Revue de Medecine Legale最新文献

Introduction

Autopsies are usually conducted to facilitate investigation in cases of suspicious or violent deaths. Forensic odontology as a branch of knowledge also contributes in handling, examining and evaluating dental evidence in autopsies to provide information for the authority. One of the post-mortem findings related to forensic odontology is the existence of red coloration of the teeth, which is well known as the pink teeth phenomenon. In the early years of its discovery, studies believed that pink teeth have the ability to indicate the cause of death of the remains. However, within years of development in knowledge and research, a shift in that belief occurred.

Aim

To discuss the pink teeth phenomenon as post mortem findings and whether it can be used as a consideration in medicolegal investigation or not.

Review methods

Data sources obtained from different search engines such as Google Scholar, PubMed, Springer and NCBI.

Discussion

There are different types of possible factors that caused pink teeth phenomenon. Physiological factors such as the shape of dental tubules and number of roots are discussed a lot and are suspected to serve role in the formation of pink teeth. Cause of death, place of discovery, body position, and time delay are several external factors that are suspected to be the cause of the pink teeth phenomenon.

Conclusion

In the current time, there is still lack of evidence to conclude that pink teeth changes cannot be associated with a post-mortem. This is based on the existence of some literature explaining the triggering factors for pink teeth, one of which is the rupture of blood vessels from the dental pulp canal. Thus, pink teeth cannot yet be a consideration in medicolegal investigation.

La loi Kouchner de 2002 a souhaité déjudiciariser le contentieux de la responsabilité médicale par la création d’une voie de règlement amiable proposant une indemnisation rapide aux victimes. Vingt ans après, l’articulation entre les commissions de conciliation et d’indemnisation (CCI) et les juridictions du contentieux reste incomplète en matière d’expertise de responsabilité médicale. Alors que le juge administratif confère globalement la même valeur aux expertises demandées par les CCI qu’à celles demandées par les tribunaux, le juge civil n’a pas encore tranché cette question. Cela est à l’origine d’expertises supplémentaires alourdissant la procédure de responsabilité médicale. Pourtant, la qualité des expertises réalisées à la demande des CCI n’a rien à envier à celle des expertises réalisées pour les tribunaux. L’avis des CCI est également étayé par les médecins siégeant en commission. Aujourd’hui, l’influence des expertises demandées par les CCI sur les décisions des juges du contentieux est avérée. Dans un contexte de pénurie d’experts en responsabilité médicale, la question d’une expertise unique pour les procédures amiable et judiciaire est plus que jamais posée.

The Kouchner law of 2002 sought to divert medical liability litigation by creating a means of amicable settlement offering rapid compensation to victims. Twenty years later, the relationship between the Conciliation and Compensation Commissions (CCI) and the litigation courts remains incomplete in terms of medical liability expertise. While the administrative judge generally gives the same value to the expert opinions requested by the CCIs as to those requested by the courts, the civil judge has not yet decided this question. This is the source of additional expert opinions, making the medical liability procedure more cumbersome. However, the quality of the expertise carried out at the request of the CCIs has nothing to envy to that of the expertise carried out for the courts. The opinion of the CCIs is also supported by the doctors sitting on the committee. Today, the influence of the expertise requested by the CCIs on the decisions of the litigation judges is proven. In a context of shortage of experts in medical liability, the question of a unique expertise for amicable and judicial procedures is more than ever raised.

Le Fonds d’indemnisation des victimes de l’amiante (FIVA) est un établissement public crée en 2001 pour indemniser toutes les victimes de pathologies liées à l’inhalation des fibres d’amiante : non seulement les salariés du régime général de la Sécurité Sociale, du régime agricole mais aussi les artisans, les victimes d’une exposition environnementale, les épouses nettoyant les vêtements de leur mari qui travaillait dans l’amiante. Depuis 2018, les pathologies graves (cancer broncho-pulmonaire, mésothéliome) sont désormais majoritaires par rapport aux pathologies bénignes (plaques pleurales, épaississements pleuraux, pleurésie). La procédure d’indemnisation devant le FIVA est simple et gratuite (http://www.fiva.fr.). Il s’agit d’une indemnisation intégrale pour les victimes (préjudices patrimoniaux et extrapatrimoniaux) et leurs ayants droit (préjudices d’accompagnement, moral et économique.

The FIVA (compensation funds for asbestos victims) is a public institution created in 2001 to compensate all victims of pathologies linked to the inhalation of asbestos fibers: not only the employees of the French general Social Security regime, the agricultural regime but also artisans, victims of environmental exposition, wives washing the clothes of their husbands working with asbestos fibers. Since 2018, serious pathologies (cell lung cancer, mesothelioma) are now in the majority compared to benign pathologies (pleural plaques, pleural thickening, and pleurisy). The indemnisation procedure before the FIVA is simple and free (http://www.fiva.fr.). It is a total indemnisation for the victims (patrimonial and extra patrimonial prejudices) and their beneficiaries (economical, moral and caring prejudices).

Introduction

La Formation Spécialisée Transversale d’expertise médicale et préjudice corporel est accessible aux internes en médecine depuis 2019. L’objectif de cette présente étude était d’analyser l’enseignement pratique et théorique reçus et de les comparer avec les autres formations à l’expertise disponibles en France et ouvertes aux professionnels de santé médicaux telles que les Diplômes d’Université, les formations issues du secteur privé et le DES de médecine légale.

Matériels et méthodes

Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive analytique réalisée à l’unité médico-judiciaire du CHU de Montpellier. Elle a consisté à recueillir directement de la part des internes affectés à la FST des renseignements à propos de leur formation et d’estimer également la proportion de médecins qualifiés à l’expertise en dommage corporel à l’issue d’autres enseignements afin de dresser un bilan de la production effective de médecins-experts chaque année sur le territoire.

Résultats

Seize (16) internes sur 23 ont pu être contactés. Au total, près de 28 % des postes de FST ouverts ont été pourvus en trois ans par une majorité d’internes en psychiatrie (56 %) répartis dans 9 subdivisions de France métropolitaine, ce qui représente six internes diplômés en 2019 et 2020 et onze en 2021. Ces chiffres sont à comparer aux plus de 700 obtentions de diplômes issues de formations universitaires ou privées qui ont été estimées pour l’année 2020/2021 avec un taux de réussite moyen global de près de 91 %, ce qui représente au moins 500 à 600 médecins pouvant prétendre à être qualifié officiellement en matière d’expertise médico-légale. Malgré cela, la pénurie d’experts pour tous les types de listes persiste.

Conclusion

Qualitativement, les internes de FST remplissant les conditions légales de cette formation justifient qu’ils soient considérés comme les mieux formés à l’expertise. Quantitativement, ils ne pourront pallier au manque d’experts, dont nous tentons d’analyser les causes dans cet article.

Introduction

The Specialized Transversal Formation (STF) in medical expertise and personal injury is available to residents since 2019. The objective of this study was to analyze the practical and theoretical formation received and to compare them with other types of formation for expertise available in France and open to medical health professionals such as University Degrees, formation from the private sector and the Specialized Studies Degree in forensic medicine.

Methods

This is a monocentric retrospective descriptive and analytical study conducted at the University Hospital of Montpellier. It consisted in collecting information directly from the residents assigned to the STF about their formation and also to estimate the proportion of doctors qualified in personal injury expertise in order to draw up an assessment of the actual