Pub Date : 2024-09-11DOI: 10.1016/j.bulcan.2024.06.014
Roch Houot , Claire Calmettes , Sophie Park , Laurent Pascal , Regis Peffault de Latour , Arnaud Pigneux , Anne Quinquenel , Emmanuel Raffoux , Catherine Thieblemont , Mohamed Touati , Adrien Trebouet , Ioana Vaida , Mathieu Wémeau , Jean-Noël Bastie , Jacques-Olivier Bay , Thomas Cluzeau , Jérôme Cornillon , Ghandi Damaj , Eric Deconinck , Pierre Feugier , Emmanuel Gyan
Face à la crise de notre système hospitalier et aux défis que rencontrent les chefs de service, nous avons entrepris de créer une communauté de chefs de service d’hématologie prêts à s’entraider. Un premier séminaire a eu lieu en janvier 2023 : celui-ci a regroupé une quinzaine de chefs de service et permis de créer le premier « noyau » de la communauté. Cette communauté naissante a ensuite continué de vivre et de s’entraider tout au long de l’année 2023. En janvier 2024, nous avons élargi notre communauté à d’autres chefs de service à l’occasion d’un deuxième séminaire qui a réuni 36 participants. Au cours de cette rencontre, nous avons pris le temps de réfléchir et d’échanger ensemble sur nos missions. Nous nous sommes appuyés sur des intervenants extérieurs ainsi que sur des méthodes de co-développement et de co-construction au cours de sessions plénières, d’ateliers en petits groupes, et de temps de convivialité. Nous avons ainsi pu découvrir et expérimenter le pouvoir de l’intelligence collective, la créativité, la force, et le soutien émanant d’un tel groupe. Cette communauté de pairs, constituée de chefs de service, se révèle être un puissant outil de soutien au management. L’expérience des uns nourrit et enrichit celle des autres. Nous espérons que notre initiative inspirera des chefs de service d’autres spécialités afin qu’ensemble nous puissions mieux répondre à nos missions de chefs de service et participer à la reconstruction de l’hôpital « à partir du terrain ».
In response to the French hospital system crisis and the challenges faced by the heads of departments, we have undertaken an initiative to create a community of heads of haematology departments willing to assist each other. Our inaugural seminar, held in January 2023, established the foundational “core” group of heads of department. Throughout 2023, this emerging community has prospered, offering sustained support to peers. In January 2024, we broadened our community to include other heads of departments, following a second seminar gathering 36 participants. During this event, we took the time to exchange thoughts and reflect on our missions. Building on the experience of guest speakers and employing methods of co-development and co-construction in plenary sessions, small-group workshops, and social gathering, we were able to discover and experience the collective intelligence, creativity, strength, and support stemming from such a group. This peer community of heads of departments stands as a powerful tool for management support, whereby personal experiences nourish and enrich the experience of others. We hope that our initiative will inspire heads of departments from other specialties so that, together, we can better work towards our missions as heads of departments and collaborate on rebuilding the hospital “from the bottom up”.
{"title":"Faire vivre et grandir une communauté de chefs de service : acte 2 en hématologie","authors":"Roch Houot , Claire Calmettes , Sophie Park , Laurent Pascal , Regis Peffault de Latour , Arnaud Pigneux , Anne Quinquenel , Emmanuel Raffoux , Catherine Thieblemont , Mohamed Touati , Adrien Trebouet , Ioana Vaida , Mathieu Wémeau , Jean-Noël Bastie , Jacques-Olivier Bay , Thomas Cluzeau , Jérôme Cornillon , Ghandi Damaj , Eric Deconinck , Pierre Feugier , Emmanuel Gyan","doi":"10.1016/j.bulcan.2024.06.014","DOIUrl":"10.1016/j.bulcan.2024.06.014","url":null,"abstract":"<div><div>Face à la crise de notre système hospitalier et aux défis que rencontrent les chefs de service, nous avons entrepris de créer une communauté de chefs de service d’hématologie prêts à s’entraider. Un premier séminaire a eu lieu en janvier 2023 : celui-ci a regroupé une quinzaine de chefs de service et permis de créer le premier « noyau » de la communauté. Cette communauté naissante a ensuite continué de vivre et de s’entraider tout au long de l’année 2023. En janvier 2024, nous avons élargi notre communauté à d’autres chefs de service à l’occasion d’un deuxième séminaire qui a réuni 36 participants. Au cours de cette rencontre, nous avons pris le temps de réfléchir et d’échanger ensemble sur nos missions. Nous nous sommes appuyés sur des intervenants extérieurs ainsi que sur des méthodes de co-développement et de co-construction au cours de sessions plénières, d’ateliers en petits groupes, et de temps de convivialité. Nous avons ainsi pu découvrir et expérimenter le pouvoir de l’intelligence collective, la créativité, la force, et le soutien émanant d’un tel groupe. Cette communauté de pairs, constituée de chefs de service, se révèle être un puissant outil de soutien au management. L’expérience des uns nourrit et enrichit celle des autres. Nous espérons que notre initiative inspirera des chefs de service d’autres spécialités afin qu’ensemble nous puissions mieux répondre à nos missions de chefs de service et participer à la reconstruction de l’hôpital « à partir du terrain ».</div></div><div><div>In response to the French hospital system crisis and the challenges faced by the heads of departments, we have undertaken an initiative to create a community of heads of haematology departments willing to assist each other. Our inaugural seminar, held in January 2023, established the foundational “core” group of heads of department. Throughout 2023, this emerging community has prospered, offering sustained support to peers. In January 2024, we broadened our community to include other heads of departments, following a second seminar gathering 36 participants. During this event, we took the time to exchange thoughts and reflect on our missions. Building on the experience of guest speakers and employing methods of co-development and co-construction in plenary sessions, small-group workshops, and social gathering, we were able to discover and experience the collective intelligence, creativity, strength, and support stemming from such a group. This peer community of heads of departments stands as a powerful tool for management support, whereby personal experiences nourish and enrich the experience of others. We hope that our initiative will inspire heads of departments from other specialties so that, together, we can better work towards our missions as heads of departments and collaborate on rebuilding the hospital “from the bottom up”.</div></div>","PeriodicalId":9365,"journal":{"name":"Bulletin Du Cancer","volume":"111 10","pages":"Pages 980-986"},"PeriodicalIF":1.1,"publicationDate":"2024-09-11","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0007455124002753/pdfft?md5=8527845ac8cbf8bc14a9b461f96a6373&pid=1-s2.0-S0007455124002753-main.pdf","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"142303351","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"OA","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
<div><h3>Contexte</h3><div>Peu de recherches se sont intéressées au suivi des patients en phase active de traitement en soins primaires. L’objectif de cette étude était d’initier la constitution d’un corpus de situations cliniques authentiques de réaliser une analyse inductive des données.</div></div><div><h3>Méthode</h3><div>Recherche en deux temps : étude de cas et analyse qualitative des verbatims. Les auteurs ont mené des entretiens individuels à l’aide d’un guide d’entretien. Les questions ciblaient leur vécu, en insistant sur la relation avec leur généraliste.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Six thématiques ont été identifiées. L’annonce du diagnostic a été un moment marquant. Les patients ont insisté sur la réactivité de leur généraliste, sur son travail de coordination et ont souligné son implication. Ils le consultaient régulièrement au cours de la phase active de traitement, et étaient en demande d’informations. Ils se sentaient en confiance. Il a été noté la nécessité de faciliter l’accès au médecin généraliste, notamment en cas d’urgence réelle ou ressentie.</div></div><div><h3>Discussion</h3><div>L’augmentation de la prévalence et de l’incidence du cancer demande une implication forte de la médecine générale. Les autorités prônent un renforcement du « rôle de pivot » du médecin généraliste sans clairement le définir. Le manque ressenti de compétences peut être un obstacle à l’implication des généralistes. La formation en cancérologie au cours du troisième cycle des études médicales de médecine générale est insuffisante. La réalisation d’un corpus de cas et son analyse, permettraient de redéfinir les objectifs de formation et de lister les compétences requises pour la prise en charge des patients cancéreux.</div></div><div><h3>Background</h3><div>Little research has been done on the follow-up of patients in the active phase of treatment in primary care. This study aimed to build up a corpus of authentic clinical situations and carry out an inductive analysis of the data.</div></div><div><h3>Method</h3><div>Research in two stages: case study and qualitative analysis of verbatims. The authors conducted individual interviews using an interview guide. The questions targeted their experiences, focusing on their relationship with their general practitioner.</div></div><div><h3>Results</h3><div>Six themes were identified. The announcement of the diagnosis was a key moment. Patients emphasised their general practitioner's responsiveness and coordination, and stressed his involvement. They consulted him regularly during the active phase of treatment, and asked for information. They felt confident. The need to facilitate access to the general practitioner was noted, particularly in the event of a real or perceived emergency.</div></div><div><h3>Discussion</h3><div>The increase in the prevalence and incidence of cancer means that general practitioners need to be heavily involved. The authorities are advocating a strengthening of the gener
{"title":"Vécu de patients dans la prise en soin d’une néoplasie par leur médecin généraliste. Étude qualitative de narrations de cas","authors":"Bernard Frêche , Rodolphe Brillard , Axelle Brenot , Pierrick Archambault , Elodie Poupin","doi":"10.1016/j.bulcan.2024.07.003","DOIUrl":"10.1016/j.bulcan.2024.07.003","url":null,"abstract":"<div><h3>Contexte</h3><div>Peu de recherches se sont intéressées au suivi des patients en phase active de traitement en soins primaires. L’objectif de cette étude était d’initier la constitution d’un corpus de situations cliniques authentiques de réaliser une analyse inductive des données.</div></div><div><h3>Méthode</h3><div>Recherche en deux temps : étude de cas et analyse qualitative des verbatims. Les auteurs ont mené des entretiens individuels à l’aide d’un guide d’entretien. Les questions ciblaient leur vécu, en insistant sur la relation avec leur généraliste.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Six thématiques ont été identifiées. L’annonce du diagnostic a été un moment marquant. Les patients ont insisté sur la réactivité de leur généraliste, sur son travail de coordination et ont souligné son implication. Ils le consultaient régulièrement au cours de la phase active de traitement, et étaient en demande d’informations. Ils se sentaient en confiance. Il a été noté la nécessité de faciliter l’accès au médecin généraliste, notamment en cas d’urgence réelle ou ressentie.</div></div><div><h3>Discussion</h3><div>L’augmentation de la prévalence et de l’incidence du cancer demande une implication forte de la médecine générale. Les autorités prônent un renforcement du « rôle de pivot » du médecin généraliste sans clairement le définir. Le manque ressenti de compétences peut être un obstacle à l’implication des généralistes. La formation en cancérologie au cours du troisième cycle des études médicales de médecine générale est insuffisante. La réalisation d’un corpus de cas et son analyse, permettraient de redéfinir les objectifs de formation et de lister les compétences requises pour la prise en charge des patients cancéreux.</div></div><div><h3>Background</h3><div>Little research has been done on the follow-up of patients in the active phase of treatment in primary care. This study aimed to build up a corpus of authentic clinical situations and carry out an inductive analysis of the data.</div></div><div><h3>Method</h3><div>Research in two stages: case study and qualitative analysis of verbatims. The authors conducted individual interviews using an interview guide. The questions targeted their experiences, focusing on their relationship with their general practitioner.</div></div><div><h3>Results</h3><div>Six themes were identified. The announcement of the diagnosis was a key moment. Patients emphasised their general practitioner's responsiveness and coordination, and stressed his involvement. They consulted him regularly during the active phase of treatment, and asked for information. They felt confident. The need to facilitate access to the general practitioner was noted, particularly in the event of a real or perceived emergency.</div></div><div><h3>Discussion</h3><div>The increase in the prevalence and incidence of cancer means that general practitioners need to be heavily involved. The authorities are advocating a strengthening of the gener","PeriodicalId":9365,"journal":{"name":"Bulletin Du Cancer","volume":"111 10","pages":"Pages 930-943"},"PeriodicalIF":1.1,"publicationDate":"2024-09-11","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"142303361","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2024-09-10DOI: 10.1016/j.bulcan.2024.05.009
Stéphanie Hermabessière , Pascale Palassin , Xavier Quantin , Alexandre T.J. Maria , Cyrille Coustal
{"title":"Réaction auto-inflammatoire type maladie de Still induite par le nivolumab","authors":"Stéphanie Hermabessière , Pascale Palassin , Xavier Quantin , Alexandre T.J. Maria , Cyrille Coustal","doi":"10.1016/j.bulcan.2024.05.009","DOIUrl":"10.1016/j.bulcan.2024.05.009","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":9365,"journal":{"name":"Bulletin Du Cancer","volume":"111 10","pages":"Pages 989-991"},"PeriodicalIF":1.1,"publicationDate":"2024-09-10","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"142303347","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2024-09-10DOI: 10.1016/j.bulcan.2024.08.004
Sophie Lantheaume , William Lebossé , Jean-Eudes Mory , Pierre Heudel
{"title":"Optimisation de la coordination en cancérologie : la place des communautés professionnelles territoriales de santé","authors":"Sophie Lantheaume , William Lebossé , Jean-Eudes Mory , Pierre Heudel","doi":"10.1016/j.bulcan.2024.08.004","DOIUrl":"10.1016/j.bulcan.2024.08.004","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":9365,"journal":{"name":"Bulletin Du Cancer","volume":"111 10","pages":"Pages 987-988"},"PeriodicalIF":1.1,"publicationDate":"2024-09-10","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"142303352","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
<div><h3>Introduction</h3><div>Previous study results have been inconclusive, so this meta-analysis aims to evaluate the association between ovarian cancer and oral contraceptive pills (OCPs).</div></div><div><h3>Methods</h3><div>PubMed, EMBASE, Scopus, and Web of Science were searched to identify studies on the association between OCPs and ovarian cancer from January 1, 2000 through February 5, 2023. The pooled relative risk (RR) and odds ratio (OR) were used to measure this relationship.</div></div><div><h3>Results</h3><div>A total of 67 studies were included. In the association between ever-use compared with never-use of OCPs and ovarian cancer risk, the pooled RR in cohort studies was 0.69 [95% CI: 0.61, 0.78]. For the relationship between duration of OCPs use and ovarian cancer in the cohort studies, no association between duration of use1–12 months 0.92 [95% CI: 0.82, 1.03] and duration of use 13–60 months 0.87 [95% CI: 0.73, 1.04], but there is a statistically significant inverse relationship between duration of use 61–120 months 0.62 [95% CI: 0.48, 0.81] and more than 120 months 0.51 [95% CI: 0.32, 0.80] and ovarian cancer. For the relationship between OCPs and histological subtype of epithelial ovarian cancer in the cohort studies, the pooled RR for invasive was 0.70 [95% CI: 0.56, 0.87], but no association between OCPs and borderline ovarian cancer 0.64 [95% CI: 0.31, 1.31].</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Our analysis shows a statistically significant inverse relationship between ever-use compared to never-use of OCPs and ovarian cancer risk,and also between invasive cancer and OCPs. By increasing the duration of OCPs use, the risk of ovarian cancer decreased.</div></div><div><h3>Introduction</h3><div>Les résultats d’études précédentes n’ayant pas été concluants, cette méta-analyse vise à évaluer l’association entre le cancer de l’ovaire et les pilules contraceptives orales (<em>oral contraceptive pills - OCP)</em>.</div></div><div><h3>Méthodes</h3><div>Des recherches ont été effectuées dans PubMed, EMBASE, Scopus et Web of Science pour identifier des études sur l’association entre les OCP et le cancer de l’ovaire du 1<sup>er</sup> janvier 2000 au 5 février 2023. Le risque relatif (RR) et l’odds ratio (OR) regroupés ont été utilisé pour mesurer cette relation.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Un total de 67 études ont été incluses. Dans l’association entre l’utilisation antérieure et la non-utilisation d’OCP et le risque de cancer de l’ovaire, le RR groupé dans les études de cohorte était de 0,69 [IC à 95 %: 0,61, 0,78]. Pour la relation entre la durée d’utilisation des PCO et le cancer de l’ovaire dans les études de cohorte, aucune association entre la durée d’utilisation de 1 à 12 mois 0,92 [IC à 95 %: 0,82, 1,03] et la durée d’utilisation de 13 à 60 mois 0,87 [IC à 95 %: 0,73, 1,04], mais il existe une relation inverse statistiquement significative entre la durée d’utilisation de 61 à 120 mois 0,62 [IC à 95 %: 0,48, 0,
{"title":"The association between oral contraceptive pills and ovarian cancer risk: A systematic review and meta-analysis","authors":"Maedeh Arshadi , Elahe Hesari , Mozhgan Ahmadinezhad , Elahe Mansouri Yekta , Fateme Ebrahimi , Hosein Azizi , Shahla Vaziri Esfarjani , Maryam Rostami , Farzad Khodamoradi","doi":"10.1016/j.bulcan.2024.05.010","DOIUrl":"10.1016/j.bulcan.2024.05.010","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>Previous study results have been inconclusive, so this meta-analysis aims to evaluate the association between ovarian cancer and oral contraceptive pills (OCPs).</div></div><div><h3>Methods</h3><div>PubMed, EMBASE, Scopus, and Web of Science were searched to identify studies on the association between OCPs and ovarian cancer from January 1, 2000 through February 5, 2023. The pooled relative risk (RR) and odds ratio (OR) were used to measure this relationship.</div></div><div><h3>Results</h3><div>A total of 67 studies were included. In the association between ever-use compared with never-use of OCPs and ovarian cancer risk, the pooled RR in cohort studies was 0.69 [95% CI: 0.61, 0.78]. For the relationship between duration of OCPs use and ovarian cancer in the cohort studies, no association between duration of use1–12 months 0.92 [95% CI: 0.82, 1.03] and duration of use 13–60 months 0.87 [95% CI: 0.73, 1.04], but there is a statistically significant inverse relationship between duration of use 61–120 months 0.62 [95% CI: 0.48, 0.81] and more than 120 months 0.51 [95% CI: 0.32, 0.80] and ovarian cancer. For the relationship between OCPs and histological subtype of epithelial ovarian cancer in the cohort studies, the pooled RR for invasive was 0.70 [95% CI: 0.56, 0.87], but no association between OCPs and borderline ovarian cancer 0.64 [95% CI: 0.31, 1.31].</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Our analysis shows a statistically significant inverse relationship between ever-use compared to never-use of OCPs and ovarian cancer risk,and also between invasive cancer and OCPs. By increasing the duration of OCPs use, the risk of ovarian cancer decreased.</div></div><div><h3>Introduction</h3><div>Les résultats d’études précédentes n’ayant pas été concluants, cette méta-analyse vise à évaluer l’association entre le cancer de l’ovaire et les pilules contraceptives orales (<em>oral contraceptive pills - OCP)</em>.</div></div><div><h3>Méthodes</h3><div>Des recherches ont été effectuées dans PubMed, EMBASE, Scopus et Web of Science pour identifier des études sur l’association entre les OCP et le cancer de l’ovaire du 1<sup>er</sup> janvier 2000 au 5 février 2023. Le risque relatif (RR) et l’odds ratio (OR) regroupés ont été utilisé pour mesurer cette relation.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Un total de 67 études ont été incluses. Dans l’association entre l’utilisation antérieure et la non-utilisation d’OCP et le risque de cancer de l’ovaire, le RR groupé dans les études de cohorte était de 0,69 [IC à 95 %: 0,61, 0,78]. Pour la relation entre la durée d’utilisation des PCO et le cancer de l’ovaire dans les études de cohorte, aucune association entre la durée d’utilisation de 1 à 12 mois 0,92 [IC à 95 %: 0,82, 1,03] et la durée d’utilisation de 13 à 60 mois 0,87 [IC à 95 %: 0,73, 1,04], mais il existe une relation inverse statistiquement significative entre la durée d’utilisation de 61 à 120 mois 0,62 [IC à 95 %: 0,48, 0,","PeriodicalId":9365,"journal":{"name":"Bulletin Du Cancer","volume":"111 10","pages":"Pages 918-929"},"PeriodicalIF":1.1,"publicationDate":"2024-09-10","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"142303367","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
<div><div>L’aplasie médullaire est une entité hématologique rare et sévère. Bien que bénigne, c’est une affection hématologique dont le pronostic peut se révéler fâcheux et l’évolution spontanée fatale. La prise en charge est longue, difficile et coûteuse. Dans les pays en voie de développement, le taux de mortalité est important en raison des difficultés de la prise en charge thérapeutique, aussi bien pour le traitement de support que pour le traitement spécifique. Nous avons réalisé une étude rétrospective intéressant 92 cas d’aplasie médullaire chez des patients âgés de moins de 30 ans, recensés au service d’hématologie et d’oncologie pédiatrique à l’hôpital universitaire 20 Août de Casablanca (le plus grand centre d’hématologie au Maroc), sur une période de dix ans (janvier 2010–janvier 2020). À travers ce travail, nous dressons un état des lieux et soulignons les difficultés rencontrées lors de la prise en charge des aplasies médullaires au Maroc. Dans notre étude, la moyenne d’âge était de dix-neuf ans avec des extrêmes allant de trois mois à 29 ans, le pic de fréquence a été observé chez les sujets âgés entre quinze et vingt ans. Le sexe ratio H/F était de 2,06 avec une prédominance masculine de 67 %. Dans notre série, seulement 35 % des patients présentaient un tableau d’insuffisance médullaire complet. Un syndrome anémique a été retrouvé chez 92 % des patients, les syndromes hémorragiques et infectieux étaient présents chez 70 % et 41 % des patients respectivement. Le délai moyen entre le diagnostic et la prise en charge était de 82<!--> <!-->jours. Selon le score de Camitta, 31 % de nos patients étaient atteints d’une aplasie médullaire peu sévère, 41 % d’une aplasie médullaire sévère tandis que 28 % présentaient une aplasie médullaire très sévère. Après bilan étiologique, nous avons retenu 90 % d’aplasies médullaires idiopathiques, 2 % d’aplasie médullaire constitutionnelles, et 8 % d’aplasie médullaire acquises secondaires : post-hépatique (trois cas), toxique (deux cas), médicamenteuse (un cas), HPN aplasiante (un cas). Le taux de décès durant les trois premiers mois suivant le diagnostic était de 21 %. Soixante-neuf pour cent de nos patients ont bénéficié d’un traitement spécifique : 28 ont été traités par la ciclosporine (CIS) seule en première intention, 20 ont eu recours à l’association du sérum anti-lymphocytaire et de la ciclosporine, deux ont bénéficié d’une allogreffe de cellules souches hématopoïétiques (GCSH), tandis que trois ont été traités par androgènes seuls. La réponse globale sous CIS était de 30 %, sous SAL<!--> <!-->+<!--> <!-->CIS était de 42 %, et après greffe de cellules souches hématopoïétiques était de 100 %. Dans notre étude, le taux global de décès était de 44 %, tandis que le taux de survie à un an était de 40 %. Il est important de préciser que les chocs septiques étaient la principale cause de décès (53 % des décès) suivis des chocs hémorragiques (24 % des décès). Ceci souligne la carence retrouvée en mat
{"title":"Aplasie médullaire acquise de l’enfant et de l’adulte jeune de moins de trente ans : expérience du service d’hématologie et d’oncologie pédiatrique de l’hôpital 20 Août de Casablanca","authors":"Amine Benmoussa, Imane Assernannas, Hajar Maatoui-Belabbes, Nizar Dahmaoui, Maryam Qachouh, Siham Cherkaoui, Mouna Lamchaheb, Mohamed Rachid, Abdellah Madani, Nisrine Khoubila","doi":"10.1016/j.bulcan.2024.06.010","DOIUrl":"10.1016/j.bulcan.2024.06.010","url":null,"abstract":"<div><div>L’aplasie médullaire est une entité hématologique rare et sévère. Bien que bénigne, c’est une affection hématologique dont le pronostic peut se révéler fâcheux et l’évolution spontanée fatale. La prise en charge est longue, difficile et coûteuse. Dans les pays en voie de développement, le taux de mortalité est important en raison des difficultés de la prise en charge thérapeutique, aussi bien pour le traitement de support que pour le traitement spécifique. Nous avons réalisé une étude rétrospective intéressant 92 cas d’aplasie médullaire chez des patients âgés de moins de 30 ans, recensés au service d’hématologie et d’oncologie pédiatrique à l’hôpital universitaire 20 Août de Casablanca (le plus grand centre d’hématologie au Maroc), sur une période de dix ans (janvier 2010–janvier 2020). À travers ce travail, nous dressons un état des lieux et soulignons les difficultés rencontrées lors de la prise en charge des aplasies médullaires au Maroc. Dans notre étude, la moyenne d’âge était de dix-neuf ans avec des extrêmes allant de trois mois à 29 ans, le pic de fréquence a été observé chez les sujets âgés entre quinze et vingt ans. Le sexe ratio H/F était de 2,06 avec une prédominance masculine de 67 %. Dans notre série, seulement 35 % des patients présentaient un tableau d’insuffisance médullaire complet. Un syndrome anémique a été retrouvé chez 92 % des patients, les syndromes hémorragiques et infectieux étaient présents chez 70 % et 41 % des patients respectivement. Le délai moyen entre le diagnostic et la prise en charge était de 82<!--> <!-->jours. Selon le score de Camitta, 31 % de nos patients étaient atteints d’une aplasie médullaire peu sévère, 41 % d’une aplasie médullaire sévère tandis que 28 % présentaient une aplasie médullaire très sévère. Après bilan étiologique, nous avons retenu 90 % d’aplasies médullaires idiopathiques, 2 % d’aplasie médullaire constitutionnelles, et 8 % d’aplasie médullaire acquises secondaires : post-hépatique (trois cas), toxique (deux cas), médicamenteuse (un cas), HPN aplasiante (un cas). Le taux de décès durant les trois premiers mois suivant le diagnostic était de 21 %. Soixante-neuf pour cent de nos patients ont bénéficié d’un traitement spécifique : 28 ont été traités par la ciclosporine (CIS) seule en première intention, 20 ont eu recours à l’association du sérum anti-lymphocytaire et de la ciclosporine, deux ont bénéficié d’une allogreffe de cellules souches hématopoïétiques (GCSH), tandis que trois ont été traités par androgènes seuls. La réponse globale sous CIS était de 30 %, sous SAL<!--> <!-->+<!--> <!-->CIS était de 42 %, et après greffe de cellules souches hématopoïétiques était de 100 %. Dans notre étude, le taux global de décès était de 44 %, tandis que le taux de survie à un an était de 40 %. Il est important de préciser que les chocs septiques étaient la principale cause de décès (53 % des décès) suivis des chocs hémorragiques (24 % des décès). Ceci souligne la carence retrouvée en mat","PeriodicalId":9365,"journal":{"name":"Bulletin Du Cancer","volume":"111 10","pages":"Pages 944-954"},"PeriodicalIF":1.1,"publicationDate":"2024-09-05","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"142147113","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2024-09-05DOI: 10.1016/j.bulcan.2024.08.001
Stéphane Vignot
{"title":"Critique de livre « Cancer, l’ennemi intérieur » de Jacques Robert","authors":"Stéphane Vignot","doi":"10.1016/j.bulcan.2024.08.001","DOIUrl":"10.1016/j.bulcan.2024.08.001","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":9365,"journal":{"name":"Bulletin Du Cancer","volume":"111 10","pages":"Page 992"},"PeriodicalIF":1.1,"publicationDate":"2024-09-05","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"142312204","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2024-09-02DOI: 10.1016/j.bulcan.2024.06.006
Erwann Collomb , Carolyne Croizier
{"title":"Elranatamab en monothérapie dans le myélome multiple après au moins trois lignes thérapeutiques antérieures","authors":"Erwann Collomb , Carolyne Croizier","doi":"10.1016/j.bulcan.2024.06.006","DOIUrl":"10.1016/j.bulcan.2024.06.006","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":9365,"journal":{"name":"Bulletin Du Cancer","volume":"111 10","pages":"Pages 909-910"},"PeriodicalIF":1.1,"publicationDate":"2024-09-02","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"142127653","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2024-09-02DOI: 10.1016/j.bulcan.2024.07.002
Anaïs Gourmet , Victoria Ferrari
{"title":"Alectinib en adjuvant dans les CBNPC opérés avec réarrangement ALK","authors":"Anaïs Gourmet , Victoria Ferrari","doi":"10.1016/j.bulcan.2024.07.002","DOIUrl":"10.1016/j.bulcan.2024.07.002","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":9365,"journal":{"name":"Bulletin Du Cancer","volume":"111 10","pages":"Pages 905-906"},"PeriodicalIF":1.1,"publicationDate":"2024-09-02","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"142127652","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2024-09-02DOI: 10.1016/j.bulcan.2024.06.009
Clara Zucman-Rossi , Lise Boussemart
{"title":"Retifanlimab dans le carcinome de Merkel métastatique en première ligne","authors":"Clara Zucman-Rossi , Lise Boussemart","doi":"10.1016/j.bulcan.2024.06.009","DOIUrl":"10.1016/j.bulcan.2024.06.009","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":9365,"journal":{"name":"Bulletin Du Cancer","volume":"111 10","pages":"Pages 906-908"},"PeriodicalIF":1.1,"publicationDate":"2024-09-02","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"142127654","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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