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Revue francophone des laboratoires : RFL最新文献

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QCM: Évaluez-vous ! QCM: Évaluez-vous !
Pub Date : 2024-09-01 DOI: 10.1016/S1773-035X(24)00308-3
{"title":"QCM: Évaluez-vous !","authors":"","doi":"10.1016/S1773-035X(24)00308-3","DOIUrl":"10.1016/S1773-035X(24)00308-3","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":74728,"journal":{"name":"Revue francophone des laboratoires : RFL","volume":"2024 565","pages":"Pages 69-71"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"142432994","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Brève : Eaux en bouteilles, attention au plastique ! 新闻快讯:瓶装水,小心塑料!
Pub Date : 2024-09-01 DOI: 10.1016/S1773-035X(24)00288-0
Jean-Marie Manus
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À bout de souffle 喘不过气
Pub Date : 2024-09-01 DOI: 10.1016/S1773-035X(24)00309-5
Clément Rhoumy, Magali Dechomet, Christine Lombard

Résumé

Le déficit sévère en alpha1-antitrypsine (AAT) est une maladie génétique autosomique récessive caractérisée par une faible concentration d’AAT circulante. Sa prévalence varie en Europe, touchant environ un individu sur 1 500 à 6 000. Ses manifestations cliniques sont pulmonaires avec l’apparition d’une broncho-pneumopathie chronique obstructive, et hépatiques avec des atteintes pouvant évoluer jusqu’à la cirrhose. L’AAT est le principal inhibiteur de protéases du plasma et grâce à son activité anti-élastasique, elle protège le parenchyme pulmonaire contre les enzymes protéolytiques. La prise en charge actuelle du déficit repose sur un traitement substitutif chez les patients avec une atteinte respiratoire et la mise en place de mesures hygiéno-diététiques.

Abstract

Severe alpha1-antitrypsin (AAT) deficiency is an autosomal recessive genetic disease characterized by low serum level. Its prevalence varies within Europe, affecting approximately one in 1500 to 6000 individuals. Its clinical manifestations are pulmonary with the development of chronic obstructive pulmonary disease, and hepatic, with damage that can progress to cirrhosis. AAT is the main plasma proteases inhibitor and its anti-elastasic activity protects lung parenchyma against proteolytic enzymes. Current management of the deficit is based on supplementation therapy in patients with respiratory disease and the implementation of health and diet measures.
摘要 严重的α1-抗胰蛋白酶(AAT)缺乏症是一种常染色体隐性遗传疾病,其特征是循环中的AAT水平较低。该病在欧洲的发病率各不相同,大约每 1,500 到 6,000 人中就有一人患病。其临床表现为肺部和肝部损害,前者可发展为慢性阻塞性肺病,后者可发展为肝硬化。AAT 是血浆蛋白酶的主要抑制剂,由于它具有抗弹性蛋白酶的活性,可以保护肺实质免受蛋白水解酶的侵袭。摘要严重的α1-抗胰蛋白酶(AAT)缺乏症是一种常染色体隐性遗传病,其特点是血清水平低。该病在欧洲的发病率各不相同,大约每 1500 到 6000 人中就有一人患病。其临床表现为肺部和肝部损害,前者可发展为慢性阻塞性肺病,后者可发展为肝硬化。AAT 是主要的血浆蛋白酶抑制剂,其抗黄疸活性可保护肺实质免受蛋白水解酶的侵袭。目前的治疗方法是对呼吸系统疾病患者进行补充治疗,并采取保健和饮食措施。
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Vaccination contre le Mpox : état des lieux et perspectives 麻疹疫苗接种:现状与展望
Pub Date : 2024-09-01 DOI: 10.1016/S1773-035X(24)00300-9
Jean-Daniel Lelièvre MD/PhD (Pr)
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Brève : Libéralisation de la vente en ligne des médicaments : attention danger ! 新闻快讯:放开药品网上销售:小心危险!
Pub Date : 2024-09-01 DOI: 10.1016/S1773-035X(24)00271-5
Jean-Marie Manus
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Traitement thermique contre le virus H5N1 bovin dans le lait cru américain 针对美国生牛奶中 H5N1 牛病毒的热处理方法
Pub Date : 2024-09-01 DOI: 10.1016/S1773-035X(24)00287-9
Jean-Marie Manus
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Ce que le périnée dit de notre vécu 会阴对我们生活的启示
Pub Date : 2024-09-01 DOI: 10.1016/S1773-035X(24)00289-2
Jean-Marie Manus
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Brève : Du bon usage du préservatif féminin lubrifié et remboursable 简介:润滑、可退费女用安全套的正确使用方法
Pub Date : 2024-09-01 DOI: 10.1016/S1773-035X(24)00292-2
Jean-Marie Manus
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Textes juridiques 法律文本
Pub Date : 2024-09-01 DOI: 10.1016/S1773-035X(24)00291-0
Jean-Marie Manus
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Hypothyroïdie : diagnostic et suivi chez l’adulte 甲状腺功能减退症:成人诊断与随访
Pub Date : 2024-09-01 DOI: 10.1016/S1773-035X(24)00304-6
Jean Guibourdenche , Marie-Clémence Leguy , Fidéline Bonnet-Serrano

Résumé

L’hypothyroïdie résulte d’une carence en hormones thyroïdiennes de manifestations cliniques variables, avec parfois un goitre pouvant nécessiter une échographie. Il s’agit le plus souvent d’un hypofonctionnement primaire de la thyroïde consécutif à une thyroïdite auto-immune ou médicamenteuse, voire à une carence en iode. Plus rarement, l’hypothyroïdie peut être centrale dans le cadre d’une insuffisance hypophysaire. Le diagnostic biologique de l’hypothyroïdie périphérique repose sur une TSH sérique élevée (normes : 0,4-4 mUI/L hors grossesse et personnes âgées). Une TSH comprise entre 4 et 10 mUI/L sera contrôlée à six semaines. À toute TSH d’emblée supérieure à 10 mUI/L ou toute TSH confirmée entre 4-10 mUI/L, on ajoutera un dosage en cascade de T4L pour établir le caractère avéré (T4L diminuée) ou fruste (T4L normale) de l’hypothyroïdie. Le diagnostic étiologique commence par le dosage des anticorps anti-thyroperoxydase (ATPO) complété du dosage des anticorps anti-thyroglobuline (ATG) si les ATPO sont négatifs, voire de la iodurie des 24 heures. Le traitement par L-thyroxine est systématique seulement en cas d’hypothyroïdie avérée, et évalué en suivant la TSH sérique à six semaines, puis en espaçant le suivi dès que la TSH sera normalisée de façon stable. Dans les autres situations, un simple suivi de la TSH est recommandé à un an. On associera un dosage de T4L en cas de TSH instable.

Abstract

Hypothyroïdism is a deficiency of thyroid hormones with variable clinical manifestations, sometimes with a goiter that may require an ultrasound scanning. It results mainly from primary thyroid dysfunction secondary to autoimmune or drug-induced thyroiditis, and sometimes to iodine deficiency. Less frequently, hypothyroidism can be central in the context of pituitary insufficiency. Bio­logical diagnosis of peripheral hypothyroidism is based on an elevated serum TSH (norms: 0.4-4 mIU/L excluding pregnancy and the elderly). A TSH of between 4-10 mIU/L will be checked at six weeks. To any TSH above 10 mIU/L or any TSH confirmed between 4-10 mIU/L, fT4 assay allows the distinction between proven hypothyroidism (decreased fT4) and sub-clinical hypothyroidism (normal T4L). The etiological diagnosis relies on anti-thyroperoxidase antibodies (ATPO) assay completed by anti-thyroglobulin antibodies (ATG) assay if negative, and 24-hours ioduria if necessary. L-thyroxine supplementation is systematic only in cases of proven hypothyroidism and assessed by monitoring the TSH at six weeks, then spacing the monitoring as soon as the TSH has stabilized. In all the other situations, a simple control of TSH assay is recommended at one year. A T4L dosage will be added in case of unstable TSH.
摘要甲状腺功能减退症是一种甲状腺激素缺乏症,临床表现不一,有时包括甲状腺肿,可能需要进行超声波检查。最常见的情况是自身免疫性甲状腺炎或药物诱发的甲状腺炎,甚至是缺碘引起的原发性甲状腺功能减退。更罕见的情况是,甲状腺功能减退可能是垂体功能不全的一部分,属于中枢性甲状腺功能减退。外周性甲减的生物学诊断依据是血清促甲状腺激素(TSH)升高(标准:0.4-4 mIU/L,妊娠和老年人除外)。TSH 在 4 到 10 mIU/L 之间时,应在六周时进行检查。除了任何 TSH 立即超过 10 mIU/L 或任何确诊的 TSH 在 4-10 mIU/L 之间的情况外,还应该进行一系列 T4L 检测,以确定是否确诊甲减(T4L 降低)(T4L 正常)。病因诊断首先要测定抗甲状腺过氧化物酶抗体(ATPO),如果ATPO阴性,则辅以抗甲状腺球蛋白抗体(ATG),甚至24小时碘尿。只有在确诊甲状腺功能减退症的情况下才会系统性地使用左旋甲状腺素治疗,并通过在六周内监测血清促甲状腺激素来进行评估,然后在促甲状腺激素稳定恢复正常后再间隔监测。在其他情况下,建议一年进行一次简单的 TSH 监测。摘要甲状腺功能减退症是一种甲状腺激素缺乏症,临床表现不一,有时伴有甲状腺肿,可能需要进行超声波扫描。它主要是由原发性甲状腺功能障碍引起,继发于自身免疫性或药物性甲状腺炎,有时也与碘缺乏有关。在垂体功能不全的情况下,中枢性甲状腺功能减退症的发生率较低。外周性甲减的生物学诊断依据是血清促甲状腺激素(TSH)升高(标准:0.4-4 mIU/L,妊娠和老年人除外)。TSH 在 4-10 mIU/L 之间时,将在六周时进行检查。如果 TSH 超过 10 mIU/L,或确认 TSH 在 4-10 mIU/L 之间,则可通过 fT4 检测来区分已证实的甲状腺功能减退症(fT4 降低)和亚临床甲状腺功能减退症(T4L 正常)。病因诊断依赖于抗甲状腺过氧化物酶抗体(ATPO)检测,如果检测结果为阴性,还需要进行抗甲状腺球蛋白抗体(ATG)检测,必要时还需要进行24小时碘尿检测。只有在确诊甲状腺功能减退症的情况下,才能系统地补充左旋甲状腺素,并通过在六周时监测促甲状腺激素来进行评估,然后在促甲状腺激素稳定后立即间隔监测。在所有其他情况下,建议在一年后对促甲状腺激素检测进行简单控制。如果促甲状腺激素不稳定,则应增加 T4L 剂量。
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Revue francophone des laboratoires : RFL
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