Pub Date : 2024-10-01DOI: 10.1016/S0007-4551(24)00407-7
Arnaud Jannin , Alexandre Lugat , Alexandre Escande , Yann Godbert , Johanna Wasserman , Christine Do Cao , Julien Hadoux
<div><div>Les carcinomes anaplasiques de la thyroïde correspondent à une forme rare et indifférenciée de cancer thyroïdien. Leur pronostic est sombre avec une survie globale médiane de quatre à dix mois mais tend à s’améliorer ces dernières années grâce au recours plus systématique aux tests moléculaires et aux thérapies ciblées associées à l’immunothérapie ainsi qu’à la mise en place de prises en charge accélérées dédiées dans les centres experts. Cliniquement, le diagnostic sera évoqué devant une masse cervicale rapidement progressive développée aux dépens de la thyroïde, compressive, dure à la palpation et associée à des adénopathies chez des sujets âgés. La confirmation diagnostique nécessite une biopsie urgente relue par un anatomopathologiste expert du réseau TUTHYREF-path avec la recherche systématique d’une altération moléculaire <em>BRAF<sup>V600E</sup>.</em> Une fois le diagnostic posé, la coordination des intervenants se fait de manière accélérée, au sein d’un centre expert du réseau ENDOCAN-TUTHYREF chaque fois que possible. Une chirurgie est rarement réalisable d’emblée du fait d’un envahissement locorégional cervical fréquent. Le traitement doit être multimodal : inhibiteurs BRAF/MEK (dabrafinib/trametinib) en cas de mutation <em>BRAF<sup>V600E</sup>,</em> ou chimiothérapie en l’absence de cible moléculaire, associés à la radiothérapie et éventuellement à la chirurgie si la maladie devient résécable lors du traitement d’induction. L’immunothérapie ciblant PD-1/PD-L1 seule ou en association aux thérapies ciblées permet d’allonger la survie de certains patients; les biomarqueurs prédictifs ainsi que leur positionnement optimal dans la séquence thérapeutique (induction et/ou en entretien) restent encore à préciser et est probablement variable en fonction des situations cliniques.</div></div><div><h3>Latest Developments in Anaplastic Thyroid Carcinoma Management in 2024</h3><div>Anaplastic thyroid carcinomas (ATCs) represent a rare and undifferentiated form of thyroid cancer with a poor prognosis, typically marked by a median overall survival of four to ten months. However, recent advances have shown improvements due to the more systematic application of molecular testing, targeted therapies, and immunotherapy, alongside the establishment of rapid specialized care protocols in expert centers. Clinically, ATCs often present as a rapidly enlarging cervical mass originating from the thyroid, causing neck, pain and tenderness, dyspnea and dys-phagia, and associated lymphadenopathy, typically in elderly patients. Diagnostic confirmation requires an urgent biopsy, reviewed by a pathologist within the TUTHYREF-path network, with a mandatory search for BRAF<sup>V600E</sup> molecular alterations. Following diagnosis, care coordination is expedited within an expert center of the ENDOCAN-TUTHYREF network whenever feasible. Initial surgery is rarely an option due to frequent loco-regional cervical invasion. A multimodal treatment approach is essent
{"title":"Quelles avancées dans la prise en charge du carcinome anaplasique de la thyroïde en 2024 ?","authors":"Arnaud Jannin , Alexandre Lugat , Alexandre Escande , Yann Godbert , Johanna Wasserman , Christine Do Cao , Julien Hadoux","doi":"10.1016/S0007-4551(24)00407-7","DOIUrl":"10.1016/S0007-4551(24)00407-7","url":null,"abstract":"<div><div>Les carcinomes anaplasiques de la thyroïde correspondent à une forme rare et indifférenciée de cancer thyroïdien. Leur pronostic est sombre avec une survie globale médiane de quatre à dix mois mais tend à s’améliorer ces dernières années grâce au recours plus systématique aux tests moléculaires et aux thérapies ciblées associées à l’immunothérapie ainsi qu’à la mise en place de prises en charge accélérées dédiées dans les centres experts. Cliniquement, le diagnostic sera évoqué devant une masse cervicale rapidement progressive développée aux dépens de la thyroïde, compressive, dure à la palpation et associée à des adénopathies chez des sujets âgés. La confirmation diagnostique nécessite une biopsie urgente relue par un anatomopathologiste expert du réseau TUTHYREF-path avec la recherche systématique d’une altération moléculaire <em>BRAF<sup>V600E</sup>.</em> Une fois le diagnostic posé, la coordination des intervenants se fait de manière accélérée, au sein d’un centre expert du réseau ENDOCAN-TUTHYREF chaque fois que possible. Une chirurgie est rarement réalisable d’emblée du fait d’un envahissement locorégional cervical fréquent. Le traitement doit être multimodal : inhibiteurs BRAF/MEK (dabrafinib/trametinib) en cas de mutation <em>BRAF<sup>V600E</sup>,</em> ou chimiothérapie en l’absence de cible moléculaire, associés à la radiothérapie et éventuellement à la chirurgie si la maladie devient résécable lors du traitement d’induction. L’immunothérapie ciblant PD-1/PD-L1 seule ou en association aux thérapies ciblées permet d’allonger la survie de certains patients; les biomarqueurs prédictifs ainsi que leur positionnement optimal dans la séquence thérapeutique (induction et/ou en entretien) restent encore à préciser et est probablement variable en fonction des situations cliniques.</div></div><div><h3>Latest Developments in Anaplastic Thyroid Carcinoma Management in 2024</h3><div>Anaplastic thyroid carcinomas (ATCs) represent a rare and undifferentiated form of thyroid cancer with a poor prognosis, typically marked by a median overall survival of four to ten months. However, recent advances have shown improvements due to the more systematic application of molecular testing, targeted therapies, and immunotherapy, alongside the establishment of rapid specialized care protocols in expert centers. Clinically, ATCs often present as a rapidly enlarging cervical mass originating from the thyroid, causing neck, pain and tenderness, dyspnea and dys-phagia, and associated lymphadenopathy, typically in elderly patients. Diagnostic confirmation requires an urgent biopsy, reviewed by a pathologist within the TUTHYREF-path network, with a mandatory search for BRAF<sup>V600E</sup> molecular alterations. Following diagnosis, care coordination is expedited within an expert center of the ENDOCAN-TUTHYREF network whenever feasible. Initial surgery is rarely an option due to frequent loco-regional cervical invasion. A multimodal treatment approach is essent","PeriodicalId":9365,"journal":{"name":"Bulletin Du Cancer","volume":"111 10","pages":"Pages 10S42-10S52"},"PeriodicalIF":1.1,"publicationDate":"2024-10-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"142578619","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
<div><div>La médecine nucléaire occupe depuis longtemps une place importante dans la prise en charge des cancers thyroïdiens. Dans les cancers thyroïdiens différenciés (CTD), les plus fréquents, l’iode radioactif (<sup>131</sup>I) garde un rôle fondamental dans le traitement des métastases iodofixantes. La scintigraphie post-thérapeutique à l’<sup>131</sup>I permet de guider ces traitements et contribue à la définition des cancers réfractaires. Chez ces patients réfractaires, qui représentent moins de 5 % des CTD, la TEP/TDM <sup>18</sup>FDG joue un rôle diagnostique et pronostique central. Sur le plan thérapeutique, la redifférenciation, c’est-à-dire la restauration de la fixation de l’<sup>131</sup>I, est possible chez des CTD mutés BRAF. Dans les cancers anaplasiques de la thyroïde (CAT), rares et agressifs, et par définition indifférenciés, la TEP au <sup>18</sup>FDG reste l’imagerie métabolique de choix. Dans les cancers médullaires (CMT), l’imagerie TEP repose principalement sur la <sup>18</sup>F-DOPA mais le <sup>18</sup>FDG et le <sup>68</sup>Ga-DOTATOC peuvent être utiles, en raison des données pronostiques et théranostiques qu’ils peuvent fournir. D’autres radiopharmaceutiques TEP qui sont encore du domaine de la recherche et dont certains offrent des perspectives théranostiques, tels l’antigène membranaire spécifique de la prostate (PSMA) et la protéine d’activation des fibroblastes (FAP), seront également discutés. Après des décennies où seul l’<sup>131</sup>I était disponible et administré systématiquement dans les CTD, quel que soit le risque de maladie résiduelle, l’arrivée de nouveaux traceurs TEP vient enrichir les outils d’imagerie et l’arsenal thérapeutique. Les développements rapides et récents de l’imagerie moléculaire permettent une évolution vers une prise en charge encore plus personnalisée des cancers thyroïdiens.</div></div><div><h3>Nuclear medicine and thyroid cancers in 2024: Iodine 131, PET and new theranostic approaches</h3><div>Nuclear medicine has long been a mainstay in the management of thyroid cancers. In patients with differentiated thyroid cancer (DTC), the most common histotype, radioiodine (RAI, 131I) has been for years a cornerstone for the treatment of RAI-avid metastases. Post-therapeutic 131I scintigraphy helps guide these treatments and contributes to the definition of refractory cancers. In these refractory patients, who represent fewer than 5% of CTDs, <sup>18</sup>FDG PET plays a central diagnostic and prognostic role. From a therapeutic perspective, RAI uptake can be re-induced in some of these patients with the BRAF mutation by using redifferentiation protocols. In anaplastic thyroid cancer (A TC) that is rare, aggressive and undifferentiated, <sup>18</sup>FDG PET remains the metabolic imaging of choice. In medullary thyroid cancer (MTC), PET imaging is mainly based on the use of 18F-DOPA, even if <sup>18</sup>FDG also provides prognostic data and 68Ga-DOTATOC could allow a theranostic approach. Ot
长期以来，核医学在甲状腺癌的治疗中一直发挥着重要作用。在分化型甲状腺癌（DTC）这种最常见的癌症中，放射性碘（131I）在治疗碘固定转移方面仍然发挥着重要作用。治疗后131I闪烁扫描可用于指导这些治疗，并有助于确定难治性癌症。在这些难治性患者中，18FDG PET/CT 在诊断和预后方面发挥着重要作用。在治疗上，BRAF 基因突变的 CTD 可以进行再分化，即恢复 131I 摄取。对于罕见的侵袭性甲状腺无分化癌（ATC），18FDG PET 仍是代谢成像的首选。在髓样癌（MTC）中，PET成像主要基于18F-DOPA，但18FDG和68Ga-DOTATOC可提供有用的预后和治疗数据。此外，还将讨论仍在研究领域的其他 PET 放射性药物，其中一些具有治疗前景，如前列腺特异性膜抗原（PSMA）和成纤维细胞活化蛋白（FAP）。几十年来，只有 131I 可用于 CTD，而且无论是否有残留疾病的风险，都会常规使用 131I，而新 PET 示踪剂的出现增强了成像工具和治疗手段。2024 年的核医学与甲状腺癌：碘 131、PET 和新的治疗方法核医学长期以来一直是治疗甲状腺癌的主要手段。在分化型甲状腺癌（DTC）患者中，放射性碘（RAI，131I）是最常见的组织类型，多年来一直是治疗 RAI 甲状腺癌转移的基石。治疗后 131I 闪烁扫描有助于指导这些治疗，并有助于确定难治性癌症。在这些难治性患者中，18FDG PET 在诊断和预后方面发挥着核心作用，而这些难治性患者在 CTD 中的比例不到 5%。从治疗的角度来看，通过使用再分化方案，可以重新诱导部分BRAF突变患者的RAI摄取。对于罕见、侵袭性和未分化的甲状腺无节细胞癌（A TC），18FDG PET 仍是首选的代谢成像方法。对于甲状腺髓样癌（MTC），PET成像主要基于18F-DOPA的使用，尽管18FDG也能提供预后数据，而68Ga-DOTATOC则能提供治疗方法。本文还讨论了其他可为甲状腺癌治疗提供新途径的放射性药物，如前列腺特异性膜抗原（PSMA）和成纤维细胞活化蛋白（FAP）。几十年来，甲状腺癌的治疗一直采用 "一刀切 "的方法，而分子成像技术正在为个性化医疗铺平道路。
{"title":"Médecine nucléaire et cancers de la thyroïde en 2024 : iode 131, TEP et nouvelles approches théranostiques","authors":"Renaud Ciappuccini , Camila Nascimento , Agathe Edet-Sanson , Stéphane Bardet","doi":"10.1016/S0007-4551(24)00409-0","DOIUrl":"10.1016/S0007-4551(24)00409-0","url":null,"abstract":"<div><div>La médecine nucléaire occupe depuis longtemps une place importante dans la prise en charge des cancers thyroïdiens. Dans les cancers thyroïdiens différenciés (CTD), les plus fréquents, l’iode radioactif (<sup>131</sup>I) garde un rôle fondamental dans le traitement des métastases iodofixantes. La scintigraphie post-thérapeutique à l’<sup>131</sup>I permet de guider ces traitements et contribue à la définition des cancers réfractaires. Chez ces patients réfractaires, qui représentent moins de 5 % des CTD, la TEP/TDM <sup>18</sup>FDG joue un rôle diagnostique et pronostique central. Sur le plan thérapeutique, la redifférenciation, c’est-à-dire la restauration de la fixation de l’<sup>131</sup>I, est possible chez des CTD mutés BRAF. Dans les cancers anaplasiques de la thyroïde (CAT), rares et agressifs, et par définition indifférenciés, la TEP au <sup>18</sup>FDG reste l’imagerie métabolique de choix. Dans les cancers médullaires (CMT), l’imagerie TEP repose principalement sur la <sup>18</sup>F-DOPA mais le <sup>18</sup>FDG et le <sup>68</sup>Ga-DOTATOC peuvent être utiles, en raison des données pronostiques et théranostiques qu’ils peuvent fournir. D’autres radiopharmaceutiques TEP qui sont encore du domaine de la recherche et dont certains offrent des perspectives théranostiques, tels l’antigène membranaire spécifique de la prostate (PSMA) et la protéine d’activation des fibroblastes (FAP), seront également discutés. Après des décennies où seul l’<sup>131</sup>I était disponible et administré systématiquement dans les CTD, quel que soit le risque de maladie résiduelle, l’arrivée de nouveaux traceurs TEP vient enrichir les outils d’imagerie et l’arsenal thérapeutique. Les développements rapides et récents de l’imagerie moléculaire permettent une évolution vers une prise en charge encore plus personnalisée des cancers thyroïdiens.</div></div><div><h3>Nuclear medicine and thyroid cancers in 2024: Iodine 131, PET and new theranostic approaches</h3><div>Nuclear medicine has long been a mainstay in the management of thyroid cancers. In patients with differentiated thyroid cancer (DTC), the most common histotype, radioiodine (RAI, 131I) has been for years a cornerstone for the treatment of RAI-avid metastases. Post-therapeutic 131I scintigraphy helps guide these treatments and contributes to the definition of refractory cancers. In these refractory patients, who represent fewer than 5% of CTDs, <sup>18</sup>FDG PET plays a central diagnostic and prognostic role. From a therapeutic perspective, RAI uptake can be re-induced in some of these patients with the BRAF mutation by using redifferentiation protocols. In anaplastic thyroid cancer (A TC) that is rare, aggressive and undifferentiated, <sup>18</sup>FDG PET remains the metabolic imaging of choice. In medullary thyroid cancer (MTC), PET imaging is mainly based on the use of 18F-DOPA, even if <sup>18</sup>FDG also provides prognostic data and 68Ga-DOTATOC could allow a theranostic approach. Ot","PeriodicalId":9365,"journal":{"name":"Bulletin Du Cancer","volume":"111 10","pages":"Pages 10S64-10S72"},"PeriodicalIF":1.1,"publicationDate":"2024-10-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"142578621","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2024-10-01DOI: 10.1016/S0007-4551(24)00402-8
Stéphane Vignot , Jacques-Olivier Bay
Management of thyroid cancer in 2024: an exemplary special issue
2024年的甲状腺癌管理：典范特刊
{"title":"Prise en charge des cancers thyroïdiens en 2024 : un numéro spécial exemplaire","authors":"Stéphane Vignot , Jacques-Olivier Bay","doi":"10.1016/S0007-4551(24)00402-8","DOIUrl":"10.1016/S0007-4551(24)00402-8","url":null,"abstract":"<div><div>Management of thyroid cancer in 2024: an exemplary special issue</div></div>","PeriodicalId":9365,"journal":{"name":"Bulletin Du Cancer","volume":"111 10","pages":"Pages 10S1-10S2"},"PeriodicalIF":1.1,"publicationDate":"2024-10-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"142578605","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
<div><div>Le carcinome médullaire thyroïdien (CMT) est un cancer thyroïdien rare neuro-endocrine au pronostic hétérogène. Il a la particularité d’être associé à une mutation du gène <em>RET,</em> germinale dans 20-25 % des cas entrant dans le cadre des néoplasies endocriniennes multiples de type 2 (NEM2), et somatique dans 70 % des cas sporadiques. Souvent diagnostiqué sur un nodule thyroïdien ou dans un contexte de dépistage génétique, il dispose d’un marqueur biologique, la calcitonine, utilisé dans le diagnostic, suivi de la réponse thérapeutique et évaluation pronostique. La chirurgie, traitement de la maladie localisée, est le seul traitement pouvant permettre une guérison. L’extension du geste doit être bien évaluée en fonction du taux de calcitonine notamment et de l’imagerie, et réalisée par un chirurgien expert. Le pronostic des maladies localement avancées ou métastatiques est très hétérogène. Certains facteurs histologiques comme le haut grade, ou biologiques comme le temps de doublement de la calcitonine, peuvent aider à évaluer le pronostic. Le développement des inhibiteurs multikinases comme le cabonzantinib et le vandétanib, et des inhibiteurs ciblés de RET comme le selpercatinib a totalement modifié l’arsenal thérapeutique des maladies avancées. Mais leur prescription reste réservée aux maladies progressives à haut volume tumoral ou symptomatique non accessibles à des traitements locaux et doit être réalisée dans des centres experts du réseau ENDOCAN-TUTHYREF. La surveillance active est une alternative de choix pour les maladies lentement évolutives.</div></div><div><h3>Managing medullary thyroid carcinoma in 2024</h3><div>Medullary thyroid carcinoma is a rare neuroendocrine thyroid cancer with a heterogeneous prognosis which has the particularity of being associated with a RET gene mutation, germline in 20-25% of cases in the context of multiple endocrine neoplasia type 2 (NEM2), and somatic in 70% of sporadic cases. It is often diagnosed on a thyroid nodule or in the context of genetic screening. Calcitonin is a biological marker, used for diagnosis, monitoring of therapeutic response and prognostic evaluation. The only curative treatment is surgery for localized disease. The extent must be carefully assessed, particularly in terms of calcitonin levels and imaging, and carried out by an expert surgeon. The prognosis of locally advanced or metastatic disease is highly heterogeneous. Histological factors, such as high grade, or biological factors, such as calcitonin doubling time, can help assess prognosis. The development of multi-kinase inhibitors cabonzantinib and vandetanib, and RET-targeted inhibitors selpercatinib, has completely changed the therapeutic arsenal for advanced disease, but their prescription is reserved to progressive disease with high tumor volume or to symptomatic disease inaccessible to local treatment in expert centers from the ENDOCAN-TUTHYREF network. Active surveillance is the alternative of choice for s
{"title":"La prise en charge des cancers médullaires de la thyroïde en 2024","authors":"Hélène Lasolle , Françoise Borson-Chazot , Thibault Gauduchon , Magalie Haissaguerre , Frédéric Illouz , Jean-Christophe Lifante , Charlotte Lussey-Lepoutre , Delphine Prunier , Christophe Sajous , Romain Varnier , Julien Hadoux","doi":"10.1016/S0007-4551(24)00408-9","DOIUrl":"10.1016/S0007-4551(24)00408-9","url":null,"abstract":"<div><div>Le carcinome médullaire thyroïdien (CMT) est un cancer thyroïdien rare neuro-endocrine au pronostic hétérogène. Il a la particularité d’être associé à une mutation du gène <em>RET,</em> germinale dans 20-25 % des cas entrant dans le cadre des néoplasies endocriniennes multiples de type 2 (NEM2), et somatique dans 70 % des cas sporadiques. Souvent diagnostiqué sur un nodule thyroïdien ou dans un contexte de dépistage génétique, il dispose d’un marqueur biologique, la calcitonine, utilisé dans le diagnostic, suivi de la réponse thérapeutique et évaluation pronostique. La chirurgie, traitement de la maladie localisée, est le seul traitement pouvant permettre une guérison. L’extension du geste doit être bien évaluée en fonction du taux de calcitonine notamment et de l’imagerie, et réalisée par un chirurgien expert. Le pronostic des maladies localement avancées ou métastatiques est très hétérogène. Certains facteurs histologiques comme le haut grade, ou biologiques comme le temps de doublement de la calcitonine, peuvent aider à évaluer le pronostic. Le développement des inhibiteurs multikinases comme le cabonzantinib et le vandétanib, et des inhibiteurs ciblés de RET comme le selpercatinib a totalement modifié l’arsenal thérapeutique des maladies avancées. Mais leur prescription reste réservée aux maladies progressives à haut volume tumoral ou symptomatique non accessibles à des traitements locaux et doit être réalisée dans des centres experts du réseau ENDOCAN-TUTHYREF. La surveillance active est une alternative de choix pour les maladies lentement évolutives.</div></div><div><h3>Managing medullary thyroid carcinoma in 2024</h3><div>Medullary thyroid carcinoma is a rare neuroendocrine thyroid cancer with a heterogeneous prognosis which has the particularity of being associated with a RET gene mutation, germline in 20-25% of cases in the context of multiple endocrine neoplasia type 2 (NEM2), and somatic in 70% of sporadic cases. It is often diagnosed on a thyroid nodule or in the context of genetic screening. Calcitonin is a biological marker, used for diagnosis, monitoring of therapeutic response and prognostic evaluation. The only curative treatment is surgery for localized disease. The extent must be carefully assessed, particularly in terms of calcitonin levels and imaging, and carried out by an expert surgeon. The prognosis of locally advanced or metastatic disease is highly heterogeneous. Histological factors, such as high grade, or biological factors, such as calcitonin doubling time, can help assess prognosis. The development of multi-kinase inhibitors cabonzantinib and vandetanib, and RET-targeted inhibitors selpercatinib, has completely changed the therapeutic arsenal for advanced disease, but their prescription is reserved to progressive disease with high tumor volume or to symptomatic disease inaccessible to local treatment in expert centers from the ENDOCAN-TUTHYREF network. Active surveillance is the alternative of choice for s","PeriodicalId":9365,"journal":{"name":"Bulletin Du Cancer","volume":"111 10","pages":"Pages 10S53-10S63"},"PeriodicalIF":1.1,"publicationDate":"2024-10-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"142578620","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2024-10-01DOI: 10.1016/S0007-4551(24)00403-X
Julien Hadoux
Thyroid cancer in 2024: Diagnostic and therapeutic advances
2024 年的甲状腺癌：诊断与治疗的进步
{"title":"Prise en charge des cancers thyroïdiens en 2024 : avancées diagnostiques et thérapeutiques","authors":"Julien Hadoux","doi":"10.1016/S0007-4551(24)00403-X","DOIUrl":"10.1016/S0007-4551(24)00403-X","url":null,"abstract":"<div><div>Thyroid cancer in 2024: Diagnostic and therapeutic advances</div></div>","PeriodicalId":9365,"journal":{"name":"Bulletin Du Cancer","volume":"111 10","pages":"Pages 10S3-10S4"},"PeriodicalIF":1.1,"publicationDate":"2024-10-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"142578606","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2024-10-01DOI: 10.1016/S0007-4551(24)00406-5
Christine Do Cao , Antoine Danais , Paul Schwartz , Yann Godbert
<div><div>Environ 5 à 10% des patients atteints d’un cancer différencié de la thyroïde présentent des tumeurs avancées au diagnostic ou lors de la récidive, avec une maladie cervicale invasive et/ou des métastases à distance mettant en échec le traitement standard, c’est-à-dire la chirurgie thyroïdienne et l’iode radioactif. Ces cas de cancers thyroïdiens sont dits réfractaires à l’iode radioactif et nécessitent une prise en charge multidisciplinaire en milieu spécialisé. En France, les patients avec carcinome thyroïdien réfractaire sont adressés aux centres du réseau ENDOCAN-TUTHYREF. Cette revue résume la prise en charge actuelle des patients atteints de carcinome thyroïdien réfractaire et les options thérapeutiques disponibles en 2024. Nous évoquons les sujets suivants : données épidémiologiques, modalités des traitements locorégionaux pour des lésions métastatiques sélectionnées, analyses moléculaires à réaliser, moment optimal pour initier le traitement systémique, choix de la première ligne parmi les inhibiteurs de tyrosine kinase validés, traitements ciblés alternatifs (dont les inhibiteurs de tyrosine kinase sélectifs adaptés au profil moléculaire, pouvant pour certains redifférencier et restaurer la captation de l’iode radioactif), gestion proactive des effets secondaires des inhibiteurs de tyrosine kinase, et donnons finalement une vue d’ensemble des stratégies systémiques. La prise en charge du carcinome thyroïdien réfractaire est encore un défi, mais des progrès substantiels ont été réalisés au cours de la dernière décennie, ce qui a permis d’améliorer de manière significative le pronostic de ces cancers de la thyroïde plus agressifs.</div></div><div><h3>Treating radio-iodine refractory differentiated thyroid cancer in 2024</h3><div>About 5 to 10% of patients with differentiated thyroid cancer (DTC) have advanced tumors at presentation or recurrence, with invasive cervical disease and/or distant metastases that cannot be effectively treated by conventional treatment, i.e. thyroid surgery and radioactive iodine. These DTC cases are defined as refractory to radioiodine (RAIR) and require expert multidisciplinary management. In France, patients are referred to centers of the ENDOCAN-TUTHYREF Network.</div><div>This review summarizes current management of RAIR DTC patients and therapeutic options available in 2024. We discuss following topics : epidemiological data, modalities of local ablative treatment for selected metastatic lesions, molecular tests to be performed, optimum timing for initiating systemic therapy, choice of first-line treatment among validated tyrosine kinase inhibitors (TKIs), alternative targeted treatments (including selective TKIs adapted to the molecular profile, some of which can redifferentiate and restore radioactive iodine uptake), proactive management of TKI side effects, and finally give an overview of systemic strategies. Management of RAIR DTC is still challenging but substantial progress has been made over
{"title":"Le cancer thyroïdien différencié réfractaire à l’iode : quelle prise en charge en 2024 ?","authors":"Christine Do Cao , Antoine Danais , Paul Schwartz , Yann Godbert","doi":"10.1016/S0007-4551(24)00406-5","DOIUrl":"10.1016/S0007-4551(24)00406-5","url":null,"abstract":"<div><div>Environ 5 à 10% des patients atteints d’un cancer différencié de la thyroïde présentent des tumeurs avancées au diagnostic ou lors de la récidive, avec une maladie cervicale invasive et/ou des métastases à distance mettant en échec le traitement standard, c’est-à-dire la chirurgie thyroïdienne et l’iode radioactif. Ces cas de cancers thyroïdiens sont dits réfractaires à l’iode radioactif et nécessitent une prise en charge multidisciplinaire en milieu spécialisé. En France, les patients avec carcinome thyroïdien réfractaire sont adressés aux centres du réseau ENDOCAN-TUTHYREF. Cette revue résume la prise en charge actuelle des patients atteints de carcinome thyroïdien réfractaire et les options thérapeutiques disponibles en 2024. Nous évoquons les sujets suivants : données épidémiologiques, modalités des traitements locorégionaux pour des lésions métastatiques sélectionnées, analyses moléculaires à réaliser, moment optimal pour initier le traitement systémique, choix de la première ligne parmi les inhibiteurs de tyrosine kinase validés, traitements ciblés alternatifs (dont les inhibiteurs de tyrosine kinase sélectifs adaptés au profil moléculaire, pouvant pour certains redifférencier et restaurer la captation de l’iode radioactif), gestion proactive des effets secondaires des inhibiteurs de tyrosine kinase, et donnons finalement une vue d’ensemble des stratégies systémiques. La prise en charge du carcinome thyroïdien réfractaire est encore un défi, mais des progrès substantiels ont été réalisés au cours de la dernière décennie, ce qui a permis d’améliorer de manière significative le pronostic de ces cancers de la thyroïde plus agressifs.</div></div><div><h3>Treating radio-iodine refractory differentiated thyroid cancer in 2024</h3><div>About 5 to 10% of patients with differentiated thyroid cancer (DTC) have advanced tumors at presentation or recurrence, with invasive cervical disease and/or distant metastases that cannot be effectively treated by conventional treatment, i.e. thyroid surgery and radioactive iodine. These DTC cases are defined as refractory to radioiodine (RAIR) and require expert multidisciplinary management. In France, patients are referred to centers of the ENDOCAN-TUTHYREF Network.</div><div>This review summarizes current management of RAIR DTC patients and therapeutic options available in 2024. We discuss following topics : epidemiological data, modalities of local ablative treatment for selected metastatic lesions, molecular tests to be performed, optimum timing for initiating systemic therapy, choice of first-line treatment among validated tyrosine kinase inhibitors (TKIs), alternative targeted treatments (including selective TKIs adapted to the molecular profile, some of which can redifferentiate and restore radioactive iodine uptake), proactive management of TKI side effects, and finally give an overview of systemic strategies. Management of RAIR DTC is still challenging but substantial progress has been made over","PeriodicalId":9365,"journal":{"name":"Bulletin Du Cancer","volume":"111 10","pages":"Pages 10S31-10S41"},"PeriodicalIF":1.1,"publicationDate":"2024-10-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"142578618","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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