Pub Date : 2022-09-01DOI: 10.1016/j.medleg.2022.05.001
M. Bouchalta , F. Ait Boughima , K. Rifai
The Münchhausen syndrome by proxy is a psychological disorder in which an abusive adult who wishes to play the sick character through a child, induces pathological symptoms in the latter, it's a sort of abuse that the health-care system should be aware of. We present the case of a nine and a half year old girl, hospitalised three times in the Ibn Sina Hospital's endocrinology department in Rabat to investigate seizures caused by recurrent hypoglycaemia. A diagnosis of child maltreatment was suspected due to a clinical-biological discrepancy discovered during a biological assessment performed by the endocrinology department, namely blood sugar, insulinemia and the determination of peptide C, those assessments were verified by the forensic unit of the Ibn Sina Hospital in Rabat. Thus, diagnostic vigilance and interdisciplinary collaboration are essential for the diagnosis and prevention of complications, as well as raising judicial authorities’ awareness to allow for the necessary child protection measures.
Le syndrome de Münchhausen par procuration est un trouble psychologique dans lequel un adulte violent qui souhaite incarner le personnage malade à travers un enfant, induit des symptômes pathologiques chez ce dernier, c’est une sorte de maltraitance dont le système de santé doit être conscient. Nous présentons le cas d’une fillette de neuf ans et demi, hospitalisée trois fois au service d’endocrinologie de l’hôpital Ibn Sina de Rabat pour l’exploration de crises convulsives dues à des hypoglycémies récurrentes. Un diagnostic de maltraitance infantile a été suspecté devant la discordance clinicobiologique découverte lors d’un bilan biologique effectué par le service d’endocrinologie, à savoir la glycémie, l’insulinémie et le dosage du peptide C, ces bilans ont été vérifiés par l’unité de médecine légale de l’Hôpital Ibn Sina de Rabat. Ainsi, la vigilance diagnostique et la collaboration interdisciplinaire sont essentielles pour le diagnostic et la prévention des complications, ainsi que la sensibilisation des autorités judiciaires pour permettre les mesures nécessaires de protection de l’enfant.
m nchhausen综合症是一种心理障碍，在这种心理障碍中，一个虐待孩子的成年人希望通过孩子扮演病态的角色，在孩子身上引发病理症状，这是一种虐待，卫生保健系统应该意识到。我们报告一名九岁半的女孩，在拉巴特Ibn Sina医院内分泌科住院三次，以调查由复发性低血糖引起的癫痫发作。由于内分泌科在进行生物评估时发现临床-生物学差异，即血糖、胰岛素血症和多肽C的测定，怀疑诊断为虐待儿童，拉巴特Ibn Sina医院法医部门对这些评估进行了核实。因此，诊断警惕和跨学科合作对于诊断和预防并发症以及提高司法当局的认识以便采取必要的儿童保护措施至关重要。心理障碍综合症(综合症):成人暴力综合症(综合症):成人暴力综合症(综合症):儿童暴力综合症(综合症):儿童暴力综合症(综合症):儿童暴力综合症(综合症):儿童暴力综合症(综合症):儿童暴力综合症(综合症):儿童暴力综合症(综合症):儿童暴力综合症(综合症):儿童暴力综合症(综合症):儿童暴力综合症(综合症):儿童暴力综合症(综合症):儿童暴力综合症(综合症):儿童暴力综合症(综合症):儿童暴力综合症(综合症):儿童暴力综合症(综合症):儿童暴力综合症(综合症):être意识。精神上的抑郁抑郁，精神上的抑郁抑郁，精神上的抑郁抑郁，精神上的抑郁抑郁，精神上的抑郁抑郁，精神上的抑郁抑郁，精神上的抑郁抑郁。不符合诊断的婴儿和疑似变态的人，临床生物学和生物效应学和内分泌学的服务，糖苷和糖苷，胰岛素和肽C的剂量，生物效应学和内分泌学，生物效应学和内分泌学，生物效应学和内分泌学，生物效应学和内分泌学，生物效应学和内分泌学，生物效应学和内分泌学，生物效应学和内分泌学，生物效应学和内分泌学，生物效应学和内分泌学。例如，警惕诊断和跨学科合作:诊断和预防并发症的必要条件;预防当局的敏感措施;保护儿童的司法人员;预防措施;保护儿童的措施。
{"title":"The medical examiner and the diagnosis and management of Münchhausen syndrome by proxy: About one case","authors":"M. Bouchalta , F. Ait Boughima , K. Rifai","doi":"10.1016/j.medleg.2022.05.001","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.medleg.2022.05.001","url":null,"abstract":"<div><p>The Münchhausen syndrome by proxy is a psychological disorder in which an abusive adult who wishes to play the sick character through a child, induces pathological symptoms in the latter, it's a sort of abuse that the health-care system should be aware of. We present the case of a nine and a half year old girl, hospitalised three times in the Ibn Sina Hospital's endocrinology department in Rabat to investigate seizures caused by recurrent hypoglycaemia. A diagnosis of child maltreatment was suspected due to a clinical-biological discrepancy discovered during a biological assessment performed by the endocrinology department, namely blood sugar, insulinemia and the determination of peptide C, those assessments were verified by the forensic unit of the Ibn Sina Hospital in Rabat. Thus, diagnostic vigilance and interdisciplinary collaboration are essential for the diagnosis and prevention of complications, as well as raising judicial authorities’ awareness to allow for the necessary child protection measures.</p></div><div><p>Le syndrome de Münchhausen par procuration est un trouble psychologique dans lequel un adulte violent qui souhaite incarner le personnage malade à travers un enfant, induit des symptômes pathologiques chez ce dernier, c’est une sorte de maltraitance dont le système de santé doit être conscient. Nous présentons le cas d’une fillette de neuf ans et demi, hospitalisée trois fois au service d’endocrinologie de l’hôpital Ibn Sina de Rabat pour l’exploration de crises convulsives dues à des hypoglycémies récurrentes. Un diagnostic de maltraitance infantile a été suspecté devant la discordance clinicobiologique découverte lors d’un bilan biologique effectué par le service d’endocrinologie, à savoir la glycémie, l’insulinémie et le dosage du peptide C, ces bilans ont été vérifiés par l’unité de médecine légale de l’Hôpital Ibn Sina de Rabat. Ainsi, la vigilance diagnostique et la collaboration interdisciplinaire sont essentielles pour le diagnostic et la prévention des complications, ainsi que la sensibilisation des autorités judiciaires pour permettre les mesures nécessaires de protection de l’enfant.</p></div>","PeriodicalId":39100,"journal":{"name":"Revue de Medecine Legale","volume":"13 3","pages":"Pages 127-130"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"137207947","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2022-09-01DOI: 10.1016/j.medleg.2022.02.004
L. Krebs-Drouot , V. Scolan , F. Savall , F. Paysant , N. Telmon , E. Revel , F. Chiron
Introduction
La COVID-19 a entraîné une réorganisation profonde des systèmes de santé et impacté fortement les activités quotidiennes de la population. L’objectif de notre étude est de comparer les caractéristiques des autopsies durant la période de confinement total français de 2020 par rapport à 2019.
Matériel et méthodes
Nous avons analysé toutes les autopsies médico-légales réalisées au sein des instituts médico-légaux de Toulouse et de Grenoble du 17 mars au 11 mai 2020 (période du confinement total) par rapport à la même période en 2019. L’objectif principal de l’étude était de comparer le nombre moyen d’autopsies. Les objectifs secondaires étaient : le pourcentage et le type de mort violente, la levée de corps, l’état de putréfaction, le lieu du décès, l’âge et le sexe.
Résultats
Deux cents autopsies médico-légales ont été réalisées en 2019 et 95 en 2020 pendant la période considérée. Le nombre d’autopsies moyen par semaine était de 25 (SD = 6,8) en 2019 et de 12,5 (SD = 3,5) en 2020 (p < 0,001). Il n’a pas été montré de différence significative sur les différents critères de jugement secondaire en dehors des décès en maison de retraite et des morts violentes par attentat, statistiquement significatifs après ajustement sur les tribunaux et les centres (p < 0,001).
Conclusion
Le nombre d’autopsies a été divisé par deux pendant le confinement, sans modification du profil des autopsies réalisées, ne permettant pas d’identifier une modification éventuelle des décès par l’effet direct du confinement, ni de dégager un profil d’autopsie médico-légale apparaissant comme étant d’une particulière importance durant le confinement.
Introduction
COVID-19 is a global pandemic causing a major reorganization of health systems and a significant impact on many people's daily activities by lockdown mandates. The aim of our study is to compare the characteristics of the autopsies performed during the complete French lockdown in 2020 to the same period the preceding year.
Material and methods
We analysed all the medico-legal autopsies performed in Toulouse and Grenoble, two French forensic institutes from March 17 to May 11 in 2020 (period of the complete French Lockdown) compared to the same period of 2019. The main objective was to evaluate to difference in the number of autopsies performed. The secondary aims were to compare the characteristics of these autopsies: violent death, types of violent death, scene examination report, putrefied body, place of death, age, and sex.
Results
In total, 200 medico-legal autopsies were performed in 2019, 95 in 2020 during the reporting period. Weekly number of autopsies was 25 (SD = 6.8) in 2019 and 12.5 (SD = 3.5) in 2020 (
{"title":"Caractéristiques de l’activité thanatologique de deux instituts médico-légaux français durant le confinement de 2020","authors":"L. Krebs-Drouot , V. Scolan , F. Savall , F. Paysant , N. Telmon , E. Revel , F. Chiron","doi":"10.1016/j.medleg.2022.02.004","DOIUrl":"10.1016/j.medleg.2022.02.004","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><p>La COVID-19 a entraîné une réorganisation profonde des systèmes de santé et impacté fortement les activités quotidiennes de la population. L’objectif de notre étude est de comparer les caractéristiques des autopsies durant la période de confinement total français de 2020 par rapport à 2019.</p></div><div><h3>Matériel et méthodes</h3><p>Nous avons analysé toutes les autopsies médico-légales réalisées au sein des instituts médico-légaux de Toulouse et de Grenoble du 17 mars au 11 mai 2020 (période du confinement total) par rapport à la même période en 2019. L’objectif principal de l’étude était de comparer le nombre moyen d’autopsies. Les objectifs secondaires étaient : le pourcentage et le type de mort violente, la levée de corps, l’état de putréfaction, le lieu du décès, l’âge et le sexe.</p></div><div><h3>Résultats</h3><p>Deux cents autopsies médico-légales ont été réalisées en 2019 et 95 en 2020 pendant la période considérée. Le nombre d’autopsies moyen par semaine était de 25 (SD<!--> <!-->=<!--> <!-->6,8) en 2019 et de 12,5 (SD<!--> <!-->=<!--> <!-->3,5) en 2020 (<em>p</em> <!--><<!--> <!-->0,001). Il n’a pas été montré de différence significative sur les différents critères de jugement secondaire en dehors des décès en maison de retraite et des morts violentes par attentat, statistiquement significatifs après ajustement sur les tribunaux et les centres (<em>p</em> <!--><<!--> <!-->0,001).</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>Le nombre d’autopsies a été divisé par deux pendant le confinement, sans modification du profil des autopsies réalisées, ne permettant pas d’identifier une modification éventuelle des décès par l’effet direct du confinement, ni de dégager un profil d’autopsie médico-légale apparaissant comme étant d’une particulière importance durant le confinement.</p></div><div><h3>Introduction</h3><p>COVID-19 is a global pandemic causing a major reorganization of health systems and a significant impact on many people's daily activities by lockdown mandates. The aim of our study is to compare the characteristics of the autopsies performed during the complete French lockdown in 2020 to the same period the preceding year.</p></div><div><h3>Material and methods</h3><p>We analysed all the medico-legal autopsies performed in Toulouse and Grenoble, two French forensic institutes from March 17 to May 11 in 2020 (period of the complete French Lockdown) compared to the same period of 2019. The main objective was to evaluate to difference in the number of autopsies performed. The secondary aims were to compare the characteristics of these autopsies: violent death, types of violent death, scene examination report, putrefied body, place of death, age, and sex.</p></div><div><h3>Results</h3><p>In total, 200 medico-legal autopsies were performed in 2019, 95 in 2020 during the reporting period. Weekly number of autopsies was 25 (SD<!--> <!-->=<!--> <!-->6.8) in 2019 and 12.5 (SD<!--> <!-->=<!--> <!-->3.5) in 2020 (<e","PeriodicalId":39100,"journal":{"name":"Revue de Medecine Legale","volume":"13 3","pages":"Pages 110-115"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"48004560","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2022-09-01DOI: 10.1016/j.medleg.2022.06.003
K.J. Kouadio , P. Adalian , P. Périch , E. Anstett
La mesure de l’ancienneté des biomarqueurs, que génère le processus de thanatomorphose, est soumise à l’effet des conditions environnementales dans lesquelles ce processus se réalise. L’influence de ces conditions sur la datation des biomarqueurs tels qu’enregistrés photographiquement reste, toutefois, insuffisamment interrogée. Le présent travail se propose d’examiner l’effet du milieu climatique sur l’estimation de l’intervalle post-mortem à partir de l’analyse de clichés photographiques. Il repose sur l’examen de 53 photographies de cadavres, dont 11 réalisées en zone tempérée et 42 en zone tropicale. La mesure de l’intervalle post-mortem est réalisée en suivant l’échelle de cotation des biomarqueurs de la décomposition du cadavre humain élaborée par Golloway et al. (1989). Notre étude préliminaire montre que la mesure des biomarqueurs photographiés en zone tempérée sous-estime l’ancienneté des cadavres, alors que l’examen des biomarqueurs de cadavres photographiés en zone tropicale la surestime par rapport au temps civil post-mortem de référence. Le milieu climatique représente ainsi un facteur pouvant créer des différences dans la mesure du niveau d’expressivité ou de manifestation des biomarqueurs, susceptibles d’être prises en considération dans l’estimation de l’intervalle post-mortem.
The measurement of the age of biomarkers generated by the process of thanatomorphosis is subject to the effect of the environmental conditions in which this process takes place. However, the influence of these eco-markers on the dating of biomarkers as recorded photographically remains insufficiently interrogated. The present work proposes to examine the effect of the climatic environment on the estimation of the post-mortem interval from photographic snapshots. The present work is based on 53 photographs of cadavers, of which 11 were taken in temperate zones and 42 in tropical zones. The measurement of the post-mortem interval is performed following the human cadaver decomposition biomarker rating scale developed by Golloway et al. (1989). Our preliminary study shows that measurement of biomarkers photographed in temperate zones underestimates cadaver age, whereas examination of biomarkers from cadavers photographed in tropical zones overestimates it relative to the reference civilian postmortem time. The climatic environment thus represents a factor that may create differences in the measurement of the level of expressivity or manifestation of biomarkers, which may be considered in the estimation of the post-mortem interval.
{"title":"Milieu climatique et estimation des photo-marqueurs de l’ancienneté du cadavre humain","authors":"K.J. Kouadio , P. Adalian , P. Périch , E. Anstett","doi":"10.1016/j.medleg.2022.06.003","DOIUrl":"10.1016/j.medleg.2022.06.003","url":null,"abstract":"<div><p>La mesure de l’ancienneté des biomarqueurs, que génère le processus de thanatomorphose, est soumise à l’effet des conditions environnementales dans lesquelles ce processus se réalise. L’influence de ces conditions sur la datation des biomarqueurs tels qu’enregistrés photographiquement reste, toutefois, insuffisamment interrogée. Le présent travail se propose d’examiner l’effet du milieu climatique sur l’estimation de l’intervalle post-mortem à partir de l’analyse de clichés photographiques. Il repose sur l’examen de 53 photographies de cadavres, dont 11 réalisées en zone tempérée et 42 en zone tropicale. La mesure de l’intervalle post-mortem est réalisée en suivant l’échelle de cotation des biomarqueurs de la décomposition du cadavre humain élaborée par Golloway et al. (1989). Notre étude préliminaire montre que la mesure des biomarqueurs photographiés en zone tempérée sous-estime l’ancienneté des cadavres, alors que l’examen des biomarqueurs de cadavres photographiés en zone tropicale la surestime par rapport au temps civil post-mortem de référence. Le milieu climatique représente ainsi un facteur pouvant créer des différences dans la mesure du niveau d’expressivité ou de manifestation des biomarqueurs, susceptibles d’être prises en considération dans l’estimation de l’intervalle post-mortem.</p></div><div><p>The measurement of the age of biomarkers generated by the process of thanatomorphosis is subject to the effect of the environmental conditions in which this process takes place. However, the influence of these eco-markers on the dating of biomarkers as recorded photographically remains insufficiently interrogated. The present work proposes to examine the effect of the climatic environment on the estimation of the post-mortem interval from photographic snapshots. The present work is based on 53 photographs of cadavers, of which 11 were taken in temperate zones and 42 in tropical zones. The measurement of the post-mortem interval is performed following the human cadaver decomposition biomarker rating scale developed by Golloway et al. (1989). Our preliminary study shows that measurement of biomarkers photographed in temperate zones underestimates cadaver age, whereas examination of biomarkers from cadavers photographed in tropical zones overestimates it relative to the reference civilian postmortem time. The climatic environment thus represents a factor that may create differences in the measurement of the level of expressivity or manifestation of biomarkers, which may be considered in the estimation of the post-mortem interval.</p></div>","PeriodicalId":39100,"journal":{"name":"Revue de Medecine Legale","volume":"13 3","pages":"Pages 87-97"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"46898126","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2022-09-01DOI: 10.1016/j.medleg.2022.06.002
Y. Zerairia , F. Guehria , Y. Mellouki , L. Sellami , N. Belkhedja , L. Saker , A. Zetili , F. Kaious , M. Benazouz , D. Souileh , A. Mira
L’introduction de corps étrangers par l’anus est un phénomène décrit dans la littérature occidentale. Ces corps étrangers sont de nature très diverse et insolite. Nous rapportons un cas d’intromission d’un corps étranger par voie anale pour montrer les difficultés de l’expertise dans la détermination des circonstances : s’agit-il d’une violence sexuelle ou d’un acte érotique ? Le cas concerne une expertise réalisée dans le service de médecine légale du CHU d’Annaba (Algérie), d’un adolescent âgé de 18 ans. La question qui nous est posée : s’agit-il d’une violence sexuelle ou non ? Le patient rapporte la notion d’une série d’abus sexuels, perpétrés avec violence par un groupe d’adultes, suivis d’intromission d’un corps étranger par voie anale. L’examen clinique ne retrouve pas de lésions de violences anales ni sur le reste du corps ; par ailleurs au toucher rectal nous avons perçu le pole inférieur d’un corps étranger. Une prise en charge a été entreprise en urgence avec extraction chirurgicale du corps étranger au bloc. Cet objet étant un concombre de grande taille. Les circonstances les plus fréquentes d’insertion de corps étrangers sont liées aux pratiques sexuelles, la plupart du temps solitaires. Ce sont des évènements qui restent peu fréquents et un tabou en Algérie du fait du contexte socioculturel, mais les praticiens exerçant dans nos contrées peuvent y être confrontés. Si le diagnostic est relativement facile après un interrogatoire soigneux et un examen clinique rigoureux, l’origine auto-érotique de l’intromission du concombre demeure assez difficile devant les allégations du patient.
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The insertion of foreign bodies in the anal cavity is described as phenomenal in Western literature. These foreign bodies can differ widely and be very unusual. We are reporting a case of an entrapped ano-rectal foreign body to demonstrate the difficulties in deciding whether it is an act of Sexual violence or an erotic act. This case concerns an expertise carried out in the Department of forensic Medecine in the Academic Medical Center of Annaba (Algeria), regarding an 18 years old male patient, claiming to be a victim of sexual assault. The patient reports a notion of a series of sexual assaults, violated by a group of adults, followed by the insertion of a foreign body in the anal cavity. The clinical examination did not find lesions in the anus or on the rest of the body, however during the rectal touch we found the lower pole of a foreign body. An emergency procedure was taken immediately at the operating room to surgically extract the foreign body, which turned out to be a large cucumber. Sexual practice is the most frequent cause of inserting foreign objects in the anal cavity, mostly performed by oneself. These practices are considered a taboo and thus less frequent in Algeria due to socio- cultural factors, nonetheless, cases can still be found. Even if the diagnosis is relatively easy after a thorough investiga
通过肛门引入异物是西方文献中描述的一种现象。这些异物在性质上非常多样化和不寻常。我们报告了一个异物肛门侵入的案例，以表明专家在确定情况方面的困难:这是性暴力还是性行为?该案件涉及annaba(阿尔及利亚)医院法医学服务部门对一名18岁青少年进行的一项评估，我们被问到的问题是:这是否涉及性暴力?病人报告了一系列性虐待的概念，由一群成年人实施暴力，然后是异物通过肛门侵入。临床检查未发现肛门或身体其他部位的暴力损伤;此外，通过直肠触摸，我们可以看到异物的下极。紧急治疗开始了，外科手术从阻塞物中取出异物。这个物体是一个大黄瓜。插入异物最常见的情况与性行为有关，通常是单独的。由于社会文化背景的原因，这些事件在阿尔及利亚仍然是罕见和禁忌的，但在我们国家工作的从业者可能会遇到这些事件。虽然经过仔细的询问和严格的临床检查后诊断相对容易，但黄瓜侵入的自性起源在患者的指控面前仍然相当困难。异物插入肛门腔在西方文献中被描述为现象。= =地理= =根据美国人口普查，这个县的土地面积为。我们报道了一个被截肢的非直肠外体的案例，以说明在决定这是性暴力行为还是情色行为方面的困难。该案件涉及阿尔及利亚安纳巴学术医学中心法医医学系对一名声称是性侵犯受害者的18岁男性患者进行的一项专家调查。患者报告了一系列性侵犯的概念，被一群成年人侵犯，随后将异物插入肛门腔。The clinical examination (did not find in The屁眼的部位或on The rest of The body失物招领、直肠野孩during The touch we The pole of a foreign下城body。= =地理= =根据美国人口普查，这个县的面积为，其中土地面积为，其中土地面积为。Sexual practice is the most of inserting事业常in the foreign物体肛门外部隔热,极度贫穷面前时用的怯懦。这些做法被认为是一种禁忌，因此由于社会文化因素，阿尔及利亚较少发生这种做法，但仍然可以找到病例。虽然经过彻底的调查和严格的临床检查后，诊断相对容易，但插入黄瓜的自我情色目的仍然很难与患者的主张区分。
{"title":"Insertion d’un volumineux corps étranger par voie anale : acte d’érotisme anal ou de violence sexuelle ? À propos d’un cas","authors":"Y. Zerairia , F. Guehria , Y. Mellouki , L. Sellami , N. Belkhedja , L. Saker , A. Zetili , F. Kaious , M. Benazouz , D. Souileh , A. Mira","doi":"10.1016/j.medleg.2022.06.002","DOIUrl":"10.1016/j.medleg.2022.06.002","url":null,"abstract":"<div><h3>L’introduction de corps étrangers par l’anus est un phénomène décrit dans la littérature occidentale. Ces corps étrangers sont de nature très diverse et insolite. Nous rapportons un cas d’intromission d’un corps étranger par voie anale pour montrer les difficultés de l’expertise dans la détermination des circonstances : s’agit-il d’une violence sexuelle ou d’un acte érotique ? Le cas concerne une expertise réalisée dans le service de médecine légale du CHU d’Annaba (Algérie), d’un adolescent âgé de 18 ans. La question qui nous est posée : s’agit-il d’une violence sexuelle ou non ? Le patient rapporte la notion d’une série d’abus sexuels, perpétrés avec violence par un groupe d’adultes, suivis d’intromission d’un corps étranger par voie anale. L’examen clinique ne retrouve pas de lésions de violences anales ni sur le reste du corps ; par ailleurs au toucher rectal nous avons perçu le pole inférieur d’un corps étranger. Une prise en charge a été entreprise en urgence avec extraction chirurgicale du corps étranger au bloc. Cet objet étant un concombre de grande taille. Les circonstances les plus fréquentes d’insertion de corps étrangers sont liées aux pratiques sexuelles, la plupart du temps solitaires. Ce sont des évènements qui restent peu fréquents et un tabou en Algérie du fait du contexte socioculturel, mais les praticiens exerçant dans nos contrées peuvent y être confrontés. Si le diagnostic est relativement facile après un interrogatoire soigneux et un examen clinique rigoureux, l’origine auto-érotique de l’intromission du concombre demeure assez difficile devant les allégations du patient.</h3><p>.</p></div><div><h3>The insertion of foreign bodies in the anal cavity is described as phenomenal in Western literature. These foreign bodies can differ widely and be very unusual. We are reporting a case of an entrapped ano-rectal foreign body to demonstrate the difficulties in deciding whether it is an act of Sexual violence or an erotic act. This case concerns an expertise carried out in the Department of forensic Medecine in the Academic Medical Center of Annaba (Algeria), regarding an 18 years old male patient, claiming to be a victim of sexual assault. The patient reports a notion of a series of sexual assaults, violated by a group of adults, followed by the insertion of a foreign body in the anal cavity. The clinical examination did not find lesions in the anus or on the rest of the body, however during the rectal touch we found the lower pole of a foreign body. An emergency procedure was taken immediately at the operating room to surgically extract the foreign body, which turned out to be a large cucumber. Sexual practice is the most frequent cause of inserting foreign objects in the anal cavity, mostly performed by oneself. These practices are considered a taboo and thus less frequent in Algeria due to socio- cultural factors, nonetheless, cases can still be found. Even if the diagnosis is relatively easy after a thorough investiga","PeriodicalId":39100,"journal":{"name":"Revue de Medecine Legale","volume":"13 3","pages":"Pages 122-126"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"48719030","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2022-09-01DOI: 10.1016/j.medleg.2022.06.001
Ghizlane Mouttarazouk, Hind Abouzahir, Ahmed Belhouss, Hicham Benyaich
Objectif
L’objectif de ce travail était d’étudier le profil sociodémographique et les troubles psychiatriques chez les femmes victimes de violences conjugales et en estimer la prévalence.
Matériel et méthode
Il s’agit d’une étude transversale à recrutement prospectif étalée sur 4 mois, allant d’avril 2019 à juillet 2019 dans le service de médecine légale de l’hôpital Ibn Rochd de Casablanca (Maroc), portant sur 50 femmes victimes de violences par partenaire intime. Les évaluations cliniques ont compris: l’échelle abrégée d’appréciation psychiatrique et le Mini International Neuropsychiatric interview.
Résultats
Notre étude a montré que l’âge des victimes s’échelonnait entre 20 et 62 ans, avec une moyenne d’âge de 35,14 ans. Les femmes au foyer représentaient 54 % et gagnaient moins que le SMIG dans la plupart des cas (80 %). Parmi ces victimes, 42 % d’entre elles ont eu une éducation secondaire. La majorité était mariée (94 %), avec un nombre moyen d’enfants de 2,02 enfants. Les patientes ont toutes subi des violences psychologiques et physiques, et dans 82 % des cas des violences économiques. Presque la moitié rapportait des violences sexuelles. Concernant les troubles psychiatriques, l’évaluation psychiatrique a révélé une forte prévalence d’épisodes dépressifs majeurs parmi les victimes (88 %). Les troubles anxieux représentaient la seconde comorbidité psychiatrique rencontrée chez ces femmes.
Conclusion
Notre étude a conclu à la fréquence des troubles psychiatriques chez les femmes victimes de violences par partenaire intime; d’où la nécessité d’accorder plus d’attention à la composante psychique lors de la prise en charge des ces victimes.
Background
The purpose of this study was to study the sociodemographic profile and the psychiatric disorders of women victims of violence, and estimate it's prevalence.
Materiel and method
This is a prospective study of 4 months duration, from April 2019 to July 2019 in the medicolegal department of Ibn Rochd hospital in Casablanca (Morocco), involving 50 women victims of violence by intimate partner. Clinical assessments included: The Brief Psychiatric Rating Scale and the Mini International Neuropsychiatric Interview.
Results
Our study showed that the victims’ ages ranged between 20 to 62 years, with an average age of 35.14 years. Housewives represented 54 % and earned less than the minimum wage in the most cases (80 %). Among these victims, 42 % of them had a secondary education. The majority were married (94 %), with an average number of children of 2.02. The females patients all suffered from psychological and physical violence, and in 82 % of cases an economical violence. Almost half reported sexual violence. Regarding psychiatric disorders, the psychiatric evaluation revealed a high prevalence of major depressive epi
{"title":"Étude de profil sociodemographique et de prévalence des troubles psychiatriques chez les femmes victimes de violences par partenaires intimes consultant au CHU de Casablanca","authors":"Ghizlane Mouttarazouk, Hind Abouzahir, Ahmed Belhouss, Hicham Benyaich","doi":"10.1016/j.medleg.2022.06.001","DOIUrl":"10.1016/j.medleg.2022.06.001","url":null,"abstract":"<div><h3>Objectif</h3><p>L’objectif de ce travail était d’étudier le profil sociodémographique et les troubles psychiatriques chez les femmes victimes de violences conjugales et en estimer la prévalence.</p></div><div><h3>Matériel et méthode</h3><p>Il s’agit d’une étude transversale à recrutement prospectif étalée sur 4 mois, allant d’avril 2019 à juillet 2019 dans le service de médecine légale de l’hôpital Ibn Rochd de Casablanca (Maroc), portant sur 50 femmes victimes de violences par partenaire intime. Les évaluations cliniques ont compris: l’échelle abrégée d’appréciation psychiatrique et le Mini International Neuropsychiatric interview.</p></div><div><h3>Résultats</h3><p>Notre étude a montré que l’âge des victimes s’échelonnait entre 20 et 62<!--> <!-->ans, avec une moyenne d’âge de 35,14<!--> <!-->ans. Les femmes au foyer représentaient 54 % et gagnaient moins que le SMIG dans la plupart des cas (80 %). Parmi ces victimes, 42 % d’entre elles ont eu une éducation secondaire. La majorité était mariée (94 %), avec un nombre moyen d’enfants de 2,02 enfants. Les patientes ont toutes subi des violences psychologiques et physiques, et dans 82 % des cas des violences économiques. Presque la moitié rapportait des violences sexuelles. Concernant les troubles psychiatriques, l’évaluation psychiatrique a révélé une forte prévalence d’épisodes dépressifs majeurs parmi les victimes (88 %). Les troubles anxieux représentaient la seconde comorbidité psychiatrique rencontrée chez ces femmes.</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>Notre étude a conclu à la fréquence des troubles psychiatriques chez les femmes victimes de violences par partenaire intime; d’où la nécessité d’accorder plus d’attention à la composante psychique lors de la prise en charge des ces victimes.</p></div><div><h3>Background</h3><p>The purpose of this study was to study the sociodemographic profile and the psychiatric disorders of women victims of violence, and estimate it's prevalence.</p></div><div><h3>Materiel and method</h3><p>This is a prospective study of 4 months duration, from April 2019 to July 2019 in the medicolegal department of Ibn Rochd hospital in Casablanca (Morocco), involving 50 women victims of violence by intimate partner. Clinical assessments included: The Brief Psychiatric Rating Scale and the Mini International Neuropsychiatric Interview.</p></div><div><h3>Results</h3><p>Our study showed that the victims’ ages ranged between 20 to 62 years, with an average age of 35.14 years. Housewives represented 54 % and earned less than the minimum wage in the most cases (80 %). Among these victims, 42 % of them had a secondary education. The majority were married (94 %), with an average number of children of 2.02. The females patients all suffered from psychological and physical violence, and in 82 % of cases an economical violence. Almost half reported sexual violence. Regarding psychiatric disorders, the psychiatric evaluation revealed a high prevalence of major depressive epi","PeriodicalId":39100,"journal":{"name":"Revue de Medecine Legale","volume":"13 3","pages":"Pages 98-109"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"42444452","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2022-09-01DOI: 10.1016/j.medleg.2022.02.003
F. Irgui, F. Ait Boughima
Contexte
La violence à l’égard des femmes est un phénomène trop répandu, dans le monde, qui a des répercussions néfastes sur la santé des victimes. Il est possible d’en atténuer l’incidence en adoptant une approche globale faisant intervenir la police, les services de santé, la justice et les services sociaux.
Objectifs
Cet article a pour objectif de présenter la loi 103-13 relative à la lutte contre les violences faites aux femmes au Maroc et d’en faire une lecture critique, afin de vérifier jusqu’à quel point elle a cristallisé les dispositions des déclarations et des traités ratifiés en la matière par notre pays.
Discussion
L’adoption de la loi 103-13 est salutaire, puisqu’elle vise à renforcer l’arsenal juridique existant, concernant la protection des femmes victimes de violence. Bien qu’elle définit les types de violences répressibles par la loi et renforce les mécanismes de protection et de la prise en charge des femmes victimes de violence, la présente loi contient un certain nombre d’insuffisances, notamment la poursuite judiciaire qui reste tributaire de la plainte formulée par la victime et les violences sexuelles perpétrées dans un contexte conjugal sont loin d’être clairement criminalisées. On s’interroge sur l’efficacité d’ordonner des mesures de protection dans le cadre de cette loi pour la victime et de soumettre le condamné à un traitement psychologique approprié si on ne donne pas aux femmes les informations et les conseils nécessaires pour les aider à entamer une procédure judiciaire et de bénéficier d’autres prestations médico-sociales.
Conclusion
Il nous paraît essentiel de promouvoir la réaction des institutions, y compris la police, le système judiciaire, le personnel de la santé et les services sociaux aux plaintes formulées par les femmes victimes de violences.
Background
Violence against women is too widespread phenomenon in the world, which has negative repercussions on the health of victims. It is possible to mitigate the impact through a global approach involving police, health services, justice and social services.
Aims
The purpose of this article is to present the law 103-13 relating to the fight of violence against women in Morocco, and to make a critical study of it, in order to verify how far it has crystallized the provisions of declarations and ratified treaties on the matter by our country.
Discussion
In Morocco, the approbation of the law 103-13 is beneficial, it aims to strengthen the existing juridic arsenal related to the protection of women victims of violence. Substantially, it characterises the kind of violences which are reprehensible, it enhances the mechanisms of protection and supporting the women victims of violence; however, this law include some many insufficiencies, especially, the legal proceedings which are dependent on the complai
对妇女的暴力行为在世界范围内过于普遍，对受害者的健康产生不利影响。可以通过包括警察、卫生、司法和社会服务在内的综合办法来减轻影响。ObjectifsCet篇103-13法的目的是介绍了关于摩洛哥的打击对妇女的暴力行为,并对这些批判性阅读,以便核实结晶直到她多么的规定声明和我们国家所批准的条约方面。讨论第103-13号法律的通过是有益的，因为它旨在加强保护暴力受害妇女的现有法律框架。虽受法律惩罚暴力类型定义和保护机制,并加强妇女暴力受害者的照顾,本法律载有若干缺陷,包括起诉那些依然依赖受害者提出申诉和性暴力气氛中婚远非明确定为刑事罪。有人质问下令采取保护措施下的效能此法为受害者和提出可判处适当的心理治疗,如果不给女性所需的信息和建议,帮助他们享受提起司法程序和其他医学社会福利。结论我们认为，必须促进包括警察、司法、保健和社会服务在内的机构对暴力行为妇女受害者提出的申诉作出反应。对妇女的暴力行为是世界上非常普遍的现象，对受害者的健康产生了负面影响。可以通过涉及警察、卫生服务、司法和社会服务的全球办法减轻影响。AimsThe目的of this is to the law 103-13此证条》(the fight of violence against women in Morocco, and to make a critical study of it, in order to的how far it has crystallized the matter of声明批准条约的条款on the by our country。在摩洛哥讨论中，通过第103-13号法律是有益的，因为它旨在加强与保护暴力受害妇女有关的现有法律体系。从根本上说明应受谴责的暴力类型，加强保护和支持暴力受害妇女的机制;然而，这项法律也有许多不足之处，特别是依赖于受害人申诉的法律程序，而且在婚姻背景下发生的性暴力远未被明确定为犯罪。我们想知道，如果我们不向妇女提供必要的建议和信息，使她们能够启动法律程序，并从其他医疗和社会服务中获益，那么根据这项法律下令对受害者采取保护措施，甚至使犯罪者接受适当的心理治疗的有效性。结论对我们来说，促进包括警察、司法系统、卫生工作者和社会服务机构在内的机构对暴力受害妇女的申诉作出反应似乎至关重要。
{"title":"Lecture de la loi 103-13 relative à la lutte contre les violences faites aux femmes au Maroc","authors":"F. Irgui, F. Ait Boughima","doi":"10.1016/j.medleg.2022.02.003","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.medleg.2022.02.003","url":null,"abstract":"<div><h3>Contexte</h3><p>La violence à l’égard des femmes est un phénomène trop répandu, dans le monde, qui a des répercussions néfastes sur la santé des victimes. Il est possible d’en atténuer l’incidence en adoptant une approche globale faisant intervenir la police, les services de santé, la justice et les services sociaux.</p></div><div><h3>Objectifs</h3><p>Cet article a pour objectif de présenter la loi 103-13 relative à la lutte contre les violences faites aux femmes au Maroc et d’en faire une lecture critique, afin de vérifier jusqu’à quel point elle a cristallisé les dispositions des déclarations et des traités ratifiés en la matière par notre pays.</p></div><div><h3>Discussion</h3><p>L’adoption de la loi 103-13 est salutaire, puisqu’elle vise à renforcer l’arsenal juridique existant, concernant la protection des femmes victimes de violence. Bien qu’elle définit les types de violences répressibles par la loi et renforce les mécanismes de protection et de la prise en charge des femmes victimes de violence, la présente loi contient un certain nombre d’insuffisances, notamment la poursuite judiciaire qui reste tributaire de la plainte formulée par la victime et les violences sexuelles perpétrées dans un contexte conjugal sont loin d’être clairement criminalisées. On s’interroge sur l’efficacité d’ordonner des mesures de protection dans le cadre de cette loi pour la victime et de soumettre le condamné à un traitement psychologique approprié si on ne donne pas aux femmes les informations et les conseils nécessaires pour les aider à entamer une procédure judiciaire et de bénéficier d’autres prestations médico-sociales.</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>Il nous paraît essentiel de promouvoir la réaction des institutions, y compris la police, le système judiciaire, le personnel de la santé et les services sociaux aux plaintes formulées par les femmes victimes de violences.</p></div><div><h3>Background</h3><p>Violence against women is too widespread phenomenon in the world, which has negative repercussions on the health of victims. It is possible to mitigate the impact through a global approach involving police, health services, justice and social services.</p></div><div><h3>Aims</h3><p>The purpose of this article is to present the law 103-13 relating to the fight of violence against women in Morocco, and to make a critical study of it, in order to verify how far it has crystallized the provisions of declarations and ratified treaties on the matter by our country.</p></div><div><h3>Discussion</h3><p>In Morocco, the approbation of the law 103-13 is beneficial, it aims to strengthen the existing juridic arsenal related to the protection of women victims of violence. Substantially, it characterises the kind of violences which are reprehensible, it enhances the mechanisms of protection and supporting the women victims of violence; however, this law include some many insufficiencies, especially, the legal proceedings which are dependent on the complai","PeriodicalId":39100,"journal":{"name":"Revue de Medecine Legale","volume":"13 3","pages":"Pages 116-121"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"137208276","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2022-06-01DOI: 10.1016/j.medleg.2022.03.001
C. Filizzola, C. Manaouil
Le décret n° 2021-364 du 31 mars 2021 prévoit les modalités selon lesquelles une victime de violences peut demander à recevoir une copie du certificat médical rédigé sur demande d’un officier ou agent de police judiciaire. Il figure à l’article D. 1-12 du code de la procédure pénale. A l’UMJ (Unité Médico-judiciaire), nous avons, au cours de ces derniers mois, relevé plusieurs situations pour lesquelles l’application de ce nouveau décret a posé quelques difficultés, notamment lorsque la victime est mineure.
The new provisions of the decree n° 2021-364 of the French Code of Criminal Procedure describes the terms for which a victim of violence can demand a copy of the medical certificate established by a forensic doctor at the request of a judicial police officer. Upon enforcing this decree on a day to day basis, while consulting with victims of violence, we pointed out a few situations where this was proven to be difficult to ensure.
{"title":"Réflexions autour du décret relatif aux modalités de remise des certificats médicaux aux victimes de violences","authors":"C. Filizzola, C. Manaouil","doi":"10.1016/j.medleg.2022.03.001","DOIUrl":"10.1016/j.medleg.2022.03.001","url":null,"abstract":"<div><p>Le décret n° 2021-364 du 31 mars 2021 prévoit les modalités selon lesquelles une victime de violences peut demander à recevoir une copie du certificat médical rédigé sur demande d’un officier ou agent de police judiciaire. Il figure à l’article D. 1-12 du code de la procédure pénale. A l’UMJ (Unité Médico-judiciaire), nous avons, au cours de ces derniers mois, relevé plusieurs situations pour lesquelles l’application de ce nouveau décret a posé quelques difficultés, notamment lorsque la victime est mineure.</p></div><div><p>The new provisions of the decree n° 2021-364 of the French Code of Criminal Procedure describes the terms for which a victim of violence can demand a copy of the medical certificate established by a forensic doctor at the request of a judicial police officer. Upon enforcing this decree on a day to day basis, while consulting with victims of violence, we pointed out a few situations where this was proven to be difficult to ensure.</p></div>","PeriodicalId":39100,"journal":{"name":"Revue de Medecine Legale","volume":"13 2","pages":"Pages 52-56"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-06-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"42832300","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2022-06-01DOI: 10.1016/j.medleg.2022.03.003
A. Remoué , I. Cavassa , J. Cappy , G. Lorin de la Grandmaison , C. Rambaud
But de l’étude
Recherche d’une association entre rupture des veines ponts et syndrome du bébé secoué, et comparaison des hématomes sous-duraux par secouement ou autre étiologie.
Matériel et méthodes
Étude rétrospective et prospective avec évaluation autopsique des veines ponts chez les enfants ayant un hématome sous-dural, dans un contexte de secouement ou autre étiologie, notamment de traumatisme crânien à forte énergie cinétique.
Résultats
Cinquante-sept enfants ayant un HSD ont été inclus, 46 bébés secoués et 11 témoins. L’âge moyen était de 6,7 mois chez les bébés secoués, 43,8 mois chez les témoins (p = 0,07). L’hématome était plurifocal dans 74 % des bébés secoués, 50 % des témoins avec hématome sous-dural (p = 0,34). Chez les bébés secoués, l’hématome était macroscopiquement supérieur à quatre jours à 64 %, et histologiquement d’âge différent à 48 %. Les veines ponts étaient rompues pour 97 % des bébés secoués, 17 % des témoins (un cas traumatique très violent) (p = 0,0002).
Conclusion
Il existe une association significative entre rupture des veines ponts et syndrome du bébé secoué. L’hématome sous-dural en cas de secouement est souvent plurifocal et d’âge différent, en faveur de secouements répétés.
Objective
Research of an association between break of bridging veins and shaken baby syndrome, and comparison of the subdural hematoma by shaking or by an other etiology.
Methods
Retrospective and prospective study with autopsy evaluation of bridging veins of children with subdural hematoma, in context of shaking or other etiology, notably head trauma at high cinetic energy.
Results
Fifty-seven child have been included, 46 shaken baby syndrome and 11 witness. The mean age was 6.7 month for shaken baby syndrome, 43.8 month for witness (P = 0,07). Hematoma was plurifocal for 74% of shaken baby syndrome, 50% for witness with subdural hematoma (P = 0,34). For shaken baby syndrome, hematoma was macroscopically evaluated at more than four days for 64% and histologically of different ages at 48%. Bridging veins were broken for 97% of shaken baby syndrome, 17% of witness (a case of head trauma very violent) (P = 0,0002).
Conclusion
There is a significative association between bridging veins broken and shaken baby syndrome. The subdural hematoma in case of shaking is often plurifocal and of different ages, in favor of repeated shaking.
研究桥静脉破裂与摇晃婴儿综合征之间的关系，并比较摇晃或其他病因引起的硬膜下血肿。材料和方法回顾性和前瞻性研究，对硬膜下血肿儿童的桥静脉进行尸检评估，在震颤或其他病因的背景下，特别是高动能颅脑损伤。结果包括57名患有HSD的儿童，46名摇晃婴儿和11名对照组。摇晃婴儿的平均年龄为6.7个月，对照组为43.8个月(p = 0.07)。74%的摇晃婴儿血肿是多灶性的，50%的对照组有硬膜下血肿(p = 0.34)。在摇晃婴儿中，宏观血肿大于4天的比例为64%，组织学年龄差异为48%。97%的摇晃婴儿的桥静脉破裂，17%的对照组(1例非常严重的创伤)(p = 0.0002)。结论桥静脉破裂与摇晃婴儿综合征有显著关联。震颤时硬膜下血肿通常是多灶性的，年龄不同，有利于反复震颤。ObjectiveResearch of an association between旅行车of过渡性橘子园了baby, and综合症都比较subdural hematoma by by an other etiology黄金里尔。方法回顾性和前瞻性研究，对伴有震颤或其他病因的儿童硬膜下血肿的桥接静脉进行尸检评估，特别是高能头部创伤。结果包括57名儿童，46名婴儿晕厥综合征，11名证人。= =地理= =根据美国人口普查局的数据，这个县的总面积，其中土地和(0.3%)水。多灶性血肿占摇晃婴儿综合征的74%，硬膜下血肿占50% (P = 0.34)。对于摇晃婴儿综合征，64%的人在4天以上进行了宏观血肿评估，48%的人在组织学上进行了不同年龄的血肿评估。在97%的摇晃婴儿综合症中，桥接静脉破裂，17%的目击者(一例头部严重创伤)(P = 0.0002)。结论桥接静脉破裂与摇晃婴儿综合征有显著关联。= =地理= =根据美国人口普查，这个县的面积为，其中土地面积为，其中土地面积为。
{"title":"Étude des veines ponts chez les enfants ayant un hématome sous-dural : à propos de 57 cas autopsiés","authors":"A. Remoué , I. Cavassa , J. Cappy , G. Lorin de la Grandmaison , C. Rambaud","doi":"10.1016/j.medleg.2022.03.003","DOIUrl":"10.1016/j.medleg.2022.03.003","url":null,"abstract":"<div><h3>But de l’étude</h3><p>Recherche d’une association entre rupture des veines ponts et syndrome du bébé secoué, et comparaison des hématomes sous-duraux par secouement ou autre étiologie.</p></div><div><h3>Matériel et méthodes</h3><p>Étude rétrospective et prospective avec évaluation autopsique des veines ponts chez les enfants ayant un hématome sous-dural, dans un contexte de secouement ou autre étiologie, notamment de traumatisme crânien à forte énergie cinétique.</p></div><div><h3>Résultats</h3><p>Cinquante-sept enfants ayant un HSD ont été inclus, 46 bébés secoués et 11 témoins. L’âge moyen était de 6,7<!--> <!-->mois chez les bébés secoués, 43,8<!--> <!-->mois chez les témoins (<em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,07). L’hématome était plurifocal dans 74 % des bébés secoués, 50 % des témoins avec hématome sous-dural (<em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,34). Chez les bébés secoués, l’hématome était macroscopiquement supérieur à quatre jours à 64 %, et histologiquement d’âge différent à 48 %. Les veines ponts étaient rompues pour 97 % des bébés secoués, 17 % des témoins (un cas traumatique très violent) (<em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,0002).</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>Il existe une association significative entre rupture des veines ponts et syndrome du bébé secoué. L’hématome sous-dural en cas de secouement est souvent plurifocal et d’âge différent, en faveur de secouements répétés.</p></div><div><h3>Objective</h3><p>Research of an association between break of bridging veins and shaken baby syndrome, and comparison of the subdural hematoma by shaking or by an other etiology.</p></div><div><h3>Methods</h3><p>Retrospective and prospective study with autopsy evaluation of bridging veins of children with subdural hematoma, in context of shaking or other etiology, notably head trauma at high cinetic energy.</p></div><div><h3>Results</h3><p>Fifty-seven child have been included, 46 shaken baby syndrome and 11 witness. The mean age was 6.7<!--> <!-->month for shaken baby syndrome, 43.8<!--> <!-->month for witness (<em>P</em> <!-->=<!--> <!-->0,07). Hematoma was plurifocal for 74% of shaken baby syndrome, 50% for witness with subdural hematoma (<em>P</em> <!-->=<!--> <!-->0,34). For shaken baby syndrome, hematoma was macroscopically evaluated at more than four days for 64% and histologically of different ages at 48%. Bridging veins were broken for 97% of shaken baby syndrome, 17% of witness (a case of head trauma very violent) (<em>P</em> <!-->=<!--> <!-->0,0002).</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>There is a significative association between bridging veins broken and shaken baby syndrome. The subdural hematoma in case of shaking is often plurifocal and of different ages, in favor of repeated shaking.</p></div>","PeriodicalId":39100,"journal":{"name":"Revue de Medecine Legale","volume":"13 2","pages":"Pages 45-51"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-06-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"48828933","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2022-06-01DOI: 10.1016/j.medleg.2022.03.004
T. Perrot , L. Benali , J. Comte , C. Manaouil
La question de filmer les autopsies judiciaires peut se poser à l’ère du « tout numérique », du distanciel, et de progrès scientifiques renforçant la matérialité des preuves apportées à la Justice. Parallèlement à ces évolutions sociétales, cette question est indirectement posée par la loi n° 2021–1729 du 22 décembre 2021 sur la confiance dans l’institution judiciaire du garde des sceaux Éric Dupond-Moretti, introduisant la possibilité de filmer la Justice à des fins de transparence et de pédagogie. Cette question pose celle de l’impact de l’image, et soulève des considérations éthiques, techniques, économiques, et expertales. En effet, filmer un corps humain met en jeu les notions fondamentales de consentement et de secret, à la fois accentuées et complexifiées par le contexte d’un décès et à fortiori d’une autopsie. Elle procède également de considérations techniques et économiques non négligeables, dans un environnement financier des plus restreints. Elle soulève enfin d’importants enjeux expertaux, un tel bouleversement des procédures pénales n’étant pas sans conséquences sur le travail de coproduction de la preuve médico-légale par les experts. Après avoir abordé les évolutions législatives adoptées, nous discuterons ces différents points, et réfléchirons aux conséquences expertales d’une telle évolution dans le contexte d’une méfiance grandissante envers les scientifiques et autres sachants. En gardant à l’esprit que filmer une autopsie n’en améliorera ni la qualité, ni les conclusions. Nous envisagerons enfin les alternatives les plus sérieuses dans le contexte actuel.
The question about filming forensic autopsies may arise at the all-digital edge, distancing context, and within scientific progress strengthening the materiality of the evidence brought to justice. Along with these societal developments, this question is indirectly asked by the 2021–1729 law on confidence in the judicial institution of Eric Dupond-Moretti Justice Ministry, introducing the possibility of filming Justice for transparency and educational purposes. This question ask about the impact of image, and raises ethical, technical, economic, and expert considerations. In fact, filming a human body mobilize the fundamental notions of consent and secret, both accentuated and complicated by the context of a death and an autopsy. It also leads to significant technical and economic considerations, in a most restricted financial environment. Finally, it raises important expert issues, such an upheaval in criminal proceedings not being without consequences on the co-production of forensic evidence work by experts. After discussing the these legislative developments, we will discuss these different points, and we will lead a reflexion about the expert consequences of such an evolution, in the context of a growing distrust of scientists and other scholars. Keeping in mind that filming an autopsy will neither improve the quality nor the conclusions. Finall
在“全数字”、远程和科学进步的时代，拍摄法医解剖的问题可能会出现，这加强了司法证据的物质性。与这些社会发展平行的是，2021年12月22日第2021 - 1729号法律间接提出了这个问题，该法律涉及对封印保管人司法机构eric dupont - moretti的信任，引入了为了透明度和教育目的拍摄正义的可能性。这个问题提出了形象影响的问题，并提出了伦理、技术、经济和经验方面的考虑。事实上，拍摄人体涉及到同意和保密的基本概念，而死亡和尸检的背景使这两个概念更加复杂。在非常有限的金融环境下，这也是出于相当大的技术和经济考虑。最后，它提出了重要的专家问题，因为这种刑事诉讼的剧变对专家共同制作法医证据的工作并非没有影响。在讨论了所采取的立法发展之后，我们将讨论这些不同的问题，并在对科学家和其他学者日益不信任的背景下思考这种发展的经验后果。记住，拍摄尸检既不能提高质量，也不能提高结论。最后，我们将考虑在目前情况下最严肃的替代方案。拍摄法医尸检的问题可能处于全数字的边缘，在不同的背景下，并在科学进展中加强了提交司法的证据的重要性。在这些社会发展的同时，Eric Dupond-Moretti司法部司法机构的《2021 - 1729年关于保密的法律》也间接提出了这个问题，介绍了为透明度和教育目的拍摄正义的可能性。这个问题询问形象的影响，并引起伦理、技术、经济和专家的考虑。事实上，拍摄人体涉及到同意和秘密的基本概念，这两者都因死亡和尸解剖的背景而变得更加复杂。它还导致在最受限制的金融环境中进行重大的技术和经济考虑。最后，它提出了一些重要的专家问题，例如刑事诉讼的激增对专家共同制作法医证据工作并非没有后果。在讨论了这些立法发展之后，我们将讨论这些不同的问题，并在科学家和其他学者日益短缺的背景下，对这种发展的专家后果进行反思。in mind that an autopsy filming will你的注视和the quality nor the结论。最后，我们将考虑目前情况下最严重的替代方案。
{"title":"Filmer les autopsies judiciaires : éléments de réflexion","authors":"T. Perrot , L. Benali , J. Comte , C. Manaouil","doi":"10.1016/j.medleg.2022.03.004","DOIUrl":"10.1016/j.medleg.2022.03.004","url":null,"abstract":"<div><p>La question de filmer les autopsies judiciaires peut se poser à l’ère du « tout numérique », du distanciel, et de progrès scientifiques renforçant la matérialité des preuves apportées à la Justice. Parallèlement à ces évolutions sociétales, cette question est indirectement posée par la loi n° 2021–1729 du 22 décembre 2021 sur la confiance dans l’institution judiciaire du garde des sceaux Éric Dupond-Moretti, introduisant la possibilité de filmer la Justice à des fins de transparence et de pédagogie. Cette question pose celle de l’impact de l’image, et soulève des considérations éthiques, techniques, économiques, et expertales. En effet, filmer un corps humain met en jeu les notions fondamentales de consentement et de secret, à la fois accentuées et complexifiées par le contexte d’un décès et à fortiori d’une autopsie. Elle procède également de considérations techniques et économiques non négligeables, dans un environnement financier des plus restreints. Elle soulève enfin d’importants enjeux expertaux, un tel bouleversement des procédures pénales n’étant pas sans conséquences sur le travail de coproduction de la preuve médico-légale par les experts. Après avoir abordé les évolutions législatives adoptées, nous discuterons ces différents points, et réfléchirons aux conséquences expertales d’une telle évolution dans le contexte d’une méfiance grandissante envers les scientifiques et autres sachants. En gardant à l’esprit que filmer une autopsie n’en améliorera ni la qualité, ni les conclusions. Nous envisagerons enfin les alternatives les plus sérieuses dans le contexte actuel.</p></div><div><p>The question about filming forensic autopsies may arise at the all-digital edge, distancing context, and within scientific progress strengthening the materiality of the evidence brought to justice. Along with these societal developments, this question is indirectly asked by the 2021–1729 law on confidence in the judicial institution of Eric Dupond-Moretti Justice Ministry, introducing the possibility of filming Justice for transparency and educational purposes. This question ask about the impact of image, and raises ethical, technical, economic, and expert considerations. In fact, filming a human body mobilize the fundamental notions of consent and secret, both accentuated and complicated by the context of a death and an autopsy. It also leads to significant technical and economic considerations, in a most restricted financial environment. Finally, it raises important expert issues, such an upheaval in criminal proceedings not being without consequences on the co-production of forensic evidence work by experts. After discussing the these legislative developments, we will discuss these different points, and we will lead a reflexion about the expert consequences of such an evolution, in the context of a growing distrust of scientists and other scholars. Keeping in mind that filming an autopsy will neither improve the quality nor the conclusions. Finall","PeriodicalId":39100,"journal":{"name":"Revue de Medecine Legale","volume":"13 2","pages":"Pages 74-78"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-06-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"47677686","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2022-06-01DOI: 10.1016/j.medleg.2022.02.001
P. Lefebvre , Y. Delannoy , C. Ghoul , J. Sicot , S. Chochois , V. Hedouin
Introduction
Chaque année, les violences conjugales sont à l’origine de décès par homicides mais aussi par suicides, qu’il s’agisse des victimes ou des auteurs. Notre travail vise à rechercher une antériorité médico-légale chez les sujets décédés dans un contexte de violences conjugales, afin d’identifier des axes de prévention dans ce domaine.
Patients et méthodes
Cette étude s’est intéressée à 163 rapports d’autopsies réalisées à l’institut médico-légal de Lille entre 2012 et 2019, concernant des morts violentes au sein du couple. Pour chaque sujet inclus, il était recherché si des certificats médico-légaux avaient été établis préalablement pour des faits de violences conjugales.
Résultats
Cent soixante-trois dossiers dont 58 homicides et 69 suicides étaient inclus. Les sujets avaient antérieurement consulté un médecin légiste pour des violences conjugales dans seulement 9 cas (5,5 %). Aucun des consultants en unité médico-judiciaire (UMJ) n’avait bénéficié d’une prise en charge psychologique ou sociale au sein du service.
Discussion
L’absence de dénonciation des violences conjugales est un des axes expliquant la faible proportion de sujets ayant consulté pour ces faits. Ce constat doit encourager la poursuite des mesures déjà prises en vue de libérer la parole des victimes. Les services de médecine légale occupent un rôle de prévention et de prise en charge globale des victimes, notamment grâce à la présence de psychologues et parfois d’associations au sein des UMJ. À l’avenir, cet accompagnement devra être amélioré en proposant une prise en charge sociale et en renforçant le maillage territorial médico-légal.
Introduction
Every year, domestic violence causes deaths by homicide but also by suicide, both victims and perpetrators. Our work aims to seek a forensic anteriority in subjects who have died in the context of domestic violence, in order to identify prevention axes in this area.
Patients and methods
This retrospective study looked at 163 autopsy reports carried out at the Lille Forensic Institute between 2012 and 2019, concerning violent deaths within the couple. For each subject included, it was sought if forensic certificates had been established in advance for acts of domestic violence.
Results
One hundred and sixty-three cases including 58 homicides and 69 suicides were included. Subjects had previously consulted a medical examiner for domestic violence in only 9 cases (5.5%). None of the consultants in a clinical forensic medicine unit had received psychological or social care within the department.
Discussion
The lack of denunciation of domestic violence is one of the ways in which the low proportion of subjects who consulted is explained. This should encourage further action to free victims’ voices. Forensic services also play a role in preven
{"title":"Décès dans un contexte de violences conjugales : pertinence et implications des consultations préalables en unités médico-judiciaires. Étude des rapports d’autopsies et certificats médico-légaux du Nord-Pas-de-Calais, de 2012 à 2019","authors":"P. Lefebvre , Y. Delannoy , C. Ghoul , J. Sicot , S. Chochois , V. Hedouin","doi":"10.1016/j.medleg.2022.02.001","DOIUrl":"10.1016/j.medleg.2022.02.001","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><p>Chaque année, les violences conjugales sont à l’origine de décès par homicides mais aussi par suicides, qu’il s’agisse des victimes ou des auteurs. Notre travail vise à rechercher une antériorité médico-légale chez les sujets décédés dans un contexte de violences conjugales, afin d’identifier des axes de prévention dans ce domaine.</p></div><div><h3>Patients et méthodes</h3><p>Cette étude s’est intéressée à 163 rapports d’autopsies réalisées à l’institut médico-légal de Lille entre 2012 et 2019, concernant des morts violentes au sein du couple. Pour chaque sujet inclus, il était recherché si des certificats médico-légaux avaient été établis préalablement pour des faits de violences conjugales.</p></div><div><h3>Résultats</h3><p>Cent soixante-trois dossiers dont 58 homicides et 69 suicides étaient inclus. Les sujets avaient antérieurement consulté un médecin légiste pour des violences conjugales dans seulement 9 cas (5,5 %). Aucun des consultants en unité médico-judiciaire (UMJ) n’avait bénéficié d’une prise en charge psychologique ou sociale au sein du service.</p></div><div><h3>Discussion</h3><p>L’absence de dénonciation des violences conjugales est un des axes expliquant la faible proportion de sujets ayant consulté pour ces faits. Ce constat doit encourager la poursuite des mesures déjà prises en vue de libérer la parole des victimes. Les services de médecine légale occupent un rôle de prévention et de prise en charge globale des victimes, notamment grâce à la présence de psychologues et parfois d’associations au sein des UMJ. À l’avenir, cet accompagnement devra être amélioré en proposant une prise en charge sociale et en renforçant le maillage territorial médico-légal.</p></div><div><h3>Introduction</h3><p>Every year, domestic violence causes deaths by homicide but also by suicide, both victims and perpetrators. Our work aims to seek a forensic anteriority in subjects who have died in the context of domestic violence, in order to identify prevention axes in this area.</p></div><div><h3>Patients and methods</h3><p>This retrospective study looked at 163 autopsy reports carried out at the Lille Forensic Institute between 2012 and 2019, concerning violent deaths within the couple. For each subject included, it was sought if forensic certificates had been established in advance for acts of domestic violence.</p></div><div><h3>Results</h3><p>One hundred and sixty-three cases including 58 homicides and 69 suicides were included. Subjects had previously consulted a medical examiner for domestic violence in only 9 cases (5.5%). None of the consultants in a clinical forensic medicine unit had received psychological or social care within the department.</p></div><div><h3>Discussion</h3><p>The lack of denunciation of domestic violence is one of the ways in which the low proportion of subjects who consulted is explained. This should encourage further action to free victims’ voices. Forensic services also play a role in preven","PeriodicalId":39100,"journal":{"name":"Revue de Medecine Legale","volume":"13 2","pages":"Pages 57-63"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-06-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"43897762","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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