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Trasplante renal en pacientes con infección por el virus de la inmunodeficiencia humana: 肾移植在人类免疫缺陷病毒感染患者中的应用:
IF 0.2 Q3 MEDICINE, GENERAL & INTERNAL Pub Date : 2022-04-01 DOI: 10.17533/udea.iatreia.144
J. F. Nieto-Ríos, Natalia Rodríguez-Botero, Arbey Aristizábal-Alzate, G. Zuluaga-Valencia, I. C. Ramírez-Sánchez, L. M. Serna-Higuita
El trasplante renal es el tratamiento de elección en la enfermedad renal crónica terminal porque mejora la calidad de vida y la supervivencia de los pacientes al compararlo con la diálisis. Sin embargo, para mantener un injerto funcional y evitar el rechazo es necesario el uso de inmunosupresión potente durante toda la vida del injerto, lo cual puede tener como complicaciones una mayor susceptibilidad a presentar infecciones, desarrollo de cáncer, alteraciones metabólicas y problemas cardiovasculares. Los pacientes infectados con el virus de la inmunodeficiencia humana tienen alto riesgo de desarrollar enfermedad renal crónica terminal por múltiples causas. En el siglo pasado, el trasplante renal se consideraba contraindicado para estos pacientes. No obstante, hoy en día el trasplante renal se considera una opción terapéutica para pacientes adecuadamente seleccionados y con protocolos de manejo bien establecidos. Reportándose supervivencia reportadas del injerto y del paciente a tres años de 88,2 % y 82,6 % respectivamente. Este artículo de revisión tiene como objetivo revisar la experiencia mundial existente en el manejo de los pacientes trasplantados renal con infección por VIH.
肾移植是终末期慢性肾脏疾病的首选治疗方法,因为与透析相比,它提高了患者的生活质量和生存率。然而,为了保持移植物的功能并避免排斥反应,有必要在移植物的整个生命周期中使用强大的免疫抑制,这可能会增加感染、癌症发展、代谢紊乱和心血管问题的易感性。感染人类免疫缺陷病毒的患者因多种原因患晚期慢性肾脏疾病的风险很高。在上个世纪,肾移植被认为是这些患者的禁忌症。然而,今天,肾移植被认为是一种治疗选择,适用于选择适当且管理协议完善的患者。据报道,移植和患者三年生存率分别为88.2%和82.6%。这篇综述文章的目的是回顾全球在管理感染艾滋病毒的肾移植患者方面的经验。
{"title":"Trasplante renal en pacientes con infección por el virus de la inmunodeficiencia humana:","authors":"J. F. Nieto-Ríos, Natalia Rodríguez-Botero, Arbey Aristizábal-Alzate, G. Zuluaga-Valencia, I. C. Ramírez-Sánchez, L. M. Serna-Higuita","doi":"10.17533/udea.iatreia.144","DOIUrl":"https://doi.org/10.17533/udea.iatreia.144","url":null,"abstract":"El trasplante renal es el tratamiento de elección en la enfermedad renal crónica terminal porque mejora la calidad de vida y la supervivencia de los pacientes al compararlo con la diálisis. Sin embargo, para mantener un injerto funcional y evitar el rechazo es necesario el uso de inmunosupresión potente durante toda la vida del injerto, lo cual puede tener como complicaciones una mayor susceptibilidad a presentar infecciones, desarrollo de cáncer, alteraciones metabólicas y problemas cardiovasculares. Los pacientes infectados con el virus de la inmunodeficiencia humana tienen alto riesgo de desarrollar enfermedad renal crónica terminal por múltiples causas. En el siglo pasado, el trasplante renal se consideraba contraindicado para estos pacientes. No obstante, hoy en día el trasplante renal se considera una opción terapéutica para pacientes adecuadamente seleccionados y con protocolos de manejo bien establecidos. Reportándose supervivencia reportadas del injerto y del paciente a tres años de 88,2 % y 82,6 % respectivamente. Este artículo de revisión tiene como objetivo revisar la experiencia mundial existente en el manejo de los pacientes trasplantados renal con infección por VIH.","PeriodicalId":13066,"journal":{"name":"Iatreia","volume":" ","pages":""},"PeriodicalIF":0.2,"publicationDate":"2022-04-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"42079222","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Miopericarditis inducida por altas dosis de citarabina: cuando el corazón se debilita, pero la lucha contra el cáncer se fortalece 高剂量阿糖胞苷引起的心肌炎:当心脏衰弱,但与癌症的斗争加强
IF 0.2 Q3 MEDICINE, GENERAL & INTERNAL Pub Date : 2022-04-01 DOI: 10.17533/udea.iatreia.140
M. P. Villa-Saldarriaga, L. A. Gómez-Ramírez, Andrés F. Miranda-Arboleda, Yesid A. Saavedra-González
La cardiotoxicidad por citarabina es un efecto adverso poco conocido. Se presenta el caso de un paciente de 51 años con antecedentes de Leucemia Mieloide Aguda manejada con altas dosis de citarabina y que presentó como consecuencia miopericarditis aguda. Luego del manejo de soporte en cuidados intensivos, se inició tratamiento cardioprotector específico para falla cardiaca y, dada la alta posibilidad de requerir citarabina en el manejo oncológico ulterior, se inició tratamiento con antinflamatorios no esteroideos y colchicina con el fin de reducir el riesgo de recurrencia de la miopericarditis. Se presenta el caso clínico, y una estrategia diagnóstica para pacientes con altas dosis de citarabina y compromiso pericárdico y miocárdico.
阿糖胞苷的心脏毒性是一种鲜为人知的不良反应。本研究的目的是评估急性髓系白血病患者的急性心包炎,并评估其对急性髓系白血病的影响。支持在重症监护管理后,开始治疗心脏特异cardioprotector失败,由于高要求citarabina管理,开始进一步肿瘤治疗同非甾体抗炎药和牵动miopericarditis降低复发的风险。本文介绍了高剂量阿糖胞苷和心包心肌受累患者的临床病例和诊断策略。
{"title":"Miopericarditis inducida por altas dosis de citarabina: cuando el corazón se debilita, pero la lucha contra el cáncer se fortalece","authors":"M. P. Villa-Saldarriaga, L. A. Gómez-Ramírez, Andrés F. Miranda-Arboleda, Yesid A. Saavedra-González","doi":"10.17533/udea.iatreia.140","DOIUrl":"https://doi.org/10.17533/udea.iatreia.140","url":null,"abstract":"La cardiotoxicidad por citarabina es un efecto adverso poco conocido. Se presenta el caso de un paciente de 51 años con antecedentes de Leucemia Mieloide Aguda manejada con altas dosis de citarabina y que presentó como consecuencia miopericarditis aguda. Luego del manejo de soporte en cuidados intensivos, se inició tratamiento cardioprotector específico para falla cardiaca y, dada la alta posibilidad de requerir citarabina en el manejo oncológico ulterior, se inició tratamiento con antinflamatorios no esteroideos y colchicina con el fin de reducir el riesgo de recurrencia de la miopericarditis. Se presenta el caso clínico, y una estrategia diagnóstica para pacientes con altas dosis de citarabina y compromiso pericárdico y miocárdico.","PeriodicalId":13066,"journal":{"name":"Iatreia","volume":" ","pages":""},"PeriodicalIF":0.2,"publicationDate":"2022-04-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"46672800","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Respuesta a la carta al editor: “Inconvenientes actuales del internado médico en Colombia. 回复给编辑的信:“哥伦比亚医疗实习目前的不便。
IF 0.2 Q3 MEDICINE, GENERAL & INTERNAL Pub Date : 2022-04-01 DOI: 10.17533/udea.iatreia.139
Emilio Quevedo-Vélez, María Camila Núñez-Gómez, Leonardo Palacios-Sánchez, María Catalina Sánchez Martínez
{"title":"Respuesta a la carta al editor: “Inconvenientes actuales del internado médico en Colombia.","authors":"Emilio Quevedo-Vélez, María Camila Núñez-Gómez, Leonardo Palacios-Sánchez, María Catalina Sánchez Martínez","doi":"10.17533/udea.iatreia.139","DOIUrl":"https://doi.org/10.17533/udea.iatreia.139","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":13066,"journal":{"name":"Iatreia","volume":" ","pages":""},"PeriodicalIF":0.2,"publicationDate":"2022-04-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"47580079","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Retinopatía diabética y edema macular diabético en población de Antioquia. Antioquia人群中的糖尿病视网膜病变和糖尿病性黄斑水肿。
IF 0.2 Q3 MEDICINE, GENERAL & INTERNAL Pub Date : 2022-04-01 DOI: 10.17533/udea.iatreia.125
Juan David Bravo, Alexandra Correa, Andrés Bravo, Ricardo Bravo, O. Villada
Introducción: la diabetes mellitus (DM) es una epidemia mundial. La retinopatía diabética proliferativa (RDP), el edema macular diabético (EMD) y las complicaciones de la diabetes mellitus son las principales causas de discapacidad visual y ceguera en los adultos en la edad productiva. Aproximadamente, 1 de cada 3 personas con DM tiene retinopatía diabética (RD) y 1 de cada 10 tiene RDP o EMD. En el presente estudio se hace énfasis en esta última, siendo el primero con estas características en Colombia.Métodos: estudio transversal descriptivo donde se incluyeron 1.203 pacientes con diagnóstico de DM atendidos en la jornada “No más ciegos por Diabetes” del Hospital San Vicente Fundación de Medellín, en el 2017 y 2018. Se evaluó la presencia de RD y EMD clínico y sus características  pidemiológicas en un análisis bivariado.Resultados: del total de pacientes con DM tamizados (1.203), el 5,4 % (65) tenían EMD; dentro de estos, el 7,7 % tenía DM tipo 1 y el 89,2 % DM tipo 2. El 10,8 % tenía RDP, 73,8 % tenía RD no proliferativo (RDNP). En un 93,8 % se hizo diagnóstico de novo de RD. La mediana del tiempo de la diabetes fue de 14 años, con un rango intercuartílico (RIQ) entre 7 y 19,5. La mediana de la hemoglobina glicosilada (HbA1C) fue de 8,3 % (RIQ: 7,1-11). De 65 pacientes con EMD, 28 (56 ojos de los 130 con EMD) fueron estudiados con tomografía de coherencia óptica (OCT) y al 85,7 % se le confirmó EMD. La mediana del grosor macular central fue de 249 micras (RIQ: 231-341) en los pacientes con EMD por OCT (n = 48 ojos).Conclusión: las complicaciones de la diabetes son más prevalentes en los pacientes con RD. La media del tiempo de aparición de EMD fue similar al tiempo de inicio de las complicaciones microvasculares de la diabetes reportada en la literatura, pero debe ser considerada en el contexto del control metabólico de los pacientes.
简介:糖尿病是一种世界性的流行病。增生性糖尿病视网膜病变(pdr)、糖尿病黄斑水肿(dme)和糖尿病并发症是育龄成人视力障碍和失明的主要原因。大约三分之一的糖尿病患者患有糖尿病视网膜病变(dr),十分之一的患者患有RDP或dme。在这种情况下,我们发现了一种趋势,即在不同的社会群体之间建立一种新的关系。方法:描述性横断面研究,包括2017年和2018年圣维森特基金会医院“不再因糖尿病失明”日治疗的1,203名糖尿病患者。采用双变量分析评估临床RD和EMD的存在及其流行病学特征。结果:在筛查的DM患者中,5.4%(65例)患有EMD;其中7.7%为1型糖尿病,89.2%为2型糖尿病。10.8%的人患有RDP, 73.8%的人患有非增殖RD (RDNP)。93.8%的患者被诊断为新糖尿病,中位糖尿病时间为14年,四分位间范围(RIQ)为7 ~ 19.5。糖化血红蛋白(HbA1C)中位数为8.3% (RIQ: 7.1 -11)。在65例EMD患者中,28例(130例EMD患者中的56只)采用光学相干断层扫描(OCT)检查,85.7%确诊为EMD。OCT患者(n = 48只眼睛)中位黄斑厚度为249微米(RIQ: 231-341)。结论:糖尿病并发症更于RD患者出现了EMD的平均时间是类似于启动时间microvasculares糖尿病并发症的德性在文学,但应在患者的代谢控制范围内。
{"title":"Retinopatía diabética y edema macular diabético en población de Antioquia.","authors":"Juan David Bravo, Alexandra Correa, Andrés Bravo, Ricardo Bravo, O. Villada","doi":"10.17533/udea.iatreia.125","DOIUrl":"https://doi.org/10.17533/udea.iatreia.125","url":null,"abstract":"Introducción: la diabetes mellitus (DM) es una epidemia mundial. La retinopatía diabética proliferativa (RDP), el edema macular diabético (EMD) y las complicaciones de la diabetes mellitus son las principales causas de discapacidad visual y ceguera en los adultos en la edad productiva. Aproximadamente, 1 de cada 3 personas con DM tiene retinopatía diabética (RD) y 1 de cada 10 tiene RDP o EMD. En el presente estudio se hace énfasis en esta última, siendo el primero con estas características en Colombia.\u0000Métodos: estudio transversal descriptivo donde se incluyeron 1.203 pacientes con diagnóstico de DM atendidos en la jornada “No más ciegos por Diabetes” del Hospital San Vicente Fundación de Medellín, en el 2017 y 2018. Se evaluó la presencia de RD y EMD clínico y sus características  pidemiológicas en un análisis bivariado.\u0000Resultados: del total de pacientes con DM tamizados (1.203), el 5,4 % (65) tenían EMD; dentro de estos, el 7,7 % tenía DM tipo 1 y el 89,2 % DM tipo 2. El 10,8 % tenía RDP, 73,8 % tenía RD no proliferativo (RDNP). En un 93,8 % se hizo diagnóstico de novo de RD. La mediana del tiempo de la diabetes fue de 14 años, con un rango intercuartílico (RIQ) entre 7 y 19,5. La mediana de la hemoglobina glicosilada (HbA1C) fue de 8,3 % (RIQ: 7,1-11). De 65 pacientes con EMD, 28 (56 ojos de los 130 con EMD) fueron estudiados con tomografía de coherencia óptica (OCT) y al 85,7 % se le confirmó EMD. La mediana del grosor macular central fue de 249 micras (RIQ: 231-341) en los pacientes con EMD por OCT (n = 48 ojos).\u0000Conclusión: las complicaciones de la diabetes son más prevalentes en los pacientes con RD. La media del tiempo de aparición de EMD fue similar al tiempo de inicio de las complicaciones microvasculares de la diabetes reportada en la literatura, pero debe ser considerada en el contexto del control metabólico de los pacientes.","PeriodicalId":13066,"journal":{"name":"Iatreia","volume":" ","pages":""},"PeriodicalIF":0.2,"publicationDate":"2022-04-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"46487365","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Superdiseminadores durante la pandemia del SARS-CoV-2 en Cartagena, Colombia 哥伦比亚卡塔赫纳SARS-CoV-2大流行期间的超级传播者
IF 0.2 Q3 MEDICINE, GENERAL & INTERNAL Pub Date : 2022-04-01 DOI: 10.17533/udea.iatreia.128
W. Coronell-Rodríguez, Cindy Arteta-Acosta, Carmelo Dueñas-Castell
Introducción: la diseminación de agentes infecciosos en una población puede ocurrir de forma homogénea o heterogénea. El SARSCoV-2 tiene transmisión heterogénea por los superdiseminadores (SD, individuos con ciertas características que transmiten la infección a un 80% de la población expuesta).Objetivos: describir las características de los SD en los primeros casos de COVID-19 en Cartagena, Colombia. Metodología: estudio de vigilancia epidemiológica realizado entre el 25 de febrero y el 20 de abril del 2020 por el Comité de infecciones de la clínica Gestión Salud y el Departamento Administrativo Distrital de Salud, a casos sospechosos, confirmados por T-PCR para SARSCoV-2 y contactos estrechos de casos confirmados de COVID-19.Resultados: en 30 días se confirmaron dos pacientes SD, 21 casos secundarios (10 y 11, por cada paciente) y dos terciarios. El 1er SD inició síntomas 48  horas después de la exposición, fue hospitalizado al séptimo día de iniciado los síntomas y falleció a las 72 horas dehospitalización. El 2do SD hospitalizado por cetoacidosis diabética, con posterior hallazgo de anosmia y disgeusia, permaneció en UCI unmes. De los casos secundarios, el 9,5% (2/21) fueron hospitalizados en UCI, 47% (10/21) en sala general y 42% (9/21) estuvieron en cuarentena.El 61% (14/23) de los contagiados fue personal de la salud.Conclusiones: los SD son importantes en la dinámica de transmisión de infecciones. El no reconocimiento o el diagnóstico errado en un paciente con infección por SARS-CoV-2, junto con la transferencia interhospitalaria, son las principales causas de la generación de un número desproporcionado de casos secundarios.
导言:传染源在人群中的传播可以是同质的或异质的。SARS-2通过超级传播者(SD,具有某些特征的个体将感染传播给80%的接触人群)具有异质性传播。目的:描述哥伦比亚卡塔赫纳首批新冠病毒病例中SD的特征。方法:卫生管理诊所感染委员会和地区卫生行政部门于2020年2月25日至4月20日对疑似病例、SARS-2 T-PCR确诊病例和新型冠状病毒确诊病例密切接触者进行流行病学监测研究。结果:在30天内,确诊了2例SD患者、21例二级病例(每个患者10例和11例)和2例三级病例。第一名SD在接触48小时后开始出现症状,症状开始第7天住院,72小时后出院。因糖尿病酮症酸中毒住院的第二名SD后来发现嗅觉障碍和味觉障碍,仍在重症监护室呆了一个月。在次要病例中,9.5%(2/21)在重症监护室住院,47%(10/21)在普通病房住院,42%(9/21)被隔离。61%(14/23)的感染者是卫生人员。结论:SD在感染传播动力学中很重要。SARS-CoV-2感染患者的不识别或误诊,加上医院间转移,是产生不成比例的继发病例的主要原因。
{"title":"Superdiseminadores durante la pandemia del SARS-CoV-2 en Cartagena, Colombia","authors":"W. Coronell-Rodríguez, Cindy Arteta-Acosta, Carmelo Dueñas-Castell","doi":"10.17533/udea.iatreia.128","DOIUrl":"https://doi.org/10.17533/udea.iatreia.128","url":null,"abstract":"Introducción: la diseminación de agentes infecciosos en una población puede ocurrir de forma homogénea o heterogénea. El SARSCoV-2 tiene transmisión heterogénea por los superdiseminadores (SD, individuos con ciertas características que transmiten la infección a un 80% de la población expuesta).Objetivos: describir las características de los SD en los primeros casos de COVID-19 en Cartagena, Colombia. Metodología: estudio de vigilancia epidemiológica realizado entre el 25 de febrero y el 20 de abril del 2020 por el Comité de infecciones de la clínica Gestión Salud y el Departamento Administrativo Distrital de Salud, a casos sospechosos, confirmados por T-PCR para SARSCoV-2 y contactos estrechos de casos confirmados de COVID-19.Resultados: en 30 días se confirmaron dos pacientes SD, 21 casos secundarios (10 y 11, por cada paciente) y dos terciarios. El 1er SD inició síntomas 48  horas después de la exposición, fue hospitalizado al séptimo día de iniciado los síntomas y falleció a las 72 horas dehospitalización. El 2do SD hospitalizado por cetoacidosis diabética, con posterior hallazgo de anosmia y disgeusia, permaneció en UCI unmes. De los casos secundarios, el 9,5% (2/21) fueron hospitalizados en UCI, 47% (10/21) en sala general y 42% (9/21) estuvieron en cuarentena.El 61% (14/23) de los contagiados fue personal de la salud.Conclusiones: los SD son importantes en la dinámica de transmisión de infecciones. El no reconocimiento o el diagnóstico errado en un paciente con infección por SARS-CoV-2, junto con la transferencia interhospitalaria, son las principales causas de la generación de un número desproporcionado de casos secundarios.","PeriodicalId":13066,"journal":{"name":"Iatreia","volume":" ","pages":""},"PeriodicalIF":0.2,"publicationDate":"2022-04-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"48891587","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Inconvenientes actuales del internado médico en Colombia. 哥伦比亚医疗机构目前的缺点。
IF 0.2 Q3 MEDICINE, GENERAL & INTERNAL Pub Date : 2022-04-01 DOI: 10.17533/udea.iatreia.137
Juan Camilo Marchán-Cárdenas
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Reuniones virtuales de morbilidad y mortalidad en Colombia: 哥伦比亚发病率和死亡率虚拟会议:
IF 0.2 Q3 MEDICINE, GENERAL & INTERNAL Pub Date : 2022-04-01 DOI: 10.17533/udea.iatreia.147
Paula Camila Flórez, Neil Valentín Vega-Peña
Introducción: la pandemia por la Covid-19 modificó la educación médica con estrategias apoyadas en lataformas virtuales y en escenarios no convencionales. Un ejemplo de ello son las reuniones de morbilidad y mortalidad (M y M). El objetivo de este estudio es describir las características de las M y M virtuales en las instituciones de práctica de los residentes de cirugía general en Colombia; así como la percepción de los participantes sobre su funcionamiento, comparado con las M y M presenciales o tradicionales.Método: estudio observacional y descriptivo realizado en 21 institucioneshospitalarias de práctica, de 17 programas de cirugía general de Colombia en donde operan M y M virtuales. Se obtuvo información sobre sus objetivos, características operativas y alcances. Con encuestas autodiligenciadas se investigó, además, la percepción de los participantes acerca de su utilidad y funcionamiento, producto del cambio a la virtualidad. Participaron 82 residentes y 65 docentes de diferentes programas de posgrado de cirugía general del país.Resultados: las M y M virtuales se ejecutan en el 53 % de los sitios de práctica de los residentes de Colombia, con el predominio en las instituciones privadas. Si bien hay diferencias en su organización, persiste el modelo tradicional de M y M: objetivos, estructura y alcances. Hay una duración mayor de las reuniones, se realizan en horarios no convencionales, con una percepción de un menor nivel  cadémico. Se respira un menor ambiente de hostilidad con el uso de la virtualidad.Conclusión: las reuniones de morbilidad y mortalidad se realizan en un escenario de virtualidad. Su funcionamiento es similar a las reuniones presenciales y su ejecución ofrece oportunidades de mejoraen términos de forma y fondo.
导言:Covid-19大流行通过虚拟形式和非常规场景支持的战略改变了医学教育。这方面的一个例子是发病率和死亡率会议(M和M)。本研究的目的是描述哥伦比亚普通外科住院医师实践机构中虚拟M和M的特征;以及参与者对其功能的感知,与面对面或传统的M和M相比。方法:对哥伦比亚17个普通外科项目的21家医院进行观察和描述性研究,其中虚拟M和虚拟M手术。在该项目中,我们收集了关于该地区的信息。本研究的目的是评估在虚拟环境中使用虚拟工具的可能性,以及在虚拟环境中使用虚拟工具的可能性。来自全国不同普通外科研究生项目的82名住院医师和65名教师参与了这项研究。结果:53%的哥伦比亚居民在实践场所进行了虚拟M和M,其中私立机构占主导地位。虽然他们的组织存在差异,但传统的M和M模式仍然存在:目标、结构和范围。会议的持续时间更长,在非传统的时间举行,人们认为会议的节奏较低。通过虚拟的使用,敌意的气氛减少了。结论:发病率和死亡率会议是在虚拟场景中进行的。它的运作方式类似于面对面的会议,其实施提供了在形式和内容上改进的机会。
{"title":"Reuniones virtuales de morbilidad y mortalidad en Colombia:","authors":"Paula Camila Flórez, Neil Valentín Vega-Peña","doi":"10.17533/udea.iatreia.147","DOIUrl":"https://doi.org/10.17533/udea.iatreia.147","url":null,"abstract":"Introducción: la pandemia por la Covid-19 modificó la educación médica con estrategias apoyadas en lataformas virtuales y en escenarios no convencionales. Un ejemplo de ello son las reuniones de morbilidad y mortalidad (M y M). El objetivo de este estudio es describir las características de las M y M virtuales en las instituciones de práctica de los residentes de cirugía general en Colombia; así como la percepción de los participantes sobre su funcionamiento, comparado con las M y M presenciales o tradicionales.\u0000Método: estudio observacional y descriptivo realizado en 21 institucioneshospitalarias de práctica, de 17 programas de cirugía general de Colombia en donde operan M y M virtuales. Se obtuvo información sobre sus objetivos, características operativas y alcances. Con encuestas autodiligenciadas se investigó, además, la percepción de los participantes acerca de su utilidad y funcionamiento, producto del cambio a la virtualidad. Participaron 82 residentes y 65 docentes de diferentes programas de posgrado de cirugía general del país.\u0000Resultados: las M y M virtuales se ejecutan en el 53 % de los sitios de práctica de los residentes de Colombia, con el predominio en las instituciones privadas. Si bien hay diferencias en su organización, persiste el modelo tradicional de M y M: objetivos, estructura y alcances. Hay una duración mayor de las reuniones, se realizan en horarios no convencionales, con una percepción de un menor nivel  cadémico. Se respira un menor ambiente de hostilidad con el uso de la virtualidad.\u0000Conclusión: las reuniones de morbilidad y mortalidad se realizan en un escenario de virtualidad. Su funcionamiento es similar a las reuniones presenciales y su ejecución ofrece oportunidades de mejoraen términos de forma y fondo.","PeriodicalId":13066,"journal":{"name":"Iatreia","volume":" ","pages":""},"PeriodicalIF":0.2,"publicationDate":"2022-04-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"42137844","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Complejo de Carney: reporte de un caso y revisión de la literatura 卡尼情结:案例报告和文献综述
IF 0.2 Q3 MEDICINE, GENERAL & INTERNAL Pub Date : 2022-04-01 DOI: 10.17533/udea.iatreia.123
Johnayro Gutiérrez-Restrepo, Carolina Aguilar-Londoño, Carolina Prieto-Saldarriaga
El complejo de Carney es una enfermedad caracterizada por lesiones en la piel, tumores endocrinos,  ardiacos, gonadales y en otros órganos, que está asociada con mutaciones del gen PRKAR1A. Presentamos el caso clínico de una paciente con varias de las manifestaciones más características de este síndrome. Finalmente, se hace una revisión de la literatura.
卡尼复合体是一种以皮肤损伤、内分泌、神经、性腺和其他器官肿瘤为特征的疾病,与PRKAR1A基因突变有关。我们提出了一个临床病例的病人与几个最典型的表现这种综合征。最后,对文献进行了综述。
{"title":"Complejo de Carney: reporte de un caso y revisión de la literatura","authors":"Johnayro Gutiérrez-Restrepo, Carolina Aguilar-Londoño, Carolina Prieto-Saldarriaga","doi":"10.17533/udea.iatreia.123","DOIUrl":"https://doi.org/10.17533/udea.iatreia.123","url":null,"abstract":"El complejo de Carney es una enfermedad caracterizada por lesiones en la piel, tumores endocrinos,  ardiacos, gonadales y en otros órganos, que está asociada con mutaciones del gen PRKAR1A. Presentamos el caso clínico de una paciente con varias de las manifestaciones más características de este síndrome. Finalmente, se hace una revisión de la literatura.","PeriodicalId":13066,"journal":{"name":"Iatreia","volume":" ","pages":""},"PeriodicalIF":0.2,"publicationDate":"2022-04-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"44095397","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Determinación de los hábitos de exposición solar y prácticas de fotoprotección, en individuos que se ejercitan al aire libre, en la región andina venezolana 委内瑞拉安第斯地区户外运动个体日晒习惯和光保护措施的确定
IF 0.2 Q3 MEDICINE, GENERAL & INTERNAL Pub Date : 2022-03-25 DOI: 10.17533/udea.iatreia.169
Aguasanta González-Delatorre, Guillermo Terán-Ángel, María Eugenia Ortega-Moreno, Luisa Elena Montilla-Calderón
Introducción: la exposición solar frecuente e indiscriminada ha determinado un incremento en las tasas de cáncer de piel a nivel global. En Venezuela, son limitados los reportes que evalúan las prácticas de exposición solar y el empleo de medidas de fotoprotección.Objetivo: determinar los hábitos de exposición solar, las prácticas de fotoprotección y su asociación con el nivel de conocimiento y actitudes, en individuos que se ejercitan al aire libre en la región andina venezolana, durante el año 2020.Métodos: estudio descriptivo de corte transversal. A través de un cuestionario de llenado digital, se evaluaron datos demográficos, fototipo cutáneo, antecedentes de quemaduras solares, hábitos de exposición solar, prácticas de fotoprotección, percepciones y conocimientos.Resultados: la muestra estuvo constituida por 94 participantes. Las mujeres emplean el protector solar con mayor frecuencia que los hombres, y hacen mejor uso de este. El 48,9 % ha sufrido en promedio entre 1 a 10 quemaduras por entrenamientos al aire libre. El 70,2 % realiza actividades físicas de 3 a 5 días por semana. El 59,2 % no emplea el protector solar en días nublados. Se determinó un alto riesgo (13,8 %) y muy alto riesgo (4,3 %) de desarrollar melanoma a futuro.Conclusiones: la población evaluada posee un grado aceptable de conocimiento sobre fotoprotección, hace uso frecuente pero inadecuado del protector solar, y posee hábitos de exposición solar que implican dosis considerables de radiación ultravioleta; por lo que es necesario profundizar en campañas de concienciación, que promuevan la adopción de hábitos de exposición solar saludables.
简介:频繁和不加选择地暴露在阳光下已导致全球皮肤癌发病率的增加。在委内瑞拉,评估阳光照射和使用光保护措施的报告有限。目的:确定2020年委内瑞拉安第斯地区户外运动个体的日晒习惯、光保护实践及其与知识水平和态度的关系。方法:描述性横断面研究。通过一份数字问卷,评估人口统计学数据、皮肤照相类型、晒伤史、日晒习惯、光保护实践、认知和知识。本研究的目的是评估一项研究的结果,该研究的目的是评估一项研究的结果。女性比男性更经常使用防晒霜,而且更好地利用它。48.9%的人在户外训练中平均烧伤1到10次。70.2%的人每周进行3 - 5天的体育活动。59.2%的人在阴天不使用防晒霜。我们确定了未来发展为黑色素瘤的高风险(13.8%)和非常高风险(4.3%)。结论:被评估的人群具有可接受的光保护知识水平,经常但不充分地使用防晒霜,并有涉及大量紫外线辐射的日晒习惯;因此,有必要加强提高认识的运动,以促进采取健康的阳光习惯。
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Efectividad de los Juegos educacionales en la formación del cirujano: 教育游戏在外科医生培训中的有效性:
IF 0.2 Q3 MEDICINE, GENERAL & INTERNAL Pub Date : 2022-03-17 DOI: 10.17533/udea.iatreia.166
Andrea Suárez-Gómez, Neil Valentín Vega-Peña
La educación médica ha propiciado estrategias de enseñanza-aprendizaje que integran nuevas actividades pedagógicas y evaluativas acordes con el avance en el conocimiento. Los juegos educacionales (JE) surgen como una opción en pro del mejoramiento en los objetivos y resultados educacionales, con una utilidad potencial dentro del proceso formativo de los cirujanos. Hay investigaciones crecientes sobre el tema. Objetivo: evaluar de forma cualitativa el estado de la evidencia disponible sobre la efectividad de los JE como estrategia pedagógica en estudiantes de postgrado de cirugía general.Método: revisión de alcance de la literatura, según la metodología del Joanna Briggs Institute. Se evaluó el impacto educacional de los JE según la clasificación de Kirkpatrick. Resultados: la evidencia acerca de la utilidad los JE en la educación médica en cirugía es limitada. Existe una heterogeneidad de metodologías, procesos y resultados educativos producto de implementar JE como instrumento de evaluación o de instrucción. No obstante, es posible un impacto positivo de acuerdo con las investigaciones. No hay una evaluación de los alcances y el rol de los JE en la formación de los cirujanos.Conclusión: los JE se constituyen en una estrategia novedosa a considerar en la educación en cirugía general. Su implementación se condiciona a la construcción de una evidencia sólida, reproducible y basada en objetivos claros de enseñanza-aprendizaje. Sin embargo, la investigación en el tema es incipiente.
医学教育促进了教学和学习策略,将新的教学和评估活动与知识的进步相结合。教育游戏(ee)是一种提高教育目标和结果的选择,在外科医生的形成过程中具有潜在的效用。关于这个问题的研究越来越多。摘要目的:定性评价普通外科研究生教育作为一种教学策略的有效性的现有证据。方法:根据乔安娜·布里格斯研究所的方法,对文献进行范围回顾。使用Kirkpatrick分类对ece的教育影响进行了评估。结果:在手术医学教育中使用JE的证据有限。作为一种评估或教学工具,实施ei的方法、过程和教育结果存在异质性。然而,根据研究,积极的影响是可能的。目前还没有对JE在外科医生培训中的范围和作用进行评估。结论:JE构成了普外科教育中需要考虑的新策略。它的实施取决于建立可靠的、可重复的证据,并基于明确的教学目标。然而,这方面的研究还处于起步阶段。
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