Revue Francaise d Allergologie最新文献

{"title":"Influence du réchauffement climatique sur le profil clinique et allergénique des enfants atteints d’allergies respiratoires","authors":"H. Cherif,&nbsp;A. Belkahla,&nbsp;S. Debiche,&nbsp;S. Mokaddem,&nbsp;S. Jerbi,&nbsp;M. Triki,&nbsp;F. Yangui,&nbsp;M.R. Charfi","doi":"10.1016/j.reval.2025.104292","DOIUrl":"10.1016/j.reval.2025.104292","url":null,"abstract":"<div><h3>Prérequis/Contexte</h3><div>Le réchauffement climatique est devenu un phénomène global aux conséquences multiples sur la santé humaine, particulièrement chez les enfants. Les allergies respiratoires sont directement influencées par ces variations.</div></div><div><h3>Objectifs</h3><div>Évaluer l’impact du réchauffement climatique sur les caractéristiques cliniques et allergéniques des enfants atteints d’asthme allergique (AA) et/ou de rhinite allergique (RA)</div></div><div><h3>Méthodes</h3><div>Étude rétrospective incluant les patients âgés de moins de 16<!--> <!-->ans présentant un AA et/ou une RA qui ont consulté entre 1992 et 2022. Les données météorologiques à la station Tunis-Carthage ont été extraites d’une base de données en ligne.</div></div><div><h3>Résultats/Discussions</h3><div>Au total, 2857 patients ont été inclus. Parmi eux, 24,26 % avaient un AA, 29,54 % une RA et 46,2 % les deux ensembles. On note que l’AA était le plus souvent diagnostiqué en automne (30,2 %), la RA au printemps (26,4 %) tandis que le diagnostic de l’association AA<!--> <!-->+<!--> <!-->RA était retrouvée le plus souvent en hiver (27,1 %).</div><div>En automne et en hiver, une élévation de 1<!--> <!-->°C de la température moyenne (β<!--> <!-->=<!--> <!-->–0,05 ; <em>p</em> <!-->&lt;<!--> <!-->10^–3) était associée à une réduction de 5 % du risque RA. En revanche, elle était associée à une diminution du risque d’AA de 3 % au printemps et de 2 % en été (OR<!--> <!-->=<!--> <!-->0,97, IC95 %<!--> <!-->=<!--> <!-->[0,96–0,99] et OR<!--> <!-->=<!--> <!-->0,98,IC<!--> <!-->=<!--> <!-->[0,95–0,99] respectivement).</div><div>En automne, chaque augmentation de 1<!--> <!-->°C augmentait la positivité globale des TC de 10 % (OR<!--> <!-->=<!--> <!-->1,1 ; IC 95 %<!--> <!-->=<!--> <!-->[1,08–1,15]), tout en réduisant celle aux pollens de 2 % (OR<!--> <!-->=<!--> <!-->0,98 ; IC95 %<!--> <!-->=<!--> <!-->IC95 %<!--> <!-->=<!--> <!-->[0,94–0,99]), aux phanères de chat et de chien de 9 %(OR<!--> <!-->=<!--> <!-->0,91 ; IC95 %<!--> <!-->=<!--> <!-->[0,89–0,94] et OR<!--> <!-->=<!--> <!-->0,91 ; IC95 %<!--> <!-->=<!--> <!-->[0,87–0,94]) et aux acariens de 4 % (OR<!--> <!-->=<!--> <!-->0,96 ; IC95 %<!--> <!-->=<!--> <!-->[0,93–0,98]). Au printemps, elle diminuait la positivité globale des TC de 5 % (OR<!--> <!-->=<!--> <!-->0,95, IC95 %<!--> <!-->=<!--> <!-->[0,92–0,97]) et celle des phanères d’animaux de 7 %(OR<!--> <!-->=<!--> <!-->0,93 ; IC95 %<!--> <!-->=<!--> <!-->[0,9–0,97] ;OR<!--> <!-->=<!--> <!-->0,93 ; IC95 %<!--> <!-->=<!--> <!-->[0,89–0,98]), tout en augmentant celle aux pollens de 9 % (OR<!--> <!-->=<!--> <!-->1,09 ; IC95 %<!--> <!-->=<!--> <!-->[1,01–1,09]). En été, aucun effet significatif n’était observé.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Le réchauffement climatique serait responsable d’une augmentation de la sensibilisation aux pollens au printemps.</div></div>","PeriodicalId":49130,"journal":{"name":"Revue Francaise d Allergologie","volume":"65 ","pages":"Article 104292"},"PeriodicalIF":0.3,"publicationDate":"2025-03-22","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143682978","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Utilité du tralokinumab dans la prise en charge des séquelles oculaires de la nécrolyse épidermique. Une série de preuves de concept","authors":"B. Ben Said ,&nbsp;G. Dupire ,&nbsp;V. Kocaba","doi":"10.1016/j.reval.2025.104326","DOIUrl":"10.1016/j.reval.2025.104326","url":null,"abstract":"<div><h3>Prérequis/contexte</h3><div>La nécrolyse épidermique toxique est la réaction médicamenteuse retardée la plus sévère associée à une mortalité élevée, récemment estimée à 20 %. En dehors d’une évolution favorable, les patients peuvent développer des séquelles chroniques sévères, notamment ophtalmiques. La principale complication conjonctivale est le développement d’une fibrose, entraînant des symptômes chroniques nécessitant des applications chroniques de larmes artificielles. Malheureusement, aucun traitement systémique n’a démontré son efficacité.</div></div><div><h3>Objectifs</h3><div>La physiopathologie de ces séquelles n’est pas bien connue, mais certaines études ont suggéré le rôle de différentes cytokines comme marqueurs de pronostic et, don, comme partie de la physiopathologie. Dans ces études, la voie de l’IL 13 semble être en corrélation avec la gravité de la maladie et le risque de séquelles oculaires sévères. Le tralokinumab (TLK) est un anticorps monoclonal qui se lie à la cytokine interleukine (IL)-13 empêchant la signalisation de l’IL-13 en aval. Dans cet article, nous rapportons les effets positifs du TLK sur une série de 5 patients souffrant de graves séquelles oculaires chroniques après une nécrolyse épidermique.</div></div><div><h3>Méthodes</h3><div>Étude rétrospective, monocentrique. Tous les patients souffrant de séquelles oculaires dans les suites d’une nécrolyse épidermique et ayant reçu du TLK en 2023 ont été inclus.</div></div><div><h3>Résultats/discussions</h3><div>Chez les cinq patients, nous observons une diminution spectaculaire de l’application de collyres, une réduction des brûlures ou rougeurs oculaires, une diminution du syndrome sec et une réelle amélioration de la qualité de vie. Les cinq patients ont ressenti pour la première fois pendant la phase post-TEN une amélioration significative et un soulagement de leurs symptômes chroniques du point de vue ophtalmologique une nette diminution de l’inflammation était notée, ainsi qu’une amélioration du break up time et de la sécheresse oculaire. Aucun effet secondaire était noté.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Nous démontrons l’utilité potentielle du tralokinumab dans la gestion des séquelles oculaires de la nécrolyse épidermique, mais la réalisation d’essais cliniques pourront confirmer la place du tralokinumab dans la prise en charge de ces séquelles.</div></div>","PeriodicalId":49130,"journal":{"name":"Revue Francaise d Allergologie","volume":"65 ","pages":"Article 104326"},"PeriodicalIF":0.3,"publicationDate":"2025-03-22","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143682746","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Elevated inflammatory type 2 biomarkers at baseline predict multicomponent clinical remission following dupilumab treatment in patients with moderate-to-severe asthma","authors":"L.A. Pérez De Llano ,&nbsp;L. Guilleminault ,&nbsp;G.W. Canonica ,&nbsp;I.D. Pavord ,&nbsp;S. Couillard ,&nbsp;C. Porsbjerg ,&nbsp;G. Brusselle ,&nbsp;M. Castro ,&nbsp;A. Bourdin ,&nbsp;A. Altincatal ,&nbsp;J.H. Kwah ,&nbsp;O. Ledanois","doi":"10.1016/j.reval.2025.104323","DOIUrl":"10.1016/j.reval.2025.104323","url":null,"abstract":"<div><h3>Prérequis/contexte</h3><div>Clinical remission is an emerging treatment goal in asthma. Dupilumab, a fully human monoclonal antibody that blocks signalling of IL-4/13, key and central drivers of type 2 inflammation, is efficacious in patients with moderate-to-severe asthma.</div></div><div><h3>Objectifs</h3><div>This post hoc analysis evaluated the association between baseline blood eosinophil (Eos) and fractional exhaled nitric oxide (FeNO) levels and the likelihood of achieving clinical remission during QUEST (NCT02414854) in patients with moderate-to-severe asthma.</div></div><div><h3>Méthodes</h3><div>Patients who completed QUEST and subsequently enrolled in TRAVERSE (NCT02134028) were included. In QUEST, patients received either add-on dupilumab 200/300<!--> <!-->mg or placebo q2w for 52 weeks. Remission was defined as meeting the following criteria at QUEST week 52: no exacerbations or oral corticosteroid use during QUEST, stable (decrease in pre-/post-bronchodilator forced expiratory volume in 1 second<!--> <!-->&lt;<!--> <!-->5% from baseline) or improved lung function, and 5-item Asthma Control Questionnaire score &lt;1.5.</div></div><div><h3>Résultats/discussions</h3><div>At week 52, 38.3% (<em>n</em> <!-->=<!--> <!-->387) of dupilumab and 26.2% (<em>n</em> <!-->=<!--> <!-->136) of placebo recipients achieved remission. The likelihood of achieving remission was significantly higher for dupilumab vs placebo when baseline Eos was ≥ 150, ≥ 300, or ≥ 500 cells/μL (OR [95% CI] 2.17 [1.64, 2.86], 2.74 [1.92, 3.92], 4.04 [2.45, 6.68], respectively; all <em>P</em> <!-->&lt;<!--> <!-->0.0001) but not &lt;150 cells/μL; and when baseline FeNO was ≥ 20 (2.35 [1.74, 3.16]; <em>P</em> <!-->&lt;<!--> <!-->0.0001) and ≥50 ppb (2.26 [1.38, 3.70]; <em>P</em> <!-->&lt;<!--> <!-->0.01) but not<!--> <!-->&lt;<!--> <!-->20 ppb. Remission rates were significantly higher with dupilumab vs placebo in patients with the following baseline biomarker combinations: Eos ≥ 150 cells/μL and FeNO ≥ 20 ppb (2.63 [1.88, 3.66]; <em>P</em> <!-->&lt;<!--> <!-->0.0001), Eos ≥ 300 cells/μL and FeNO<!--> <!-->&lt;<!--> <!-->35 ppb (2.37 [1.41, 3.98]; <em>P</em> <!-->&lt;<!--> <!-->0.01), and Eos ≥ 300 cells/μL and FeNO ≥ 35 ppb (3.28 [1.98, 5.44]; <em>P</em> <!-->&lt;<!--> <!-->0.0001), but not Eos ≥ 150 cells/μL and FeNO<!--> <!-->&lt;<!--> <!-->20 ppb, Eos<!--> <!-->&lt;<!--> <!-->150 cells/μL and FeNO ≥ 20/&lt; 20 ppb, or Eos<!--> <!-->&lt;<!--> <!-->300 cells/μL and FeNO ≥ 35/&lt; 35 ppb.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>In patients with moderate-to-severe asthma, baseline elevated Eos and FeNO levels, both alone and in combination, were associated with a higher likelihood of achieving remission after dupilumab treatment.</div></div>","PeriodicalId":49130,"journal":{"name":"Revue Francaise d Allergologie","volume":"65 ","pages":"Article 104323"},"PeriodicalIF":0.3,"publicationDate":"2025-03-22","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143682836","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Efficacy of low-dose IL-1 as an adjuvant in allergy immunotherapy","authors":"M. Issa,&nbsp;P. Engeroff,&nbsp;D. Klatzmann","doi":"10.1016/j.reval.2025.104313","DOIUrl":"10.1016/j.reval.2025.104313","url":null,"abstract":"<div><h3>Prérequis/contexte</h3><div>Allergen-specific immunotherapy (AIT) remains the only disease-modifying treatment for allergy, involving the gradual administration of allergens in escalating doses to desensitize the immune system. However, AIT is limited by long treatment duration, inconsistent efficacy, and the risk of adverse reactions. Various adjuvants are being developed to overcome these challenges.</div></div><div><h3>Objectifs</h3><div>We have previously shown that Interleukin-1 (IL-1) suppresses allergic responses. In this study, we investigated the potential of low-dose IL-1 as an adjuvant in AIT and compared its efficacy with that of monophosphoryl lipid A (MPLA), a detoxified carbohydrate-based Toll-like receptor 4 (TLR4) agonist with an immunostimulatory and safe profile.</div></div><div><h3>Méthodes</h3><div>Using an established mouse model of allergic anaphylaxis, female mice were sensitized to ovalbumin (OVA) and then treated with either IL-1/OVA or MPLA/OVA over short- and long-term protocols. Sensitization was assessed by measuring plasma levels of OVA-specific IgG1 and IgE, while allergic severity was assessed by mast cell protease-1 (mMCP-1) levels, body temperature drops, and clinical symptom scoring. Additionally, peritoneal mast cell receptor expression was assessed using flow cytometry.</div></div><div><h3>Résultats/discussions</h3><div>Our results showed that MPLA-treated mice exhibited increased allergic responses, whereas IL-1 treatment significantly improved clinical outcomes. IL-1 reduced the drop in body temperature, decreased clinical scores, and improved the IgG: IgE ratio by increasing OVA-specific IgG production. Furthermore, IL-1 upregulated the FcgRIIb: FceRI ratio on mast cells, indicating increased regulatory activity and attenuated mast cell degranulation. These findings demonstrate the ability of IL-1 to attenuate allergic responses and to deviate pathogenic IgE responses towards protective IgG responses while limiting mast cell degranulation, a key goal in AIT.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>In conclusion, low-dose IL-1 shows potential as an effective adjuvant for AIT with improved immunomodulatory effects and safety compared to MPLA. These results pave the way for optimizing AIT strategies to develop more effective therapies for allergic diseases.</div></div>","PeriodicalId":49130,"journal":{"name":"Revue Francaise d Allergologie","volume":"65 ","pages":"Article 104313"},"PeriodicalIF":0.3,"publicationDate":"2025-03-22","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143682914","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Variabilité, en termes de contenus protéique et allergénique, de produits à base d’arachide approuvés ou non pour l’immunothérapie allergénique par voie orale","authors":"T. Batard,&nbsp;G. Sarrailhé,&nbsp;M. Bilong,&nbsp;S. Luce,&nbsp;D. Baveux,&nbsp;C. Caille,&nbsp;C. Bianchi,&nbsp;Y. Anaclet,&nbsp;E. Petter,&nbsp;K. Jain,&nbsp;C. Péguillat,&nbsp;H. Chabre,&nbsp;L. Mascarell","doi":"10.1016/j.reval.2025.104314","DOIUrl":"10.1016/j.reval.2025.104314","url":null,"abstract":"<div><h3>Prérequis/contexte</h3><div>La poudre de graine d’Arachis hypogaea L. (arachide) allégée en graisses (PDAH) est actuellement le seul produit approuvé pour le traitement des allergies à la cacahuète par immunothérapie allergénique par voie orale (ITO). Pour autant, ce traitement est parfois réalisé avec des produits alimentaires contenant de la cacahuète qui n’ont pas été développés à des fins médicales.</div></div><div><h3>Objectifs</h3><div>L’objectif de la présente étude était d’évaluer la variabilité de différents produits à base d’arachide, y compris la PDAH, en termes de contenus en protéines et en allergènes.</div></div><div><h3>Méthodes</h3><div>Quatre produits contenant de la cacahuète ont été évalués, à raison de 5 lots par produit, à savoir : la PDAH, des cacahuètes grillées et salées, des dragées à la cacahuète, et des biscuits apéritifs à la cacahuète. Le taux protéique a été mesuré par la méthode de Kjeldahl et les allergènes ont été identifiés par spectrométrie de masse et quantifiés par ELISA sandwich.</div></div><div><h3>Résultats/discussions</h3><div>Alors que les différents produits testés montrent jusqu’à une différence d’un facteur 2 en termes de contenu protéique, ils montrent jusqu’à une différence d’un facteur de plus de 220 en termes de contenu en allergène. Quant à la variation inter-lots pour un même produit, le coefficient de variation (CV) peut aller jusqu’à 18 % pour ce qui concerne le contenu protéique, et jusqu’à 129 % pour le taux en allergène. Parmi tous les produits testés, c’est systématiquement la PDAH qui montre la plus faible variabilité, que ce soit en termes de contenu protéique (CV<!--> <!-->&lt;<!--> <!--> 1 %) ou en termes de contenu en allergènes (CV<!--> <!-->&lt;<!--> <!--> 21 %). Si l’on tient compte de la variabilité de la masse des unités considérées (sachets, graines d’arachide, dragées ou biscuits), la quantité d’allergène délivrée peut théoriquement varier d’un facteur allant jusqu’à 90, cette quantité ne variant jamais de plus de 2 fois avec la PDAH.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Une variabilité importante de la teneur en protéines et en allergènes est observée dans des produits alimentaires à base de cacahuète non approuvés pour l’ITO. Il convient donc d’être très prudent avant d’utiliser de tels produits alimentaires dans ce cadre.</div></div>","PeriodicalId":49130,"journal":{"name":"Revue Francaise d Allergologie","volume":"65 ","pages":"Article 104314"},"PeriodicalIF":0.3,"publicationDate":"2025-03-22","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143682915","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Évaluation des pratiques d’introduction précoce de l’œuf, de l’arachide et des fruits à coque chez les médecins généralistes et pédiatres d’Île-de-France","authors":"R. Fajardo Torres ,&nbsp;G. Lezmi","doi":"10.1016/j.reval.2025.104281","DOIUrl":"10.1016/j.reval.2025.104281","url":null,"abstract":"<div><h3>Prérequis/Contexte</h3><div>Il est actuellement recommandé d’introduire dès 4–6 mois 2 grammes de protéines d’œuf et d’arachide par semaine dans la diversification des nourrissons pour prévenir l’apparition d’allergies à ces aliments. Cependant, l’adhésion des médecins de premier recours à ces recommandations reste peu décrite.</div></div><div><h3>Objectifs</h3><div>Évaluer la pratique de l’introduction de l’œuf, de l’arachide et des fruits à coque au cours de la diversification des MG et pédiatres d’Île-de-France.</div></div><div><h3>Méthodes</h3><div>Un questionnaire anonyme en ligne à des médecins généralistes (MG) et pédiatres d’Île-de-France (IDF). L’adhésion totale aux recommandations était définie par l’introduction de l’œuf et de l’arachide dès 4–5 mois chez tous les enfants (population générale et à risque) à la quantité de 2 grammes de protéines/semaine ou équivalent.</div></div><div><h3>Résultats/Discussions</h3><div>Parmi les 121 médecins participants (61 MG, 60 pédiatres), l’adhésion totale aux recommandations était de 19 % pour l’œuf et 4,1 % pour l’arachide. L’introduction précoce (4–5 mois) était préconisée par 31,4 % des médecins participants pour l’œuf, 27,3 % pour l’arachide et 26,4 % pour les fruits à coque. Seuls 10,7 % et 2,5 % des médecins recommandaient l’introduction de 2 grammes de protéines d’œuf et d’arachide/semaine ; respectivement. Les pédiatres avaient plus fréquemment une adhésion totale aux recommandations que les MG (28,3 % vs 9,8 % pour l’œuf, <em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,01 ; 8,3 % vs 0 % pour l’arachide, <em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,03). La connaissance des recommandations était fortement associée à l’adhésion totale (pour l’œuf, OR<!--> <!-->=<!--> <!-->12,2, <em>p</em> <!-->&lt;<!--> <!-->0,001).</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>L’adhésion totale aux recommandations d’introduction de l’œuf, de l’arachide et des fruits à coque est faible et porte plus sur la précocité d’introduction que sur la quantité de protéines à introduire. Elle est associée à la connaissance des recommandations. Renforcer la diffusion des recommandations auprès des médecins de premier recours est donc nécessaire.</div></div>","PeriodicalId":49130,"journal":{"name":"Revue Francaise d Allergologie","volume":"65 ","pages":"Article 104281"},"PeriodicalIF":0.3,"publicationDate":"2025-03-22","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143683146","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Allergie et vie quotidienne","authors":"F. Bérard ,&nbsp;V. Lustgarten","doi":"10.1016/j.reval.2025.104555","DOIUrl":"10.1016/j.reval.2025.104555","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":49130,"journal":{"name":"Revue Francaise d Allergologie","volume":"65 ","pages":"Article 104555"},"PeriodicalIF":0.3,"publicationDate":"2025-03-22","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143683076","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Anaphylaxie alimentaire : il s’appelait gingembre","authors":"J.M. Rame ,&nbsp;Y. Shahali ,&nbsp;J. Lefrancq ,&nbsp;L. Auriac ,&nbsp;M.A. Selva ,&nbsp;H. Sénéchal ,&nbsp;P. Poncet","doi":"10.1016/j.reval.2025.104276","DOIUrl":"10.1016/j.reval.2025.104276","url":null,"abstract":"<div><h3>Prérequis/Contexte</h3><div>Une femme de 57<!--> <!-->ans a présenté des symptômes d’anaphylaxie après avoir consommé une boisson au Bissap composé de fleur d’hibiscus, de sucre vanillé et de gingembre. Après une gêne laryngée, des frissons et de la transpiration, des sensations de dyspnée, une toux, une respiration bruyante et une urticaire au niveau des bras et du tronc sont apparues suivies de tachycardie et hypertension dans le service d’urgence. Les tests cutanés révèlent une positivité au gingembre confirmée par l’évaluation des IgE spécifiques.</div></div><div><h3>Objectifs</h3><div>Recherche des allergènes impliqués dans la racine de gingembre.</div></div><div><h3>Méthodes</h3><div>Préparation d’extrait protéique de racine de gingembre et analyse des allergènes reconnus par western blot après électrophorèse de l’extrait.</div></div><div><h3>Résultats/Discussions</h3><div>Les masses moléculaires relatives (Mr) des protéines extraites de la racine de gingembre sont comprises entre 14 et 50 kDa. Les IgE du patient reconnaissent deux bandes protéiques, l’une à 14 kDa et l’autre à 43 kDa. L’analyse en isoélectro-focalisation montre des protéines acides de points isoélectriques (pI) compris entre 5 et 3,5. Les IgE de la patiente reconnaissent principalement les protéines les plus acides (pI de 4,5 à 3,5) distinctes des profilines présentes dans l’extrait (pI de 5 à 4,5). Les protéines reconnues sont thermorésistantes et pourraient correspondre à des albumines 2S. Ce qui reste à confirmer par spectrométrie de masse.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Aucun allergène n’est décrit dans le gingembre (Zingiber officinale) dans la banque de données de l’IUIS/WHO. Cependant une endochitinase basique de 35 kDa et une cystéine protéase GP-I de 30-32 kDa ont fait l’objet de deux publications <span><span>[1]</span></span>, <span><span>[2]</span></span>. La sensibilisation de la patiente semble donc différente de celles décrites. L’allergie au gingembre est rare mais sévère.</div></div>","PeriodicalId":49130,"journal":{"name":"Revue Francaise d Allergologie","volume":"65 ","pages":"Article 104276"},"PeriodicalIF":0.3,"publicationDate":"2025-03-22","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143683142","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Évaluation de la performance clinique d’un test d’activation de basophiles pour les troubles allergiques dans le cadre de la conformité IVDR","authors":"M. Romano,&nbsp;M. Gerspach,&nbsp;C.B. Gerhold","doi":"10.1016/j.reval.2025.104269","DOIUrl":"10.1016/j.reval.2025.104269","url":null,"abstract":"<div><h3>Prérequis/Contexte</h3><div>L’utilisation émergente des tests d’activation basophile (BAT) pourrait améliorer la précision du diagnostic des allergies pour mieux répondre aux besoins cliniques non résolus. Le potentiel clinique du TAB a largement été étudié, démontrant son utilité dans l’évaluation diagnostique des patients souffrant d’allergies alimentaires, au venin d’hyménoptères et aux médicaments. Cependant, de nombreux tests TAB, commerciaux ou “maison”, n’ont toujours pas le marquage IVD, reflétant un écart entre les exigences réglementaires et la pratique clinique quotidienne.</div></div><div><h3>Objectifs</h3><div>Obtenir des données de performance clinique pour permettre l’enregistrement du test commercial TAB Flow CAST® en vertu du règlement sur le diagnostic in vitro (IVD) (UE 2017/746) (IVDR).</div></div><div><h3>Méthodes</h3><div>L’étude des performances cliniques du test TAB Flow CAST® a porté sur l’évaluation qualitative de l’activation du basophile lors de la stimulation avec des allergènes spécifiques et sur son utilisation prévue comme aide au diagnostic des troubles allergiques de type immédiat. La performance clinique, plus particulièrement la sensibilité et la spécificité, du test Flow CAST® dans le diagnostic des maladies allergiques, a été validée par de nombreuses données expérimentales issues de la littérature.</div></div><div><h3>Résultats/Discussions</h3><div>Au total, 14 publications ont été étudiées, portant sur les performances cliniques du test Flow CAST® dans le diagnostic des troubles allergiques aux allergènes inhalés/alimentaires, aux venins d’insectes/médicaments et aux allergènes chimiques. L’analyse des données a permis de déterminer une sensibilité et une spécificité de 94 % et 98 %, 83 % et 96 %, 46 % et 89 % respectivement pour les trois groupes. Ces données répondaient aux critères d’acceptation établis pour les performances cliniques du test.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Le test Flow CAST® se caractérise par une très grande spécificité clinique. Cette dernière présente des variations spécifiques aux allergènes, mais répond systématiquement aux critères d’acceptation et est comparable voire supérieure à d’autres tests TAB. Le test TAB Flow CAST® est performant, conformément à son utilisation prévue comme aide au diagnostic des troubles allergiques.</div></div>","PeriodicalId":49130,"journal":{"name":"Revue Francaise d Allergologie","volume":"65 ","pages":"Article 104269"},"PeriodicalIF":0.3,"publicationDate":"2025-03-22","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143682712","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Impact de l’immunothérapie sublinguale (ITSL) liquide sur la prévention de l’aggravation de l’asthme : la classification GINA renforce les résultats de l’étude en vie réelle EfficAPSI","authors":"P. Demoly ,&nbsp;M. Molimard ,&nbsp;S. Scurati ,&nbsp;J. Cottet ,&nbsp;P. Devillier ,&nbsp;S. Pillon-Menard ,&nbsp;A. Asche ,&nbsp;I. Ziane ,&nbsp;R. Montagne","doi":"10.1016/j.reval.2025.104310","DOIUrl":"10.1016/j.reval.2025.104310","url":null,"abstract":"<div><h3>Prérequis/contexte</h3><div>L’immunothérapie allergénique est le seul traitement étiologique actuellement disponible pour les patients atteints de rhinite allergique (RA).</div></div><div><h3>Objectifs</h3><div>L’objectif principal de l’étude EfficAPSI en vie réelle, était d’évaluer l’impact de l’immunothérapie sublinguale sous forme liquide (ITSL Liq) sur les événements asthme. Nous présentons ici l’effet de l’ITSL Liq sur l’évolution des stades du traitement de l’asthme chez les patients souffrant de RA, présentant un asthme léger à modéré à l’inclusion.</div></div><div><h3>Méthodes</h3><div>La cohorte EfficAPSI, basée sur les données du Système National des Données de Santé (SNDS) français appariée à la base de données de délivrance ITSL de Stallergenes Greer, incluait des patients sous ITSL et des témoins uniquement sous traitement symptomatique. Les patients ont été suivis à partir de la date d’index (première dispensation du traitement de RA) jusqu’à la fin de l’étude (2010–2018). Chez les patients avec un asthme préexistant, le stade le plus élevé de traitement de l’asthme a été déterminé selon le score GINA. Les paliers 3 et 4, différant uniquement par la dose de corticostéroïdes inhalés, ont été regroupés. L’impact de l’ITSL Liq vs contrôle sur le changement de palier a été analysé via un modèle de régression des risques proportionnels de Cox.</div></div><div><h3>Résultats/discussions</h3><div>Parmi les 132 130 patients asthmatiques à la date d’index, 34 595 ont été exposés à l’ITSL Liq et 97 535 ont été considérés comme des témoins. Chez les patients traités par ITSL Liq l’incidence d’aggravation selon les palliers GINA était de 13,23 et 13,27 pour 100 personnes-années au stade initial 1 ou 2, et de 2,27 aux stades 3-4. L’exposition à l’ITSL Liq était associée à une réduction de 1/3 du risque de progression des paliers GINA pour le stade 1, 2 et 3-4 respectivement. Les associations entre l’exposition à l’ITSL Liq et la progression des stades de traitement selon la GINA étaient cohérentes dans tous les groupes d’âge et de types d’allergènes.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>L’étude confirme que l’ITSL liq prévient le passage à un pallier GINA supérieur, et par conséquent l’aggravation de l’asthme chez les patients atteints de RA et d’asthme préexistant, quel que soit le palier de traitement initial, consolidant son efficacité en pratique réelle.</div></div>","PeriodicalId":49130,"journal":{"name":"Revue Francaise d Allergologie","volume":"65 ","pages":"Article 104310"},"PeriodicalIF":0.3,"publicationDate":"2025-03-22","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143682911","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}