Pub Date : 2025-02-19DOI: 10.1016/j.neurad.2025.101303
Asma Ben Khalifa, Soumaya Jelassi, Meriem Ben Hafsa, Ines Bouzaouache, Achref Jelassi, Adonis Halouani, Sonia Nagi
<div><h3>Background</h3><div>Twig-like middle cerebral artery (T-MCA) is a rare vascular anomaly characterized by the replacement of the M1 segment of the middle cerebral artery (MCA) by a plexiform network of small vessels (1,2). This anomaly is often misdiagnosed due to its resemblance to Moyamoya disease (MMD), a progressive occlusive condition affecting the internal carotid artery (ICA) and associated with abnormal collateral vessel formation (1). While MMD typically involves bilateral ICA occlusion, T-MCA is unilateral and arises from an embryonic abnormality in MCA development (1). Awareness of T-MCA is crucial to avoid unnecessary or inappropriate treatments (1,3).</div><div><strong>Aims</strong> The purpose of this case report is to highlight the clinical and radiological characteristics of twig-like middle cerebral artery (T-MCA) and its distinction from moyamoya disease (MMD). Given the rarity of T-MCA, which is often mistaken for MMD due to similar imaging patterns, this report aims to raise awareness of T-MCA as a separate congenital anomaly that can mimic progressive occlusive diseases like MMD. Accurate diagnosis is essential to avoid unnecessary treatments and to guide proper management for patients presenting with T-MCA.</div></div><div><h3>Case Presentation</h3><div>We present the case of a 57-year-old male who arrived at our institution with symptoms of sudden-onset headache, nausea, and vomiting. Initial CT imaging revealed a right MCA occlusion, raising suspicion for Moyamoya disease due to the plexiform arterial network. However, the MRI confirmed the diagnosis of T-MCA. The patient was managed conservatively due to the stable neurological status and absence of hemorrhagic stroke.</div></div><div><h3>Discussion</h3><div>T-MCA is a rare anomaly, identified in 0.11?1.17% of individuals undergoing angiography (4). Approximately 70% of affected individuals experience hemorrhagic stroke, 20% suffer ischemic events, and a minority remain asymptomatic (4,5). The most critical differential diagnosis is Moyamoya disease, which, unlike T-MCA, involves progressive bilateral ICA occlusion and basal ganglia moyamoya vessels (1). The differentiation between T-MCA and Moyamoya disease is essential due to the differing clinical implications and management approaches for these two conditions (3). T-MCA, although often mistaken for MMD, is a non-progressive vascular anomaly that is congenital in nature (1). MMD, on the other hand, is characterized by progressive stenosis or occlusion of the internal carotid artery (ICA) and its branches, which leads to the formation of compensatory basal ganglia collateral vessels (5). These compensatory vessels resemble a puff of smoke, or "moyamoya" in Japanese, as visualized on angiographic imaging (5). Misidentifying T-MCA as MMD can lead to overly aggressive treatments, including unnecessary surgical revascularization procedures intended for MMD (5). In our case, the patient presented with symptoms common
{"title":"Twig-like middle cerebral artery mimicking moyamoya syndrome : a case report and literature review.","authors":"Asma Ben Khalifa, Soumaya Jelassi, Meriem Ben Hafsa, Ines Bouzaouache, Achref Jelassi, Adonis Halouani, Sonia Nagi","doi":"10.1016/j.neurad.2025.101303","DOIUrl":"10.1016/j.neurad.2025.101303","url":null,"abstract":"<div><h3>Background</h3><div>Twig-like middle cerebral artery (T-MCA) is a rare vascular anomaly characterized by the replacement of the M1 segment of the middle cerebral artery (MCA) by a plexiform network of small vessels (1,2). This anomaly is often misdiagnosed due to its resemblance to Moyamoya disease (MMD), a progressive occlusive condition affecting the internal carotid artery (ICA) and associated with abnormal collateral vessel formation (1). While MMD typically involves bilateral ICA occlusion, T-MCA is unilateral and arises from an embryonic abnormality in MCA development (1). Awareness of T-MCA is crucial to avoid unnecessary or inappropriate treatments (1,3).</div><div><strong>Aims</strong> The purpose of this case report is to highlight the clinical and radiological characteristics of twig-like middle cerebral artery (T-MCA) and its distinction from moyamoya disease (MMD). Given the rarity of T-MCA, which is often mistaken for MMD due to similar imaging patterns, this report aims to raise awareness of T-MCA as a separate congenital anomaly that can mimic progressive occlusive diseases like MMD. Accurate diagnosis is essential to avoid unnecessary treatments and to guide proper management for patients presenting with T-MCA.</div></div><div><h3>Case Presentation</h3><div>We present the case of a 57-year-old male who arrived at our institution with symptoms of sudden-onset headache, nausea, and vomiting. Initial CT imaging revealed a right MCA occlusion, raising suspicion for Moyamoya disease due to the plexiform arterial network. However, the MRI confirmed the diagnosis of T-MCA. The patient was managed conservatively due to the stable neurological status and absence of hemorrhagic stroke.</div></div><div><h3>Discussion</h3><div>T-MCA is a rare anomaly, identified in 0.11?1.17% of individuals undergoing angiography (4). Approximately 70% of affected individuals experience hemorrhagic stroke, 20% suffer ischemic events, and a minority remain asymptomatic (4,5). The most critical differential diagnosis is Moyamoya disease, which, unlike T-MCA, involves progressive bilateral ICA occlusion and basal ganglia moyamoya vessels (1). The differentiation between T-MCA and Moyamoya disease is essential due to the differing clinical implications and management approaches for these two conditions (3). T-MCA, although often mistaken for MMD, is a non-progressive vascular anomaly that is congenital in nature (1). MMD, on the other hand, is characterized by progressive stenosis or occlusion of the internal carotid artery (ICA) and its branches, which leads to the formation of compensatory basal ganglia collateral vessels (5). These compensatory vessels resemble a puff of smoke, or \"moyamoya\" in Japanese, as visualized on angiographic imaging (5). Misidentifying T-MCA as MMD can lead to overly aggressive treatments, including unnecessary surgical revascularization procedures intended for MMD (5). In our case, the patient presented with symptoms common","PeriodicalId":50115,"journal":{"name":"Journal of Neuroradiology","volume":"52 2","pages":"Article 101303"},"PeriodicalIF":3.0,"publicationDate":"2025-02-19","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143444859","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":3,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Le diagnostic de maladie à corps de Lewy probable repose sur des critères cliniques et paracliniques incluant la TEP FDG. Le diagnostic IRM reste difficile en routine clinique en l'absence d'un biomarqueur IRM validé. L'objectif principal de ce travail était d’évaluer si la segmentation automatisée et l'analyse de la volumétrie cérébrale pouvaient permettre d'améliorer le diagnostic de MCL en permettant de définir un pattern anatomique d'atrophie corticale ou sous corticale. Matériel et méthode : 28 patients (17 hommes et 10 femmes, âge moyen : 72 ans) pris en charge par le CM2R du CHU Fernand Widal-Lariboisière ont bénéficié d'une IRM incluant une séquence anatomique 3DT1EG dans le cadre d'une suspicion ou d'un suivi d'une Maladie à corps de Lewy. Les séquences anatomiques ont été segmentées par les logiciels Qynapse et Vol Brain. Résultats : Les résultats de la segmentation montrent une atrophie globale corticale associée à une diminution de volume de la substance blanche et une augmentation du volume ventriculaire pour 16 patients. Une atrophie temporale est retrouvée 8 patients, une atrophie diffuse pour 7 patients, et l'absence d'atrophie corticale significative pour 12 patients. Conclusions : L'analyse volumétrique a révélé différents profils d'atrophie voire l'absence d'atrophie significative dans la population étudiée ne permettant pas un diagnostic individuel IRM de MCL en routine clinique.
{"title":"Segmentation automatisée et étude de la trophicité cérébrale dans le cadre du diagnostic de maladie à corps de Lewy.","authors":"Christine Delmaire , Esteban Munoz , Claire Hourregue , Julien Dumurgier , Emmanuel Cognat , Julien Savatovsky , Jean Claude Sadik , Claire Paquet","doi":"10.1016/j.neurad.2025.101305","DOIUrl":"10.1016/j.neurad.2025.101305","url":null,"abstract":"<div><h3>Objectif</h3><div>Le diagnostic de maladie à corps de Lewy probable repose sur des critères cliniques et paracliniques incluant la TEP FDG. Le diagnostic IRM reste difficile en routine clinique en l'absence d'un biomarqueur IRM validé. L'objectif principal de ce travail était d’évaluer si la segmentation automatisée et l'analyse de la volumétrie cérébrale pouvaient permettre d'améliorer le diagnostic de MCL en permettant de définir un pattern anatomique d'atrophie corticale ou sous corticale. Matériel et méthode : 28 patients (17 hommes et 10 femmes, âge moyen : 72 ans) pris en charge par le CM2R du CHU Fernand Widal-Lariboisière ont bénéficié d'une IRM incluant une séquence anatomique 3DT1EG dans le cadre d'une suspicion ou d'un suivi d'une Maladie à corps de Lewy. Les séquences anatomiques ont été segmentées par les logiciels Qynapse et Vol Brain. Résultats : Les résultats de la segmentation montrent une atrophie globale corticale associée à une diminution de volume de la substance blanche et une augmentation du volume ventriculaire pour 16 patients. Une atrophie temporale est retrouvée 8 patients, une atrophie diffuse pour 7 patients, et l'absence d'atrophie corticale significative pour 12 patients. Conclusions : L'analyse volumétrique a révélé différents profils d'atrophie voire l'absence d'atrophie significative dans la population étudiée ne permettant pas un diagnostic individuel IRM de MCL en routine clinique.</div></div>","PeriodicalId":50115,"journal":{"name":"Journal of Neuroradiology","volume":"52 2","pages":"Article 101305"},"PeriodicalIF":3.0,"publicationDate":"2025-02-19","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143444860","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":3,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2025-02-19DOI: 10.1016/j.neurad.2025.101248
Alice Le Berre , David Attali , Ivy Uszynski , Clément Debacker , Maliesse Lui , Sylvain Charron , Mylène Moyal , François Ramon , Adèle Henensal , Joseph Benzakoun , Lilia Mekaoui , Philip Gorwood , Cyril Poupon , Arnaud Cachia , Marion Plaze , Catherine Oppenheim
Introduction
Severe depressive disorder is associated with smaller hippocampal volumes. We hypothesized that Neurite Orientation Dispersion and Density Imaging (NODDI) could provide in vivo evidence of decreased hippocampal neuroplasticity in patients with depression.
Methods
This cross-sectional study evaluated 43 patients with treatment-resistant depression eligible for electroconvulsive therapy and 24 controls. MRI evaluations included a 3T scan with 3DT1-weighted and multi-shell diffusion sequences (b = 200/1500/2500 s/mm², 30/45/60 directions). Q-ball, diffusion tensor, and NODDI models were used to obtain axial diffusivity (AD), radial diffusivity (RD), mean diffusivity (MD), fractional anisotropy (FA), generalized FA (GFA), neurite density index (NDI), isotropic fraction (Fiso), and orientation dispersion index (ODI). Hippocampal volumes were extracted using FreeSurfer from T1-weighted images. Pearson correlations adjusted for sex and group analyzed the relationship between age and bilateral hippocampal diffusion. Mixed-effects models assessed the impact of depression, hemisphere, sex, and age on eight diffusion metrics. Correlation matrices and group-specific correlograms analyzed diffusion metrics across both hippocampi. Principal component analysis (PCA) reduced these metrics to components explaining ‘95% of the variance.
Results
A total of 107 MRIs from patients and 24 MRIs from controls were analyzed. Hippocampal NDI was negatively correlated with age (r = -0.41, p = 0.002), while hippocampal Fiso was positively correlated (r = 0.45, p = 0.001). FA, GFA, AD, NDI, and ODI showed significant differences between patients and controls, despite comparable hippocampal volumes. PCA analysis effectively distinguished the two groups, achieving a diagnostic accuracy of 1.
{"title":"Microsructural diffusion imaging of the hippocamous in treatment resistant depression","authors":"Alice Le Berre , David Attali , Ivy Uszynski , Clément Debacker , Maliesse Lui , Sylvain Charron , Mylène Moyal , François Ramon , Adèle Henensal , Joseph Benzakoun , Lilia Mekaoui , Philip Gorwood , Cyril Poupon , Arnaud Cachia , Marion Plaze , Catherine Oppenheim","doi":"10.1016/j.neurad.2025.101248","DOIUrl":"10.1016/j.neurad.2025.101248","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>Severe depressive disorder is associated with smaller hippocampal volumes. We hypothesized that Neurite Orientation Dispersion and Density Imaging (NODDI) could provide in vivo evidence of decreased hippocampal neuroplasticity in patients with depression.</div></div><div><h3>Methods</h3><div>This cross-sectional study evaluated 43 patients with treatment-resistant depression eligible for electroconvulsive therapy and 24 controls. MRI evaluations included a 3T scan with 3DT1-weighted and multi-shell diffusion sequences (b = 200/1500/2500 s/mm², 30/45/60 directions). Q-ball, diffusion tensor, and NODDI models were used to obtain axial diffusivity (AD), radial diffusivity (RD), mean diffusivity (MD), fractional anisotropy (FA), generalized FA (GFA), neurite density index (NDI), isotropic fraction (Fiso), and orientation dispersion index (ODI). Hippocampal volumes were extracted using FreeSurfer from T1-weighted images. Pearson correlations adjusted for sex and group analyzed the relationship between age and bilateral hippocampal diffusion. Mixed-effects models assessed the impact of depression, hemisphere, sex, and age on eight diffusion metrics. Correlation matrices and group-specific correlograms analyzed diffusion metrics across both hippocampi. Principal component analysis (PCA) reduced these metrics to components explaining ‘95% of the variance.</div></div><div><h3>Results</h3><div>A total of 107 MRIs from patients and 24 MRIs from controls were analyzed. Hippocampal NDI was negatively correlated with age (r = -0.41, p = 0.002), while hippocampal Fiso was positively correlated (r = 0.45, p = 0.001). FA, GFA, AD, NDI, and ODI showed significant differences between patients and controls, despite comparable hippocampal volumes. PCA analysis effectively distinguished the two groups, achieving a diagnostic accuracy of 1.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Diffusion microstructural analyses reveal hippocampal alterations in severely depressed patients, potentially reflecting decreased neuroplasticity.</div></div>","PeriodicalId":50115,"journal":{"name":"Journal of Neuroradiology","volume":"52 2","pages":"Article 101248"},"PeriodicalIF":3.0,"publicationDate":"2025-02-19","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143444542","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":3,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2025-02-19DOI: 10.1016/j.neurad.2025.101279
Sandra Rainero
Introduction
Le diagnostic rapide de l'encéphalite conditionne son pronostic. L'IRM est la modalité de choix mais ne révèle pas toujours d'anomalie visible précocement ou à l'œil nu. La radiomique utilise des descripteurs mathématiques pour l'analyse de paramètres quantitatifs. Cette étude vise à explorer le potentiel diagnostique et pronostique de la radiomique en cas d'encéphalite avec IRM initiale visuellement normale.
Méthodes
Etude rétrospective bi-centrique (CHU Orléans et Tours, 2011-2023). Inclusion de patients avec encéphalite confirmée biologiquement et IRM visuellement normale (Magnetom-Avanto 1.5T (deux machines), Vida 3T (deux machines), Siemens Healthineers). Appariement sur 2-4 témoins selon âge, sexe et machine. Inclusion des coupes sans anomalie visible en FLAIR, DWI, T1 et T2. Analyse de six régions (centre semi-ovale, thalamus, noyaux caudés et lenticulaires, pont, cervelet) avec le logiciel MAZDA, créant 96 sous-groupes (4 machines, 4 séquences, 6 régions). Trois méthodes radiomique utilisées : histogramme des niveaux de gris, matrice de cooccurrence, matrice des longueurs de plages. 77 paramètres de textures isolés pour analyse statistique multiparamétrique, puis réduction des paramètres d'intérêt à 15. Calcul de sensibilité, spécificité et valeur globale (VG) pour distinguer les patients des témoins. Analyse de la capacité de la radiomique à prédire le pronostic (score modifié de Rankin).
Résultats
31 patients et 109 témoins inclus. La DWI était la séquence la plus discriminante (n=14/24 (58%), VG-maximale=66%, Se=77%, Sp=63%). Concernant les localisations anatomiques, le centre semi-ovale et cervelet étaient les plus discriminants (respectivement n=9/16 (56%), VG-max= 76%, Se=100%, Sp=63% et n=9/16 (56%), VG-max= 65%, Se=100%, Sp=50%). Il n'existait pas de différence en fonction de la machine IRM (p=0.848). Aucune valeur pronostique significative de la radiomique n& #39 a été objectivée.
Conclusion
La radiomique montre une capacité discriminante pour identifier les patients atteints d'encéphalite avec IRM visuellement normale, révélant être un outil diagnostique prometteur. Toutefois, sa valeur pronostique n'a pas pu être objectivée.
{"title":"Evaluation du potentiel diagnostique de la radiomique en cas d'encéphalite sans lésion visible en IRM","authors":"Sandra Rainero","doi":"10.1016/j.neurad.2025.101279","DOIUrl":"10.1016/j.neurad.2025.101279","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>Le diagnostic rapide de l'encéphalite conditionne son pronostic. L'IRM est la modalité de choix mais ne révèle pas toujours d'anomalie visible précocement ou à l'œil nu. La radiomique utilise des descripteurs mathématiques pour l'analyse de paramètres quantitatifs. Cette étude vise à explorer le potentiel diagnostique et pronostique de la radiomique en cas d'encéphalite avec IRM initiale visuellement normale.</div></div><div><h3>Méthodes</h3><div>Etude rétrospective bi-centrique (CHU Orléans et Tours, 2011-2023). Inclusion de patients avec encéphalite confirmée biologiquement et IRM visuellement normale (Magnetom-Avanto 1.5T (deux machines), Vida 3T (deux machines), Siemens Healthineers). Appariement sur 2-4 témoins selon âge, sexe et machine. Inclusion des coupes sans anomalie visible en FLAIR, DWI, T1 et T2. Analyse de six régions (centre semi-ovale, thalamus, noyaux caudés et lenticulaires, pont, cervelet) avec le logiciel MAZDA, créant 96 sous-groupes (4 machines, 4 séquences, 6 régions). Trois méthodes radiomique utilisées : histogramme des niveaux de gris, matrice de cooccurrence, matrice des longueurs de plages. 77 paramètres de textures isolés pour analyse statistique multiparamétrique, puis réduction des paramètres d'intérêt à 15. Calcul de sensibilité, spécificité et valeur globale (VG) pour distinguer les patients des témoins. Analyse de la capacité de la radiomique à prédire le pronostic (score modifié de Rankin).</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>31 patients et 109 témoins inclus. La DWI était la séquence la plus discriminante (n=14/24 (58%), VG-maximale=66%, Se=77%, Sp=63%). Concernant les localisations anatomiques, le centre semi-ovale et cervelet étaient les plus discriminants (respectivement n=9/16 (56%), VG-max= 76%, Se=100%, Sp=63% et n=9/16 (56%), VG-max= 65%, Se=100%, Sp=50%). Il n'existait pas de différence en fonction de la machine IRM (p=0.848). Aucune valeur pronostique significative de la radiomique n& #39 a été objectivée.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>La radiomique montre une capacité discriminante pour identifier les patients atteints d'encéphalite avec IRM visuellement normale, révélant être un outil diagnostique prometteur. Toutefois, sa valeur pronostique n'a pas pu être objectivée.</div></div>","PeriodicalId":50115,"journal":{"name":"Journal of Neuroradiology","volume":"52 2","pages":"Article 101279"},"PeriodicalIF":3.0,"publicationDate":"2025-02-19","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143444401","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":3,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2025-02-19DOI: 10.1016/j.neurad.2025.101282
Salem Boussida , Antoine Galmiche , Amine Zemani , Nicolas Deleval , Serge Metanbou , Cyril Broutin , Julien Maizel , Daniela Andriuta , Olivier Godefroy , Valery Salle , Ahed Zedan , Catherine Le Bras , Claire Andrejak , Jean-Marc Constans
Objectifs
Etude des éventuelles anomalies tissulaires et métaboliques en lien avec des troubles neurologiques persistants chez des patients atteints de « COVID long » [1].
Matériels et Méthodes
20 patients atteints de « COVID long » et 5 sujets sains ont bénéficié de mesures IRM (3DT1 avec et sans Gadolinium, EG-T2* ou SWI, DWI, T2- FLAIR), coro-T2 et ARM-TOF) et SRM mono-voxel au niveau du cortex frontal médian, l'hippocampe et la protubérance (PRESS avec 3 temps d'écho (TE) de 35 ms, 144 ms et 288 ms). Les spectres ont été analysés sous LCModel pour quantifier des ratios de calculés sur la Créatine (Cr).
Résultats
Comparés aux sujets sains, les patients atteints de « COVID long » présentaient des anomalies variables en fonction de la localisation cérébrale : (1) une réaction inflammatoire (augmentation du rapport Cho/Cr ; Figure 1), (2) une réaction gliale (augmentation du rapport mI/Cr), (3) diminution du rapport Glx/Cr) et parfois (4) une dysfonction neuronale (réduction du rapport NAA/Cr).
Conclusion
Ces résultats apportent la preuve de la présence d'anomalies spectroscopiques, tissulaires et métaboliques non mesurables par l'IRM seule et pourraient contribuer à la compréhension de la physiopathologie complexe [2] sous-jacente aux symptômes neurologiques persistants chez les patients atteints de « COVID long ».
{"title":"Manifestations spectroscopiques et métaboliques des anomalies cérébrales chez les patients atteints de « Covid long » présentant des complications neurologiques persistantes.","authors":"Salem Boussida , Antoine Galmiche , Amine Zemani , Nicolas Deleval , Serge Metanbou , Cyril Broutin , Julien Maizel , Daniela Andriuta , Olivier Godefroy , Valery Salle , Ahed Zedan , Catherine Le Bras , Claire Andrejak , Jean-Marc Constans","doi":"10.1016/j.neurad.2025.101282","DOIUrl":"10.1016/j.neurad.2025.101282","url":null,"abstract":"<div><h3>Objectifs</h3><div>Etude des éventuelles anomalies tissulaires et métaboliques en lien avec des troubles neurologiques persistants chez des patients atteints de « COVID long » [1].</div></div><div><h3>Matériels et Méthodes</h3><div>20 patients atteints de « COVID long » et 5 sujets sains ont bénéficié de mesures IRM (3DT1 avec et sans Gadolinium, EG-T2* ou SWI, DWI, T2- FLAIR), coro-T2 et ARM-TOF) et SRM mono-voxel au niveau du cortex frontal médian, l'hippocampe et la protubérance (PRESS avec 3 temps d'écho (TE) de 35 ms, 144 ms et 288 ms). Les spectres ont été analysés sous LCModel pour quantifier des ratios de calculés sur la Créatine (Cr).</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Comparés aux sujets sains, les patients atteints de « COVID long » présentaient des anomalies variables en fonction de la localisation cérébrale : (1) une réaction inflammatoire (augmentation du rapport Cho/Cr ; Figure 1), (2) une réaction gliale (augmentation du rapport mI/Cr), (3) diminution du rapport Glx/Cr) et parfois (4) une dysfonction neuronale (réduction du rapport NAA/Cr).</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Ces résultats apportent la preuve de la présence d'anomalies spectroscopiques, tissulaires et métaboliques non mesurables par l'IRM seule et pourraient contribuer à la compréhension de la physiopathologie complexe [2] sous-jacente aux symptômes neurologiques persistants chez les patients atteints de « COVID long ».</div></div>","PeriodicalId":50115,"journal":{"name":"Journal of Neuroradiology","volume":"52 2","pages":"Article 101282"},"PeriodicalIF":3.0,"publicationDate":"2025-02-19","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143444403","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":3,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2025-02-19DOI: 10.1016/j.neurad.2025.101246
Jeremy Deverdun , Guillaume Clain , Margaux Verdier , Mathilde Carriere , Justine Meriadec , Hugues Duffau , Nicolas Menjot de Champfleur , Amélie Darlix , Emmanuelle Le Bars
Introduction
Le suivi des gliomes diffus de bas grade (DLGG) reste complexe en raison de leur nature infiltrante et des remodelages cérébraux post-chirurgicaux, rendant l’évaluation IRM difficile. Les critères RANO [1], basés sur des mesures 2D, manquent de précision pour détecter les changements volumétriques subtils cruciaux pour le suivi de la progression tumorale. L’évaluation volumétrique, bien que plus précise [2], repose souvent sur des segmentations manuelles longues et peu adaptées à la pratique clinique courante. Notre étude précédente [3] a démontré la faisabilité d'un modèle nnU-Net pour la segmentation des DLGG, mais une validation clinique avec des ensembles de données plus hétérogènes est essentielle.
Méthodes
Nous avons analysé 1971 examens IRM de 207 patients DLGG, incluant des suivis longitudinaux (9.55 examensâ±8.52) avec des acquisitions 2D et 3D FLAIR. Les données ont été divisées en ensembles d'entrainement (n=1771) et de validation (n=200). Le modèle nnU-Net a été entraîné en validation croisée. Les segmentations automatiques ont été comparées aux segmentations manuelles réalisées par des neuroradiologues, en utilisant les coefficients de Dice (DSC), et de corrélation de concordance (CCC).
Résultats
Le modèle a obtenu un DSC médian de 0.93, avec 64 % des cas montrant une excellente concordance (DSC 0.9) et une concordance quasi parfaite pour le volume tumoral et le diamètre moyen (CCC>0.99). Les performances ont progressé avec l'augmentation des données d'entraînement jusqu’à un plateau à 1771 examens (Fig.1).
Discussion
Cette étude valide la robustesse du nnU-Net pour la segmentation automatique des DLGG. L'inclusion de données de suivi longitudinal et de cas post-chirurgicaux avec des cavités rend cette étude plus complète par rapport à d'autres études [4], qui se sont concentrées uniquement sur des ensembles de données préopératoires.
Conclusion
Notre étude a fourni un outil de segmentation d'une grande précision, suggérant son potentiel d'intégration clinique pour améliorer la surveillance des tumeurs. Au-delà de l'estimation des métriques, il permet une recherche ciblée dans les zones segmentées pour de grandes cohortes.
{"title":"De la preuve de concept à la validation clinique : segmentation automatisée des gliomes diffus de bas grade pour le suivi longitudinal","authors":"Jeremy Deverdun , Guillaume Clain , Margaux Verdier , Mathilde Carriere , Justine Meriadec , Hugues Duffau , Nicolas Menjot de Champfleur , Amélie Darlix , Emmanuelle Le Bars","doi":"10.1016/j.neurad.2025.101246","DOIUrl":"10.1016/j.neurad.2025.101246","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>Le suivi des gliomes diffus de bas grade (DLGG) reste complexe en raison de leur nature infiltrante et des remodelages cérébraux post-chirurgicaux, rendant l’évaluation IRM difficile. Les critères RANO [1], basés sur des mesures 2D, manquent de précision pour détecter les changements volumétriques subtils cruciaux pour le suivi de la progression tumorale. L’évaluation volumétrique, bien que plus précise [2], repose souvent sur des segmentations manuelles longues et peu adaptées à la pratique clinique courante. Notre étude précédente [3] a démontré la faisabilité d'un modèle nnU-Net pour la segmentation des DLGG, mais une validation clinique avec des ensembles de données plus hétérogènes est essentielle.</div></div><div><h3>Méthodes</h3><div>Nous avons analysé 1971 examens IRM de 207 patients DLGG, incluant des suivis longitudinaux (9.55 examensâ±8.52) avec des acquisitions 2D et 3D FLAIR. Les données ont été divisées en ensembles d'entrainement (n=1771) et de validation (n=200). Le modèle nnU-Net a été entraîné en validation croisée. Les segmentations automatiques ont été comparées aux segmentations manuelles réalisées par des neuroradiologues, en utilisant les coefficients de Dice (DSC), et de corrélation de concordance (CCC).</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Le modèle a obtenu un DSC médian de 0.93, avec 64 % des cas montrant une excellente concordance (DSC 0.9) et une concordance quasi parfaite pour le volume tumoral et le diamètre moyen (CCC>0.99). Les performances ont progressé avec l'augmentation des données d'entraînement jusqu’à un plateau à 1771 examens (Fig.1).</div></div><div><h3>Discussion</h3><div>Cette étude valide la robustesse du nnU-Net pour la segmentation automatique des DLGG. L'inclusion de données de suivi longitudinal et de cas post-chirurgicaux avec des cavités rend cette étude plus complète par rapport à d'autres études [4], qui se sont concentrées uniquement sur des ensembles de données préopératoires.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Notre étude a fourni un outil de segmentation d'une grande précision, suggérant son potentiel d'intégration clinique pour améliorer la surveillance des tumeurs. Au-delà de l'estimation des métriques, il permet une recherche ciblée dans les zones segmentées pour de grandes cohortes.</div></div>","PeriodicalId":50115,"journal":{"name":"Journal of Neuroradiology","volume":"52 2","pages":"Article 101246"},"PeriodicalIF":3.0,"publicationDate":"2025-02-19","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143444540","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":3,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Les tumeurs sellaires et supra sellaires représentent 15% de l'ensemble des tumeurs intracrâniennes. L'IRM hypophysaire constitue la modalité de choix pour l'exploration de cette région.
L'objectif de ce travail est d'illustrer l'intérêt de l'IRM dans le diagnostic positif et étiologique des tumeurs sellaires et supra sellaires.
Matériels et méthodes
étude rétrospective avec analyse multivariée de 90 dossiers radio-cliniques colligés au service de Radiologie de l'hôpital Arrazi - CHU Mohammed VI de Marrakech sur une période de 2 ans. Une IRM centrée sur la région hypophysaire a été réalisée en séquences coronales, sagittales et axiales pondérées en T1 et T2 sans et avec injection de gadolinium. Des séquences dynamiques ont été réalisées devant une suspicion de micro-adénome.
Résultats
L’âge moyen de nos patients était de 35 ans. Une prédominance féminine a été notée avec un sexe ratio (H ;/F) de 0.6. La symptomatologie clinique était dominée par les troubles endocriniens (46%) et neurologiques (38%). Les étiologies les plus fréquemment retrouvées étaient les macro-adénomes (33 cas), les micro-adénomes (20 cas), les craniopharyngiomes (17 cas) et les méningiomes (12 cas). D'autres cas de métastases, chordromes et autres ont également été recensés.
Conclusion
L'IRM hypophysaire fait partie intégrante dans la prise en charge de la pathologie tumorale sellaire et supra sellaire en combinant une importante définition anatomique et une forte puissance diagnostique permettant ainsi de réaliser un bilan lésionnel précis.
{"title":"IRM des tumeurs sellaires et supra sellaires : quel intérêt ?","authors":"Imane Kazouini , Hajar Dahman , Youssef Bouktib , Ayoub El hajjami , Badr Boutakioute , Mariem Ouali Idrissi , Najat Cherif Idrissi Ganouni","doi":"10.1016/j.neurad.2025.101314","DOIUrl":"10.1016/j.neurad.2025.101314","url":null,"abstract":"<div><h3>Objectif</h3><div>Les tumeurs sellaires et supra sellaires représentent 15% de l'ensemble des tumeurs intracrâniennes. L'IRM hypophysaire constitue la modalité de choix pour l'exploration de cette région.</div><div>L'objectif de ce travail est d'illustrer l'intérêt de l'IRM dans le diagnostic positif et étiologique des tumeurs sellaires et supra sellaires.</div></div><div><h3>Matériels et méthodes</h3><div>étude rétrospective avec analyse multivariée de 90 dossiers radio-cliniques colligés au service de Radiologie de l'hôpital Arrazi - CHU Mohammed VI de Marrakech sur une période de 2 ans. Une IRM centrée sur la région hypophysaire a été réalisée en séquences coronales, sagittales et axiales pondérées en T1 et T2 sans et avec injection de gadolinium. Des séquences dynamiques ont été réalisées devant une suspicion de micro-adénome.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>L’âge moyen de nos patients était de 35 ans. Une prédominance féminine a été notée avec un sexe ratio (H ;/F) de 0.6. La symptomatologie clinique était dominée par les troubles endocriniens (46%) et neurologiques (38%). Les étiologies les plus fréquemment retrouvées étaient les macro-adénomes (33 cas), les micro-adénomes (20 cas), les craniopharyngiomes (17 cas) et les méningiomes (12 cas). D'autres cas de métastases, chordromes et autres ont également été recensés.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>L'IRM hypophysaire fait partie intégrante dans la prise en charge de la pathologie tumorale sellaire et supra sellaire en combinant une importante définition anatomique et une forte puissance diagnostique permettant ainsi de réaliser un bilan lésionnel précis.</div></div>","PeriodicalId":50115,"journal":{"name":"Journal of Neuroradiology","volume":"52 2","pages":"Article 101314"},"PeriodicalIF":3.0,"publicationDate":"2025-02-19","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143444690","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":3,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
La thrombectomie endovasculaire est largement utilisée dans le traitement de l'ave ischémique aigu des grands vaisseaux cérébraux, étant le principal mode de traitement actuellement effectué. Cependant, certains services utilisent le traitement chirurgical - la thrombectomie chirurgicale ou le bypass - comme une alternative de traitement en cas d'absence d'indication ou d’échec du traitement endovasculaire.
Méthodologie
Pendant une période de 3 mois, les patients diagnostiqués avec un AVC ischémique aigu de carotide interne et cérébrale moyenne ont été évalués à l'hôpital général Roberto Santos, un hôpital public à Salvador, Bahia au Brésil. Les critères d'indication de l'approche des patients étaient les mêmes que ceux utilisés dans l’étude DAWN.
En raison de l'indisponibilité du traitement endovasculaire dans les hôpitaux publics de Salvador, le traitement a été offert à tous les patients qui avaient rempli les critères d'indication. Le traitement pourrait être par une thrombectomie microchirurgicale ou un bypass de l'artère temporale superficielle vers l'artère cérébrale moyenne distale.
Résultats
31 patients ont été analysés au cours de la période, avec indication de traitement dans 9 cas sur 7 thrombectomies chirurgicales ont été réalisées, avec extrait du thrump dans l'artère cérébrale média ou la carotide interne. Deux cas ont été traités par contournement de l'artère temporale superficielle par l'artère cérébrale médiatique chez les patients subissant une thrombectomie. Il y a eu une revascularisation immédiatement après l'opération chez 5 sur 7, et chez 1 d'eux. Il y a eu une amélioration partielle et dans l'autre, aucune revascularisation n'a pas été observée chez les patients subissant un bypass. Nous avons observé une amélioration du débit dans la zone ischémique chez les deux patients. Chez les 5 patients qui ont été observés une amélioration du flux sanguin cérébrale, 3 ont évolué avec une amélioration neurologique significative, avec une amélioration de l'échelle de rankin modifiée.
Conclusion
La thrombectomie microchirurgicale est un outil utile dans le traitement de l'AVC ischémique des gros vaisseaux. Sa recommandation comme troisième option de traitement, après thrombolyse chimique et thrombectomie endovasculaire, est bien fondée et devrait être une option dans les services de référence pour le traitement des AVC. L'indication comme routine dans les services qui n'ont pas la possibilité de traitement par voie endovasculaire semble prometteuse, mais plus de données sont nécessaires pour confirmer l'efficacité.
{"title":"La thrombectomie chirurgicale ou le Bypass comme une alternative de traitement en cas d'absence d'indication ou d’échec du traitement endovasculaire.","authors":"Léonardo Avellar , ISADORA SOUZA , MATHEUS PAZ , THAYANE ARAUJO","doi":"10.1016/j.neurad.2025.101259","DOIUrl":"10.1016/j.neurad.2025.101259","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>La thrombectomie endovasculaire est largement utilisée dans le traitement de l'ave ischémique aigu des grands vaisseaux cérébraux, étant le principal mode de traitement actuellement effectué. Cependant, certains services utilisent le traitement chirurgical - la thrombectomie chirurgicale ou le bypass - comme une alternative de traitement en cas d'absence d'indication ou d’échec du traitement endovasculaire.</div></div><div><h3>Méthodologie</h3><div>Pendant une période de 3 mois, les patients diagnostiqués avec un AVC ischémique aigu de carotide interne et cérébrale moyenne ont été évalués à l'hôpital général Roberto Santos, un hôpital public à Salvador, Bahia au Brésil. Les critères d'indication de l'approche des patients étaient les mêmes que ceux utilisés dans l’étude DAWN.</div><div>En raison de l'indisponibilité du traitement endovasculaire dans les hôpitaux publics de Salvador, le traitement a été offert à tous les patients qui avaient rempli les critères d'indication. Le traitement pourrait être par une thrombectomie microchirurgicale ou un bypass de l'artère temporale superficielle vers l'artère cérébrale moyenne distale.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>31 patients ont été analysés au cours de la période, avec indication de traitement dans 9 cas sur 7 thrombectomies chirurgicales ont été réalisées, avec extrait du thrump dans l'artère cérébrale média ou la carotide interne. Deux cas ont été traités par contournement de l'artère temporale superficielle par l'artère cérébrale médiatique chez les patients subissant une thrombectomie. Il y a eu une revascularisation immédiatement après l'opération chez 5 sur 7, et chez 1 d'eux. Il y a eu une amélioration partielle et dans l'autre, aucune revascularisation n'a pas été observée chez les patients subissant un bypass. Nous avons observé une amélioration du débit dans la zone ischémique chez les deux patients. Chez les 5 patients qui ont été observés une amélioration du flux sanguin cérébrale, 3 ont évolué avec une amélioration neurologique significative, avec une amélioration de l'échelle de rankin modifiée.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>La thrombectomie microchirurgicale est un outil utile dans le traitement de l'AVC ischémique des gros vaisseaux. Sa recommandation comme troisième option de traitement, après thrombolyse chimique et thrombectomie endovasculaire, est bien fondée et devrait être une option dans les services de référence pour le traitement des AVC. L'indication comme routine dans les services qui n'ont pas la possibilité de traitement par voie endovasculaire semble prometteuse, mais plus de données sont nécessaires pour confirmer l'efficacité.</div></div>","PeriodicalId":50115,"journal":{"name":"Journal of Neuroradiology","volume":"52 2","pages":"Article 101259"},"PeriodicalIF":3.0,"publicationDate":"2025-02-19","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143444290","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":3,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Le retard psychomoteur se définit par un retard d'acquisition des facultés mentales et physiques.
C'est un motif fréquent de consultation en pédiatrie et constitue un problème de santé publique à l'échelle nationale et internationale. Il est considéré idiopathique lorsqu'aucune étiologie n'est identifiée malgré un bilan exhaustif, clinique, biologique, métabolique et génétique. Chez ces patients, l'indication d'une imagerie cérébrale par résonance magnétique est posée.
Objectifs
établir l'intérêt et les résultats l'IRM cérébral dans le diagnostic étiologique du retard psychomoteur chez l'enfant.
Matériel et méthodes: Etude rétrospective descriptive et analytique réalisée au sein du service de radiologie au CHU Mohamed VI à Tanger, ayant inclus 130 enfants suivis pour retard psychomoteur et qui ont retenu d'une IRM cérébrale, collégiés pendant une période de 18 mois entre juillet 2023 et octobre 2024.
Résultats
Le protocole IRM cérébral devant un retard psychomoteur comporte des séquences pondérées en T1, T2,
FLAIR dans les 3 plans et diffusion avec cartographie ADC, T1FS avec injection dynamique dans le plan coronal. L'IRM a révélé une anomalie chez 63,4 % des cas et s'est révélée normale chez 36,6 %.
Les aspects pathologiques peuvent être répartis comme suit : Les malformations cérébrales
(32 cas soit 24,6%) qui sont dominées par les malformations corticales à type de dysplasie corticale, des séquelles anoxo-ischémiques (27cas soit 2O,7%) ou infectieuses (3 cas soit 2.3%), les défauts de myélinisation (3 cas soit 2.3%), la leucodystrophie métachromatique (1 cas soit 0,7%), les tumeurs cérébrales (2 cas soit 1,5 %), l'hydrocéphalie passive (2 cas soit 1,5%) et les anomalies de signal non spécifiques (4 soit 3,07 %).
Conclusion
L'IRM joue un rôle primordial dans l'établissement d'un diagnostic étiologique, une évaluation pronostique et l'appréciation d'une éventuelle récurrence intra-familiale ce qui justifie sa réalisation.
{"title":"Le retard psychomoteur chez l'enfant : Rà”le et apport de l'IRM cérébrale","authors":"Sihame Chahboune, Hajar Kournif, Salma Erguiague, Chaimae Baba, Saad Tatari, Asmae Oulad Amar, Siham Alaoui Rachdi","doi":"10.1016/j.neurad.2025.101295","DOIUrl":"10.1016/j.neurad.2025.101295","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>Le retard psychomoteur se définit par un retard d'acquisition des facultés mentales et physiques.</div><div>C'est un motif fréquent de consultation en pédiatrie et constitue un problème de santé publique à l'échelle nationale et internationale. Il est considéré idiopathique lorsqu'aucune étiologie n'est identifiée malgré un bilan exhaustif, clinique, biologique, métabolique et génétique. Chez ces patients, l'indication d'une imagerie cérébrale par résonance magnétique est posée.</div></div><div><h3>Objectifs</h3><div>établir l'intérêt et les résultats l'IRM cérébral dans le diagnostic étiologique du retard psychomoteur chez l'enfant.</div><div><strong>Matériel et méthodes:</strong> Etude rétrospective descriptive et analytique réalisée au sein du service de radiologie au CHU Mohamed VI à Tanger, ayant inclus 130 enfants suivis pour retard psychomoteur et qui ont retenu d'une IRM cérébrale, collégiés pendant une période de 18 mois entre juillet 2023 et octobre 2024.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Le protocole IRM cérébral devant un retard psychomoteur comporte des séquences pondérées en T1, T2,</div><div>FLAIR dans les 3 plans et diffusion avec cartographie ADC, T1FS avec injection dynamique dans le plan coronal. L'IRM a révélé une anomalie chez 63,4 % des cas et s'est révélée normale chez 36,6 %.</div><div>Les aspects pathologiques peuvent être répartis comme suit : Les malformations cérébrales</div><div>(32 cas soit 24,6%) qui sont dominées par les malformations corticales à type de dysplasie corticale, des séquelles anoxo-ischémiques (27cas soit 2O,7%) ou infectieuses (3 cas soit 2.3%), les défauts de myélinisation (3 cas soit 2.3%), la leucodystrophie métachromatique (1 cas soit 0,7%), les tumeurs cérébrales (2 cas soit 1,5 %), l'hydrocéphalie passive (2 cas soit 1,5%) et les anomalies de signal non spécifiques (4 soit 3,07 %).</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>L'IRM joue un rôle primordial dans l'établissement d'un diagnostic étiologique, une évaluation pronostique et l'appréciation d'une éventuelle récurrence intra-familiale ce qui justifie sa réalisation.</div></div>","PeriodicalId":50115,"journal":{"name":"Journal of Neuroradiology","volume":"52 2","pages":"Article 101295"},"PeriodicalIF":3.0,"publicationDate":"2025-02-19","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143444297","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":3,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2025-02-19DOI: 10.1016/j.neurad.2025.101272
Jonathan Larochelle , Jean-Christophe Gentric , Erwah Kalsoum , Alias Quentin , Xavier Barreau , Richard Bibi , Tamar Roomian , Zsolt Kulcsar
Introduction
Intracranial Aneurysm endovascular treatment using flow diverter stents is widely used in clinical practice. We reveal the primary performance and safety outcomes findings of the IMPACT EVOLVE FR Registry, which is the first study of the use of Surpass Evolve in a multicenter French cohort for the treatment of IA.
Methods
IMPACT EVOLVE FR is a prospective, non-interventional, multicenter registry to assess the safety of patients presenting an IA treated with Surpass Evolve in a French population, through 12 months post-procedure (± 6 months). The central core lab adjudicated primary performance measure was a composite parameter at 12 months comprising of: (1) 100% occlusion of the target aneurysm, as measured by a grade 1 on the Raymond (RR) scale, (2) no target artery stenosis (> 50%), and (3) no target aneurysm retreatment. The secondary performance measures included target occlusion status (RR1/RR2/RR3) through 12 months post-procedure, and aneurysm size at 12 months compared to baseline. Secondary safety endpoints included procedural and device-related serious adverse events (SAEs) through 12 months post-procedure, any key neurological event of interest through 12 months post-procedure, including: neurological death defined as stroke-related death, target aneurysm rupture/re-rupture, stroke (major/minor, ischemic/hemorrhagic, ipsilateral/contralateral), or intracranial hemorrhage (parenchymal/subarachnoid), and transient ischemic attack.
Results
Between August 2021 and March 2023, 203 patients were eligible and enrolled in IMPACT FR across 17 sites. The primary performance outcome will be presented descriptively, along with a confidence interval. Secondary performance measures will also be described.
Conclusions
The IMPACT EVOLVE FR Registry represents real-world data designed to provide post-market safety and performance evaluation of Surpass Evolve Flow Diverter in France for the treatment of IA. Additionally, subsequent analyses of various sub cohorts of the IMPACT Registry may aid to identify future research questions.
{"title":"Flow diversion for the treatment of IA in France : preliminary results of the impact fr registry","authors":"Jonathan Larochelle , Jean-Christophe Gentric , Erwah Kalsoum , Alias Quentin , Xavier Barreau , Richard Bibi , Tamar Roomian , Zsolt Kulcsar","doi":"10.1016/j.neurad.2025.101272","DOIUrl":"10.1016/j.neurad.2025.101272","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>Intracranial Aneurysm endovascular treatment using flow diverter stents is widely used in clinical practice. We reveal the primary performance and safety outcomes findings of the IMPACT EVOLVE FR Registry, which is the first study of the use of Surpass Evolve in a multicenter French cohort for the treatment of IA.</div></div><div><h3>Methods</h3><div>IMPACT EVOLVE FR is a prospective, non-interventional, multicenter registry to assess the safety of patients presenting an IA treated with Surpass Evolve in a French population, through 12 months post-procedure (± 6 months). The central core lab adjudicated primary performance measure was a composite parameter at 12 months comprising of: (1) 100% occlusion of the target aneurysm, as measured by a grade 1 on the Raymond (RR) scale, (2) no target artery stenosis (> 50%), and (3) no target aneurysm retreatment. The secondary performance measures included target occlusion status (RR1/RR2/RR3) through 12 months post-procedure, and aneurysm size at 12 months compared to baseline. Secondary safety endpoints included procedural and device-related serious adverse events (SAEs) through 12 months post-procedure, any key neurological event of interest through 12 months post-procedure, including: neurological death defined as stroke-related death, target aneurysm rupture/re-rupture, stroke (major/minor, ischemic/hemorrhagic, ipsilateral/contralateral), or intracranial hemorrhage (parenchymal/subarachnoid), and transient ischemic attack.</div></div><div><h3>Results</h3><div>Between August 2021 and March 2023, 203 patients were eligible and enrolled in IMPACT FR across 17 sites. The primary performance outcome will be presented descriptively, along with a confidence interval. Secondary performance measures will also be described.</div></div><div><h3>Conclusions</h3><div>The IMPACT EVOLVE FR Registry represents real-world data designed to provide post-market safety and performance evaluation of Surpass Evolve Flow Diverter in France for the treatment of IA. Additionally, subsequent analyses of various sub cohorts of the IMPACT Registry may aid to identify future research questions.</div></div>","PeriodicalId":50115,"journal":{"name":"Journal of Neuroradiology","volume":"52 2","pages":"Article 101272"},"PeriodicalIF":3.0,"publicationDate":"2025-02-19","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143444620","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":3,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
京公网安备 11010802042870号
京ICP备2023020795号-1
扫码关注我们
求助内容：
应助结果提醒方式：