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Technique facilitant l’accès à la cavité abdominale par laparotomie chez le patient en situation d’obésité 方便肥胖患者通过开腹手术进入腹腔的技术
Pub Date : 2024-04-01 DOI: 10.1016/j.jchirv.2024.01.002
Edouard Roussel , Jean-Jacques Tuech , Marc Pocard
{"title":"Technique facilitant l’accès à la cavité abdominale par laparotomie chez le patient en situation d’obésité","authors":"Edouard Roussel , Jean-Jacques Tuech , Marc Pocard","doi":"10.1016/j.jchirv.2024.01.002","DOIUrl":"10.1016/j.jchirv.2024.01.002","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":73567,"journal":{"name":"Journal de chirurgie viscerale","volume":"161 2","pages":"Pages 156-158"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-04-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"140470282","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Signification pronostique du volume globulaire moyen chez les patients ayant un traitement multimodal de l’adénocarcinome du pancréas 接受多模式治疗的胰腺癌患者平均血浆容积的预后意义
Pub Date : 2024-04-01 DOI: 10.1016/j.jchirv.2023.04.018
Gerd Jomrich , Maximilian Gruber , Elisabeth S. Gruber , Jakob Mühlbacher , Sanja Radosavljevic , Lavinia Wilfing , Daniel Winkler , Gerald Prager , Christian Reiterer , Barbara Kabon , Helmuth Haslacher , Klaus Sahora , Martin Schindl

Objectif de l’étude

Le volume globulaire moyen (VGM) est de plus en plus considéré comme un indicateur pronostique dans un certain nombre de tumeurs malignes. L’objectif de cette étude était d’examiner le pronostic potentiel du VGM préthérapeutique chez les patients atteints d’adénocarcinome canalaire pancréatique (ACP) ayant subi une résection d’emblée ou une résection après un traitement néoadjuvant (TN).

Patients et méthodes

Les patients consécutifs atteints d’ACP ayant subi une résection pancréatique entre 1997 et 2019 ont été inclus dans cette étude. Le VGM sérique des patients ayant reçu un traitement néoadjuvant a été mesuré avant le traitement néoadjuvant et avant la chirurgie. Chez les patients subissant une résection d’emblée, le VGM sérique a été mesuré avant la chirurgie. Les valeurs médianes de VGM ont été utilisées comme seuil pour distinguer les valeurs élevées des valeurs faibles de VGM.

Résultats

Cinq cent quarante-neuf patients (438 ayant subi une résection d’emblée et 111 ayant reçu un traitement néoadjuvant) ont été inclus dans cette étude. L’analyse multivariée a révélé qu’une valeur de VGM élevée avant et après le traitement néoadjuvant était un facteur pronostique négatif indépendant pour la survie globale (p < 0,01). En outre, la valeur médiane du VGM avant et après la chimiothérapie néoadjuvante a augmenté de manière significative (p < 0,001) et était (p = 0,03) associée à la réponse tumorale à la chimiothérapie néoadjuvante.

Conclusion

Un VGM élevé est un facteur pronostique défavorable indépendant chez les patients atteints d’un cancer du pancréas résécable traité par chimiothérapie néoadjuvante et peut constituer un indicateur utile pour aider les médecins à évaluer un pronostic personnalisé.

Aim of the study

Mean corpuscular volume (VGM) has shown mounting evidence as a prognostic indicator in a number of malignancies. The aim of this study was to examine the prognostic potential of pre-therapeutic VGM among patients with pancreatic ductal adenocarcinoma (ACP) who underwent upfront resection or resection after neoadjuvant treatment (NT).

Patients and methods

Consecutive patients with ACP who underwent pancreatic resection between 1997 and 2019 were included in this study. Neoadjuvantly treated patients’ serum VGM was measured before NT and before surgery. In patients undergoing upfront resection serum VGM was measured before surgery. Median VGM values were used as cut-off to distinguish high from low VGM values.

Results

Five hundred and forty-nine (438 upfront resected and 111 neoadjuvantly treated) patients were included in this study. Multivariate analysis revealed, that high VGM before and after NT, were independent negative prognostic factors for overall survival (P

研究目的平均血浆容积(MCV)越来越多地被认为是一些恶性肿瘤的预后指标。本研究旨在调查接受前期切除术或新辅助治疗(NT)后切除术的胰腺导管腺癌(PDA)患者治疗前MGV的潜在预后。在新辅助治疗前和手术前测量了接受新辅助治疗患者的血清GMV。对于接受前期切除术的患者,则在手术前测量血清GMV。结果本研究共纳入 549 例患者(438 例接受前期切除术,111 例接受新辅助治疗)。多变量分析显示,新辅助治疗前后的 GMV 值升高是总生存期的一个独立负预后因素(p < 0.01)。此外,新辅助化疗前后的中位 GMV 值显著增加(p < 0.001),并且(p = 0.03)与肿瘤对新辅助化疗的反应有关。结论高VGM是接受新辅助化疗的可切除胰腺癌患者的独立不良预后因素,可能是帮助医生评估个性化预后的有用指标。本研究的目的是在接受前期切除术或新辅助治疗(NT)后切除术的胰腺导管腺癌(PDA)患者中检测治疗前VGM的预后潜力。新辅助治疗患者的血清 VGM 在新辅助治疗前和手术前进行测量。接受前期切除术的患者在术前测量血清 VGM。VGM 中位值被用作区分 VGM 高值和低值的临界值。结果这项研究共纳入了 549 名患者(438 名前期切除患者和 111 名新辅助治疗患者)。多变量分析显示,新辅助治疗前后的高 VGM 值是总生存率的独立负预后因素(P 分别为 0.01)。结论高VGM是可切除的新辅助治疗ACP患者的一个独立的不良预后因素,可作为帮助医生提供个性化预后的有用指标。
{"title":"Signification pronostique du volume globulaire moyen chez les patients ayant un traitement multimodal de l’adénocarcinome du pancréas","authors":"Gerd Jomrich ,&nbsp;Maximilian Gruber ,&nbsp;Elisabeth S. Gruber ,&nbsp;Jakob Mühlbacher ,&nbsp;Sanja Radosavljevic ,&nbsp;Lavinia Wilfing ,&nbsp;Daniel Winkler ,&nbsp;Gerald Prager ,&nbsp;Christian Reiterer ,&nbsp;Barbara Kabon ,&nbsp;Helmuth Haslacher ,&nbsp;Klaus Sahora ,&nbsp;Martin Schindl","doi":"10.1016/j.jchirv.2023.04.018","DOIUrl":"10.1016/j.jchirv.2023.04.018","url":null,"abstract":"<div><h3>Objectif de l’étude</h3><p>Le volume globulaire moyen (VGM) est de plus en plus considéré comme un indicateur pronostique dans un certain nombre de tumeurs malignes. L’objectif de cette étude était d’examiner le pronostic potentiel du VGM préthérapeutique chez les patients atteints d’adénocarcinome canalaire pancréatique (ACP) ayant subi une résection d’emblée ou une résection après un traitement néoadjuvant (TN).</p></div><div><h3>Patients et méthodes</h3><p>Les patients consécutifs atteints d’ACP ayant subi une résection pancréatique entre 1997 et 2019 ont été inclus dans cette étude. Le VGM sérique des patients ayant reçu un traitement néoadjuvant a été mesuré avant le traitement néoadjuvant et avant la chirurgie. Chez les patients subissant une résection d’emblée, le VGM sérique a été mesuré avant la chirurgie. Les valeurs médianes de VGM ont été utilisées comme seuil pour distinguer les valeurs élevées des valeurs faibles de VGM.</p></div><div><h3>Résultats</h3><p>Cinq cent quarante-neuf patients (438 ayant subi une résection d’emblée et 111 ayant reçu un traitement néoadjuvant) ont été inclus dans cette étude. L’analyse multivariée a révélé qu’une valeur de VGM élevée avant et après le traitement néoadjuvant était un facteur pronostique négatif indépendant pour la survie globale (<em>p</em> <!-->&lt;<!--> <!-->0,01). En outre, la valeur médiane du VGM avant et après la chimiothérapie néoadjuvante a augmenté de manière significative (<em>p</em> <!-->&lt;<!--> <!-->0,001) et était (<em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,03) associée à la réponse tumorale à la chimiothérapie néoadjuvante.</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>Un VGM élevé est un facteur pronostique défavorable indépendant chez les patients atteints d’un cancer du pancréas résécable traité par chimiothérapie néoadjuvante et peut constituer un indicateur utile pour aider les médecins à évaluer un pronostic personnalisé.</p></div><div><h3>Aim of the study</h3><p>Mean corpuscular volume (VGM) has shown mounting evidence as a prognostic indicator in a number of malignancies. The aim of this study was to examine the prognostic potential of pre-therapeutic VGM among patients with pancreatic ductal adenocarcinoma (ACP) who underwent upfront resection or resection after neoadjuvant treatment (NT).</p></div><div><h3>Patients and methods</h3><p>Consecutive patients with ACP who underwent pancreatic resection between 1997 and 2019 were included in this study. Neoadjuvantly treated patients’ serum VGM was measured before NT and before surgery. In patients undergoing upfront resection serum VGM was measured before surgery. Median VGM values were used as cut-off to distinguish high from low VGM values.</p></div><div><h3>Results</h3><p>Five hundred and forty-nine (438 upfront resected and 111 neoadjuvantly treated) patients were included in this study. Multivariate analysis revealed, that high VGM before and after NT, were independent negative prognostic factors for overall survival (<em>P</em>","PeriodicalId":73567,"journal":{"name":"Journal de chirurgie viscerale","volume":"161 2","pages":"Pages 110-117"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-04-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"138616895","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Faut-il réséquer les métastases hépatiques d’adénocarcinome du pancréas ? 胰腺腺癌的肝转移是否应该切除?
Pub Date : 2024-04-01 DOI: 10.1016/j.jchirv.2023.09.007
Milena Muzzolini , Renato Lupinacci , Jean-Baptiste Bachet , Donia Lassoued , Alain Sauvanet , Sébastien Gaujoux

But

L’adénocarcinome canalaire du pancréas (ACP) métastatique doit être traité, selon les recommandations actuelles, par chimiothérapie exclusive. Avec les progrès de l’oncologie, chez des patients très sélectionnés, une résection ou une ablation des métastases hépatiques (MH) est parfois proposée. Le but de cette revue est de décrire les indications potentielles et les résultats de la résection ou de l’ablation des MH d’ACP.

Méthodes

Une revue systématique de la littérature selon la méthode PRISMA a été réalisée en interrogeant la base de données Pubmed.

Résultats

Au total, 21 études ont été incluses, totalisant 912 patients avec MH d’ACP, 814 (89,3 %) ayant eu une résection et 98 (10,7 %) ayant eu une ablation par radiofréquence. La résection des MH synchrones et du primitif, naïfs de chimiothérapie, avec des médianes de survie de 5,9 à 15,7 mois semble procurer une survie équivalente à celle d’une chimiothérapie exclusive. Chez les patients sous chimiothérapie première pour maladie d’emblée métastatique présentant une réponse tumorale importante associant une réponse majeure en imagerie, une diminution importante du CA 19-9, et un bon état général, la résection des MH est associée à des survies médianes de 12,5 à 56 mois. En cas de MH métachrones après résection pancréatique chez des patients très sélectionnés par un intervalle long (excédant 12 à 18 mois) entre la résection du primitif et l’apparition des MH une maladie oligométastatique limitée au foie, et une bonne réponse à la chimiothérapie, la résection de métastases métachrones est associée à des médianes de survie de 12 à 37 mois.

Conclusion

Chez des patients très sélectionnés, en particulier, par une bonne réponse à la chimiothérapie, la résection/ablation des MH d’ACP est associée à des survies postopératoires prolongées. Cependant, ces résultats doivent être interprétés avec prudence car il est difficile d’établir, avec les données actuellement disponibles, le rôle respectif de la chimiosensibilité et/ou des traitements interventionnels dans ces résultats.

Objective

Metastatic pancreatic adenocarcinoma (PAC) should only be treated by chemotherapy alone according to current recommendations. Thanks to progress in oncology, resection or ablation of liver metastases (LM) can be proposed in certain cases, in highly selected patients. The goal of this review is to describe the potential indications and results resection or ablation of LM emanating from PAC.

Methods

A systematic review of the literature according to the PRISMA methodology was performed using the Pubmed database.

Results

In all, 21 studies, corresponding to a total of 912 patients avec LM from PAC, were included; 814 (89.3%) underwent resection and 98 (10.7%) had radiofrequency ablation. Survival after concomitant resection of synchronous LM and the primary tum

目的现行指南建议转移性胰腺导管腺癌(PDA)仅采用化疗。随着肿瘤学的发展,有时会建议对高选择性患者进行肝转移灶(HMs)切除术。本综述旨在描述PCA-HM切除术或消融术的潜在适应症和疗效。结果共纳入21项研究,共计912例PCA-HM患者,其中814例(89.3%)接受了切除术,98例(10.7%)接受了射频消融术。切除未接受化疗的同步和原发性 MH,中位生存期为 5.9 至 15.7 个月,其生存率似乎与单纯化疗相当。对于因新发转移性疾病而接受原发性化疗的患者,如果肿瘤反应明显、影像学反应显著、CA19-9明显降低且一般状况良好,则切除HD的中位生存期为12.5至56个月。对于胰腺切除术后出现转移灶的患者,如果原发灶切除与转移灶出现之间的间隔时间较长(超过 12 至 18 个月)、转移灶局限于肝脏、对化疗反应良好,则经过严格筛选,切除转移灶的中位生存期为 12 至 37 个月。结论在经过严格筛选的患者中,尤其是对化疗反应良好的患者中,切除/消融 PCA 转移灶可延长术后生存期。目的根据目前的建议,转移性胰腺腺癌(PAC)只能通过单纯化疗进行治疗。由于肿瘤学的进步,在某些情况下,经过高度筛选的患者可以建议切除或消融肝转移灶(LM)。本综述旨在描述PAC肝转移瘤切除或消融术的潜在适应症和结果。结果共纳入21项研究,涉及912例PAC肝转移瘤患者,其中814例(89.3%)接受了切除术,98例(10.7%)接受了射频消融术。在未接受化疗的情况下同时切除同步LM和原发肿瘤后的生存期(中位生存期为5.9至15.7个月)似乎与单独接受化疗后的生存期相似。对于最初因转移性疾病而接受一线化疗的患者,如果肿瘤反应良好并伴有主要的影像学反应、CA 19-9明显降低以及总体健康状况良好,则切除 LM 的中位生存期为 12.5 至 56 个月。对于经过高度筛选的患者(原发切除与 LM 发病之间间隔时间较长 [12-18个月])、局限于肝脏的少转移性疾病以及对化疗反应良好的患者,在接受胰腺切除术后,如果出现转移性 LM,切除术的中位生存期为 12 至 37 个月。然而,在解释这些结果时必须谨慎,因为从现有的文献中很难确定化疗敏感性和/或介入治疗各自的作用。
{"title":"Faut-il réséquer les métastases hépatiques d’adénocarcinome du pancréas ?","authors":"Milena Muzzolini ,&nbsp;Renato Lupinacci ,&nbsp;Jean-Baptiste Bachet ,&nbsp;Donia Lassoued ,&nbsp;Alain Sauvanet ,&nbsp;Sébastien Gaujoux","doi":"10.1016/j.jchirv.2023.09.007","DOIUrl":"10.1016/j.jchirv.2023.09.007","url":null,"abstract":"<div><h3>But</h3><p>L’adénocarcinome canalaire du pancréas (ACP) métastatique doit être traité, selon les recommandations actuelles, par chimiothérapie exclusive. Avec les progrès de l’oncologie, chez des patients très sélectionnés, une résection ou une ablation des métastases hépatiques (MH) est parfois proposée. Le but de cette revue est de décrire les indications potentielles et les résultats de la résection ou de l’ablation des MH d’ACP.</p></div><div><h3>Méthodes</h3><p>Une revue systématique de la littérature selon la méthode PRISMA a été réalisée en interrogeant la base de données Pubmed.</p></div><div><h3>Résultats</h3><p>Au total, 21 études ont été incluses, totalisant 912 patients avec MH d’ACP, 814 (89,3 %) ayant eu une résection et 98 (10,7 %) ayant eu une ablation par radiofréquence. La résection des MH synchrones et du primitif, naïfs de chimiothérapie, avec des médianes de survie de 5,9 à 15,7 mois semble procurer une survie équivalente à celle d’une chimiothérapie exclusive. Chez les patients sous chimiothérapie première pour maladie d’emblée métastatique présentant une réponse tumorale importante associant une réponse majeure en imagerie, une diminution importante du CA 19-9, et un bon état général, la résection des MH est associée à des survies médianes de 12,5 à 56 mois. En cas de MH métachrones après résection pancréatique chez des patients très sélectionnés par un intervalle long (excédant 12 à 18 mois) entre la résection du primitif et l’apparition des MH une maladie oligométastatique limitée au foie, et une bonne réponse à la chimiothérapie, la résection de métastases métachrones est associée à des médianes de survie de 12 à 37 mois.</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>Chez des patients très sélectionnés, en particulier, par une bonne réponse à la chimiothérapie, la résection/ablation des MH d’ACP est associée à des survies postopératoires prolongées. Cependant, ces résultats doivent être interprétés avec prudence car il est difficile d’établir, avec les données actuellement disponibles, le rôle respectif de la chimiosensibilité et/ou des traitements interventionnels dans ces résultats.</p></div><div><h3>Objective</h3><p>Metastatic pancreatic adenocarcinoma (PAC) should only be treated by chemotherapy alone according to current recommendations. Thanks to progress in oncology, resection or ablation of liver metastases (LM) can be proposed in certain cases, in highly selected patients. The goal of this review is to describe the potential indications and results resection or ablation of LM emanating from PAC.</p></div><div><h3>Methods</h3><p>A systematic review of the literature according to the PRISMA methodology was performed using the Pubmed database.</p></div><div><h3>Results</h3><p>In all, 21 studies, corresponding to a total of 912 patients avec LM from PAC, were included; 814 (89.3%) underwent resection and 98 (10.7%) had radiofrequency ablation. Survival after concomitant resection of synchronous LM and the primary tum","PeriodicalId":73567,"journal":{"name":"Journal de chirurgie viscerale","volume":"161 2","pages":"Pages 141-155"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-04-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"139638233","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Gestion des stomies digestives de l’adulte : recommandations francaises 2023 成人消化道造口的管理:2023 年法国建议
Pub Date : 2024-04-01 DOI: 10.1016/j.jchirv.2024.01.003
Mathilde Aubert , Étienne Buscail , Émilie Duchalais , Antoine Cazelles , Maxime Collard , Diane Charleux-Muller , Florence Jeune , Alexandre Nuzzo , Alexandra Pellegrin , Luca Theuil , Amandine Toutain , Bertrand Trilling , Laurent Siproudhis , Guillaume Meurette , Jérémie H. Lefevre , Léon Maggiori , Diane Mege , sous l’égide de la Société nationale française de colo-proctologie (SNFCP) et de la Société française de chirurgie digestive (SFCD)

But

Les stomies digestives sont fréquemment réalisées. Les dernières recommandations françaises ont été publiées il y a vingt ans. Notre objectif était de mettre à jour les recommandations de pratique clinique françaises pour la prise en charge périopératoire des stomies digestives et de leurs complications précoces et à distance.

Méthodes

Une revue systématique des articles en langue française ou anglaise publiés entre janvier 2000 et mai 2022 a été réalisée. Seules ont été pris en compte les stomies digestives pour la vidange fécale chez l’adulte. Les stomies chez l’enfant, les stomies urinaires, les stomies digestives pour alimentation entérale et les stomies rares (Koch, périnéale) n’ont pas été incluses. Un niveau de preuve a été attribué à chaque recommandation.

Résultats

Les recommandations incluent les critères chirurgicaux de création d’une stomie digestive (localisation idéale, anastomose muco-cutanée, utilisation des baguettes, utilisation d’un renfort prothétique pour prévention de l’éventration), les soins périopératoires (éducation des patients, matériel pour appareillage, prescriptions), la prise en charge des complications précoces (lésions cutanées péri-stomiales, débit élevé, nécrose de la stomie, rétraction, abcès), et des complications tardives (prolapsus, hernie parastomiale, sténose, et rétraction).

Conclusions

Ces recommandations, très utiles en pratique clinique, permettront d’actualiser les bonnes pratiques concernant les stomies digestives de l’adulte.

Aim

Digestive stoma are frequently performed. The last French guidelines have been published twenty years ago. Our aim was to update French clinical practice guidelines for the perioperative management of digestive stoma and stoma-related complications.

Methods

A systematic literature review of French and English articles published between January 2000 and May 2022 was performed. Only digestive stoma for fecal evacuation in adults were considered. Stoma in children, urinary stoma, digestive stoma for enteral nutrition, and rare stoma (Koch, perineal) were not included.

Results

Guidelines include the surgical landmarks to create digestive stoma (ideal location, muco-cutaneous anastomosis, utility of support rods, use of prophylactic mesh), the perioperative clinical practice guidelines (patient education, preoperative ostomy site marking, postoperative equipment, prescriptions, and follow-up), the management of early stoma-related complications (difficulties for nursing, high output, stoma necrosis, retraction, abscess and peristomal skin complications), and the management of late stoma-related complications (stoma prolapse, parastomal hernia, stoma stenosis, late stoma retraction). A level of evidence was assigned to each statement.

Conclusion

These guidelines will be very useful in cl

目的 消化道造口术是一种常见的手术。法国最近一次提出相关建议是在二十年前。我们的目的是更新法国关于胃肠造口围术期管理及其早期和晚期并发症的临床实践指南。方法 对 2000 年 1 月至 2022 年 5 月间发表的法文或英文文章进行了系统回顾。仅考虑了成人用于排空粪便的消化道造口。儿童造口、尿路造口、用于肠道喂养的消化道造口以及罕见造口(Koch造口、会阴造口)未被纳入。每项建议都有一个证据等级。结果这些建议包括建立消化道造口的手术标准(理想位置、粘膜吻合、使用棒材、使用假体加固以防止腹腔积液)、围术期护理(患者教育、设备、处方)、造口的管理、设备、处方)、早期并发症(造口周围皮肤损伤、高流量、造口坏死、回缩、脓肿)和晚期并发症(脱垂、造口旁疝、狭窄和回缩)的处理。目的:消化道造口手术很常见。法国的最新指南发布于二十年前。我们的目的是更新消化道造口及造口相关并发症围手术期管理的法国临床实践指南。方法 对 2000 年 1 月至 2022 年 5 月间发表的法文和英文文章进行系统性文献回顾。仅考虑了成人用于排泄粪便的消化道造口。儿童造口、泌尿系统造口、用于肠内营养的消化道造口以及罕见造口(Koch造口、会阴造口)不在考虑之列。结果指南包括创建消化道造口的手术地标(理想位置、粘液-皮肤吻合、支撑杆的效用、预防性网片的使用)、围手术期临床实践指南(患者教育、术前造口部位标记、术后设备、处方和随访)、早期造口的处理、和随访)、造口相关早期并发症的处理(护理困难、高排量、造口坏死、回缩、脓肿和造口周围皮肤并发症)以及造口相关晚期并发症的处理(造口脱垂、造口旁疝、造口狭窄、造口晚期回缩)。结论 这些指南在临床实践中将非常有用,可以删除一些过时的教条。
{"title":"Gestion des stomies digestives de l’adulte : recommandations francaises 2023","authors":"Mathilde Aubert ,&nbsp;Étienne Buscail ,&nbsp;Émilie Duchalais ,&nbsp;Antoine Cazelles ,&nbsp;Maxime Collard ,&nbsp;Diane Charleux-Muller ,&nbsp;Florence Jeune ,&nbsp;Alexandre Nuzzo ,&nbsp;Alexandra Pellegrin ,&nbsp;Luca Theuil ,&nbsp;Amandine Toutain ,&nbsp;Bertrand Trilling ,&nbsp;Laurent Siproudhis ,&nbsp;Guillaume Meurette ,&nbsp;Jérémie H. Lefevre ,&nbsp;Léon Maggiori ,&nbsp;Diane Mege ,&nbsp;sous l’égide de la Société nationale française de colo-proctologie (SNFCP) et de la Société française de chirurgie digestive (SFCD)","doi":"10.1016/j.jchirv.2024.01.003","DOIUrl":"10.1016/j.jchirv.2024.01.003","url":null,"abstract":"<div><h3>But</h3><p>Les stomies digestives sont fréquemment réalisées. Les dernières recommandations françaises ont été publiées il y a vingt ans. Notre objectif était de mettre à jour les recommandations de pratique clinique françaises pour la prise en charge périopératoire des stomies digestives et de leurs complications précoces et à distance.</p></div><div><h3>Méthodes</h3><p>Une revue systématique des articles en langue française ou anglaise publiés entre janvier 2000 et mai 2022 a été réalisée. Seules ont été pris en compte les stomies digestives pour la vidange fécale chez l’adulte. Les stomies chez l’enfant, les stomies urinaires, les stomies digestives pour alimentation entérale et les stomies rares (Koch, périnéale) n’ont pas été incluses. Un niveau de preuve a été attribué à chaque recommandation.</p></div><div><h3>Résultats</h3><p>Les recommandations incluent les critères chirurgicaux de création d’une stomie digestive (localisation idéale, anastomose muco-cutanée, utilisation des baguettes, utilisation d’un renfort prothétique pour prévention de l’éventration), les soins périopératoires (éducation des patients, matériel pour appareillage, prescriptions), la prise en charge des complications précoces (lésions cutanées péri-stomiales, débit élevé, nécrose de la stomie, rétraction, abcès), et des complications tardives (prolapsus, hernie parastomiale, sténose, et rétraction).</p></div><div><h3>Conclusions</h3><p>Ces recommandations, très utiles en pratique clinique, permettront d’actualiser les bonnes pratiques concernant les stomies digestives de l’adulte.</p></div><div><h3>Aim</h3><p>Digestive stoma are frequently performed. The last French guidelines have been published twenty years ago. Our aim was to update French clinical practice guidelines for the perioperative management of digestive stoma and stoma-related complications.</p></div><div><h3>Methods</h3><p>A systematic literature review of French and English articles published between January 2000 and May 2022 was performed. Only digestive stoma for fecal evacuation in adults were considered. Stoma in children, urinary stoma, digestive stoma for enteral nutrition, and rare stoma (Koch, perineal) were not included.</p></div><div><h3>Results</h3><p>Guidelines include the surgical landmarks to create digestive stoma (ideal location, muco-cutaneous anastomosis, utility of support rods, use of prophylactic mesh), the perioperative clinical practice guidelines (patient education, preoperative ostomy site marking, postoperative equipment, prescriptions, and follow-up), the management of early stoma-related complications (difficulties for nursing, high output, stoma necrosis, retraction, abscess and peristomal skin complications), and the management of late stoma-related complications (stoma prolapse, parastomal hernia, stoma stenosis, late stoma retraction). A level of evidence was assigned to each statement.</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>These guidelines will be very useful in cl","PeriodicalId":73567,"journal":{"name":"Journal de chirurgie viscerale","volume":"161 2","pages":"Pages 118-140"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-04-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"140082627","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Revue systématique du bilan carbone des interventions chirurgicales 外科手术碳足迹的系统回顾
Pub Date : 2024-04-01 DOI: 10.1016/j.jchirv.2023.02.002
Nicola de’Angelis , Christel Conso , Giorgio Bianchi , Ana Gabriela Barría Rodríguez , Francesco Marchegiani , Maria Clotilde Carra , Charlotte Lafont , Florence Canouï-Poitrine , Karem Slim , Patrick Pessaux , on behalf of CERES (Collectif éco-responsabilité en santé)
{"title":"Revue systématique du bilan carbone des interventions chirurgicales","authors":"Nicola de’Angelis ,&nbsp;Christel Conso ,&nbsp;Giorgio Bianchi ,&nbsp;Ana Gabriela Barría Rodríguez ,&nbsp;Francesco Marchegiani ,&nbsp;Maria Clotilde Carra ,&nbsp;Charlotte Lafont ,&nbsp;Florence Canouï-Poitrine ,&nbsp;Karem Slim ,&nbsp;Patrick Pessaux ,&nbsp;on behalf of CERES (Collectif éco-responsabilité en santé)","doi":"10.1016/j.jchirv.2023.02.002","DOIUrl":"10.1016/j.jchirv.2023.02.002","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":73567,"journal":{"name":"Journal de chirurgie viscerale","volume":"161 2","pages":"Pages 7-15"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-04-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"139016599","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Anastomose pancréaticojéjunale laparoscopique pour pancréatite chronique 腹腔镜胰空肠吻合术治疗慢性胰腺炎
Pub Date : 2024-02-01 DOI: 10.1016/j.jchirv.2023.10.011
Clément Pastier, Alain Sauvanet, Safi Dokmak
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Est-ce que la décision médicale partagée peut aider à résoudre la difficile équation du choix de la meilleure prise en charge des cancers du bas rectum ? 共同医疗决策能否帮助解决选择下段直肠癌最佳治疗方法的难题?
Pub Date : 2024-02-01 DOI: 10.1016/j.jchirv.2023.06.002
Antoine Brouquet , Quentin Denost
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Revue de presse 新闻评论
Pub Date : 2024-02-01 DOI: 10.1016/j.jchirv.2023.12.001
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Pelvectomie postérieure pour cancer chez la femme 女性癌症后尿道切除术
Pub Date : 2024-02-01 DOI: 10.1016/j.jchirv.2023.08.004
Antoine Cazelles, Diane Goéré
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Cure d’éventration ombilicale par mini-abord cœlio-assisté et prothèse rétromusculaire selon la technique MILOS (avec vidéo) 使用 MILOS 技术的腹腔镜微型腹腔镜和再肌假体治疗脐带横隔(附视频)
Pub Date : 2024-02-01 DOI: 10.1016/j.jchirv.2023.11.006
Joseph Obeid , Betty Maillot , David Moszkowicz
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期刊
Journal de chirurgie viscerale
全部 Acc. Chem. Res. ACS Applied Bio Materials ACS Appl. Electron. Mater. ACS Appl. Energy Mater. ACS Appl. Mater. Interfaces ACS Appl. Nano Mater. ACS Appl. Polym. Mater. ACS BIOMATER-SCI ENG ACS Catal. ACS Cent. Sci. ACS Chem. Biol. ACS Chemical Health & Safety ACS Chem. Neurosci. ACS Comb. Sci. ACS Earth Space Chem. ACS Energy Lett. ACS Infect. Dis. ACS Macro Lett. ACS Mater. Lett. ACS Med. Chem. Lett. ACS Nano ACS Omega ACS Photonics ACS Sens. ACS Sustainable Chem. Eng. ACS Synth. Biol. Anal. Chem. BIOCHEMISTRY-US Bioconjugate Chem. BIOMACROMOLECULES Chem. Res. Toxicol. Chem. Rev. Chem. Mater. CRYST GROWTH DES ENERG FUEL Environ. Sci. Technol. Environ. Sci. Technol. Lett. Eur. J. Inorg. Chem. IND ENG CHEM RES Inorg. Chem. J. Agric. Food. Chem. J. Chem. Eng. Data J. Chem. Educ. J. Chem. Inf. Model. J. Chem. Theory Comput. J. Med. Chem. J. Nat. Prod. J PROTEOME RES J. Am. Chem. Soc. LANGMUIR MACROMOLECULES Mol. Pharmaceutics Nano Lett. Org. Lett. ORG PROCESS RES DEV ORGANOMETALLICS J. Org. Chem. J. Phys. Chem. J. Phys. Chem. A J. Phys. Chem. B J. Phys. Chem. C J. Phys. Chem. Lett. Analyst Anal. Methods Biomater. Sci. Catal. Sci. Technol. Chem. Commun. Chem. Soc. Rev. CHEM EDUC RES PRACT CRYSTENGCOMM Dalton Trans. Energy Environ. Sci. ENVIRON SCI-NANO ENVIRON SCI-PROC IMP ENVIRON SCI-WAT RES Faraday Discuss. Food Funct. Green Chem. Inorg. Chem. Front. Integr. Biol. J. Anal. At. Spectrom. J. Mater. Chem. A J. Mater. Chem. B J. Mater. Chem. C Lab Chip Mater. Chem. Front. Mater. Horiz. MEDCHEMCOMM Metallomics Mol. Biosyst. Mol. Syst. Des. Eng. Nanoscale Nanoscale Horiz. Nat. Prod. Rep. New J. Chem. Org. Biomol. Chem. Org. Chem. Front. PHOTOCH PHOTOBIO SCI PCCP Polym. Chem.
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