Alors que l’informatisation et le remplissage du logiciel en santé au travail sont contraignants pour les professionnels de la santé au travail, l’objectif de ce court témoignage est de présenter certaines possibilités innovantes, tout du moins nouvelles, obtenues grâce à la gestion des données produites par le médecin du travail et leurs limites inhérentes.
Décrire les troubles musculosquelettiques du membre supérieur (TMS-MS) et leurs facteurs de risque de survenue chez les hommes conducteurs professionnels à partir des bases de données Sumer, Evrest, MCP, RNV3P, maladie professionnelle de la Cnam.
Chaque dispositif a comparé 4 groupes de salariés sur des périodes allant de 2008 à 2019 : conducteurs de poids lourds, de transports en commun, livreurs et un groupe de référence, constitué des autres ouvriers.
Les effectifs étudiés sont de 651 conducteurs pour Sumer, 1922 conducteurs pour Evrest, 1317 TMS-MS pour MCP, 1242 TMS-MS pour RNV3P et 8998 TMS-MS pour la Cnam. Les dispositifs Sumer et Evrest mettent en évidence des contraintes biomécaniques et psychosociales différentes selon les groupes de conducteurs. Evrest et MCP constatent que les prévalences de plaintes et de maladies à caractère professionnel ne sont pas significativement différentes entre les 4 groupes de salariés pour les localisations touchant l’épaule. En revanche, concernant le coude et la région poignet-main, ces prévalences sont significativement moindres chez les conducteurs par rapport aux autres ouvriers (p < 0,05). Les 3 dispositifs MCP, RNV3P et Cnam ont enregistré des pathologies de l’épaule en proportion supérieure chez les conducteurs par comparaison avec les autres ouvriers. Les gestes répétitifs étaient des facteurs souvent incriminés dans la survenue des TMS des conducteurs. Le travail en force était également souvent incriminé pour les conducteurs de poids lourd et conducteurs livreurs, mais pas pour les conducteurs de transport en commun.
Le risque d’affections du membre supérieur varie selon la catégorie de conducteurs. Cette étude apporte des arguments pour un risque supérieur de pathologies de l’épaule chez les conducteurs.
To describe musculoskeletal disorders of the upper limb (MSD-UL) and their risks factors among male professional drivers using the following databases: Sumer, Evrest, MCP, RNV3P, and Cnam.
For each database, 4 workers groups were studied during periods between 2008 and 2019: truck drivers, public transport drivers, delivery drivers and a reference group of other workers.
There were 651 drivers for Sumer, 1922 drivers for Evrest, 1317 MSD-UL for MCP, 1242 MSD-UL for RNV3P and 8998 MSD-UL for Cnam. Sumer and Evrest show that biomechanical and psychosocial constraints are different according with the group of drivers. Evrest and MCP observe that prevalences of complaints or MSD-UL linked to the professional activity are not different between the 4 groups of workers for shoulder localizations. However, for elbow and hand localizations, these prevalences are significantly less (P < 0.05). MCP, RNV3P and Cnam registered MSD-UL
Les jeux olympiques et paralympiques Paris 2024 représentent le plus grand évènement public depuis l’ère post-COVID. Il sera responsable de rassemblements de masse susceptibles d’engendrer d’importantes répercussions de santé publique, notamment par la survenue possible d’évènements sanitaires aigus qu’il faudra pouvoir détecter et gérer efficacement. Le dispositif actuel de surveillance syndromique français SurSaUD®, reposant sur les données du réseau OSCOUR®, SOS Médecins et les décès, pourrait être amélioré en termes de réactivité et flexibilité face l’ampleur et la variété des menaces potentielles. Il semble donc pertinent de proposer des solutions de renforcement de ce système de surveillance. Plusieurs axes d’amélioration sont envisageables, tant sur la consolidation et l’enrichissement du dispositif SurSaUD®, que par l’utilisation d’indicateurs innovants. Un effort sur le choix et l’utilisation des codages lors des passages aux urgences garantirait une meilleure qualité des données. Les sciences de données et l’utilisation de nouvelles technologies, comme le traitement automatique des langues par intelligence artificielle, pourraient s’avérer être une aide précieuse pour l’exploitation de ces informations. L’utilisation des données intégrées des services de secours, comme les appels au SAMU, les mouvements des pompiers et des ambulances, se révèlent être robustes, sensibles et donc indispensables pour le renforcement de ce système. Enfin, l’ajout de nouveaux indicateurs, nécessitant une phase pilote, tels que les données d’absentéisme en entreprise (RATP, SNCF, Air France), de ventes en pharmacies ou d’utilisation de tests rapides de laboratoires, permettrait d’accroître la performance du dispositif de surveillance syndromique tout en assurant son acceptabilité. L’utilisation d’outils comme une interface unique d’acquisition des données (une application) ou de restitution des alertes (bulletins quotidiens) pourraient faciliter les échanges mutuels. Au-delà du contexte des Jeux olympiques et paralympiques, cet évènement offre l’opportunité au système sanitaire français de repenser en profondeur son système de surveillance dans une dynamique d’amélioration continue et d’opérationnalité face aux menaces grandissantes.
The Paris 2024 Olympic and Paralympic Games represent the biggest public event since the post-COVID era. It will be responsible for mass gatherings and is likely to have major public health repercussions, notably through the occurrence of acute health events that need to be detected and managed effectively. France's current syndromic surveillance system, SurSaUD®, which relies on data from the OSCOUR® network, SOS Médecins and deaths datas, appears to be unresponsive, delayed and inflexible considering the scale and variety of potential threats. Therefore, it seems relevant to propose ways of strengthening this surveillance system. There are several possible improvements, both in terms of consolidating a
Plusieurs épreuves des Jeux olympiques et paralympiques 2024 de Paris sont prévues dans la Seine, une eau jusqu’alors considérée comme non baignable d’après les réglementations européenne et nationale en vigueur. L’objectif de cette étude est d’évaluer les risques microbiologiques et chimiques encourus par les athlètes au cours de ces épreuves.
À partir de données de la littérature, une identification des agents pathogènes et des substances dangereuses potentiellement présents dans la Seine a été réalisée, et différents scénarios d’exposition des athlètes ont été déterminés. Lorsque des données récentes de mesures dans la Seine étaient disponibles, une évaluation des risques a été proposée.
Concernant le risque microbiologique, les indicateurs de contamination fécale recommandés pour les eaux de baignades ne respectent pas les seuils en vigueur de qualité suffisante. Parmi les autres agents pathogènes identifiés, les dernières données de dosage de leptospires responsable de la leptospirose en 2018 ne retrouvaient pas de forme pathogène, bien que la pathologie circule en Île-de-France. Concernant le risque chimique, les mesures réalisées dans la Seine disponibles retrouvent systématiquement des concentrations très inférieures aux seuils de risques identifiés dans la littérature. Cependant, certaines substances identifiées comme dangereuses ne sont, à ce jour, pas mesurées dans la Seine et leur risque ne peut être évalué.
De nombreux dangers identifiés ne sont, à ce jour, pas considérés dans les réglementations en vigueur et donc ne bénéficient pas d’une surveillance adéquate permettant la mise en place de mesures préventives des impacts sanitaires pour les épreuves. Alors que les données sur le risque chimique sont plutôt rassurantes, les données sur le risque microbiologique suggèrent un haut taux de contamination et la potentielle présence d’autres agents à surveiller.
Several events at the 2024 Olympic and Paralympic Games in Paris are scheduled to take place in the Seine River, a body of water previously considered unbathable according to current European and national regulations. The aim of this study is to assess the microbiological and chemical risks incurred to athletes during these events.
Using data from the literature, pathogens and hazardous substances potentially present in the Seine were identified and different exposure scenarios for athletes were determined. Where recent data on measurements in the Seine River were available, a risk assessment was proposed.
In terms of microbiological risk, the fecal indicators recommended for recreational waters do not comply with the sufficient quality thresholds. Among the other pathogens identified, the latest leptospirosis assay data for 2018 did not reveal any
Les Jeux Olympiques et Paralympiques (JOP) rassembleront plus de 10 000 athlètes entre le 26 juillet et 8 septembre 2024 à Paris. Cette période est la plus chaude de l’année en France et les vagues de chaleur sont accentuées par le dérèglement climatique. L’histoire des compétitions sportives internationales a montré à quel point les athlètes concourant en extérieur sont exposés aux risques liés à la chaleur. Il existe une menace fonctionnelle voire vitale pour les athlètes et un risque de fiasco sportif pour les organisateurs. Notre objectif est de proposer un protocole à destination des organisateurs des JO pour gérer ce risque environnemental.
À partir d’une revue de la littérature, le Wet-Bulb Globe Temperature (WBGT) a été retenu comme indicateur de stress thermique pour évaluer le risque encouru par les athlètes. Il pourra être estimé à partir de données satellite ou directement mesuré par un système de tripode sur certains sites de compétitions. Nous avons classé les disciplines sportives en 4 catégories en fonction de leurs caractéristiques et les réglementations des fédérations sportives internationales.
Nous avons coté le risque en 5 niveaux. Pour chaque catégorie de sport, un seuil de WBGT détermine des niveaux de risque spécifiques. Des mesures générales sont recommandées systématiquement, notamment l’acclimatation, avant le début des JOP. En cas de risque extrême, l’annulation ou le report des épreuves est proposé. Des mesures spécifiques à chaque sport sont proposées pour les niveaux de risque élevés ou très élevés à partir des recommandations des fédérations et d’une revue des évènements médicaux des derniers évènements sportifs internationaux.
Nous proposons des recommandations générales et spécifiques à chaque discipline pour adapter ou reporter les épreuves extérieures des JOP à partir des prévisions du WBGT et ainsi sécuriser la compétition.
The Olympic and Paralympic Games (JOP) will gather more than 10,000 athletes between July 26 and September 8, 2024 in Paris. This period is the hottest of the year in France, and heatwaves are accentuated by climate disruption. The history of international sporting competitions has shown how exposed athletes competing outdoors are to heat-related risks. There is a functional or even vital threat for athletes, and a risk of sporting fiasco for organizers due to impaired performance. Our aim is to propose a protocol for Olympic organizers to manage this environmental risk.
Based on a literature review, the Wet-Bulb Globe Temperature (WBGT) has been selected as an indicator of thermal stress for assessing risk for athletes. It can be estimated from satellite data or directly measured by a tripod system at certain competition sites. We classified the sports disciplines into 4 categories according
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