La réparation de préjudices corporels résultant de pathologies carcinologiques est particulière (survenue de la pathologie, particularités liées à la prise en charge et à la surveillance…) et nécessite une approche spécifique. L’atteinte du sein est peu abordée dans les barèmes et grilles habituellement utilisés en dommage corporel. Pour fixer la date de consolidation, les notions de rémission, de stabilisation et de traitement au long cours, propre à l’évolution de la maladie, devront être prises en compte. Les périodes de déficit fonctionnel temporaire devront tenir compte des périodes de convalescence, des effets secondaires des thérapeutiques et de leurs retentissements sur l’état général et les activités personnelles. Une adaptation des tableaux habituels est proposée. Les souffrances endurées seront fortement influencées par les thérapeutiques spécifiques à ce type de pathologie. L’évaluation du dommage esthétique devra se faire poitrine nue, mais également en sous-vêtements, avec un « décolleté habituel » et tenir compte de cicatrices spécifiques (dispositif veineux implantable, lambeau grand dorsal…). Des grilles d’évaluation sont également proposées pour les souffrances endurées et le dommage esthétique. Le déficit fonctionnel permanent, le préjudice sexuel, le préjudice d’agrément, le préjudice d’établissement sont également discutés et deux cas illustratifs sont proposés. Eu égard aux spécificités liées à la pathologie et à l’organe, l’évaluation de l’expert ne peut être que fine, rigoureuse et reproductible.
Compensation of damages resulting from carcinological pathologies is specific (occurrence of pathology, particularities of therapy…) and requires a specific approach. Breast damage is rarely mentioned in grids used in bodily damage. To set the date of consolidation; remission, stabilization and long-term treatment, specific to this kind of disease, must be taken into account. The Temporary Functional Deficit periods must take into account convalescence, side effects of therapies and their adverse effects. An adaptation of usual grids is suggested. The suffering endured depends to specific therapies. The evaluation of the aesthetic damage must be done bare chest, but also in underwear, with a “usual neck line” and take into account specific scars (implantable venous access devices, latissimus dorsi flap, etc.). Evaluation grids are also suggested for the suffering endured and the aesthetic damage. The permanent functional deficit, the sexual prejudice, the loss of amenities of life … are also discussed and two illustrative cases are proposed. Due to the specificities related to the pathology and the organ, the expert's assessment can only be high quality, rigorous and reproducible.
La rareté de l’intégrité odontologique chez l’adulte, due à la prévalence de la maladie carieuse et parodontale, fait de l’identification de l’état antérieur odontologique un élément incontournable dans un grand nombre d’expertise médicale. La présence en constante augmentation de réhabilitations prothétiques de type bridge sur dents naturelles ou sur implants, rend plus complexe cette analyse de l’état antérieur en intégrant de nouveaux paramètres d’évaluation à prendre en considération notamment, du fait de leur globalité, de la multiplicité des techniques de réalisation, de leur constante évolution et de la grande variété des matériaux utilisés. L’analyse médico-légale devra, en conséquence, prendre en considération les éléments spécifiques à connaître pour la détermination de l’état antérieur concernant ces réhabilitations prothétiques en sus des éléments communs à toute évaluation odontologique. Chaque dent pilier devra être évaluée de façon individuelle mais aussi dans le rôle et la fonction qu’elle occupe dans la globalité de la structure prothétique qu’elle supporte. Les prérequis dans la conception initiale au même titre que l’origine des séquelles possiblement observables au niveau de ces réhabilitations sont autant d’éléments indispensables à connaître afin de pouvoir déterminer la place de cet état antérieur dans l’évaluation du dommage.
The rarity of odontological integrity in adults, due to the prevalence of carious and periodontal disease, makes the identification of the odontological anterior state an essential element in many medical assessments. The constant increase in the number of prosthetic restorations, such as bridges on natural teeth or implants, makes this analysis of the previous state more complex by integrating new evaluation parameters that must be taken into consideration, particularly because of their global nature, the multiplicity of techniques used, their constant evolution and the wide variety of materials used. The forensic analysis will therefore have to take into consideration the specific elements to be known for the determination of the anterior state concerning these prosthetic restorations in addition to the elements common to any odontological evaluation. Each abutment tooth must be evaluated individually, but also in terms of its role and function in the overall prosthetic structure it supports. The prerequisites in the initial design, as well as the origin of the possible sequelae of these rehabilitations, are all essential elements to be known in order to determine the place of this anterior state in the evaluation of the damage.
An odontometric analysis has been widely used for sex estimation and some statistical standards have been suggested for sex estimation in medico-legal investigations. The present research investigation is to assess the extent of sexual dimorphism in contemporary individuals of the northwestern region of India and further evaluate the comparative analysis of sex estimation accuracy with reported studies all over the world for its potential contribution towards sex estimation in routine forensic casework. Total of 45 reported studies were compared with the contemporary northwest Indian adult population for their potential contribution towards sex estimation. Differences in teeth measurement for sex assessment on permanent teeth varies from one population to another population and thus, criteria cannot be extended to another group of individuals than it was developed. Thus, the results generated from the present study suggest that the odontometric method can be useful and reliable for sex determination, especially when traditional dental identification techniques are not plausible.
La loi Kouchner de 2002 a souhaité déjudiciariser le contentieux de la responsabilité médicale par la création d’une voie de règlement amiable proposant une indemnisation rapide aux victimes. Vingt ans après, l’articulation entre les commissions de conciliation et d’indemnisation (CCI) et les juridictions du contentieux reste incomplète en matière d’expertise de responsabilité médicale. Alors que le juge administratif confère globalement la même valeur aux expertises demandées par les CCI qu’à celles demandées par les tribunaux, le juge civil n’a pas encore tranché cette question. Cela est à l’origine d’expertises supplémentaires alourdissant la procédure de responsabilité médicale. Pourtant, la qualité des expertises réalisées à la demande des CCI n’a rien à envier à celle des expertises réalisées pour les tribunaux. L’avis des CCI est également étayé par les médecins siégeant en commission. Aujourd’hui, l’influence des expertises demandées par les CCI sur les décisions des juges du contentieux est avérée. Dans un contexte de pénurie d’experts en responsabilité médicale, la question d’une expertise unique pour les procédures amiable et judiciaire est plus que jamais posée.
The Kouchner law of 2002 sought to divert medical liability litigation by creating a means of amicable settlement offering rapid compensation to victims. Twenty years later, the relationship between the Conciliation and Compensation Commissions (CCI) and the litigation courts remains incomplete in terms of medical liability expertise. While the administrative judge generally gives the same value to the expert opinions requested by the CCIs as to those requested by the courts, the civil judge has not yet decided this question. This is the source of additional expert opinions, making the medical liability procedure more cumbersome. However, the quality of the expertise carried out at the request of the CCIs has nothing to envy to that of the expertise carried out for the courts. The opinion of the CCIs is also supported by the doctors sitting on the committee. Today, the influence of the expertise requested by the CCIs on the decisions of the litigation judges is proven. In a context of shortage of experts in medical liability, the question of a unique expertise for amicable and judicial procedures is more than ever raised.
Le Fonds d’indemnisation des victimes de l’amiante (FIVA) est un établissement public crée en 2001 pour indemniser toutes les victimes de pathologies liées à l’inhalation des fibres d’amiante : non seulement les salariés du régime général de la Sécurité Sociale, du régime agricole mais aussi les artisans, les victimes d’une exposition environnementale, les épouses nettoyant les vêtements de leur mari qui travaillait dans l’amiante. Depuis 2018, les pathologies graves (cancer broncho-pulmonaire, mésothéliome) sont désormais majoritaires par rapport aux pathologies bénignes (plaques pleurales, épaississements pleuraux, pleurésie). La procédure d’indemnisation devant le FIVA est simple et gratuite (http://www.fiva.fr.). Il s’agit d’une indemnisation intégrale pour les victimes (préjudices patrimoniaux et extrapatrimoniaux) et leurs ayants droit (préjudices d’accompagnement, moral et économique.
The FIVA (compensation funds for asbestos victims) is a public institution created in 2001 to compensate all victims of pathologies linked to the inhalation of asbestos fibers: not only the employees of the French general Social Security regime, the agricultural regime but also artisans, victims of environmental exposition, wives washing the clothes of their husbands working with asbestos fibers. Since 2018, serious pathologies (cell lung cancer, mesothelioma) are now in the majority compared to benign pathologies (pleural plaques, pleural thickening, and pleurisy). The indemnisation procedure before the FIVA is simple and free (http://www.fiva.fr.). It is a total indemnisation for the victims (patrimonial and extra patrimonial prejudices) and their beneficiaries (economical, moral and caring prejudices).
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