Pub Date : 2025-04-01DOI: 10.1016/j.jchirv.2024.12.002
Julien Epailly , Olivier Georges , Florence De Dominicis
{"title":"Réponse à Correspondance « Réparation d’une plaie diaphragmatique traumatique »","authors":"Julien Epailly , Olivier Georges , Florence De Dominicis","doi":"10.1016/j.jchirv.2024.12.002","DOIUrl":"10.1016/j.jchirv.2024.12.002","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":73567,"journal":{"name":"Journal de chirurgie viscerale","volume":"162 2","pages":"Page 173"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-04-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143833186","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
<div><h3><strong>L’ESG est-elle efficace dans le traitement de l’obésité et des comorbidités associées ?</strong></h3><div>L’ESG est plus efficace que les mesures hygiénodiététiques seules pour la perte de poids et l’amélioration des comorbidités liées à l’obésité. Bien qu’elle ait un effet moindre sur la perte de poids par rapport à la sleeve gastrectomie laparoscopique (SG ou LSG) à court et moyen termes, elle permet une résolution des comorbidités similaire à celle de la SG.</div></div><div><h3><strong>L’ESG est-elle une intervention sure, quels sont ses risques ?</strong></h3><div>La sécurité de l’ESG est régulièrement soutenue par la littérature. Les complications chirurgicales après une ESG, qui varient entre 1,5 et 2,3 %, telles que les saignements, les perforations, les fistules ou les occlusions hautes, sont rares et généralement prises en charge par voie endoscopique. L’incidence de l’apparition d’un reflux gastro-œsophagien (RGO) est jugée négligeable et se produit moins fréquemment après une ESG qu’après une sleeve gastrectomie (SG).</div></div><div><h3><strong>Quelles sont les indications et modalités de prise en charge ?</strong></h3><div>Le parcours de soins multidisciplinaire doit être réalisé dans un centre accrédité, autorisé à pratiquer la chirurgie bariatrique et métabolique, avec validation en Réunion de Concertation Pluridisciplinaire (RCP). La gestion périopératoire d’un patient candidat à une ESG est réalisée de manière personnalisée et doit être, idéalement, calquée sur celle des patients traités par chirurgie bariatrique et métabolique pour obtenir un résultat pondéral et métabolique satisfaisant et durable. Toute procédure chirurgicale endoscopique réalisée doit être inscrite dans un registre affilié à une société savante compétente, comme tous les autres actes de chirurgie bariatrique.</div></div><div><h3><strong>Quels professionnels de santé peuvent réaliser l’ESG ?</strong></h3><div>L’ESG doit être réalisée par un praticien formé à l’endoscopie et à la prise en charge de l’obésité, capable d’assurer une prise en charge préopératoire et un suivi postopératoire rigoureux, avec le soutien d’une équipe multidisciplinaire expérimentée. L’avis n<sup>o</sup> 2021.0040/AC/SEAP du 10 juin 2021 du Collège de la HAS (Haute Autorité de santé) relatif à la prise en charge dérogatoire de la Gastroplastie Endoscopique indique que « la technologie de Gastroplastie endoscopique par voie trans-orale, par enfouissement large de la grande courbure gastrique […] avec dispositif de pose de suture par voie naturelle, permet la réalisation par un hépato-gastroentérologue ou un chirurgien viscéral et digestif, d’une plicature gastrique par endoscopie digestive en posant des sutures dans l’estomac » [1]. Cette intervention doit avoir lieu au sein d’un centre accrédité, autorisé par l’Agence régionale de santé (ARS) à pratiquer la chirurgie bariatrique et métabolique, conformément à l’article R6123-212 de décembre 2022 du Code de la santé publ
有哪些适应症和管理方法？接受ESG患者的多学科护理应在经认可的减肥和代谢手术中心进行，并通过多学科咨询会议（RCP）进行验证。围手术期管理应个性化，理想情况下应效仿已有的减肥和代谢手术方案，以确保满意和持久的体重和代谢结果。坚持随访是ESG后成功减肥结果的重要预测因素。此外，所有的内窥镜手术都应该在一个公认的科学学会的注册表中记录，这是其他减肥手术的标准。哪些医疗保健专业人员可以执行ESG？ESG必须由受过内窥镜检查和肥胖管理培训的从业人员执行，能够确保彻底的术前护理和全面的术后随访，并由经验丰富的多学科团队提供支持。在法国，由高等高等教育学院（Haute autorit<s:1> de sant<s:1>）于2021年6月10日发布的第2021.0040/AC/SEAP号通知规定，“经口入路的ESG技术，包括使用内窥镜缝合放置装置广泛应用大胃曲度[…]，使胃肠病学家或内脏和消化外科医生能够通过消化内窥镜在胃中放置缝合线进行胃吻合术。””[1]。理想情况下，应根据《法国公共卫生法》2022年12月第R6123-212条，在经认可的、经授权进行减肥和代谢手术的中心进行手术，如经法国医疗卫生管理局批准的中心。其他国际科学学会的建议和观点是什么？ESG是减肥和代谢外科医生治疗武库中不可或缺的一部分，为特定患者群体的肥胖提供了有效和有价值的治疗选择。IFSO（国际肥胖手术联合会）肥胖内窥镜检查委员会，经过全面的系统回顾和荟萃分析，认可ESG是一种有效且有价值的肥胖治疗方法。ESG对I级和II级肥胖患者，以及不适合代谢性减肥手术的III级肥胖患者尤其有益。此外，它可以作为青少年II类肥胖患者生活方式干预的补充。sofco - mm支持内镜下套管胃成形术（ESG）作为一种有效且有价值的肥胖治疗方法，并强调了适当患者选择的重要性，以及对长期结果的严格评估，以进一步完善其适应症。
{"title":"Prise de position et recommandations gastroplastie endoscopique longitudinale ou Endoscopic Sleeve Gastroplasty (ESG) dite « Endo-sleeve »","authors":"Clément Baratte , Hugues Sebbag , Laurent Arnalsteen , Thomas Auguste , M.-C. Blanchet , Salomon Benchetrit , Adel Abou-Mrad , Fabian Reche , Laurent Genser , Robert Caiazzo , Andrea Lazzati , Jean-Marc Catheline , Guillaume Pourcher , Pierre Leyre , Sandrine Kamoun-Zana , Fabien Stenard , Thibaut Coste , Adrien Sterkers , Claire Blanchard , Tigran Poghosyan , Maud Robert","doi":"10.1016/j.jchirv.2024.12.003","DOIUrl":"10.1016/j.jchirv.2024.12.003","url":null,"abstract":"<div><h3><strong>L’ESG est-elle efficace dans le traitement de l’obésité et des comorbidités associées ?</strong></h3><div>L’ESG est plus efficace que les mesures hygiénodiététiques seules pour la perte de poids et l’amélioration des comorbidités liées à l’obésité. Bien qu’elle ait un effet moindre sur la perte de poids par rapport à la sleeve gastrectomie laparoscopique (SG ou LSG) à court et moyen termes, elle permet une résolution des comorbidités similaire à celle de la SG.</div></div><div><h3><strong>L’ESG est-elle une intervention sure, quels sont ses risques ?</strong></h3><div>La sécurité de l’ESG est régulièrement soutenue par la littérature. Les complications chirurgicales après une ESG, qui varient entre 1,5 et 2,3 %, telles que les saignements, les perforations, les fistules ou les occlusions hautes, sont rares et généralement prises en charge par voie endoscopique. L’incidence de l’apparition d’un reflux gastro-œsophagien (RGO) est jugée négligeable et se produit moins fréquemment après une ESG qu’après une sleeve gastrectomie (SG).</div></div><div><h3><strong>Quelles sont les indications et modalités de prise en charge ?</strong></h3><div>Le parcours de soins multidisciplinaire doit être réalisé dans un centre accrédité, autorisé à pratiquer la chirurgie bariatrique et métabolique, avec validation en Réunion de Concertation Pluridisciplinaire (RCP). La gestion périopératoire d’un patient candidat à une ESG est réalisée de manière personnalisée et doit être, idéalement, calquée sur celle des patients traités par chirurgie bariatrique et métabolique pour obtenir un résultat pondéral et métabolique satisfaisant et durable. Toute procédure chirurgicale endoscopique réalisée doit être inscrite dans un registre affilié à une société savante compétente, comme tous les autres actes de chirurgie bariatrique.</div></div><div><h3><strong>Quels professionnels de santé peuvent réaliser l’ESG ?</strong></h3><div>L’ESG doit être réalisée par un praticien formé à l’endoscopie et à la prise en charge de l’obésité, capable d’assurer une prise en charge préopératoire et un suivi postopératoire rigoureux, avec le soutien d’une équipe multidisciplinaire expérimentée. L’avis n<sup>o</sup> 2021.0040/AC/SEAP du 10 juin 2021 du Collège de la HAS (Haute Autorité de santé) relatif à la prise en charge dérogatoire de la Gastroplastie Endoscopique indique que « la technologie de Gastroplastie endoscopique par voie trans-orale, par enfouissement large de la grande courbure gastrique […] avec dispositif de pose de suture par voie naturelle, permet la réalisation par un hépato-gastroentérologue ou un chirurgien viscéral et digestif, d’une plicature gastrique par endoscopie digestive en posant des sutures dans l’estomac » [1]. Cette intervention doit avoir lieu au sein d’un centre accrédité, autorisé par l’Agence régionale de santé (ARS) à pratiquer la chirurgie bariatrique et métabolique, conformément à l’article R6123-212 de décembre 2022 du Code de la santé publ","PeriodicalId":73567,"journal":{"name":"Journal de chirurgie viscerale","volume":"162 1","pages":"Pages 76-85"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-02-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143474034","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"OA","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
<div><h3>Introduction</h3><div>Vingt à 30 % des patients opérés d’une hernie inguinale (20 millions de patients par an dans le monde) présentent des douleurs postopératoires précoces. Le but de cette étude était d’évaluer l’intérêt d’une prothèse pariétale (CycloMesh™, Cousin Biotech) imbibée de ropivacaïne pour la prise en charge de la douleur postopératoire précoce.</div></div><div><h3>Patients et méthodes</h3><div>Étude supériorité comparative de phase III multicentrique internationale, randomisée et en double aveugle. D’octobre 2019 à février 2022, 290 patients ont été opérés d’une hernie inguinale non compliquée, sous anesthésie générale, selon la technique de Lichtenstein. Chaque patient a été randomisé dans le groupe expérimental (groupe ropivacaïne : prothèse imbibée de chlorhydrate de ropivacaïne 10<!--> <!-->mg/mL) ou dans le groupe contrôle (groupe sérum physiologique). Le critère de jugement principal était la douleur à la toux évaluée à l’aide de l’échelle visuelle analogique (EVA) à 6 heures (H6) après l’intervention chirurgicale. Les critères de jugement secondaires étaient la douleur globale à H2, H4, H6, jour 1, jour 2, jour 3, jour 7, 1 mois, 1 an et 2 ans après l’opération, la consommation d’antalgiques, les données relatives à l’intervention chirurgicale, le taux de complications postopératoires, les données relatives à l’hospitalisation et la période post-hospitalisation (nombre de conversions de soins ambulatoires en soins hospitaliers) et le taux de récidive. L’ensemble des analyses a été réalisée en intention de traiter (ITT) et l’analyse du critère de jugement principal a été réalisée dans la population per-protocole (PP).</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Parmi les 290 patients inclus dans l’étude, 150 et 140 patients appartenaient au groupe ropivacaïne et au groupe sérum physiologique respectivement. La population PP (240 patients) comprenait 125 patients dans le groupe ropivacaïne et 115 dans le groupe sérum physiologique. La prothèse imbibée de ropivacaïne n’avait pas d’effet significatif sur la douleur à la toux à H6, que ce soit en ITT (3,3 vs 3,2, <em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,12) ou en PP (3,3 vs 3,7, <em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,15) mais réduisait la douleur globale à H2 (2,3 vs 3,2, <em>p</em> <!--><<!--> <!-->0,0001), H4 (2,3 vs 3,1, <em>p</em> <!--><<!--> <!-->0,0001) et H6 (2,3 vs 2,7, <em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,0039). Il n’y avait pas de différence entre les deux groupes en termes de consommation d’antalgiques, de complications postopératoires ou de nombre de conversions ambulatoires.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>L’utilisation de la CycloMesh™ imbibée de ropivacaïne n’a pas permis de réduire la douleur à la toux à H6 mais a permis de réduire la douleur globale dans les 6 premières heures postopératoires et pourrait simplifier la prise en charge des patients opérés d’une hernie inguinale selon Lichtenstein.</div></div><div><h3>Background</h3><div>Twenty to 30% of patients undergoing
20 - 30%的腹股沟疝患者（全球每年2000万患者）术后出现早期疼痛。本研究的目的是评估浸透了罗哌卡因的顶盖假体（CycloMesh™，Cousin Biotech）对术后早期疼痛管理的价值。患者与方法国际多中心、随机、双盲III期优势比较研究。2019年10月至2022年2月，290名患者在全身麻醉下接受了无并发症腹股沟疝手术，采用列支敦士登技术。每个患者被随机分配到实验组（洛哌卡因组：10mg /mL洛哌卡因盐酸浸渍假体）或对照组（生理血清组）。主要判断标准是术后6小时（H6）用模拟视觉量表（EVA）评估咳嗽疼痛。次要的判断标准是把整体疼痛H4 H2、H6、一天一天1、2、3、7天、1个月、1年和2年手术后,消费数据、抗手术、术后并发症率数据和住院期间post-hospitalisation(门诊转住院人数)和累犯率。在每个方案人群（PP）中进行了治疗意向分析（TTI）和主要判断标准分析。在290例患者中，150例和140例分别属于罗哌卡因组和生理血清组。PP人群（240例患者）包括125例罗哌卡因组患者和115例生理血清组患者。利伐卡因浸渍假体对H6型咳嗽疼痛没有显著影响，无论是TTI （3.3 vs 3.2, p = 0.12）还是PP (3.3 vs 3.7, p = 0.15)，但将总疼痛降低到H2型（2.3 vs 3.2, p = 0.15）。0.0001), H4 (2.3 vs 3.1, p <；0.0001)和H6 （2.3 vs 2.7, p = 0.0039）。两组在止痛药的使用、术后并发症或门诊转诊次数方面没有差异。ConclusionL’utilisation联CycloMesh™浸透ropivacaïne并未减少疼痛,咳嗽的H6,但降低了术后疼痛在6日凌晨全面接管并可以简化根据列支敦士登腹股沟疝气手术的患者。20 - 30%接受腹股沟疝手术的患者（全球每年2000万患者）出现早期术后疼痛。本研究的目的是评估用哌卡因浸泡的网状物（CycloMesh™，Cousin Biotech）在管理早期术后疼痛方面的价值。这是一项随机的，III期，比较优势，双盲，国际多中心研究。2019年10月至2022年2月，290名患者在全身麻醉下使用列支敦士登技术接受了无并发症腹股沟疝手术。每个患者被随机分配到实验组（网状浸泡在盐酸罗哌卡因10mg /mL中）或对照组（网状浸泡在生理盐水溶液中）。主要终点是术后H6处视觉模拟量表（VAS）的疼痛。中学终点were The global assessment at H4 H2、H6、面包day day day day 1、2、3、7、1个月、1年和2年后,再来一场外科assessment of antalgic消费、圣母手术程序描述与脾、hospitalization postoperative并发症post-hospital discharge data from outpatient转换(编号of care), and to inpatient递归。在研究的290名患者中，150名和140名患者分别属于实验组和对照组。每个方案（PP）组（240例患者）包括阿哌卡因组125例患者和对照组115例患者。网状浸泡溶液对H6时咳嗽的疼痛没有显著影响，无论是在意向治疗人群（3.3 vs. 3.2, P = 0.12）还是在PP人群（3.3 vs. 3.7, P = 0.15）。阿哌卡因浸泡假体可减少H2时的总疼痛(2.3 vs. 3.2, P <；0.0001), H4 (2.3 vs. 3.1, P <；0.0001)和H6 （2.3 vs. 2.7, P = 0.0039）。两组在止痛消费、术后并发症或门诊转诊次数方面没有差异。结论CycloMash™浸泡在阿哌卡因中的位置并没有减少H6时的咳嗽疼痛，但在术后6小时内确实减少了整体疼痛，并可以简化患者的管理。
{"title":"Efficacité de CycloMesh™ + Ropivacaïne dans le traitement des hernies inguinales non compliquées selon la technique de Lichtenstein : résultats d’une étude prospective multicentrique en double aveugle","authors":"Franck-Olivier Breleur , Haitham Khalil , André Dabrowski , François Mauvais , Irakli Pipia , Mathieu Messager , Megane Homa , Jean-Marc Regimbeau","doi":"10.1016/j.jchirv.2024.09.009","DOIUrl":"10.1016/j.jchirv.2024.09.009","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>Vingt à 30 % des patients opérés d’une hernie inguinale (20 millions de patients par an dans le monde) présentent des douleurs postopératoires précoces. Le but de cette étude était d’évaluer l’intérêt d’une prothèse pariétale (CycloMesh™, Cousin Biotech) imbibée de ropivacaïne pour la prise en charge de la douleur postopératoire précoce.</div></div><div><h3>Patients et méthodes</h3><div>Étude supériorité comparative de phase III multicentrique internationale, randomisée et en double aveugle. D’octobre 2019 à février 2022, 290 patients ont été opérés d’une hernie inguinale non compliquée, sous anesthésie générale, selon la technique de Lichtenstein. Chaque patient a été randomisé dans le groupe expérimental (groupe ropivacaïne : prothèse imbibée de chlorhydrate de ropivacaïne 10<!--> <!-->mg/mL) ou dans le groupe contrôle (groupe sérum physiologique). Le critère de jugement principal était la douleur à la toux évaluée à l’aide de l’échelle visuelle analogique (EVA) à 6 heures (H6) après l’intervention chirurgicale. Les critères de jugement secondaires étaient la douleur globale à H2, H4, H6, jour 1, jour 2, jour 3, jour 7, 1 mois, 1 an et 2 ans après l’opération, la consommation d’antalgiques, les données relatives à l’intervention chirurgicale, le taux de complications postopératoires, les données relatives à l’hospitalisation et la période post-hospitalisation (nombre de conversions de soins ambulatoires en soins hospitaliers) et le taux de récidive. L’ensemble des analyses a été réalisée en intention de traiter (ITT) et l’analyse du critère de jugement principal a été réalisée dans la population per-protocole (PP).</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Parmi les 290 patients inclus dans l’étude, 150 et 140 patients appartenaient au groupe ropivacaïne et au groupe sérum physiologique respectivement. La population PP (240 patients) comprenait 125 patients dans le groupe ropivacaïne et 115 dans le groupe sérum physiologique. La prothèse imbibée de ropivacaïne n’avait pas d’effet significatif sur la douleur à la toux à H6, que ce soit en ITT (3,3 vs 3,2, <em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,12) ou en PP (3,3 vs 3,7, <em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,15) mais réduisait la douleur globale à H2 (2,3 vs 3,2, <em>p</em> <!--><<!--> <!-->0,0001), H4 (2,3 vs 3,1, <em>p</em> <!--><<!--> <!-->0,0001) et H6 (2,3 vs 2,7, <em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,0039). Il n’y avait pas de différence entre les deux groupes en termes de consommation d’antalgiques, de complications postopératoires ou de nombre de conversions ambulatoires.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>L’utilisation de la CycloMesh™ imbibée de ropivacaïne n’a pas permis de réduire la douleur à la toux à H6 mais a permis de réduire la douleur globale dans les 6 premières heures postopératoires et pourrait simplifier la prise en charge des patients opérés d’une hernie inguinale selon Lichtenstein.</div></div><div><h3>Background</h3><div>Twenty to 30% of patients undergoing ","PeriodicalId":73567,"journal":{"name":"Journal de chirurgie viscerale","volume":"162 1","pages":"Pages 22-34"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-02-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143474128","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2025-02-01DOI: 10.1016/j.jchirv.2024.07.005
Guillaume Henry, Frederic Bodin
{"title":"Reconstruction périnéale et de la paroi vaginale postérieure par deux lambeaux en pétales de lotus (avec vidéo)","authors":"Guillaume Henry, Frederic Bodin","doi":"10.1016/j.jchirv.2024.07.005","DOIUrl":"10.1016/j.jchirv.2024.07.005","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":73567,"journal":{"name":"Journal de chirurgie viscerale","volume":"162 1","pages":"Pages 60-62"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-02-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143474028","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2025-02-01DOI: 10.1016/j.jchirv.2024.10.002
Patrick Pessaux, Zineb Cherkaoui, Collectif d’écoresponsabilité en santé (CERES)
{"title":"Nouveau paradigme pour la santé : intégrer l’environnement à la Value-Based Health Care. EROMs : environment-related outcome measures","authors":"Patrick Pessaux, Zineb Cherkaoui, Collectif d’écoresponsabilité en santé (CERES)","doi":"10.1016/j.jchirv.2024.10.002","DOIUrl":"10.1016/j.jchirv.2024.10.002","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":73567,"journal":{"name":"Journal de chirurgie viscerale","volume":"162 1","pages":"Pages 2-4"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-02-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143474139","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2025-02-01DOI: 10.1016/j.jchirv.2024.09.003
Floryn Cherbanyk , Marie Burgard , Lucien Widmer , François Pugin , Bernhard Egger
<div><h3>Objectif</h3><div>Environ 7 % des patients atteints d’un cancer du rectum présentent une récidive locale dans les 5<!--> <!-->ans suivant une chirurgie curative. Une marge de résection circonférentielle (CRM) positive est l’un des facteurs de risque les plus importants. Parmi les autres facteurs de risque signalés figurent le type histopathologique, les fuites anastomotiques, les marges distales positives et, plus récemment, la localisation antérieure de la tumeur. Dans cette étude de cohorte rétrospective, nous avons cherché à évaluer les facteurs de risque de récidive locale dans notre institution, en mettant l’accent sur la localisation de la tumeur en tant que facteur prédictif négatif indépendant.</div></div><div><h3>Patients et méthodes</h3><div>De 2007 à 2018, tous les patients atteints de cancer du rectum de stade II ou III ont été inclus dans cette étude. Les patients ont subi une chimioradiothérapie néoadjuvante suivie d’une résection chirurgicale avec excision totale du mésorectum. La localisation antérieure ou postérieure de la tumeur a été évaluée par endosonographie préopératoire ou imagerie à résonance magnétique. Les facteurs de risque de récidive locale ont été évalués à l’aide d’analyses de régression univariées et multivariées.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Un total de 128 patients a été inclus. Les taux de récidive locale sur 3<!--> <!-->ans et 5<!--> <!-->ans étaient respectivement de 4,7 % et 7 %. Dans les analyses univariées et multivariées, le type histologique d’une tumeur peu différenciée (<em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,001) et une CRM positive (<em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,001) étaient corrélés avec la récidive locale. La localisation de la tumeur (antérieure ou postérieure) n’a pas été identifiée comme un facteur statistiquement significatif associé à la récidive locale.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>La présence d’une CRM positive et d’un sous-type histologique de tumeur peu différenciée s’est avérée être un facteur de risque indépendant de récidive locale. Contrairement aux résultats précédents, la localisation antérieure n’a pas été identifiée comme un facteur de risque indépendant de récidive locale dans notre cohorte de patients.</div></div><div><h3>Purpose</h3><div>Approximately 7% of patients with rectal cancer experience local recurrence within 5<!--> <!-->years of curative surgery. A positive circumferential resection margin (CRM) is among the most significant risk factors. Other reported risk factors include histopathologic type, anastomotic leakage, positive distal margins, and more recently, the anterior localization of the tumor. In this retrospective cohort study, we aimed to assess risk factors for local recurrence in our institution, with a focus on tumor localization as an independent negative predictive factor.</div></div><div><h3>Patients and methods</h3><div>From 2007 to 2018, all patients with stage II or III rectal cancer were included in this study. Patients underwent n
{"title":"Facteurs de risque de récidive locale après chirurgie curative du cancer du rectum : une étude rétrospective monocentrique","authors":"Floryn Cherbanyk , Marie Burgard , Lucien Widmer , François Pugin , Bernhard Egger","doi":"10.1016/j.jchirv.2024.09.003","DOIUrl":"10.1016/j.jchirv.2024.09.003","url":null,"abstract":"<div><h3>Objectif</h3><div>Environ 7 % des patients atteints d’un cancer du rectum présentent une récidive locale dans les 5<!--> <!-->ans suivant une chirurgie curative. Une marge de résection circonférentielle (CRM) positive est l’un des facteurs de risque les plus importants. Parmi les autres facteurs de risque signalés figurent le type histopathologique, les fuites anastomotiques, les marges distales positives et, plus récemment, la localisation antérieure de la tumeur. Dans cette étude de cohorte rétrospective, nous avons cherché à évaluer les facteurs de risque de récidive locale dans notre institution, en mettant l’accent sur la localisation de la tumeur en tant que facteur prédictif négatif indépendant.</div></div><div><h3>Patients et méthodes</h3><div>De 2007 à 2018, tous les patients atteints de cancer du rectum de stade II ou III ont été inclus dans cette étude. Les patients ont subi une chimioradiothérapie néoadjuvante suivie d’une résection chirurgicale avec excision totale du mésorectum. La localisation antérieure ou postérieure de la tumeur a été évaluée par endosonographie préopératoire ou imagerie à résonance magnétique. Les facteurs de risque de récidive locale ont été évalués à l’aide d’analyses de régression univariées et multivariées.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Un total de 128 patients a été inclus. Les taux de récidive locale sur 3<!--> <!-->ans et 5<!--> <!-->ans étaient respectivement de 4,7 % et 7 %. Dans les analyses univariées et multivariées, le type histologique d’une tumeur peu différenciée (<em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,001) et une CRM positive (<em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,001) étaient corrélés avec la récidive locale. La localisation de la tumeur (antérieure ou postérieure) n’a pas été identifiée comme un facteur statistiquement significatif associé à la récidive locale.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>La présence d’une CRM positive et d’un sous-type histologique de tumeur peu différenciée s’est avérée être un facteur de risque indépendant de récidive locale. Contrairement aux résultats précédents, la localisation antérieure n’a pas été identifiée comme un facteur de risque indépendant de récidive locale dans notre cohorte de patients.</div></div><div><h3>Purpose</h3><div>Approximately 7% of patients with rectal cancer experience local recurrence within 5<!--> <!-->years of curative surgery. A positive circumferential resection margin (CRM) is among the most significant risk factors. Other reported risk factors include histopathologic type, anastomotic leakage, positive distal margins, and more recently, the anterior localization of the tumor. In this retrospective cohort study, we aimed to assess risk factors for local recurrence in our institution, with a focus on tumor localization as an independent negative predictive factor.</div></div><div><h3>Patients and methods</h3><div>From 2007 to 2018, all patients with stage II or III rectal cancer were included in this study. Patients underwent n","PeriodicalId":73567,"journal":{"name":"Journal de chirurgie viscerale","volume":"162 1","pages":"Pages 5-14"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-02-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143474140","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"OA","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2025-02-01DOI: 10.1016/j.jchirv.2024.12.004
{"title":"Revue de presse","authors":"","doi":"10.1016/j.jchirv.2024.12.004","DOIUrl":"10.1016/j.jchirv.2024.12.004","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":73567,"journal":{"name":"Journal de chirurgie viscerale","volume":"162 1","pages":"Pages 86-95"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-02-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143474035","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
京公网安备 11010802042870号
京ICP备2023020795号-1
扫码关注我们
求助内容：
应助结果提醒方式：