Annales d'endocrinologie最新文献_第4页

Effets de l’insuline Efsitora alfa (Efsitora) sur la fréquence et la sévérité de des hypoglycémies dans des conditions de risque hypoglycémique accru par rapport à l’insuline glargine chez les patients vivant avec un diabète de type 2 (DT2) 在低血糖风险增加的条件下，与格列卫胰岛素相比，艾菲斯托拉α胰岛素（Efsitora）对2型糖尿病患者低血糖发生频率和严重程度的影响

IF 2.9 3区医学 Q3 ENDOCRINOLOGY & METABOLISM

Annales d'endocrinologie

Pub Date : 2024-10-01 DOI: 10.1016/j.ando.2024.08.071

Objectif

Efsitora est un agoniste du récepteur à l’insuline hebdomadaire. Son impact sur le risque hypoglycémique a été évalué dans une étude de phase 1 dans des conditions expérimentales imitant des situations du quotidien augmentant ce risque.

Patients et méthodes

Cette étude monocentrique, menée en ouvert, sur 2 périodes et à séquence fixe (glargine-efsitora) incluait 54 participants DT2 précédemment traités par insuline basale. Après la titration pour atteindre une glycémie à jeun (GJ) stable avec glargine ou efsitora, l’hypoglycémie a été testée dans 3 situations expérimentales : jeûne prolongé de 24 h (JP), JP avec exercice (EX) et après double dose (DD) de l’insuline de l’étude.

Résultats

La GJ moyenne initiale était inférieure de 6 mg/dL avec JP et EX, et inférieure de 10 mg/dL avec DD avec efsitora vs glargine. L’incidence de l’hypoglycémie de niveau 1 (≥ 54 à < 70 mg/dL) n’était pas significativement différente entre efsitora et glargine quelle que soit la situation testée : les différences en proportion (IC à 95 %) étaient pour JP : 44,7 vs 42,6 % ; 2,1(–17,2 ; 21,4) ; EX : 65,9 vs 50,0 % ; 15,9(–3,0 ; 34,8) ; DD : 68,1 vs 61,7 % ; 6,4(–12,8 ; 25,6). Aucune hypoglycémie sévère n’est survenue. Le nadir moyen et la durée des hypoglycémies étaient similaires entre les traitements.

Discussion

Chez les patients DT2, efsitora 1 × /semaine n’a pas augmenté l’incidence, la durée ou la sévérité de l’hypoglycémie vs glargine 1 × /jour dans des conditions expérimentales.

目的Efsitora是一种每周一次的胰岛素受体激动剂。这项单中心、开放标签、2 期、固定序列的研究（格列本胰岛素-efsitora）纳入了 54 名曾接受过基础胰岛素治疗的 T2DM 患者。用格列奈或依维莫司滴定达到稳定的空腹血浆葡萄糖（FPG）后，在3种实验情况下对低血糖进行了测试：延长24小时空腹（FP）、FP与运动（EX）以及双剂量（DD）研究胰岛素后。结果与格列奈相比，依维莫司滴定与FP和EX的平均初始FPG低6毫克/分升，DD低10毫克/分升。在任何测试条件下，依维莫司和格列卫的一级低血糖（≥ 54 至 70 毫克/分升）发生率均无显著差异：比例差异（95% CI）分别为：JP：44.7 vs 42.6%；2.1(-17.2; 21.4)；EX：65.9 vs 50.0%；15.9(-3.0; 34.8)；DD：68.1 vs 61.7%；6.4(-12.8; 25.6)。没有发生严重低血糖。讨论在实验条件下，与格列卫 1 × / 天相比，易适达 1 × / 周治疗 T2DM 患者不会增加低血糖的发生率、持续时间或严重程度。

{"title":"Effets de l’insuline Efsitora alfa (Efsitora) sur la fréquence et la sévérité de des hypoglycémies dans des conditions de risque hypoglycémique accru par rapport à l’insuline glargine chez les patients vivant avec un diabète de type 2 (DT2)","authors":"","doi":"10.1016/j.ando.2024.08.071","DOIUrl":"10.1016/j.ando.2024.08.071","url":null,"abstract":"<div><h3>Objectif</h3><div>Efsitora est un agoniste du récepteur à l’insuline hebdomadaire. Son impact sur le risque hypoglycémique a été évalué dans une étude de phase 1 dans des conditions expérimentales imitant des situations du quotidien augmentant ce risque.</div></div><div><h3>Patients et méthodes</h3><div>Cette étude monocentrique, menée en ouvert, sur 2 périodes et à séquence fixe (glargine-efsitora) incluait 54 participants DT2 précédemment traités par insuline basale. Après la titration pour atteindre une glycémie à jeun (GJ) stable avec glargine ou efsitora, l’hypoglycémie a été testée dans 3 situations expérimentales : jeûne prolongé de 24h (JP), JP avec exercice (EX) et après double dose (DD) de l’insuline de l’étude.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>La GJ moyenne initiale était inférieure de 6mg/dL avec JP et EX, et inférieure de 10mg/dL avec DD avec efsitora vs glargine. L’incidence de l’hypoglycémie de niveau 1 (≥54 à<70mg/dL) n’était pas significativement différente entre efsitora et glargine quelle que soit la situation testée : les différences en proportion (IC à 95 %) étaient pour JP : 44,7 vs 42,6 % ; 2,1(–17,2 ; 21,4) ; EX : 65,9 vs 50,0 % ; 15,9(–3,0 ; 34,8) ; DD : 68,1 vs 61,7 % ; 6,4(–12,8 ; 25,6). Aucune hypoglycémie sévère n’est survenue. Le nadir moyen et la durée des hypoglycémies étaient similaires entre les traitements.</div></div><div><h3>Discussion</h3><div>Chez les patients DT2, efsitora 1×/semaine n’a pas augmenté l’incidence, la durée ou la sévérité de l’hypoglycémie vs glargine 1×/jour dans des conditions expérimentales.</div></div>","PeriodicalId":7917,"journal":{"name":"Annales d'endocrinologie","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":2.9,"publicationDate":"2024-10-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"142359441","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":3,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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Facteurs prédictifs de succès de deux boucles fermées hybrides chez des adolescents et adultes vivant avec un diabète de type 1 预测两种混合闭环疗法在患有 1 型糖尿病的青少年和成人中取得成功的因素

IF 2.9 3区医学 Q3 ENDOCRINOLOGY & METABOLISM

Annales d'endocrinologie

Pub Date : 2024-10-01 DOI: 10.1016/j.ando.2024.08.072

Objectif

Identifier les facteurs de succès glycémique des boucles fermées hybrides (BF) chez des personnes avec un diabète de type 1 (PaDT1).

Méthodologie

Étude rétrospective incluant des PaDT1 âgés ≥ 10 ans, suivis en centre spécialisé après initiation d’une BF (MiniMed 780G [M780G] ou Tandem t :slim X2 Control-IQ [CIQ]). Nous avons réalisé une régression logistique afin d’évaluer si les variables suivantes pouvaient prédire un pourcentage de temps dans la cible optimale de glucose (%TDC 70–180 mg/dL) > 70 % à 3 mois de l’initiation de la BF : âge, sexe, durée d’évolution du DT1, indice de masse corporelle (IMC kg/m²), et %TDC, HbA1c et dose totale d’insuline initiaux.

Résultats

Sur 230 participants (166 M780G et 64 CIQ), 55 % sont des femmes, âgés de 34,5 ± 16,5 ans, avec une durée d’évolution du DT1 de 20,7 ± 12,9 ans, un IMC de 24,7 ± 4,9 kg/m², une HbA1c initiale de 7,86 ± 1,13 % et un %TDC initial de 57,2 ± 14,5 %. À 3 mois de BF, 60 % des participants ont atteint un %TDC > 70 %, avec comme facteurs prédictifs l’âge plus élevé (odd ratio [95 % intervalle de confiance 95 %] 0,959 [0,922 ; 0,994], p = 0,027), une HbA1c initiale plus basse (2,06 [1,39 ; 3,16], p < 0,001), un %TDC initial plus élevé (0,962 [0,931 ; 0,993], p = 0,018) et l’utilisation de M780G (2,94 [1,28 ; 6,92], p = 0,012).

Discussion

Un meilleur équilibre du glucose initial et un âge plus élevé sont des facteurs prédictifs de succès à 3 mois d’une BF, possiblement lié à une expérience et une maîtrise plus approfondie de la maladie.

方法回顾性研究包括年龄≥ 10 岁的 1 型糖尿病患者，他们在开始使用 HCL（MiniMed 780G [M780G] 或 Tandem t:slim X2 Control-IQ [CIQ]）后在一家专业中心接受了随访。我们进行了逻辑回归，以评估以下变量是否能预测开始使用 FB 后 3 个月最佳血糖目标时间（%TDC 70-180 mg/dL）> 70% 的百分比：年龄、性别、T1DM 进展持续时间、体重指数 (BMI kg/m2)、初始 %TDC、HbA1c 和胰岛素总剂量。结果在 230 名参与者（166 名 M780G 和 64 名 CIQ）中，55% 为女性，年龄为（34.5 ± 16.5）岁，T1DM 病程为（20.7 ± 12.9）年，体重指数为（24.7 ± 4.9）千克/平方米，初始 HbA1c 为（7.86 ± 1.13）%，初始 %TDC 为（57.2 ± 14.5）%。BF 3 个月时，60% 的参与者达到了 %TDC > 70%，其中年龄较大是一个预测因素（奇数比 [95% 置信区间] 0.959 [0.922 ；0.994]，p = 0.027）、较低的初始 HbA1c (2.06 [1.39; 3.16]，p < 0.001)、较高的初始 %TDC (0.962 [0.931; 0.993]，p = 0.018)和使用 M780G (2.94 [1.28; 6.92]，p = 0.012)。讨论初始血糖控制较好和年龄较大可预测 FB 3 个月后的成功率，这可能与更丰富的经验和对疾病的控制有关。

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L’hyponatrémie 低钠血症

IF 2.9 3区医学 Q3 ENDOCRINOLOGY & METABOLISM

Annales d'endocrinologie

Pub Date : 2024-10-01 DOI: 10.1016/j.ando.2024.08.032

L’hyponatrémie est l’un des troubles électrolytiques les plus fréquents, tant en milieu hospitalier qu’en pratique ambulatoire. Ses causes sont diverses et souvent multiples, incluant la prise de certains médicaments (comme les diurétiques thiazidiques et les antidépresseurs), les cancers, ou encore un déséquilibre entre l’apport hydrique et nutritionnel. L’hyponatrémie aiguë sévèrement symptomatique est reconnue comme une urgence, mais l’hyponatrémie chronique tend à être banalisée, bien qu’elle soit associée à des troubles de la marche et de l’attention ainsi qu’à un risque accru de chutes et d’ostéoporose. Une approche diagnostique systématique basée sur la physio(patho)logie de l’homéostasie hydrosodée est essentielle pour déterminer le choix du traitement. Pour le syndrome de sécrétion inappropriée d’hormone antidiurétique (SIADH), les options thérapeutiques incluent non seulement la restriction hydrique mais aussi la poudre d’urée et les vaptans. De récentes études ont révélé le potentiel des inhibiteurs du SGLT2 et de la supplémentation en protéine. Au cours de cet atelier, nous rappellerons la physiopathologie de la dilution des urines et de ses limites, puis nous verrons à travers plusieurs cas cliniques didactiques des exemples d’hyponatrémie de causes variées, rénales et extra-rénales.

无论是在医院还是在门诊，低钠血症都是最常见的电解质紊乱之一。其病因多种多样，通常包括使用某些药物（如噻嗪类利尿剂和抗抑郁药）、癌症或水和营养摄入失衡。急性、症状严重的低钠血症被视为急症，但慢性低钠血症往往被轻视，尽管它与行走和注意力问题以及跌倒和骨质疏松症的风险增加有关。以体液平衡的生理（病理）逻辑为基础的系统诊断方法对于确定治疗方案至关重要。对于抗利尿激素分泌失调综合征（SIADH），治疗方案不仅包括限制输液，还包括尿素粉和维坦类药物。最近的研究揭示了 SGLT2 抑制剂和蛋白质补充剂的潜力。在本次研讨会上，我们将回顾尿液稀释的病理生理学及其局限性，然后利用一些临床病例来分析各种原因（包括肾脏和肾外原因）引起的低钠血症。

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Données en vie réelle de 14 765 utilisateurs français du système Omnipod Dash® à partir d’une plateforme de gestion de données infonuagique 云端数据管理平台上来自 14,765 位法国 Omnipod Dash® 用户的真实数据

IF 2.9 3区医学 Q3 ENDOCRINOLOGY & METABOLISM

Annales d'endocrinologie

Pub Date : 2024-10-01 DOI: 10.1016/j.ando.2024.08.077

Contexte et objectifs

Explorant l’utilisation des pompes à insuline et des moniteurs de glucose en continu (CGM) en France, cette étude visait à décrire l’utilisation et la performance de l’Omnipod DASH® Insulin Management System.

Matériels et méthodes

Les données des personnes ayant ≥ 90 jours d’utilisation d’Omnipod DASH® téléchargées sur la plateforme MyDiabby® depuis le 01/01/2020 étaient incluses. Les paramètres glycémiques étaient analysés lorsqu’une personne avait ≥ 15,5 % de jours atteignant une densité de données ≥ 70 %. Les résultats sont présentés en médiane (IQR).

Résultats

Parmi les 15 643 utilisateurs inclus (âgés de 33 [16–51] ans, 96 % de diabétiques de type 1, 55 % de femmes), 14 745 utilisateurs présentaient des données glycémiques analysables. Les utilisateurs ont porté le système 93 % (77,9–99,8) du temps lors d’un suivi de 521 (318–729) jours. Les doses quotidiennes d’insuline étaient de 32,2 (23,5–42,2) UI, dont 71 % (60,9–78,3) en bolus, administré en 4 (3–5) fois. Le dispositif était remplacé tous les 3,6 jours. Le Time in range (TIR, 70–180 mg/dL) était de 53 % (44–64). L’objectif de TIR ≥ 70 % était atteint par 14,5 % des utilisateurs. Le temps en hypoglycémie (<70 mg/dL) était 3,6 % (2,0–6,0). Le GMI (glucose management indicator) était de 7,5 % (7,1–8,0). La cible de GMI < 7 % était atteinte par 21,5 % des utilisateurs.

Discussion

Cette analyse préliminaire sur le plus grand ensemble de données françaises issues de pompes à insuline et de CGM a montré un contrôle glycémique favorable, une utilisation persistante et conforme à l’indication. Une exploration approfondie est essentielle pour exploiter le potentiel de cette ressource.

背景和目标本研究探讨了胰岛素泵和连续血糖监测仪（CGM）在法国的使用情况，旨在描述 Omnipod DASH® 胰岛素管理系统的使用情况和性能。材料和方法纳入了自 2020 年 1 月 1 日以来上传到 MyDiabby® 平台的使用 Omnipod DASH® ≥ 90 天的人的数据。当数据密度≥70%的天数≥15.5%时，对血糖参数进行分析。结果15643名用户（年龄33 [16-51]岁，96%为1型糖尿病患者，55%为女性）中，14745名用户拥有可分析的血糖数据。在 521（318-729）天的随访过程中，用户使用该系统的时间占 93%（77.9-99.8）。每日胰岛素剂量为 32.2 (23.5-42.2) IU，其中 71% (60.9-78.3) 为栓剂，给药 4 (3-5) 次。设备每 3.6 天更换一次。达标时间（TIR，70-180 mg/dL）为 53%（44-64）。14.5% 的用户达到了 TIR ≥ 70% 的目标。低血糖时间（70 毫克/分升）为 3.6%（2.0-6.0）。血糖管理指标（GMI）为 7.5%（7.1-8.0）。对法国最大的胰岛素泵和 CGM 数据集的初步分析表明，血糖控制良好、持续使用和按指示使用。要挖掘这一资源的潜力，进一步的探索必不可少。

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Consensus sur l’hyperparathyroidie primaire 原发性甲状旁腺功能亢进症共识

IF 2.9 3区医学 Q3 ENDOCRINOLOGY & METABOLISM

Annales d'endocrinologie

Pub Date : 2024-10-01 DOI: 10.1016/j.ando.2024.08.042

Le consensus dévolu à l’hyperparathyroïdie primaire (HPT 1), réalisé sous l’égide de la Société française d’endocrinologie, de l’Association française de chirurgie endocrinienne et de la Société française de médecine nucléaire propose une mise à jour des connaissances quant au diagnostic positif, étiologique, différentiel et au traitement de l’HPT 1. Ces propositions résumées sous la forme de recommandations tiennent compte des avancées récentes concernant sa prévalence, accrue en raison du dosage plus systématique de la calcémie en routine et de l’amélioration de la qualité des dosages de parathormone, des avancées dans l’imagerie parathyroïdienne, du développement de la génétique, de l’allongement constant de l’espérance de vie, qui influence les conséquences à long terme d’une HPT 1 dite asymptomatique, d’une prise en charge chirurgicale aujourd’hui ciblée, de la possibilité d’alternatives thérapeutiques en cas de contre-indication chirurgicale, et d’une meilleure connaissance des mécanismes physiopathologiques et donc des diagnostics différentiels notamment les hyperparathyroïdies secondaires et tertiaires. Ce consensus est publié en français sur le site de la Société française d’endocrinologie sous la forme de 16 chapitres : Introduction, Épidémiologie, Diagnostic positif, Retentissement, Diagnostic différentiel, Génétique, Formes syndromiques, Formes pédiatriques-grossesse-lactation-sujet âgé, Formes agressives, Indications thérapeutiques, Localisation, Modalités de traitement, Préparation à l’intervention-hypercalcémies aiguës, Anatomopathologie, Suivi, Guérison-récidive-persistance-parathyromatose. Il sera publié en anglais dans les Annales d’Endocrinologie et le Journal of Visceral Surgery. Un résumé destiné aux spécialistes de médecine générale sera mis à disposition sur le site de l’HAS.

原发性甲状旁腺功能亢进症（HPT 1）共识由法国内分泌学会、法国内分泌外科协会和法国核医学会共同起草，就 HPT 1 的阳性、病因、鉴别诊断和治疗提供了最新信息。这些建议以建议的形式进行了总结，其中考虑到了最近在PTH患病率方面取得的进展，由于对血清钙进行了更系统的常规测量、甲状旁腺激素测量质量的提高、甲状旁腺成像技术的进步、遗传学的发展以及预期寿命的稳步延长，PTH患病率有所上升、这些因素影响了所谓的无症状甲状旁腺功能亢进症的长期后果1、现在有针对性的手术治疗、在手术禁忌症中采用替代治疗方法的可能性，以及对病理生理机制和鉴别诊断（尤其是继发性和三发性甲状旁腺功能亢进症）的更多了解。该共识以法文发表在法国内分泌学会网站上，共分16章：导言、流行病学、阳性诊断、影响、鉴别诊断、遗传学、综合征、儿科-妊娠-哺乳-老年、侵袭性、治疗适应症、定位、治疗方法、手术准备-急性高钙血症、解剖病理学、随访、康复-复发-持续-甲状旁腺功能亢进症。该报告的英文版将发表在《内分泌学年鉴》和《内脏外科杂志》上。面向普通医生的摘要将在 HAS 网站上发布。

{"title":"Consensus sur l’hyperparathyroidie primaire","authors":"","doi":"10.1016/j.ando.2024.08.042","DOIUrl":"10.1016/j.ando.2024.08.042","url":null,"abstract":"<div><div>Le consensus dévolu à l’hyperparathyroïdie primaire (HPT 1), réalisé sous l’égide de la Société française d’endocrinologie, de l’Association française de chirurgie endocrinienne et de la Société française de médecine nucléaire propose une mise à jour des connaissances quant au diagnostic positif, étiologique, différentiel et au traitement de l’HPT 1. Ces propositions résumées sous la forme de recommandations tiennent compte des avancées récentes concernant sa prévalence, accrue en raison du dosage plus systématique de la calcémie en routine et de l’amélioration de la qualité des dosages de parathormone, des avancées dans l’imagerie parathyroïdienne, du développement de la génétique, de l’allongement constant de l’espérance de vie, qui influence les conséquences à long terme d’une HPT 1 dite asymptomatique, d’une prise en charge chirurgicale aujourd’hui ciblée, de la possibilité d’alternatives thérapeutiques en cas de contre-indication chirurgicale, et d’une meilleure connaissance des mécanismes physiopathologiques et donc des diagnostics différentiels notamment les hyperparathyroïdies secondaires et tertiaires. Ce consensus est publié en français sur le site de la Société française d’endocrinologie sous la forme de 16 chapitres : Introduction, Épidémiologie, Diagnostic positif, Retentissement, Diagnostic différentiel, Génétique, Formes syndromiques, Formes pédiatriques-grossesse-lactation-sujet âgé, Formes agressives, Indications thérapeutiques, Localisation, Modalités de traitement, Préparation à l’intervention-hypercalcémies aiguës, Anatomopathologie, Suivi, Guérison-récidive-persistance-parathyromatose. Il sera publié en anglais dans les <em>Annales d’Endocrinologie</em> et le <em>Journal of Visceral Surgery</em>. Un résumé destiné aux spécialistes de médecine générale sera mis à disposition sur le site de l’HAS.</div></div>","PeriodicalId":7917,"journal":{"name":"Annales d'endocrinologie","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":2.9,"publicationDate":"2024-10-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"142359346","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":3,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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Endocrine disturbance and metabolic dysregulation related to hyperandrogenism in polycystic ovary syndrome female mice 多囊卵巢综合征雌性小鼠与高雄激素相关的内分泌紊乱和代谢失调

IF 2.9 3区医学 Q3 ENDOCRINOLOGY & METABOLISM

Annales d'endocrinologie

Pub Date : 2024-10-01 DOI: 10.1016/j.ando.2024.08.104

Polycystic ovary syndrome (PCOS) is a common endocrine/metabolic disorders with complex pathogenesis in women of reproductive age. PCOS is a multifaceted disorder characterized by hyperandrogenism, ovulatory dysfunction and insulin resistance. Current evidence suggest that Atriplex halimus, a saltbush used in folk medicine could potentially help in treating ovarian cysts and female infertility due to its therapeutic compounds. Our objective was to explore the effects of Atriplex on ovarian function, endocrine and metabolic parameters using PCOS mouse model induced by an aromatase inhibitor (letrozole). NMRI female mice aged 4–5 weeks were orally administered by letrozole (2.5 mg/kg) for 21 days to establish PCOS model and control group was set up. After modelling, mice were divided into PCOS model group and two treatment groups receiving daily oral gavage of Atriplex (150 mg/kg) or Metformin (200 mg/kg) during 28 days. During the experiment, body weight and estrous cycle were monitored. Blood biochemical parameters related to metabolic disorders were measured. ECLIA was used for determination of endocrine changes in plasma hormones (testosterone, estradiol, LH, FSH and insulin). Ovarian tissue was used for histopathological study and oxidative stress assessment. Compared with the model group, estrous cycle was restored, ovarian polycystic lesions were reduced and the ovarian function was improved in Atriplex and Metformine groups. Furthermore, results showed that Atriplex administration improved metabolic disorders, decreased elevated androgen levels and inhibited ovarian oxidative stress in PCOS mice. Our study confirmed that Atriplex exhibited promising beneficial effects via amelioration of metabolic, endocrine and ovarian dynamics in PCOS mice.

多囊卵巢综合征（PCOS）是育龄妇女常见的内分泌/代谢疾病，发病机制复杂。多囊卵巢综合征是一种以雄激素过多、排卵功能障碍和胰岛素抵抗为特征的多发性疾病。目前的证据表明，盐肤木是一种用于民间医药的盐肤植物，其治疗化合物可能有助于治疗卵巢囊肿和女性不孕症。我们的目的是利用芳香化酶抑制剂（来曲唑）诱导的多囊卵巢综合征小鼠模型，探讨 Atriplex 对卵巢功能、内分泌和代谢参数的影响。给4-5周龄的NMRI雌性小鼠口服来曲唑（2.5毫克/千克）21天，建立多囊卵巢综合征模型，并设立对照组。建模后，小鼠被分为 PCOS 模型组和两个治疗组，治疗组在 28 天内每天口服 Atriplex（150 毫克/千克）或二甲双胍（200 毫克/千克）。实验期间，对体重和发情周期进行监测。测量了与代谢紊乱有关的血液生化指标。使用 ECLIA 测定血浆激素（睾酮、雌二醇、LH、FSH 和胰岛素）的内分泌变化。卵巢组织用于组织病理学研究和氧化应激评估。与模型组相比，阿曲霉素组和二甲双胍组的发情周期得到恢复，卵巢多囊病变减少，卵巢功能得到改善。此外，研究结果表明，服用阿曲霉素可改善多囊卵巢综合征小鼠的代谢紊乱，降低雄激素水平的升高，抑制卵巢氧化应激。我们的研究证实，通过改善多囊卵巢综合症小鼠的代谢、内分泌和卵巢动态，阿曲霉素具有良好的益处。

{"title":"Endocrine disturbance and metabolic dysregulation related to hyperandrogenism in polycystic ovary syndrome female mice","authors":"","doi":"10.1016/j.ando.2024.08.104","DOIUrl":"10.1016/j.ando.2024.08.104","url":null,"abstract":"<div><div>Polycystic ovary syndrome (PCOS) is a common endocrine/metabolic disorders with complex pathogenesis in women of reproductive age. PCOS is a multifaceted disorder characterized by hyperandrogenism, ovulatory dysfunction and insulin resistance. Current evidence suggest that <em>Atriplex halimus</em>, a saltbush used in folk medicine could potentially help in treating ovarian cysts and female infertility due to its therapeutic compounds. Our objective was to explore the effects of Atriplex on ovarian function, endocrine and metabolic parameters using PCOS mouse model induced by an aromatase inhibitor (letrozole). NMRI female mice aged 4–5 weeks were orally administered by letrozole (2.5mg/kg) for 21 days to establish PCOS model and control group was set up. After modelling, mice were divided into PCOS model group and two treatment groups receiving daily oral gavage of Atriplex (150mg/kg) or Metformin (200mg/kg) during 28 days. During the experiment, body weight and estrous cycle were monitored. Blood biochemical parameters related to metabolic disorders were measured. ECLIA was used for determination of endocrine changes in plasma hormones (testosterone, estradiol, LH, FSH and insulin). Ovarian tissue was used for histopathological study and oxidative stress assessment. Compared with the model group, estrous cycle was restored, ovarian polycystic lesions were reduced and the ovarian function was improved in Atriplex and Metformine groups. Furthermore, results showed that Atriplex administration improved metabolic disorders, decreased elevated androgen levels and inhibited ovarian oxidative stress in PCOS mice. Our study confirmed that Atriplex exhibited promising beneficial effects via amelioration of metabolic, endocrine and ovarian dynamics in PCOS mice.</div></div>","PeriodicalId":7917,"journal":{"name":"Annales d'endocrinologie","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":2.9,"publicationDate":"2024-10-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"142359235","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":3,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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Extracellular vesicles for cardiac repair: A translational experience 用于心脏修复的细胞外囊泡：转化经验

IF 2.9 3区医学 Q3 ENDOCRINOLOGY & METABOLISM

Annales d'endocrinologie

Pub Date : 2024-10-01 DOI: 10.1016/j.ando.2024.08.039

The increasing recognition that stem cells transplanted in the myocardium act primarily through the paracrine activation of endogenous repair pathways mediated by the release of vesicular and soluble components has led to consider that these products could represent stand-alone therapeutics. Compared with the parental cells, they feature the major advantage of lacking immunogenicity, at least when the secretome is derived from cardiovascular progenitor cells (CPC). We then started a program aimed at testing this secretome in patients with chronic heart failure. The translational steps entailed the reprogramming of blood cells of an healthy donor into induced pluripotent stem cells (iPSC), their differentiation in CPC, the collection of the conditioned medium which has then been purified and concentrated by tangential flow filtration before cryopreservation of the scaled-out vials. The EV-enriched secretome has also been extensively quality-controlled. We have now started to test this extracellular vesicle-enriched secretome of CPC in severe non-ischemic dilated cardiomyopathy (SECRET-HF, NCT05774509). By July, 2024, 3 patient have been treated without safety issues. While this trial demonstrates the clinical translatability of the concept, several key questions remain to be addressed, particularly: Can the therapeutic effects of the secretome be recapitulated by a limited number of its components? What are the optimal dosing metrics? Is a cardiac-targeting of the secretome mandatory for achieving a therapeutic effect following a systemic delivery? Ongoing and future experimental and clinical studies should help addressing these issues, thereby allowing to more accurately positioning EV-enriched secretomes within the armamentarium of therapies against heart failure.

越来越多的人认识到，移植到心肌中的干细胞主要通过释放囊泡和可溶性成分来激活内源性修复途径，这促使人们考虑这些产品可以作为独立的治疗药物。与亲代细胞相比，它们的主要优点是没有免疫原性，至少在分泌组来自心血管祖细胞（CPC）时是如此。随后，我们启动了一项计划，旨在对慢性心力衰竭患者进行这种分泌组的测试。转化步骤包括将健康捐献者的血细胞重编程为诱导多能干细胞（iPSC），将其分化为 CPC，收集条件培养基，然后通过切向流过滤进行纯化和浓缩，最后冷冻保存。我们还对富集的 EV 分泌组进行了广泛的质量控制。目前，我们已开始在重度非缺血性扩张型心肌病患者中测试这种富含细胞外囊泡的 CPC 分泌组（SECRET-HF，NCT05774509）。截至 2024 年 7 月，已有 3 名患者接受了治疗，未出现安全问题。虽然这项试验证明了这一概念的临床可转化性，但仍有几个关键问题有待解决，特别是：分泌组的治疗效果能否通过其有限的几种成分来重现？最佳剂量指标是什么？分泌物组的心脏靶向性是否是在全身给药后实现治疗效果的必要条件？正在进行的和未来的实验和临床研究将有助于解决这些问题，从而更准确地将富含 EV 的分泌物定位为治疗心衰的药物。

{"title":"Extracellular vesicles for cardiac repair: A translational experience","authors":"","doi":"10.1016/j.ando.2024.08.039","DOIUrl":"10.1016/j.ando.2024.08.039","url":null,"abstract":"<div><div>The increasing recognition that stem cells transplanted in the myocardium act primarily through the paracrine activation of endogenous repair pathways mediated by the release of vesicular and soluble components has led to consider that these products could represent stand-alone therapeutics. Compared with the parental cells, they feature the major advantage of lacking immunogenicity, at least when the secretome is derived from cardiovascular progenitor cells (CPC). We then started a program aimed at testing this secretome in patients with chronic heart failure. The translational steps entailed the reprogramming of blood cells of an healthy donor into induced pluripotent stem cells (iPSC), their differentiation in CPC, the collection of the conditioned medium which has then been purified and concentrated by tangential flow filtration before cryopreservation of the scaled-out vials. The EV-enriched secretome has also been extensively quality-controlled. We have now started to test this extracellular vesicle-enriched secretome of CPC in severe non-ischemic dilated cardiomyopathy (SECRET-HF, <span><span>NCT05774509</span><svg><path></path></svg></span>). By July, 2024, 3 patient have been treated without safety issues. While this trial demonstrates the clinical translatability of the concept, several key questions remain to be addressed, particularly: Can the therapeutic effects of the secretome be recapitulated by a limited number of its components? What are the optimal dosing metrics? Is a cardiac-targeting of the secretome mandatory for achieving a therapeutic effect following a systemic delivery? Ongoing and future experimental and clinical studies should help addressing these issues, thereby allowing to more accurately positioning EV-enriched secretomes within the armamentarium of therapies against heart failure.</div></div>","PeriodicalId":7917,"journal":{"name":"Annales d'endocrinologie","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":2.9,"publicationDate":"2024-10-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"142359344","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":3,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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Près de la moitié des personnes vivant avec un diabète de type 1 atteignent les objectifs internationaux de glucose 6 mois après l’initiation d’une boucle fermée hybride hors hôpital : résultats du CIRDIA 近一半的 1 型糖尿病患者在开始使用混合式院外闭环疗法 6 个月后达到了国际血糖目标：CIRDIA 的结果

IF 2.9 3区医学 Q3 ENDOCRINOLOGY & METABOLISM

Annales d'endocrinologie

Pub Date : 2024-10-01 DOI: 10.1016/j.ando.2024.08.075

Objectifs

L’initiation des boucles fermées hybrides (BFH) est habituellement hospitalière. Le CIRDIA est un centre initiateur multisites à prédominance libérale destiné à augmenter l’offre de soins en toute sécurité, sur la base de la prise de position SFD avec DIU d’insulinothérapie automatisée exigé pour les prescripteurs. Nous rapportons nos résultats en vie réelle.

Méthodes

Les patients consécutifs avec DT1 pour qui une BFH était initiée étaient inclus après avoir signé un consentement. Les paramètres métaboliques étaient recueillis à l’initiation (M0), 3 ± 1 mois (M3) et 6 ± 1 mois (M6). L’objectif d’efficacité était défini par TIR^70-180 > 70 % + GMI < 7 %. L’objectif d’efficacité + sécurité ajoutait TBR^<70 < 4 %.

Résultats

Parmi les 136 BFH initiées par 6 diabétologues entre le 02/05/2023 et le 31/03/2024, les résultats jusque M6 étaient disponibles pour 66 (780G 89 %, CIQ 11 %) : femmes 42 %, âge 42,9 ± 13,4 ans, durée DT1 23,2 ± 12,4 ans, IMC 26,9 ± 4,4 kg/m², TIR^70-180 54,6 ± 16,0 %, TBR^<70 3,0 ± 2,9 %, GMI 7,6 ± 1,3 %. L’objectif de TIR était atteint par 16,7 % à M0, 63,6 % à M3, 66,7 % à M6, GMI respectivement par 21,2 %, 59,1 % et 60,6 % et TBR^<70 par 68,2 %, 84,8 % et 78,8 %. L’objectif d’efficacité était atteint par 16,7 %, 54,5 % et 57,6 % et d’efficacité + sécurité par 7,6 %, 45,5 % et 40,9 %. Aucun événement grave lié au traitement n’est survenu.

Conclusion

L’initiation de BFH en libéral par des diabétologues parfaitement formés peut se faire en toute efficacité et sécurité avec d’excellents résultats métaboliques à M3 confirmés à M6 en vie réelle.

目标混合闭环（HCL）的启动通常以医院为基础。CIRDIA 是一个多站点、以独立为主的启动中心，旨在根据 SFD 的立场声明，增加安全护理的供应，并要求处方者具备胰岛素自动治疗 DIU。我们报告了我们的实际结果。方法在签署同意书后，连续纳入了开始使用 BFH 的 T1DM 患者。在开始治疗（M0）、3±1 个月（M3）和 6±1 个月（M6）时收集代谢参数。疗效目标定义为 TIR70-180 > 70% + GMI < 7%。疗效+安全性目标增加了 TBR<70 < 4%。结果在 6 位糖尿病专家于 2023 年 5 月 2 日至 2024 年 3 月 31 日期间启动的 136 例 BFH 中，有 66 例（780G 89%，CIQ 11%）获得了截至 M6 的结果：女性 42%，年龄 42.9 ± 13.4 岁，T1DM 病程 23.2 ± 12.4 年，BMI 26.9 ± 4.4 kg/m2，TIR70-180 54.6 ± 16.0%，TBR<70 3.0 ± 2.9%，GMI 7.6 ± 1.3%。在 M0、M3 和 M6 阶段，TIR 分别达到 16.7%、63.6% 和 66.7%，GMI 分别达到 21.2%、59.1% 和 60.6%，TBR<70 分别达到 68.2%、84.8% 和 78.8%。达到疗效目标的比例分别为 16.7%、54.5% 和 57.6%，达到疗效+安全性目标的比例分别为 7.6%、45.5% 和 40.9%。结论经过全面培训的糖尿病医生可以在私人诊所安全有效地开展 BFH，并在 M3 阶段取得优异的代谢效果，在 M6 阶段得到实际证实。

{"title":"Près de la moitié des personnes vivant avec un diabète de type 1 atteignent les objectifs internationaux de glucose 6 mois après l’initiation d’une boucle fermée hybride hors hôpital : résultats du CIRDIA","authors":"","doi":"10.1016/j.ando.2024.08.075","DOIUrl":"10.1016/j.ando.2024.08.075","url":null,"abstract":"<div><h3>Objectifs</h3><div>L’initiation des boucles fermées hybrides (BFH) est habituellement hospitalière. Le CIRDIA est un centre initiateur multisites à prédominance libérale destiné à augmenter l’offre de soins en toute sécurité, sur la base de la prise de position SFD avec DIU d’insulinothérapie automatisée exigé pour les prescripteurs. Nous rapportons nos résultats en vie réelle.</div></div><div><h3>Méthodes</h3><div>Les patients consécutifs avec DT1 pour qui une BFH était initiée étaient inclus après avoir signé un consentement. Les paramètres métaboliques étaient recueillis à l’initiation (M0), 3±1 mois (M3) et 6±1 mois (M6). L’objectif d’efficacité était défini par TIR<sup>70-180</sup>        <4 %.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Parmi les 136 BFH initiées par 6 diabétologues entre le 02/05/2023 et le 31/03/2024, les résultats jusque M6 étaient disponibles pour 66 (780G 89 %, CIQ 11 %) : femmes 42 %, âge 42,9±13,4ans, durée DT1 23,2±12,4ans, IMC 26,9±4,4kg/m<sup>2</sup>, TIR<sup>70-180</sup> 54,6±16,0 %, TBR<sup><70</sup> 3,0±2,9 %, GMI 7,6±1,3 %. L’objectif de TIR était atteint par 16,7 % à M0, 63,6 % à M3, 66,7 % à M6, GMI respectivement par 21,2 %, 59,1 % et 60,6 % et TBR<sup><70</sup> par 68,2 %, 84,8 % et 78,8 %. L’objectif d’efficacité était atteint par 16,7 %, 54,5 % et 57,6 % et d’efficacité+sécurité par 7,6 %, 45,5 % et 40,9 %. Aucun événement grave lié au traitement n’est survenu.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>L’initiation de BFH en libéral par des diabétologues parfaitement formés peut se faire en toute efficacité et sécurité avec d’excellents résultats métaboliques à M3 confirmés à M6 en vie réelle.</div></div>","PeriodicalId":7917,"journal":{"name":"Annales d'endocrinologie","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":2.9,"publicationDate":"2024-10-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"142359272","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":3,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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Réduction du poids chez des patients souffrant d’obésité hypothalamique lésionnelle traités par setmélanotide pendant 12 mois 使用塞美拉诺肽治疗 12 个月的下丘脑病变性肥胖症患者的体重减轻情况

IF 2.9 3区医学 Q3 ENDOCRINOLOGY & METABOLISM

Annales d'endocrinologie

Pub Date : 2024-10-01 DOI: 10.1016/j.ando.2024.08.097

Objectif

L’obésité hypothalamique lésionnelle (OHL) est une forme acquise d’obésité sévère caractérisée par une prise de poids rapide et excessive. Nous rapportons ici l’évolution des paramètres liés au poids après 12 mois de traitement par setmélanotide chez des patients atteints d’OHL inclus dans un essai d’extension à long terme (ELT).

Matériel/patients et méthodes

Une étude de phase 2, multicentrique, en ouvert (NCT04725240) a évalué l’effet de 16 semaines de setmélanotide chez 18 patients âgés de 6 à 40 ans souffrant d’OHL. Les patients avec une bonne tolérance et un bénéfice clinique significatif étaient éligibles à l’essai ELT (NCT03651765).

Résultats

Sur les 14 patients inclus dans l’ELT, 12 (86 %) ont reçu ≥ 12 mois de setmélanotide au moment de l’analyse. À 1 an, la variation moyenne (ET) en pourcentage de l’IMC par rapport à la valeur initiale était de -24,9 % (13,0 %) pour l’ensemble des patients (n = 12). Chez les enfants (n = 11), la variation moyenne (ET) du pourcentage du 95^e percentile de l’IMC était de –39,5 (19,4) points de pourcentage. Aucun nouveau signal de sécurité n’a été identifié.

Discussion

Dans une population hétérogène de patients souffrant d’une OHL secondaire au traitement de tumeurs hypothalamiques, un traitement de 12 mois par setmélanotide a été associé à une amélioration significative et durable de l’IMC, sans nouveau signal de sécurité.

目的下丘脑病变性肥胖症（HLO）是一种获得性重度肥胖症，其特点是体重增加过快、过多。我们在此报告长期扩展试验（ELT）中的 OHL 患者在接受塞美拉诺肽治疗 12 个月后体重相关指标的变化情况。材料/患者和方法一项 2 期、多中心、开放标签研究（NCT04725240）评估了 18 名年龄在 6-40 岁之间的 OHL 患者接受 16 周塞美拉诺肽治疗的效果。结果在纳入ELT的14名患者中，12名（86%）在分析时接受了≥12个月的赛庚啶治疗。1年后，所有患者（12人）的体重指数与基线相比的平均（标度）百分比变化为-24.9%（13.0%）。在儿童患者（n=11）中，体重指数第95百分位数百分比的平均（标度）变化为-39.5（19.4）个百分点。讨论在继发于下丘脑肿瘤治疗的OHL异质性患者群体中，为期12个月的赛美拉诺肽疗程可显著、持续地改善BMI，且无新的安全信号。

{"title":"Réduction du poids chez des patients souffrant d’obésité hypothalamique lésionnelle traités par setmélanotide pendant 12 mois","authors":"","doi":"10.1016/j.ando.2024.08.097","DOIUrl":"10.1016/j.ando.2024.08.097","url":null,"abstract":"<div><h3>Objectif</h3><div>L’obésité hypothalamique lésionnelle (OHL) est une forme acquise d’obésité sévère caractérisée par une prise de poids rapide et excessive. Nous rapportons ici l’évolution des paramètres liés au poids après 12 mois de traitement par setmélanotide chez des patients atteints d’OHL inclus dans un essai d’extension à long terme (ELT).</div></div><div><h3>Matériel/patients et méthodes</h3><div>Une étude de phase 2, multicentrique, en ouvert (<span><span>NCT04725240</span><svg><path></path></svg></span>) a évalué l’effet de 16 semaines de setmélanotide chez 18 patients âgés de 6 à 40ans souffrant d’OHL. Les patients avec une bonne tolérance et un bénéfice clinique significatif étaient éligibles à l’essai ELT (<span><span>NCT03651765</span><svg><path></path></svg></span>).</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Sur les 14 patients inclus dans l’ELT, 12 (86 %) ont reçu≥12 mois de setmélanotide au moment de l’analyse. À 1 an, la variation moyenne (ET) en pourcentage de l’IMC par rapport à la valeur initiale était de -24,9 % (13,0 %) pour l’ensemble des patients (<em>n</em>  =11), la variation moyenne (ET) du pourcentage du 95<sup>e</sup> percentile de l’IMC était de –39,5 (19,4) points de pourcentage. Aucun nouveau signal de sécurité n’a été identifié.</div></div><div><h3>Discussion</h3><div>Dans une population hétérogène de patients souffrant d’une OHL secondaire au traitement de tumeurs hypothalamiques, un traitement de 12 mois par setmélanotide a été associé à une amélioration significative et durable de l’IMC, sans nouveau signal de sécurité.</div></div>","PeriodicalId":7917,"journal":{"name":"Annales d'endocrinologie","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":2.9,"publicationDate":"2024-10-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"142359178","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":3,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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Chirurgie des incidentalomes surrénaliens unilateraux responsables de MACS : résultats de l’etude Chiracic sur l’hypertension 单侧肾上腺偶发瘤导致澳门巴黎人娱乐官网的手术治疗：奇拉克高血压研究的结果

IF 2.9 3区医学 Q3 ENDOCRINOLOGY & METABOLISM

Annales d'endocrinologie

Pub Date : 2024-10-01 DOI: 10.1016/j.ando.2024.08.085

Les incidentalomes corticosurrénaliens (ICS) responsables d’hypercortisolisme modéré et autonome (MACS) sont associés à une morbidité et mortalité cardiovasculaires accrues par rapport aux ICS non fonctionnels. La causalité du MACS et le bénéfice de l’exérèse des ICS demeure incertaine du fait des imperfections méthodologiques des études publiées.

L’étude Chiracic est une étude multicentrique randomisée (adrénalectomie vs traitement conservateur) dont l’objectif principal est la comparaison des 2 stratégies sur l’hypertension grâce à une évaluation précise de la pression artérielle par automesure à domicile (PADom, 6 mesures/j pendant 5 j) avec standardisation des traitements antihypertenseurs (TtHTA) avant et après la randomisation. Au total, 48 patient(e)s hypertendu(e)s (30 femmes) âgé(e)s de 63,1 ans (57,0 ; 67,8) avec un ICS unilatéral de 33,0 (27,0 ; 38,0) mm, un cortisol après freinage minute à 94,0 (70,0 ; 141,0) nmol/L et un ACTH matinal à 1,9 (1,3 ; 2,8) pmol/L ont été randomisé(e)s et suivis pendant 13 mois. 57 % étaient obèses et 39 % diabétiques. A la randomisation, la PADom était contrôlée et équivalente entre les deux groupes avec 3,0 (2,0 ; 4,0) lignes de TtHTA. Une réduction graduelle du TtHTA a ensuite été tentée dans les deux groupes. Une réduction ≥ 1 ligne du TtHTA avec PADom systolique contrôlée a été possible chez 73 % des opérés vs 17 % des non opérés (p < 0,001). 55 % des opérés étaient normotendus sans traitement (p < 0,001). La perte pondérale était minime et équivalente entre les deux groupes.

Conclusion

Les ICS avec MACS sont une cause d’HTA endocrine curable ou améliorable par la chirurgie.

导致中度和自主性皮质醇增多症（MACS）的肾上腺皮质偶发瘤（AIC）与无功能的AIC相比，与心血管疾病的发病率和死亡率增加有关。由于已发表研究的方法不完善，MACS的因果关系和切除AIC的益处仍不确定。Chiracic 研究是一项多中心随机试验（肾上腺切除术与保守治疗），其主要目的是比较两种治疗高血压的策略，即在随机化前后通过家庭自测（PADom，5 天内每天测量 6 次）准确评估血压，并进行标准化降压治疗（TtHTA）。共有 48 名高血压患者（30 名女性）接受了随机治疗，年龄为 63.1 岁 (57.0; 67.8)，单侧 CSI 为 33.0 (27.0; 38.0) mm，制动后皮质醇为 94.0 (70.0; 141.0) nmol/L，晨间促肾上腺皮质激素为 1.9 (1.3; 2.8) pmol/L，随访 13 个月。其中 57% 患有肥胖症，39% 患有糖尿病。随机分组时，两组的 PADom 均得到控制，TtHTA 为 3.0 (2.0; 4.0) 线。随后，两组均尝试逐步减少 TtHTA。73%的手术患者与17%的非手术患者相比，TtHTA减少≥1行，收缩期PADom得到控制（P < 0.001）。55%的手术患者在未接受治疗的情况下血压正常（p <0.001）。患有MACS的CSI是内分泌性高血压的一个病因，可以通过手术治愈或改善。

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