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Journal de chirurgie viscerale最新文献

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L’intelligence artificielle pourrait-elle aider le chirurgien digestif dans la prise en charge du cancer du rectum ? 人工智能能否帮助消化外科医生治疗直肠癌?
Pub Date : 2024-08-01 DOI: 10.1016/j.jchirv.2024.05.003
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De l’usage du masculin dans la littérature chirurgicale en langue française : évoluons ensemble vers une langue plus progressiste ! 法语外科文学中阳性形式的使用:让我们共同迈向更进步的语言!
Pub Date : 2024-08-01 DOI: 10.1016/j.jchirv.2024.05.004
Louise Barbier , Pascal Gygax
{"title":"De l’usage du masculin dans la littérature chirurgicale en langue française : évoluons ensemble vers une langue plus progressiste !","authors":"Louise Barbier , Pascal Gygax","doi":"10.1016/j.jchirv.2024.05.004","DOIUrl":"10.1016/j.jchirv.2024.05.004","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":73567,"journal":{"name":"Journal de chirurgie viscerale","volume":"161 4","pages":"Pages 256-258"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-08-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1878786X24000949/pdfft?md5=c40fa85e5f369a7cc872091ccfeed832&pid=1-s2.0-S1878786X24000949-main.pdf","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"141963477","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"OA","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Gestion des patients avec protéine C réactive élevée après chirurgie colorectale élective : étude pilote sur une attitude diagnostique et thérapeutique proactive (GESPACE) 择期结直肠手术后 C 反应蛋白升高患者的管理:前瞻性诊断和治疗方法的试点研究 (GESPACE)
Pub Date : 2024-08-01 DOI: 10.1016/j.jchirv.2024.05.005
David Gozalichvili , Isabelle Fournel , Amadou Khalilou Sow , Adeline Guiraud , Nathan Moreno-Lopez , David Orry , Olivier Facy , Pablo Ortega-Deballon
<div><h3>But de l’étude</h3><p>Évaluer la faisabilité et le bénéfice d’un algorithme diagnostique et thérapeutique de gestion des patients présentant une protéine C réactive (CRP) élevée après chirurgie colorectale.</p></div><div><h3>Patients et méthodes</h3><p>Étude prospective incluant les patients ayant une CRP<!--> <!-->><!--> <!-->125<!--> <!-->mg/L au 4<sup>e</sup> jour postopératoire d’une chirurgie colorectale élective. Le protocole impliquait la réalisation d’un scanner qui guidait la prise en charge ultérieure : antibiotiques, drainage radiologique, endoscopie ou reprise chirurgicale. Le succès (critère de jugement principal) était la proportion de patients avec une durée totale d’hospitalisation inférieure à 15<!--> <!-->jours. Les critères secondaires étaient l’applicabilité du protocole en conditions réelles, le nombre de stomies créés, la durée d’hospitalisation en réanimation.</p></div><div><h3>Résultats</h3><p>Cent-six patients ont été inclus : 51 patients (48 %) ont présenté une complication chirurgicale postopératoire dont 21 (41 %) complications graves. Il n’y a pas eu de décès. Parmi les patients inclus, 68 % ont eu un séjour<!--> <!--><<!--> <!-->15<!--> <!-->jours. Il y a eu 38 % de déviations majeures à l’algorithme de prise en charge. L’endoscopie précoce s’est avérée non applicable. Il n’y avait pas de différence significative dans les critères secondaires selon que le protocole soit strictement respecté ou pas.</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>Il est nécessaire de définir un protocole de gestion des patients qui présentent une CRP élevée après chirurgie colorectale pour diminuer l’impact des complications et éviter un rallongement excessif de l’hospitalisation. Celui-ci commence par la réalisation d’un scanner qui guide la suite de la prise en charge.</p></div><div><h3>Study objective</h3><p>To evaluate the feasibility and benefit of a diagnostic and therapeutic algorithm for management of patients presenting with a high C-reactive protein (CRP) level after colorectal surgery.</p></div><div><h3>Patients and methods</h3><p>Prospective study including patients with CRP<!--> <!-->><!--> <!-->125<!--> <!-->mg/L at the 4th postoperative day following elective colorectal surgery. The protocol involved CT-scan of which the results were to orient subsequent management: antibiotics, radiological drainage, endoscopy or surgical redo. Success (primary endpoint) consisted in the proportion of patients with total duration of hospitalization fewer than 15 days. Secondary endpoints were: applicability of the protocol in real-life conditions, number of stomas created, and duration of hospitalization in an intensive care unit.</p></div><div><h3>Results</h3><p>One hundred and six (106) patients were included: 51 patients (48%) presented with postoperative complications, of which 21 (41%) were severe. No death occurred. Among the included patients, 68% had a hospital stay<!--> <!--><<!--> <!-->15 days. Major deviations from
患者和方法一项前瞻性研究,包括择期结直肠手术后第 4 天 CRP 为 125 毫克/升的患者。研究方案包括通过 CT 扫描指导后续治疗:抗生素、放射引流、内窥镜检查或再次手术。成功(主要终点)的定义是总住院时间少于 15 天的患者比例。次要终点是该方案在实际情况中的适用性、造口数量以及在重症监护室的住院时间。结果共纳入了6名患者:51名患者(48%)出现了术后手术并发症,其中21名患者(41%)出现了严重并发症。无死亡病例。在纳入的患者中,68%的患者住院时间少于 15 天。38%的患者严重偏离了管理算法。早期内镜检查不适用。结肠直肠手术后CRP升高患者的管理方案需要确定,以减少并发症的影响并避免过长的住院时间。研究目的 评估结直肠手术后出现高 C 反应蛋白(CRP)水平患者的诊断和治疗算法的可行性和益处。患者和方法 前瞻性研究包括择期结直肠手术后第 4 天出现 CRP > 125 mg/L 的患者。研究方案包括 CT 扫描,扫描结果将指导后续治疗:抗生素、放射引流、内窥镜检查或手术重做。成功率(主要终点)包括总住院时间少于 15 天的患者比例。次要终点包括:方案在实际情况中的适用性、造口数量以及在重症监护室的住院时间。结果 共纳入 106 名患者:51 名患者(48%)出现术后并发症,其中 21 名(41%)为严重并发症。无死亡病例。68%的患者住院时间为 15 天。38%的病例严重偏离了治疗方案。早期内镜检查不适用。结论:有必要为结肠直肠手术后出现高 CRP 水平的患者制定一套管理方案,目的是减少并发症的影响,避免过度延长住院时间。该方案以 CT 扫描为起点,为后续管理提供指导。
{"title":"Gestion des patients avec protéine C réactive élevée après chirurgie colorectale élective : étude pilote sur une attitude diagnostique et thérapeutique proactive (GESPACE)","authors":"David Gozalichvili ,&nbsp;Isabelle Fournel ,&nbsp;Amadou Khalilou Sow ,&nbsp;Adeline Guiraud ,&nbsp;Nathan Moreno-Lopez ,&nbsp;David Orry ,&nbsp;Olivier Facy ,&nbsp;Pablo Ortega-Deballon","doi":"10.1016/j.jchirv.2024.05.005","DOIUrl":"10.1016/j.jchirv.2024.05.005","url":null,"abstract":"&lt;div&gt;&lt;h3&gt;But de l’étude&lt;/h3&gt;&lt;p&gt;Évaluer la faisabilité et le bénéfice d’un algorithme diagnostique et thérapeutique de gestion des patients présentant une protéine C réactive (CRP) élevée après chirurgie colorectale.&lt;/p&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Patients et méthodes&lt;/h3&gt;&lt;p&gt;Étude prospective incluant les patients ayant une CRP&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;&gt;&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;125&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;mg/L au 4&lt;sup&gt;e&lt;/sup&gt; jour postopératoire d’une chirurgie colorectale élective. Le protocole impliquait la réalisation d’un scanner qui guidait la prise en charge ultérieure : antibiotiques, drainage radiologique, endoscopie ou reprise chirurgicale. Le succès (critère de jugement principal) était la proportion de patients avec une durée totale d’hospitalisation inférieure à 15&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;jours. Les critères secondaires étaient l’applicabilité du protocole en conditions réelles, le nombre de stomies créés, la durée d’hospitalisation en réanimation.&lt;/p&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Résultats&lt;/h3&gt;&lt;p&gt;Cent-six patients ont été inclus : 51 patients (48 %) ont présenté une complication chirurgicale postopératoire dont 21 (41 %) complications graves. Il n’y a pas eu de décès. Parmi les patients inclus, 68 % ont eu un séjour&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;&lt;&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;15&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;jours. Il y a eu 38 % de déviations majeures à l’algorithme de prise en charge. L’endoscopie précoce s’est avérée non applicable. Il n’y avait pas de différence significative dans les critères secondaires selon que le protocole soit strictement respecté ou pas.&lt;/p&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Conclusion&lt;/h3&gt;&lt;p&gt;Il est nécessaire de définir un protocole de gestion des patients qui présentent une CRP élevée après chirurgie colorectale pour diminuer l’impact des complications et éviter un rallongement excessif de l’hospitalisation. Celui-ci commence par la réalisation d’un scanner qui guide la suite de la prise en charge.&lt;/p&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Study objective&lt;/h3&gt;&lt;p&gt;To evaluate the feasibility and benefit of a diagnostic and therapeutic algorithm for management of patients presenting with a high C-reactive protein (CRP) level after colorectal surgery.&lt;/p&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Patients and methods&lt;/h3&gt;&lt;p&gt;Prospective study including patients with CRP&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;&gt;&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;125&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;mg/L at the 4th postoperative day following elective colorectal surgery. The protocol involved CT-scan of which the results were to orient subsequent management: antibiotics, radiological drainage, endoscopy or surgical redo. Success (primary endpoint) consisted in the proportion of patients with total duration of hospitalization fewer than 15 days. Secondary endpoints were: applicability of the protocol in real-life conditions, number of stomas created, and duration of hospitalization in an intensive care unit.&lt;/p&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Results&lt;/h3&gt;&lt;p&gt;One hundred and six (106) patients were included: 51 patients (48%) presented with postoperative complications, of which 21 (41%) were severe. No death occurred. Among the included patients, 68% had a hospital stay&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;&lt;&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;15 days. Major deviations from ","PeriodicalId":73567,"journal":{"name":"Journal de chirurgie viscerale","volume":"161 4","pages":"Pages 259-266"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-08-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1878786X24001141/pdfft?md5=fac1753b630b36555ceb0514ac85e879&pid=1-s2.0-S1878786X24001141-main.pdf","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"141963474","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"OA","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Un twist inattendu de l’anse alimentaire après gastrectomie totale pour cancer 癌症全胃切除术后进食循环的意外转折
Pub Date : 2024-08-01 DOI: 10.1016/j.jchirv.2024.01.004
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Réparation d’une plaie diaphragmatique traumatique 修复外伤性膈肌伤口
Pub Date : 2024-08-01 DOI: 10.1016/j.jchirv.2024.03.006
Julien Epailly , Olivier Georges , Florence De Dominicis
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Approche postérieure latéro-coccygienne pour tumeur rétro-rectale (hamartome kystique) (avec vidéo) 直肠后肿瘤(囊性乳头状瘤)的后方会厌入路(附视频)
Pub Date : 2024-08-01 DOI: 10.1016/j.jchirv.2024.01.006
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Formation enseignements 培训课程
Pub Date : 2024-08-01 DOI: 10.1016/S1878-786X(24)00153-0
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Utilisation du vert d’indocyanine intraluminal pour détecter une fuite anastomotique après gastrojéjunostomie laparoscopique (avec vidéo) 使用腔内吲哚菁绿检测腹腔镜胃空肠吻合术后的吻合口渗漏(附视频)
Pub Date : 2024-08-01 DOI: 10.1016/j.jchirv.2024.01.005
Tulio Brasileiro Silva Pacheco, Gregory Zielinski, Jun Levine
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Cathétérisme sus-pubien 耻骨上导尿
Pub Date : 2024-08-01 DOI: 10.1016/j.jchirv.2024.01.012
Dahbia Djelil , Ugo Pinar , Marc Pocard
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Prise de décision assistée par l’intelligence artificielle : prédiction du niveau optimal de la marge mésorectale distale pendant l’excision mésorectale totale transanale (TaTME) à l’aide d’une modélisation par réseau neuronal profond 人工智能辅助决策:利用深度神经网络建模预测经肛门全直肠系膜切除术(TaTME)中远端直肠系膜边缘的最佳水平
Pub Date : 2024-08-01 DOI: 10.1016/j.jchirv.2024.04.002
Waleed M. Ghareeb , Sylla Patricia , Eman N. Draz , Sara Al Bastaki , Ahmed Hassan , Ahmed Ghanem , Ibrahim Shokri , Khaled Madbouly , Sameh H. Emile , Sherief Shawki
<div><h3>Introduction</h3><p>En cas de forte angulation anorectale postérieure, l’excision mésorectale totale par voie transanale peut présenter un risque de dissection dans le mauvais plan ou en commençant plus haut, ce qui a pour conséquence de laisser le mésorectum distal derrière. Bien que la marge mésorectale distale puisse être évaluée par IRM préopératoire, elle nécessite un radiologue compétent et une image haute définition pour une évaluation précise. Cette étude a développé un réseau neuronal profond (DNN) pour prédire le niveau optimal de la marge mésorectale distale.</p></div><div><h3>Méthode</h3><p>Au total, 182 images IRM pelviennes extraites de la base de données du Cancer Image Archive (TCIA) ont été incluses. Un DNN a été développé en utilisant le sexe, le degré des angles anorectaux antérieurs et postérieurs comme variables d’entrée, tandis que la différence entre les distances mésorectales antérieures et postérieures par rapport à la marge anale a été sélectionnée comme cible. Le pouvoir de prédiction a été évalué par les valeurs de régression (R), qui sont la corrélation entre les sorties prédites et les cibles réelles.</p></div><div><h3>Résultats</h3><p>L’angle antérieur était un angle obtus tandis que l’angle postérieur variait d’aigu à obtus avec une différence d’angle moyenne de 35,5°<!--> <!-->±<!--> <!-->14,6. La différence moyenne entre les distances mésorectales antérieures et postérieures était de 18,6<!--> <!-->±<!--> <!-->6,6<!--> <!-->mm. Le DNN développé avait une corrélation très étroite avec la cible pendant la formation, la validation et le test (R<!--> <!-->=<!--> <!-->0,99, 0,81 et 0,89, <em>p</em> <!--><<!--> <!-->0,001). Le niveau prédit de la marge mésorectale distale était étroitement corrélé avec le niveau optimal réel (R<!--> <!-->=<!--> <!-->0,91, <em>p</em> <!--><<!--> <!-->0,001).</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>L’intelligence artificielle peut aider à prendre ou à confirmer les décisions préopératoires. En outre, le modèle développé peut alerter les chirurgiens sur ce risque potentiel et sur la nécessité de repositionner l’incision de proctectomie.</p></div><div><h3>Background</h3><p>With steep posterior anorectal angulation, transanal total mesorectal excision (taTME) may have a risk of dissection in the wrong plane or starting higher up, resulting in leaving distal mesorectum behind. Although the distal mesorectal margin can be assessed by preoperative MRI, it needs skilled radiologist and high-definition image for accurate evaluation. This study developed a deep neural network (DNN) to predict the optimal level of distal mesorectal margin.</p></div><div><h3>Methods</h3><p>A total of 182 pelvic MRI images extracted from The Cancer Image Archive (TCIA) database were included. A DNN was developed using gender, the degree of anterior and posterior anorectal angles as input variables while the difference between anterior and posterior mesorectal distances from anal verge was selected as a ta
导言:在肛门直肠后方严重成角的病例中,经肛门入路的全直肠系膜切除术可能存在在错误的平面上或起点较高的位置进行剥离的风险,导致远端直肠系膜残留。虽然远端直肠系膜边缘可以通过术前核磁共振成像进行评估,但需要熟练的放射科医生和高清图像才能准确评估。本研究开发了一种深度神经网络(DNN)来预测远端直肠系膜边缘的最佳水平。方法共纳入了 182 幅从癌症图像档案(TCIA)数据库中提取的盆腔 MRI 图像。以性别、肛门直肠前角和后角的程度作为输入变量,同时选择直肠系膜前后距离肛缘的差值作为目标,开发了 DNN。结果前角为钝角,后角从锐角到钝角不等,平均角度差为 35.5° ± 14.6。前后直肠间距的平均差值为 18.6 ± 6.6 毫米。在训练、验证和测试过程中,开发的 DNN 与目标的相关性非常密切(R = 0.99、0.81 和 0.89,p < 0.001)。预测的远端直肠系膜边缘水平与实际最佳水平密切相关(R = 0.91,p <0.001)。背景在肛门直肠后方角度陡峭的情况下,经肛门全直肠系膜切除术(taTME)可能会有在错误平面或更高位置开始剥离的风险,从而导致残留远端直肠系膜。虽然远端直肠系膜边缘可以通过术前核磁共振成像进行评估,但需要熟练的放射科医生和高清图像才能准确评估。本研究开发了一种深度神经网络(DNN)来预测远端直肠系膜边缘的最佳水平。方法共纳入了 182 幅从癌症图像档案(TCIA)数据库中提取的盆腔 MRI 图像。以性别、肛门直肠前后角的程度作为输入变量,同时选择直肠系膜前后距离肛门边缘的差值作为目标,开发了 DNN。结果前角为钝角,后角从锐角到钝角不等,平均角差为 35.5° ± 14.6。前后直肠系膜末端距离的平均差值为 18.6 ± 6.6 毫米。所开发的 DNN 在训练、验证和测试期间与目标具有非常密切的相关性(R = 0.99、0.81 和 0.89,P < 0.001)。预测的远端直肠系膜边缘水平与实际最佳水平密切相关(R = 0.91,P <0.001)。此外,所开发的模型还能提醒外科医生注意这一潜在风险以及重新定位直肠切除术切口的必要性。
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Journal de chirurgie viscerale
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