Кардиология в Беларуси最新文献

{"title":"Cocarnit as a Part of Complex Therapy in Patients with Coronary Artery Disease and Chronic Heart Failure: A Clinical Experience","authors":"Л.В. Кежун","doi":"10.34883/pi.2023.15.2.011","DOIUrl":"https://doi.org/10.34883/pi.2023.15.2.011","url":null,"abstract":"Важным аспектом лечения пациентов кардиологического профиля, в частности с ишемической болезнью сердца, хронической сердечной недостаточностью, является применение кардиометаболических препаратов в составе комплексной терапии, направленных на улучшение энергетического метаболизма в сердечной мышце, коррекцию сосудистого эндотелия, восстановление баланса между интенсивностью процессов свободнорадикального окисления и антиоксидантной защиты, которые имеют большое значение в развитии и прогрессировании заболеваний сердечно-сосудистой системы. В статье представлен анализ опыта клинического применения Кокарнита – одного из современных кардиометаболических препаратов, действие которого реализуется на всех этапах развития гипоксических и ишемических повреждений тканей. Приведены способы и схемы его применения, сведения об эффективности его использования в клинической практике.\u0000 An important aspect of treatment of cardiac patients, in particular those with coronary heart disease and chronic heart failure, is the use of cardiometabolic drugs as a part of complex therapy, aimed at improving energy metabolism in the heart muscle, correcting the vascular endothelium, restoring the balance between the intensity of free radical oxidation and antioxidant protection, which are of great importance in the development and progression of cardiovascular system diseases. The article presents an analysis of the experience of clinical use of Cocarnit, one of the modern cardiometabolic drugs, which effect is realized at all stages of hypoxic and ischemic tissue lesions development. Methods and regimens of its application and information about the effectiveness of its use in clinical practice are presented.","PeriodicalId":24056,"journal":{"name":"Кардиология в Беларуси","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-05-25","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"91550627","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Prevention of Early Cardiotoxicity in the Systemic Treatment of Resectable Breast Cancer","authors":"Светлана Викторовна Черняк, Е.В. Ковш, Т.В. Севрук, Н.Н. Ахмед, О. С. Павлова","doi":"10.34883/pi.2023.15.2.003","DOIUrl":"https://doi.org/10.34883/pi.2023.15.2.003","url":null,"abstract":"Введение. Высокий риск развития неблагоприятных сердечно-сосудистых событий на фоне или после химиотерапевтического лечения пациентов, страдающих раком молочной железы (РМЖ), является серьезной проблемой. Раннее выявление и устранение потенциальных факторов риска сердечно-сосудистых осложнений способствует предотвращению или минимизации кардиотоксичности. Данные по профилактике доклинической кардиотоксичности, включающие выбор кардиопротективных лекарственных средств, сроки назначения и продолжительность терапии, все еще ограничены. Цель. Оценить эффективность влияния комбинированной терапии бисопрололом и периндоприлом для ранней профилактики кардиотоксичности у женщин с первично-резектабельным РМЖ I–III cтадий на фоне системной полихимиотерапии. Материалы и методы. В исследование были включены 76 женщин с первично-резектабельным РМЖ I–III cтадий низкого или умеренного сердечно-сосудистого риска и со снижением глобальной продольной систолической деформации (GLS) левого желудочка (ЛЖ) на 8–15% и более от исходного уровня при Speckle tracking эхокардиографии (ЭхоКГ) при сохраненной фракции выброса (ФВ) ЛЖ ≥50% после 3–6 курсов полихимиотерапии. Поскольку все пациенты относились к промежуточной либо высокой группе риска возврата болезни, всем им на дооперационном этапе либо после хирургического лечения проводилась цитостатическая системная терапия. Курсы полихимиотерапии проводились с применением антрациклинов, таксанов, алкилирующих средств, антиметаболитов и трастузумаба. Сформированы 2 исследуемые группы пациентов: основная включала 37 человек, которым на фоне противоопухолевой терапии назначалось комбинированное лечение бисопрололом с периндоприлом в течение 3 месяцев, и контрольная группа – 39 человек (проводилось цитостатическое лечение без применения кардиотропных лекарственных средств). До начала и после проведенных курсов химиотерапии всем женщинам выполнялось обследование, которое включало клинический осмотр, электрокардиографию, ЭхоКГ с оценкой GLS левого желудочка (ЛЖ), измерение показателей жесткости артерий – скорости распространения пульсовой волны (СРПВ) и сердечно-лодыжечного сосудистого индекса (СЛСИ) с расчетом центрального аортального давления (ЦАД) и биологического возраста сосудистой стенки, биохимический анализ крови с определением высокочувствительного тропонина I (hsTnI) и натрийуретического пептида N-концевого фрагмента (NT-proBNP). Результаты. Средний возраст пациентов составил 52,5±7,21 года в основной и 51,3±7,51 года в контрольной группе (р=0,914). Сравниваемые группы обследуемых до назначения кардиопротективной терапии не различались по клиническим характеристикам, инструментальным и лабораторным показателям, количеству курсов и спектру химиотерапевтических препаратов. После назначения кардиопротективной терапии у пациентов основной группы отмечалась положительная динамика с увеличением ФВ ЛЖ с 59,9±0,51 до 64,0±0,43% (p=0,036) и GLS ЛЖ от –16,8±0,4% до –20,5±0,3% (p=0,024), в отличие от контрольной, в которой ФВ ЛЖ и","PeriodicalId":24056,"journal":{"name":"Кардиология в Беларуси","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-05-25","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"90105940","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Sporadic Dilated Cardiomyopathy: Real Prevalence of the Familial Disease as a Result of Cascade Screening of the \"Idiopathic\" Dilated Cardiomyopathy","authors":"Т.Г. Вайханская, Т.В. Курушко, Л.Н. Сивицкая, О. Д. Левданский","doi":"10.34883/pi.2023.15.2.001","DOIUrl":"https://doi.org/10.34883/pi.2023.15.2.001","url":null,"abstract":"Введение. Семейная природа дилатационной кардиомиопатии (ДКМП) часто неочевидна. В рутинной практике, если семейный анамнез тщательно не анализируют и не обследуют родственников пробандов, ДКМП ошибочно классифицируют как идиопатическую. Цель. Изучение диагностической значимости каскадного скрининга и генетического тестирования у пациентов с идиопатической ДКМП для выявления семейных форм заболевания. Материалы и методы. В исследование включили 259 неродственных пациентов с идиопатической формой ДКМП. Всем пациентам (возраст 46,5 [36; 57] года; 207 (79,9%) – мужчины; ФВ ЛЖ 29 [23; 36] %; КДД ЛЖ 67,7 [61; 74] мм; период наблюдения – 59 [42; 71] мес.) проведен комплекс клинико-инструментальных исследований (ЭКГ, ЭхоКГ, ХМ, МРТ) и каскадный семейный скрининг. По данным генеалогического и каскадного анализа когорты у 70 пробандов выявили критерии семейной ДКМП, у 56 лиц обнаружили признаки потенциально наследственного заболевания. В этой группе (n=126) проведены молекулярно-генетические исследования (секвенирование нового поколения с верификацией выявленных вариантов по методу Sanger) и косегрегационный анализ. Результаты. Патогенные и вероятно патогенные генетические варианты обнаружены у 61 (48,4%) из 126 пациентов с ДКМП. Доминирующими мутациями были укорачивающие варианты в гене титина, идентифицированные у 16 лиц (12,7%), и варианты ламина А/C, выявленные у 13 пробандов (10,3%), в других 19 генах мутации идентифицированы у 32 (25,4%) пациентов. В группе с семейной формой заболевания генетическая причина ДКМП определена в 45 (64,3%) случаях из 70, в то время как среди пациентов с предположительной наследственной составляющей патогенные мутации выявлены у 16 (28,6%) из 56 лиц. Детальное изучение семейного анамнеза и родословной пациентов с идиопатической ДКМП, каскадный скрининг с обследованием родственников пробандов, имеющих факторы генетического риска, позволили многократно улучшить диагностику семейной формы ДКМП и повысить частоту выявления наследственного заболевания в когорте «идиопатической» ДКМП с 5 (1,93%) до 70 (27%) случаев, а с учетом генетического теста – до 81 (31,3%). Результаты анализа Каплана – Мейера продемонстрировали значимо худший 5-летний прогноз и кумулятивную выживаемость пациентов с семейной формой заболевания (log rang χ2=38,5; р=0,0001) по сравнению с пациентами со спорадической ДКМП, однако значимых различий в достижении комбинированной конечной точки между генпозитивными и ген-негативными пациентами (log rang χ2=3,54; р=0,06) не выявлено. Заключение. Каскадный семейный скрининг (тщательная клиническая оценка родственников пробандов) и генетическое тестирование в когорте спорадической ДКМП позволили увеличить уровень диагностики семейных форм ДКМП с 1,93% до 31,3%.\u0000 Introduction. The familial nature of dilated cardiomyopathy (DCM) is often not obvious. In routine clinical practice, if the family history is not carefully analyzed and relatives of the probands are not examined, DCM is erroneously classified as idiopathic","PeriodicalId":24056,"journal":{"name":"Кардиология в Беларуси","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-05-25","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"80316744","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Comparative Assessment of Standard and Personalized Approach to Antithrombotic Therapy in Patients with Unstable Angina and Coronary Artery Bypass Surgery","authors":"Е.А. Медведева, Л.Г. Гелис, В.В. Шумовец, О.Л. Полонецкий, М.Г. Колядко, И.И. Русских","doi":"10.34883/pi.2023.15.2.002","DOIUrl":"https://doi.org/10.34883/pi.2023.15.2.002","url":null,"abstract":"Введение. Потребность в коронарном шунтировании у пациентов с острым коронарным синдромом составляет 10%. Несмотря на доказанную высокую эффективность хирургической реваскуляризации миокарда, сохраняется риск повторных сердечно-сосудистых осложнений в отдаленном периоде наблюдения, что диктует необходимость разработки персонифицированного подхода к медикаментозному сопровождению. Цель. Оценить результаты стандартного и персонифицированного подхода к антитромботической терапии у пациентов с нестабильной стенокардией и коронарным шунтированием. Материалы и методы. Контрольную группу составили 106 пациентов с коронарным шунтированием при стандартном подходе к медикаментозному сопровождению. Основная группа представлена 61 пациентом с коррекцией антитромботической и гиполипидемической терапии в послеоперационном периоде. Результаты. Независимыми предикторами развития инфаркта миокарда и сердечно-сосудистой смертности в отдаленном периоде наблюдения у пациентов с нестабильной стенокардией и коронарным шунтированием являются уровни D-димеров ≥560 нг/мл (ОР 3,721; 95% ДИ 1,374–10,074), гомоцистеина ≥15 мкмоль/л (ОР 3,674; 95% ДИ 1,351–9,949), NT-proBNP ≥546 пг/мл (ОР 3,5; 95% ДИ 1,362–9,934), эндогенного потенциала тромбина ≥2200 нМ×мин (ОР 3,250; 95% ДИ 1,196–8,830), определенные через месяц после коронарного шунтирования. Персонифицированный подход к антитромботической терапии приводит к снижению относительного риска повторных сердечно-сосудистых осложнений в 2,2 раза (р=0,003) в течение семилетнего периода наблюдения. Выводы. Персонифицированный подход к антитромботической терапии у пациентов с нестабильной стенокардией не только ассоциируется с улучшением прогноза и качества жизни оперируемых лиц, но и является обоснованным с экономической точки зрения мероприятием.\u0000 Introduction. The need for coronary artery bypass surgery in patients with acute coronary syndrome totals 10%. Despite the proven high efficacy of surgical myocardial revascularization, the risk of recurrent cardiovascular complications in the long-term follow-up persists, which necessitates the development of a personalized approach to medication therapy. Purpose. To conduct a comparative assessment of standard and personalized approach to antithrombotic therapy in patients with unstable angina and coronary artery bypass surgery. Materials and methods. The control group consisted of 106 patients with coronary artery bypass surgery and the standard approach to medication therapy. The treatment group was represented by 61 patients with adjusted antithrombotic and hypolipidemic therapy in the postoperative period. Results. Independent predictors of myocardial infarction and cardiovascular mortality in the long-term follow-up period in patients with unstable angina and coronary artery bypass surgery included: D-dimer ≥560 ng/mL (OR 3.721; 95% CI 1.374–10.074), homocysteine ≥15 μmol/L (OR 3.674; 95% CI 1.351–9.949), NT-proBNP ≥546 pg/mL (OR 3.5; 95% CI 1.362–9.934), endogenous thrombin pote","PeriodicalId":24056,"journal":{"name":"Кардиология в Беларуси","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-05-25","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"84860830","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Effects of Various Physical Rehabilitation Programs on Exercise Tolerance in Patients with Chronic Coronary Heart Disease and Type 2 Diabetes Mellitus after Coronary Artery Bypass Surgery","authors":"Т.С. Губич, С.Г. Суджаева, Н.А. Казаева, А.Ю. Дубовик, Т.И. Сукало","doi":"10.34883/pi.2023.15.1.005","DOIUrl":"https://doi.org/10.34883/pi.2023.15.1.005","url":null,"abstract":"Цель. Изучить влияние индивидуализированных непрерывных и интервальных физических тренировок на толерантность к физической нагрузке у пациентов c хронической ишемической болезнью сердца с сопутствующим сахарным диабетом 2-го типа. Материалы и методы. Обследованы 59 пациентов в возрасте от 58 до 60 лет с хронической ишемической болезнью сердца и сопутствующим сахарным диабетом 2-го типа после аортокоронарного шунтирования. Случайным методом пациенты были рандомизированы на основную группу 1, основную группу 2 и контрольную группу. В послеоперационном периоде медикаментозная терапия у пациентов сопоставляемых групп не различалась. Физическая реабилитация пациентов контрольной группы включала лечебную гимнастику, дозированную ходьбу и тренировки малых мышечных групп. В основной группе 1 использовались непрерывные физические тренировки на велотренажере, в основной группе 2 – интервальный режим тренировок. Физические тренировки начинались на 12–16-е сутки после проведения хирургического лечения. Продолжительность курса тренировок составила 10–12 недель. Результаты. Через 3 месяца после аортокоронарного шунтирования выявлен достоверный рост толерантности к физической нагрузке в сравнении с ранним послеоперационным периодом в группе пациентов с использованием интервальных физических тренировок. Через 12 месяцев после операции зафиксирован достоверный рост физической работоспособности в группах пациентов с интервальными и непрерывными физическими нагрузками, в то время как в группе с традиционной физической реабилитацией толерантность к физической нагрузке существенно не изменилась в сравнении с предыдущими тестами. Выводы. Использование индивидуализированных физических тренировок на велотренажере в комплексе реабилитационных мероприятий у пациентов c хронической ишемической болезнью сердца с сопутствующим сахарным диабетом 2-го типа после реваскуляризации миокарда способствует достоверному росту толерантности к физической нагрузке через год после операции независимо от режима дозирования нагрузки. Использование интервальных физических тренировок у данной категории пациентов предпочтительнее, так как способствует увеличению физической работоспособности уже через 3 месяца после операции.\u0000 Purpose. To study the effect of individualized continuous and interval physical training on exercise tolerance in patients with chronic coronary heart disease with concomitant type 2 diabetes mellitus. Materials and methods. A total of 59 patients between the ages of 58 and 60 with chronic coronary heart disease and concomitant type 2 diabetes mellitus after coronary artery bypass grafting were examined. Patients were randomized into a main group 1, a main group 2 and into a control group. In the postoperative period drug therapy in patients of the compared groups did not differ. Physical rehabilitation of patients of the control group included therapeutic exercises, dosed walking and training of small muscle groups. In the main group 1, a continuous physical training on","PeriodicalId":24056,"journal":{"name":"Кардиология в Беларуси","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-02-20","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"79622233","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Features of Platelet Aggregation Activity Depending on Aspirin Intake in Patients with Coronary Heart Disease","authors":"А.Л. Аляви, Ш.И. Ходжанова, З.Т. Сабиржанова","doi":"10.34883/pi.2023.15.1.006","DOIUrl":"https://doi.org/10.34883/pi.2023.15.1.006","url":null,"abstract":"Цель. Изучение агрегационной активности тромбоцитов у пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС) в зависимости от длительности приема ацетилсалициловой кислоты (АСК). Материалы и методы. В исследование включены 116 пациентов с ИБС со стабильной стенокардией напряжения, принимавших стандартную дозу АСК 75 мг/сут в течение различных сроков. Пациенты со стабильной стенокардией напряжения были разделены на 4 группы в зависимости от длительности приема АСК: менее года, от 1 года до 5 лет, более 5 лет. Измерение агрегации тромбоцитов проводилось при помощи лазерного анализатора агрегации тромбоцитов «Алат-2 Биола» с компьютерной обработкой по программе AGGR. В качестве индуктора использовался аденозиндифосфат (АДФ) в концентрациях 0,1, 1,0, 5,0 мкмоль/л. В качестве критерия резистентности к АСК использован уровень спонтанной агрегации тромбоцитов >1,5 отн. ед., уровень агрегации тромбоцитов с 5,0 мкмоль АДФ >72% и наличие фазы высвобождения на кривой агрегации тромбоцитов. При этом в 32,6% случаев у пациентов с ИБС, принимающих АСК, наблюдалась аспиринорезистентность. Результаты. Результаты исследования агрегации тромбоцитов у пациентов, принимавших АСК более 5 лет, показали, что спонтанная агрегация и АДФ-индуцированная агрегация были выше, чем у пациентов с приемом препарата менее 5 лет. Статистически значимые различия наблюдались при сравнении с группой пациентов, принимавших АСК менее года (спонтанная агрегация 1,7±0,09 (р<0,05); 0,1 мкм АДФ-индуцированная агрегация 6,58±0,86 (р<0,05); 1,0 мкм АДФ-индуцированная агрегация 16,51±1,63 (р<0,01); 5,0 мкм АДФ-индуцированная агрегация 58,44±3,72 (р<0,01)). Выводы. Полученные результаты показали, что с увеличением продолжительности приема АСК наблюдалось изменение как спонтанной, так и индуцированной АДФ агрегации тромбоцитов со статистически значимым увеличением.\u0000 Purpose. To study platelet aggregation activity in patients with ischemic heart disease depending on the duration of acetylsalicylic acid (ASA) intake. Materials and methods. The study included 116 patients with coronary artery disease with stable angina pectoris who were taking a conventional ASA dose of 75 mg/day over different periods. Patients with stable angina pectoris (SАР) were divided into 4 groups according to the duration of ASA intake. Platelet aggregation was measured using a laser platelet aggregation analyzer Alat-2 Biol, with AGGR program computer processing. Adenosine diphosphate (ADP) in concentrations of 0.1, 1.0, 5.0 mmol/l was used as an inductor. The level of spontaneous platelet aggregation >1.5 rel. units, the level of platelet aggregation with 5.0 μmol ADP >72% and the presence of a release phase on the platelet aggregation curve were used as ASA resistance criterion. At the same time, aspirin resistance was observed in 32.6% of cases in patients with coronary artery disease taking ASA. Results. The results of the study of patients taking ASA for more than 5 years showed that in such patients both spontaneous and ADP","PeriodicalId":24056,"journal":{"name":"Кардиология в Беларуси","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-02-20","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"81825466","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"A New Approach to Assessing Disability in Patients with Comorbid Pathology (Oncological and Cardiovascular Diseases)","authors":"В.Б. Смычек, Ю.Е. Тишкина, Н.Л. Львова","doi":"10.34883/pi.2023.15.1.007","DOIUrl":"https://doi.org/10.34883/pi.2023.15.1.007","url":null,"abstract":"Цель. Оптимизировать проведение медико-социальной экспертизы пациентов с коморбидной патологией (злокачественные новообразования и болезни системы кровообращения) путем разработки новых критериев оценки ограничений жизнедеятельности с использованием индексов коморбидности. Материалы и методы. В исследование были включены 137 пациентов со злокачественными новообразованиями в сочетании с болезнями системы кровообращения, направлявшихся в ГУ «Республиканский научно-практический центр медицинской экспертизы и реабилитации» для уточнения степени выраженности имеющихся ограничений жизнедеятельности. Анализ клинико-функционального состояния пациентов проводился на основании комплексной оценки состояния здоровья пациента. Результаты. Отмечена положительная корреляционная зависимость между возрастом пациентов и индексами коморбидности Charlson (t 0,51, р<0,05) и Kaplan-Feinstein (t 0,46, р<0,05). Максимальное среднее значение индекса коморбидности Charlson было отмечено у пациентов в возрастной группе от 66 лет и старше и составило 7,2±2,4 (р<0,05) и 5,4±1,5 (р<0,05) у индекса Kaplan-Feinstein. Отмечена положительная корреляционная зависимость между ограничениями жизнедеятельности и индексами коморбидности Charlson, Kaplan-Feinstein, ICED. Максимальна корреляционная связь наблюдалась между ограничением способности к самостоятельному передвижению и индексом Kaplan-Feinstein (t 0,56; р<0,05) и ICED (t 0,45, р<0,05). С иными категориями жизнедеятельности и индексами коморбидности корреляционная связь не выявлена (p>0,05). Выводы. При проведении медико-социальной экспертизы у пациентов с коморбидной патологией необходимо учитывать все заболевания, имеющиеся у пациента и ограничивающие его жизнедеятельность. Использование индексов коморбидности Charlson, Kaplan-Feinstein, ICED дает возможность индивидуализировать подходы в определении ограничений жизнедеятельности у коморбидных пациентов.\u0000 Purpose. To optimize the disability criteria’s in patients with comorbid pathology (oncological and cardiovascular diseases) by developing a new approach for medical assessment using comorbidity index. Materials and methods. 137 patients with oncological diseases in combination with cardiovascular diseases referred to the State Institution \"National science and practice center of medical assessment and rehabilitation\" to specify the severity of their disability were included in the study. Clinical and functional analysis of patients’ status was performed on the basis of a comprehensive assessment of the patient’s health Results. A positive correlation between patient age and both Charlson (t 0.51) and Kaplan- Feinstein (t 0.46) (p<0.05) comorbidity indices was revealed. The maximum average value of the Charlson comorbidity index was observed in patients in the age group over 66, being 7.2±2.4 (р<0.05), and 5.4±1.5 (р<0.05) for the Kaplan-Feinstein index. A positive correlation was noted between disability and the Charlson, the Kaplan-Feinstein, and ICED comorbidity indices. ","PeriodicalId":24056,"journal":{"name":"Кардиология в Беларуси","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-02-20","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"83843686","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Prediction of Adverse Cardiovascular Events Risk in Patients with Arterial Hypertension and Atrial Fibrillation Combined with Hyperuricemia","authors":"Т.Л. Борисенко, В.А. Снежицкий, А.В. Копыцкий","doi":"10.34883/pi.2023.15.1.003","DOIUrl":"https://doi.org/10.34883/pi.2023.15.1.003","url":null,"abstract":"Введение. За последние десятилетия распространенность бессимптомной гиперурикемии (ГУ) существенно увеличилась во всем мире. Имеются сообщения о бессимптомной ГУ при различных сердечно-сосудистых заболеваниях, в частности при артериальной гипертензии (АГ) и фибрилляции предсердий (ФП). Проводимые полногеномные исследования продемонстрировали важную роль генетической предрасположенности к нарушению пуринового обмена. Исследования последних лет в этой области продемонстрировали взаимосвязь полиморфизма гена SLC2A9, кодирующего белок GLUT9 – высокоспецифический транспортер уратов в клетках проксимальных почечных канальцев, с частотой развития неблагоприятных исходов со стороны сердечно-сосудистой системы. Цель. Разработать модель прогнозирования риска развития неблагоприятных сердечно-сосудистых событий у пациентов с АГ и ФП в сочетании с ГУ. Материалы и методы. Обследован 141 пациент, из них 68 – с АГ и ФП, 23 – с АГ, 50 – здоровые пациенты без анамнеза АГ и ФП. Уровень МК определяли ферментативным колориметрическим методом. Определение полиморфного варианта rs734553 гена SLC2A9 осуществляли с помощью метода полимеразной цепной реакции с детекцией результатов в режиме реального времени с применением набора реагентов «Синтол», Россия. Выделение геномной ДНК человека проводилось набором реагентов «ДНК-экспресс-кровь», «Литех», Россия. По окончании 36-месячного периода наблюдения за пациентами оценивалась частота развития неблагоприятных сердечно-сосудистых событий. Результаты. Уровень МК, гетерозиготный генотип АС, гомозиготный генотип СС полиморфизма rs734553 гена SLC2A9 определены как предикторы, ассоциированные с развитием неблагоприятных сердечно-сосудистых событий у пациентов с АГ и ФП в сочетании с ГУ. Разработанная модель логистической регрессии обладает чувствительностью 78,05% и специфичностью 78%. Заключение. Разработана информативная модель прогноза риска неблагоприятных сердечно-сосудистых событий у пациентов с АГ и ФП в зависимости от уровня МК в крови и генотипа полиморфного маркера rs734553 гена SLC2A9.\u0000 Introduction. Over recent decades, the prevalence of asymptomatic hyperuricemia (HU) has increased significantly worldwide. Asymptomatic HU has been reported in various cardiovascular diseases, particularly in arterial hypertension (HTN) and atrial fibrillation (AF). Ongoing genome-wide association studies have demonstrated the significance of genetic predisposition to impaired purine metabolism. Recent studies in this field have demonstrated the relationship between polymorphism of the SLC2A9 gene encoding the GLUT9 protein, a highly specific transporter of urate in proximal renal tubule cells, and the incidence of adverse cardiovascular outcomes. Purpose. To develop a risk prediction model for adverse cardiovascular events in patients with HTN and AF combined with HU. Materials and methods. A total of 141 patients, including 68 patients with HTN and AF, 23 patients with HTN, and 50 healthy subjects with no history of HTN and AF, were","PeriodicalId":24056,"journal":{"name":"Кардиология в Беларуси","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-02-20","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"80897944","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Antibacterial Action of Lanthanum Nanoparticles","authors":"Р.И. Довнар, А.Ю. Васильков, И.С. Довнар, Н.Н. Иоскевич","doi":"10.34883/pi.2023.15.1.008","DOIUrl":"https://doi.org/10.34883/pi.2023.15.1.008","url":null,"abstract":"Введение. Проблемой современной сердечно-сосудистой хирургии становится возрастание антибиотикорезистентности клинических патогенных штаммов. На фоне постепенного развития медицины наблюдаются закономерный процесс увеличения продолжительности жизни и связанные с ними процессы старения населения и повышения количества пациентов с хроническими заболеваниями, приводящими к снижению защитных сил организма. В результате возникает необходимость поиска новых классов антимикробных препаратов, одними из которых могут стать наночастицы лантана. Цель. Синтезировать наночастицы лантана, изучить их свойства и воздействие на клинические патогенные штаммы микроорганизмов. Материалы и методы. В качестве способа синтеза наночастиц лантана был использован метод металло-парового синтеза. Антибактериальное действие наночастиц лантана исследовалось на двух штаммах грамположительных (Staphylococcus aureus и Staphylococcus haemolyticus) и четырех штаммах грамотрицательных бактерий (Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis и Pseudomonas aeruginosa). Противогрибковое – на штамме Candida spp. Противомикробные и противогрибковые свойства данных наночастиц изучались с помощью диско-диффузионного метода и метода серийных разведений в жидкой питательной среде. Результаты. Выполненные исследования показали, что наночастицы лантана обладают выраженными противомикробными и противогрибковыми свойствами по отношению к клиническим патогенным штаммам. Учитывая наличие полиантибиотикорезистентности у изучаемых штаммов, применение наночастиц лантана является перспективным направлением как в хирургии в целом, так и в кардиохирургии в частности, особенно при наличии гнойно-септических осложнений. Заключение. Наночастицы лантана являются перспективным и малоизученным классом веществ, проявляющим выраженное антибактериальное и противогрибковое действие по отношению к полиантибиотикорезистентным штаммам. Это указывает на необходимость проведения дальнейших исследований, особенно касающихся механизмов действия наночастиц, а также открывает новые перспективы их применения в различных областях хирургии.\u0000 Introduction. An increasing antibiotic resistance of clinical pathogenic strains has become a problem in modern cardiovascular surgery. Against the background of a progressive development of medicine, a natural process of longevity increase and associated processes of population aging and increasing number of patients with chronic diseases, leading to a decrease in body’s defenses are observed. As a result, the need arises to search for new classes of antimicrobial agents, one of which could be lanthanum nanoparticles. Purpose. To synthesize lanthanum nanoparticles, to study their properties and effects on clinical pathogenic strains of microorganisms. Materials and methods. The metal-vapor synthesis method was used to synthesize lanthanum nanoparticles. Antibacterial effects of lanthanum nanoparticles were studied on two gram-positive strains: Staphylococcus aureus and Stap","PeriodicalId":24056,"journal":{"name":"Кардиология в Беларуси","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-02-20","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"88176610","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Cardioprotective Efficacy of Exogenous Phosphocreatine after Global Ischemia in Open Heart Surgery in Patients with Reduced Left Ventricular Ejection Fraction: A Comparative Study","authors":"Л.Г. Шестакова","doi":"10.34883/pi.2023.15.1.012","DOIUrl":"https://doi.org/10.34883/pi.2023.15.1.012","url":null,"abstract":"Введение. Проблема защиты миокарда (ЗМ) в условиях его глобальной ишемии во время полного пережатия аорты при операциях с искусственным кровообращением (ИК), несмотря на накопленный опыт, остается актуальной. Лечение экзогенным фосфокреатином (ФК) способствует защите миокарда от ишемической и реперфузионной альтерации. В Республике Беларусь разработан и успешно применяется комплексный метод кровяной защиты миокарда, при этом весьма важна сопоставительная оценка эффективности и безопасности интракоронарного введения кардиопротекторов. Цель. Провести сравнительную оценку клинической эффективности различных препаратов экзогенного фосфокреатина в составе контролируемой реперфузии после периода глобальной ишемии миокарда во время операций на открытом сердце в условиях ИК у пациентов со сниженной фракцией выброса (ФВ) левого желудочка. Материалы и методы. В сравнительное рандомизированное открытое контролируемое клиническое исследование включены 158 пациентов (по 79 человек в каждой группе) с клапанной и коронарной патологией сердца и исходно сниженной ФВ левого желудочка. Аортокоронарное и маммарокоронарное шунтирование (изолированно либо с клапанной коррекцией) выполнено у 65,8% пациентов (n=104); вмешательство на клапанах сердца (пластика и/или протезирование) выполнено у 34,2% пациентов (n=54). Все операции выполнялись на остановленном сердце в условиях ИК с применением комплексного метода защиты миокарда на основе крови (патент BY 6174, а 19990439). В группе «Креатинфосфат» во время контролируемой реперфузии миокарда с целью его защиты во время операции на сердце вводился лекарственный препарат Креатинфосфат производства СП ООО «ФАРМЛЭНД» (Республика Беларусь) в концентрации 10 ммоль/л (по фосфокреатину). В группе «Неотон» применялся лекарственный препарат Неотон производства ALFASIGMA S. p. a., Италия. По соотношению полов, возрасту, индексу массы тела (ИМТ), значению шкалы операционного риска EuroSCORE II и типу оперативного вмешательства обе группы были однородными, статистически значимые отличия между ними отсутствовали (р>0,05). Результаты. Среднее значение EuroSCORE II составило 4,43% (ст. отклонение 2,95%). У 80% пациентов из группы «Креатинфосфат» и 81% пациентов из группы «Неотон» наблюдалось самостоятельное восстановление сердечной деятельности после реперфузии (р=0,842). В связи с исходно сниженной контрактильностью миокарда (ФВ <45%), в интра- и раннем послеоперационном периодах у 65% пациентов в группе «Креатинфосфат» и 58% пациентов в группе «Неотон» гемодинамика поддерживалась с помощью инотропных и вазопрессорных препаратов. По частоте применения, интенсивности, длительности и суммарной дозе различий между группами не выявлено. Рефрактерная к медикаментозной терапии посткардиотомная сердечная недостаточность, потребовавшая механической поддержки кровообращения, развилась лишь у одного пациента из группы «Неотон» (1,27%), р=0,319. Доля пациентов с приростом ФВ левого желудочка более 10% через 7±1 сутки после кардиохирургического вме","PeriodicalId":24056,"journal":{"name":"Кардиология в Беларуси","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-02-20","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"91223561","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}