Pub Date : 2025-05-01Epub Date: 2025-03-13DOI: 10.1016/j.reval.2024.104198
X. Huang , H. Liu , T. Liu , Y. Li , Y. Gao , X. Li , H. Lyu , X. Chen
Objective
Taking miRNA-21 as a research target, the mechanism of acting as allergic rhinitis to improve allergic rhinitis is discussed.
Methods
Make allergic rhinitis models with protein ovalbumine (OVA). Thirty-six SD rats are randomly divided into blank groups, physiological saline model groups, high, medium, and low-dose Astragalus model groups and mometasone furoate model groups, each group of 6 animals. After the model is established, the Astragaloside IV, mometasone furoate, and normal saline intervention are established. After 2 weeks of treatment, the mechanism analysis is performed with technical testing such as ELISA, immunohistochemistry, and PCR.
Results
Compared with the blank group, the AR rats of the physiological saline group, the ECP protein content of the nasal mucosa tissue is significantly up (P < 0.05), indicating that the AR model is successful. Compared with the physiological saline group, the Western and high-dose ASIV group AR rats, the eCP protein content of the nasal mucosa tissue is significantly down (P < 0.05). Middle- and low-dose traditional Chinese medicines are not obvious on ECP. The horizontal blank groups of IL-4, IL-12 are significantly different from the biological saline group (P < 0.01). Compared with the physiological saline group, there is a significant decline in high-dose Chinese medicine and western medicine (P < 0.01). Compared with the blank group, the low-dose traditional ASIV group IL-4 is not as high as high, and the medium-dose Chinese medicine and mometasone furoate group are obvious (P < 0.01). The high and medium-dose ASIV group and the mometasone furoate group IL-4 concentration is significantly reduced (P > 0.05). The RT-PCR result shows that the amount of miRNA-21 after the modeling was successful declined significantly. The effect of Chinese medicine in low-dose groups is not ideal after treatment. After comparing high-dose Chinese medicine, mometasone furoate group and blank group, it has a certain effect on miRNA. The regression analysis of miRNA-21, IL-4, IL-12, and ECP shows the weak correlation between the three presents between the three.
Conclusion
The mechanism of astragalus metharin the treatment of allergic rhinitis may be that high-dose ASIV, like Western medicine, has the ability to up-regulate miRNA-21 to a certain extent. The dose–effect relationship between dose changes and miRNA-21 expression is weak, indicating that a higher dose of traditional Chinese medicine stimulation may be required to improve the effect on miRNA-21.
{"title":"The mechanism of astragaloside IV improving the regulation of miRNA-21 gene in allergic rhinitis in rat model","authors":"X. Huang , H. Liu , T. Liu , Y. Li , Y. Gao , X. Li , H. Lyu , X. Chen","doi":"10.1016/j.reval.2024.104198","DOIUrl":"10.1016/j.reval.2024.104198","url":null,"abstract":"<div><h3>Objective</h3><div>Taking miRNA-21 as a research target, the mechanism of acting as allergic rhinitis to improve allergic rhinitis is discussed.</div></div><div><h3>Methods</h3><div>Make allergic rhinitis models with protein ovalbumine (OVA). Thirty-six SD rats are randomly divided into blank groups, physiological saline model groups, high, medium, and low-dose Astragalus model groups and mometasone furoate model groups, each group of 6 animals. After the model is established, the Astragaloside IV, mometasone furoate, and normal saline intervention are established. After 2<!--> <!-->weeks of treatment, the mechanism analysis is performed with technical testing such as ELISA, immunohistochemistry, and PCR.</div></div><div><h3>Results</h3><div>Compared with the blank group, the AR rats of the physiological saline group, the ECP protein content of the nasal mucosa tissue is significantly up (<em>P</em> <!--><<!--> <!-->0.05), indicating that the AR model is successful. Compared with the physiological saline group, the Western and high-dose ASIV group AR rats, the eCP protein content of the nasal mucosa tissue is significantly down (<em>P</em> <!--><<!--> <!-->0.05). Middle- and low-dose traditional Chinese medicines are not obvious on ECP. The horizontal blank groups of IL-4, IL-12 are significantly different from the biological saline group (<em>P</em> <!--><<!--> <!-->0.01). Compared with the physiological saline group, there is a significant decline in high-dose Chinese medicine and western medicine (<em>P</em> <!--><<!--> <!-->0.01). Compared with the blank group, the low-dose traditional ASIV group IL-4 is not as high as high, and the medium-dose Chinese medicine and mometasone furoate group are obvious (<em>P</em> <!--><<!--> <!-->0.01). The high and medium-dose ASIV group and the mometasone furoate group IL-4 concentration is significantly reduced (<em>P</em> <!-->><!--> <!-->0.05). The RT-PCR result shows that the amount of miRNA-21 after the modeling was successful declined significantly. The effect of Chinese medicine in low-dose groups is not ideal after treatment. After comparing high-dose Chinese medicine, mometasone furoate group and blank group, it has a certain effect on miRNA. The regression analysis of miRNA-21, IL-4, IL-12, and ECP shows the weak correlation between the three presents between the three.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>The mechanism of astragalus metharin the treatment of allergic rhinitis may be that high-dose ASIV, like Western medicine, has the ability to up-regulate miRNA-21 to a certain extent. The dose–effect relationship between dose changes and miRNA-21 expression is weak, indicating that a higher dose of traditional Chinese medicine stimulation may be required to improve the effect on miRNA-21.</div></div>","PeriodicalId":49130,"journal":{"name":"Revue Francaise d Allergologie","volume":"65 3","pages":"Article 104198"},"PeriodicalIF":0.3,"publicationDate":"2025-05-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143609944","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2025-05-01Epub Date: 2025-03-20DOI: 10.1016/j.reval.2025.104252
R. Cohen , S. Nemet , K. Mahlab-Guri , L. Kadar , I. Asher , S. Rosenberg-Bezalel , D. Elbirt
Background
Human Immunodeficiency Virus infection is known to cause significant immunological changes, including a shift towards a Th2-dominant immune response, which is typically associated with allergic conditions. However, the relationship between HIV infection and the incidence of food allergies remains unclear.
Objective
This study aims to investigate the incidence of food allergies in HIV-infected patients compared to a non-HIV population.
Methods
This retrospective cohort study utilized observational data including individuals diagnosed with HIV between 2004 and 2023. A control group matched for age and sex (1:60) was created from non-HIV individuals. Data on allergic conditions were extracted using ICD9 codes, and statistical analyses were conducted using Cox proportional hazards models to assess the effect of HIV on food allergy incidence over a 10-year follow-up period.
Results
The study included 1616 HIV-positive patients and 95,773 controls. While higher rates of asthma and atopic dermatitis were observed in the HIV group, no cases of food allergy were detected among HIV patients, compared to 185 cases in the non-HIV cohort. The adjusted hazard ratios indicated that factors such as asthma, atopic dermatitis, vitamin D insufficiency, and kidney transplantation were associated with increased food allergy risk in the non-HIV population.
Conclusion
Despite the Th2-dominant immune environment associated with HIV infection, no increased risk of food allergy was observed in HIV-positive individuals over a 10-year period. This suggests that the immunological alterations caused by HIV may not predispose patients to food allergies as they do to other allergic conditions.
{"title":"Food allergy in adults. Is there a difference between HIV and non-HIV patients?","authors":"R. Cohen , S. Nemet , K. Mahlab-Guri , L. Kadar , I. Asher , S. Rosenberg-Bezalel , D. Elbirt","doi":"10.1016/j.reval.2025.104252","DOIUrl":"10.1016/j.reval.2025.104252","url":null,"abstract":"<div><h3>Background</h3><div>Human Immunodeficiency Virus infection is known to cause significant immunological changes, including a shift towards a Th2-dominant immune response, which is typically associated with allergic conditions. However, the relationship between HIV infection and the incidence of food allergies remains unclear.</div></div><div><h3>Objective</h3><div>This study aims to investigate the incidence of food allergies in HIV-infected patients compared to a non-HIV population.</div></div><div><h3>Methods</h3><div>This retrospective cohort study utilized observational data including individuals diagnosed with HIV between 2004 and 2023. A control group matched for age and sex (1:60) was created from non-HIV individuals. Data on allergic conditions were extracted using ICD9 codes, and statistical analyses were conducted using Cox proportional hazards models to assess the effect of HIV on food allergy incidence over a 10-year follow-up period.</div></div><div><h3>Results</h3><div>The study included 1616 HIV-positive patients and 95,773 controls. While higher rates of asthma and atopic dermatitis were observed in the HIV group, no cases of food allergy were detected among HIV patients, compared to 185 cases in the non-HIV cohort. The adjusted hazard ratios indicated that factors such as asthma, atopic dermatitis, vitamin D insufficiency, and kidney transplantation were associated with increased food allergy risk in the non-HIV population.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Despite the Th2-dominant immune environment associated with HIV infection, no increased risk of food allergy was observed in HIV-positive individuals over a 10-year period. This suggests that the immunological alterations caused by HIV may not predispose patients to food allergies as they do to other allergic conditions.</div></div>","PeriodicalId":49130,"journal":{"name":"Revue Francaise d Allergologie","volume":"65 3","pages":"Article 104252"},"PeriodicalIF":0.3,"publicationDate":"2025-05-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143683417","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"OA","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2025-04-01Epub Date: 2025-02-25DOI: 10.1016/j.reval.2025.104249
M.Z. Bachtarzi , M. Hamouda , D. Tennstedt , F. Bérard , F. Ait Belkacem , R. Boussaid
<div><h3>Introduction</h3><div>L’eczéma de contact (ou DAC) est une affection dermatologique courante, prévalence estimée entre 13,3 et 27 % . En Algérie, les données sur le profil allergologique de la population touchée sont limitées. Cette étude visait à définir les caractéristiques épidémiologiques et cliniques des patients ayant présenté une DAC et à analyser leur profil de sensibilisation aux allergènes de la batterie standard européenne (BSE) dans un cabinet d’allergologie à Constantine, entre mars 2007 et février 2022. L’objectif secondaire était d’évaluer la pertinence de la BSE en tant qu’outil diagnostique dans cette population.</div></div><div><h3>Méthodologie</h3><div>Étude rétrospective monocentrique, menée entre 2007 et 2022 à Constantine, Algérie, a analysé les résultats des tests épicutanés réalisés sur 202 patients suspectés de DAC, comprenant des primo-consultants et des patients orientés pour ces tests. Les tests ont été effectués et interprétés selon les recommandations de l’<em>International Contact Dermatitis Research Group</em> (ICDRG). Les paramètres étudiés comprenaient le profil démographique, la durée des symptômes, l’atopie sous-jacente, la localisation des lésions, la positivité des tests et la pertinence des sensibilisations. La pertinence des tests positifs a été évaluée selon la classification de Lachapelle (score de 0 à 3 : nul, incertain, possible, probable).</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Parmi les 202 patients inclus, 125 femmes (61,9 %), 77 hommes (38,1 %), moyenne d’âge : 36<!--> <!-->±<!--> <!-->13 ans) avec une prédominance de la tranche d’âge entre 31 et 46 ans, 61,9 % étaient des femmes, avec une moyenne d’âge de 36 ans, la dermatite évoluait depuis moins de trois mois dans 43,1 % des cas et 71,3 % des patients consultaient un médecin pour la première fois pour cet eczéma. Cent trente-huit patients (68,3 %) (93 femmes, 45 hommes) étaient sensibilisés à au moins un allergène de la BSE, l’âge moyen des hommes testés positifs (40<!--> <!-->±<!--> <!-->12) était significativement supérieur à celui des femmes (34<!--> <!-->±<!--> <!-->11 ans) (<em>p</em> <!-->˂<!--> <!-->0,01), l’eczéma touchait essentiellement les mains (53,6 %), le visage (31,9 % dont 9,4 % uniquement les paupières) et les pieds (19,6 %), 38 (27,5 %) des patients étaient positifs pour un seul allergène, 58 (42 %) pour plus de deux allergènes. Les dix principaux allergènes retrouvés positifs sont : Nickel (44,2 %, <em>n</em> <!-->=<!--> <!-->61) avec une nette prédominance féminine (58 %, <em>n</em> : 54/93 tests positifs) (<em>p</em> <!-->˂<!--> <!-->0,0001), Cobalt (40,6 %, <em>n</em> <!-->=<!--> <!-->56). Bichromate de potassium (38,4 %, n<!--> <!-->=<!--> <!-->53) c’est l’allergène prédominant chez les hommes (54 %, <em>n</em> <!-->=<!--> <!-->25/45 tests positifs) (<em>p</em> <!-->˂<!--> <!-->0,01), Myroxylon pereirae (14,5 %, <em>n</em> <!-->=<!--> <!-->20). Fragrance mix I (12,3 %, <em>n</em> <!-->=<!--> <!-->17), Colophane (10
{"title":"Étude rétrospective (2007–2022) des causes de dermatites allergiques de contact en Algérie identifiées par la batterie standard européenne : à propos de 202 cas","authors":"M.Z. Bachtarzi , M. Hamouda , D. Tennstedt , F. Bérard , F. Ait Belkacem , R. Boussaid","doi":"10.1016/j.reval.2025.104249","DOIUrl":"10.1016/j.reval.2025.104249","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>L’eczéma de contact (ou DAC) est une affection dermatologique courante, prévalence estimée entre 13,3 et 27 % . En Algérie, les données sur le profil allergologique de la population touchée sont limitées. Cette étude visait à définir les caractéristiques épidémiologiques et cliniques des patients ayant présenté une DAC et à analyser leur profil de sensibilisation aux allergènes de la batterie standard européenne (BSE) dans un cabinet d’allergologie à Constantine, entre mars 2007 et février 2022. L’objectif secondaire était d’évaluer la pertinence de la BSE en tant qu’outil diagnostique dans cette population.</div></div><div><h3>Méthodologie</h3><div>Étude rétrospective monocentrique, menée entre 2007 et 2022 à Constantine, Algérie, a analysé les résultats des tests épicutanés réalisés sur 202 patients suspectés de DAC, comprenant des primo-consultants et des patients orientés pour ces tests. Les tests ont été effectués et interprétés selon les recommandations de l’<em>International Contact Dermatitis Research Group</em> (ICDRG). Les paramètres étudiés comprenaient le profil démographique, la durée des symptômes, l’atopie sous-jacente, la localisation des lésions, la positivité des tests et la pertinence des sensibilisations. La pertinence des tests positifs a été évaluée selon la classification de Lachapelle (score de 0 à 3 : nul, incertain, possible, probable).</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Parmi les 202 patients inclus, 125 femmes (61,9 %), 77 hommes (38,1 %), moyenne d’âge : 36<!--> <!-->±<!--> <!-->13 ans) avec une prédominance de la tranche d’âge entre 31 et 46 ans, 61,9 % étaient des femmes, avec une moyenne d’âge de 36 ans, la dermatite évoluait depuis moins de trois mois dans 43,1 % des cas et 71,3 % des patients consultaient un médecin pour la première fois pour cet eczéma. Cent trente-huit patients (68,3 %) (93 femmes, 45 hommes) étaient sensibilisés à au moins un allergène de la BSE, l’âge moyen des hommes testés positifs (40<!--> <!-->±<!--> <!-->12) était significativement supérieur à celui des femmes (34<!--> <!-->±<!--> <!-->11 ans) (<em>p</em> <!-->˂<!--> <!-->0,01), l’eczéma touchait essentiellement les mains (53,6 %), le visage (31,9 % dont 9,4 % uniquement les paupières) et les pieds (19,6 %), 38 (27,5 %) des patients étaient positifs pour un seul allergène, 58 (42 %) pour plus de deux allergènes. Les dix principaux allergènes retrouvés positifs sont : Nickel (44,2 %, <em>n</em> <!-->=<!--> <!-->61) avec une nette prédominance féminine (58 %, <em>n</em> : 54/93 tests positifs) (<em>p</em> <!-->˂<!--> <!-->0,0001), Cobalt (40,6 %, <em>n</em> <!-->=<!--> <!-->56). Bichromate de potassium (38,4 %, n<!--> <!-->=<!--> <!-->53) c’est l’allergène prédominant chez les hommes (54 %, <em>n</em> <!-->=<!--> <!-->25/45 tests positifs) (<em>p</em> <!-->˂<!--> <!-->0,01), Myroxylon pereirae (14,5 %, <em>n</em> <!-->=<!--> <!-->20). Fragrance mix I (12,3 %, <em>n</em> <!-->=<!--> <!-->17), Colophane (10","PeriodicalId":49130,"journal":{"name":"Revue Francaise d Allergologie","volume":"65 ","pages":"Article 104249"},"PeriodicalIF":0.3,"publicationDate":"2025-04-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143479322","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2025-04-01Epub Date: 2025-02-21DOI: 10.1016/j.reval.2024.104201
C. Brosseau, M. Bodinier
{"title":"Rôle du système immunitaire dans les stratégies de prévention des allergies via l’alimentation pendant la grossesse","authors":"C. Brosseau, M. Bodinier","doi":"10.1016/j.reval.2024.104201","DOIUrl":"10.1016/j.reval.2024.104201","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":49130,"journal":{"name":"Revue Francaise d Allergologie","volume":"65 ","pages":"Article 104201"},"PeriodicalIF":0.3,"publicationDate":"2025-04-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143454953","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2025-04-01Epub Date: 2025-03-22DOI: 10.1016/j.reval.2025.104301
R. Montagne , E. Fromentin , J. Cottet , S. Zielen , P. Devillier , A. Asche , L. Chachou
Prérequis/contexte
En Europe, la sensibilisation croisée entre les pollens de bouleau, d’aulne et/ou de noisetier, ainsi que leurs saisons polliniques qui se chevauchent, prolongent les symptômes de rhinite allergique (RA). Une ITA avec un mélange d’extraits de ces 3 arbres pourrait offrir des bénéfices significatifs en couvrant un plus large éventail d’épitopes.
Objectifs
Dans une étude de vie réelle menée en Allemagne, nous avons évalué les effets d’une immunothérapie liquide sublinguale (ITSL Liq) contenant des extraits de pollen de trois arbres sur la progression de la RA et l’apparition ou l’aggravation de l’asthme allergique (AA) chez des patients présentant une RA et/ou un asthme induit par le pollen de la famille du bouleau.
Méthodes
L’analyse d’une cohorte rétrospective longitudinale et comparative d’une base allemande, couvrant 9 saisons polliniques (janvier 2008–février 2017), a évalué 6 ITA indiquées pour les RA et/ou d’AA léger à modéré au pollen de bouleau, incluant les ITSL Liq au bouleau et 3 arbres. Les patients ayant reçu une ITSL Liq 3 arbres ± un traitement symptomatique sur 2 saisons ont été comparés à des témoins appariés sous traitements symptomatiques seuls, avec un suivi de 2 ans post-traitement. Une analyse de régression multiple a comparé les données de dispensation dans les deux groupes pour l’état clinique et la progression de la maladie.
Résultats/discussions
Au total, 8967 patients sous ITA (493 sous ITSL 3 arbres et 311 sous ITSL bouleau) et 44 835 témoins appariés ont été inclus. Sur jusqu’à 6 ans de suivi, 75 % des patients sous ITSL 3 arbres étaient sans traitement pour la RA vs 47 % des témoins (p < 0,001) et 54 % sans traitement pour l’asthme vs 35 % (p < 0,001). Pendant le traitement et après celui-ci, le risque de développement d’un asthme nouvellement acquis était significativement réduit dans le groupe ITSL 3 arbres vs groupe témoin (p = 0,006). Les ITSL Liq 3 arbres et bouleau ont démontré une efficacité comparable sur tous les critères.
Conclusion
L’ITSL Liq 3 arbres (bouleau/aulne/noisetier) a démontré, en conditions réelles, des bénéfices significatifs et durables jusqu’à 6 ans après traitement, en réduisant la progression de la RA et de l’AA, et en prévenant l’apparition de nouveaux cas d’asthme.
在欧洲，桦树、桤木和/或榛子花粉之间的交叉敏感，以及它们重叠的授粉季节，延长了过敏性鼻炎（RA）的症状。将这三种树的提取物混合在一起的ITA可以通过覆盖更广泛的表皮结构提供显著的好处。德国进行的实际生活目标的一项研究,评估我们在舌下免疫治疗液体的影响(ITSL Liq)含有关于推进三树花粉提取物的RA和发病或加重过敏性哮喘(AA)的RA患者体内有诱发哮喘和/或家族的桦树花粉。方法对覆盖9个授粉季节（2008年1月至2017年2月）的德国基地的纵向和比较回顾性队列进行了分析，评估了6个轻至中度白桦花粉RA和/或AA，包括Liq白桦LITS和3棵树。接受Liq 3 tree ITSL±2个季节症状治疗的患者与只接受症状治疗的对照组进行了比较，治疗后随访2年。多重回归分析比较了两组临床状况和疾病进展的分配数据。结果/讨论共包括8967名ITA患者（493名ITSL 3树患者和311名ITSL桦树患者）和44835名对照组。在长达6年的随访中，75%的3 - tree LTI患者没有接受RA治疗，而47%的对照组(例如：未接受哮喘治疗的比例为54%，未接受哮喘治疗的比例为35%。0.001)。在治疗期间和治疗后，ITSL 3树组与对照组（p = 0.006）发生新获得性哮喘的风险显著降低。ITSL Liq 3树和桦树在所有标准上都显示出相当的有效性。LITSL Liq 3树（桦树/桤木/榛树）在治疗后6年的实际条件下显示出显著和持久的好处，减少了RA和AA的进展，并防止了新的哮喘病例的发生。
{"title":"Impact de l’immunothérapie sublinguale liquide 3 arbres sur la prévention de l’apparition et/ou l’aggravation de l’asthme chez les patients allergiques aux pollens de la famille des bétulacées","authors":"R. Montagne , E. Fromentin , J. Cottet , S. Zielen , P. Devillier , A. Asche , L. Chachou","doi":"10.1016/j.reval.2025.104301","DOIUrl":"10.1016/j.reval.2025.104301","url":null,"abstract":"<div><h3>Prérequis/contexte</h3><div>En Europe, la sensibilisation croisée entre les pollens de bouleau, d’aulne et/ou de noisetier, ainsi que leurs saisons polliniques qui se chevauchent, prolongent les symptômes de rhinite allergique (RA). Une ITA avec un mélange d’extraits de ces 3 arbres pourrait offrir des bénéfices significatifs en couvrant un plus large éventail d’épitopes.</div></div><div><h3>Objectifs</h3><div>Dans une étude de vie réelle menée en Allemagne, nous avons évalué les effets d’une immunothérapie liquide sublinguale (ITSL Liq) contenant des extraits de pollen de trois arbres sur la progression de la RA et l’apparition ou l’aggravation de l’asthme allergique (AA) chez des patients présentant une RA et/ou un asthme induit par le pollen de la famille du bouleau.</div></div><div><h3>Méthodes</h3><div>L’analyse d’une cohorte rétrospective longitudinale et comparative d’une base allemande, couvrant 9 saisons polliniques (janvier 2008–février 2017), a évalué 6 ITA indiquées pour les RA et/ou d’AA léger à modéré au pollen de bouleau, incluant les ITSL Liq au bouleau et 3 arbres. Les patients ayant reçu une ITSL Liq 3 arbres<!--> <!-->±<!--> <!-->un traitement symptomatique sur 2 saisons ont été comparés à des témoins appariés sous traitements symptomatiques seuls, avec un suivi de 2 <span>ans</span> post-traitement. Une analyse de régression multiple a comparé les données de dispensation dans les deux groupes pour l’état clinique et la progression de la maladie.</div></div><div><h3>Résultats/discussions</h3><div>Au total, 8967 patients sous ITA (493 sous ITSL 3 arbres et 311 sous ITSL bouleau) et 44 835 témoins appariés ont été inclus. Sur jusqu’à 6 <span>ans</span> de suivi, 75 % des patients sous ITSL 3 arbres étaient sans traitement pour la RA vs 47 % des témoins (<em>p</em> <!--><<!--> <!-->0,001) et 54 % sans traitement pour l’asthme vs 35 % (<em>p</em> <!--><<!--> <!-->0,001). Pendant le traitement et après celui-ci, le risque de développement d’un asthme nouvellement acquis était significativement réduit dans le groupe ITSL 3 arbres vs groupe témoin (<em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,006). Les ITSL Liq 3 arbres et bouleau ont démontré une efficacité comparable sur tous les critères.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>L’ITSL Liq 3 arbres (bouleau/aulne/noisetier) a démontré, en conditions réelles, des bénéfices significatifs et durables jusqu’à 6 <span>ans</span> après traitement, en réduisant la progression de la RA et de l’AA, et en prévenant l’apparition de nouveaux cas d’asthme.</div></div>","PeriodicalId":49130,"journal":{"name":"Revue Francaise d Allergologie","volume":"65 ","pages":"Article 104301"},"PeriodicalIF":0.3,"publicationDate":"2025-04-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143682924","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2025-04-01Epub Date: 2025-03-22DOI: 10.1016/j.reval.2025.104300
M. Bouguennec , P. Pradat , N. Freymond , G. Devouassoux
Prérequis/contexte
TEZEPELUMAB est la dernière biothérapie autorisée pour le traitement de l’asthme sévère en France. Il s’agit d’un anticorps monoclonal ciblant thymic stromal lymplopoietin (TSLP).
Dans l’essai de phase III NAVIGATOR, TEZEPELUMAB a montré vs placebo une réduction significative du risque d’exacerbation annuelle de 56 %, un gain moyen de VEMS de 130 mL. La réduction des exacerbations était obtenue quel que soit l’éosinophilie sanguine et de l’ordre de 40 % si < 0,3 g/L. L’amélioration des scores AQLQ, ACQ 6, n’atteignait pas la pertinence clinique vs placebo. Avec ces résultats, le libellé d’AMM autorise son utilisation chez l’asthmatique sévère, quel que soit le profil inflammatoire.
Objectifs
Description de la population asthmatique exposée au TEZEPELUMAB aux hospices civils de Lyon, évaluer à 6 et 12 mois l’impact sur les exacerbations, le contrôle de l’asthme, la qualité de vie, la polypose nasosinusienne, les marqueurs inflammatoires, la sécurité d’emploi et identifier des facteurs prédictifs de réponse au traitement.
Méthodes
Il s’agit d’une étude de cohorte historico-prospective incluant tous les asthmatiques sévères traités par TEZEPELUMAB en pneumologie, à l’hôpital de la Croix-Rousse (centre intégré, d’expertise et de recherche en asthme CIERA) et au centre hospitalier de Lyon-Sud. Les données sont recueillies à 6 et 12 mois après introduction du traitement.
Résultats/discussions
Quatre-vingt-huit patients ont été inclus et suivis à 6 mois, les données à 1 an de traitement sont disponibles pour 22 patients. La population est exacerbatrice fréquente avec un taux annualisé d’exacerbation (TEA) médian à 3. Parmi les patients, 21 % sont bionaifs.
À 6 mois, on observe une réduction du TEA de 0,91 (p < 0,001), une amélioration du mini AQLQ de 0,52 (p < 0,05). Parmi les patients, 63,46 % présentent une réponse selon le score composite BARS.
À 12 mois, on observe une réduction du TEA de 1,78 (p < 0,005). Aucune caractéristique n’est prédictive de la réponse au traitement dans cette cohorte.
Conclusion
On observe au sein de notre cohorte d’asthmatiques sévères une baisse statistiquement significative du taux annualisé d’exacerbation à 6 et 12 mois, en phase avec les études comparables et pour certains aspects, meilleurs que les résultats de NAVIGATOR.
{"title":"Étude de vraie vie des patients traités par TEZEPELUMAB : résultats à 6 et 12 mois d’une cohorte lyonnaise","authors":"M. Bouguennec , P. Pradat , N. Freymond , G. Devouassoux","doi":"10.1016/j.reval.2025.104300","DOIUrl":"10.1016/j.reval.2025.104300","url":null,"abstract":"<div><h3>Prérequis/contexte</h3><div>TEZEPELUMAB est la dernière biothérapie autorisée pour le traitement de l’asthme sévère en France. Il s’agit d’un anticorps monoclonal ciblant thymic stromal lymplopoietin (TSLP).</div><div>Dans l’essai de phase III NAVIGATOR, TEZEPELUMAB a montré vs placebo une réduction significative du risque d’exacerbation annuelle de 56 %, un gain moyen de VEMS de 130<!--> <!-->mL. La réduction des exacerbations était obtenue quel que soit l’éosinophilie sanguine et de l’ordre de 40 % si<!--> <!--><<!--> <!-->0,3<!--> <!-->g/L. L’amélioration des scores AQLQ, ACQ 6, n’atteignait pas la pertinence clinique vs placebo. Avec ces résultats, le libellé d’AMM autorise son utilisation chez l’asthmatique sévère, quel que soit le profil inflammatoire.</div></div><div><h3>Objectifs</h3><div>Description de la population asthmatique exposée au TEZEPELUMAB aux hospices civils de Lyon, évaluer à 6 et 12 mois l’impact sur les exacerbations, le contrôle de l’asthme, la qualité de vie, la polypose nasosinusienne, les marqueurs inflammatoires, la sécurité d’emploi et identifier des facteurs prédictifs de réponse au traitement.</div></div><div><h3>Méthodes</h3><div>Il s’agit d’une étude de cohorte historico-prospective incluant tous les asthmatiques sévères traités par TEZEPELUMAB en pneumologie, à l’hôpital de la Croix-Rousse (centre intégré, d’expertise et de recherche en asthme CIERA) et au centre hospitalier de Lyon-Sud. Les données sont recueillies à 6 et 12 mois après introduction du traitement.</div></div><div><h3>Résultats/discussions</h3><div>Quatre-vingt-huit patients ont été inclus et suivis à 6 mois, les données à 1 an de traitement sont disponibles pour 22 patients. La population est exacerbatrice fréquente avec un taux annualisé d’exacerbation (TEA) médian à 3. Parmi les patients, 21 % sont bionaifs.</div><div>À 6 mois, on observe une réduction du TEA de 0,91 (<em>p</em> <!--><<!--> <!-->0,001), une amélioration du mini AQLQ de 0,52 (<em>p</em> <!--><<!--> <!-->0,05). Parmi les patients, 63,46 % présentent une réponse selon le score composite BARS.</div><div>À 12 mois, on observe une réduction du TEA de 1,78 (<em>p</em> <!--><<!--> <!-->0,005). Aucune caractéristique n’est prédictive de la réponse au traitement dans cette cohorte.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>On observe au sein de notre cohorte d’asthmatiques sévères une baisse statistiquement significative du taux annualisé d’exacerbation à 6 et 12 mois, en phase avec les études comparables et pour certains aspects, meilleurs que les résultats de NAVIGATOR.</div></div>","PeriodicalId":49130,"journal":{"name":"Revue Francaise d Allergologie","volume":"65 ","pages":"Article 104300"},"PeriodicalIF":0.3,"publicationDate":"2025-04-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143683021","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2025-04-01Epub Date: 2025-03-22DOI: 10.1016/j.reval.2025.104283
H. Cherif, G. Berkaoui, S. Debiche, F. Yangui, M. Triki, S. Mokadem, M.R. Charfi
Prérequis/Contexte
Le printemps, caractérisé par l’explosion de pollens et d’autres allergènes environnementaux, est souvent perçu comme une saison propice à une augmentation des réactions allergiques. En effet, les tests cutanés (TC) réalisés pendant cette période semblent présenter un nombre plus élevé de résultats positifs.
Objectifs
L’objectif de notre étude était d’évaluer l’impact de la saison de réalisation des TC sur son résultat.
Méthodes
Une étude rétrospective a été menée à l’hôpital des forces de sécurité intérieure (FSI), incluant tous les enfants ayant consultés pour des manifestations allergiques entre 1992 et 2022 avec des TC positifs. Les saisons ont été définies comme suit : la saison hivernale (T1) : janvier, février, mars, la saison printanière (T2) : avril, mai, juin, la saison estivale (T3) : juillet, août, septembre et la saison automnale (T4) :octobre, novembre, décembre.
Résultats/Discussions
Notre étude a inclus un total de 2474 enfants, avec un âge moyen de 8,18 ± 3,5 ans. Le sexe ratio était de 1,42. Les résultats des TC en fonction des saisons avaient montré une répartition relativement équilibrée : 24,6 % au cours de la première saison (T1), 26,8 % durant la deuxième saison (T2), 24,5 % au cours de la troisième saison (T3) et 24,1 % en T4. Concernant les allergies saisonnières, nos résultats avaient révélé que des TC positifs aux graminées étaient plus fréquents au printemps (T2) par rapport aux autres saisons (16,13 % vs 11,6 % ; p = 0,003). En revanche, pour les allergies pérennes, telles que les moisissures et les acariens, aucune différence significative n’a été observée entre les saisons (11,8 % vs 12 % ; p = 0,9) et (67,9 % vs 66 % ; p = 0,3) respectivement. Il en était de même pour les allergies aux poils de chat et de chien (p = 0,05) et (p = 0,06) respectivement. La polysensibilisation n’était pas significativement plus fréquente durant T2 (46 % vs 50,6 % ; p = 0,10).
Conclusion
Notre étude montre une augmentation significative des résultats positifs des TC pour les graminées au printemps, confirmant l’impact des allergènes saisonniers.
春天的特点是花粉和其他环境过敏原的激增，通常被认为是过敏反应增加的季节。事实上，在这一时期进行的皮肤测试（TC）似乎显示了更多的阳性结果。我们研究的目的是评估TC完成季节对结果的影响。方法在国内安全部队医院（ISP）进行了一项回顾性研究，包括1992年至2022年期间就诊的所有TC阳性儿童的过敏表现。季节的定义如下：冬季（T1）： 1月、2月、3月；春季（T2）： 4月、5月、6月；夏季（T3）： 7月、8月、9月；秋季（T4）： 10月、11月、12月。结果/讨论我们的研究共包括2474名儿童，平均年龄为8.18±3.5岁，性别比例为1.42。按季节划分的TC结果显示了相对平衡的分布：第一季（T1） 24.6%，第二季（T2） 26.8%，第三季（T3） 24.5%，第四季24.1%。关于季节性过敏，我们的结果显示，与其他季节相比，春季（T2）的草饲TC阳性更常见(16.13% vs 11.6%；p = 0.003)。相比之下，对于长期过敏，如霉菌和尘螨，没有观察到显著的季节差异(11.8% vs 12%；P = 0.9)和(67.9%对66%；P = 0.3)。对猫和狗的毛发过敏也是如此（p = 0.05）和（p = 0.06）。第二季的多敏化并没有显著增加(46% vs . 50.6%；P = 0.10)。结论：我们的研究表明，春季草的TCs阳性结果显著增加，证实了季节性过敏原的影响。
{"title":"Profil allergénique des enfants atopiques en fonction des saisons","authors":"H. Cherif, G. Berkaoui, S. Debiche, F. Yangui, M. Triki, S. Mokadem, M.R. Charfi","doi":"10.1016/j.reval.2025.104283","DOIUrl":"10.1016/j.reval.2025.104283","url":null,"abstract":"<div><h3>Prérequis/Contexte</h3><div>Le printemps, caractérisé par l’explosion de pollens et d’autres allergènes environnementaux, est souvent perçu comme une saison propice à une augmentation des réactions allergiques. En effet, les tests cutanés (TC) réalisés pendant cette période semblent présenter un nombre plus élevé de résultats positifs.</div></div><div><h3>Objectifs</h3><div>L’objectif de notre étude était d’évaluer l’impact de la saison de réalisation des TC sur son résultat.</div></div><div><h3>Méthodes</h3><div>Une étude rétrospective a été menée à l’hôpital des forces de sécurité intérieure (FSI), incluant tous les enfants ayant consultés pour des manifestations allergiques entre 1992 et 2022 avec des TC positifs. Les saisons ont été définies comme suit : la saison hivernale (T1) : janvier, février, mars, la saison printanière (T2) : avril, mai, juin, la saison estivale (T3) : juillet, août, septembre et la saison automnale (T4) :octobre, novembre, décembre.</div></div><div><h3>Résultats/Discussions</h3><div>Notre étude a inclus un total de 2474 enfants, avec un âge moyen de 8,18<!--> <!-->±<!--> <!-->3,5<!--> <!-->ans. Le sexe ratio était de 1,42. Les résultats des TC en fonction des saisons avaient montré une répartition relativement équilibrée : 24,6 % au cours de la première saison (T1), 26,8 % durant la deuxième saison (T2), 24,5 % au cours de la troisième saison (T3) et 24,1 % en T4. Concernant les allergies saisonnières, nos résultats avaient révélé que des TC positifs aux graminées étaient plus fréquents au printemps (T2) par rapport aux autres saisons (16,13 % vs 11,6 % ; <em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,003). En revanche, pour les allergies pérennes, telles que les moisissures et les acariens, aucune différence significative n’a été observée entre les saisons (11,8 % vs 12 % ; <em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,9) et (67,9 % vs 66 % ; <em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,3) respectivement. Il en était de même pour les allergies aux poils de chat et de chien (<em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,05) et (<em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,06) respectivement. La polysensibilisation n’était pas significativement plus fréquente durant T2 (46 % vs 50,6 % ; <em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,10).</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Notre étude montre une augmentation significative des résultats positifs des TC pour les graminées au printemps, confirmant l’impact des allergènes saisonniers.</div></div>","PeriodicalId":49130,"journal":{"name":"Revue Francaise d Allergologie","volume":"65 ","pages":"Article 104283"},"PeriodicalIF":0.3,"publicationDate":"2025-04-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143683084","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2025-04-01Epub Date: 2025-03-22DOI: 10.1016/j.reval.2025.104275
A.P. Teixeira , L. Auriac , J. Lefrancq , M.A. Selva , P. Poncet , H. Sénéchal
Prérequis/Contexte
Un jeune homme de 21 ans a présenté une réaction anaphylactique à la framboise non expliquée par les sensibilisations croisées PR10 ou LTP. Après consommation de framboise suivie d’une légère course une gêne oculaire et respiratoire est survenue suivie de malaise, tachycardie et dyspnée puis d’une urticaire généralisée. Le test de provocation à la framboise induit une anaphylaxie de grade II–III. Le patient souffre d’une polysensibilisation à de nombreux fruits et des pollens. Syndrome oral à la pomme, au brugnon, au melon, à la cerise, à la carotte crue et certains fruits à coque.
Objectifs
Exploration des allergènes reconnus par les IgE du patient par western blot.
Méthodes
Préparation d’extrait protéique de framboise et analyse des allergènes reconnus par western blot après électrophorèses de l’extrait. Tests d’inhibition avec différentes sources allergéniques.
Résultats/Discussions
Les protéines de la framboise, de points isoélectriques (pI) basiques, ont des masses moléculaires (Mr) relatives comprises entre 14 et 43 kDa avec un quadruplet majoritaire vers 30 kDa. Le patient est faiblement réactif au quadruplet de 30 kDa et à une bande de 15kDa. Les différentes réactivités IgE du patient observées en SDS-PAGE sont concentrées en une bande basique de pI 8,15. L’homogénéité de réactivité en pI et diversité en Mr sont confirmées en analyse 2D. Les protéines IgE réactives du quadruplet sont glycosylés alors que la protéine de 15 kDa correspondant à la LTP ne l’est pas. Les réactivités IgE observées vers 30 kDa sont inhibées par des extraits de kiwi, de banane et plus faiblement de kaki et de fraise. La réactivité à la LTP (15kDa) est inhibée par des extraits de kiwi, kaki et fraise.
Conclusion
L’allergie à la framboise est peu étudiée. Quatre allergènes ont été décrits, une PR10 (Rub i 1), une LTP (Rub i 3), une chitinase et une cyclophiline. Nous confirmons pour le patient la réactivité IgE à la LTP de framboise et mettons en évidence des réactivités vis-à-vis d’un groupe de protéines basiques de Mr 30kDa, probablement des isoformes d’une même protéine qui pourrait correspondre à des chitinases basiques. Des expériences de spectrométrie de masse pour identifier les allergènes sont envisagées.
一名21岁男子对覆盆子表现出过敏反应，PR10或LTP交叉敏感无法解释。吃了覆盆子后，出现轻微的跑步，眼睛和呼吸不适，然后是不适、心动过速和呼吸困难，然后是全局性荨麻疹。覆盆子诱导试验可引起II - III级过敏反应。患者对许多水果和花粉有多敏感。苹果、栗子、甜瓜、樱桃、生胡萝卜和一些坚果的口腔综合征。目的探索患者IgE检测到的过敏原。方法：制备覆盆子蛋白提取物，电泳后分析西方斑点识别的过敏原。不同过敏原的抑制试验。结果/讨论树莓蛋白的基本等电点（pI）分子量（Mr）在14 - 43kDa之间，大多数四联体在30kDa左右。患者对30kDa四联体和15kDa波段反应较弱。在SDS-PAGE中观察到的患者不同的IgE反应集中在pI 8.15的基带内。二维分析证实了反应性pI和多样性Mr的同质性。反应性四联体IgE蛋白是糖基化的，而对应于LTP的15kDa蛋白则不是。在30kDa左右观察到的IgE反应被猕猴桃、香蕉以及较弱的卡其和草莓提取物所抑制。对LTP （15kDa）的反应被猕猴桃、卡其和草莓提取物抑制。对覆盆子过敏的研究很少。四种过敏原已被描述，一种PR10 (Rub i 1)，一种LTP (Rub i 3)，一种半胱氨酸酶和一种亲环素。我们确认了IgE对覆盆子LTP的反应，并确定了对一组Mr 30kDa基蛋白的反应，可能是同一蛋白的异构体，可能对应于基胞苷酶。目前正在考虑使用质谱实验来识别过敏原。
{"title":"Anaphylaxie alimentaire : elle s’appelait framboise","authors":"A.P. Teixeira , L. Auriac , J. Lefrancq , M.A. Selva , P. Poncet , H. Sénéchal","doi":"10.1016/j.reval.2025.104275","DOIUrl":"10.1016/j.reval.2025.104275","url":null,"abstract":"<div><h3>Prérequis/Contexte</h3><div>Un jeune homme de 21<!--> <!-->ans a présenté une réaction anaphylactique à la framboise non expliquée par les sensibilisations croisées PR10 ou LTP. Après consommation de framboise suivie d’une légère course une gêne oculaire et respiratoire est survenue suivie de malaise, tachycardie et dyspnée puis d’une urticaire généralisée. Le test de provocation à la framboise induit une anaphylaxie de grade II–III. Le patient souffre d’une polysensibilisation à de nombreux fruits et des pollens. Syndrome oral à la pomme, au brugnon, au melon, à la cerise, à la carotte crue et certains fruits à coque.</div></div><div><h3>Objectifs</h3><div>Exploration des allergènes reconnus par les IgE du patient par western blot.</div></div><div><h3>Méthodes</h3><div>Préparation d’extrait protéique de framboise et analyse des allergènes reconnus par western blot après électrophorèses de l’extrait. Tests d’inhibition avec différentes sources allergéniques.</div></div><div><h3>Résultats/Discussions</h3><div>Les protéines de la framboise, de points isoélectriques (pI) basiques, ont des masses moléculaires (Mr) relatives comprises entre 14 et 43 kDa avec un quadruplet majoritaire vers 30 kDa. Le patient est faiblement réactif au quadruplet de 30 kDa et à une bande de 15kDa. Les différentes réactivités IgE du patient observées en SDS-PAGE sont concentrées en une bande basique de pI 8,15. L’homogénéité de réactivité en pI et diversité en Mr sont confirmées en analyse 2D. Les protéines IgE réactives du quadruplet sont glycosylés alors que la protéine de 15 kDa correspondant à la LTP ne l’est pas. Les réactivités IgE observées vers 30 kDa sont inhibées par des extraits de kiwi, de banane et plus faiblement de kaki et de fraise. La réactivité à la LTP (15kDa) est inhibée par des extraits de kiwi, kaki et fraise.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>L’allergie à la framboise est peu étudiée. Quatre allergènes ont été décrits, une PR10 (Rub i 1), une LTP (Rub i 3), une chitinase et une cyclophiline. Nous confirmons pour le patient la réactivité IgE à la LTP de framboise et mettons en évidence des réactivités vis-à-vis d’un groupe de protéines basiques de Mr 30kDa, probablement des isoformes d’une même protéine qui pourrait correspondre à des chitinases basiques. Des expériences de spectrométrie de masse pour identifier les allergènes sont envisagées.</div></div>","PeriodicalId":49130,"journal":{"name":"Revue Francaise d Allergologie","volume":"65 ","pages":"Article 104275"},"PeriodicalIF":0.3,"publicationDate":"2025-04-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143683141","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2025-04-01Epub Date: 2025-03-22DOI: 10.1016/j.reval.2025.104282
G. Lezmi , P. Cros , A. Deschildre , M. Giraud-Morel , S. Amet , A. Chartier
Prérequis/Contexte
La rhinite allergique (RA) est fréquente chez l’enfant mais les données sur ses conséquences et la proportion d’enfants éligibles à une immunothérapie allergénique (ITA) restent limitées.
Objectifs
Décrire la RA, ses conséquences et évaluer l’éligibilité à l’ITA : RA modérée à sévère malgré l’utilisation de médicaments symptomatiques (MS).
Méthodes
Étude transversale réalisée entre 2022 et 2024 chez des enfants âgés de 2 à 18 ans atteints de RA, approuvée par le Comité d’éthique français sud-est IV. Un questionnaire rempli par des pédiatres portait sur les caractéristiques de la RA, ses conséquences et l’éligibilité à l’ITA.
Résultats/Discussions
L’analyse a porté sur 998 enfants d’âge moyen 9 ans (dont 176 < 5 ans), 63 % de garçons, 61 % vivant en zone urbaine, inclus par 79 pédiatres. La RA était pérenne ou pérenne et saisonnière, dans 73,7 % des cas ; 59,4 % étaient polyallergiques. Il était signalé au domicile du patient la présence d’animaux domestiques (43 %), de tapis ou moquettes (32 %), de tabagisme (21 %) et d’humidité (16 %). La plupart (74 %) avaient au moins une pathologie associée (asthme 38 % ; dermatite atopique 29 % ; allergie alimentaire 12 %). Cette comorbidité importante était observée dès le plus jeune âge. La RA était persistante dans 44 % des cas, modérée à sévère dans 81 % des cas. Une obstruction nasale était présente dans 89,6 % des cas ; 44 % des enfants avaient un trouble du sommeil, 31 % des problèmes orthodontiques et plus de 10 % des troubles de l’attention. Le diagnostic était le plus souvent posé par le généraliste (70 %) complété par un bilan allergologique dans 86 % des cas. Les MS étaient jugés insuffisants par les patients ou leurs parents dans 23 % des cas. Une ITA avait déjà été initiée chez 361 patients (acariens 62 %, graminées 34,5 %, bouleau 10 %). Dans le groupe non déjà traité par ITA, 209 (33 %) présentaient une RA modérée à sévère potentiellement éligible. Selon la définition retenue, 26 % des enfants âgés de 2 à 5 ans étaient potentiellement éligibles à l’ITA.
Conclusion
Le fardeau de la RA est important et ce, dès le plus jeune âge. Chez les enfants atteints de RA traités par des MS, environ ⅓ sont éligibles à l’ITA.
{"title":"Fardeau de la rhinite allergique pédiatrique en vie réelle - étude ORACLE","authors":"G. Lezmi , P. Cros , A. Deschildre , M. Giraud-Morel , S. Amet , A. Chartier","doi":"10.1016/j.reval.2025.104282","DOIUrl":"10.1016/j.reval.2025.104282","url":null,"abstract":"<div><h3>Prérequis/Contexte</h3><div>La rhinite allergique (RA) est fréquente chez l’enfant mais les données sur ses conséquences et la proportion d’enfants éligibles à une immunothérapie allergénique (ITA) restent limitées.</div></div><div><h3>Objectifs</h3><div>Décrire la RA, ses conséquences et évaluer l’éligibilité à l’ITA : RA modérée à sévère malgré l’utilisation de médicaments symptomatiques (MS).</div></div><div><h3>Méthodes</h3><div>Étude transversale réalisée entre 2022 et 2024 chez des enfants âgés de 2 à 18<!--> <!-->ans atteints de RA, approuvée par le Comité d’éthique français sud-est IV. Un questionnaire rempli par des pédiatres portait sur les caractéristiques de la RA, ses conséquences et l’éligibilité à l’ITA.</div></div><div><h3>Résultats/Discussions</h3><div>L’analyse a porté sur 998 enfants d’âge moyen 9<!--> <!-->ans (dont 176<!--> <!--><<!--> <!-->5<!--> <!-->ans), 63 % de garçons, 61 % vivant en zone urbaine, inclus par 79 pédiatres. La RA était pérenne ou pérenne et saisonnière, dans 73,7 % des cas ; 59,4 % étaient polyallergiques. Il était signalé au domicile du patient la présence d’animaux domestiques (43 %), de tapis ou moquettes (32 %), de tabagisme (21 %) et d’humidité (16 %). La plupart (74 %) avaient au moins une pathologie associée (asthme 38 % ; dermatite atopique 29 % ; allergie alimentaire 12 %). Cette comorbidité importante était observée dès le plus jeune âge. La RA était persistante dans 44 % des cas, modérée à sévère dans 81 % des cas. Une obstruction nasale était présente dans 89,6 % des cas ; 44 % des enfants avaient un trouble du sommeil, 31 % des problèmes orthodontiques et plus de 10 % des troubles de l’attention. Le diagnostic était le plus souvent posé par le généraliste (70 %) complété par un bilan allergologique dans 86 % des cas. Les MS étaient jugés insuffisants par les patients ou leurs parents dans 23 % des cas. Une ITA avait déjà été initiée chez 361 patients (acariens 62 %, graminées 34,5 %, bouleau 10 %). Dans le groupe non déjà traité par ITA, 209 (33 %) présentaient une RA modérée à sévère potentiellement éligible. Selon la définition retenue, 26 % des enfants âgés de 2 à 5<!--> <!-->ans étaient potentiellement éligibles à l’ITA.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Le fardeau de la RA est important et ce, dès le plus jeune âge. Chez les enfants atteints de RA traités par des MS, environ ⅓ sont éligibles à l’ITA.</div></div>","PeriodicalId":49130,"journal":{"name":"Revue Francaise d Allergologie","volume":"65 ","pages":"Article 104282"},"PeriodicalIF":0.3,"publicationDate":"2025-04-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143683147","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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