Annales De Pathologie最新文献

Crée en 2010, avec le soutien de l’Institut national du cancer et de la direction générale de l’offre de soins, le Réseau national de prise en charge des tumeurs rares du péritoine (RENAPE) s’est progressivement structuré et densifié et a permis d’optimiser les filières de soins impliquées dans le traitement des cancers rares du péritoine. Au sein du réseau, le groupe RENA-PATH s’est lui aussi développé en répondant à sa mission d’expertise diagnostique anatomopathologique, mais aussi en s’interfacant avec le groupe MESOPATH. Par ailleurs, les groupes RENAPE et RENA-PATH ont participé à la diffusion de bonnes pratiques en s’intégrant en 2019 au Thesaurus National de Cancérologie Digestive (TNCD) et en participant à de nombreux enseignements de formation post-universitaire. Cet article a pour but de rappeler de façon synthétique, les missions de RENAPE et RENA-PATH, notamment l’équité d’accès à l’expertise, et de souligner leur évolution.

Since its creation in 2010, the progressive structuration of the RENAPE network (Réseau national de prise en charge des tumeurs rares du péritoine) supported by the “Institut national du cancer” and the “Direction générale de l’offre de soins”, allowed the optimization of the healthcare system involved in the management of the rare cancers of the peritoneum. In this setting, the RENA-PATH group has also been reinforced, notably by its recognized diagnostic expertise in pathology and its interface with the MESOPATH group. Moreover RENAPE and RENA-PATH led to guidelines diffusion through the integration, in 2019, to the ``Thesaurus National de Cancérologie Digestive'' (TNCD) and to post-university medical education programs. The aim of this article is to highlight the missions of the RENAPE and RENA-PATH, notably the equity in terms of expertise, access to the networks and their improvement in the management of peritoneal diseases.

Le synovialosarcome est une tumeur mésenchymateuse maligne de l’adulte jeune, qui survient dans les tissus mous profonds, en particulier autour des grosses articulations. Lorsqu’il survient dans des sites plus inhabituels, il peut représenter alors un défi diagnostique important. Nous rapportons le cas d’une adolescente de 19 ans prise en charge pour une masse pyélique dont la cytologie urinaire pyélique faite simultanément à une biopsie pyélique s’est avérée être un élément d’orientation non négligeable et parfaitement concordant avec l’aspect histopathologique de la masse pyélique après néphrectomie. Nous rapportons ici le premier cas de synovialosarcome rénal documenté dans des urines pyéliques.

Synovialosarcoma is a malignant mesenchymal tumor of young adults that occurs in the deep soft tissues, particularly around large joints. When it occurs in more unusual sites, it could present a significant diagnostic challenge. In this case, a 19-year-old girl was treated for a pyloric mass. A pyelic urine cytology performed simultaneously with a pyloric biopsy proved to be a significant element of orientation and perfectly concordant with the histopathological aspect of the pyelic mass after nephrectomy. We report here the first case of renal synovialosarcoma documented in pyelic urine.

La deuxième version du Système de Paris pour rapporter la cytologie urinaire a été publiée en 2022. Elle fait suite à la première version de 2016 qui a connu un grand succès et été largement adoptée par de nombreux cytopathologistes de différents pays. Ainsi, de nombreuses publications utilisant le Système de Paris ont permis d’affiner les critères et d’en discuter les limites. L’accent est mis sur la pertinence de la cytologie urinaire pour la détection du carcinome urothélial de haut grade, mais pas pour celui de bas grade qui ne présente que peu d’anomalies cytologiques. Ainsi, le chapitre individualisant les néoplasmes urothéliaux de bas grade a été supprimé, ces derniers ont été inclus dans la catégorie négative pour le carcinome urothélial de haut grade. Le risque de malignité est remplacé par le risque de carcinome urothélial de haut grade, seul détectable de façon fiable en cytologie. Un nouveau chapitre a été consacré aux tumeurs urothéliales du haut appareil. Enfin, les pièges liés à la dégénérescence cellulaire sont discutés pour chacune des catégories. Le risque de carcinome urothélial de haut grade associé à chaque catégorie va faciliter la communication avec le clinicien et la prise en charge des patients.

The second version of the Paris System for reporting urine cytology was published in 2022. It follows the first version of 2016, which was very successful and widely adopted by many cytopathologists from different countries. Thus, numerous publications using the Paris System have made possible to refine the criteria as well as discussing the limits. The diagnostic accuracy of urinary cytology is high for detection of high-grade urothelial carcinoma, but not for low-grade carcinoma where there are few cytological abnormalities. So, the chapter individualizing low-grade urothelial neoplasms was deleted; the latter were included in the category “negative for high-grade urothelial carcinoma”. Indeed, the risk of malignancy is replaced by the risk of high-grade urothelial carcinoma. A new chapter has been devoted to urothelial tumors of the upper tract. Finally, the pitfalls linked to cellular degeneration are discussed for each category. The risk of high-grade malignancy associated with each category will help communication with the clinician and help patient care.