Pub Date : 2025-02-03DOI: 10.1016/j.admp.2024.102809
J.-F. Gehanno
{"title":"Exercer en tant que médecin du travail : quelle formation pour quel statut ?","authors":"J.-F. Gehanno","doi":"10.1016/j.admp.2024.102809","DOIUrl":"10.1016/j.admp.2024.102809","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":8180,"journal":{"name":"Archives Des Maladies Professionnelles Et De L Environnement","volume":"86 2","pages":"Article 102809"},"PeriodicalIF":0.4,"publicationDate":"2025-02-03","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143133969","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2025-02-03DOI: 10.1016/j.admp.2024.102826
S. Fantoni Quinton , C. N’Guessan , M.A. Gudin , M. Surquin
<div><h3>Introduction</h3><div>L’article examine les préconisations et aménagements de poste formulés par les médecins du travail. Quatre annexes standardisées ont été mises en place pour documenter le suivi de la santé des travailleurs, dont l’annexe 4, qui contient des recommandations d’aménagements de poste. L’objectif principal de l’étude est de classer ces préconisations selon 5 critères définis par un groupe pluridisciplinaire.</div></div><div><h3>Méthode</h3><div>Recueil anonymisé d’avis de médecins du travail auprès de plusieurs services de santé au travail en septembre 2023 et classification par un groupe de travail pluridisciplinaire.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Les résultats montrent que sur les 4217 préconisations analysées, 22 % ne posaient aucune difficulté juridique/de compréhension. Pour le reste des préconisations faisant l’objet d’un consensus analytique par le groupe, plus de la moitié des avis présentaient des imprécisions, des difficultés de compréhension ou d’application pour l’employeur (critère 1). Un tiers des préconisations contenaient des informations ne relevant pas de l’annexe 4 et des difficultés potentielles de compréhension d’ordre juridique (critère 3). On notait aussi que près de 10 % laissaient un choix ou une marge de manœuvre ou encore un doute quant à la mise en place des préconisations du médecin du travail (critère 2) et que 6 % relevaient d’une violation du secret médical ou d’une atteinte à la vie privée du salarié (critère 5). Enfin, 1,4 % évoquaient un changement de poste ou des aménagements manifestement trop importants pour permettre le maintien du salarié à son poste et semblaient être comme des inaptitudes déguisées (critère 4).</div></div><div><h3>Discussion/conclusion</h3><div>Nos résultats mettent en évidence la nécessité de rédiger avec rigueur les préconisations à l’intention de l’employeur, sans pour autant standardiser ces préconisations, afin de garantir une application efficace des recommandations. L’amélioration de la rédaction des préconisations permettrait de favoriser une meilleure compréhension entre les acteurs concernés, notamment les employeurs et les salariés, tout en réduisant les ambiguïtés qui peuvent entraîner des contentieux devant les conseils de prud’hommes ou des sanctions ordinales.</div></div><div><h3>Introduction</h3><div>The article examines the recommendations and workstation adjustments formulated by occupational physicians. Four standardized appendices have been put in place to document the monitoring of worker health, including appendix 4, which contains recommendations for workstation adjustments. The main objective of the study is to classify these recommendations according to 5 criteria defined by a multidisciplinary group.</div></div><div><h3>Results</h3><div>The results show that of the 4,217 recommendations analyzed, 22% did not pose any legal/comprehension difficulties. For the rest of the recommendations for which an analytical consensus was reach
{"title":"Analyse de préconisations et aménagements de poste délivrés par le médecin du travail : pistes de réflexion pour une meilleure effectivité","authors":"S. Fantoni Quinton , C. N’Guessan , M.A. Gudin , M. Surquin","doi":"10.1016/j.admp.2024.102826","DOIUrl":"10.1016/j.admp.2024.102826","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>L’article examine les préconisations et aménagements de poste formulés par les médecins du travail. Quatre annexes standardisées ont été mises en place pour documenter le suivi de la santé des travailleurs, dont l’annexe 4, qui contient des recommandations d’aménagements de poste. L’objectif principal de l’étude est de classer ces préconisations selon 5 critères définis par un groupe pluridisciplinaire.</div></div><div><h3>Méthode</h3><div>Recueil anonymisé d’avis de médecins du travail auprès de plusieurs services de santé au travail en septembre 2023 et classification par un groupe de travail pluridisciplinaire.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Les résultats montrent que sur les 4217 préconisations analysées, 22 % ne posaient aucune difficulté juridique/de compréhension. Pour le reste des préconisations faisant l’objet d’un consensus analytique par le groupe, plus de la moitié des avis présentaient des imprécisions, des difficultés de compréhension ou d’application pour l’employeur (critère 1). Un tiers des préconisations contenaient des informations ne relevant pas de l’annexe 4 et des difficultés potentielles de compréhension d’ordre juridique (critère 3). On notait aussi que près de 10 % laissaient un choix ou une marge de manœuvre ou encore un doute quant à la mise en place des préconisations du médecin du travail (critère 2) et que 6 % relevaient d’une violation du secret médical ou d’une atteinte à la vie privée du salarié (critère 5). Enfin, 1,4 % évoquaient un changement de poste ou des aménagements manifestement trop importants pour permettre le maintien du salarié à son poste et semblaient être comme des inaptitudes déguisées (critère 4).</div></div><div><h3>Discussion/conclusion</h3><div>Nos résultats mettent en évidence la nécessité de rédiger avec rigueur les préconisations à l’intention de l’employeur, sans pour autant standardiser ces préconisations, afin de garantir une application efficace des recommandations. L’amélioration de la rédaction des préconisations permettrait de favoriser une meilleure compréhension entre les acteurs concernés, notamment les employeurs et les salariés, tout en réduisant les ambiguïtés qui peuvent entraîner des contentieux devant les conseils de prud’hommes ou des sanctions ordinales.</div></div><div><h3>Introduction</h3><div>The article examines the recommendations and workstation adjustments formulated by occupational physicians. Four standardized appendices have been put in place to document the monitoring of worker health, including appendix 4, which contains recommendations for workstation adjustments. The main objective of the study is to classify these recommendations according to 5 criteria defined by a multidisciplinary group.</div></div><div><h3>Results</h3><div>The results show that of the 4,217 recommendations analyzed, 22% did not pose any legal/comprehension difficulties. For the rest of the recommendations for which an analytical consensus was reach","PeriodicalId":8180,"journal":{"name":"Archives Des Maladies Professionnelles Et De L Environnement","volume":"86 2","pages":"Article 102826"},"PeriodicalIF":0.4,"publicationDate":"2025-02-03","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143133970","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2025-02-01DOI: 10.1016/j.admp.2025.102828
Y. Esquirol
{"title":"Test de lecture avec réponses : gestion du risque professionnel radon : où en est-on ?","authors":"Y. Esquirol","doi":"10.1016/j.admp.2025.102828","DOIUrl":"10.1016/j.admp.2025.102828","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":8180,"journal":{"name":"Archives Des Maladies Professionnelles Et De L Environnement","volume":"86 1","pages":"Article 102828"},"PeriodicalIF":0.4,"publicationDate":"2025-02-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143097615","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2025-02-01DOI: 10.1016/j.admp.2024.102824
L.J. Owona Manga , G. Meko Simo , J. Dissongo II , J.R. Bouna , J.H. N’na , N.C. Bilounga , N.J. Mekoulou , S.B. Wognin
<div><h3>Introduction</h3><div>Le burnout est un syndrome psychologique tridimensionnel pouvant affecter la santé psychologique des travailleurs exposés à des facteurs chroniques de stress professionnel. L’objectif de notre étude était d’étudier les caractéristiques épidémiologiques du burnout chez les employés de banque à Yaoundé, Cameroun.</div></div><div><h3>Méthodologie</h3><div>L’étude transversale analytique a été réalisée du 03 décembre 2022 au 18 février 2023 dans 13 agences commerciales bancaires privées de la ville de Yaoundé. Les employés permanents, présents au moment de l’étude et ayant accepté d’y participer ont été inclus dans l’échantillon. Les absents et ceux ayant refusé de participer n’ont pas été inclus. Les variables étaient relatives aux conditions de travail et aux 3 dimensions de l’échelle de mesure du burnout de Malasch (MBI-GS). L’analyse statistique a été réalisée à l’aide des tests statistiques de Chi<sup>2</sup> et d’une régression logistique. Le seuil d’erreur <em>α</em> <!-->=<!--> <!-->5 %, le seuil de significatif <em>p</em> <!--><<!--> <!-->5 % et l’intervalle de confiance IC<!--> <!-->><!--> <!-->95 %, pour rechercher les associations significatives et les facteurs de risque.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Le taux de participation était de 96 %. L’échantillon était constitué de 60 femmes (48 %) et 65 hommes (52 %). La moyenne d’âge des participants était 36,79<!--> <!-->±<!--> <!-->7 ans. L’échantillon était majoritairement constitué de gestionnaires de comptes (31,20 %), d’agents d’opérations (20 %) et de conseillers de clientèle (19,20 %). La prévalence du burnout était égale à 82,4 %. Le burnout était faible (58,3 %), modéré (32,8 %) ou sévère (4,9 %). Les facteurs associés au burnout étaient la non-satisfaction du salaire (OR<!--> <!-->=<!--> <!-->4,63, <em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,006) et la durée des pauses de travail : 30–60<!--> <!-->min (OR<!--> <!-->=<!--> <!-->5,01, <em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,009).</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>La prévalence du burnout est élevée dans les agences bancaires de Yaoundé. Elle peut s’expliquer par des conditions de travail difficiles telles que le salaire et la durée des pauses de travail. Les employeurs devraient améliorer les conditions de travail des personnels afin d’anticiper l’évolution du burnout vers des conséquences prévisibles.</div></div><div><h3>Background</h3><div>Burnout is a three-dimensional psychological syndrome that can affect the mental health of workers exposed to chronic occupational stressing factors. This study aimed to study the epidemiological characteristics of burnout amongst bank employees in Yaounde, Cameroon.</div></div><div><h3>Material and methods</h3><div>This cross-sectional study was carried out from December 3rd, 2022 to February 18th, 2023 in 13 commercial bank branches based in Yaounde, Cameroon. Permanent employees who agreed to participate to the study were included in the sample. Those absent, and those
{"title":"Épidémiologie du burnout chez les employés de banque à Yaoundé, Cameroun","authors":"L.J. Owona Manga , G. Meko Simo , J. Dissongo II , J.R. Bouna , J.H. N’na , N.C. Bilounga , N.J. Mekoulou , S.B. Wognin","doi":"10.1016/j.admp.2024.102824","DOIUrl":"10.1016/j.admp.2024.102824","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>Le burnout est un syndrome psychologique tridimensionnel pouvant affecter la santé psychologique des travailleurs exposés à des facteurs chroniques de stress professionnel. L’objectif de notre étude était d’étudier les caractéristiques épidémiologiques du burnout chez les employés de banque à Yaoundé, Cameroun.</div></div><div><h3>Méthodologie</h3><div>L’étude transversale analytique a été réalisée du 03 décembre 2022 au 18 février 2023 dans 13 agences commerciales bancaires privées de la ville de Yaoundé. Les employés permanents, présents au moment de l’étude et ayant accepté d’y participer ont été inclus dans l’échantillon. Les absents et ceux ayant refusé de participer n’ont pas été inclus. Les variables étaient relatives aux conditions de travail et aux 3 dimensions de l’échelle de mesure du burnout de Malasch (MBI-GS). L’analyse statistique a été réalisée à l’aide des tests statistiques de Chi<sup>2</sup> et d’une régression logistique. Le seuil d’erreur <em>α</em> <!-->=<!--> <!-->5 %, le seuil de significatif <em>p</em> <!--><<!--> <!-->5 % et l’intervalle de confiance IC<!--> <!-->><!--> <!-->95 %, pour rechercher les associations significatives et les facteurs de risque.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Le taux de participation était de 96 %. L’échantillon était constitué de 60 femmes (48 %) et 65 hommes (52 %). La moyenne d’âge des participants était 36,79<!--> <!-->±<!--> <!-->7 ans. L’échantillon était majoritairement constitué de gestionnaires de comptes (31,20 %), d’agents d’opérations (20 %) et de conseillers de clientèle (19,20 %). La prévalence du burnout était égale à 82,4 %. Le burnout était faible (58,3 %), modéré (32,8 %) ou sévère (4,9 %). Les facteurs associés au burnout étaient la non-satisfaction du salaire (OR<!--> <!-->=<!--> <!-->4,63, <em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,006) et la durée des pauses de travail : 30–60<!--> <!-->min (OR<!--> <!-->=<!--> <!-->5,01, <em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,009).</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>La prévalence du burnout est élevée dans les agences bancaires de Yaoundé. Elle peut s’expliquer par des conditions de travail difficiles telles que le salaire et la durée des pauses de travail. Les employeurs devraient améliorer les conditions de travail des personnels afin d’anticiper l’évolution du burnout vers des conséquences prévisibles.</div></div><div><h3>Background</h3><div>Burnout is a three-dimensional psychological syndrome that can affect the mental health of workers exposed to chronic occupational stressing factors. This study aimed to study the epidemiological characteristics of burnout amongst bank employees in Yaounde, Cameroon.</div></div><div><h3>Material and methods</h3><div>This cross-sectional study was carried out from December 3rd, 2022 to February 18th, 2023 in 13 commercial bank branches based in Yaounde, Cameroon. Permanent employees who agreed to participate to the study were included in the sample. Those absent, and those","PeriodicalId":8180,"journal":{"name":"Archives Des Maladies Professionnelles Et De L Environnement","volume":"86 1","pages":"Article 102824"},"PeriodicalIF":0.4,"publicationDate":"2025-02-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143097616","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
<div><h3>Introduction</h3><div>Les échauffements au travail sont une pratique de plus en plus répandue dans certaines entreprises, notamment dans le secteur de la construction. Des échauffements ou réveils musculaires sont déployés sur des sites lors de la prise de poste des travailleurs avec pour objectif de prévenir les troubles musculosquelettiques (TMS) liés au travail. Cependant, l’impact de ces pratiques sur la prévention des TMS reste à préciser. De plus, ces pratiques semblent se concentrer sur la condition des travailleurs et non sur les conditions de travail. Nous souhaitons étudier ces pratiques et identifier les conditions de mise en place et de réalisation des échauffements dans l’activité de travail qui seraient favorables à la prévention des TMS. Nous considérons ces séances d’échauffement comme des situations de travail à part entière et analysons l’activité de l’animateur d’une part, mais aussi la perception des compagnons sur ces séances et l’ensemble de la démarche de prévention d’autre part.</div></div><div><h3>Méthode</h3><div>Cette étude de cas basée sur des collectes de données mixtes est analysée au travers des neuf conditions préalablement identifiées. Ces conditions fournissent également des lignes directrices pour le développement des actions de prévention existantes.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Cet article présente les résultats d’un cas sur lequel certaines conditions favorables à la prévention des TMS sont remplies, notamment celles concernant les aspects collectifs et l’animation des séances. Cependant d’autres conditions, en particulier celles liées à la mise en place d’une démarche globale de prévention des TMS, ne sont pas suffisamment développées.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Ces résultats révèlent que les séances d’échauffement, telles qu’elles sont actuellement mises en œuvre, ne sont pas suffisantes face aux enjeux de prévention des TMS et soulignent la nécessité d’améliorer ces pratiques à travers une approche plus globale.</div></div><div><h3>Introduction</h3><div>Physical exercises at work are a growing practice in some companies, particularly in the construction sector. Warm-ups or ‘muscular awakenings’ are deployed on sites when workers start their posts, with the aim of preventing work-related musculoskeletal disorders (MSDs). However, the impact of these practices on MSD prevention still requires clarification. Moreover, these practices seem to focus on the condition of workers rather than working conditions. We aim to study these practices and identify the conditions for introducing and carrying out warm-ups in the work activity that would be favourable to the prevention of MSDs. We consider these warm-up sessions as work situations in their own right and analyse the activity of the facilitator on the one hand, but also the workers’ perception of these warm-up sessions and the whole prevention approach on the other.</div></div><div><h3>Method</h3><div>This case study, based on mi
{"title":"Des échauffements dans le secteur de la construction pour une prévention efficace des TMS : une situation de travail à part entière à concevoir d’un point de vue organisationnel","authors":"Caitlin Troussier-Thevenot , Fabien Coutarel , Benoît Langard , Pascal Girardot , Yves Roquelaure","doi":"10.1016/j.admp.2024.102805","DOIUrl":"10.1016/j.admp.2024.102805","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>Les échauffements au travail sont une pratique de plus en plus répandue dans certaines entreprises, notamment dans le secteur de la construction. Des échauffements ou réveils musculaires sont déployés sur des sites lors de la prise de poste des travailleurs avec pour objectif de prévenir les troubles musculosquelettiques (TMS) liés au travail. Cependant, l’impact de ces pratiques sur la prévention des TMS reste à préciser. De plus, ces pratiques semblent se concentrer sur la condition des travailleurs et non sur les conditions de travail. Nous souhaitons étudier ces pratiques et identifier les conditions de mise en place et de réalisation des échauffements dans l’activité de travail qui seraient favorables à la prévention des TMS. Nous considérons ces séances d’échauffement comme des situations de travail à part entière et analysons l’activité de l’animateur d’une part, mais aussi la perception des compagnons sur ces séances et l’ensemble de la démarche de prévention d’autre part.</div></div><div><h3>Méthode</h3><div>Cette étude de cas basée sur des collectes de données mixtes est analysée au travers des neuf conditions préalablement identifiées. Ces conditions fournissent également des lignes directrices pour le développement des actions de prévention existantes.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Cet article présente les résultats d’un cas sur lequel certaines conditions favorables à la prévention des TMS sont remplies, notamment celles concernant les aspects collectifs et l’animation des séances. Cependant d’autres conditions, en particulier celles liées à la mise en place d’une démarche globale de prévention des TMS, ne sont pas suffisamment développées.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Ces résultats révèlent que les séances d’échauffement, telles qu’elles sont actuellement mises en œuvre, ne sont pas suffisantes face aux enjeux de prévention des TMS et soulignent la nécessité d’améliorer ces pratiques à travers une approche plus globale.</div></div><div><h3>Introduction</h3><div>Physical exercises at work are a growing practice in some companies, particularly in the construction sector. Warm-ups or ‘muscular awakenings’ are deployed on sites when workers start their posts, with the aim of preventing work-related musculoskeletal disorders (MSDs). However, the impact of these practices on MSD prevention still requires clarification. Moreover, these practices seem to focus on the condition of workers rather than working conditions. We aim to study these practices and identify the conditions for introducing and carrying out warm-ups in the work activity that would be favourable to the prevention of MSDs. We consider these warm-up sessions as work situations in their own right and analyse the activity of the facilitator on the one hand, but also the workers’ perception of these warm-up sessions and the whole prevention approach on the other.</div></div><div><h3>Method</h3><div>This case study, based on mi","PeriodicalId":8180,"journal":{"name":"Archives Des Maladies Professionnelles Et De L Environnement","volume":"86 1","pages":"Article 102805"},"PeriodicalIF":0.4,"publicationDate":"2025-02-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143141218","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"OA","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2025-02-01DOI: 10.1016/j.admp.2024.102825
C. Audouin , M. Audebert-Despagne , S. Audignon , H. Begueret , Y. Belaroussi , J.F. Bernaudin , C. Cholle , F. Delva , I. Diagne , F. Laurent , T. Heng-Pradere , M. Thumerel , C. Verdun-Esquer , C. Carles , P. Brochard
<div><h3>Introduction</h3><div>Le cancer bronchopulmonaire (CBP) primitif d’origine professionnelle (15 % des CBP incidents) est une pathologie possiblement réparable d’un point de vue social, notamment grâce à l’existence de tableaux de maladies professionnelles (MP) dans le Code de la sécurité sociale.</div></div><div><h3>Méthode</h3><div>Les expositions professionnelles à des agents cancérogènes pulmonaires classés certains par le Centre international de recherche sur le cancer, dont la silice cristalline (SiO<sub>2</sub>), ont été expertisées (toute probabilité confondue) rétrospectivement dans une population composée de patients opérés d’un CBP primitif et vus en entretien protocolisé en face à face par un enquêteur du service de consultation de pathologies professionnelles et environnementales du centre hospitalier universitaire de Bordeaux. Un dénombrement anonymisé des demandes de reconnaissance en MP a été réalisé concernant les patients ayant fait une demande auprès d’une des caisses du régime général de l’assurance maladie de Gironde.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Parmi les 274 patients de la cohorte d’étude, 71 % d’entre eux ont été considérés comme ayant été exposés à au moins un agent cancérogène pulmonaire professionnel classé certain, dont 142 à la SiO<sub>2</sub>. Une proposition de reconnaissance en MP a été conseillée à 84 patients (soit 30 %), dont seulement 6 au titre d’un tableau de MP qui répare l’exposition professionnelle à la SiO<sub>2</sub>. Une réponse favorable à leur demande a été obtenue par 90 % des patients ayant réalisé une démarche de MP.</div></div><div><h3>Discussion/Conclusion</h3><div>Cette étude retrouve une prévalence élevée des expositions professionnelles à des agents cancérogènes pulmonaires dans une population de patients opérés. Une aide à la prise en charge médico-sociale devrait pouvoir se généraliser dans les différentes structures de soins en France recevant des patients atteints d’un CBP primitif. Enfin, une révision des tableaux de MP réparant l’exposition à la SiO<sub>2</sub>, comme le préconisent les recommandations de l’ANSES de 2019, est souhaitable.</div></div><div><h3>Introduction</h3><div>Primary bronchopulmonary cancer (PBC) of occupational origin (15% of incident PBC) is a pathology that may be compensated, notably thanks to the existence of occupational disease (OD) tables in the French Social Security Code.</div></div><div><h3>Method</h3><div>Occupational exposure to lung carcinogens classified as certain by the International Agency for Research on Cancer, including crystalline silica (SiO<sub>2</sub>), was retrospectively assessed (all probabilities considered) in a population of patients operated for primary PBC and seen in a protocolized face-to-face interview by an investigator from the occupational and environmental pathologies consultation at Bordeaux University Hospital. An anonymized investigation for recognition as OD was carried out for patients who had applied to o
{"title":"Réparation sociale et cancer bronchique professionnel","authors":"C. Audouin , M. Audebert-Despagne , S. Audignon , H. Begueret , Y. Belaroussi , J.F. Bernaudin , C. Cholle , F. Delva , I. Diagne , F. Laurent , T. Heng-Pradere , M. Thumerel , C. Verdun-Esquer , C. Carles , P. Brochard","doi":"10.1016/j.admp.2024.102825","DOIUrl":"10.1016/j.admp.2024.102825","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>Le cancer bronchopulmonaire (CBP) primitif d’origine professionnelle (15 % des CBP incidents) est une pathologie possiblement réparable d’un point de vue social, notamment grâce à l’existence de tableaux de maladies professionnelles (MP) dans le Code de la sécurité sociale.</div></div><div><h3>Méthode</h3><div>Les expositions professionnelles à des agents cancérogènes pulmonaires classés certains par le Centre international de recherche sur le cancer, dont la silice cristalline (SiO<sub>2</sub>), ont été expertisées (toute probabilité confondue) rétrospectivement dans une population composée de patients opérés d’un CBP primitif et vus en entretien protocolisé en face à face par un enquêteur du service de consultation de pathologies professionnelles et environnementales du centre hospitalier universitaire de Bordeaux. Un dénombrement anonymisé des demandes de reconnaissance en MP a été réalisé concernant les patients ayant fait une demande auprès d’une des caisses du régime général de l’assurance maladie de Gironde.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Parmi les 274 patients de la cohorte d’étude, 71 % d’entre eux ont été considérés comme ayant été exposés à au moins un agent cancérogène pulmonaire professionnel classé certain, dont 142 à la SiO<sub>2</sub>. Une proposition de reconnaissance en MP a été conseillée à 84 patients (soit 30 %), dont seulement 6 au titre d’un tableau de MP qui répare l’exposition professionnelle à la SiO<sub>2</sub>. Une réponse favorable à leur demande a été obtenue par 90 % des patients ayant réalisé une démarche de MP.</div></div><div><h3>Discussion/Conclusion</h3><div>Cette étude retrouve une prévalence élevée des expositions professionnelles à des agents cancérogènes pulmonaires dans une population de patients opérés. Une aide à la prise en charge médico-sociale devrait pouvoir se généraliser dans les différentes structures de soins en France recevant des patients atteints d’un CBP primitif. Enfin, une révision des tableaux de MP réparant l’exposition à la SiO<sub>2</sub>, comme le préconisent les recommandations de l’ANSES de 2019, est souhaitable.</div></div><div><h3>Introduction</h3><div>Primary bronchopulmonary cancer (PBC) of occupational origin (15% of incident PBC) is a pathology that may be compensated, notably thanks to the existence of occupational disease (OD) tables in the French Social Security Code.</div></div><div><h3>Method</h3><div>Occupational exposure to lung carcinogens classified as certain by the International Agency for Research on Cancer, including crystalline silica (SiO<sub>2</sub>), was retrospectively assessed (all probabilities considered) in a population of patients operated for primary PBC and seen in a protocolized face-to-face interview by an investigator from the occupational and environmental pathologies consultation at Bordeaux University Hospital. An anonymized investigation for recognition as OD was carried out for patients who had applied to o","PeriodicalId":8180,"journal":{"name":"Archives Des Maladies Professionnelles Et De L Environnement","volume":"86 2","pages":"Article 102825"},"PeriodicalIF":0.4,"publicationDate":"2025-02-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143133516","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2025-02-01DOI: 10.1016/j.admp.2025.102827
Y. Esquirol
{"title":"Test de lecture sans réponse : gestion du risque professionnel radon : où en est-on ?","authors":"Y. Esquirol","doi":"10.1016/j.admp.2025.102827","DOIUrl":"10.1016/j.admp.2025.102827","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":8180,"journal":{"name":"Archives Des Maladies Professionnelles Et De L Environnement","volume":"86 1","pages":"Article 102827"},"PeriodicalIF":0.4,"publicationDate":"2025-02-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143141217","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2025-02-01DOI: 10.1016/j.admp.2024.102793
O. Crasset, J. Muñoz
<div><h3>Introduction</h3><div>Depuis sa création il y a 30 ans, les suivis post-professionnel (SPP) et post-exposition (SPE) restent sous-utilisés par les bénéficiaires potentiels et leur récente réforme n’a pas amélioré la situation. Dispositif de prévention secondaire, ils visent à détecter au plus tôt l’apparition d’une éventuelle maladie chez des retraités qui ont été exposés à des cancérogènes. L’une des raisons qui expliquent le non-recours est l’anxiété ressentie par les bénéficiaires face aux examens médicaux. On cherche à mettre en évidence comment les médecins du travail prennent en compte l’anxiété qui se manifeste chez leurs patients lors des consultations de manière à atteindre leurs objectifs de prévention.</div></div><div><h3>Matériels et méthodes</h3><div>Les données mobilisées proviennent de la Recherche interventionnelle sur le suivi post-professionnel des cancers en Finistère (Rispop29) financée par l’Institut national du cancer (Inca) menée depuis 2020. L’analyse repose sur l’observation de consultations médicales réalisées au centre régional de pathologies professionnelles et environnementales (CRPPE) du CHRU de Brest.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Les consultations de SPP et SPE adviennent à la demande du patient, n’ont aucun enjeu en termes d’orientation professionnelle et portent sur une exposition professionnelle qui n’est plus d’actualité. L’attente du résultat des examens est très forte chez les patients. L’anxiété pèse sur le déroulement de la consultation. Deux études de cas illustrent le déni et la détresse qui s’expriment dans ce contexte. Le médecin cherche dans le premier cas à faire apparaître l’anxiété dont le patient se protège alors que, dans le second cas, il cherche à réduire cette anxiété en proposant une prise en charge psychologique.</div></div><div><h3>Discussion</h3><div>L’enjeu est d’arriver à maintenir l’adhésion du patient en trouvant un équilibre entre la mise en évidence d’un risque de pathologie et la nécessité de rassurer, afin que le patient soit suffisamment conscient du risque, mais que celui-ci ne le paralyse pas.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Le médecin dispose de ressources qu’il mobilise pour réguler l’anxiété du patient. La mise en place d’un accompagnement psychologique des bénéficiaires augmenterait certainement le taux de recours.</div></div><div><h3>Introduction</h3><div>Since their creation 30 years ago, post-occupational (POM) and post-exposition (PEM) monitoring has remained under-utilized by potential beneficiaries, and their recent reform has not improved the situation. As secondary prevention programs, they aim to detect the onset of disease as early as possible in retirees who have been exposed to carcinogens. One of the reasons for non-use is the anxiety felt by beneficiaries when faced with medical examinations. The aim is to show how occupational physicians take into account the anxiety their patients experience during consultations, so as to achieve thei
{"title":"Prise en compte de l’anxiété du patient dans les consultations de suivi post-professionnel et post-exposition : étude observationnelle dans un centre régional de pathologies professionnelles et environnementales","authors":"O. Crasset, J. Muñoz","doi":"10.1016/j.admp.2024.102793","DOIUrl":"10.1016/j.admp.2024.102793","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>Depuis sa création il y a 30 ans, les suivis post-professionnel (SPP) et post-exposition (SPE) restent sous-utilisés par les bénéficiaires potentiels et leur récente réforme n’a pas amélioré la situation. Dispositif de prévention secondaire, ils visent à détecter au plus tôt l’apparition d’une éventuelle maladie chez des retraités qui ont été exposés à des cancérogènes. L’une des raisons qui expliquent le non-recours est l’anxiété ressentie par les bénéficiaires face aux examens médicaux. On cherche à mettre en évidence comment les médecins du travail prennent en compte l’anxiété qui se manifeste chez leurs patients lors des consultations de manière à atteindre leurs objectifs de prévention.</div></div><div><h3>Matériels et méthodes</h3><div>Les données mobilisées proviennent de la Recherche interventionnelle sur le suivi post-professionnel des cancers en Finistère (Rispop29) financée par l’Institut national du cancer (Inca) menée depuis 2020. L’analyse repose sur l’observation de consultations médicales réalisées au centre régional de pathologies professionnelles et environnementales (CRPPE) du CHRU de Brest.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Les consultations de SPP et SPE adviennent à la demande du patient, n’ont aucun enjeu en termes d’orientation professionnelle et portent sur une exposition professionnelle qui n’est plus d’actualité. L’attente du résultat des examens est très forte chez les patients. L’anxiété pèse sur le déroulement de la consultation. Deux études de cas illustrent le déni et la détresse qui s’expriment dans ce contexte. Le médecin cherche dans le premier cas à faire apparaître l’anxiété dont le patient se protège alors que, dans le second cas, il cherche à réduire cette anxiété en proposant une prise en charge psychologique.</div></div><div><h3>Discussion</h3><div>L’enjeu est d’arriver à maintenir l’adhésion du patient en trouvant un équilibre entre la mise en évidence d’un risque de pathologie et la nécessité de rassurer, afin que le patient soit suffisamment conscient du risque, mais que celui-ci ne le paralyse pas.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Le médecin dispose de ressources qu’il mobilise pour réguler l’anxiété du patient. La mise en place d’un accompagnement psychologique des bénéficiaires augmenterait certainement le taux de recours.</div></div><div><h3>Introduction</h3><div>Since their creation 30 years ago, post-occupational (POM) and post-exposition (PEM) monitoring has remained under-utilized by potential beneficiaries, and their recent reform has not improved the situation. As secondary prevention programs, they aim to detect the onset of disease as early as possible in retirees who have been exposed to carcinogens. One of the reasons for non-use is the anxiety felt by beneficiaries when faced with medical examinations. The aim is to show how occupational physicians take into account the anxiety their patients experience during consultations, so as to achieve thei","PeriodicalId":8180,"journal":{"name":"Archives Des Maladies Professionnelles Et De L Environnement","volume":"86 1","pages":"Article 102793"},"PeriodicalIF":0.4,"publicationDate":"2025-02-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143141219","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"OA","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2025-02-01DOI: 10.1016/j.admp.2024.102804
S. Fantoni Quinton
{"title":"L’inaptitude temporaire des salariés : attention aux écrits délivrés par le médecin du travail !","authors":"S. Fantoni Quinton","doi":"10.1016/j.admp.2024.102804","DOIUrl":"10.1016/j.admp.2024.102804","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":8180,"journal":{"name":"Archives Des Maladies Professionnelles Et De L Environnement","volume":"86 1","pages":"Article 102804"},"PeriodicalIF":0.4,"publicationDate":"2025-02-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143141220","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2025-02-01DOI: 10.1016/j.admp.2024.102806
J. Sinquin , B. Olesinski , M. Agousty , G. Couchouron , C. Désidéri-Vaillant , D. Breil , T. Colléony , F. Entine , J.-U. Mullot , C. Oulié
<div><h3>Introduction</h3><div>Du chrome total a été détecté dans l’atmosphère d’un sous-marin nucléaire lanceur d’engins en mission (0,002<!--> <!-->mg.m<sup>-3</sup>) lors d’une campagne de mesures exploratoires. Le chrome VI, toxique, a une valeur limite d’exposition professionnelle contraignante (0,001<!--> <!-->mg.m<sup>-3</sup>).</div></div><div><h3>Objectif</h3><div>Compte tenu d’une exposition respiratoire continue pendant 90 jours, nous présentons ici une démarche d’évaluation de l’exposition. La découverte de chrome total semble liée à une contamination par une activité industrielle lors de la phase d’entretien à quai mais aucune source de pollution n’a été identifiée a posteriori. Une évaluation théorique des indicateurs biologiques d’exposition dans un contexte d’exposition respiratoire permanente, d’après le modèle de Mutti, estime que la chromurie serait supérieure aux valeurs limites biologiques si le chrome atmosphérique détecté était du chrome VI.</div></div><div><h3>Méthode</h3><div>Ce constat nous a incité à coupler métrologie et biométrologie pour identifier des sous-groupes de marins susceptible d’être particulièrement exposés. L’objectif est d’apporter une réponse rapide à l’employeur quant à la stratégie de prévention à adopter autour de la démarche ALARA. Des prélèvements atmosphériques sur filtres ont été réalisés en patrouille sur le sous-marin identifié et une recherche de chrome urinaire total a été menée avant le départ puis couplée aux prélèvements atmosphériques au sein d’un groupe témoin de 15 marins appartenant à l’équipage.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Les prélèvements atmosphériques n’ont pas détecté de chrome VI et les résultats urinaires sont tous inférieurs à la limite de quantification pour le chrome urinaire total.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Ces résultats de métrologie et de biométrologie laissent supposer que le groupe sentinelle n’a pas été contaminé par du Cr VI.</div></div><div><h3>Introduction</h3><div>Unspecified chromium was found in the atmosphere of a French nuclear-powered ballistic missile submarine (SSBN) during a deployment (0.002<!--> <!-->mg.m<sup>-3</sup>) during a measurement campaign. Chromium VI is highly toxic and its occupational exposure limit value is low (0.001<!--> <!-->mg.m<sup>-3</sup>).</div></div><div><h3>Objective</h3><div>Because of the specific airborne exposure aboard submarine, we aim to discuss human exposition assessment relative to chromium in SSBN. The first sampling campaign suggested the occurrence of airborne pollution by a dockside industrial activity during the submarine maintenance phase. No source of pollution has been identified retrospectively. Nevertheless, an assessment of biological exposure indicators based on Mutti's model, estimates that chromuria would be above biological limit values if the atmospheric chromium detected was chromium VI in this context of continuous airborne exposure.</div></div><div><h3>Method</h3><div>This observ
{"title":"Évaluation de l’exposition au chrome hexavalent à bord d’un sous-marin nucléaire","authors":"J. Sinquin , B. Olesinski , M. Agousty , G. Couchouron , C. Désidéri-Vaillant , D. Breil , T. Colléony , F. Entine , J.-U. Mullot , C. Oulié","doi":"10.1016/j.admp.2024.102806","DOIUrl":"10.1016/j.admp.2024.102806","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>Du chrome total a été détecté dans l’atmosphère d’un sous-marin nucléaire lanceur d’engins en mission (0,002<!--> <!-->mg.m<sup>-3</sup>) lors d’une campagne de mesures exploratoires. Le chrome VI, toxique, a une valeur limite d’exposition professionnelle contraignante (0,001<!--> <!-->mg.m<sup>-3</sup>).</div></div><div><h3>Objectif</h3><div>Compte tenu d’une exposition respiratoire continue pendant 90 jours, nous présentons ici une démarche d’évaluation de l’exposition. La découverte de chrome total semble liée à une contamination par une activité industrielle lors de la phase d’entretien à quai mais aucune source de pollution n’a été identifiée a posteriori. Une évaluation théorique des indicateurs biologiques d’exposition dans un contexte d’exposition respiratoire permanente, d’après le modèle de Mutti, estime que la chromurie serait supérieure aux valeurs limites biologiques si le chrome atmosphérique détecté était du chrome VI.</div></div><div><h3>Méthode</h3><div>Ce constat nous a incité à coupler métrologie et biométrologie pour identifier des sous-groupes de marins susceptible d’être particulièrement exposés. L’objectif est d’apporter une réponse rapide à l’employeur quant à la stratégie de prévention à adopter autour de la démarche ALARA. Des prélèvements atmosphériques sur filtres ont été réalisés en patrouille sur le sous-marin identifié et une recherche de chrome urinaire total a été menée avant le départ puis couplée aux prélèvements atmosphériques au sein d’un groupe témoin de 15 marins appartenant à l’équipage.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Les prélèvements atmosphériques n’ont pas détecté de chrome VI et les résultats urinaires sont tous inférieurs à la limite de quantification pour le chrome urinaire total.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Ces résultats de métrologie et de biométrologie laissent supposer que le groupe sentinelle n’a pas été contaminé par du Cr VI.</div></div><div><h3>Introduction</h3><div>Unspecified chromium was found in the atmosphere of a French nuclear-powered ballistic missile submarine (SSBN) during a deployment (0.002<!--> <!-->mg.m<sup>-3</sup>) during a measurement campaign. Chromium VI is highly toxic and its occupational exposure limit value is low (0.001<!--> <!-->mg.m<sup>-3</sup>).</div></div><div><h3>Objective</h3><div>Because of the specific airborne exposure aboard submarine, we aim to discuss human exposition assessment relative to chromium in SSBN. The first sampling campaign suggested the occurrence of airborne pollution by a dockside industrial activity during the submarine maintenance phase. No source of pollution has been identified retrospectively. Nevertheless, an assessment of biological exposure indicators based on Mutti's model, estimates that chromuria would be above biological limit values if the atmospheric chromium detected was chromium VI in this context of continuous airborne exposure.</div></div><div><h3>Method</h3><div>This observ","PeriodicalId":8180,"journal":{"name":"Archives Des Maladies Professionnelles Et De L Environnement","volume":"86 1","pages":"Article 102806"},"PeriodicalIF":0.4,"publicationDate":"2025-02-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143131311","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}