Jacques Balekelayi wa Balekelayi, Joseph Mabiala Bodi, Victoire Audray Bikoumou, Ariane Mankiele Keto, Mamy-gloire Manzi Monkoti, Thideline Mankanga Mabela, Agathe Maku Fwani, Stéphanie Mikalo Mbambi, Karem Efombola Itokua, Jennyfer Misengabu Lembalemba, Valerie Bolingo Bola, Celestin Ndosimao Nsibu
Context and objective. The burden of sepsis using the Pediatric Sequential Organ Failure Assessment (pSOFA) in sub-Saharan Africa is not known. The aim of the present study was to determine the frequency of sepsis applying the pSOFA score in children.
Methods. This was a case series including children aged between 1 and 15 years, previously suspected of sepsis by means of the Systemic Inflammatory Response Syndrome (SIRS) criteria, using the pSOFA score (≥ 2), in the Pediatric Emergency Department of Saint Joseph Hospital / Kinshasa.
Results. Ninety-two children were enrolled. Males predominated (53.3 %). Their median age was 4.5 years. Clinical signs on admission were marked by fever (97.8%) and physical asthenia (60.8 %). The pSOFA sepsis test showed that 39.1% of patients had sepsis, while 60.9 % were misdiagnosed (pSOFA < 2). The frequency of sepsis according to pSOFA was 7.2 % of all admissions.
Conclusion. The pSOFA score allowed sepsis to be diagnosed in only one child out of four, compared with the SIRS score, which tends to overestimate it.
Contexte et objectif. Le fardeau du sepsis utilisant le Pediatric Sequential Organ Failure Assessment (pSOFA) en Afrique subsaharienne n’est pas connu. L’objectif de la présente étude était de déterminer la fréquence du sepsis appliquant le score pSOFA chez les enfants.
Méthodes. C’était une série des cas incluant les enfants âgés entre 1 et 15 ans, préalablement suspectés de sepsis au moyen des critères SIRS, en utilisant le score pSOFA (≥ 2), au service des urgences pédiatriques de l’hôpital Saint Joseph / Kinshasa.
Résultats. Nonante deux enfants ont été examinés. Le sexe masculin était prépondérant (53,3 %). Leur âge médian était de 4,5 ans. Les signes cliniques à l’admission étaient marqués par la fièvre (97,8 %) et l’asthénie physique (60,8 %). La mise en évidence du sepsis pSOFA a montré que 39,1% des patients avaient sepsis alors que 60,9 % étaient diagnostiqués à tort (pSOFA < 2). La fréquence de sepsis selon pSOFA était de 7,2 % sur l’ensemble d’admission.
Conclusion. Le score pSOFA a permis de diagnostiquer le sepsis seulement chez un enfant sur quatre par rapport au score de SIRS qui a tendance à le surestimer.
背景和目标。在撒哈拉以南非洲，使用儿童顺序器官衰竭评估(pSOFA)的败血症负担尚不清楚。本研究的目的是应用pSOFA评分确定儿童脓毒症的发生频率。
方法。这是一个病例系列，包括年龄在1至15岁之间的儿童，以前通过全身性炎症反应综合征(SIRS)标准疑似败血症，使用pSOFA评分(≥2)，在金沙萨圣约瑟夫医院儿科急诊科。结果。92名儿童被录取。男性占多数(53.3%)。他们的平均年龄是4.5岁。入院时临床表现以发热(97.8%)和身体虚弱(60.8%)为主。pSOFA脓毒症试验显示39.1%的患者出现脓毒症，60.9%的患者被误诊(pSOFA <2).根据pSOFA，脓毒症的发生率占所有入院患者的7.2%。
结论。与SIRS评分相比，pSOFA评分只允许四分之一的儿童被诊断为败血症，SIRS评分往往高估了败血症。上下文和目标。儿童序贯器官衰竭评估(pSOFA)在非洲撒哈拉以南非洲地区的应用。L ' objective de la pracentente . [qh] [qh]方法。C ' s samsamriedas - 1 - 1 - 15 - 1, samsamried15 - 1, samsamried15 - 1, samsamried15 - 1, samsamried15 - 1, samsamried1 - 2, samsamried1 - 2, samsamried1 - 1, samsamried1 - 1, samsamried1 - 1, samsamed1 - 1, samsamed1 - 1, samsamed1 - 2, samsamed1 - 1, samsamed1 - 1, st . Joseph /金沙萨;
结果。Nonante deux enfants ont samuest examination samuest。Le sexe masculin samtait prsampondsamant(53.3%)。lessignes cliniques (l 'admission samtaient marcusams par la fivre)(97,8%)和lessignes cliniques(66,8%)。脓毒症患者的病例统计为39.1%，患有脓毒症的患者的病例统计为6.9%，患有脓毒症的患者的病例统计为6.9%。2). La fracimquence de sepsis selon pSOFA samtaede 7,2 % sur l 'ensemble d 'admission .
结论。在脓毒症诊断过程中，SIRS评分为1 / 4，在脓毒症诊断过程中，SIRS评分为1 / 4，在脓毒症诊断过程中，SIRS评分为1 / 4。
{"title":"Application de pediatric sequential organ failure assessment (pSOFA) chez les enfants diagnostiqués de Sepsis selon les critères SIRS : Une série des cas de l’hôpital Saint Joseph","authors":"Jacques Balekelayi wa Balekelayi, Joseph Mabiala Bodi, Victoire Audray Bikoumou, Ariane Mankiele Keto, Mamy-gloire Manzi Monkoti, Thideline Mankanga Mabela, Agathe Maku Fwani, Stéphanie Mikalo Mbambi, Karem Efombola Itokua, Jennyfer Misengabu Lembalemba, Valerie Bolingo Bola, Celestin Ndosimao Nsibu","doi":"10.4314/aamed.v16i4.11","DOIUrl":"https://doi.org/10.4314/aamed.v16i4.11","url":null,"abstract":"Context and objective. The burden of sepsis using the Pediatric Sequential Organ Failure Assessment (pSOFA) in sub-Saharan Africa is not known. The aim of the present study was to determine the frequency of sepsis applying the pSOFA score in children.
 Methods. This was a case series including children aged between 1 and 15 years, previously suspected of sepsis by means of the Systemic Inflammatory Response Syndrome (SIRS) criteria, using the pSOFA score (≥ 2), in the Pediatric Emergency Department of Saint Joseph Hospital / Kinshasa.
 Results. Ninety-two children were enrolled. Males predominated (53.3 %). Their median age was 4.5 years. Clinical signs on admission were marked by fever (97.8%) and physical asthenia (60.8 %). The pSOFA sepsis test showed that 39.1% of patients had sepsis, while 60.9 % were misdiagnosed (pSOFA < 2). The frequency of sepsis according to pSOFA was 7.2 % of all admissions.
 Conclusion. The pSOFA score allowed sepsis to be diagnosed in only one child out of four, compared with the SIRS score, which tends to overestimate it.
 Contexte et objectif. Le fardeau du sepsis utilisant le Pediatric Sequential Organ Failure Assessment (pSOFA) en Afrique subsaharienne n’est pas connu. L’objectif de la présente étude était de déterminer la fréquence du sepsis appliquant le score pSOFA chez les enfants.
 Méthodes. C’était une série des cas incluant les enfants âgés entre 1 et 15 ans, préalablement suspectés de sepsis au moyen des critères SIRS, en utilisant le score pSOFA (≥ 2), au service des urgences pédiatriques de l’hôpital Saint Joseph / Kinshasa.
 Résultats. Nonante deux enfants ont été examinés. Le sexe masculin était prépondérant (53,3 %). Leur âge médian était de 4,5 ans. Les signes cliniques à l’admission étaient marqués par la fièvre (97,8 %) et l’asthénie physique (60,8 %). La mise en évidence du sepsis pSOFA a montré que 39,1% des patients avaient sepsis alors que 60,9 % étaient diagnostiqués à tort (pSOFA < 2). La fréquence de sepsis selon pSOFA était de 7,2 % sur l’ensemble d’admission.
 Conclusion. Le score pSOFA a permis de diagnostiquer le sepsis seulement chez un enfant sur quatre par rapport au score de SIRS qui a tendance à le surestimer.","PeriodicalId":31055,"journal":{"name":"Annales Africaines de Medecine","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-09-28","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"135470078","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Partial hydatidiform molar pregnancy is a product of conception with molar villi surrounding an amniotic cavity with an embryo. It has 69 chromosomes (most often XXY, XXX, XYY) and correspond to the triploid syndrome (embryonic mole). For several years, the partial hydatidiform molar pregnancy has been considered a benign entity that does not require strict monitoring like that of the complete molar pregnancy, but the appearance of cases of transformation of the partial hydatiform mole into an invasive molar pregnancy or choriocarcinoma questioned this strategy. From these facts the treatment and monitoring of partial molar pregnancy must be carried out with the same rigor as for the complete molar pregnancy. We report a case of invasive partial molar pregnancy with pulmonary and vaginal metastases.
La grossesse môlaire hydatiforme partielle désigne un produit de conception avec des villosités molaires entourant une cavité amniotique pourvue d’un embryon. Elle comporte 69 chromosomes (le plus souvent XXY, XXX, XYY) et correspondent au syndrome triploïde (môle embryonnée). Depuis plusieurs années, la grossesse môlaire hydatiforme partielle a été considérée comme une entité bénigne qui ne nécessite pas une surveillance stricte comme celle de la grossesse môlaire complète, mais l’apparition des cas de transformation de la grossesse môlaire partielle en une grossesse môlaire invasive ou choriocarcinome ; a remis en question cette stratégie. De ces faits le traitement et la surveillance des môles partielles doivent être conduit avec la même rigueur que pour la grossesse môlaire complète. Nous rapportons un cas de grossesse molaire partielle invasive avec métastases pulmonaires et vaginales.
& # x0D;部分葡萄胎妊娠是胎内羊膜腔被磨牙绒毛包围的产物。它有69条染色体(最常见的是XXY, XXX, XYY)，对应于三倍体综合征(胚胎痣)。多年来，部分葡萄胎妊娠一直被认为是良性的，不需要像完全葡萄胎妊娠那样严格监测，但部分葡萄胎转变为侵袭性葡萄胎妊娠或绒毛膜癌的病例的出现对这种策略提出了质疑。根据这些事实，部分磨牙妊娠的治疗和监测必须与完全磨牙妊娠同样严格。我们报告一例侵袭性部分磨牙妊娠合并肺部和阴道转移。
联合国La grossesse molaire hydatiforme partielle设计产品德概念用des villosites molaires entourant一甲米地amniotique pourvue d一个胚胎。Elle由69条染色体组成(le + souvent XXY, XXX, XYY)和对应的au综合征triploïde (môle embryonn2013.e)。代表成年成年男子，成年成年男子，成年成年男子，成年成年男子，成年成年男子，成年成年男子，成年成年男子，成年成年男子，成年成年男子，成年成年男子，成年成年男子，成年成年男子，成年成年男子，成年成年男子，成年成年男子，成年成年男子，成年成年男子，成年成年男子，成年成年男子，成年成年男子，成年成年男子，成年成年男子，成年成年男子，成年成年男子，成年成年男子，成年成年男子，成年成年男子，成年成年男子，成年成年男子，成年成年男子，成年成年男子，成年成年男子，成年成年男子，成年成年男子，成年成年男子，成年成年男子。有一个人甚至质疑自己的战略。De des faits le traitement和la surveillance des môles粒子doent être conduit avec la même rigueur que pour la grossesse môlaire complute。目前已有文献报道，主要是关于肺、阴道等器官的侵入性前列腺癌。
{"title":"Grossesse môlaire hydatiforme partielle invasive avec métastases pulmonaires et vaginales : À propos d’un cas","authors":"Hamidou Soumana Diaouga, Maimouna Chaibou Yacouba, Rahamatou Madeleine Garba, Maina Oumara, Houegbelo Laurent Lazare, Nafiou Idi, Madi Nayama","doi":"10.4314/aamed.v16i4.14","DOIUrl":"https://doi.org/10.4314/aamed.v16i4.14","url":null,"abstract":"
 Partial hydatidiform molar pregnancy is a product of conception with molar villi surrounding an amniotic cavity with an embryo. It has 69 chromosomes (most often XXY, XXX, XYY) and correspond to the triploid syndrome (embryonic mole). For several years, the partial hydatidiform molar pregnancy has been considered a benign entity that does not require strict monitoring like that of the complete molar pregnancy, but the appearance of cases of transformation of the partial hydatiform mole into an invasive molar pregnancy or choriocarcinoma questioned this strategy. From these facts the treatment and monitoring of partial molar pregnancy must be carried out with the same rigor as for the complete molar pregnancy. We report a case of invasive partial molar pregnancy with pulmonary and vaginal metastases.
 La grossesse môlaire hydatiforme partielle désigne un produit de conception avec des villosités molaires entourant une cavité amniotique pourvue d’un embryon. Elle comporte 69 chromosomes (le plus souvent XXY, XXX, XYY) et correspondent au syndrome triploïde (môle embryonnée). Depuis plusieurs années, la grossesse môlaire hydatiforme partielle a été considérée comme une entité bénigne qui ne nécessite pas une surveillance stricte comme celle de la grossesse môlaire complète, mais l’apparition des cas de transformation de la grossesse môlaire partielle en une grossesse môlaire invasive ou choriocarcinome ; a remis en question cette stratégie. De ces faits le traitement et la surveillance des môles partielles doivent être conduit avec la même rigueur que pour la grossesse môlaire complète. Nous rapportons un cas de grossesse molaire partielle invasive avec métastases pulmonaires et vaginales.","PeriodicalId":31055,"journal":{"name":"Annales Africaines de Medecine","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-09-28","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"135428084","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Patrick Boloko, Jean-Robert Makulo, Yannick Nlandu, Yves Mboloko, Yannick Engole, Giscard Kabaluka, Patrick Kobo, Pally Mafuta, Joseph Tsangu, John Nsiala, Médard Bula Bula, Madone Mandina, Roger Wumba, Rodolphe Ahmed, Justine Bukabau
Context and objective : In intensive care units (ICU), clinicians have little information to identify COVID-19 patients at high risk of poor prognosis requiring intubation. Considering the clinical and biological parameters of the patients during their admission to ICU, we determined the incidence of a pejorative evolution requiring intubation, and secondarily we searched among the starting parameters, which were predictors of the intubation during follow-up. Methods : We conducted a monocentric retrospective cohort study of adult patients admitted for moderate, severe or critical COVID-19/WHO clinical classification, during the first two waves of the pandemic in Kinshasa/DR Congo. Our primary end point was the incidence of intubation. Potential predictors of intubation were determined by the Cox regression analysis. The relative risk of death was assessed according to treatment with mechanical ventilation (intubation). Results : We included 219 patients (average age of 56.8 ±15.2 years; 75 % men), respectively 37 % in the 1st and 63 % in the 2nd wave of the pandemic. Cumulative incidence of intubation was 24% (1st wave: 26% vs 2nd wave: 24%). One-third of intubations were performed on the first 3 days versus two-thirds beyond the third day. The Cox's regression model showed that among data from the 1st day of ICU admission, those predicting intubation were: age (Hazard ratio: 1.025, CI 95%: 1.005-1.044), obesity (HR: 4.808; CI 95%: 2.660-8.696), corticosteroid therapy (HR: 0.313, CI 95%: 0.102-0.965), ROX index < 4.88 (HR: 2.024, CI 95 %: 1.003-4.080) and black race (HR: 0.502, CI 95%: 0.272-0.928). In total, 54 deaths (25 % of patients) were recorded with a higher relative risk (18.8) in intubated patients. Conclusion : A quarter of COVID-19 patients admitted to ICU could worsen and be intubated. The majority of intubations were performed after the third day of admission and mortality was high. The predictors of intubation that have been identified can help anticipate management by being proactive. Contexte et objectif: Dans les unités de soins intensifs (USI), les cliniciens disposent de peu d'informations pour identifier les patients COVID-19 à haut risque de mauvais pronostic nécessitant une intubation. L’objectif de la présente étude était de rechercherl'incidence d'une évolution péjorative nécessitant une intubation, et les prédicteurs de l'intubation au cours du suivi. Méthodes: C’était une étude de cohorte rétrospective monocentrique de patients adultes admis pour une classification clinique COVID-19/OMS modérée, sévère ou critique, durant les deux premières vagues de la pandémie à Kinshasa/RD Congo. Le critère de jugement principal était l'incidence de l'intubation. Les prédicteurs potentiels de l'intubation ont été déterminés par l'analyse de régression de Cox. Le risque relatif de décès a été évalué en fonction du traitement par ventilation mécanique (intubation). Résultats: Deux cent dix-neuf patients étaient enrôlés (âge moyen de 56
背景和目的:在重症监护病房(ICU)，临床医生几乎没有信息来识别需要插管的预后不良高风险COVID-19患者。考虑患者入ICU时的临床和生物学参数，我们确定了需要插管的恶性演变的发生率，其次我们在起始参数中进行搜索，这些参数是随访时插管的预测因素。方法:我们在金沙萨/刚果民主共和国进行了一项单中心回顾性队列研究，研究对象是在大流行的前两波期间因COVID-19/世卫组织临床分类为中度、重度或危重期而入院的成年患者。我们的主要终点是插管的发生率。通过Cox回归分析确定插管的潜在预测因素。根据机械通气(插管)治疗评估相对死亡风险。结果:219例患者(平均年龄56.8±15.2岁;75%为男性)，第一波和第二波分别为37%和63%。插管的累计发生率为24%(第一波:26% vs第二波:24%)。三分之一的插管在前3天进行，三分之二的插管在第三天之后进行。Cox回归模型显示，在ICU入院第1天的数据中，预测插管的因素为:年龄(风险比:1.025,CI 95%: 1.005 ~ 1.044)、肥胖(HR: 4.808;CI 95%: 2.660-8.696)、皮质类固醇治疗(HR: 0.313, CI 95%: 0.102-0.965)、ROX指数<4.88 (HR: 2.024, CI 95%: 1.003-4.080)和黑人(HR: 0.502, CI 95%: 0.272-0.928)。总共有54例(25%的患者)死亡，插管患者的相对风险较高(18.8%)。结论:1 / 4的新冠肺炎患者入住ICU后病情加重，需插管治疗。大多数插管是在入院第三天后进行的，死亡率很高。已经确定的插管预测因素可以通过积极主动地帮助预测管理。背景与目的:通过减少单位病死率(USI)，减少临床医师对病死率信息的处理，减少患者对新冠肺炎(COVID-19)病死率(mmovais)的识别，减少患者在单次插管时的病死率。"目标"是指人体的健康状况，"目标"是指人体的健康状况，"目标"是指人体的健康状况，"目标"是指人体的健康状况，"目标"是指人体的健康状况。三种类型:1种分类临床方法:COVID-19/OMS三种类型的成年患者，1种类型的成年患者，1种类型的成年患者，1种类型的成年患者，1种类型的成年患者，1种类型的成年患者，1种类型的成年患者，1种类型的成年患者，1种类型的成年患者，1种类型的成年患者，2种类型的成年患者，1种类型的成年患者。Le criterion de judgement principal日新月异。把所有的人都看作是有前途的人，把所有的人都看作是有前途的人。Le risque relatif de dsamicents a samicatvalueen功能du traitement par ventilation msamicicique(插管)。3例患者中，2例患者的神经网络()患者的神经网络(57,8±15,2);75%的d'hommes)，分别为37%的la 1和63%的la 2模糊的de la pandacimmie。累加式气管插管的发生率为24% (1re模糊:26% vs 2me模糊:24%)。3个一级的气管插管和3个一级的气管插管和3个一级的气管插管。低因素:1 ' (风险比:1.025，可信区间95%:1.005-1.044)，1 ' s(风险比:1.005-1.044);808;ic95 %: 2,660-8,696)， la corcoth出口额(HR: 0,313, ic95 %: 0,102-0,965)， l' index ROX <4,88 (HR: 2,024, IC 95%: 1,003-4,080)和黑色人种(HR: 0,502, IC 95%: 0,272-0,928)。,非盟总54 12月% des病人)的疾病记录用联合国有伤relatif加过他(18日8)在病人intubes。结论:美国1 / 4患者的新冠肺炎确诊病例中，未发现有恶性肿瘤和être恶性肿瘤。a major itit i '插管，a samatest, a samatest, a samatest, a samatest, a samatest, a samatest, a samatest, a samatest。三个因素决定了是否要进行插管，是否要确定是否要采取预防措施，是否要采取预防措施，是否要采取主动措施。
{"title":"Predictors of poor prognosis requiring intubation in COVID-19 patients admitted in Intensive Care Unit: a Congolese observational study","authors":"Patrick Boloko, Jean-Robert Makulo, Yannick Nlandu, Yves Mboloko, Yannick Engole, Giscard Kabaluka, Patrick Kobo, Pally Mafuta, Joseph Tsangu, John Nsiala, Médard Bula Bula, Madone Mandina, Roger Wumba, Rodolphe Ahmed, Justine Bukabau","doi":"10.4314/aamed.v16i4.2","DOIUrl":"https://doi.org/10.4314/aamed.v16i4.2","url":null,"abstract":"Context and objective : In intensive care units (ICU), clinicians have little information to identify COVID-19 patients at high risk of poor prognosis requiring intubation. Considering the clinical and biological parameters of the patients during their admission to ICU, we determined the incidence of a pejorative evolution requiring intubation, and secondarily we searched among the starting parameters, which were predictors of the intubation during follow-up. Methods : We conducted a monocentric retrospective cohort study of adult patients admitted for moderate, severe or critical COVID-19/WHO clinical classification, during the first two waves of the pandemic in Kinshasa/DR Congo. Our primary end point was the incidence of intubation. Potential predictors of intubation were determined by the Cox regression analysis. The relative risk of death was assessed according to treatment with mechanical ventilation (intubation). Results : We included 219 patients (average age of 56.8 ±15.2 years; 75 % men), respectively 37 % in the 1st and 63 % in the 2nd wave of the pandemic. Cumulative incidence of intubation was 24% (1st wave: 26% vs 2nd wave: 24%). One-third of intubations were performed on the first 3 days versus two-thirds beyond the third day. The Cox's regression model showed that among data from the 1st day of ICU admission, those predicting intubation were: age (Hazard ratio: 1.025, CI 95%: 1.005-1.044), obesity (HR: 4.808; CI 95%: 2.660-8.696), corticosteroid therapy (HR: 0.313, CI 95%: 0.102-0.965), ROX index < 4.88 (HR: 2.024, CI 95 %: 1.003-4.080) and black race (HR: 0.502, CI 95%: 0.272-0.928). In total, 54 deaths (25 % of patients) were recorded with a higher relative risk (18.8) in intubated patients. Conclusion : A quarter of COVID-19 patients admitted to ICU could worsen and be intubated. The majority of intubations were performed after the third day of admission and mortality was high. The predictors of intubation that have been identified can help anticipate management by being proactive. Contexte et objectif: Dans les unités de soins intensifs (USI), les cliniciens disposent de peu d'informations pour identifier les patients COVID-19 à haut risque de mauvais pronostic nécessitant une intubation. L’objectif de la présente étude était de rechercherl'incidence d'une évolution péjorative nécessitant une intubation, et les prédicteurs de l'intubation au cours du suivi. Méthodes: C’était une étude de cohorte rétrospective monocentrique de patients adultes admis pour une classification clinique COVID-19/OMS modérée, sévère ou critique, durant les deux premières vagues de la pandémie à Kinshasa/RD Congo. Le critère de jugement principal était l'incidence de l'intubation. Les prédicteurs potentiels de l'intubation ont été déterminés par l'analyse de régression de Cox. Le risque relatif de décès a été évalué en fonction du traitement par ventilation mécanique (intubation). Résultats: Deux cent dix-neuf patients étaient enrôlés (âge moyen de 56","PeriodicalId":31055,"journal":{"name":"Annales Africaines de Medecine","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-09-28","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"135470079","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Davin Mbeya Mpaka, Adelin Makubu N’situ, Thierry Matonda-Ma-Nzuzi, Ally Omba Ndjukendi, Joachim Ebwel Mukau, Gilbert Lelo Mananga, Daniel E-Andjafono Luwa Okitundu, Guy Makila Bumoko, Valentin Malanda Ngoma, Luck Lukusa, Anick Vogel, Espérance Kashala-Abotnes, Samuel Ma-miezi Mampunza
Context and objective. Autism spectrum disorders (ASD) in sub-Saharan African (SSA) countries are poorly studied. The aim of the present study was to describe the socio-demographic and clinical characteristics of children with autism and to identify associated factors.
Methods. This was a cross-sectional study of children with ASD attended at three specialized centers in Kinshasa. We confirmed a ASD diagnosis through clinical observation using Diagnostic and Statistical Manuel of Mental Disorders four Text Revision (DSM-VI-TR) criteria and standardized autism diagnostic tools. We analyzed socio-demographic and clinical characteristics and main comorbidities of ASD. The comparison of proportions was done using Pearson’s chi-square test. One-way ANOVAs were calculated to test differences in averages.
Results. A total of 120 children (72.5 % male) were examined. Their mean age at diagnosis was 7.83 ± 3.4 years, while parents were alerted at 1.8 ±0.78 years. Language delays were the main alert sign (54%) and the main symptom (62%). Social interaction disorders (11.7 %) were under-reported by parents. The core signs of ASD were disorders of social interaction (90.5%), behavior (80%) and language (62.5%). The main ASD symptoms were associated with epilepsy (p=0.027), cerebral palsy (p=0.026) and hearing impairment (p=0.045).
Conclusion. The diagnostic and language delay co-occurring with epilepsy and hearing impairment are the main clinical features of autism in the DRC. This study suggests that screening children for autism and its main comorbidities using a multidisciplinary approach should be a priority in Kinshasa.
Contexte et objectif. Les troubles de spectre de l’autisme (TSA) en Afrique subsaharienne (ASS) sont très peu étudiés. L’objectif de la présente étude était d’examiner les caractéristiques socio-démographiques et clinique des enfants avec autisme et d’identifier les facteurs associés.
Méthodes. Il s’agissait d’une étude transversale des enfants avec TSA des trois centres spécialisés à Kinshasa. Le diagnostic de l’autisme était confirmé par l’observation cliniques selon les critères diagnostic and Statistical Manuel of Mental Disorders four Text Revision (DSM-VITR) et les outils diagnostiques standardisés de childhood autism rating scale (CARS) and Autism Diagnostic Interview, Revised (ADI-R). Les paramètres d’intérêt englobaient les données sociodémographiques et cliniques ainsi que les principales comorbidités. La comparaison des proportions a été faite à l’aide test du chi-carré de Pearson. Des ANOVA à sens unique ont été calculées pour tester les différences de moyennes.
Résultats. Au total, 120 enfants (sexe masculin 72,5 %) ont été examinés. Leur âge moyen au moment du diagnostic était de 7,83 ± 3,4 ans alors que les parents étaient alertés à 1,8 ±0,78 ans. Les retards de langage étaient le principal signe d'alerte (54 %) et le principal symptôme (62 %). Les troubles des interactions sociales (
{"title":"Clinical characteristics of children with autism spectrum disorders: a cross-sectional study of cases attended at three centers specializing in neurodevelopmental disorders in Kinshasa, Democratic Republic of Congo (DRC)","authors":"Davin Mbeya Mpaka, Adelin Makubu N’situ, Thierry Matonda-Ma-Nzuzi, Ally Omba Ndjukendi, Joachim Ebwel Mukau, Gilbert Lelo Mananga, Daniel E-Andjafono Luwa Okitundu, Guy Makila Bumoko, Valentin Malanda Ngoma, Luck Lukusa, Anick Vogel, Espérance Kashala-Abotnes, Samuel Ma-miezi Mampunza","doi":"10.4314/aamed.v16i4.3","DOIUrl":"https://doi.org/10.4314/aamed.v16i4.3","url":null,"abstract":"Context and objective. Autism spectrum disorders (ASD) in sub-Saharan African (SSA) countries are poorly studied. The aim of the present study was to describe the socio-demographic and clinical characteristics of children with autism and to identify associated factors. 
 Methods. This was a cross-sectional study of children with ASD attended at three specialized centers in Kinshasa. We confirmed a ASD diagnosis through clinical observation using Diagnostic and Statistical Manuel of Mental Disorders four Text Revision (DSM-VI-TR) criteria and standardized autism diagnostic tools. We analyzed socio-demographic and clinical characteristics and main comorbidities of ASD. The comparison of proportions was done using Pearson’s chi-square test. One-way ANOVAs were calculated to test differences in averages. 
 Results. A total of 120 children (72.5 % male) were examined. Their mean age at diagnosis was 7.83 ± 3.4 years, while parents were alerted at 1.8 ±0.78 years. Language delays were the main alert sign (54%) and the main symptom (62%). Social interaction disorders (11.7 %) were under-reported by parents. The core signs of ASD were disorders of social interaction (90.5%), behavior (80%) and language (62.5%). The main ASD symptoms were associated with epilepsy (p=0.027), cerebral palsy (p=0.026) and hearing impairment (p=0.045). 
 Conclusion. The diagnostic and language delay co-occurring with epilepsy and hearing impairment are the main clinical features of autism in the DRC. This study suggests that screening children for autism and its main comorbidities using a multidisciplinary approach should be a priority in Kinshasa.
 Contexte et objectif. Les troubles de spectre de l’autisme (TSA) en Afrique subsaharienne (ASS) sont très peu étudiés. L’objectif de la présente étude était d’examiner les caractéristiques socio-démographiques et clinique des enfants avec autisme et d’identifier les facteurs associés.
 Méthodes. Il s’agissait d’une étude transversale des enfants avec TSA des trois centres spécialisés à Kinshasa. Le diagnostic de l’autisme était confirmé par l’observation cliniques selon les critères diagnostic and Statistical Manuel of Mental Disorders four Text Revision (DSM-VITR) et les outils diagnostiques standardisés de childhood autism rating scale (CARS) and Autism Diagnostic Interview, Revised (ADI-R). Les paramètres d’intérêt englobaient les données sociodémographiques et cliniques ainsi que les principales comorbidités. La comparaison des proportions a été faite à l’aide test du chi-carré de Pearson. Des ANOVA à sens unique ont été calculées pour tester les différences de moyennes.
 Résultats. Au total, 120 enfants (sexe masculin 72,5 %) ont été examinés. Leur âge moyen au moment du diagnostic était de 7,83 ± 3,4 ans alors que les parents étaient alertés à 1,8 ±0,78 ans. Les retards de langage étaient le principal signe d'alerte (54 %) et le principal symptôme (62 %). Les troubles des interactions sociales (","PeriodicalId":31055,"journal":{"name":"Annales Africaines de Medecine","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-09-28","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"135470083","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Miora Lovatiana Randrianalison, Lova Hasina Ny Ony Narindra Rajaonariso, Emmylou Gabrielle Prisca Andrianah, Hasina Dina Ranoharison, Luc Hervé Samson, Ahmad Ahmad
Context and objective. Digestive arteries mainly the celiac trunk and the superior mesenteric artery present many anatomical variations especially at their origin. The aim of the present study was to illustrate the typical variant and the anatomical variations of digestive arteries visualized in computed tomography (CT).
Methods. A transversal study was carried out on patients who were referred to 2 medical imaging centers in Antananarivo between november 2016 and february 2017 for abdominal CT examination. Images were obtained without and after contrast agent administration during the arterial phase. The celiac trunk and its pattern branching, the superior mesenteric artery and the inferior mesenteric artery, were analyzed.
Results. A total of 155 patients were retained for the study. A lot of anatomical variations of digestive arteries were frequently observed, including the absence of celiac trunk (3 cases), the hepato-splenic trunk (12 cases), the hepato-gastric trunk (2 cases), thegastro-splenic trunk (5 cases) and the celiacomesenteric trunk (1 case). For the hepatic artery, types I (121 cases), II (13 cases), IV (1 case), V (3 cases) and IX (3 cases) of the Michels classification, as well as unclassified variations (14 cases) were found. In addition, 1 case of an inferior mesenteric artery arising from the superior mesenteric artery was observed.
Conclusion. The fndings underscore the importance and the necessity of the CT exam before any surgical procedure including digestive vasculature.
Les artères digestives essentiellement le tronc coeliaque et l’artère mésentérique supérieure présentent plusieurs variantes anatomiques notamment au niveau de leur origine. L’objectif de cette étude était d’illustrer l’anatomie normale ainsi que les variantes anatomiques des artères digestives vues au scanner. Nous avons réalisé une étude transversale portant sur les scanners avec coupesabdominales sans et avec injection de produit de contraste iodé au temps artériel. Le tronc coeliaque et ses branches, l’artère mésentérique supérieure et l’artère mésentérique inférieure ont été étudiés. Nous avons collecté 155 patients. Plusieurs variantes anatomiques fréquentes et multiples ont été retrouvées, dont l’absence de tronc coeliaque (3 cas), le tronc hépato-splénique (12 cas), le tronc hépato-gastrique (2 cas), le tronc gastro-splénique (5 cas) et le tronc coeliacomésentérique (1 cas). Pour l’artère hépatique, il existait les types I (121 cas), II (13 cas), IV (1 cas), V (3 cas) et IX (3 cas) selon la classification de Michels, ainsi que d’autres variantes non classifiées (14 cas). Nous avons trouvé également une artère mésentérique moyenne reliant l’artère mésentérique supérieure de l’artère mésentérique inférieure. Cela justifie l’importance et la nécessité de la réalisation du scanner avant tout acte chirurgical impliquantles artères digestives.
Les artères digestives essentiellement le tronc coeliaque et l’artère mésentériq
{"title":"Morphométrie et variantes anatomiques des artères digestives vues au Scanner","authors":"Miora Lovatiana Randrianalison, Lova Hasina Ny Ony Narindra Rajaonariso, Emmylou Gabrielle Prisca Andrianah, Hasina Dina Ranoharison, Luc Hervé Samson, Ahmad Ahmad","doi":"10.4314/aamed.v16i4.4","DOIUrl":"https://doi.org/10.4314/aamed.v16i4.4","url":null,"abstract":"Context and objective. Digestive arteries mainly the celiac trunk and the superior mesenteric artery present many anatomical variations especially at their origin. The aim of the present study was to illustrate the typical variant and the anatomical variations of digestive arteries visualized in computed tomography (CT).
 Methods. A transversal study was carried out on patients who were referred to 2 medical imaging centers in Antananarivo between november 2016 and february 2017 for abdominal CT examination. Images were obtained without and after contrast agent administration during the arterial phase. The celiac trunk and its pattern branching, the superior mesenteric artery and the inferior mesenteric artery, were analyzed.
 Results. A total of 155 patients were retained for the study. A lot of anatomical variations of digestive arteries were frequently observed, including the absence of celiac trunk (3 cases), the hepato-splenic trunk (12 cases), the hepato-gastric trunk (2 cases), thegastro-splenic trunk (5 cases) and the celiacomesenteric trunk (1 case). For the hepatic artery, types I (121 cases), II (13 cases), IV (1 case), V (3 cases) and IX (3 cases) of the Michels classification, as well as unclassified variations (14 cases) were found. In addition, 1 case of an inferior mesenteric artery arising from the superior mesenteric artery was observed.
 Conclusion. The fndings underscore the importance and the necessity of the CT exam before any surgical procedure including digestive vasculature.
 Les artères digestives essentiellement le tronc coeliaque et l’artère mésentérique supérieure présentent plusieurs variantes anatomiques notamment au niveau de leur origine. L’objectif de cette étude était d’illustrer l’anatomie normale ainsi que les variantes anatomiques des artères digestives vues au scanner. Nous avons réalisé une étude transversale portant sur les scanners avec coupesabdominales sans et avec injection de produit de contraste iodé au temps artériel. Le tronc coeliaque et ses branches, l’artère mésentérique supérieure et l’artère mésentérique inférieure ont été étudiés. Nous avons collecté 155 patients. Plusieurs variantes anatomiques fréquentes et multiples ont été retrouvées, dont l’absence de tronc coeliaque (3 cas), le tronc hépato-splénique (12 cas), le tronc hépato-gastrique (2 cas), le tronc gastro-splénique (5 cas) et le tronc coeliacomésentérique (1 cas). Pour l’artère hépatique, il existait les types I (121 cas), II (13 cas), IV (1 cas), V (3 cas) et IX (3 cas) selon la classification de Michels, ainsi que d’autres variantes non classifiées (14 cas). Nous avons trouvé également une artère mésentérique moyenne reliant l’artère mésentérique supérieure de l’artère mésentérique inférieure. Cela justifie l’importance et la nécessité de la réalisation du scanner avant tout acte chirurgical impliquantles artères digestives.
 Les artères digestives essentiellement le tronc coeliaque et l’artère mésentériq","PeriodicalId":31055,"journal":{"name":"Annales Africaines de Medecine","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-09-28","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"135428258","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Context and objective. Late fetal death (LFD) refers to spontaneous in utero death (IUD) at 28 weeks of age or more, but before the onset of labor, which is a tragedy for the mother, her family members and caring staff. This study seeks to determine its frequency, associated factors, and methods of labor induction in Kisangani.
Methods. This was a cross-sectional, multicentric descriptive study conducted in 3 hospitals in Kisangani covering a 3-year period. Data collection of LFD cases from 28 weeks was retrospective. The collected data were encoded on an Excel 2013 sheet and analyzed using EPI-INFO 7.2.2.6 Software.
Results. The frequency of LFD was 6.48%. The main associated factors were upper urinary tract infection (35.4%), malaria (27.5%) and hypertension (27.5%). The rate of participation in prenatal consultations was only 63.5%. The methods of labor induction used were misoprostol (42.7 %), oxytocin solution (17.7 %) or both combined (25 %). Cesarean section was indicated at a rate of 26,4%.
Conclusion. The frequency of LFD in Kisangani is high. Pyelonephritis, malaria and hypertension are the main associated factors. Misoprostol and oxytocin are the most commonly used methods of labor induction. Regular follow-up of prenatal consultations would reduce the rate of LFD.
Contexte et objectif. La mort fœtale tardive fait référence à la mort in utéro (MIU) de survenue spontanée à partir de 22 semaines d’aménorrhée (SA), mais avant tout début du travail d’accouchement, ce qui constitue une tragédie pour la mère, les membres de la famille et du personnel soignant. La présente étude a déterminé l’ampleur, les facteurs associés et les méthodes de déclenchement artificiel du travail d’accouchement sur MIU.
Méthodes : Il s’est agi d’une étude transversale descriptive, multicentrique menée dans 3 hôpitaux de Kisangani, pendant une période de 3 ans. La collecte des données était rétrospective, des cas de MIU à partir de 28 SA.
Résultats : La fréquence de MIU tardive était de 6,48%. Les principaux facteurs associés étaient l’infection urinaire (35,4%), le paludisme sur grossesse (27,5%) et l’hypertension artérielle gravidique (27,5%). Le taux de participation aux consultations prénatales (CPN) n’était que de 63,5 %. Les méthodes de déclenchement artificiel du travail d’accouchement utilisées étaient le Misoprostol (42,7%), l’ocytocine (17,7%) soit les deux combinées (25%). La césarienne était indiquée à un taux de 26,4%.
Conclusion : la fréquence de MIU tardive est élevée à Kisangani. L’infection urinaire, le paludisme et l’hypertension artérielle en constituaient les principaux facteurs associés. Le Misoprostol était la méthode de déclenchement du travail les plus utilisées. Un suivi régulier des CPN pourrait réduire le taux de MIU.
背景和目标。晚期胎儿死亡(Late fetal death, LFD)是指发生在28周龄或以上，但在分娩开始之前的子宫内自然死亡(IUD)，这对母亲、其家庭成员和护理人员来说是一个悲剧。本研究旨在确定其频率，相关因素和方法引产在基桑加尼。& # x0D;方法。这是一项横断面、多中心的描述性研究，在基桑加尼的3家医院进行，为期3年。回顾性收集28周LFD病例的数据。收集的数据在Excel 2013表格中进行编码，并使用EPI-INFO 7.2.2.6软件进行分析。& # x0D;结果。LFD发生率为6.48%。主要相关因素为上尿路感染(35.4%)、疟疾(27.5%)和高血压(27.5%)。产前咨询参与率仅为63.5%。引产方式为米索前列醇(42.7%)、催产素溶液(17.7%)或两者联合(25%)。剖宫产率为26.4%。
结论。基桑加尼的LFD发病率很高。肾盂肾炎、疟疾和高血压是主要的相关因素。米索前列醇和催产素是最常用的引产方法。定期随访产前会诊可降低LFD的发生率。上下文和目标。病危fœ迟发的故事既引用一个病危在子宫内(个人)de survenue spontanee从德22 semaines d 'amenorrhee (SA),但是先锋派的首张du阵痛d 'accouchement, ce,构建一个tragedie倒拉仅仅,les进行de La虽然soignant杜等人员。将这些因素与其他因素相结合，将这些因素与其他因素相结合，将这些因素与其他因素相结合，将这些因素与其他因素相结合。& # x0D;三种形式:横向描述，多中心的三种形式的三种形式的三种形式的三种形式的三种形式的三种形式的三种形式的三种形式的三种形式的三种形式的三种形式的三种形式的三种形式的三种形式的三种形式的三种形式的三种形式的三种形式的三种形式的三种形式的三种形式的三种形式的三种形式的三种形式的三种形式的三种形式的三种形式的三种形式的。& # x0D;rsm: La fracimquence de MIU tardive samtade 6.48%。相关的主要因素有:尿路感染(35,4%)、尿路感染(27,5%)和高血压(27,5%)。参加和协商的组织(CPN)和其他组织(63.5%)。3种类型的samsamthodes de dancientement artificiel du travail d 'accouchement utilissamsames - Misoprostol (42.7%)， l 'ocytocine (17.7%)， Les deux combined samsames(25%)。La csamsarienne samaest individual samaest untaux de 26.4% .
结论:在基桑加尼，有一个简单的薪金和薪金。尿路感染、paludisme和高血压都是与之相关的主要因素。Le Misoprostol是一种简单的薪金薪金和薪金薪金。unsuvivivivivivivivivivivivivivivivivivivivivii。
{"title":"Mort in utero tardive : fréquence, facteurs associés et méthodes de déclenchement du travail à Kisangani, République Démocratique du Congo","authors":"Teddy Habiragi Matega, Noel Otuli Labama, Frederic Yabila Kanilame, Mike- Antoine Alongo Maindo, Jean-Jeannot Syhalikyolo Juakali, Gédéon Bosunga Katenga","doi":"10.4314/aamed.v16i4.9","DOIUrl":"https://doi.org/10.4314/aamed.v16i4.9","url":null,"abstract":"Context and objective. Late fetal death (LFD) refers to spontaneous in utero death (IUD) at 28 weeks of age or more, but before the onset of labor, which is a tragedy for the mother, her family members and caring staff. This study seeks to determine its frequency, associated factors, and methods of labor induction in Kisangani. 
 Methods. This was a cross-sectional, multicentric descriptive study conducted in 3 hospitals in Kisangani covering a 3-year period. Data collection of LFD cases from 28 weeks was retrospective. The collected data were encoded on an Excel 2013 sheet and analyzed using EPI-INFO 7.2.2.6 Software. 
 Results. The frequency of LFD was 6.48%. The main associated factors were upper urinary tract infection (35.4%), malaria (27.5%) and hypertension (27.5%). The rate of participation in prenatal consultations was only 63.5%. The methods of labor induction used were misoprostol (42.7 %), oxytocin solution (17.7 %) or both combined (25 %). Cesarean section was indicated at a rate of 26,4%.
 Conclusion. The frequency of LFD in Kisangani is high. Pyelonephritis, malaria and hypertension are the main associated factors. Misoprostol and oxytocin are the most commonly used methods of labor induction. Regular follow-up of prenatal consultations would reduce the rate of LFD.
 Contexte et objectif. La mort fœtale tardive fait référence à la mort in utéro (MIU) de survenue spontanée à partir de 22 semaines d’aménorrhée (SA), mais avant tout début du travail d’accouchement, ce qui constitue une tragédie pour la mère, les membres de la famille et du personnel soignant. La présente étude a déterminé l’ampleur, les facteurs associés et les méthodes de déclenchement artificiel du travail d’accouchement sur MIU. 
 Méthodes : Il s’est agi d’une étude transversale descriptive, multicentrique menée dans 3 hôpitaux de Kisangani, pendant une période de 3 ans. La collecte des données était rétrospective, des cas de MIU à partir de 28 SA. 
 Résultats : La fréquence de MIU tardive était de 6,48%. Les principaux facteurs associés étaient l’infection urinaire (35,4%), le paludisme sur grossesse (27,5%) et l’hypertension artérielle gravidique (27,5%). Le taux de participation aux consultations prénatales (CPN) n’était que de 63,5 %. Les méthodes de déclenchement artificiel du travail d’accouchement utilisées étaient le Misoprostol (42,7%), l’ocytocine (17,7%) soit les deux combinées (25%). La césarienne était indiquée à un taux de 26,4%.
 Conclusion : la fréquence de MIU tardive est élevée à Kisangani. L’infection urinaire, le paludisme et l’hypertension artérielle en constituaient les principaux facteurs associés. Le Misoprostol était la méthode de déclenchement du travail les plus utilisées. Un suivi régulier des CPN pourrait réduire le taux de MIU.","PeriodicalId":31055,"journal":{"name":"Annales Africaines de Medecine","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-09-28","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"135428259","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Aboubacar Sidiki Fofana, Magara Samake, Seydou SY, Sah dit Baba Coulibaly, Amadou Maiga, Modi Sidibe, Hamadoun Yattara, Saharé Fongoro
Context and objective. Malignant hypertension (MHT) is rare in developed countries, but remains a public health problem in sub-Saharan Africa. The aim of this study was to describe the epidemiological profile and prognostic factors of MHT in Kayes Hospital. Methods. A retrospective study was conducted using the medical records of patients admitted at the Nephrology Unit of the Fousseyni Daou Hospital in Kayes between January 1, 2016 and June 30, 2022. Hypertensive or normotensive patients under treatment with stage II or III (according to the Kirkendall classification) hypertensive retinopathy (HR) associated with one or more other visceral impairments and having a complete medical file were included in the study. Results. A total of 117 cases of MHT were collected out of 7011 files reviewed, 53.8% of which were men (63 cases). The mean age was 39.47 years. The mean admission blood pressure was 187/114 mmHg. HR was stage II and III in 59.8% and 40.2% of cases respectively. Renal failure was found in 93.1% of the patients (109 cases) of which 63.7% were chronic kidney disease (CDK) versus 36.7% acute kidney injury. Left ventricular hypertrophy was found in 80.4% of cases. The overall outcome of the patients was favourable in 59% (69 cases) versus 31.6% (37 cases) of death and 9.4% (11 cases) of discharge against medical advice. Factors associated with risk of death were mainly stage III HR, dyslipidaemia, end-stage CKD and hyponatremia. Conclusion. MHT remains a public health problem in Mali and preferentially affects young subjects Contexte et objectif. L’hypertension artérielle maligne (HTAM) est un problème de santé publique en Afrique sub-saharienne. L’objectif de cette étude était de décrire le profil épidémio-clinique et les facteurs pronostiques de l’HTAM à Fousseyni DAOU de Kayes. Méthodes. Nous avons réalisé une étude rétrospective et descriptive du 1er janvier 2016 au 31 juin 2022 à l’unité de néphrologie de l’hôpital Fousseyni Daou de Kayes. Étaient inclus, les patients hypertendus ou normotendus sous traitement hospitalisés avec une rétinopathie hypertensive (RH) de stade II ou III (selon la classification de Kirkendall) associée à une ou plusieurs autres atteintes viscérales et ayant un dossier médical complet. Résultats. Au total 117 cas d’HTAM ont été enregistrés sur 7011 dossiers examinés, dont 53,8% d’hommes (63 cas). L’âge moyen était de 39,47 ans. La moyenne de la pression artérielle à l’admission était de 187/114 mmHg. La RH était de stade II et III dans 59,8% et 40,2% des cas. L’insuffisance rénale était retrouvée chez 93,1% des patients (109 cas) dont 63,7% d’insuffisance rénale chronique (IRC) contre 36,7% d’insuffisance rénale aiguë (IRA). L’hypertrophie ventriculaire gauche a été retrouvée dans 80,4% des cas. L’issue globale des patients a été favorable dans 59% (69 cas) contre 31,6% (37 cas) de décès et 9,4% (11 cas) de sortie contre avis médical. Les facteurs associés au risque de décès étaient surtout la RH stade
{"title":"Hypertension maligne à l’hôpital Fousseyni Daou de Kayes, au Mali : aspects épidémio-cliniques et pronostiques","authors":"Aboubacar Sidiki Fofana, Magara Samake, Seydou SY, Sah dit Baba Coulibaly, Amadou Maiga, Modi Sidibe, Hamadoun Yattara, Saharé Fongoro","doi":"10.4314/aamed.v16i4.6","DOIUrl":"https://doi.org/10.4314/aamed.v16i4.6","url":null,"abstract":"Context and objective. Malignant hypertension (MHT) is rare in developed countries, but remains a public health problem in sub-Saharan Africa. The aim of this study was to describe the epidemiological profile and prognostic factors of MHT in Kayes Hospital. Methods. A retrospective study was conducted using the medical records of patients admitted at the Nephrology Unit of the Fousseyni Daou Hospital in Kayes between January 1, 2016 and June 30, 2022. Hypertensive or normotensive patients under treatment with stage II or III (according to the Kirkendall classification) hypertensive retinopathy (HR) associated with one or more other visceral impairments and having a complete medical file were included in the study. Results. A total of 117 cases of MHT were collected out of 7011 files reviewed, 53.8% of which were men (63 cases). The mean age was 39.47 years. The mean admission blood pressure was 187/114 mmHg. HR was stage II and III in 59.8% and 40.2% of cases respectively. Renal failure was found in 93.1% of the patients (109 cases) of which 63.7% were chronic kidney disease (CDK) versus 36.7% acute kidney injury. Left ventricular hypertrophy was found in 80.4% of cases. The overall outcome of the patients was favourable in 59% (69 cases) versus 31.6% (37 cases) of death and 9.4% (11 cases) of discharge against medical advice. Factors associated with risk of death were mainly stage III HR, dyslipidaemia, end-stage CKD and hyponatremia. Conclusion. MHT remains a public health problem in Mali and preferentially affects young subjects Contexte et objectif. L’hypertension artérielle maligne (HTAM) est un problème de santé publique en Afrique sub-saharienne. L’objectif de cette étude était de décrire le profil épidémio-clinique et les facteurs pronostiques de l’HTAM à Fousseyni DAOU de Kayes. Méthodes. Nous avons réalisé une étude rétrospective et descriptive du 1er janvier 2016 au 31 juin 2022 à l’unité de néphrologie de l’hôpital Fousseyni Daou de Kayes. Étaient inclus, les patients hypertendus ou normotendus sous traitement hospitalisés avec une rétinopathie hypertensive (RH) de stade II ou III (selon la classification de Kirkendall) associée à une ou plusieurs autres atteintes viscérales et ayant un dossier médical complet. Résultats. Au total 117 cas d’HTAM ont été enregistrés sur 7011 dossiers examinés, dont 53,8% d’hommes (63 cas). L’âge moyen était de 39,47 ans. La moyenne de la pression artérielle à l’admission était de 187/114 mmHg. La RH était de stade II et III dans 59,8% et 40,2% des cas. L’insuffisance rénale était retrouvée chez 93,1% des patients (109 cas) dont 63,7% d’insuffisance rénale chronique (IRC) contre 36,7% d’insuffisance rénale aiguë (IRA). L’hypertrophie ventriculaire gauche a été retrouvée dans 80,4% des cas. L’issue globale des patients a été favorable dans 59% (69 cas) contre 31,6% (37 cas) de décès et 9,4% (11 cas) de sortie contre avis médical. Les facteurs associés au risque de décès étaient surtout la RH stade ","PeriodicalId":31055,"journal":{"name":"Annales Africaines de Medecine","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-09-28","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"135428255","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
I. Chabchoub, R. B. Salah, O. Frikha, F. Frikha, S. Marzouk, Z. Bahloul
Tophaceous gout is the osteoarticular and cutaneous expression of chronic hyperuricaemia that can occur years after recurrent attacks of acute inflammatory arthropathies. This metabolic complication is increasingly rare. We report the particular observation of a patient with "historical" tophaceous gout and severely handicapped by polyarticular involvement and skin tophi. French Abstract La goutte tophacée est l'expression ostéo-articulaire et cutanée d'une hyperuricémie chronique qui peut survenir des années après des crises récurrentes d'arthropathies inflammatoires aiguës. Cette complication métabolique est de plus en plus rare. Nous rapportons l’observation particulière d’un patient présentant une goutte tophacée « historique » sévèrement handicapé par l’atteinte polyarticulaire et les tophi cutanés. Mots-clés: Tophus, goutte, arthropathie goutteuse
{"title":"Goutte tophacée Sévère : Une observation clinique particulière","authors":"I. Chabchoub, R. B. Salah, O. Frikha, F. Frikha, S. Marzouk, Z. Bahloul","doi":"10.4314/aamed.v16i3.12","DOIUrl":"https://doi.org/10.4314/aamed.v16i3.12","url":null,"abstract":"Tophaceous gout is the osteoarticular and cutaneous expression of chronic hyperuricaemia that can occur years after recurrent attacks of acute inflammatory arthropathies. This metabolic complication is increasingly rare. We report the particular observation of a patient with \"historical\" tophaceous gout and severely handicapped by polyarticular involvement and skin tophi. \u0000French Abstract \u0000La goutte tophacée est l'expression ostéo-articulaire et cutanée d'une hyperuricémie chronique qui peut survenir des années après des crises récurrentes d'arthropathies inflammatoires aiguës. Cette complication métabolique est de plus en plus rare. Nous rapportons l’observation particulière d’un patient présentant une goutte tophacée « historique » sévèrement handicapé par l’atteinte polyarticulaire et les tophi cutanés. \u0000Mots-clés: Tophus, goutte, arthropathie goutteuse","PeriodicalId":31055,"journal":{"name":"Annales Africaines de Medecine","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-06-22","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"82185856","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"Evolutionary trend of the significant decrease in histopathological conditions associated with neglected tropical diseases at the Kinshasa University Hospital in 51 years: Fake or reality?","authors":"EK Sumaili","doi":"10.4314/aamed.v16i3.1","DOIUrl":"https://doi.org/10.4314/aamed.v16i3.1","url":null,"abstract":"No abstract.","PeriodicalId":31055,"journal":{"name":"Annales Africaines de Medecine","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-06-22","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"75533424","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pierre Joseph Amasa Ingala, Blanchard Tadika Ibanda, Arsène Lobota Mputu
Context and objective. Benign breast tumors (BBT) are poorly documented in our country. The aim of the present study was to describe the clinical and anatomopathological profile of BBT. Methods.This was a series of cases of BBT followed at the Kinshasa University Hospital (CUK) between 1996 and 2020. The variables of interest included socio-demographic profile, gyneco-obstetrical history, complaints and clinical aspects for the patients; and senological, anatomopathological, therapeutic aspects and associated factors for the tumors. Multivariate logistic regression method was used to search for factors associated with BBT. Results. Out of 682 medical records collected for senological problems, 231 cases had a presumptive diagnosis of BBT and only 70 cases were histologically confirmed, i.e. a frequency of BBT of 10.2%. Their mean age was 27.8 ± 13.8 years, 76.5% were nulliparous, 17.6 % had breast-fed. Fibroadenoma was more frequent (68.5%) followed by fibrocystic disease (20.0%). In univariate analysis, age less than 40 years [crude OR 4.00 (1.18-13.54), p=0.026], nulliparity [5.17 (1.44-18.57), p=0.012] and lack of breastfeeding [0.16 (0.04- 0.63), p=0.009] were associated with fibroadenoma while age greater than 40 years [4.50 (1.23-16.45); p=0.023], marriage [5.22 (1.47-18.55); p=0.011], multiparity [5.89 (1.53- 22.63); p=0.010)] and breastfeeding [6(1.55- 23.30); p=0.010)] to fibrocystic disease. No factor emerged as an independent determinant of BBT. Conclusion. BBT, although poorly diagnosed in this tertiary institution, shows some similarity with data in the literature French Abstract Contexte et objectif Les données sur les tumeurs bénignes du sein (TBS) sont peu documentées dans nos contrées. La présente étude avait pour objectif de décrire le profil clinique et anatomopathologique des TBS. Méthodes) aspects cliniques et, pour les tumeurs : les aspects sénologique, anatomopathologique, thérapeutique et les facteurs associés. Nous avons recouru à la méthode de régression logistique multi variée pour rechercher les facteurs associés aux TBS. Résultats Sur 682 dossiers médicaux colligés pour problems sénologiques, 231 cas portaient le diagnostic présomptif de TBS et seulement 70 cas étaient confirmés histologiquement soit une fréquence des TBS de 10,2 %. Leur âge moyen était de 27,8 ± 13,8 ans, 76,5 % étaient nullipares, 17,6 % avaient allaité. Le fibroadénome était plus fréquent (68,5%) suivi de la maladie fibrokystique (20,0 %). En analyse univariée, l’âge inférieur à 40 ans [OR brut 4,00 (1,18-13,54), p=0,026], la nulliparité [5,17 (1,44-18,57), p=0,012] et l’absence d’allaitement [0,16 (0,04-0,63), p=0,009] étaient associés au fibroadénome tandis que l’âge supérieur à 40 ans [4,50 (1,23-16,45); p=0,023], le mariage [5,22 (1,47-18,55); p=0,011], la multiparité [5,89 (1,53-22,63); p=0,010)] et l’allaitement [6(1,55-23,30) ; p=0,010)] à la maladie fibrokystique. Aucun facteur n’a émergé comme determinant indépendant de TBS. Conclus
背景和目标。乳腺良性肿瘤(BBT)在我国文献记载甚少。本研究的目的是描述BBT的临床和解剖病理特征。方法。这是1996年至2020年期间在金沙萨大学医院(CUK)追踪的一系列BBT病例。感兴趣的变量包括患者的社会人口统计学特征、妇产科病史、投诉和临床方面;以及肿瘤的衰老，解剖病理，治疗方面和相关因素。采用多元logistic回归方法寻找与BBT相关的因素。结果。在收集的682例老年问题医疗记录中，231例推定诊断为BBT，只有70例组织学确诊，即BBT的发生率为10.2%。平均年龄27.8±13.8岁，未产76.5%，母乳喂养17.6%。纤维腺瘤较常见(68.5%)，其次为纤维囊性疾病(20.0%)。在单因素分析中，年龄小于40岁[粗OR 4.00 (1.18-13.54)， p=0.026]，未生育[5.17 (1.44-18.57)，p=0.012]和缺乏母乳喂养[0.16 (0.04- 0.63)，p=0.009]与纤维腺瘤相关，而年龄大于40岁[4.50 (1.23-16.45)];P =0.023]，婚姻[5.22 (1.47-18.55)];P =0.011]，多重校验[5.89 (1.53- 22.63);P =0.010)]和母乳喂养[6(1.55- 23.30);P =0.010)]与纤维囊性疾病相关。没有任何因素成为BBT的独立决定因素。结论。虽然BBT在这所高等院校的诊断很差，但它与文献中的数据有一些相似之处。【摘要】背景和目的:Les donnsames sur Les肿瘤bsamnignes du sein (TBS);从临床和病理解剖的角度分析了TBS患者的病情。(3)临床因素和肿瘤因素;(3)组织病理学因素、组织病理学因素、组织病理学因素和组织病理学因素。目前，研究人员研究了与TBS相关的各种因素，包括:与TBS相关的各种因素。在682份档案中，所有的病例中，有231例是诊断性的，其中70例是确诊性的，只有10.2%的病例是确诊性的。Leur - moyen - (27.8±13.8);76.5% - - (27.8±13.8);纤维性变性(lefibroadsamname)和纤维性变性(lefibroad。在分析univarie, l ' (1,18-13,54)， p=0,026)， la nulliparitest [5,17 (1,44-18,57)， p=0,012]和l ' haveld ' allaitement [0,16 (0,04-0,63)， p=0,009]的时候，)， 40和[4,50 (1,23-16,45);P = 0.023]， le marriage [5,22] (1,47-18,55);P =0,011]， la multiparit[5,89 (1,53-22,63);P =0,010)] et l ' allaement [6(1,55-23,30);P =0,010)] [cn]。与TBS相关的其他因素是决定性的。结论:TBS的诊断与其他组织的诊断有一定的相似之处，如:肿瘤的诊断与其他组织的诊断有相似之处:肿瘤的诊断与其他组织的诊断与其他组织的诊断有相似之处
{"title":"Aspects épidémiologique, clinique et anatomopathologique des tumeurs bénignes du sein aux Cliniques Universitaires de Kinshasa","authors":"Pierre Joseph Amasa Ingala, Blanchard Tadika Ibanda, Arsène Lobota Mputu","doi":"10.4314/aamed.v16i3.6","DOIUrl":"https://doi.org/10.4314/aamed.v16i3.6","url":null,"abstract":"Context and objective. Benign breast tumors (BBT) are poorly documented in our country. The aim of the present study was to describe the clinical and anatomopathological profile of BBT. \u0000Methods.This was a series of cases of BBT followed at the Kinshasa University Hospital (CUK) between 1996 and 2020. The variables of interest included socio-demographic profile, gyneco-obstetrical history, complaints and clinical aspects for the patients; and senological, anatomopathological, therapeutic aspects and associated factors for the tumors. Multivariate logistic regression method was used to search for factors associated with BBT. \u0000Results. Out of 682 medical records collected for senological problems, 231 cases had a presumptive diagnosis of BBT and only 70 cases were histologically confirmed, i.e. a frequency of BBT of 10.2%. Their mean age was 27.8 ± 13.8 years, 76.5% were nulliparous, 17.6 % had breast-fed. Fibroadenoma was more frequent (68.5%) followed by fibrocystic disease (20.0%). In univariate analysis, age less than 40 years [crude OR 4.00 (1.18-13.54), p=0.026], nulliparity [5.17 (1.44-18.57), p=0.012] and lack of breastfeeding [0.16 (0.04- 0.63), p=0.009] were associated with fibroadenoma while age greater than 40 years [4.50 (1.23-16.45); p=0.023], marriage [5.22 (1.47-18.55); p=0.011], multiparity [5.89 (1.53- 22.63); p=0.010)] and breastfeeding [6(1.55- 23.30); p=0.010)] to fibrocystic disease. No factor emerged as an independent determinant of BBT. Conclusion. BBT, although poorly diagnosed in this tertiary institution, shows some similarity with data in the literature \u0000French Abstract \u0000Contexte et objectif Les données sur les tumeurs bénignes du sein (TBS) sont peu documentées dans nos contrées. La présente étude avait pour objectif de décrire le profil clinique et anatomopathologique des TBS. \u0000Méthodes) aspects cliniques et, pour les tumeurs : les aspects sénologique, anatomopathologique, thérapeutique et les facteurs associés. Nous avons recouru à la méthode de régression logistique multi variée pour rechercher les facteurs associés aux TBS. \u0000Résultats Sur 682 dossiers médicaux colligés pour problems sénologiques, 231 cas portaient le diagnostic présomptif de TBS et seulement 70 cas étaient confirmés histologiquement soit une fréquence des TBS de 10,2 %. Leur âge moyen était de 27,8 ± 13,8 ans, 76,5 % étaient nullipares, 17,6 % avaient allaité. Le fibroadénome était plus fréquent (68,5%) suivi de la maladie fibrokystique (20,0 %). En analyse univariée, l’âge inférieur à 40 ans [OR brut 4,00 (1,18-13,54), p=0,026], la nulliparité [5,17 (1,44-18,57), p=0,012] et l’absence d’allaitement [0,16 (0,04-0,63), p=0,009] étaient associés au fibroadénome tandis que l’âge supérieur à 40 ans [4,50 (1,23-16,45); p=0,023], le mariage [5,22 (1,47-18,55); p=0,011], la multiparité [5,89 (1,53-22,63); p=0,010)] et l’allaitement [6(1,55-23,30) ; p=0,010)] à la maladie fibrokystique. Aucun facteur n’a émergé comme determinant indépendant de TBS. \u0000Conclus","PeriodicalId":31055,"journal":{"name":"Annales Africaines de Medecine","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-06-22","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"84618128","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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