Annales d'endocrinologie最新文献_第6页

Mécanismes et efficacité des traitements des tumeurs endocrines en 2025 : immunothérapie 2025年内分泌肿瘤治疗的机理和有效性：免疫疗法

IF 2.9 3区医学 Q3 ENDOCRINOLOGY & METABOLISM

Annales d'endocrinologie

Pub Date : 2025-09-15 DOI: 10.1016/j.ando.2025.101816

A. Jannin Dr

L’immunothérapie, en particulier via les inhibiteurs de points de contrôle immunitaires (ICI) ciblant PD-1, PD-L1 et CTLA-4, a profondément modifié la prise en charge de nombreux cancers. Toutefois, son application dans les tumeurs endocrines demeure restreinte et hétérogène.

Ces tumeurs, caractérisées par leur rareté, leur grande diversité histologique et leur évolution souvent indolente, présentent des taux de réponse généralement faibles aux ICI. Des réponses cliniquement significatives ont été rapportées dans le carcinome anaplasique de la thyroïde (ATC), notamment en cas de forte expression de PD-L1 ou de charge mutationnelle élevée (TMB), avec des taux de réponse allant jusqu’à 30 % dans certains essais combinant anti-PD-1 et anti-CTLA-4.

Les carcinomes corticosurrénaliens présentent des réponses modestes (14–23 %), tandis que les phéochromocytomes/paragangliomes, les carcinomes parathyroïdiens et les cancers médullaires de la thyroïde affichent des résultats limités.

Dans les cancers thyroïdiens différenciés réfractaires à l’iode, les ICI isolés ont montré une efficacité marginale, conduisant à l’exploration de combinaisons avec des inhibiteurs de tyrosine kinase.

Concernant les tumeurs neuroendocrines (TNE), les taux de réponse varient selon le degré de différenciation, le grade, le site primitif et le profil immunologique, les formes de haut grade avec expression de PD-L1 et TMB élevé étant les plus réactives.

Ces données soutiennent l’hypothèse selon laquelle l’immunogénicité tumorale pourrait prédire la réponse aux ICI. Ainsi, le développement de biomarqueurs et d’essais cliniques randomisés demeure crucial pour optimiser l’usage de l’immunothérapie dans les tumeurs endocrines.

免疫治疗，特别是针对PD-1、PD-L1和CTLA-4的免疫控制点抑制剂（ICIs），已经深刻地改变了许多癌症的治疗。然而，它在内分泌肿瘤中的应用仍然有限和异质性。这些肿瘤的特点是罕见性、组织学多样性大、往往进展缓慢，对ICI的反应一般较低。据报道，在间变性甲状腺癌（TCA）中有临床意义的反应，特别是在PD-L1或高突变负荷（TMB）表达的情况下，在一些联合抗PD-1和抗CTLA-4的试验中，反应率高达30%。皮质肾上腺癌的反应温和（14 - 23%），而白细胞瘤/副神经节瘤、副甲状腺癌和骨髓甲状腺癌的反应有限。在碘抗性的分化甲状腺癌中，分离出的ICIs显示出边际疗效，这导致了与酪氨酸激酶抑制剂联合治疗的探索。对于神经内分泌肿瘤（NETs），反应率根据分化程度、等级、原发部位和免疫图谱而变化，PD-L1表达和TMB表达的高级别肿瘤是最具反应性的。这些数据支持了肿瘤免疫原性可以预测ICI反应的假设。例如，生物标志物和随机临床试验的开发对于优化内分泌肿瘤免疫治疗的使用仍然至关重要。

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Effets neuraux de l’exposition développementale à un mélange de contaminants de lait maternel humain chez la souris 发育过程中接触混合人类母乳污染物对小鼠的神经影响

IF 2.9 3区医学 Q3 ENDOCRINOLOGY & METABOLISM

Annales d'endocrinologie

Pub Date : 2025-09-15 DOI: 10.1016/j.ando.2025.101832

M. Letard Mme, C. Maladin Mme, A. Proost-Matencio M, E. Desroziers Dr, S. Mhaouty-Kodja Dr

Les populations humaines sont exposées via la pollution environnementale à des mélanges de substances chimiques. Or, l’évaluation du risque pour la santé humaine s’effectue encore substance par substance. Dans ce contexte, l’équipe a contribué au développement d’une nouvelle méthodologie théorique d’évaluation du risque chimique des mélanges de contaminants (Crépet et al., 2022). Cette méthodologie appliquée à l’enquête française ContaLait a suggéré un risque élevé pour le neurodéveloppement et la cognition. Notre étude vise donc à produire des données expérimentales permettant d’établir et d’améliorer cette méthodologie en analysant les effets moteurs et cognitifs de l’exposition au mélange de contaminants de lait maternel humain chez la souris. Des femelles C57BL6/J adultes ont été exposées oralement au mélange de contaminants du lait maternel à la dose environnementale et à des doses 10 et 25 fois plus élevées. Cette exposition a été réalisée deux semaines avant accouplement et pendant la gestation et la lactation. Nos résultats ne montrent pas d’effet de l’exposition au mélange sur le poids des mères, la taille des portées ou la survie des petits. Toutefois, un effet du traitement a été observé sur la croissance corporelle, des marqueurs de développement tels que l’apparition des poils, l’ouverture des yeux et l’âge de la puberté chez les deux sexes. De plus, chez les mâles adultes, il y a eu aussi un effet de l’exposition au mélange sur l’état d’anxiété, la mémoire temporelle et la reconnaissance de nouvel objet. Ces résultats seront comparés avec ceux obtenus chez les femelles en cours d’analyses.

人类通过环境污染接触到化学物质的混合物。然而，对人类健康的风险评估仍在逐个进行。在此背景下，该团队帮助开发了一种评估污染物混合物化学风险的新理论方法（Crepet et al., 2022）。这种方法应用于法国的ContaLait研究表明，它对神经发育和认知有很高的风险。因此，我们的研究旨在产生实验数据，通过分析暴露于混合人类母乳污染物对小鼠的运动和认知影响，建立和改进这一方法。成年雌性C57BL6/J在母乳中以环境剂量和10至25倍的剂量口服混合污染物。这次暴露是在交配前两周、怀孕和哺乳期间进行的。我们的结果显示，接触这种混合物对母亲的体重、幼崽的大小或幼崽的存活率没有影响。然而，治疗已经观察到对身体生长和发育标志的影响，如头发的出现，眼睛的开放和青春期的男女。此外，在成年雄性中，接触这种混合物也会对焦虑状态、时间记忆和对新物体的识别产生影响。这些结果将与在分析过程中从女性身上获得的结果进行比较。

{"title":"Effets neuraux de l’exposition développementale à un mélange de contaminants de lait maternel humain chez la souris","authors":"M. Letard Mme, C. Maladin Mme, A. Proost-Matencio M, E. Desroziers Dr, S. Mhaouty-Kodja Dr","doi":"10.1016/j.ando.2025.101832","DOIUrl":"10.1016/j.ando.2025.101832","url":null,"abstract":"<div><div>Les populations humaines sont exposées via la pollution environnementale à des mélanges de substances chimiques. Or, l’évaluation du risque pour la santé humaine s’effectue encore substance par substance. Dans ce contexte, l’équipe a contribué au développement d’une nouvelle méthodologie théorique d’évaluation du risque chimique des mélanges de contaminants (Crépet et al., 2022). Cette méthodologie appliquée à l’enquête française ContaLait a suggéré un risque élevé pour le neurodéveloppement et la cognition. Notre étude vise donc à produire des données expérimentales permettant d’établir et d’améliorer cette méthodologie en analysant les effets moteurs et cognitifs de l’exposition au mélange de contaminants de lait maternel humain chez la souris. Des femelles C57BL6/J adultes ont été exposées oralement au mélange de contaminants du lait maternel à la dose environnementale et à des doses 10 et 25 fois plus élevées. Cette exposition a été réalisée deux semaines avant accouplement et pendant la gestation et la lactation. Nos résultats ne montrent pas d’effet de l’exposition au mélange sur le poids des mères, la taille des portées ou la survie des petits. Toutefois, un effet du traitement a été observé sur la croissance corporelle, des marqueurs de développement tels que l’apparition des poils, l’ouverture des yeux et l’âge de la puberté chez les deux sexes. De plus, chez les mâles adultes, il y a eu aussi un effet de l’exposition au mélange sur l’état d’anxiété, la mémoire temporelle et la reconnaissance de nouvel objet. Ces résultats seront comparés avec ceux obtenus chez les femelles en cours d’analyses.</div></div>","PeriodicalId":7917,"journal":{"name":"Annales d'endocrinologie","volume":"86 6","pages":"Article 101832"},"PeriodicalIF":2.9,"publicationDate":"2025-09-15","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"145060977","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":3,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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Thyroïdectomie ambulatoire : un changement de paradigme en matière de sécurité chirurgicale et de soins centrés sur le patient 门诊甲状腺切除术：手术安全和以患者为中心的护理的范式转变

IF 2.9 3区医学 Q3 ENDOCRINOLOGY & METABOLISM

Annales d'endocrinologie

Pub Date : 2025-09-15 DOI: 10.1016/j.ando.2025.101873

M. Bertolami (Dr), N. Chereau (Dr), S. Gaujoux (Pr), F. Menegaux (Pr)

Objectif

Dans un contexte où la maîtrise des coûts doit se conjuguer avec l’exigence de qualité des soins, cette étude évalue la sécurité, la faisabilité et l’intérêt médico-économique de la thyroïdectomie ambulatoire dans un cadre institutionnel structuré.

Méthodes

Entre mai 2018 et décembre 2024, 3047 patients ont eu une thyroïdectomie ambulatoire dans notre centre. Les interventions réalisées comprenaient 2617 lobectomies, 364 totalisations et 66 isthmectomies. Les critères d’inclusion étaient : un statut ASA I ou II, l’absence de traitement anticoagulant, un domicile situé à moins de deux heures du centre et la présence d’un accompagnant. Un protocole standardisé a été appliqué, incluant l’usage de dispositifs hémostatiques, le neuromonitoring, une surveillance postopératoire de 6 heures un dosage de PTH IO.

Résultats

Le taux global de complications a été de 3,5 % :

– 24 hématomes (0,8 %), dont 18 ont nécessité une réintervention (13 durant la surveillance initiale),

– une hypocalcémie symptomatique dans 1,4 % des totalisations (5/364), dont 2 (0,5 %) hypoparathyroïdies définitives

– une paralysie du nerf laryngé récurrent dans 1,9 % des cas (59/3047), définitive chez 20 (0,7 %) patients.

Le score de satisfaction SF-12 post-opératoire moyen était excellent (94/100). La prise en charge ambulatoire a permis une réduction des coûts estimée à 15 % par rapport à une hospitalisation conventionnelle de 24 heures.

Conclusion

Réalisée dans un cadre rigoureux, la thyroïdectomie ambulatoire est une procédure sûre, efficace et économiquement avantageuse. Elle constitue une alternative à la chirurgie conventionnelle, répondant aux exigences actuelles des systèmes de santé et aux attentes des patients.

在成本控制必须与护理质量要求相结合的背景下，本研究评估了门诊甲状腺切除术在结构化机构环境中的安全性、可行性和医疗经济效益。方法2018年5月至2024年12月，我院门诊甲状腺切除术患者3047例。手术包括2617例额叶切除术，364例全身切除术和66例子宫切除术。纳入标准是：ASA I或II状态，不接受抗凝治疗，住所距离中心不到两小时，并有陪同人员在场。采用标准化方案，包括使用止血装置、神经监测、6小时术后监测和IO PTH剂量。RésultatsLe总体并发症率3.5%了:18—24血肿(0.8%),其中有了réintervention监视期间(13)—一个末端,初始症状在1.4%(5/364万人),其中2人(0.5%)—神经瘫痪最终hypoparathyroïdies 1.9%的案例中反复出现的复苏(59/3047)身上,最终20名患者(0.7%)。SF-12的平均术后满意度非常好（94/100）。与传统的24小时住院相比，门诊治疗的成本估计降低了15%。在严格的框架下，门诊甲状腺切除术是一种安全、有效和具有成本效益的手术。它提供了一种替代传统手术的方法，满足了当前卫生系统的要求和患者的期望。

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Santé mentale, anxiété, dépression et risque de dysthyroïdie 心理健康、焦虑、抑郁和甲状腺功能减退的风险

IF 2.9 3区医学 Q3 ENDOCRINOLOGY & METABOLISM

Annales d'endocrinologie

Pub Date : 2025-09-15 DOI: 10.1016/j.ando.2025.101821

F. Bonnet (Pr) , J. Zhang (Pr) , Y. He (Dr) , R.-A. Ruiqi An (Dr) , J. Bai (Dr) , J. Gong (Dr) , Y. Zhou (Dr) , Y. Xia (Dr)

Objectif

Le stress psychologique a été impliqué dans le développement des maladies auto-immunes. La relation entre l’anxiété, la dépression et la survenue des pathologies thyroïdiennes a été peu étudiée. Notre objectif était d’analyser la relation longitudinale entre la santé mentale, l’anxiété/dépression et le risque de dysthyroïdie incidente.

Population

Nous avons étudié 418 622 individus sans pathologie thyroïdienne de la cohorte prospective UK Biobank. Le score de santé mentale était mesuré à l’inclusion par le questionnaire PHQ-4. L’incidence cumulative d’hypo et d’hyperthyroïdie a été comparée selon les catégories du score de santé mental à l’inclusion.

Résultats

Au cours d’un suivi médian de 12,3 années, 9419 cas d’hypothyroïdie et 2242 d’hyperthyroïdie ont été colligés. Le score de santé mentale était associé au risque d’incidence de dysthyroïdie au cours du suivi prospectif (HR ajusté, 95 % CI : 1.11, 1.09–1.13, p < 0,001 pour l’hypothyroïdie et 1,13, 1,08–1,18, p < 0,001 pour l’hyperthyroïdie). Les personnes avec un score de souffrance psychique importante avaient un risque augmenté de développer une hyperthyroïdie (HR : 1,70, 95 % CI : 1,09–2,65) et une hypothyroïdie (HR : 1,70, 95 % CI : 1,36–2,12) en comparaison à celles avec un score mental faible. La présence d’une anxiété ou d’une dépression, considérées séparément, était chacune associée avec le risque de survenue de dysthyroïdie.

Conclusion

L’état psychique et en particulier l’anxiété/dépression étaient fortement associés à la survenue d’une dysthyroïdie dans la population générale. Ces résultats incitent à prendre davantage en considération le risque ultérieur de pathologies thyroïdiennes chez des personnes qui ont connu un état de souffrance psychique.

心理压力与自身免疫性疾病的发展有关。很少有人研究焦虑、抑郁和甲状腺疾病的发生之间的关系。我们的目标是分析心理健康、焦虑/抑郁和发生甲状腺功能减退的风险之间的纵向关系。我们研究了418,622名没有甲状腺疾病的个体，来自英国生物银行的前瞻性队列。心理健康分数是通过PHQ-4问卷来衡量的。根据纳入的心理健康评分类别比较了甲状腺功能减退和甲状腺功能亢进的累积发生率。在12.3年的中位随访中，共发现9419例甲状腺功能减退和2242例甲状腺功能亢进。心理健康分数与前瞻性随访中甲状腺功能减退的风险相关（调整后的HR， 95% CI：甲状腺功能减退1.11,1.09 - 1.13,0.001，甲状腺功能亢进1.13,1.08 - 1.18,0.001）。与精神评分较低的人相比，精神痛苦评分高的人患甲状腺功能亢进（HR: 1.70, 95% CI: 1.09 - 2.65）和甲状腺功能减退（HR: 1.70, 95% CI: 1.36 - 2.12）的风险更高。如果单独考虑，焦虑或抑郁的存在都与甲状腺功能减退的风险有关。在一般人群中，精神状态，特别是焦虑/抑郁与甲状腺机能亢进的发生密切相关。这些发现促使人们更多地考虑有过精神痛苦经历的人日后患甲状腺疾病的风险。

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Production d’androgènes par les tumeurs de la granulosa : vers une nouvelle cible hormonale 肉芽肿产生雄激素的新靶点

IF 2.9 3区医学 Q3 ENDOCRINOLOGY & METABOLISM

Annales d'endocrinologie

Pub Date : 2025-09-15 DOI: 10.1016/j.ando.2025.101866

A. Pierre Dr , L. Benkhaled Mme , N. Wyckens Mme , F. Giton Dr , V. Cluzet Dr , M.-L. Vignaud Mme , V. Fauveau Mme , C. Genestie Dr , A. Leary Pr , C. Guigon Dr

Objectif

Les tumeurs des cellules de la granulosa (TCG) sont des tumeurs endocrines hormono-dépendantes, connues pour leur sensibilité à l’œstradiol et à l’AMH, et pour lesquelles il n’y a pas de thérapie réellement efficace. Leur capacité à produire d’autres hormones, notamment les androgènes, dont la production est assurée par les cellules de la thèque et le tissu interstitiel ovarien, reste peu étudiée. Pourtant, les androgènes ont un effet carcinogène démontré dans divers tissus. Notre étude vise à explorer la synthèse d’androgènes par les TCG et leur sensibilité à ces hormones.

Matériel et méthodes

La concentration de plusieurs androgènes (testostérone, DHT, androstènedione, androstènediol, DHEA) a été mesurée par chromatographie couplée à la spectrométrie de masse dans des TCG murines et humaines, et comparée à des échantillons sains. L’expression des enzymes de la stéroïdogenèse (3βHSD, CYP11, CYP17, CYP19) ainsi que celle du récepteur des androgènes (AR) a été analysée par immunohistochimie et Western blot.

Résultats

La production d’androgènes est significativement augmentée dans les TCG par rapport aux tissus sains. Celle-ci est associée à une surexpression de 3βHSD, CYP11, CYP17 et une diminution de l’aromatase (CYP19), enzyme clé de la conversion des androgènes en œstrogènes. L’AR est exprimé dans toutes les TCG analysées, avec une augmentation progressive selon la croissance tumorale chez la souris.

Discussion

Ces données montrent que les TCG sont capables de produire des androgènes, et suggèrent leur androgéno-dépendance, ouvrant de nouvelles perspectives thérapeutiques ciblant cette voie de signalisation.

肉芽肿性细胞肿瘤（GCG）是一种激素依赖性内分泌肿瘤，已知对雌二醇和AMH敏感，目前还没有有效的治疗方法。它们产生其他激素的能力，特别是雄激素，由睾丸细胞和卵巢间质组织产生，目前还没有得到很好的研究。然而，雄激素在各种组织中都有致癌作用。我们的研究旨在探索TCG合成雄激素及其对这些激素的敏感性。几种雄激素（睾酮、二氢睾酮、雄烯二酮、雄烯二醇、脱氢表雄酮）在小鼠和人类TCG中的浓度通过色谱和质谱进行测量，并与健康样本进行比较。类固醇生成酶（3βHSD, CYP11, CYP17, CYP19）和雄激素受体（AR）的表达已通过免疫组织化学和Western blot进行分析。结果，与健康组织相比，TCG中的雄激素产生显著增加。它与3βHSD、CYP11、CYP17的过表达和芳香酶（CYP19）的降低有关，芳香酶是将雄激素转化为雌激素的关键酶。RA在所有分析的TCG中都有表达，并随着小鼠肿瘤生长的增加而逐渐增加。这些数据表明TCG能够产生雄激素，并表明它们的雄激素依赖性，为靶向这一信号通路的治疗开辟了新的前景。

{"title":"Production d’androgènes par les tumeurs de la granulosa : vers une nouvelle cible hormonale","authors":"A. Pierre Dr , L. Benkhaled Mme , N. Wyckens Mme , F. Giton Dr , V. Cluzet Dr , M.-L. Vignaud Mme , V. Fauveau Mme , C. Genestie Dr , A. Leary Pr , C. Guigon Dr","doi":"10.1016/j.ando.2025.101866","DOIUrl":"10.1016/j.ando.2025.101866","url":null,"abstract":"<div><h3>Objectif</h3><div>Les tumeurs des cellules de la granulosa (TCG) sont des tumeurs endocrines hormono-dépendantes, connues pour leur sensibilité à l’œstradiol et à l’AMH, et pour lesquelles il n’y a pas de thérapie réellement efficace. Leur capacité à produire d’autres hormones, notamment les androgènes, dont la production est assurée par les cellules de la thèque et le tissu interstitiel ovarien, reste peu étudiée. Pourtant, les androgènes ont un effet carcinogène démontré dans divers tissus. Notre étude vise à explorer la synthèse d’androgènes par les TCG et leur sensibilité à ces hormones.</div></div><div><h3>Matériel et méthodes</h3><div>La concentration de plusieurs androgènes (testostérone, DHT, androstènedione, androstènediol, DHEA) a été mesurée par chromatographie couplée à la spectrométrie de masse dans des TCG murines et humaines, et comparée à des échantillons sains. L’expression des enzymes de la stéroïdogenèse (3βHSD, CYP11, CYP17, CYP19) ainsi que celle du récepteur des androgènes (AR) a été analysée par immunohistochimie et Western blot.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>La production d’androgènes est significativement augmentée dans les TCG par rapport aux tissus sains. Celle-ci est associée à une surexpression de 3βHSD, CYP11, CYP17 et une diminution de l’aromatase (CYP19), enzyme clé de la conversion des androgènes en œstrogènes. L’AR est exprimé dans toutes les TCG analysées, avec une augmentation progressive selon la croissance tumorale chez la souris.</div></div><div><h3>Discussion</h3><div>Ces données montrent que les TCG sont capables de produire des androgènes, et suggèrent leur androgéno-dépendance, ouvrant de nouvelles perspectives thérapeutiques ciblant cette voie de signalisation.</div></div>","PeriodicalId":7917,"journal":{"name":"Annales d'endocrinologie","volume":"86 6","pages":"Article 101866"},"PeriodicalIF":2.9,"publicationDate":"2025-09-15","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"145061538","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":3,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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Analyse rétrospective nantaise des caractéristiques cliniques, biologiques, radiologiques et anatomopathologiques des patients atteints de neurofibromatose de type 1 (NF1) avec phéochromocytome 对1型神经纤维瘤病（NF1）患者的临床、生物学、放射学和解剖病理学特征进行南特回顾性分析。

IF 2.9 3区医学 Q3 ENDOCRINOLOGY & METABOLISM

Annales d'endocrinologie

Pub Date : 2025-09-15 DOI: 10.1016/j.ando.2025.101869

L. Denis Dr, S. Barbarot Pr, C. Nicol Dr, S. Bobet Mme, S. Hadjadj Pr, D. Drui Dr, A. Lugat Dr, S. Smati Dr

La prévalence du phéochromocytome chez les patients atteints de NF1 est estimée à 5 %. Contrairement à d’autres syndromes génétiques, aucun dépistage systématique de cette tumeur n’est actuellement recommandé. L’objectif principal de cette étude était de caractériser les patients atteints de NF1 avec phéochromocytome, comparés à des patients sans tumeur, afin de mieux cibler le dépistage.

Il s’agissait d’une étude rétrospective monocentrique incluant 23 patients NF1 avec phéochromocytome opérés entre 2015 et 2025 au CHU de Nantes, comparés à 42 témoins NF1 sans phéochromocytome, appariés sur l’âge et le sexe. Les données cliniques, biologiques, dermatologiques et anatomopathologiques ont été recueillies.

Le phéochromocytome était découvert fortuitement dans 78,3 % des cas. L’HTA était plus fréquente chez les cas que les témoins (14/23 vs 10/42, p = 0,006), de même que les anomalies du métabolisme du glucose (5/23 vs 1/42, p = 0,025). Les symptômes dominants étaient : céphalées, palpitations, sueurs. Quatre cas étaient bilatéraux, 18,5 % composites, 46,1 % avec un PASS ≥4. Des complications cardiovasculaires ont été retrouvées chez 39 % des patients : HVG (13 %), arythmies (13 %), syndrome de Takotsubo (13 %).

Aucune différence de phénotype dermatologique n’a été montrée. Cette étude, l’une des plus larges sur le sujet, confirme la fréquence élevée de complications cardiovasculaires parfois graves des phéochromocytomes chez les sujets NF1, malgré une présentation silencieuse. Elle n’a pas mis en évidence de phénotype clinique distinct, soulignant les limites du dépistage clinique et renforçant l’intérêt d’une stratégie plus systématique, incluant interrogatoire et examen clinique orientés en dermatologie, un dosage des dérivés méthoxylés tous les 2–3ans et systématiquement avant chirugie.

据估计，在NF1患者中，嗜铬细胞瘤的患病率为5%。与其他遗传综合征不同，目前不建议对这种肿瘤进行常规筛查。本研究的主要目的是对NF1患者与无肿瘤患者进行表征，以便更好地进行筛查。这是一项单中心回访研究，包括2015年至2025年在南特CHU接受手术的23名NF1患者，与42名没有接受手术的NF1对照组进行年龄和性别匹配。收集临床、生物学、皮肤学和解剖病理学数据。在78.3%的病例中偶然发现了嗜铬细胞瘤。HTA在对照组中更常见（14/23 vs 10/42, p = 0.006），葡萄糖代谢异常（5/23 vs 1/42, p = 0.025）。主要症状是头痛、心悸和出汗。4例为双边病例，18.5%为复合病例，46.1% PASS≥4。39%的患者出现心血管并发症：HVG（13%）、心律失常（13%）、Takotsubo综合征（13%）。皮肤表型无差异。这项研究是同类研究中规模最大的研究之一，证实了在NF1受试者中，尽管呈现沉默，但血红细胞切除术有时会导致严重的心血管并发症。它没有显示出单独的临床表型，强调了临床筛查的局限性，并加强了更系统的策略的价值，包括以皮肤科为导向的临床询问和检查，每2 - 3年和术前系统地给药甲氧基衍生物。

{"title":"Analyse rétrospective nantaise des caractéristiques cliniques, biologiques, radiologiques et anatomopathologiques des patients atteints de neurofibromatose de type 1 (NF1) avec phéochromocytome","authors":"L. Denis Dr, S. Barbarot Pr, C. Nicol Dr, S. Bobet Mme, S. Hadjadj Pr, D. Drui Dr, A. Lugat Dr, S. Smati Dr","doi":"10.1016/j.ando.2025.101869","DOIUrl":"10.1016/j.ando.2025.101869","url":null,"abstract":"<div><div>La prévalence du phéochromocytome chez les patients atteints de NF1 est estimée à 5 %. Contrairement à d’autres syndromes génétiques, aucun dépistage systématique de cette tumeur n’est actuellement recommandé. L’objectif principal de cette étude était de caractériser les patients atteints de NF1 avec phéochromocytome, comparés à des patients sans tumeur, afin de mieux cibler le dépistage.</div><div>Il s’agissait d’une étude rétrospective monocentrique incluant 23 patients NF1 avec phéochromocytome opérés entre 2015 et 2025 au CHU de Nantes, comparés à 42 témoins NF1 sans phéochromocytome, appariés sur l’âge et le sexe. Les données cliniques, biologiques, dermatologiques et anatomopathologiques ont été recueillies.</div><div>Le phéochromocytome était découvert fortuitement dans 78,3 % des cas. L’HTA était plus fréquente chez les cas que les témoins (14/23 vs 10/42, <em>p</em>  =0,025). Les symptômes dominants étaient : céphalées, palpitations, sueurs. Quatre cas étaient bilatéraux, 18,5 % composites, 46,1 % avec un PASS ≥4. Des complications cardiovasculaires ont été retrouvées chez 39 % des patients : HVG (13 %), arythmies (13 %), syndrome de Takotsubo (13 %).</div><div>Aucune différence de phénotype dermatologique n’a été montrée. Cette étude, l’une des plus larges sur le sujet, confirme la fréquence élevée de complications cardiovasculaires parfois graves des phéochromocytomes chez les sujets NF1, malgré une présentation silencieuse. Elle n’a pas mis en évidence de phénotype clinique distinct, soulignant les limites du dépistage clinique et renforçant l’intérêt d’une stratégie plus systématique, incluant interrogatoire et examen clinique orientés en dermatologie, un dosage des dérivés méthoxylés tous les 2–3<span>ans</span> et systématiquement avant chirugie.</div></div>","PeriodicalId":7917,"journal":{"name":"Annales d'endocrinologie","volume":"86 6","pages":"Article 101869"},"PeriodicalIF":2.9,"publicationDate":"2025-09-15","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"145061541","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":3,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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Effet de setmélanotide sur le changement de corpulence des patients ayant une obésité associée à un syndrome de Bardet-Biedl (BBS) 西美拉诺肽对Bardet-Biedl综合征（BBS）肥胖患者体重变化的影响

IF 2.9 3区医学 Q3 ENDOCRINOLOGY & METABOLISM

Annales d'endocrinologie

Pub Date : 2025-09-15 DOI: 10.1016/j.ando.2025.101858

U. Okorie Dr , G. Malthankar Dr , E. Forsythe Dr , J. Argente Pr

Objectif

L’altération de la signalisation de la voie leptine-mélanocortines chez les patients atteints d’un BBS peut entraîner une hyperphagie et une obésité sévère. Setmélanotide a démontré des réductions significatives de la faim et du poids.

Ce travail rapporte les trajectoires pondérales stratifiées par catégorie de corpulence des patients atteints d’un BBS après un an de traitement.

Matériel/patients et méthodes

Les patients atteints de BBS ≥2 ans issus de 2 études pivotales évaluant l’efficacité de setmélanotide ont été inclus. Les modifications de l’indice de masse corporelle (IMC) pour les patients adultes ≥18 ans et du pourcentage du 95^e percentile de l’IMC (% IMC95) pour les patients pédiatriques entre l’initiation et 1 an ont été évaluées et stratifiées par catégories de corpulence. L’évolution de la faim a également été évaluée.

Résultats

Sur 31 patients analysés, 67,7 % présentaient une obésité sévère à l’initiation. Après 1 an, 14 patients avaient une amélioration de ≥1 catégorie de corpulence (45,2 %). Vingt-huit patients (90,3 %) ont obtenu une amélioration significative de l’IMC ou du % IMC95. Parmi les 28 patients pour lesquels des données sur la faim étaient disponibles, 25 (89,3 %) ont constaté une réduction de la faim.

Discussion

Chez les patients adultes et pédiatriques souffrant d’hyperphagie et d’obésité associées à un BBS, setmélanotide a diminué l’IMC, amélioré la corpulence et réduit la sensation de faim. L’amélioration de la catégorie de corpulence a été associée à une amélioration de la qualité de vie et une réduction de l’incidence des comorbidités, notamment en cas d’initiation précoce.

BBS患者瘦素-黑素皮质通路信号的改变可导致吞咽过度和严重肥胖。赛美拉诺肽已被证明可以显著降低饥饿感和体重。这项工作报告了BBS患者在治疗一年后按体重类别分层的体重轨迹。材料/患者和方法包括来自2项评估西美拉诺肽疗效的支点研究的≥2年BBS患者。对≥18岁成人患者的身体质量指数（BMI）变化和儿童患者从开始到1岁之间BMI第95百分位（% IMC95）的百分比变化进行了评估，并按体重类别进行了分层。还对饥饿的演变进行了评估。在31名接受分析的患者中，67.7%的人一开始就有严重的肥胖。1年后，14例患者的体重改善≥1类（45.2%）。28例患者（90.3%）BMI或IMC95 %有显著改善。在28例有饥饿数据的患者中，25例（89.3%）报告饥饿减少。在患有BBS相关肥胖症的成人和儿科患者中，西美拉诺肽降低了BMI，改善了体重，减少了饥饿感。体重类别的改善与生活质量的改善和共病发病率的减少有关，特别是在早期开始的情况下。

{"title":"Effet de setmélanotide sur le changement de corpulence des patients ayant une obésité associée à un syndrome de Bardet-Biedl (BBS)","authors":"U. Okorie Dr , G. Malthankar Dr , E. Forsythe Dr , J. Argente Pr","doi":"10.1016/j.ando.2025.101858","DOIUrl":"10.1016/j.ando.2025.101858","url":null,"abstract":"<div><h3>Objectif</h3><div>L’altération de la signalisation de la voie leptine-mélanocortines chez les patients atteints d’un BBS peut entraîner une hyperphagie et une obésité sévère. Setmélanotide a démontré des réductions significatives de la faim et du poids.</div><div>Ce travail rapporte les trajectoires pondérales stratifiées par catégorie de corpulence des patients atteints d’un BBS après un an de traitement.</div></div><div><h3>Matériel/patients et méthodes</h3><div>Les patients atteints de BBS ≥2 ans issus de 2 études pivotales évaluant l’efficacité de setmélanotide ont été inclus. Les modifications de l’indice de masse corporelle (IMC) pour les patients adultes ≥18 ans et du pourcentage du 95<sup>e</sup> percentile de l’IMC (% IMC95) pour les patients pédiatriques entre l’initiation et 1 an ont été évaluées et stratifiées par catégories de corpulence. L’évolution de la faim a également été évaluée.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Sur 31 patients analysés, 67,7 % présentaient une obésité sévère à l’initiation. Après 1 an, 14 patients avaient une amélioration de ≥1 catégorie de corpulence (45,2 %). Vingt-huit patients (90,3 %) ont obtenu une amélioration significative de l’IMC ou du % IMC95. Parmi les 28 patients pour lesquels des données sur la faim étaient disponibles, 25 (89,3 %) ont constaté une réduction de la faim.</div></div><div><h3>Discussion</h3><div>Chez les patients adultes et pédiatriques souffrant d’hyperphagie et d’obésité associées à un BBS, setmélanotide a diminué l’IMC, amélioré la corpulence et réduit la sensation de faim. L’amélioration de la catégorie de corpulence a été associée à une amélioration de la qualité de vie et une réduction de l’incidence des comorbidités, notamment en cas d’initiation précoce.</div></div>","PeriodicalId":7917,"journal":{"name":"Annales d'endocrinologie","volume":"86 6","pages":"Article 101858"},"PeriodicalIF":2.9,"publicationDate":"2025-09-15","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"145061587","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":3,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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« CRANIO-GLP1 » : efficacité et sécurité des traitements par analogues du GLP1 chez les patients atteints de craniopharyngiomes “CRANIO-GLP1”：GLP1类似物治疗颅咽肉瘤患者的有效性和安全性

IF 2.9 3区医学 Q3 ENDOCRINOLOGY & METABOLISM

Annales d'endocrinologie

Pub Date : 2025-09-15 DOI: 10.1016/j.ando.2025.101906

F. Lambert (Dr) , E. Guillon , F. Albarel (Dr) , J.B. Bonnet (Dr) , A.L. Borel (Pr) , M.C. Brindisi (Pr) , C. Carette (Pr) , D. Drui (Dr) , C. Fagour (Dr) , N. Farigon (Dr) , B. Gatta-Cherifi (Pr) , F. Illouz (Dr) , R. Jouini-Bouhamri (Dr) , E. Montastier (Pr) , H. Mosbah (Dr) , G. Vitellius (Dr) , O. Ziegler (Pr) , H. Soula (Pr) , C. Poitou (Pr) , P. Faucher (Dr)

Objectif

L’obésité secondaire au craniopharyngiome (oCP) est complexe et difficile à traiter. Les études concernant l’effet pondéral des analogues du GLP1 (aGLP-1) dans cette population sont rares avec des effectifs limités. Notre objectif était d’évaluer l’effet pondéral et la sécurité des aGLP-1 dans une cohorte nationale de patients en situation d’oCP.

Méthodes

Étude rétrospective multicentrique (16 Centres Spécialisés Obésité) chez des adultes en situation d’oCP ayant reçu un ou plusieurs types d’aGLP-1.

Résultats

124 patients inclus dont l’âge et l’IMC moyens étaient respectivement de 44,6 ans et 39,7 kg/m². 42 % étaient diabétiques et 62 % ont eu un diagnostic de CP > 18 ans. 77 % ont reçu du Sémaglutide, 43 % du Liraglutide, 18 % de l’Exenatide et 14 % du Dulaglutide. La perte pondérale était de −5,0 %, sur 40 mois en moyenne, avec une grande variabilité inter-individuelle. L’effet pondéral était significativement plus marqué après Sémaglutide (−7,3 % sur 21 mois, dose moyenne de 1,2 mg/semaine). 22 patients (17 %) ont présenté une décompensation corticotrope et/ou diabète insipide dont 15 ayant nécessité une hospitalisation. Les autres effets indésirables étaient principalement digestifs (nausées 22 %, vomissements 15 %) entraînant 12 % d’arrêt de traitement.

Discussion

Cette étude en vie réelle montre que les aGLP-1 induisent une perte de poids modérée mais significative chez les adultes présentant une oCP, avec une efficacité moindre que dans l’obésité commune. Un accompagnement des effets digestifs est indispensable pour limiter les arrêts, et une vigilance accrue est nécessaire pour adapter les traitements par Hydrocortisone/Desmopressine.

继发性颅咽癌（oCP）是一种复杂且难以治疗的疾病。关于GLP1类似物（aGLP-1）在这一人群中的体重影响的研究很少，而且数量有限。我们的目标是评估aGLP-1在全国OCP患者队列中的权重效应和安全性。方法多中心回顾性研究（16个专业肥胖中心）对接受一种或多种aGLP-1的患有慢性阻塞性肺病的成年人。结果124例患者，年龄和平均BMI分别为44.6岁和39.7 kg/m2。77%的人服用了半谷胱甘肽，43%的人服用了利格拉肽，18%的人服用了Exenatide， 14%的人服用了杜拉谷胱甘肽。平均40个月的体重下降为- 5.0%，个体间差异很大。Semaglutide后的体重效应明显更明显（21个月- 7.3%，平均剂量1.2 mg/周）。22例患者（17%）出现皮质萎缩和/或无味糖尿病，其中15例需要住院治疗。其他不良反应主要是消化不良（22%恶心，15%呕吐），导致12%停止治疗。这项现实生活中的研究表明，aGLP-1在患有OCP的成年人中诱导了适度但显著的体重减轻，其效果低于普通肥胖患者。伴随消化效应是限制停药的必要条件，需要提高警惕以适应氢化可的松/去莫加压素治疗。

{"title":"« CRANIO-GLP1 » : efficacité et sécurité des traitements par analogues du GLP1 chez les patients atteints de craniopharyngiomes","authors":"F. Lambert (Dr) , E. Guillon , F. Albarel (Dr) , J.B. Bonnet (Dr) , A.L. Borel (Pr) , M.C. Brindisi (Pr) , C. Carette (Pr) , D. Drui (Dr) , C. Fagour (Dr) , N. Farigon (Dr) , B. Gatta-Cherifi (Pr) , F. Illouz (Dr) , R. Jouini-Bouhamri (Dr) , E. Montastier (Pr) , H. Mosbah (Dr) , G. Vitellius (Dr) , O. Ziegler (Pr) , H. Soula (Pr) , C. Poitou (Pr) , P. Faucher (Dr)","doi":"10.1016/j.ando.2025.101906","DOIUrl":"10.1016/j.ando.2025.101906","url":null,"abstract":"<div><h3>Objectif</h3><div>L’obésité secondaire au craniopharyngiome (oCP) est complexe et difficile à traiter. Les études concernant l’effet pondéral des analogues du GLP1 (aGLP-1) dans cette population sont rares avec des effectifs limités. Notre objectif était d’évaluer l’effet pondéral et la sécurité des aGLP-1 dans une cohorte nationale de patients en situation d’oCP.</div></div><div><h3>Méthodes</h3><div>Étude rétrospective multicentrique (16 Centres Spécialisés Obésité) chez des adultes en situation d’oCP ayant reçu un ou plusieurs types d’aGLP-1.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>124 patients inclus dont l’âge et l’IMC moyens étaient respectivement de 44,6 ans et 39,7 kg/m<sup>2</sup>. 42 % étaient diabétiques et 62 % ont eu un diagnostic de CP>18 ans. 77 % ont reçu du Sémaglutide, 43 % du Liraglutide, 18 % de l’Exenatide et 14 % du Dulaglutide. La perte pondérale était de −5,0 %, sur 40 mois en moyenne, avec une grande variabilité inter-individuelle. L’effet pondéral était significativement plus marqué après Sémaglutide (−7,3 % sur 21 mois, dose moyenne de 1,2 mg/semaine). 22 patients (17 %) ont présenté une décompensation corticotrope et/ou diabète insipide dont 15 ayant nécessité une hospitalisation. Les autres effets indésirables étaient principalement digestifs (nausées 22 %, vomissements 15 %) entraînant 12 % d’arrêt de traitement.</div></div><div><h3>Discussion</h3><div>Cette étude en vie réelle montre que les aGLP-1 induisent une perte de poids modérée mais significative chez les adultes présentant une oCP, avec une efficacité moindre que dans l’obésité commune. Un accompagnement des effets digestifs est indispensable pour limiter les arrêts, et une vigilance accrue est nécessaire pour adapter les traitements par Hydrocortisone/Desmopressine.</div></div>","PeriodicalId":7917,"journal":{"name":"Annales d'endocrinologie","volume":"86 6","pages":"Article 101906"},"PeriodicalIF":2.9,"publicationDate":"2025-09-15","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"145061597","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":3,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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Efficacité et sécurité du système d’Administration Automatisé d’Insuline (AID) Omnipod 5 par rapport aux IMQ dans le traitement du diabète de type 1 : un essai contrôlé randomisé multinational (RADIANT) Omnipod 5胰岛素自动管理（AID）系统与1型糖尿病患者体重指数的有效性和安全性：一项跨国随机对照试验（RADIANT）

IF 2.9 3区医学 Q3 ENDOCRINOLOGY & METABOLISM

Annales d'endocrinologie

Pub Date : 2025-09-15 DOI: 10.1016/j.ando.2025.101849

E. Renard Dr , E. Wilmot Dr , J. Beltrand Pr , B. Guerci Pr , A. Berot Dr , H. Hanaire Pr , E. Bismuth Dr , P. Gillard Pr , M.-B. Saade Dr , M. Joubert Pr , R. Salet Dr , P. Choudhary Pr , R. Reynaud Pr , L. Leelarathna Dr , S. Lablanche Pr , C. Gouillard-Darnaud Dr , S.-M. Ng Pr , P. Lysy Dr , N. Daskas Dr , K. Perge Dr , M. Nicolino Pr

Objectif

Les systèmes d’AID ont démontré une amélioration des résultats glycémiques chez les personnes atteintes de diabète de type 1 (DT1). Cependant, le traitement prévalant pour la plupart des patients demeure les injections multiples quotidiennes (IMQ), avec des résultats glycémiques restant à des niveaux sous-optimaux. Cette étude contrôlée randomisée visait à démontrer l’efficacité et la sécurité du système d’AID Omnipod® 5 par rapport au traitement par IMQ et MCG du DT1.

Matériel et méthodes

Des personnes âgées de 4–70 ans avec un DT1 et un taux d’HbA1c 7,5–11 % (58–97 mmol/mol) actuellement traités par IMQ et MCG ont été recrutés en France, au Royaume-Uni et en Belgique. Les participants ont reçu 14 jours de collecte de données avec IMQ-MCG, puis ont été affectés au hasard (2: 1) dans le groupe expérimental (AID) ou témoin (IMQ-MCG) pendant 13 semaines.

Résultats

Au total, 188 participants ont été affectés au hasard dans le groupe expérimental (n = 125) ou témoin (n = 63). Après 13 semaines, des améliorations de l’HbA1c ont été observées avec l’AID par rapport au groupe témoin : différence moyenne (IC à 95 %) de −0,8 % (−1,0, −0,6) (−9 mmol/mol [−11, −7]), p < 0,0001. Le temps dans la cible (70–180 mg/dL) était supérieur avec l’AID : différence moyenne de 22 % (20, 25), p < 0,0001. Aucun épisode d’hypoglycémie sévère ou d’acidocétose diabétique n’est survenu dans aucun des deux groupes de traitement.

Discussion

Ces résultats démontrent l’efficacité et la sécurité d’une transition directe du traitement par IMQ au traitement par AID chez les personnes n’atteignant pas les cibles glycémiques.

AID系统显示1型糖尿病（DT1）患者的血糖结果有所改善。然而，大多数患者的主要治疗方法仍然是每日多次注射（IMQ），血糖结果仍然低于最佳水平。这项随机对照研究旨在证明Omnipod®5 AID系统与IMQ和MCG治疗DT1的有效性和安全性。装备和méthodesDes 4岁—70岁老人与一个DT1和d’HbA1c—7.5%税率11%(58—97 mmol / mol),目前由IMQ条约和MCG招募了在法国、英国和比利时。参与者接受了14天的IMQ-MCG数据收集，然后被随机分配到实验组（AID）或对照组（IMQ-MCG） 13周（2:1）。结果共有188名参与者被随机分配到实验组（n = 125）或对照组（n = 63）。13周后改善与ida l’HbA1c均比对照组平均差(cv: 0.8%至95%)−−−0.6,1.0(−9[]11、−−7 mmol / mol),页< 0.0001。目标时间（70 - 180mg /dL）优于AID：平均差异22% (20,25),p < . 0.0001。两组均未发生严重低血糖或糖尿病性酸中毒。讨论这些结果表明，在没有达到血糖目标的人群中，直接从IMQ治疗过渡到AID治疗是有效和安全的。

{"title":"Efficacité et sécurité du système d’Administration Automatisé d’Insuline (AID) Omnipod 5 par rapport aux IMQ dans le traitement du diabète de type 1 : un essai contrôlé randomisé multinational (RADIANT)","authors":"E. Renard Dr , E. Wilmot Dr , J. Beltrand Pr , B. Guerci Pr , A. Berot Dr , H. Hanaire Pr , E. Bismuth Dr , P. Gillard Pr , M.-B. Saade Dr , M. Joubert Pr , R. Salet Dr , P. Choudhary Pr , R. Reynaud Pr , L. Leelarathna Dr , S. Lablanche Pr , C. Gouillard-Darnaud Dr , S.-M. Ng Pr , P. Lysy Dr , N. Daskas Dr , K. Perge Dr , M. Nicolino Pr","doi":"10.1016/j.ando.2025.101849","DOIUrl":"10.1016/j.ando.2025.101849","url":null,"abstract":"<div><h3>Objectif</h3><div>Les systèmes d’AID ont démontré une amélioration des résultats glycémiques chez les personnes atteintes de diabète de type 1 (DT1). Cependant, le traitement prévalant pour la plupart des patients demeure les injections multiples quotidiennes (IMQ), avec des résultats glycémiques restant à des niveaux sous-optimaux. Cette étude contrôlée randomisée visait à démontrer l’efficacité et la sécurité du système d’AID Omnipod® 5 par rapport au traitement par IMQ et MCG du DT1.</div></div><div><h3>Matériel et méthodes</h3><div>Des personnes âgées de 4–70 ans avec un DT1 et un taux d’HbA1c 7,5–11 % (58–97mmol/mol) actuellement traités par IMQ et MCG ont été recrutés en France, au Royaume-Uni et en Belgique. Les participants ont reçu 14jours de collecte de données avec IMQ-MCG, puis ont été affectés au hasard (2: 1) dans le groupe expérimental (AID) ou témoin (IMQ-MCG) pendant 13 semaines.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Au total, 188 participants ont été affectés au hasard dans le groupe expérimental (<em>n</em>  =63). Après 13 semaines, des améliorations de l’HbA1c ont été observées avec l’AID par rapport au groupe témoin : différence moyenne (IC à 95 %) de −0,8 % (−1,0, −0,6) (−9mmol/mol [−11, −7]), <em>p</em>   <0,0001. Aucun épisode d’hypoglycémie sévère ou d’acidocétose diabétique n’est survenu dans aucun des deux groupes de traitement.</div></div><div><h3>Discussion</h3><div>Ces résultats démontrent l’efficacité et la sécurité d’une transition directe du traitement par IMQ au traitement par AID chez les personnes n’atteignant pas les cibles glycémiques.</div></div>","PeriodicalId":7917,"journal":{"name":"Annales d'endocrinologie","volume":"86 6","pages":"Article 101849"},"PeriodicalIF":2.9,"publicationDate":"2025-09-15","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"145061661","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":3,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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L’effet du sémaglutide hebdomadaire sur la capacité fonctionnelle chez les patients atteints de diabète de type 2 (DT2) et de maladie artérielle périphérique (PAD) : résultats de l’essai de phase 3b STRIDE 每周Semaglutide对2型糖尿病（DT2）和周围动脉疾病（PAD）患者功能能力的影响：3b期STRIDE试验结果

IF 2.9 3区医学 Q3 ENDOCRINOLOGY & METABOLISM

Annales d'endocrinologie

Pub Date : 2025-09-15 DOI: 10.1016/j.ando.2025.101856

M. Akerib

Contexte

Peu de traitements parviennent à améliorer la capacité fonctionnelle et la qualité de vie (QoL) chez les patients atteints de maladie artérielle périphérique (PAD).

Méthodes

STRIDE est un essai contrôlé, randomisé, en double aveugle de phase 3b réalisé sur 52 semaines, comparant sémaglutide 1 mg vs placebo chez des patients atteints de DT2 et de PAD symptomatique précoce. Le critère principal d’évaluation était le changement de la distance de marche maximale (MWD) à la semaine 52. Les critères secondaires incluaient les changements de MWD à la semaine 57, les scores au questionnaire de Qualité de vie vasculaire-6 et la distance de marche sans douleur à la semaine 52.

Résultats

Au total, 792 participants (âge moyen de 67 ans ; IMC moyen de 29,6 kg/m²) ont été randomisé dans 20 pays. La MWD médiane initiale était de 186 m (intervalle interquartile 137 m) et l’indice de pression systolique cheville-bras moyen était de 0,75 (coefficient de variation 0,3). Le sémaglutide présentait des effets significativement supérieurs à ceux du placebo, avec un ratiode traitement estimé à 1,13 (p < 0,001) et une différence médiane de MWD de 26,4 m à la semaine 52. Le sémaglutide a démontré une supériorité pour les critères secondaires de confirmation. Les résultats de sécurité étaient conformes aux études précédentes sur le sémaglutide.

Discussion

Le sémaglutide améliore significativement la MWD à la semaine 52, suggérant son potentiel en tant que traitement pour améliorer la capacité fonctionnelle et la QoL des patients atteints de T2D et de PAD symptomatique.

很少有治疗方法能改善周围动脉疾病（PAD）患者的功能能力和生活质量（QoL）。MethodesSTRIDE是一项为期52周的3b期随机对照试验，比较了1mg semglutide与安慰剂在早期症状DT2和AD患者中的疗效。评估的主要标准是在第52周改变最大步行距离（MWD）。次要标准包括第57周的MWD变化，第6周的血管生活质量分数和第52周的无痛行走距离。结果在20个国家对792名参与者（平均年龄67岁，平均BMI 29.6 kg/m2）进行了随机调查。初始中位MWD为186 m（四分之一间间隔为137 m），平均踝关节-手臂收缩压指数为0.75（变化系数为0.3）。Semaglutide的疗效明显优于安慰剂，治疗率估计为1.13 (p . 0.001)，第52周的中位MWD差异为26.4 m。Semaglutide已被证明在二级确认标准方面具有优势。安全性结果与以往对谷氨酸的研究一致。Semaglutide在第52周显著改善MWD，表明其作为改善有症状的T2D和PAD患者功能能力和生活质量的潜在治疗方法。

{"title":"L’effet du sémaglutide hebdomadaire sur la capacité fonctionnelle chez les patients atteints de diabète de type 2 (DT2) et de maladie artérielle périphérique (PAD) : résultats de l’essai de phase 3b STRIDE","authors":"M. Akerib","doi":"10.1016/j.ando.2025.101856","DOIUrl":"10.1016/j.ando.2025.101856","url":null,"abstract":"<div><h3>Contexte</h3><div>Peu de traitements parviennent à améliorer la capacité fonctionnelle et la qualité de vie (QoL) chez les patients atteints de maladie artérielle périphérique (PAD).</div></div><div><h3>Méthodes</h3><div>STRIDE est un essai contrôlé, randomisé, en double aveugle de phase 3b réalisé sur 52 semaines, comparant sémaglutide 1mg vs placebo chez des patients atteints de DT2 et de PAD symptomatique précoce. Le critère principal d’évaluation était le changement de la distance de marche maximale (MWD) à la semaine 52. Les critères secondaires incluaient les changements de MWD à la semaine 57, les scores au questionnaire de Qualité de vie vasculaire-6 et la distance de marche sans douleur à la semaine 52.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Au total, 792 participants (âge moyen de 67 ans ; IMC moyen de 29,6kg/m<sup>2</sup>) ont été randomisé dans 20 pays. La MWD médiane initiale était de 186m (intervalle interquartile 137m) et l’indice de pression systolique cheville-bras moyen était de 0,75 (coefficient de variation 0,3). Le sémaglutide présentait des effets significativement supérieurs à ceux du placebo, avec un ratiode traitement estimé à 1,13 (<em>p</em>   <!-->m à la semaine 52. Le sémaglutide a démontré une supériorité pour les critères secondaires de confirmation. Les résultats de sécurité étaient conformes aux études précédentes sur le sémaglutide.</div></div><div><h3>Discussion</h3><div>Le sémaglutide améliore significativement la MWD à la semaine 52, suggérant son potentiel en tant que traitement pour améliorer la capacité fonctionnelle et la QoL des patients atteints de T2D et de PAD symptomatique.</div></div>","PeriodicalId":7917,"journal":{"name":"Annales d'endocrinologie","volume":"86 6","pages":"Article 101856"},"PeriodicalIF":2.9,"publicationDate":"2025-09-15","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"145060967","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":3,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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