (QuickDASH) ainsi que la tolérance sont évaluées à chaque visite. À ce jour, 15 patients (10 hommes, 5 femmes; âge moyen: 49<!--> <!-->±<!--> <!-->15 ans) ont été inclus et traités dans l’étude. Parmi les 11 patients disposant d’un suivi ≥<!--> <!-->6 semaines, 8 (73 %) ont présenté une amélioration de la TAM, et 3 patients (27 %) une stabilité. L’amplitude active totale moyenne est passée de 93<!--> <!-->±<!--> <!-->50° à l’inclusion à 134<!--> <!-->±<!--> <!-->34° à S6 ou plus. Sur ces 11 patients, 8 (73 %) ont également présenté une amélioration de la fonction de la main selon le score QuickDASH. Aucun événement de sécurité en lien avec le produit expérimental n’a été rapporté. Ces résultats précoces sont encourageants, notamment dans une population comprenant des cas complexes (adhérences anciennes et/ou multi-récidivantes). La bonne tolérance du produit renforce son intérêt potentiel. L’utilisation d’une membrane amniotique dessiquée lors de la ténolyse est une stratégie prometteuse pour limiter les récidives d’adhérences tendineuses. Une étude élargie est nécessaire pour confirmer ces résultats.</div></div>","PeriodicalId":54301,"journal":{"name":"Hand Surgery & Rehabilitation","volume":"44 6","pages":"Article 102329"},"PeriodicalIF":1.0,"publicationDate":"2025-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"145694706","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Evaluation des résultats des prothèses trapézo-métacarpiennes isolées en cas d’arthrose péritrapézienne","authors":"Benjamin Degeorge,&nbsp;Adriano Toffoli,&nbsp;Jacques Teissier","doi":"10.1016/j.hansur.2025.102362","DOIUrl":"10.1016/j.hansur.2025.102362","url":null,"abstract":"<div><div>La prothèse trapézo-métacarpienne (PTM) constitue une solution thérapeutique efficace pour l’arthrose trapézo-métacarpienne symptomatique. Toutefois, la présence d’une arthrose scapho-trapézo-trapézoïdienne (STT) associée soulève des interrogations sur les indications chirurgicales et le pronostic fonctionnel. Cette étude vise à évaluer les résultats cliniques et radiographiques des PTM mises en place chez des patients présentant une arthrose péri-trapézienne, sans geste complémentaire sur l’articulation STT. Une étude rétrospective a été menée sur 31 patients (87 % de femmes, âge moyen 65 ans) opérés entre janvier 2022 et décembre 2023 d’une PTM MAIA® (laboratoire Lépine) sur arthrose péri-trapézienne. Aucun geste chirurgical n’a été réalisé sur l’articulation STT. Les données cliniques (douleur, force de pince, satisfaction) et radiographiques (intégration, ostéolyse, migration) ont été recueillies, avec un recul moyen de 18 mois (12–35). Parmi les 31 arthrose péri-trapézienne, seuls 6 patients (19 %) présentaient une arthrose STT symptomatique en pré-opératoire. Tous les patients ont bénéficié d’une amélioration significative de la douleur, de la force de préhension et de la fonction du pouce. Le taux de satisfaction globale était de 9/10. Aucun patient n’a nécessité de réintervention ou de geste complémentaire secondaire sur l’articulation STT. Seul 1 patient restait douloureux à la palpation de l’articulation STT. L’analyse radiographique ne montrait pas de progression significative de l’arthrose STT, ni d’ostéolyse ou de déplacement prothétique. Bien que fréquente à l’imagerie, l’arthrose STT associée à une arthrose trapézo-métacarpienne est fréquemment asymptomatique. La présence d’une arthrose STT ne contre-indique pas la pose d’une PTM isolée. En cas d’arthrose STT symptomatique, l’utilisation d’une PTM isolée permet une diminution de la douleur et une amélioration fonctionnelle. La stratégie chirurgicale conservatrice, sans geste complémentaire STT, semble suffisante chez ces patients, avec de bons résultats à court et moyen terme. La présence d’une arthrose péri-trapézienne ne semble pas compromettre les résultats fonctionnels et radiographiques des prothèses trapézo-métacarpiennes isolées. Même si l’arthrose STT est symptomatique, l’utilisation d’une PTM isolée apparaît comme une solution chirurgicale efficace.</div></div>","PeriodicalId":54301,"journal":{"name":"Hand Surgery & Rehabilitation","volume":"44 6","pages":"Article 102362"},"PeriodicalIF":1.0,"publicationDate":"2025-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"145694937","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Distal sensory neurotization: An alternative to nerve grafting for digital nerve defect","authors":"Laurine Cafarelli ,&nbsp;Alexis Pereira ,&nbsp;Louis Barthel ,&nbsp;Marie-Cécile Sapa ,&nbsp;François Marin Braun ,&nbsp;David Montoya Faivre","doi":"10.1016/j.hansur.2025.102303","DOIUrl":"10.1016/j.hansur.2025.102303","url":null,"abstract":"<div><div>Injuries to the proper digital sensory nerves are common in hand surgery, and repairing them is essential for restoring pulp sensitivity and preventing neuroma formation. When segmental nerve loss exceeds 1 cm, direct repair is rarely feasible and autologous nerve grafting remains the gold standard. However, sensory neurotization involving only one coaptation and surgical site offers a promising alternative. Here, we present the case of a 61-year-old patient who sustained a severe laceration to the volar aspect of the left fifth digit in zone 3. This resulted in segmental loss of the ulnar digital nerve and the overlying soft tissue. Sensory neurotization using the ulnar dorsal sensory branch was performed to reinnervate the distal stump of the ulnar digital nerve. Skin coverage was achieved using a rotation flap based proximally, harvested from the dorsal proximal phalanx of the same digit. The patient experienced satisfactory functional and sensory recovery.</div></div>","PeriodicalId":54301,"journal":{"name":"Hand Surgery & Rehabilitation","volume":"44 6","pages":"Article 102303"},"PeriodicalIF":1.0,"publicationDate":"2025-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"145319087","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Frostbite to the upper limb: An updated review and management recommendations","authors":"Wyçal Saraoui ,&nbsp;Brahman S. Sivakumar ,&nbsp;Alexandra Forli ,&nbsp;Anne Perruisseau-Carrier","doi":"10.1016/j.hansur.2025.102302","DOIUrl":"10.1016/j.hansur.2025.102302","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>Frostbite belongs to a broad spectrum of clinical conditions related to cold exposure. The increasing popularity of winter sports and high-altitude activities, combined with the inexperience of some participants, has led to a rising incidence and severity of frostbite cases. In recent years, new therapeutic approaches have emerged that improve patient management. This article reviews the main recommendations for the diagnostic, therapeutic, and preventive management of frostbite, and explores innovative treatment strategies.</div></div><div><h3>Materials and methods</h3><div>A literature review was conducted on PubMed and Google Scholar using the keywords \"frostbite\" AND \"management\" for articles published between 2017 and 2023.</div></div><div><h3>Results</h3><div>A total of 80 articles were found on PubMed and 869 on Google Scholar. After merging duplicates and applying the exclusion criteria, a total of 56 articles were included in the analysis.</div></div><div><h3>Discussion</h3><div>Significant advancements have been made in the management of frostbite over the last few decades, accompanied by a better understanding of the pathophysiological mechanisms. Current management strategies include early and rapid rewarming, avoiding re-freezing of warmed tissues, wound dressings and protection, and administering NSAIDs. Thrombolysis with rt-PA and intravenous Iloprost administration have resulted in improved outcomes for patients suffering with frostbite. Among the various diagnostic methods employed, arteriography facilitates the monitoring of thrombolysis treatment, while scintigraphy with technetium-99m allows early prognostication. Newer diagnostic techniques, such as indocyanine green and MRI, hold promise for enhancing management strategies. The potential role of hyperbaric oxygen therapy remains a subject of ongoing research.</div></div><div><h3>Level of evidence</h3><div>III.</div></div>","PeriodicalId":54301,"journal":{"name":"Hand Surgery & Rehabilitation","volume":"44 6","pages":"Article 102302"},"PeriodicalIF":1.0,"publicationDate":"2025-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"145319090","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Electrical stimulation in peripheral nerve injuries: A review of current literature","authors":"Jacob M. Johnson ,&nbsp;Christopher Lama ,&nbsp;Manjot Singh ,&nbsp;Lauren E. Piana ,&nbsp;Joseph A. Gil","doi":"10.1016/j.hansur.2025.102525","DOIUrl":"10.1016/j.hansur.2025.102525","url":null,"abstract":"<div><div>Peripheral nerve injuries (PNIs) are a common consequence of trauma, often affecting the upper extremity. These injuries can cause debilitating sensory and motor disturbances and are frequently treated by orthopedic hand and plastic surgeons. When the connective tissue surrounding the nerve fibers is maintained, PNIs may spontaneously heal without intervention. However, in more significant injuries in which endoneurial tissue is disrupted, surgical treatment may be more appropriate. Due to the complex regenerative process and concurrent limitations of peripheral nerve healing, sensory and motor function may still be restricted following surgery. Thus, there is growing interest in alternative or adjunct therapies for PNIs, with electrical stimulation (ES) showing great promise. The aim of this literature review was to explore the potential of ES as an adjunct therapy for PNIs, drawing insights from published in vitro, animal, and clinical studies. The findings demonstrate that ES can enhance the varying mechanisms of peripheral nerve regeneration by increasing intracellular calcium influx, upregulating regeneration-associated genes and neurotrophic factors, accelerating axonal outgrowth, and promoting functional recovery. ES shows promise, but large-scale studies are needed to assess its safety and efficacy before it can be standard of care for PNIs.</div></div>","PeriodicalId":54301,"journal":{"name":"Hand Surgery & Rehabilitation","volume":"44 6","pages":"Article 102525"},"PeriodicalIF":1.0,"publicationDate":"2025-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"145369211","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Intérêt des lambeaux de fascia dans la couverture des pertes de substance des mains : à propos de 11 cas","authors":"Franck Duteille ,&nbsp;Francois Thuau","doi":"10.1016/j.hansur.2025.102324","DOIUrl":"10.1016/j.hansur.2025.102324","url":null,"abstract":"<div><div>Onze patients ayant présenté des pertes de substance ont bénéficié d’une couverture par des lambeaux de fascia libre : Fascia superficialis temporalis (FST) 6 cas ; fascia de serratus antérior (FGD) 4 cas et fascia antébrachial (FAB) 1 cas. Tous les patients ayant présenté une perte de substance de la main et ayant bénéficié d’une couverture par un lambeau de fascia ont été revus pour évaluer la qualité de couverture, le résultat fonctionnel et esthétique. Sur les 11 cas, il y avait 8 hommes pour 3 femmes. L’âge moyen était de 44 ans (21 à 65 ans). L’étiologie était une brûlure dans 6 cas et traumatique dans 5 cas. La taille des pertes de substance allait de 20 à 120<!--> <!-->cm2 pour une moyenne de 29<!--> <!-->cm2. Il y a eu 2 échecs (2 cas de brûlure électrique) pour des raisons veineuses qui n’ont pas été intégrés dans l’évaluation des résultats fonctionnels et esthétiques. L’évaluation fonctionnelle a été faite par rapport au côté controlatéral (sain). Dans 5 cas, la mobilité active et passive était identique des deux côtés. Pour les quatre autres, le déficit s’étendait de 1O à 40 %. L’évaluation de la couverture moyenne était de 3,66 pour le score OSAS et 3,77 pour le score POSAS. Au niveau du site donneur la rançon cicatricielle était en moyenne de de 2,77 (score de 1 à 7/le pire étant le 7). Il n’a jamais été décrit un déficit fonctionnel. Les lambeaux de fascia correspondent à une lame très vascularisée et de glissement évitant ainsi les adhérences entres les structures tendineuses et le tissu de recouvrement. De plus leur finesse permet une intégration optimale permettant de minimiser la rançon cicatricielle. Bien que peu rapportés, les lambeaux de fascia sont pour nous très intéressants dans la couverture des pertes de substance des mains</div></div>","PeriodicalId":54301,"journal":{"name":"Hand Surgery & Rehabilitation","volume":"44 6","pages":"Article 102324"},"PeriodicalIF":1.0,"publicationDate":"2025-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"145694800","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Capsulodèse scapholunaire antérieure et postérieure sous arthroscopie : adaptation technique utilisant un fil renforcé transosseux – résultats préliminaires sur 5 cas","authors":"Thomas Jalaguier,&nbsp;Florent Weppe,&nbsp;Maximilien Arnal,&nbsp;Justin Ruyer","doi":"10.1016/j.hansur.2025.102355","DOIUrl":"10.1016/j.hansur.2025.102355","url":null,"abstract":"<div><div>Les lésions complètes du ligament scapholunaire restent un défi thérapeutique. Malgré la diversité des techniques décrites, aucune ne s’est imposée comme une référence consensuelle. Nous présentons ici une adaptation technique originale de capsulodèse antérieure et postérieure sous arthroscopie, inspirée des techniques de Mathoulin et Del Pinal, reposant sur l’utilisation d’un fil renforcé passé de manière transosseuse à l’aide d’un matériel spécifique. Cinq patients présentant une rupture complète du ligament scapholunaire ont été traités selon cette technique. Une arthroscopie première confirme et évalue le stade de la rupture et permet d’aviver des moignons. Un fil FiberTape® (Arthrex) est passé de façon transosseuse et trans-capsulaire à travers le scaphoïde et le lunatum sous contrôle fluoroscopique, à l’aide d’une broche à chas dédiée, permettant un montage en cadre. Une capsulodèse antérieure et postérieure est ainsi réalisée, associée à une immobilisation postopératoire standard. Les patients ont été évalués à plus de 12 mois de recul selon les critères cliniques (DASH, EVA, force) et radiologiques (écart SL, angle SL, imagerie dynamique). Tous les patients présentaient une stabilisation satisfaisante de l’interligne scapholunaire sur les examens d’imagerie dynamique. Une amélioration significative des scores fonctionnels (DASH) et une diminution de la douleur (EVA) ont été observées. Une complication est survenue : rupture du tendon extenseur propre de l’index à J15 chez un patient, traitée par réparation secondaire. Une algodystrophie transitoire, résolutive, a également été rapportée. Cette technique combine les avantages des approches de capsulodèse antérieure et postérieure en un seul montage, en s’appuyant sur un fil renforcé et un passage transosseux guidé. Elle semble techniquement reproductible et permet une stabilisation dynamique satisfaisante à court terme. Les limites principales résident dans le faible effectif de cette série et le recul limité, qui ne permettent pas encore de conclure quant à la durabilité de la réparation ou au risque de dégradation arthrosique secondaire. Toutefois, la qualité de la réduction obtenue et la tolérance clinique sont encourageantes. Cette adaptation technique de capsulodèse scapholunaire arthroscopique montre des résultats fonctionnels et radiologiques initiaux prometteurs. Elle mérite d’être évaluée sur une série plus large et avec un recul plus important, idéalement dans le cadre d’une étude multicentrique prospective.</div></div>","PeriodicalId":54301,"journal":{"name":"Hand Surgery & Rehabilitation","volume":"44 6","pages":"Article 102355"},"PeriodicalIF":1.0,"publicationDate":"2025-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"145694722","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}