Revue Francaise d Allergologie最新文献

{"title":"Gestion des toxidermies graves chez l’enfant : expérience du service de dermatologie du CHU d’Oujda","authors":"K. Belharti,&nbsp;N. Zerrouki,&nbsp;S. Dikhaye,&nbsp;N. Zizi","doi":"10.1016/j.reval.2025.104284","DOIUrl":"10.1016/j.reval.2025.104284","url":null,"abstract":"<div><h3>Prérequis/Contexte</h3><div>Les toxidermies médicamenteuses désignent les réactions cutanées secondaires à l’administration de médicaments par voie systémique, posant des urgences dermatologiques potentiellement vitales. Ces affections nécessitent souvent une hospitalisation, notamment chez l’enfant où les éruptions cutanées sont souvent d’origine infectieuse, compliquant ainsi le diagnostic.</div></div><div><h3>Objectifs</h3><div>Cette étude vise à examiner les aspects épidémiologiques, cliniques, paracliniques et thérapeutiques des toxidermies graves chez les enfants hospitalisés dans notre établissement.</div></div><div><h3>Méthodes</h3><div>C’est une étude rétrospective, descriptive menée sur 10<!--> <!-->ans (juin 2014 à juin 2024) au service de Dermatologie-vénéréologie du CHU Mohammed VI d’Oujda, portant sur les cas de toxidermies graves pédiatriques.</div></div><div><h3>Résultats/Discussions</h3><div>Seize enfants ont été inclus. Le sexe ratio était de 1, avec un âge moyen de 10,6<!--> <!-->±<!--> <!-->2,7<!--> <!-->ans, 44 % avaient des antécédents pathologiques, principalement l’épilepsie. Les antibiotiques étaient les médicaments les plus incriminés, suivis des antiépileptiques. Le délai moyen d’apparition était de 12,1<!--> <!-->±<!--> <!-->2,6<!--> <!-->jours. Un prurit précédait l’éruption dans 81 % des cas. La fièvre était fréquente (94 %) et la surface érythémateuse moyenne atteignait 47<!--> <!-->±<!--> <!-->24 %. L’œdème facial était présent chez 56 % des patients et des lésions purpuriques dans 25 % des cas. Un décollement cutané a été observé chez 25 %, l’atteinte des muqueuses dans 37,5 % des cas. L’hyperéosinophilie était observée dans 43,7 % des cas. Les toxidermies sont rares chez les enfants, expliquant le faible nombre de cas. L’épilepsie était l’antécédent pathologique principal, corroborant d’autres études. Les antibiotiques étaient souvent responsables, confirmant des données antérieures. L’apparition rapide des éruptions est concordante avec la littérature. Les complications incluaient conjonctivites et hyperpigmentation à long terme.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Les toxidermies graves chez l’enfant, bien que rares, exigent une attention accrue. Les anti-infectieux restent les principaux inducteurs, soulignant la nécessité de la vigilance et d’une prise en charge appropriée pour limiter le risque vital.</div></div>","PeriodicalId":49130,"journal":{"name":"Revue Francaise d Allergologie","volume":"65 ","pages":"Article 104284"},"PeriodicalIF":0.3,"publicationDate":"2025-03-22","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143683085","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Impact of remibrutinib on dermatology-related quality of life in patients with chronic spontaneous urticaria in the Phase 3 REMIX-1 and REMIX-2 studies","authors":"F. Bérard ,&nbsp;J. Reed ,&nbsp;M. Metz ,&nbsp;S. Saini ,&nbsp;R. Szalewski ,&nbsp;M. Lebwohl ,&nbsp;M. Maurer ,&nbsp;G. Sussman ,&nbsp;S. Haemmerle ,&nbsp;N. Seko ,&nbsp;P. Wang ,&nbsp;C. Field ,&nbsp;M. Palumbo","doi":"10.1016/j.reval.2025.104327","DOIUrl":"10.1016/j.reval.2025.104327","url":null,"abstract":"<div><h3>Prérequis/contexte</h3><div>Remibrutinib is an oral, highly selective Bruton's tyrosine kinase inhibitor that has demonstrated superiority vs placebo (pbo) in change from baseline in Urticaria Activity Scores at week (Wk) 12, with a favourable safety profile, in the primary analysis of the REMIX-1 and 2 studies.</div></div><div><h3>Objectifs</h3><div>Here, we report the effect of remibrutinib on Dermatology-Related Quality of Life (DLQI) in REMIX-1 and 2 up to Wk 52. Our objective was to evaluate whether long-term treatment with remibrutinib sustains improvements in QOL.</div></div><div><h3>Méthodes</h3><div>REMIX-1/-2 are identical phase 3 studies, in adults CSU patients inadequately controlled by H1-AH. Patients were randomised 2: 1 to receive oral remibrutinib 25<!--> <!-->mg or pbo twice daily (bid) over a 24-Wk double-blind treatment period. This was followed by a 28-Wk open-label treatment period, in which all patients, including those previously receiving pbo, were assigned to remibrutinib 25<!--> <!-->mg bid. The number of patients that achieved DLQI<!--> <!-->=<!--> <!-->0–1 (no impact on patient's life) and the DLQI change from baseline were recorded up to Wk 52.</div></div><div><h3>Résultats/discussions</h3><div>At baseline, patients in both trials reported on average a high disease impact of CSU on QOL, based on DLQI scores (mean<!--> <!-->±<!--> <!-->SD: 14.2<!--> <!-->±<!--> <!-->7.0 vs 13.5<!--> <!-->±<!--> <!-->6.8 in REMIX-1 and 14.0<!--> <!-->±<!--> <!-->7.5 vs 13.6<!--> <!-->±<!--> <!-->6.7 in REMIX-2). Significantly more patients treated with remibrutinib vs pbo achieved no impact of disease on QOL, i.e. DLQI<!--> <!-->=<!--> <!-->0–1 (imputed data) at Wk 12 (REMIX-1: 39.0 vs 22.2%, <em>P</em> <!-->&lt;<!--> <!-->0.001; REMIX-2: 35.7 vs 18.3%, <em>P</em> <!-->&lt;<!--> <!-->0.001) and at Wk 24 (REMIX-1: 46.1 vs 28.1%, <em>P</em> <!-->&lt;<!--> <!-->0.001; REMIX-2: 40.7 vs 20.3%, <em>P</em> <!-->&lt;<!--> <!-->0.001). DLQI was greater at Wks 4, 12 and 24 with remibrutinib vs pbo. At Wk 52, there was an improvement in DLQI change from baseline (mean<!--> <!-->±<!--> <!-->SD; observed data) for all patients (REMIX-1: −9.9<!--> <!-->±<!--> <!-->7.3 with remibrutinib and −9.3<!--> <!-->±<!--> <!-->7.7 with remibrutinib post pbo; REMIX-2: −9.6<!--> <!-->±<!--> <!-->8.4 with remibrutinib and −8.5<!--> <!-->±<!--> <!-->8.0 with remibrutinib post pbo).</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Remibrutinib demonstrated significant improvements in DLQI vs pbo. For patients in the remibrutinib arm, the improvement in DLQI was sustained up to Wk 52. For patients who received pbo and transitioned to receive remibrutinib at Wk 24, a comparable improvement in DLQI was achieved at Wk 52.</div></div>","PeriodicalId":49130,"journal":{"name":"Revue Francaise d Allergologie","volume":"65 ","pages":"Article 104327"},"PeriodicalIF":0.3,"publicationDate":"2025-03-22","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143682747","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Optimisation de la gestion de l’asthme : vers une médecine personnalisée","authors":"S. Bahri,&nbsp;R. Khemekhem","doi":"10.1016/j.reval.2025.104318","DOIUrl":"10.1016/j.reval.2025.104318","url":null,"abstract":"<div><h3>Prérequis/contexte</h3><div>L’asthme, une maladie respiratoire chronique touchant des millions de personnes, représente un défi de santé publique en raison de sa prévalence croissante et de sa gestion souvent inadéquate. L’émergence de la médecine personnalisée ouvre de nouvelles perspectives pour une gestion adaptée à chaque patient.</div></div><div><h3>Objectifs</h3><div>Analyser les déterminants de l’autogestion de l’asthme dont le but est d’identifier des leviers d’intervention stratégiques pour optimiser la prise en charge thérapeutique.</div></div><div><h3>Méthodes</h3><div>Il s’agit d’une étude uni-centrique transversale à passage unique et analytique, réalisée entre janvier et mars 2023 au service de pneumologie du CHU Hédi Chaker Sfax, incluant des patients âgés de plus que 18 ans ayant un asthme diagnostiqué depuis au moins 12 mois. L’échelle ASMQ a été utilisée pour évaluer le niveau de gestion de l’asthme. L’ACT a été utilisé pour évaluer le contrôle de l’asthme.</div></div><div><h3>Résultats/discussions</h3><div>L’étude a inclus 190 patients asthmatiques avec un âge médian de 56 ans et une légère prévalence féminine (51,1 %). Parmi eux, 44,7 % avaient un niveau d’instruction primaire et 62,1 % appartenaient à un niveau socio-économique moyen. Concernant l’activité professionnelle, 38,4 % étaient actifs. Par ailleurs, 12,6 % des participants étaient fumeurs. Parmi eux, 68,4 % avaient un faible niveau d’autogestion de l’asthme et 3,7 % avaient un bon niveau d’autogestion. Les facteurs associés à un niveau faible d’autogestion étaient la retraite (OR<!--> <!-->=<!--> <!-->6,555; <em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,006), un niveau d’instruction primaire (OR<!--> <!-->=<!--> <!-->2,774; <em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,002), le tabagisme passif (OR<!--> <!-->=<!--> <!-->9,482; <em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,009), être ex-fumeur (OR<!--> <!-->=<!--> <!-->2,685; <em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,017), l’exposition à l’humidité (OR<!--> <!-->=<!--> <!-->2,439; <em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,017), les troubles du sommeil (OR<!--> <!-->=<!--> <!-->3,579; <em>p</em> <!-->&lt;<!--> <!-->0,001), un asthme persistant avec ses trois stades (OR<!--> <!-->=<!--> <!-->6,078; <em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,007) et une ancienneté d’asthme de plus de cinq ans (OR<!--> <!-->=<!--> <!-->2,625; <em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,025). Une corrélation significativement positive a été observée entre l’autogestion de l’asthme et le contrôle de l’asthme (Rho<!--> <!-->=<!--> <!-->0,704; <em>p</em> <!-->&lt;<!--> <!-->0,001).</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Cette étude souligne l’impact des facteurs socio-économiques, comportementaux et cliniques sur l’autogestion et le contrôle de l’asthme appelant à des approches ciblées pour améliorer la prise en charge.</div></div>","PeriodicalId":49130,"journal":{"name":"Revue Francaise d Allergologie","volume":"65 ","pages":"Article 104318"},"PeriodicalIF":0.3,"publicationDate":"2025-03-22","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143682780","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Impact de l’immunothérapie sublinguale liquide de mélange de pollens sur la prévention de l’asthme chez les patients présentant une polyallergie : EfficAPSI","authors":"P. Demoly ,&nbsp;R. Montagne ,&nbsp;P. Devillier ,&nbsp;M. Molimard ,&nbsp;S. Scurati ,&nbsp;E. Fromentin ,&nbsp;J. Cottet ,&nbsp;S. Pillon-Menard","doi":"10.1016/j.reval.2025.104302","DOIUrl":"10.1016/j.reval.2025.104302","url":null,"abstract":"<div><h3>Prérequis/contexte</h3><div>La polyallergie est un facteur de risque important dans le développement de l’asthme allergique (AA) chez les patients souffrant de rhinite allergique (RA), mais le traitement de ces patients avec une ITA multi-allergènes constitue un défi. L’étude française en vie réelle EfficAPSI a évalué l’impact de l’ITSL Liq sur la prévention de l’asthme chez ces patients.</div></div><div><h3>Objectifs</h3><div>Nous avons étudié ici les bénéfices de l’utilisation d’ITSL Liq à base d’extraits allergéniques chez les patients présentant des polyallergies aux pollens les plus fréquentes, notamment en France.</div></div><div><h3>Méthodes</h3><div>La cohorte EfficAPSI, basée sur le SNDS français et la base de données de dispensation Stallergenes Greer, a inclus des patients exposés à des ITSL Liq (extraits d’allergènes simples ou multiples) et des témoins sous traitements symptomatiques seuls, suivi sur la période 2010–2018. Les événements asthme ont été considérés en utilisant des définitions plus ou moins sensibles et spécifiques, basées sur la délivrance d’un médicament pour asthme, hospitalisations pour asthme ou nouvelle ALD pour asthme sévère, puis l’occurence de ces évènements a été analysée chez les patients traités par des mélanges d’ITSL-Liq (bouleau-5 graminées (5G), cupressacées-5G, bouleau-frêne) vs témoins en utilisant un modèle de régression de Cox à risques proportionnels.</div></div><div><h3>Résultats/discussions</h3><div>Un total de 112 492 patients ITSL Liq et 333 082 témoins ont été inclus dans l’étude. Conformément à la littérature, les mélanges d’extraits de pollen les plus fréquemment délivrés sont bouleau-5G, bouleau–frêne et cupressacées–5G, chez 766, 357 et 272 patients, respectivement. Chez ces patients, l’ITSL Liq a entraîné une réduction significative du risque d’événements par rapport aux témoins de 31 à 48 % selon la définition. Chez les patients sans asthme préexistant, l’ITSL Liq était associée à un risque moindre d’apparition de l’asthme vs témoins (réduction du risque de 28 à 35 %).</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Cette étude nationale en vie réelle a montré que le traitement par ITSL Liq avec des mélanges de pollen peut significativement prévenir le risque de survenue d’asthme chez les patients présentant une RA sans AA, offrant ainsi une nouvelle perspective dans la prévention de l’asthme.</div></div>","PeriodicalId":49130,"journal":{"name":"Revue Francaise d Allergologie","volume":"65 ","pages":"Article 104302"},"PeriodicalIF":0.3,"publicationDate":"2025-03-22","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143682925","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Dupilumab dans l’atteinte éosinophilique extra-oesophagienne : une série de cas pédiatrique et une revue systématique de la littérature","authors":"C. Braun ,&nbsp;K. Grzywacz ,&nbsp;D. Dal Soglio ,&nbsp;P. Bégin","doi":"10.1016/j.reval.2025.104307","DOIUrl":"10.1016/j.reval.2025.104307","url":null,"abstract":"<div><h3>Prérequis/contexte</h3><div>Le dupilumab a montré son efficacité dans le traitement de l’oesophagite à éosinophiles (OeE) dans des études contrôlées randomisées. Son efficacité dans d’autres atteintes gastrointestinales éosinophiliques (EGIDs), moins fréquentes mais généralement plus sévères, est scientifiquement plausible mais n’a pas été étudiée.</div></div><div><h3>Objectifs</h3><div>Décrire les expériences publiées ainsi que notre propre expérience dans l’utilisation empirique du dupilumab chez les patients souffrant d’EGIDs avec atteinte extra-œsophagienne.</div></div><div><h3>Méthodes</h3><div>Nous avons analysé rétrospectivement le dossier médical d’enfants diagnostiqués pour des EGIDs avec atteinte extra-œsophagienne et traités par dupilumab dans notre hôpital tertiaire. Nous avons ensuite réalisé une revue systématique de la littérature à travers les bases de données Medline, Embase et Cochrane jusqu’en décembre 2024, en sélectionnant les articles décrivant l’utilisation du dupilumab chez les patients avec une EGID extra-œsophagienne suspectée ou diagnostiquée.</div></div><div><h3>Résultats/discussions</h3><div>Notre cohorte incluait 8 enfants avec un diagnostic clinique et histologique d’EGID avec atteinte extra-œsophagienne. Tous avaient des symptômes gastrointestinaux réfractaires aux traitements standards. Trois patients avaient un retard de croissance. Chez tous les patients, les symptômes ainsi que les anomalies macroscopiques et histologiques, dont l’infiltration éosinophilique, se sont rapidement améliorés après l’initiation du dupilumab. La revue systématique a identifié 9 « case reports » (<em>n</em> <!-->=<!--> <!-->27 patients) de patients pédiatriques et adultes souffrant d’EGIDs avec atteinte extra-oesophagienne traitées par dupilumab. Tous ont rapporté une amélioration clinique et histologique avec le traitement.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Les expériences cliniques suggèrent que le dupilumab est probablement efficace dans le traitement des EGIDs avec atteinte extra-œsophagienne, notamment dans la population pédiatrique. Au vu de la rareté et de la grande morbidité de ces maladies, le dupilumab devrait dès à présent être considéré comme une option thérapeutique raisonnable, en attendant d’avoir des évidences de haute qualité provenant d’essais randomisés contrôlés.</div></div>","PeriodicalId":49130,"journal":{"name":"Revue Francaise d Allergologie","volume":"65 ","pages":"Article 104307"},"PeriodicalIF":0.3,"publicationDate":"2025-03-22","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143682943","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Facteurs de risque d’asthme persistant à l’âge de 7 ans chez les enfants présentant un asthme du jeune enfant (< 5 ans) : cohorte VIRASTHMA 2","authors":"L.A. Huet ,&nbsp;A. Deschildre ,&nbsp;E. Drumez ,&nbsp;H. Behal ,&nbsp;C. Thumerelle ,&nbsp;C. Mordacq ,&nbsp;C. Cisterne ,&nbsp;S. El Mourad ,&nbsp;H. Ducoin ,&nbsp;G. Pouessel ,&nbsp;A. Le Mée ,&nbsp;S. Boileau ,&nbsp;J. Roussel ,&nbsp;C. Bonnel ,&nbsp;I. Engelmann ,&nbsp;S. Rogeau ,&nbsp;P. Gosset ,&nbsp;M. Pichavant ,&nbsp;L. Beghin ,&nbsp;S. Lejeune","doi":"10.1016/j.reval.2025.104294","DOIUrl":"10.1016/j.reval.2025.104294","url":null,"abstract":"<div><h3>Prérequis/Contexte</h3><div>L’asthme de l’enfant d’âge préscolaire est une affection hétérogène qui se caractérise par des présentations cliniques variées et une évolution imprévisible vers la persistance de l’asthme ou la rémission. Les facteurs associés à la persistance, en particulier les biomarqueurs précoces, ne sont pas clairement identifiés.</div></div><div><h3>Objectifs</h3><div>La cohorte VIRASTHMA2 inclus des enfants (1–5<!--> <!-->ans) atteints d’asthme préscolaire. Notre étude vise à décrire leur évolution à l’âge de 7<!--> <!-->ans.</div></div><div><h3>Méthodes</h3><div>Cohorte multicentrique, prospective et observationnelle. Au total, 147 enfants asthmatiques d’âge préscolaire inclus au cours d’une exacerbation sévère (hospitalisation et corticothérapie par voie générale). Receuil des caractéristiques de l’asthme, prélèvements sanguins, sécrétions nasales (PCR virales). Suivi jusqu’à l’âge de 7<!--> <!-->ans et recueil des données suivantes : évolution de l’asthme, prélèvements sanguins, étude de la fonction respiratoire.</div></div><div><h3>Résultats/Discussions</h3><div>Parmi les 121 enfants évalués à l’âge de 7<!--> <!-->ans, 20,3 % étaient en rémission, 54,2 % recevaient un traitement d’entretien, 15 % avaient un asthme sévère. Les phénotypes d’asthme décrits dans les années préscolaires (asthme viro-induit, asthme intermittent sévère, asthme multi-trigger) étaient instables, 40,7 % des enfants ayant changé de phénotype à l’âge de 7<!--> <!-->ans. Les facteurs de risque identifiés pour l’asthme persistant à 7<!--> <!-->ans étaient : l’atopie à l’âge préscolaire (54 % chez ceux avec un asthme persistant vs 22 % chez ceux en rémission, <em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,005), la sensibilisation aux pneumallergènes (54 % vs 17 %, <em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,001), la multisensibilisation (50 % vs 1 %, <em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,014), un taux plus élevé d’éosinophilie sanguine (<em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,012) et d’IgE totales (<em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,026). Les facteurs de risque associés au besoin de traitement de fond à l’âge de 7<!--> <!-->ans étaient : la présence d’un traitement de fond à l’inclusion (30 % vs 13 %, <em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,010), la multisensibilisation (20 % vs 7 %, <em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,028) et la rhinoconjonctivite allergique (24 % vs 4 %, <em>p</em> <!-->&lt;<!--> <!-->0,001).</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>La plupart des enfants hospitalisés à l’âge préscolaire pour une exacerbation sévère d’asthme évoluent vers la persistance de l’asthme à l’âge scolaire. La présence d’atopie et d’inflammation à éosinophiles apparaissent comme facteurs prédictifs d’asthme persistant à l’âge de 7<!--> <!-->ans.</div></div>","PeriodicalId":49130,"journal":{"name":"Revue Francaise d Allergologie","volume":"65 ","pages":"Article 104294"},"PeriodicalIF":0.3,"publicationDate":"2025-03-22","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143683017","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Relation entre l’exposition aux moisissures et à l’humidité au bas âge et l’asthme chez les adolescents âgés de 13 à 14 ans à Sétif","authors":"A. Dehimi ,&nbsp;M. Belghazi ,&nbsp;K. Okka ,&nbsp;A. Mahnane ,&nbsp;Z. Benarab ,&nbsp;B. Bioud","doi":"10.1016/j.reval.2025.104296","DOIUrl":"10.1016/j.reval.2025.104296","url":null,"abstract":"<div><h3>Prérequis/Contexte</h3><div>L’humidité favorise la prolifération des bactéries, des acariens et des moisissures. Une importante exposition aux moisissures, majore, non seulement le risque de sensibilisation aux moisissures, et augmente le risque d’allergie respiratoire.</div></div><div><h3>Objectifs</h3><div>Étudier la relation entre l’humidité et les moisissures dans la maison au cours des premières années de vie et le risque d’asthme à l’adolescence.</div></div><div><h3>Méthodes</h3><div>Étude cas-témoins portant sur 113 asthmatiques actuels âgés de 13 à 14<!--> <!-->ans et 180 cas témoins concernant la présence des signes d’humidité au domicile au cours des premières années de vie rapportés par les parents.</div></div><div><h3>Résultats/Discussions</h3><div>Une relation forte et significative a été trouvée entre les signes d’humidité au domicile au cours des premières années de vie rapportés par les parents et l’asthme chez l’enfant plus tard ; la présence de taches d’humidité, de moisissures visibles et d’écaillement de la peinture pendant les premières années de vie constituent des facteurs de risque pour l’asthme à l’âge de 13-14<!--> <!-->ans (<em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,002, OR :2,55 ; <em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,003, OR : 5,19 ; <em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,004, OR : 2,52 respectivement). Des études épidémiologiques ont montré que l’humidité et les moisissures sont associées à l’asthme, indépendamment de l’atopie. Cependant, Heinrich a conclu à la présence de preuves suggestives mais insuffisantes pour affirmer un lien de causalité entre un environnement intérieur humide et contaminé par les moisissures et l’asthme de l’enfant.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Dans notre étude, l’existence de l’humidité et des moisissures dans la maison au cours des premières années de vie constitue un facteur de risque pour l’asthme à l’âge de 13-14<!--> <!-->ans.</div></div>","PeriodicalId":49130,"journal":{"name":"Revue Francaise d Allergologie","volume":"65 ","pages":"Article 104296"},"PeriodicalIF":0.3,"publicationDate":"2025-03-22","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143683019","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Mécanismes de l’induction des lymphocytes B régulateurs fœtaux par la supplémentation en 2’-fucosyllactose pendant la grossesse pour la prévention des allergies","authors":"M. Le Romancer ,&nbsp;C. Brosseau ,&nbsp;B. Misme Aucouturier ,&nbsp;K. Rothaus Christensen ,&nbsp;S. Barbarot ,&nbsp;M. Bodinier","doi":"10.1016/j.reval.2025.104266","DOIUrl":"10.1016/j.reval.2025.104266","url":null,"abstract":"<div><h3>Prérequis/Contexte</h3><div>La grossesse est une période critique pour le développement et la maturation des systèmes biologiques, y compris le système immunitaire. Au cours de cette période, plusieurs échanges ont lieu entre la mère et le fœtus, y compris le transfert de cellules maternelles, sous le nom de microchimérisme maternel. Nous avons déjà montré qu’une supplémentation prénatale en 2’-fucosyllactose (2’FL) atténue les symptômes d’allergie alimentaire en favorisant une empreinte tolérogènique in utero, caractérisée par une augmentation des lymphocytes B régulateurs (B10). Cette empreinte tolérogène persiste dans le temps chez la progéniture. Cependant, on ne sait pas si ces cellules proviennent du microchimérisme maternel ou si elles sont induites directement chez le fœtus.</div></div><div><h3>Objectifs</h3><div>Dans cette étude, nous avons spécifiquement étudié les effets de la supplémentation maternelle en 2’FL sur le microchimérisme maternel.</div></div><div><h3>Méthodes</h3><div>Des femelles Balb/c (CD45.2 H2Dd/d) ont été accouplées avec des mâles C57BL/6 Ly5.1 (CD45.1 H2Db/b) pour générer des fœtus avec un double phénotype, CD45.1.2 H2Db/d pour distinguer les cellules maternelles, paternelles et fœtales. Tout au long de la gestation, les femelles ont été supplémentées en 2’FL. Les femelles non supplémentées ont été utilisées comme contrôle. Au 18ème jour de gestation, la fréquence des cellules B10 dans les tissus fœto-maternels a été évaluée par cytométrie de flux.</div></div><div><h3>Résultats/Discussions</h3><div>La supplémentation prénatale en 2’FL augmente significativement la fréquence des cellules B10 dans la moelle osseuse maternelle et fœtale (maternelle : 0,61<!--> <!-->±<!--> <!-->0,14 % vs 0,73<!--> <!-->±<!--> <!-->0,07 %, <em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,03 ; fœtal : 1,66<!--> <!-->±<!--> <!-->0,71 % vs 2,81<!--> <!-->±<!--> <!-->0,84 %, <em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,002), et dans le placenta (0,93<!--> <!-->±<!--> <!-->0,68 % vs 1,74<!--> <!-->±<!--> <!-->0,82 %, <em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,025). Dans le fémur des fœtus de mères supplémentées en 2’FL, les cellules B10 de phénotype maternel et fœtal sont significativement augmentées (maternel : 1,46<!--> <!-->±<!--> <!-->1,71 % vs 5,32<!--> <!-->±<!--> <!-->3,76 %, <em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,03 ; fœtal : 3,32<!--> <!-->±<!--> <!-->1,09 % vs 7,16<!--> <!-->±<!--> <!-->3,8 %, <em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,02).</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Cette étude met en évidence un nouveau mécanisme par lequel le 2’FL module le système immunitaire, mais d’autres études sont nécessaires pour confirmer la fonctionnalité des cellules B10 maternelles chez les descendants plus âgés et le mécanisme d’induction des cellules B10 fœtales.</div></div>","PeriodicalId":49130,"journal":{"name":"Revue Francaise d Allergologie","volume":"65 ","pages":"Article 104266"},"PeriodicalIF":0.3,"publicationDate":"2025-03-22","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143683080","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Depemokimab PK/PD in the 52-week randomised double-blind multicentre phase III SWIFT-1 trial","authors":"I. Pavord ,&nbsp;S. Schalkwijk ,&nbsp;A. Thorsted ,&nbsp;N. Bird ,&nbsp;L. Jacques ,&nbsp;S. Korn ,&nbsp;P. Chanez ,&nbsp;C. Garret","doi":"10.1016/j.reval.2025.104317","DOIUrl":"10.1016/j.reval.2025.104317","url":null,"abstract":"<div><h3>Prérequis/contexte</h3><div>Depemokimab is the first and only humanised anti-IL-5 antibody with enhanced binding affinity and high potency, resulting in extended half-life and enabling 6-monthly dosing.</div></div><div><h3>Objectifs</h3><div>Investigate depemokimab pharmacokinetic (PK)/pharmacodynamic (PD) durability in patients with asthma in SWIFT-1.</div></div><div><h3>Méthodes</h3><div>In this phase 3A, randomized, placebo-controlled trial, we evaluated the efficacy and safety of depemokimab in patients with severe asthma and an eosinophilic phenotype characterized by a high eosinophil count (≥300 cells per microliter within the past 12 months or ≥150 cells per microliter at screening) and a history of exacerbations despite receiving medium or high-dose inhaled corticosteroids. Patients were randomly assigned in a 2: 1 ratio to receive either depemokimab (at a dose of 100<!--> <!-->mg subcutaneously) or placebo at weeks 0 and 26, in addition to standard treatments. Pharmacokinetics and pharmacodynamics were prespecified endpoints.</div><div>Blood eosinophil counts (BEC) were loge transformed; ratio to baseline was analysed with a mixed model for repeated measures.</div></div><div><h3>Résultats/discussions</h3><div>Baseline geometric mean BEC was 298 cells/μL (SD logs 0.80) for depemokimab (<em>n</em> <!-->=<!--> <!-->250) and 310 cells/μL (SD logs 0.84) for placebo (<em>n</em> <!-->=<!--> <!-->132). Week 2 depemokimab BEC ratio to baseline was ∼5-fold lower vs placebo (0.20 vs 1.07; ratio 0.19 [95% CI 0.16, 0.21; <em>P</em> <!-->&lt;<!--> <!-->0.001]). This ∼5-fold BEC suppression was sustained to week 52 (depemokimab 0.17 vs 0.81; ratio 0.21 [95% CI 0.17, 0.26; <em>P</em> <!-->&lt;<!--> <!-->0.001]).</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Sustained depemokimab concentration and rapid and sustained BEC suppression, reflecting inflammation biomarkers, support depemokimab as a twice-yearly option for patients with asthma.</div></div>","PeriodicalId":49130,"journal":{"name":"Revue Francaise d Allergologie","volume":"65 ","pages":"Article 104317"},"PeriodicalIF":0.3,"publicationDate":"2025-03-22","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143682779","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Éducation thérapeutique dans l’asthme, quels impacts sur le niveau de contrôle et la qualité de vie des enfants et adolescents à Sétif (Algérie) ?","authors":"M. Belghazi,&nbsp;A. Dehimi,&nbsp;N. Dridj,&nbsp;K. Okka,&nbsp;Z. Benarab,&nbsp;B. Bioud","doi":"10.1016/j.reval.2025.104293","DOIUrl":"10.1016/j.reval.2025.104293","url":null,"abstract":"<div><h3>Prérequis/Contexte</h3><div>L’objectif ultime du traitement de l’asthme est d’atteindre et de maintenir le contrôle clinique et de réduire les risques futurs pour le patient.</div></div><div><h3>Objectifs</h3><div>Évaluer les effets de l’éducation thérapeutique du patient (ETP) sur le niveau de contrôle et la qualité de vie des enfants et adolescents suivis au service de pédiatrie du CHU de Sétif.</div></div><div><h3>Méthodes</h3><div>Étude prospective sur 2<!--> <!-->ans, janvier 2019–décembre 2020. Suivi de six mois, évaluation du contrôle d’asthme selon GINA 2019, de la qualité de vie selon le Pediatric Asthma Quality of Life Questionnaire PAQLQ au premier mois M1, troisième M3 et sixième fois M6 et de l’effet de l’éducation thérapeutique sur ces paramètres.</div></div><div><h3>Résultats/Discussions</h3><div>Au total, 164 patients de 7 et 16<!--> <!-->ans. Le degré de contrôle est passé en 6 mois, de 45,7 % à 80,4 % pour l’asthme bien contrôlé et de 10,4 % à 2,5 % pour l’asthme mal contrôlé (<em>p</em> <!-->&lt;<!--> <!-->0,001). Une amélioration de la qualité de vie de nos patients (de 6,1 au début de l’étude à 6,6 à sa fin), avec, au score global du PAQLQ, passage de la « déficience grave » de 1,2 % à 0,0 % et de l’« aucune déficience » de 72,6 % à 86,1 %. Tous nos patients avaient participé à au moins une séance d’ETP à M3, alors qu’au départ près de la moitié (48,8 %) n’avaient jamais reçu d’ETP (<em>p</em> <!-->&lt;<!--> <!-->0,001). Différence statistiquement significative (<em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,001) entre le nombre de séances atteintes et le degré de contrôle de l’asthme de nos patients, ceux-ci avaient un meilleur contrôle de leur asthme après au moins deux séances d’ETP. Initialement, les patients de notre étude qui avaient atteint au moins 2 à 3 séances d’ETP avaient moins de déficience au domaine de limitation des activités (<em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,013) du PAQLQ. À M6, les patients ayant atteint au moins 2 à 3 séances avaient moins de déficience au PAQLQ global et au domaine des symptômes M6 (<em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,006, <em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,003).</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>L’ETP constitue une intervention clé pour promouvoir le niveau de santé et responsabiliser les familles, permettant ainsi d’améliorer la qualité de vie dans l’asthme.</div></div>","PeriodicalId":49130,"journal":{"name":"Revue Francaise d Allergologie","volume":"65 ","pages":"Article 104293"},"PeriodicalIF":0.3,"publicationDate":"2025-03-22","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143683016","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}