Objectif
La neuroradiologie interventionnelle (NRI) couvre un large éventail d’indications, mais la prise en charge périopératoire en soins programmés demeure peu caractérisée. Nous avons mené une enquête nationale afin de décrire les pratiques actuelles et d’examiner les différences selon le volume d’activité des centres.
Matériels et méthodes
Un questionnaire transversal (juin–août 2025) a été diffusé à l’ensemble des centres français accrédités en NRI. Des analyses descriptives ont été réalisées, avec une comparaison prédéfinie basée sur le volume d’embolisation d’anévrismes en 2024 (centres à haut volume ?150 vs. faible volume <150 procédures). Le critère comparatif principal était la durée d’hospitalisation (length of stay, LOS) pour les procédures programmées.
Résultats
Parmi les 39 centres existants, 26 ont répondu (66,7 %). Seuls 5/26 (19,2 %) déclaraient disposer d’une unité d’hospitalisation dédiée à la NRI, toutes situées dans des centres à haut volume. La durée d’hospitalisation différait selon le volume d’activité, avec des séjours plus courts plus fréquemment rapportés par les centres à haut volume (24 h: 30,5 % vs. 17,6 %) et des séjours plus longs davantage observés dans les centres à faible volume (72 h: 37,8 % vs. 19,0 %; p = 0,03). Un centre rapportait la prise en charge ambulatoire du syndrome d’hypertension veineuse intracrânienne chronique (CIVHS) et un autre centre rapportait l’embolisation ambulatoire d’anévrismes non prémédiqués. La prise en charge du CIVHS apparaissait relativement homogène, alors que les parcours dédiés à l’hypotension intracrânienne étaient hétérogènes. Concernant les anomalies vasculaires, l’implication des équipes de NRI demeurait majoritairement thérapeutique, avec une participation limitée à l’imagerie diagnostique.
Conclusions
La prise en charge périopératoire des actes programmés de NRI en France est hétérogène, avec des unités dédiées et des durées d’hospitalisation plus courtes concentrées dans les centres à haut volume. Ces données constituent une base essentielle pour guider le développement de parcours standardisés et les démarches d’amélioration de la qualité.
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