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Évaluation des conditions de travail et de l’état de santé des assistants de régulation médicale (ARM) dans 3 centres de réception et régulation des appels (CRRA) : résultats préliminaires de l’étude « EMD Stress » pour les sites américains, thaïlandais et français 3个呼叫管理和接收中心的医疗管理助理的工作条件和健康评估:美国、泰国和法国地点的EMD压力研究的初步结果
IF 0.3 4区 医学 Q4 PUBLIC, ENVIRONMENTAL & OCCUPATIONAL HEALTH Pub Date : 2025-10-01 DOI: 10.1016/j.admp.2025.102899
Anna Ozguler , Kriangsak Pintatham , Pattanaphong Pita , Naron Taweephol , Timmy Li , Molly McCann , Grace Sembajwe , Alexis Descatha , Karine Gauthier-Jannot , Nattanan Worrasuk , Michel Baer , Thomas Loeb
Les assistants de régulation médicale (ARM) font face à des facteurs de stress liés à leur travail dans des centres de régulation des appels d’urgence, notamment des horaires atypiques et des exigences élevées. Cette étude visait à décrire les conditions de travail, les risques professionnels et l’état de santé des ARM dans trois centres de réception et de régulation des appels (CRRA) : SAMU92 en France, 2 sites en Thaïlande et Northwell aux États-Unis. Une enquête prospective a été menée, avec un taux de réponse de 74,6 % pour le SAMU92, 70,0 % pour Northwell et 78,5 % pour la Thaïlande. Les résultats montraient que l’âge moyen des participants variait, avec une majorité de femmes en Thaïlande (75,81 %). Northwell se distinguait par un taux élevé de formation des ARM (80,77 %), tandis que la majorité des participants en Thaïlande et Northwell avaient un emploi supplémentaire. Les conditions de travail révélaient que la plupart des participants devait élever la voix, avec des heures de travail plus longues observées à Northwell (80,77 % travaillant plus de 10 heures par jour). En termes de santé, seulement 2,38 % des participants de SAMU92 se déclaraient en mauvaise santé, tandis que les ARM thaïlandais rapportaient davantage de problèmes de sommeil et de santé. Les scores de dépression et de stress variaient, avec des taux plus élevés de troubles musculo-squelettiques en Thaïlande. En conclusion, les résultats montraient des différences entre les groupes en termes d’âge, de genre, de formation et de satisfaction au travail. Les ARM thaïlandais étaient plus jeunes et avaient un état de santé moins bon, tandis que les ARM français rapportaient plus de troubles du sommeil et de dépression. Les ARM américains travaillaient souvent plus longtemps et se sentaient moins favorisés.

Introduction

Les assistants de régulation médicale (ARM) sont exposés à des facteurs de stress professionnels, liés au contexte des métiers de l’urgence, avec les contraintes des horaires atypiques, longs et le travail de nuit. D’autre part, ils sont également soumis aux contraintes liées au travail dans un centre de réception et de régulation des appels (CRRA), le travail sur un écran, l’utilisation de casques téléphoniques et devoir répondre à un public. Un fort risque psychosocial pourrait avoir des conséquences sur la santé des ARM qui ont une faible latitude décisionnelle et une demande élevée provenant des appelants et de la hiérarchie. Toutes ces contraintes pourraient entraîner des effets délétères sur la santé, le sommeil, et causer du stress, de la dépression et des troubles musculo-squelettiques.

Objectif

L’objectif de cette étude était de décrire les conditions de travail, les principaux facteurs de risque professionnels et l’état de santé des ARM dans 3 CRRA organisés différemment.

Méthodologie

Il s’agissait d’une enquête prospective multisite dans les CRRA
医疗管理助理在紧急呼叫管理中心工作时面临压力,包括非典型的工作时间和高要求。本研究旨在描述三个CRRA(法国的SAMU92、泰国的两个地点和美国的Northwell)的工作条件、职业风险和健康状况。进行了一项前瞻性调查,SAMU92的回复率为74.6%,Northwell为70.0%,Thai为78.5%。结果显示,参与者的平均年龄各不相同,大多数是泰国女性(75.81%)。诺斯韦尔的MRO培训率很高(80.77%),而泰国和诺斯韦尔的大多数参与者都有额外的工作。工作条件显示,大多数参与者必须提高嗓门,诺斯韦尔的工作时间更长(80.77%的人每天工作超过10小时)。在健康方面,只有2.38%的SAMU92参与者报告健康状况不佳,而泰国MRA报告的睡眠和健康问题更多。抑郁和压力的得分各不相同,泰国人的肌肉骨骼疾病发病率更高。最后,研究结果显示,不同群体在年龄、性别、教育程度和工作满意度方面存在差异。泰国的MRA更年轻,健康状况更差,而法国的MRA报告了更多的睡眠障碍和抑郁。美国的MARs通常工作时间更长,感觉不那么受欢迎。医疗监管助理(MRAs)面临着与急救工作相关的职业压力因素,包括非典型的长时间工作和夜间工作的限制。另一方面,他们也受到与在CRRA工作、在屏幕上工作、戴耳机以及对观众做出回应有关的限制。较高的社会心理风险可能对MRA的健康产生影响,因为MRA的决策自由度较低,上诉人和等级制度的需求较高。所有这些压力都可能对健康、睡眠、压力、抑郁和肌肉骨骼疾病产生不利影响。本研究的目的是描述3个不同组织的CRRA中ARM的工作条件、主要职业风险因素和健康状况。方法:这是在下列CRRA进行的多地点前瞻性调查:1)法国上塞纳河SAMU;2)曼谷四面都市区和清莱(泰国);3) Northwell Ambulance Service(美国)。所有的mr都被要求完成一份关于他们的工作条件、Siegrist的努力奖励不平衡(ERI)问卷、他们的健康状况、睡眠质量、压力和抑郁水平以及肌肉骨骼疾病的自我调查。结果,SAMU的回复率为59个EMD中的44个(74.6%),Northwell的40个EMD中的28个(70.0%),泰国的79个EMD中的62个(78.5%)。参与者的平均年龄各不相同,SAMU92的平均年龄为36.16岁(标准差为10.74岁),其次是Northwell的33.19岁(标准差为5.66岁)和Thai的31.34岁(标准差为7.67岁)。从性别分布来看,泰国组的女性比例最高(75.81%),其次是SAMU92(65.91%)和Northwell(50.00%)。在MRA培训方面,Northwell以80.77%的参与者脱颖而出,而SAMU92和泰国分别为34.15%和29.03%。在替代工作的可能性方面,泰国(46.77%)和Northwell(38.46%)的大多数受访者表示有额外的工作,而SAMU92(2.27%)的这一数字非常低。工作条件显示,所有组的大多数参与者都在需要发声的环境中工作,比例相似:SAMU92为63.64%,Thai为62.90%,Northwell为69.23%。然而,在工作时间上存在差异,54.84%的泰国参与者和80.77%的Northwell参与者每天工作超过10小时,而SAMU92的参与者每天工作超过10小时的比例为28.21%。在休息方面,38.64%的SAMU92参与者和45.16%的泰国参与者报告每周连续休息少于48小时,而Northwell的这一数字为34.62%。 最后,ERI评分显示,63.16%的SAMU92参与者认为他们的工作得到了回报,相比之下,泰国只有32.26%,诺斯韦尔只有16.67%。以A(非常好)到H(非常差)来衡量的总体健康状况显示,只有2.38%的SAMU92参与者报告健康状况不佳,而泰国的12.81%报告健康状况类似。诺斯韦尔的参与者都没有报告总体健康状况不佳。在SAMU92中,19.05%的参与者难以入睡,21.43%的人每晚醒来多次,14.28%的人起得太早而无法入睡。相比之下,在泰国,这一数字更高,33.34%的人难以入睡,47.72%的人每晚醒来多次,67.46%的人醒来时感到疲劳。诺斯韦尔的发病率较低,有14.52%的人难以入睡,20.97%的人醒来时感到疲劳。EPWORTH对白天嗜睡的评分显示,50%的SAMU92参与者得分较高,而38.46%的Northwell参与者和50%的泰国参与者得分相同。显示抑郁风险的CESD分数显示,47.25%的SAMU92参与者、40.02%的泰国参与者和43.50%的诺斯韦尔参与者得分很高。在压力水平方面,28.21%的SAMU92参与者处于低水平,64.09%处于中等水平,7.68%处于高水平。在泰国,80.66%的参与者报告有中度压力,而诺斯韦尔的分布更为平衡,有41.68%的人处于低压力水平,45.86%的人处于中度压力水平。在SAMU92中,52.27%的参与者报告颈部疼痛,33.33%的参与者报告肩部疼痛,77.27%的参与者报告腰椎疼痛。在泰国,这一数字甚至更高,77.27%的人有颈部疼痛,80.65%的人有肩部疼痛。诺斯韦尔也有类似的比率,73.08%的人有颈部疼痛,68.00%的人有腰部疼痛。这些结果揭示了不同群体在年龄、性别、教育程度、工作条件和满意度方面的显著差异。这些信息对于更好地理解每个群体的专业动态和具体需求可能是有用的。工作条件和卫生条件因国而异:泰国的卫生工作者更年轻,更有可能从事其他工作。他们的健康状况较差,他们报告的肌肉骨骼疾病更多。法国的MRA报告了更多的睡眠障碍和抑郁,ERI更倾向于奖励。美国的MARs报告说,他们接受了更多的培训,每天工作超过10个小时。他们感到不那么受欢迎,往往感到“非常”压力。
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Évaluation quantitative des risques sanitaires (EQRS) : définition, principes et exemple en milieu pompier 定量健康风险评估:消防部门的定义、原则和例子
IF 0.3 4区 医学 Q4 PUBLIC, ENVIRONMENTAL & OCCUPATIONAL HEALTH Pub Date : 2025-10-01 DOI: 10.1016/j.admp.2025.102898
Laura Temime
Aujourd’hui, l’évaluation des risques pour la santé liée à des expositions environnementales ou professionnelles est complexe car les problèmes de santé considérés sont multifactoriels, les expositions souvent chroniques et de relativement faible intensité, et les effets différés, parfois de plusieurs décennies comme dans le cas de certains cancers. Ceci limite la capacité de détection des approches scientifiques classiques (épidémiologie, toxicologie, etc.). Dans ce cadre, l’évaluation quantitative des risques sanitaires (EQRS) est une démarche de synthèse des connaissances scientifiques selon une méthodologie standardisée, qui permet de quantifier les risques pour la santé d’une population exposée à une situation ou à des agents dangereux, en tenant compte des incertitudes. Elle se déroule en quatre étapes : (1) l’identification des dangers ; (2) l’évaluation de la relation dose-réponse ; (3) l’estimation des expositions ; et (4) la caractérisation des risques. Après avoir présenté les grands principes de la démarche d’EQRS, j’illustrerai son utilisation en milieu pompier au travers de plusieurs études réalisées au sein de la Brigade des Sapeurs-Pompiers de Paris (BSPP). En s’appuyant sur des mesures réalisées par le Laboratoire central de la préfecture de Police, l’EQRS a permis d’évaluer les niveaux de risques aigus et chroniques encourus par les sapeurs-pompiers de la BSPP du fait de leur exposition aux fumées d’incendie lors de leurs différentes activités ; ainsi que d’estimer les bénéfices potentiels de modes d’action alternatifs : brouillards d’eau et attaques d’atténuation. Ces exemples illustrent comment l’EQRS peut constituer un outil d’aide à la décision.
今天相关的健康风险评估、环境或职业暴露的是复杂的,因为健康问题被认为是多因素,往往慢性照射和强度相对较低,几十年的延迟效应,有时如同某些癌症。这限制了传统科学方法(流行病学、毒理学等)的检测能力。在这一框架内,定量健康风险评估(QRM)是一种利用标准化方法综合科学知识的方法,在考虑到不确定性的情况下,对暴露于危险情况或制剂的人口的健康风险进行量化。它分为四个阶段:(1)危险识别;(2)剂量-反应关系的评价;(三)暴露估计数;(4)风险表征。在介绍了EQRS方法的主要原则之后,我将通过巴黎消防队(BSPP)进行的几项研究来说明它在消防环境中的应用。根据警察局中央实验室采取的措施,EQRS评估了BSPP消防队员在各种活动中暴露于火灾烟雾所面临的急性和慢性风险水平;并估计其他行动模式的潜在好处,如水雾和缓解攻击。这些例子说明了EQRS如何成为决策支持工具。
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Évaluation de la lutte contre l’incendie par le CIRC – Implications pour les pompiers faisant du feu de forêt 国际癌症研究机构对消防工作的评估-对消防队员的影响
IF 0.3 4区 医学 Q4 PUBLIC, ENVIRONMENTAL & OCCUPATIONAL HEALTH Pub Date : 2025-10-01 DOI: 10.1016/j.admp.2025.102892
Paul Demers
En 2022, le CIRC a classé l’exposition professionnelle des pompiers comme cancérigène pour l’homme sur la base de preuves suffisantes pour le cancer de la vessie et le mésothéliome, ainsi que de preuves limitées pour le cancer du côlon, de la prostate et des testicules, le mélanome malin et le lymphome non hodgkinien. Le groupe de travail a également conclu qu’il existait des preuves solides chez l’homme de génotoxicité, d’altérations épigénétiques, de stress oxydatif, d’inflammation chronique et d’effets de modulation médiés par des récepteurs. Les preuves épidémiologiques de cancer chez l’homme concernaient presque exclusivement les pompiers intervenant sur des feux de structure. Cependant, le groupe de travail a reconnu que les pompiers intervenant sur des feux de forêts et deux de structures sont exposés à de nombreux risques similaires, que les interventions en cas d’incendie de forêt durent plus longtemps que les autres types d’incendies et que les pompiers intervenant sur des feux de forêts portent des vêtements de protection beaucoup plus légers et peuvent ne pas porter de protection respiratoire. En outre, il existait des preuves mécanistiques que la lutte contre les incendies de forêt entraîne une génotoxicité, un stress oxydatif et une inflammation chronique, mais celles-ci n’étaient pas suffisantes pour les évaluer séparément. Sur la base des données disponibles, le groupe de travail a conclu que l’évaluation devait s’appliquer aux pompiers dans tous les contextes.
2022年,国际癌症研究机构列为职业暴露了人类癌症的消防员一样基于证据,足以膀胱癌症和间皮瘤,以及有限的证据对于结肠癌、前列腺癌和睾丸癌、恶性黑色素瘤和非霍奇金淋巴瘤。工作组还得出结论,有强有力的证据表明,在人类中存在遗传毒性、表观遗传改变、氧化应激、慢性炎症和受体介导的调节效应。在人类中发现癌症的流行病学证据几乎完全集中在参与结构火灾的消防队员身上。.然而,工作组确认,消防员讨论者对森林火灾和两个类似的结构面临许多风险,应对森林火灾持续时间长于其他类型的火灾,消防员参与森林防火穿着防护服上轻得多,而且可以不戴口罩。此外,有机械证据表明,森林火灾会导致遗传毒性、氧化应激和慢性炎症,但这些证据不足以单独评估它们。根据现有数据,工作组的结论是,评估应适用于所有情况下的消防队员。
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Responsabilité actuelle de l’employeur face au harcèlement moral 当前雇主对精神骚扰的责任
IF 0.3 4区 医学 Q4 PUBLIC, ENVIRONMENTAL & OCCUPATIONAL HEALTH Pub Date : 2025-09-22 DOI: 10.1016/j.admp.2025.102918
S. Fantoni Quinton
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Scoping Reviews (revues de portée) et Umbrella Review (revue de revue) : principe, méthodologie et pratique en santé au travail 《范围评论》和《雨伞评论》:职业健康的原则、方法和实践
IF 0.3 4区 医学 Q4 PUBLIC, ENVIRONMENTAL & OCCUPATIONAL HEALTH Pub Date : 2025-09-12 DOI: 10.1016/j.admp.2025.102946
A. Descatha , E. Morin , S. Pitet , M. Fadel , A. Mayet , L. Huard-Dutertre , T. Lebranchu , K.T. Vlasak , L.-N. Tah-Monunde , K. Eddahiri
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Test de lecture sans réponse : Scoping Reviews (revues de portée) et Umbrella Review (revue de revues) : principe, méthodologie et pratique en santé au travail 《工作场所健康的原则、方法和实践》
IF 0.3 4区 医学 Q4 PUBLIC, ENVIRONMENTAL & OCCUPATIONAL HEALTH Pub Date : 2025-09-11 DOI: 10.1016/j.admp.2025.102945
Y. Esquirol
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Test de lecture avec réponses : Scoping Reviews (revues de portée) et Umbrella Review (revue de revues) : principe, méthodologie et pratique en santé au travail 有答案的阅读测试:Scoping Reviews和Umbrella Review:职业健康的原则、方法和实践
IF 0.3 4区 医学 Q4 PUBLIC, ENVIRONMENTAL & OCCUPATIONAL HEALTH Pub Date : 2025-09-11 DOI: 10.1016/j.admp.2025.102944
Y. Esquirol
{"title":"Test de lecture avec réponses : Scoping Reviews (revues de portée) et Umbrella Review (revue de revues) : principe, méthodologie et pratique en santé au travail","authors":"Y. Esquirol","doi":"10.1016/j.admp.2025.102944","DOIUrl":"10.1016/j.admp.2025.102944","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":8180,"journal":{"name":"Archives Des Maladies Professionnelles Et De L Environnement","volume":"86 5","pages":"Article 102944"},"PeriodicalIF":0.3,"publicationDate":"2025-09-11","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"145044466","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Première réunion du groupe REcherche sur la Santé des Sapeurs-pompiers et autres professionnels de la Sécurité Civile en urgence (RE3SC), ministère de l’Intérieur, Paris 29 avril 2025 2025年4月29日,法国内政部,巴黎,消防队员和其他紧急民事安全专业人员健康研究小组第一次会议
IF 0.3 4区 医学 Q4 PUBLIC, ENVIRONMENTAL & OCCUPATIONAL HEALTH Pub Date : 2025-08-21 DOI: 10.1016/j.admp.2025.102939
A. Descatha , W. Buchmann , C. Delgoulet , C. Poncato , N. Belharizi , G. Burlaton , J.-M. Steve , A. Gautier , B. Amadeo , S. Audignon-Durand , P. Brochard , F. Delva , L. Galey , A. Garrigou , C. Verdun-Esquer , V. Bessonneau , S. Antherieu , A. Platel , J.-M. Lo-Guidice , S. Gabet , S. Beaume
{"title":"Première réunion du groupe REcherche sur la Santé des Sapeurs-pompiers et autres professionnels de la Sécurité Civile en urgence (RE3SC), ministère de l’Intérieur, Paris 29 avril 2025","authors":"A. Descatha ,&nbsp;W. Buchmann ,&nbsp;C. Delgoulet ,&nbsp;C. Poncato ,&nbsp;N. Belharizi ,&nbsp;G. Burlaton ,&nbsp;J.-M. Steve ,&nbsp;A. Gautier ,&nbsp;B. Amadeo ,&nbsp;S. Audignon-Durand ,&nbsp;P. Brochard ,&nbsp;F. Delva ,&nbsp;L. Galey ,&nbsp;A. Garrigou ,&nbsp;C. Verdun-Esquer ,&nbsp;V. Bessonneau ,&nbsp;S. Antherieu ,&nbsp;A. Platel ,&nbsp;J.-M. Lo-Guidice ,&nbsp;S. Gabet ,&nbsp;S. Beaume","doi":"10.1016/j.admp.2025.102939","DOIUrl":"10.1016/j.admp.2025.102939","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":8180,"journal":{"name":"Archives Des Maladies Professionnelles Et De L Environnement","volume":"86 5","pages":"Article 102939"},"PeriodicalIF":0.3,"publicationDate":"2025-08-21","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"144879191","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Santé des humanitaires et besoin de santé au travail 人道主义工作者的健康和工作场所的健康需要
IF 0.3 4区 医学 Q4 PUBLIC, ENVIRONMENTAL & OCCUPATIONAL HEALTH Pub Date : 2025-08-21 DOI: 10.1016/j.admp.2025.102924
K. Eddahiri , A. Descatha
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La délégation de tâches des médecins du travail aux infirmier(e)s en service de prévention et santé au travail inter-entreprises 将职业医生的工作委托给公司间工作卫生和预防部门的护士
IF 0.4 4区 医学 Q4 PUBLIC, ENVIRONMENTAL & OCCUPATIONAL HEALTH Pub Date : 2025-07-22 DOI: 10.1016/j.admp.2025.102831
E. Chesne, N. Labastie, R. Michel
<div><h3>Contexte</h3><div>Le décret du 26 avril 2022 relatif aux délégations de missions par les médecins aux infirmiers en santé au travail (IDEST) élargit les possibilités de délégations de certaines visites : la visite de pré-reprise (article R. 4624-29 CT), la visite de reprise (article R. 4624-31 CT), la visite à la demande (article R. 4624-34 CT) et la visite de mi-carrière (article R. 4624-33-1 CT). L’objectif principal de cette étude était d’identifier les facteurs impactant la délégation de visites du médecin aux IDEST en services de prévention et de santé au travail inter-entreprises (SPSTI). Les objectifs secondaires étaient d’évaluer le ressenti des professionnels de santé, d’identifier les besoins spécifiques à chaque profession et d’évaluer l’acceptation de ces pratiques par les salariés.</div></div><div><h3>Méthodes</h3><div>Des questionnaires ont été élaborés et diffusés auprès de 210 médecins, 162 IDEST ainsi qu’à 176 salariés suivis en SPSTI.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>L’ensemble des professionnels de santé ainsi que les salariés apparaissaient comme favorables au principe de délégation de tâches, essentiellement pour les visites concernant des salariés sans problèmes de santé. Les avis étaient plutôt défavorables concernant la délégation de visites de reprise ainsi que celles concernant des salariés présentant un état de santé altéré, avec ou sans retentissement sur leur poste de travail. Les avantages perçus étaient essentiellement un gain de temps pour les médecins leur offrant la possibilité de se consacrer à des problématiques plus complexes ou de maintien en emploi, et une chance de monter en compétences pour les IDEST. Les principaux freins évoqués étaient la perception d’une augmentation de leur niveau de risque sur le plan juridique, la hausse de complexité des tâches de travail et l’absence de revalorisation salariale pour les IDEST.</div></div><div><h3>Discussion-Conclusion</h3><div>La délégation de tâches est un enjeu important pour la santé au travail. Au sein des équipes, le déploiement de ce dispositif passe par une relation de confiance entre les professionnels qu’il est indispensable de bien accompagner tant sur le plan de la formation que sur les moyens organisationnels et financiers.</div></div><div><h3>Context</h3><div>The decree of 26 April 2022 expands the possibilities of delegation of tasks from doctors to occupational health nurses. How are these evolutions perceived by health professionals and workers? Advantages and drawbacks of transferring medical tasks to nurses are discussed as well as the specific needs of each profession.</div></div><div><h3>Methods</h3><div>We carried out surveys including 210 occupational physicians, 162 nurses and 176 employees.</div></div><div><h3>Results</h3><div>All health professionals and employees appeared to be in favour of tasks delegation specially for medical examination regarding employees without health problems. The opinions were rather unfavourable c
ContexteLe 2022年4月26日的法令中关于各代表团派出由保健医生的护士上班(IDEST)的机会,扩大了某些代表团参观访问:pré-reprise CT (r . 4624-29篇),再度访问(第r . 4624-31 CT)访问请求(r . 4624-34 CT)和访问mi-carrière CT (r . 4624-33-1篇)。本研究的主要目的是确定影响企业对企业健康和预防服务IDEST医生访问的因素。次要目标是评估卫生专业人员的感受,确定每个职业的具体需求,并评估员工对这些做法的接受程度。对210名医生、162名IDEST和176名员工进行了问卷调查,并在SPSTI进行了调查。结果所有保健专业人员和雇员似乎都赞成委托工作的原则,特别是对没有健康问题的雇员进行探视。对于恢复访问的代表团,以及对于健康状况不佳的雇员,无论他们的工作场所是否受到影响,意见都相当不利。这些好处主要是为医生节省了时间,让他们有机会专注于更复杂的问题或保住工作,并有机会提高IDEST的技能。主要的障碍是人们认为他们的法律风险水平增加了,工作任务的复杂性增加了,IDEST的工资没有提高。工作委派是工作场所健康的一个重要问题。在团队内部,这一机制的部署取决于专业人员之间的信任关系,他们必须在培训计划以及组织和财政资源方面得到良好的支持。2022年4月26日的法令扩大了将任务从医生委托给职业卫生护士的可能性。医疗保健专业人员和工作人员如何看待这些变化?本文讨论了将医疗任务转移给护士的优点和缺点,以及每个职业的具体需求。我们进行了调查,包括210名职业医生、162名护士和176名员工。结果所有医疗专业人员和员工似乎都支持任务委托,特别是对没有健康问题的员工进行医疗检查。关于向有健康问题的雇员委派医疗检查的意见相当不利。所感知到的好处主要是为医生节省了时间,并为护士提供了发展新技能的机会。在过去的几个月里,我们一直在努力提高我们的工作质量。结论任务授权是卫生工作系统的一个关键发展。专业培训和合作是保持良好护理质量的关键。
{"title":"La délégation de tâches des médecins du travail aux infirmier(e)s en service de prévention et santé au travail inter-entreprises","authors":"E. Chesne,&nbsp;N. Labastie,&nbsp;R. Michel","doi":"10.1016/j.admp.2025.102831","DOIUrl":"10.1016/j.admp.2025.102831","url":null,"abstract":"&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Contexte&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;Le décret du 26 avril 2022 relatif aux délégations de missions par les médecins aux infirmiers en santé au travail (IDEST) élargit les possibilités de délégations de certaines visites : la visite de pré-reprise (article R. 4624-29 CT), la visite de reprise (article R. 4624-31 CT), la visite à la demande (article R. 4624-34 CT) et la visite de mi-carrière (article R. 4624-33-1 CT). L’objectif principal de cette étude était d’identifier les facteurs impactant la délégation de visites du médecin aux IDEST en services de prévention et de santé au travail inter-entreprises (SPSTI). Les objectifs secondaires étaient d’évaluer le ressenti des professionnels de santé, d’identifier les besoins spécifiques à chaque profession et d’évaluer l’acceptation de ces pratiques par les salariés.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Méthodes&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;Des questionnaires ont été élaborés et diffusés auprès de 210 médecins, 162 IDEST ainsi qu’à 176 salariés suivis en SPSTI.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Résultats&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;L’ensemble des professionnels de santé ainsi que les salariés apparaissaient comme favorables au principe de délégation de tâches, essentiellement pour les visites concernant des salariés sans problèmes de santé. Les avis étaient plutôt défavorables concernant la délégation de visites de reprise ainsi que celles concernant des salariés présentant un état de santé altéré, avec ou sans retentissement sur leur poste de travail. Les avantages perçus étaient essentiellement un gain de temps pour les médecins leur offrant la possibilité de se consacrer à des problématiques plus complexes ou de maintien en emploi, et une chance de monter en compétences pour les IDEST. Les principaux freins évoqués étaient la perception d’une augmentation de leur niveau de risque sur le plan juridique, la hausse de complexité des tâches de travail et l’absence de revalorisation salariale pour les IDEST.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Discussion-Conclusion&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;La délégation de tâches est un enjeu important pour la santé au travail. Au sein des équipes, le déploiement de ce dispositif passe par une relation de confiance entre les professionnels qu’il est indispensable de bien accompagner tant sur le plan de la formation que sur les moyens organisationnels et financiers.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Context&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;The decree of 26 April 2022 expands the possibilities of delegation of tasks from doctors to occupational health nurses. How are these evolutions perceived by health professionals and workers? Advantages and drawbacks of transferring medical tasks to nurses are discussed as well as the specific needs of each profession.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Methods&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;We carried out surveys including 210 occupational physicians, 162 nurses and 176 employees.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Results&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;All health professionals and employees appeared to be in favour of tasks delegation specially for medical examination regarding employees without health problems. The opinions were rather unfavourable c","PeriodicalId":8180,"journal":{"name":"Archives Des Maladies Professionnelles Et De L Environnement","volume":"86 4","pages":"Article 102831"},"PeriodicalIF":0.4,"publicationDate":"2025-07-22","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"144679318","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Archives Des Maladies Professionnelles Et De L Environnement
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