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Revista Chilena de Ortopedia y Traumatología最新文献

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Abordaje anterolateral extendido y fijación con placa rim en fragmentos posterolaterales en fracturas de platillo tibial Extended Anterolateral Approach and Rim Plate Fixation for Posterolateral Fragments in Tibial Plateau Fractures 胫骨平台骨折后外侧碎片扩展前外侧入路及肾板固定胫骨平台骨折后外侧碎片扩展前外侧入路及肾板固定
Pub Date : 2021-03-01 DOI: 10.1055/S-0041-1728737
R. Guiloff, M. Iñiguez, A. Sandoval, F. Figueroa, Tomás Prado, S. Cabrera, Oscar Colmenares, E. Carrasco
Resumen Los fragmentos posterolaterales (FPLs) en fracturas de platillo tibial son frecuentes, pero difíciles de reducir y estabilizar. Actualmente existe controversia sobre cómo deben ser abordados; si bien un abordaje anterolateral es más seguro, este puede ser insuficiente para lograr una correcta reducción. Los abordajes posterolaterales y posteriores ofrecen una visión directa y permiten una fijación con ventaja biomecánica; sin embargo, son más demandantes y exponen al paciente a una mayor morbilidad. A continuación, se presenta una nota técnica sobre la reducción y fijación de FPLs con una placa rim por medio de un abordaje anterolateral extendido a través del espacio paraligamento colateral lateral. Abstract Posterolateral fragments (PLFs) are commonly seen in tibial plateau fractures, but their reduction and fixation are challenging. There is no consensus about the ideal approach to fix this particular fragment. Even though an anterolateral approach is a safe option, it may impair a correct reduction. The posterolateral and posterior approaches offer direct visualization of the fragment, and enable a fixation with a biomechanical advantage; however, they are more demanding and expose the patient to a higher risk if morbidity. The following technical note describes the reduction and fixation of PLFs with a rim plate through an extended anterolateral approach using the paralateral collateral ligament space.
本研究的目的是分析在不同的研究中,在不同的研究中,在不同的研究中,在不同的研究中,在不同的研究中,在不同的研究中,在不同的研究中,在不同的研究中,在不同的研究中。目前,关于如何处理这些问题存在争议;虽然前外侧入路更安全,但这可能不足以达到适当的减少。后外侧和后入路提供直接视觉,并允许生物力学优势的固定;然而,它们要求更高,使患者面临更高的发病率。下面介绍了一份技术说明,减少和定价FPLs底板与rim通过登机anterolateral扩展通过附带paraligamento侧的空间。摘要后外侧碎片在胫骨平台骨折中常见,但其还原和固定具有挑战性。There is没有特别理想共识about the approach to fix this fragment。= =地理= =根据美国人口普查,这个县的面积为。后外侧和后外侧方法可直接看到碎片,并具有生物力学优势,可进行固定;然而,它们的要求更高,使患者面临更高的发病率风险。下列technical note的减少和fixation PLFs with a rim plate through an extended anterolateral approach using The paralateral collateral ligament space。
{"title":"Abordaje anterolateral extendido y fijación con placa rim en fragmentos posterolaterales en fracturas de platillo tibial Extended Anterolateral Approach and Rim Plate Fixation for Posterolateral Fragments in Tibial Plateau Fractures","authors":"R. Guiloff, M. Iñiguez, A. Sandoval, F. Figueroa, Tomás Prado, S. Cabrera, Oscar Colmenares, E. Carrasco","doi":"10.1055/S-0041-1728737","DOIUrl":"https://doi.org/10.1055/S-0041-1728737","url":null,"abstract":"Resumen Los fragmentos posterolaterales (FPLs) en fracturas de platillo tibial son frecuentes, pero difíciles de reducir y estabilizar. Actualmente existe controversia sobre cómo deben ser abordados; si bien un abordaje anterolateral es más seguro, este puede ser insuficiente para lograr una correcta reducción. Los abordajes posterolaterales y posteriores ofrecen una visión directa y permiten una fijación con ventaja biomecánica; sin embargo, son más demandantes y exponen al paciente a una mayor morbilidad. A continuación, se presenta una nota técnica sobre la reducción y fijación de FPLs con una placa rim por medio de un abordaje anterolateral extendido a través del espacio paraligamento colateral lateral. Abstract Posterolateral fragments (PLFs) are commonly seen in tibial plateau fractures, but their reduction and fixation are challenging. There is no consensus about the ideal approach to fix this particular fragment. Even though an anterolateral approach is a safe option, it may impair a correct reduction. The posterolateral and posterior approaches offer direct visualization of the fragment, and enable a fixation with a biomechanical advantage; however, they are more demanding and expose the patient to a higher risk if morbidity. The following technical note describes the reduction and fixation of PLFs with a rim plate through an extended anterolateral approach using the paralateral collateral ligament space.","PeriodicalId":21194,"journal":{"name":"Revista Chilena de Ortopedia y Traumatología","volume":"48 8","pages":"039 - 045"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2021-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"91503970","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Presión en la reparación de manguito rotador con suturas transóseas y Mason-Allen modificado Pressure on the Rotator Cuff Repair with Transosseous and Modified Mason-Allen Sutures 经骨缝合线和改良梅森-艾伦缝合线修复肩袖的压力
Pub Date : 2021-03-01 DOI: 10.1055/S-0041-1728736
J. Fernández, O. Osses, N. Esper, R. Silva, R. Verdugo, F. Rex
Resumen Objetivo Comparar el promedio de curva de presión de contacto y el porcentaje de presión de contacto residual final en la interfase tendón-huella de una reparación transósea (TO) realizada con nudos cruzados y una configuración Mason-Allen modificada (MAM). Métodos Se utilizaron ocho hombros de cordero para simular una rotura de manguito rotador. Se midió la presión con un sensor digital. Se registró la presión basal durante la aplicación de carga cíclica y al final de la intervención. Se compararon dos reparaciones: dos túneles TOs con nudos cruzados (TOCs) (n = 4) y dos puntos MAMs (n = 4) utilizando suturas MaxBraid #2 (Zimmer Biomet, Warsaw, IN, EEUU). Se realizaron 1.000 ciclos, con una frecuencia de 2 Hz y una carga de 30 N. Se utilizó el test de t de Student, y se consideraron significativos valores de p < 0,05. Resultados El promedio de curva de presión de contacto en las piezas que fueron reparadas con suturas TOCs fue de 86,01 ±  8,43%, mientras que con MAM fue de 73,28 ±  12,01% (p < 0,0004). El promedio del porcentaje residual al final del ciclado fue de 71,57% para suturas TOCs y de 51,19% para MAM (p < 0,05). Conclusión La reparación TOC presenta mayor promedio de curva de presión de contacto y mayor porcentaje de presión de contacto residual final en la interfase tendón-huella que la reparación con sutura MAM luego de carga cíclica estandarizada, lo que podría traducirse en una mejor cicatrización del tendón. Nivel de Evidencia Estudio de ciencia básica. Abstract Objective To compare the average contact pressure curve and the percentage of final residual contact pressure at the tendon-footprint interphase of a transosseous (TO) repair performed with crossover suture or a modified Mason-Allen (MMA) configuration. Methods Eight lamb shoulders were used to simulate a rotator cuff tear. The pressure was measured with a digital sensor. The baseline pressure was recorded during the application of the cyclic load and at the end of the intervention. Two repairs were compared: 2 crossover TO sutures (CTOs) (n = 4) and 2 MMA sutures MMA (n = 4), using MaxBraid #2 (Zimmer Biomet, Warsaw, IN, US) sutures. A thousand cycles were performed, with a frequency of 2 Hz and a 30-N load. The Student t-test was used, and significance was set at p < 0.05. Results The average contact pressure curve was of 86.01 ±  8.43% for parts repaired with CTO sutures, and of 73.28 ±  12.01% for those repaired with MMA sutures (p < 0.0004). The mean residual percentage at the end of cycling was of 71.57% for CTO sutures, and of 51.19% for MMA sutures (p < 0.05). Conclusion The CTO repair shows a higher average contact pressure curve and a higher percentage of final residual contact pressure at the tendon-footprint interphase than the MMA suture repair after standardized cyclic loading, potentially resulting in improved tendon healing. Level of Evidence Basic Science Study.
摘要本研究的目的是比较采用交叉结和改良马氏-艾伦构型(MAM)进行经骨修复(TO)时肌腱-足迹界面的平均接触压力曲线和残余接触压力百分比。方法:采用8只羔羊肩模拟肩袖撕裂。用数字传感器测量压力。在循环载荷应用期间和干预结束时记录基线压力。比较了两种修复:使用MaxBraid #2缝合线(Zimmer Biomet, Warsaw, IN, usa)的两个TOs隧道(n = 4)和两个MAMs点(n = 4)。进行了1000次循环,频率为2 Hz,负载为30 N。我们使用学生t检验,认为显著值p < 0.05。结果:TOCs缝合线修复部位接触压力曲线平均为86.01±8.43%,MAM缝合线修复部位接触压力曲线平均为73.28±12.01% (p < 0.0004)。周期结束时,TOCs缝合线的平均残留率为71.57%,MAM缝合线的平均残留率为51.19% (p < 0.05)。结论与标准循环负荷后MAM缝合修复相比,TOC修复在肌腱-脚印界面的平均接触压力曲线和最终残余接触压力百分比较高,可使肌腱愈合更好。证据水平基础科学研究。摘要目的比较用交叉缝合或改良的Mason-Allen (MMA)构型进行修补的肌腱脚印界面的平均接触压力曲线和最终残余接触压力的百分比。方法八lamb shoulders被用来模拟rotator袖口把。= =地理= =根据美国人口普查局的数据,该县总面积为,其中土地和(1.)水。The基线pressure was recorded during The application of The cyclic load and at The end of The干预。比较了两种修补:使用MaxBraid #2 (Zimmer Biomet, Warsaw, IN, US)缝线的2条交叉缝线(CTOs) (n = 4)和2条MMA缝线(n = 4)。A thousand周期有关的方面,with A frequency of 2 Hz and A 30-N load。使用学生t检验,显著性设置为p < 0.05。结果CTO缝合线修补的平均接触压力曲线为86.01±8.43%,MMA缝合线修补的平均接触压力曲线为73.28±12.01% (p < 0.0004)。循环结束时CTO缝合线的平均残留率为71.57%,MMA缝合线的平均残留率为51.19% (p < 0.05)。结论CTO修复比MMA缝合线修复具有较高的平均接触压力曲线和肌腱脚印界面的最终残余接触压力百分比,具有改善肌腱愈合的潜力。= =地理= =根据美国人口普查,这个县的总面积为,其中土地和(3.064平方公里)水。
{"title":"Presión en la reparación de manguito rotador con suturas transóseas y Mason-Allen modificado Pressure on the Rotator Cuff Repair with Transosseous and Modified Mason-Allen Sutures","authors":"J. Fernández, O. Osses, N. Esper, R. Silva, R. Verdugo, F. Rex","doi":"10.1055/S-0041-1728736","DOIUrl":"https://doi.org/10.1055/S-0041-1728736","url":null,"abstract":"Resumen Objetivo Comparar el promedio de curva de presión de contacto y el porcentaje de presión de contacto residual final en la interfase tendón-huella de una reparación transósea (TO) realizada con nudos cruzados y una configuración Mason-Allen modificada (MAM). Métodos Se utilizaron ocho hombros de cordero para simular una rotura de manguito rotador. Se midió la presión con un sensor digital. Se registró la presión basal durante la aplicación de carga cíclica y al final de la intervención. Se compararon dos reparaciones: dos túneles TOs con nudos cruzados (TOCs) (n = 4) y dos puntos MAMs (n = 4) utilizando suturas MaxBraid #2 (Zimmer Biomet, Warsaw, IN, EEUU). Se realizaron 1.000 ciclos, con una frecuencia de 2 Hz y una carga de 30 N. Se utilizó el test de t de Student, y se consideraron significativos valores de p < 0,05. Resultados El promedio de curva de presión de contacto en las piezas que fueron reparadas con suturas TOCs fue de 86,01 ±  8,43%, mientras que con MAM fue de 73,28 ±  12,01% (p < 0,0004). El promedio del porcentaje residual al final del ciclado fue de 71,57% para suturas TOCs y de 51,19% para MAM (p < 0,05). Conclusión La reparación TOC presenta mayor promedio de curva de presión de contacto y mayor porcentaje de presión de contacto residual final en la interfase tendón-huella que la reparación con sutura MAM luego de carga cíclica estandarizada, lo que podría traducirse en una mejor cicatrización del tendón. Nivel de Evidencia Estudio de ciencia básica. Abstract Objective To compare the average contact pressure curve and the percentage of final residual contact pressure at the tendon-footprint interphase of a transosseous (TO) repair performed with crossover suture or a modified Mason-Allen (MMA) configuration. Methods Eight lamb shoulders were used to simulate a rotator cuff tear. The pressure was measured with a digital sensor. The baseline pressure was recorded during the application of the cyclic load and at the end of the intervention. Two repairs were compared: 2 crossover TO sutures (CTOs) (n = 4) and 2 MMA sutures MMA (n = 4), using MaxBraid #2 (Zimmer Biomet, Warsaw, IN, US) sutures. A thousand cycles were performed, with a frequency of 2 Hz and a 30-N load. The Student t-test was used, and significance was set at p < 0.05. Results The average contact pressure curve was of 86.01 ±  8.43% for parts repaired with CTO sutures, and of 73.28 ±  12.01% for those repaired with MMA sutures (p < 0.0004). The mean residual percentage at the end of cycling was of 71.57% for CTO sutures, and of 51.19% for MMA sutures (p < 0.05). Conclusion The CTO repair shows a higher average contact pressure curve and a higher percentage of final residual contact pressure at the tendon-footprint interphase than the MMA suture repair after standardized cyclic loading, potentially resulting in improved tendon healing. Level of Evidence Basic Science Study.","PeriodicalId":21194,"journal":{"name":"Revista Chilena de Ortopedia y Traumatología","volume":"176 1","pages":"019 - 026"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2021-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"79780162","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Corrección de La Altura Patelar En Inestabilidad Rotuliana Correction of Patellar Height in Patellofemoral Instability 髌骨不稳定时髌骨高度的修正髌骨股不稳定时髌骨高度的修正
Pub Date : 2021-03-01 DOI: 10.1055/S-0040-1722239
Pedro Díaz, Oscar Colmenares, David Figueroa
Resumen El manejo de la inestabilidad patelofemoral se basa en una adecuada evaluación de alteraciones anatómicas predisponentes. Patela alta es una de las causas más importantes de inestabilidad objetiva. La alteración biomecánica que ésta produce puede conducir a luxación patelar recurrente, dolor y cambios degenerativos focales. El examen físico es fundamental en la toma de decisiones. La evaluación imagenológica ha evolucionado desde métodos basados en radiografía hacia mediciones en resonancia magnética, que permiten una orientación más acabada de la relación existente entre la rótula y la tróclea femoral. El tratamiento se fundamenta en la corrección selectiva de los factores causales, donde la osteotomía de descenso de la tuberosidad anterior de la tibia y la reconstrucción del ligamento patelofemoral medial son herramientas que deben considerarse racionalmente. Este artículo realiza una revisión de la literatura, otorgando los fundamentos quirúrgicos que explican la importancia del tratamiento específico de patela alta en inestabilidad rotuliana. Abstract The management of patellofemoral instability is based on a thorough evaluation of predisposing anatomical factors. Patella alta is one of the utmost causes of objective instability. The resulting biomechanical changes can lead to recurrent patellar instability, pain, and focal degenerative alterations. Physical examination is paramount in the decision-making process. Imaging evaluation has evolved from X-ray-based methods to magnetic resonance imaging measurements, which enable a more accurate assessment of the patellotrochlear relationship. Treatment is based on selective correction of the risk factors, while tibial tubercle distalization osteotomy as well as medial patellofemoral ligament reconstruction are tools that must be rationally considered. The present article reviews the surgical rationale for the treatment of patella alta in patellofemoral instability.
本文的目的是分析在不同的研究中,在不同的研究中,在不同的研究中,在不同的研究中,在不同的研究中,在不同的研究中,在不同的研究中,在不同的研究中,在不同的研究中。髌骨高是客观不稳定的最重要原因之一。由此产生的生物力学改变可导致复发性髌骨脱位、疼痛和局灶性退行性改变。体格检查是做决定的基础。影像学评估已经从基于x线摄影的方法发展到磁共振测量,允许更精确地定位髌骨和股小车之间的关系。治疗是基于因果因素的选择性矫正,其中胫骨前结节下降截骨和髌股内侧韧带重建是必须合理考虑的工具。本研究的目的是评估上肢髌骨不稳定性的治疗方法,并确定上肢髌骨不稳定性的治疗方法。= =地理= =根据美国人口普查,这个县的面积为。= =地理= =根据美国人口普查,该地区的总面积为,其中土地和(2.641平方公里)水。由此产生的生物力学变化可导致复发性膝关节不稳定、疼痛和局变性改变。在决策过程中,体检是最重要的。成像evaluation如火如荼from X-ray-based methods to magnetic resonance成像measurements, which enable a more accurate assessment of the patellotrochlear relationship。治疗是基于选择性纠正风险因素,而胫骨结节去骨和内侧髌股韧带重建是必须合理考虑的工具。目前条反革命The surgical rationale patella待遇高in patellofemoral instability。
{"title":"Corrección de La Altura Patelar En Inestabilidad Rotuliana Correction of Patellar Height in Patellofemoral Instability","authors":"Pedro Díaz, Oscar Colmenares, David Figueroa","doi":"10.1055/S-0040-1722239","DOIUrl":"https://doi.org/10.1055/S-0040-1722239","url":null,"abstract":"Resumen El manejo de la inestabilidad patelofemoral se basa en una adecuada evaluación de alteraciones anatómicas predisponentes. Patela alta es una de las causas más importantes de inestabilidad objetiva. La alteración biomecánica que ésta produce puede conducir a luxación patelar recurrente, dolor y cambios degenerativos focales. El examen físico es fundamental en la toma de decisiones. La evaluación imagenológica ha evolucionado desde métodos basados en radiografía hacia mediciones en resonancia magnética, que permiten una orientación más acabada de la relación existente entre la rótula y la tróclea femoral. El tratamiento se fundamenta en la corrección selectiva de los factores causales, donde la osteotomía de descenso de la tuberosidad anterior de la tibia y la reconstrucción del ligamento patelofemoral medial son herramientas que deben considerarse racionalmente. Este artículo realiza una revisión de la literatura, otorgando los fundamentos quirúrgicos que explican la importancia del tratamiento específico de patela alta en inestabilidad rotuliana. Abstract The management of patellofemoral instability is based on a thorough evaluation of predisposing anatomical factors. Patella alta is one of the utmost causes of objective instability. The resulting biomechanical changes can lead to recurrent patellar instability, pain, and focal degenerative alterations. Physical examination is paramount in the decision-making process. Imaging evaluation has evolved from X-ray-based methods to magnetic resonance imaging measurements, which enable a more accurate assessment of the patellotrochlear relationship. Treatment is based on selective correction of the risk factors, while tibial tubercle distalization osteotomy as well as medial patellofemoral ligament reconstruction are tools that must be rationally considered. The present article reviews the surgical rationale for the treatment of patella alta in patellofemoral instability.","PeriodicalId":21194,"journal":{"name":"Revista Chilena de Ortopedia y Traumatología","volume":"25 1","pages":"046 - 056"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2021-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"75170867","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Colgajo libre de primera arteria metatarsiana dorsal para déficit de cobertura en dígito de la mano: Reporte de caso clínico 手指覆盖不足的跖背第一动脉游离皮瓣:临床病例报告
Pub Date : 2020-12-21 DOI: 10.1055/s-0042-1750691
M. Méndez, Francisco López
Resumen Las lesiones graves de los dedos con pérdida de sustancia y exposición de estructuras nobles constituyen un desafío para evitar la amputación. Estas situaciones han impulsado el desarrollo de un gran número de colgajos axiales, locales, con el fin de salvar el dígito. Los colgajos libres, tomados a medida, también han sido descritos para dar coberturas adecuadas y de buena calidad. Se presenta el caso de un paciente con lesión grave de dedo anular con exposición ósea y daño tendíneo, con una pérdida de cobertura de 4 × 4 cm. El paciente fue sometido a una reconstrucción con un colgajo libre del pie, tomando como eje vascular la primera arteria intermetatarsiana. El paciente conservó su dedo con una movilidad a expensas de la articulación interfalángica proximal (IFP), con una piel de buena calidad, pinza firme y sin dolor. La zona dadora no presentó complicaciones. En manos de un equipo entrenado, con indicación adecuada, estos colgajos logran un buen resultado estético y funcional. Nivel de Evidencia 3. Abstract Severe finger injuries with loss of substance and exposure of noble structures are a challenge to avoid amputation. These situations have prompted the development of many local axial flaps to save the digit. Customized free flaps have also been described to provide adequate and good-quality coverage. We present the case of a patient with a severe injury to the ring finger with bone exposure and tendinous damage, with a coverage defect of 4 × 4 cm. The patient underwent reconstruction with a free flap from the foot, taking the first intermetatarsal artery as the donor vascular axis. The patient kept his finger with mobility at the expense of the proximal interphalangeal (PIP) joint, with good-quality skin, firm clamp, and no pain. The donor area did not present complications. In the hands of a trained team, with adequate indication, these flaps achieve a good esthetic and functional result. Level of Evidence 3.
本文的目的是分析在不同的研究中,在不同的研究中,在不同的研究中,在不同的研究中,在不同的研究中,在不同的研究中,在不同的研究中,在不同的研究中,在不同的研究中。这些情况导致了大量局部轴向皮瓣的发展,以保存手指。定制的自由皮瓣也被描述为提供适当和高质量的覆盖。本文介绍了一名无名指严重损伤,骨暴露和肌腱损伤,覆盖损失4 × 4 cm的患者。患者接受足部自由皮瓣重建,以第一跖骨间动脉为血管轴。患者以近端关节间关节(IFP)为代价保持手指活动,皮肤质量好,夹持牢固,无疼痛。供体区域无并发症。在训练有素的团队的手中,在适当的指示下,这些皮瓣达到良好的美学和功能效果。证据级别3。= =地理= =根据美国人口普查,这个县的面积为,其中土地面积为,其中土地面积为。这些情况导致了许多局部轴向翼的发展,以保存数字。Customized free襟翼流离失所公民提供适宜和good-quality涵盖。我们介绍一个患者的病例,环指严重损伤,骨暴露和肌腱损伤,覆盖缺陷为4 × 4厘米。The patient underwent重建with a free from The脚flap,采取The first intermetatarsal artery as The axis的干旱。The patient维持着其finger with mobility at The费用of The joint,肥大interphalangeal (PIP) with good-quality皮肤,firm clamp, and no pain。= =地理根据美国人口普查,该县的总面积为,其中土地和(3.064平方公里)水。= =地理= =根据美国人口普查,这个县的面积为。证据等级3。
{"title":"Colgajo libre de primera arteria metatarsiana dorsal para déficit de cobertura en dígito de la mano: Reporte de caso clínico","authors":"M. Méndez, Francisco López","doi":"10.1055/s-0042-1750691","DOIUrl":"https://doi.org/10.1055/s-0042-1750691","url":null,"abstract":"Resumen Las lesiones graves de los dedos con pérdida de sustancia y exposición de estructuras nobles constituyen un desafío para evitar la amputación. Estas situaciones han impulsado el desarrollo de un gran número de colgajos axiales, locales, con el fin de salvar el dígito. Los colgajos libres, tomados a medida, también han sido descritos para dar coberturas adecuadas y de buena calidad. Se presenta el caso de un paciente con lesión grave de dedo anular con exposición ósea y daño tendíneo, con una pérdida de cobertura de 4 × 4 cm. El paciente fue sometido a una reconstrucción con un colgajo libre del pie, tomando como eje vascular la primera arteria intermetatarsiana. El paciente conservó su dedo con una movilidad a expensas de la articulación interfalángica proximal (IFP), con una piel de buena calidad, pinza firme y sin dolor. La zona dadora no presentó complicaciones. En manos de un equipo entrenado, con indicación adecuada, estos colgajos logran un buen resultado estético y funcional. Nivel de Evidencia 3. Abstract Severe finger injuries with loss of substance and exposure of noble structures are a challenge to avoid amputation. These situations have prompted the development of many local axial flaps to save the digit. Customized free flaps have also been described to provide adequate and good-quality coverage. We present the case of a patient with a severe injury to the ring finger with bone exposure and tendinous damage, with a coverage defect of 4 × 4 cm. The patient underwent reconstruction with a free flap from the foot, taking the first intermetatarsal artery as the donor vascular axis. The patient kept his finger with mobility at the expense of the proximal interphalangeal (PIP) joint, with good-quality skin, firm clamp, and no pain. The donor area did not present complications. In the hands of a trained team, with adequate indication, these flaps achieve a good esthetic and functional result. Level of Evidence 3.","PeriodicalId":21194,"journal":{"name":"Revista Chilena de Ortopedia y Traumatología","volume":"42 1","pages":"e134 - e138"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2020-12-21","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"89264442","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Validación de medidas de resultados informados por los pacientes en Ortopedia y Traumatología 骨科和创伤科患者报告的结果测量的验证
Pub Date : 2020-12-12 DOI: 10.1055/s-0041-1741427
Catalina Vidal, M. Lira, Pablo Besa, M. Carmona, Sebastián Irarrázaval
Resumen En los últimos años, ha habido un aumento en la aplicación de cuestionarios diseñados para la medición de resultados (o desenlaces) clínicos en la práctica médica. Para aplicar un cuestionario en una población distinta a la cual fue originalmente creado y diseñado, es necesario llevar a cabo un proceso riguroso de adaptación, con una determinada metodología. El objetivo de esta guía metodológica es describir el proceso de traducción, adaptación transcultural y validación de medidas de resultados informados por los pacientes (MRIPs) en Ortopedia y Traumatología. Nivel de evidencia: IV Abstract In recent years, there has been an increase in the use of questionnaires designed to measure outcomes in the medical practice. To use a questionnaire in a population different from the one for which it was originally created and designed, it is necessary to carry out a rigorous adaptation process, with a certain methodology. The objective of the present methodological guide is to describe the process of translation, cross-cultural adaptation, and validation of patient-reported outcome measures in Orthopedics and Traumatology. Level of evidence: IV.
最后,我们提出了一种新的方法,通过这种方法,研究人员可以确定哪些变量可以被认为是最优的,哪些变量可以被认为是最优的,哪些变量可以被认为是最优的。为了在不同于最初创建和设计的人群中应用问卷,有必要使用特定的方法进行严格的适应过程。本方法学指南的目的是描述骨科和创伤学中患者报告结果测量(MRIPs)的翻译、跨文化适应和验证过程。证据水平:四摘要近年来,越来越多地使用旨在衡量医疗实践结果的问卷。要在不同的人群中使用问卷,而不是最初创建和设计问卷的人群,就必须遵循严格的适应过程,采用一定的方法。本方法指南的目的是描述骨科和创伤学中患者报告的结果测量的翻译、跨文化适应和验证过程。证据水平:IV。
{"title":"Validación de medidas de resultados informados por los pacientes en Ortopedia y Traumatología","authors":"Catalina Vidal, M. Lira, Pablo Besa, M. Carmona, Sebastián Irarrázaval","doi":"10.1055/s-0041-1741427","DOIUrl":"https://doi.org/10.1055/s-0041-1741427","url":null,"abstract":"Resumen En los últimos años, ha habido un aumento en la aplicación de cuestionarios diseñados para la medición de resultados (o desenlaces) clínicos en la práctica médica. Para aplicar un cuestionario en una población distinta a la cual fue originalmente creado y diseñado, es necesario llevar a cabo un proceso riguroso de adaptación, con una determinada metodología. El objetivo de esta guía metodológica es describir el proceso de traducción, adaptación transcultural y validación de medidas de resultados informados por los pacientes (MRIPs) en Ortopedia y Traumatología. Nivel de evidencia: IV Abstract In recent years, there has been an increase in the use of questionnaires designed to measure outcomes in the medical practice. To use a questionnaire in a population different from the one for which it was originally created and designed, it is necessary to carry out a rigorous adaptation process, with a certain methodology. The objective of the present methodological guide is to describe the process of translation, cross-cultural adaptation, and validation of patient-reported outcome measures in Orthopedics and Traumatology. Level of evidence: IV.","PeriodicalId":21194,"journal":{"name":"Revista Chilena de Ortopedia y Traumatología","volume":"10 2 1","pages":"e55 - e62"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2020-12-12","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"83172648","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Luxofractura compleja del codo con compromiso del húmero distal: Reporte de caso clínico 复杂肘关节脱位骨折伴远端肱骨受累:临床病例报告
Pub Date : 2020-12-11 DOI: 10.1055/s-0042-1748027
Pablo Sebastián Escudero-Acurio, Carlos Escudero Orozco, Carlos Moreno-Castillo
Resumen Es conocido que el codo se disloca con frecuencia, y corresponde a la primera causa de luxación en niños y a la segunda causa en adultos. Respecto a las fracturas distales, representan un tercio de todas las fracturas del húmero en población adulta. Por lo general, se presentan en una distribución bimodal que afecta a hombres jóvenes o a mujeres ancianas. En este artículo, reportamos un caso clínico poco frecuente de luxación de codo izquierdo complicada, producto de fractura del húmero distal, en una mujer de 64 años. La lesión comprende una luxación posterolateral de codo izquierdo complicada con fractura articular parcial (compromiso del cóndilo y de la tróclea humeral externa), sagital, multifragmentaria, de húmero distal que requirió tres intervenciones quirúrgicas y terapia de rehabilitación por seis meses que finalizaron en recuperación funcional de la estabilidad de la articulación del codo. El caso reportado es particular debido a la individualidad del paciente con sus comorbilidades, el mecanismo de producción de la luxofractura, el abordaje quirúrgico, y el éxito del tratamiento instaurado. Sin embargo, este éxito terapéutico debe ser confirmado en series de casos. Nivel de evidencia  Reporte de caso. Abstract It is known that the elbow is dislocated frequently, representing the first cause of dislocation in children and the second cause in adults. Regarding distal humerus fractures, they represent a third of all humerus fractures in the adult population. They generally occur in a bimodal distribution, affecting young men or elderly women. In the present article, we report a rare clinical case of a complicated left elbow dislocation due to a distal humerus fracture in a 64-year-old woman. The lesion includes a posterolateral dislocation of the left elbow complicated by a sagittal, multifragmentary, partial articular fracture (compromise of the condyle and external humeral trochlea) of the distal humerus which required three surgical interventions and rehabilitation therapy for six months and resulted in functional recovery of the stability of the elbow joint. The case herein reported is particular due to the individuality of the patient, with her comorbidities, the mechanism of production of the fracture-dislocation, the surgical approach, and the success of the established treatment. This therapeutic success must be confirmed in series of cases. Level of Evidence  Case report.
本文的目的是分析在西班牙和葡萄牙进行的一项研究的结果,该研究的目的是分析在西班牙和葡萄牙进行的一项研究的结果,该研究的目的是分析在西班牙和葡萄牙进行的一项研究的结果。对于远端骨折,它们占成人所有肱骨骨折的三分之一。它们通常以双峰分布出现,影响年轻男性或老年女性。在这篇文章中,我们报道了一个罕见的临床病例,左肘脱位复杂,由远端肱骨骨折引起,在一个64岁的女性。复杂的左肘包括损伤脱位posterolateral兑现了部分关节骨折(髁和tróclea外部纪录片)、矢状、multifragmentaria肱骨distal需要三项手术和康复治疗六个月结束在稳定的手肘关节功能的恢复。在本研究中,我们评估了两种类型的骨折,一种是局部的,另一种是局部的。然而,这种治疗成功必须在一系列病例中得到证实。证据水平案例报告。Abstract It is that the肘is dislocated频繁的成熟度,它按the first of dislocation in children and the second in成年人。= =地理= =根据美国人口普查,该地区的总面积为,其中土地和(2.641平方公里)水。= =地理= =根据美国人口普查,该县的总面积为,其中土地和(4.5%)水。在本文中,我们报道了一例罕见的临床病例,由肱骨远端骨折引起的左肘关节错位。The薪酬怎么样包括a posterolateral dislocation of The left肘complicated by a sagittal multifragmentary、关节partial fracture (compromise of The condyle and external纪录片trochlea) of The distal humerus which required三surgical干预和康复治疗6个月和民兵in functional recovery of The stability) of The joint。肘由于患者的个性、合并症、骨折-脱位的产生机制、手术方法和既定治疗的成功,本文所报道的病例具有特殊性。= =地理= =根据美国人口普查,这个县的面积为。证据水平案件报告。
{"title":"Luxofractura compleja del codo con compromiso del húmero distal: Reporte de caso clínico","authors":"Pablo Sebastián Escudero-Acurio, Carlos Escudero Orozco, Carlos Moreno-Castillo","doi":"10.1055/s-0042-1748027","DOIUrl":"https://doi.org/10.1055/s-0042-1748027","url":null,"abstract":"Resumen Es conocido que el codo se disloca con frecuencia, y corresponde a la primera causa de luxación en niños y a la segunda causa en adultos. Respecto a las fracturas distales, representan un tercio de todas las fracturas del húmero en población adulta. Por lo general, se presentan en una distribución bimodal que afecta a hombres jóvenes o a mujeres ancianas. En este artículo, reportamos un caso clínico poco frecuente de luxación de codo izquierdo complicada, producto de fractura del húmero distal, en una mujer de 64 años. La lesión comprende una luxación posterolateral de codo izquierdo complicada con fractura articular parcial (compromiso del cóndilo y de la tróclea humeral externa), sagital, multifragmentaria, de húmero distal que requirió tres intervenciones quirúrgicas y terapia de rehabilitación por seis meses que finalizaron en recuperación funcional de la estabilidad de la articulación del codo. El caso reportado es particular debido a la individualidad del paciente con sus comorbilidades, el mecanismo de producción de la luxofractura, el abordaje quirúrgico, y el éxito del tratamiento instaurado. Sin embargo, este éxito terapéutico debe ser confirmado en series de casos. Nivel de evidencia  Reporte de caso. Abstract It is known that the elbow is dislocated frequently, representing the first cause of dislocation in children and the second cause in adults. Regarding distal humerus fractures, they represent a third of all humerus fractures in the adult population. They generally occur in a bimodal distribution, affecting young men or elderly women. In the present article, we report a rare clinical case of a complicated left elbow dislocation due to a distal humerus fracture in a 64-year-old woman. The lesion includes a posterolateral dislocation of the left elbow complicated by a sagittal, multifragmentary, partial articular fracture (compromise of the condyle and external humeral trochlea) of the distal humerus which required three surgical interventions and rehabilitation therapy for six months and resulted in functional recovery of the stability of the elbow joint. The case herein reported is particular due to the individuality of the patient, with her comorbidities, the mechanism of production of the fracture-dislocation, the surgical approach, and the success of the established treatment. This therapeutic success must be confirmed in series of cases. Level of Evidence  Case report.","PeriodicalId":21194,"journal":{"name":"Revista Chilena de Ortopedia y Traumatología","volume":"5 1","pages":"e123 - e127"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2020-12-11","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"90275345","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Metástasis bilateral de húmero, en paciente con cáncer renal, tratado con inmunoterapia y cirugía. Reporte de un caso 肾癌患者双侧肱骨转移,接受免疫治疗和手术治疗。报告个案
Pub Date : 2020-11-24 DOI: 10.1055/s-0040-1719021
A. Reyes, A. Valenzuela, Roberto Montegu, Juan Pablo Rieutord
Resumen El carcinoma de células renales es el 7mo cáncer en frecuencia a nivel mundial con más de 300.000 casos nuevos al año y es la 3era malignidad genitourinaria más frecuente. El sitio más común de metástasis es el pulmón mientras que el esqueleto ocupa el segundo lugar con una frecuencia que varía entre un 20% a un 35%. Se ha reportado una sobrevida de 12 meses en promedio luego de la aparición de metástasis óseas. Reporte del caso de un paciente con diagnóstico de cáncer renal de células claras y metástasis óseas (en columna, pelvis y ambos húmeros), que evoluciona con fractura de ambos brazos. El paciente es aceptado en un ensayo clínico de tratamiento con inmunoterapia y además se somete a una reducción y osteosíntesis bilateral de húmero con clavo endomedular, logrando la consolidación de ambas fracturas y, por ende, la regresión de la enfermedad.
本文的目的是分析在这一领域的研究中使用的方法,并分析在这一领域中使用的方法。最常见的转移部位是肺,其次是骨骼,频率在20%到35%之间。据报道,骨转移发生后的平均生存期为12个月。本研究的目的是评估一名患有肾癌和骨转移(脊柱、骨盆和两个肱骨)的患者的预后。患者接受免疫治疗的临床试验,并接受双侧肱骨内钉复位和骨合成,实现两处骨折的巩固,从而使疾病消退。
{"title":"Metástasis bilateral de húmero, en paciente con cáncer renal, tratado con inmunoterapia y cirugía. Reporte de un caso","authors":"A. Reyes, A. Valenzuela, Roberto Montegu, Juan Pablo Rieutord","doi":"10.1055/s-0040-1719021","DOIUrl":"https://doi.org/10.1055/s-0040-1719021","url":null,"abstract":"Resumen El carcinoma de células renales es el 7mo cáncer en frecuencia a nivel mundial con más de 300.000 casos nuevos al año y es la 3era malignidad genitourinaria más frecuente. El sitio más común de metástasis es el pulmón mientras que el esqueleto ocupa el segundo lugar con una frecuencia que varía entre un 20% a un 35%. Se ha reportado una sobrevida de 12 meses en promedio luego de la aparición de metástasis óseas. Reporte del caso de un paciente con diagnóstico de cáncer renal de células claras y metástasis óseas (en columna, pelvis y ambos húmeros), que evoluciona con fractura de ambos brazos. El paciente es aceptado en un ensayo clínico de tratamiento con inmunoterapia y además se somete a una reducción y osteosíntesis bilateral de húmero con clavo endomedular, logrando la consolidación de ambas fracturas y, por ende, la regresión de la enfermedad.","PeriodicalId":21194,"journal":{"name":"Revista Chilena de Ortopedia y Traumatología","volume":"193 1","pages":"108 - 111"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2020-11-24","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"89934736","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Artroplastia de resección de hombro como salvamento para infecciones recalcitrantes. Estado actual de la técnica a propósito de dos casos 肩关节置换术作为顽固性感染的救生方法。两种情况下的技术现状
Pub Date : 2020-11-24 DOI: 10.1055/s-0040-1719022
L. Arbeloa-Gutierrez, Antonio Arenas-Miquelez
Resumen Introducción y Objetivos La artroplastia de resección de hombro (ARH) se presenta como una técnica obsoleta y una opción no válida en la actualidad, debido a la evolución de las técnicas quirúrgicas y de los implantes. Pero, como consecuencia del aumento exponencial del uso de artroplastias de hombro, están aumentando en paralelo el número de fracasos e infecciones, con necesidad de revisión y rescate. Es por ello que, en determinadas situaciones y pacientes, esa técnica vuelve a ser una opción necesaria como salvataje, aunque tiene un alto coste funcional. El objetivo de nuestro trabajo, es presentar dos casos de artroplastia de resección de hombro como una opción válida de tratamiento en la actualidad y la revisión de la literatura. Casos Se presentan dos casos de ARH como tratamiento de rescate, en un caso de osteomielitis crónica de cabeza humeral y un caso de infección de hemiartroplastia de hombro. Ambos pacientes se encontraban sin dolor y libres de infección con un seguimiento de más de 30 meses. En un caso la funcionalidad fue limitada con un Constant de 45 pero el otro caso la funcionalidad fue aceptable con un Constant de 67. Conclusiones La ARH sigue siendo una técnica útil tras el fracaso de procedimientos de revisión, para resolver infecciones protésicas recalcitrantes u osteomielitis. Los resultados funcionales son pobres, por lo que debe reservarse para pacientes con baja demanda funcional y como salvataje, tras agotar otras opciones.
本研究的目的是评估在巴西和国外进行的临床试验的结果,这些试验的目的是评估在巴西和国外进行的临床试验的结果,并评估在巴西和国外进行的临床试验的结果。但是,由于肩关节置换术的使用呈指数级增长,失败和感染的数量也在增加,需要进行检查和救援。这就是为什么在某些情况下,这种技术再次成为一种必要的选择,作为一种救援,尽管它有很高的功能成本。我们的目的是介绍两例肩关节置换术作为一种有效的治疗选择,并回顾文献。本研究的目的是评估慢性肱骨骨髓炎和肩部半关节成形术感染的两种治疗方法。两名患者在30多个月的随访中都没有疼痛和感染。在一种情况下,功能被限制在常数45,但在另一种情况下,功能是可以接受的常数67。结论在修复手术失败后,hra仍然是一种有用的技术,用于解决顽固性假体感染或骨髓炎。功能结果差,应保留给功能需求低的患者,并在用尽其他选择后作为救援。
{"title":"Artroplastia de resección de hombro como salvamento para infecciones recalcitrantes. Estado actual de la técnica a propósito de dos casos","authors":"L. Arbeloa-Gutierrez, Antonio Arenas-Miquelez","doi":"10.1055/s-0040-1719022","DOIUrl":"https://doi.org/10.1055/s-0040-1719022","url":null,"abstract":"Resumen Introducción y Objetivos La artroplastia de resección de hombro (ARH) se presenta como una técnica obsoleta y una opción no válida en la actualidad, debido a la evolución de las técnicas quirúrgicas y de los implantes. Pero, como consecuencia del aumento exponencial del uso de artroplastias de hombro, están aumentando en paralelo el número de fracasos e infecciones, con necesidad de revisión y rescate. Es por ello que, en determinadas situaciones y pacientes, esa técnica vuelve a ser una opción necesaria como salvataje, aunque tiene un alto coste funcional. El objetivo de nuestro trabajo, es presentar dos casos de artroplastia de resección de hombro como una opción válida de tratamiento en la actualidad y la revisión de la literatura. Casos Se presentan dos casos de ARH como tratamiento de rescate, en un caso de osteomielitis crónica de cabeza humeral y un caso de infección de hemiartroplastia de hombro. Ambos pacientes se encontraban sin dolor y libres de infección con un seguimiento de más de 30 meses. En un caso la funcionalidad fue limitada con un Constant de 45 pero el otro caso la funcionalidad fue aceptable con un Constant de 67. Conclusiones La ARH sigue siendo una técnica útil tras el fracaso de procedimientos de revisión, para resolver infecciones protésicas recalcitrantes u osteomielitis. Los resultados funcionales son pobres, por lo que debe reservarse para pacientes con baja demanda funcional y como salvataje, tras agotar otras opciones.","PeriodicalId":21194,"journal":{"name":"Revista Chilena de Ortopedia y Traumatología","volume":"48 1","pages":"101 - 107"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2020-11-24","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"77093437","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Xantoma del tendón de aquiles bilateral: Debut de xantomatosis cerebrotendinosa
Pub Date : 2020-11-24 DOI: 10.1055/s-0040-1719020
M. Fernández-Ruiz, L. Moril-Peñalver, A. Sevilla-Monllor, Maria Tiscar Garcia-Ortiz, A. Lizaur-Utrilla, F. López-Prats
Resumen Objetivo Presentación de un inusual caso de xantomatosis cerebrotendinosa en un paciente de edad cuya primera manifestación fueron xantomas bilaterales del tendón de Aquiles. Material y métodos Mujer de 62 años, que presenta tumoraciones, que presenta tumoraciones sólidas y polilobuladas, en la cara posterior de ambos tendones de Aquiles de 8 años de evolución. El diagnóstico se realizó mediante el hallazgo de hiperlipidemia y estudio genético. Se realió la exóresis quirúrgica parcial de las tumoraciones. Resultados A los 5 años de la cirugía del pie izquierdo y 4 años del pie derecho la paciente estaba asintomática. Presentaba una fuerza para la flexión plantar bilateral de 5/5, pudiendo caminar y subir escaleras sin molestias. Presentaba una escala AOFAS de 85 y 90 puntos en el pie izquierdo y derecho, respectivamente. No hubo recidivas. Discusión Los xantomas son depósitos de colesterol en el tejido conectivo de la piel, tendones o fascia, como resultado de una hiperlipoproteinemia. La importancia del caso radica en su sospecha diagnóstica, ya que la xantomatosis cerebrotendinosa suele manifestarse en pacientes de menos de 30 años de edad y en los que se ha recomendado la resección radical de las tumoraciones, e incluso del tendón, debido a las frecuentes recidivas. Conclusión En pacientes de mayor edad con lesiones que infiltran el tendón, se puede optar por un tratamiento menos agresivo con un buen resultado clínico. Nivel de evidencia IV
本研究的目的是评估一项研究的结果,该研究的目的是评估一项研究的结果,该研究的目的是评估一项研究的结果,该研究的目的是评估一项研究的结果,该研究的目的是评估一项研究的结果,该研究的目的是评估一项研究的结果。材料与方法:62岁女性,两跟腱后侧均有肿瘤,实体多叶肿瘤,进化8年。诊断依据是高脂血症的发现和遗传研究。对肿瘤进行部分手术切除。结果:左脚手术5年,右脚手术4年,患者无症状。双侧足底屈曲力为5/5,行走、爬楼梯均无不适。他的左脚和右脚分别有85分和90分的AOFAS评分。没有复发。然而,在某些情况下,这可能会导致严重的并发症。该病例的重要性在于其诊断怀疑,因为脑肌腱黄瘤病通常发生在30岁以下的患者,由于复发频繁,建议对肿瘤甚至肌腱进行根治性切除。结论对于有肌腱浸润病变的老年患者,可选择侵袭性较低且临床效果良好的治疗方法。证据等级IV
{"title":"Xantoma del tendón de aquiles bilateral: Debut de xantomatosis cerebrotendinosa","authors":"M. Fernández-Ruiz, L. Moril-Peñalver, A. Sevilla-Monllor, Maria Tiscar Garcia-Ortiz, A. Lizaur-Utrilla, F. López-Prats","doi":"10.1055/s-0040-1719020","DOIUrl":"https://doi.org/10.1055/s-0040-1719020","url":null,"abstract":"Resumen Objetivo Presentación de un inusual caso de xantomatosis cerebrotendinosa en un paciente de edad cuya primera manifestación fueron xantomas bilaterales del tendón de Aquiles. Material y métodos Mujer de 62 años, que presenta tumoraciones, que presenta tumoraciones sólidas y polilobuladas, en la cara posterior de ambos tendones de Aquiles de 8 años de evolución. El diagnóstico se realizó mediante el hallazgo de hiperlipidemia y estudio genético. Se realió la exóresis quirúrgica parcial de las tumoraciones. Resultados A los 5 años de la cirugía del pie izquierdo y 4 años del pie derecho la paciente estaba asintomática. Presentaba una fuerza para la flexión plantar bilateral de 5/5, pudiendo caminar y subir escaleras sin molestias. Presentaba una escala AOFAS de 85 y 90 puntos en el pie izquierdo y derecho, respectivamente. No hubo recidivas. Discusión Los xantomas son depósitos de colesterol en el tejido conectivo de la piel, tendones o fascia, como resultado de una hiperlipoproteinemia. La importancia del caso radica en su sospecha diagnóstica, ya que la xantomatosis cerebrotendinosa suele manifestarse en pacientes de menos de 30 años de edad y en los que se ha recomendado la resección radical de las tumoraciones, e incluso del tendón, debido a las frecuentes recidivas. Conclusión En pacientes de mayor edad con lesiones que infiltran el tendón, se puede optar por un tratamiento menos agresivo con un buen resultado clínico. Nivel de evidencia IV","PeriodicalId":21194,"journal":{"name":"Revista Chilena de Ortopedia y Traumatología","volume":"397 1","pages":"112 - 115"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2020-11-24","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"76459528","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Burnout y calidad de vida en traumatólogos chilenos: ¿Estamos realmente bien? 智利创伤学家的倦怠和生活质量:我们真的好吗?
Pub Date : 2020-11-24 DOI: 10.1055/s-0040-1719023
A. Vaisman, R. Guiloff, M. Contreras, I. Delgado, R. Calvo, F. Figueroa, David Figueroa
Resumen Introducción No existen reportes sobre el índice de burnout en traumatólogos que ejercen en Chile. Objetivo Evaluar la presencia de burnout y otros aspectos de calidad de vida en esa población. Material y Método Estudio transversal analítico. Encuesta diseñada para conocer el auto-reporte de burnout y síntomas depresivos entre otros factores. Se incluyeron variables demográficas, laborales, sociales, hábitos personales y anímicas. La encuesta fue compartida vía online a miembros de la Sociedad Chilena de Ortopedia y Traumatología. Se realizó análisis estadístico para buscar asociación entre variables, utilizando pruebas de Chi-cuadrado, test exacto de Fisher y regresión logística (p < 0,05). Resultados Encuesta respondida por 136 especialistas. Rango etario modal menor de 40 años (46,3%), 94,1% hombres. Un 53,7% reportó burnout más de una vez al año, 11% anhedonia, 9,6% ánimo depresivo más de la mitad del mes o casi todos los días y 59,6% cansancio diario. Se encontró asociación significativa entre burnout y edad menor de 40 años (p = 0,004), ausencia de hijos (p = 0,007), dieta no saludable (p = 0,001), anhedonia (p = 0,007), temor a demandas (p < 0,001) y cansancio (p < 0,003). Conclusión Más de la mitad de los traumatólogos encuestados reportaron burnout más de una vez al año y cerca del 10% presentan síntomas depresivos semanalmente. Una edad menor a 40 años, anhedonia, el temor a demandas laborales y el cansancio al final de la jornada, fueron las variables de mayor impacto en la manifestación del burnout. La presencia de hijos y una dieta saludable fueron factores protectores.
本文的主要目的是分析在墨西哥和拉丁美洲进行的一项研究的结果。本研究的目的是评估倦怠的存在和生活质量的其他方面。材料与方法分析横断面研究。旨在了解倦怠和抑郁症状的自我报告等因素的调查。本研究的目的是评估一项研究的结果,该研究的目的是评估一项研究的结果。这项调查通过网上分享给了智利整形外科和创伤学会的成员。采用卡方检验、Fisher精确检验和logistic回归进行统计分析,寻找变量之间的相关性(p < 0.05)。调查结果由136名专家回答。年龄在40岁以下(46.3%),男性94.1%。53.7%的人报告一年不止一次的倦怠,11%的人缺乏快感,9.6%的人在半月或几乎每天都有抑郁情绪,59.6%的人每天都感到疲劳。我们发现倦怠与40岁以下(p = 0.004)、无子女(p = 0.007)、不健康饮食(p = 0.001)、快感缺乏(p = 0.007)、害怕需求(p < 0.001)和疲劳(p < 0.003)之间存在显著相关性。在接受调查的创伤科医生中,超过一半的人每年报告一次以上的倦怠,约10%的人每周出现抑郁症状。年龄在40岁以下、快感缺乏、害怕工作要求和一天结束时疲劳是对倦怠表现影响最大的变量。儿童的存在和健康的饮食是保护因素。
{"title":"Burnout y calidad de vida en traumatólogos chilenos: ¿Estamos realmente bien?","authors":"A. Vaisman, R. Guiloff, M. Contreras, I. Delgado, R. Calvo, F. Figueroa, David Figueroa","doi":"10.1055/s-0040-1719023","DOIUrl":"https://doi.org/10.1055/s-0040-1719023","url":null,"abstract":"Resumen Introducción No existen reportes sobre el índice de burnout en traumatólogos que ejercen en Chile. Objetivo Evaluar la presencia de burnout y otros aspectos de calidad de vida en esa población. Material y Método Estudio transversal analítico. Encuesta diseñada para conocer el auto-reporte de burnout y síntomas depresivos entre otros factores. Se incluyeron variables demográficas, laborales, sociales, hábitos personales y anímicas. La encuesta fue compartida vía online a miembros de la Sociedad Chilena de Ortopedia y Traumatología. Se realizó análisis estadístico para buscar asociación entre variables, utilizando pruebas de Chi-cuadrado, test exacto de Fisher y regresión logística (p < 0,05). Resultados Encuesta respondida por 136 especialistas. Rango etario modal menor de 40 años (46,3%), 94,1% hombres. Un 53,7% reportó burnout más de una vez al año, 11% anhedonia, 9,6% ánimo depresivo más de la mitad del mes o casi todos los días y 59,6% cansancio diario. Se encontró asociación significativa entre burnout y edad menor de 40 años (p = 0,004), ausencia de hijos (p = 0,007), dieta no saludable (p = 0,001), anhedonia (p = 0,007), temor a demandas (p < 0,001) y cansancio (p < 0,003). Conclusión Más de la mitad de los traumatólogos encuestados reportaron burnout más de una vez al año y cerca del 10% presentan síntomas depresivos semanalmente. Una edad menor a 40 años, anhedonia, el temor a demandas laborales y el cansancio al final de la jornada, fueron las variables de mayor impacto en la manifestación del burnout. La presencia de hijos y una dieta saludable fueron factores protectores.","PeriodicalId":21194,"journal":{"name":"Revista Chilena de Ortopedia y Traumatología","volume":"10 1","pages":"076 - 082"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2020-11-24","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"87136989","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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期刊
Revista Chilena de Ortopedia y Traumatología
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