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CIRURGIA DE REDESIGNAÇÃO SEXUAL E QUALIDADE DE VIDA EM PESSOAS TRANSGÊNERO: UMA REVISÃO DE LITERATURA 变性手术与变性人的生活质量:文献综述
Pub Date : 2024-07-22 DOI: 10.54751/revistafoco.ed.esp-009
Ana Maria Ribeiro Flores, Camila de Brito Alvarenga, Júlia Alves Côrtes, Mileny Mendes de Abreu
Este estudo objetiva analisar o impacto social, psicológico e emocional da cirurgia de redesignação sexual no processo de transição de pessoas transgênero. Para tanto, pretendeu-se, a partir de uma revisão de literatura, propor uma comparação entre o que é posto como diretriz nas políticas nacionais que contemplam estudos sobre a saúde da população LGBTQIAPN+ e o que realmente ocorre no contexto do atendimento médico a esse público. Além disso, este artigo também revisa a literatura sobre o atual fluxo para o acesso à cirurgia de afirmação de gênero pelo Sistema Único de Saúde (SUS), contemplando os pré-requisitos necessários para tal. A pesquisa foi conduzida nas bases de dados SCIELO, LILACS, PUBMED e Google Scholar. Em conclusão, pôde-se perceber como o binarismo de gênero e a suposta ideia de “homem e mulher verdadeiros” enfatizam a busca pela cirurgia de redesignação sexual e reafirmam a realidade da pessoa trans no Brasil: dificuldade de acesso à saúde aliada a intervenções cirúrgicas e hormonais que parecem insuficientes para garantir o reconhecimento tão esperado por esse público. Por fim, o que se espera é a superação desse cenário, de modo que se assumir uma pessoa trans seja sinônimo de conseguir alcançar com plenitude os direitos previstos nas atuais políticas nacionais.
本研究旨在分析变性手术对变性人过渡过程的社会、心理和情感影响。为此,本文通过文献综述的方式,对国家政策(包括对 LGBTQIAPN+ 群体健康的研究)中的指导原则与变性人医疗服务的实际情况进行了比较。此外,本文还对目前通过统一卫生系统(SUS)接受性别确认手术的流程进行了文献综述,包括这方 面的必要前提条件。研究是在 SCIELO、LILACS、PUBMED 和谷歌学术数据库中进行的。总之,我们可以看到性别二元论和所谓的 "真正的男人和真正的女人 "是如何强调寻求变性手术的,并重申了巴西变性人的现实情况:难以获得医疗保健,加上手术和荷尔蒙干预似乎不足以保证变性人得到他们期待已久的认可。最终,我们希望这种情况能够得到解决,从而使变性人的身份与能够充分享受现行国家政策所规定的权利同义。
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SÍNDROME DA DOR TOTAL: UMA REVISÃO DE LITERATURA 全痛综合征:文献综述
Pub Date : 2024-07-22 DOI: 10.54751/revistafoco.ed.esp-032
D. Gonçalves, Alice Vilas Boas Marinho, Arthur Figueiredo Faria, Enzzo Fayssander Norbim
A Síndrome da Dor Total (SDT) abrange a dor em pacientes oncológicos, considerando aspectos físicos, psicológicos, emocionais, espirituais e sociais. O cuidado paliativo requer uma abordagem multidisciplinar para melhorar a qualidade de vida e aliviar a dor. Epidemiologicamente, a SDT é comum, mas frequentemente subdiagnosticada, subestimando sua incidência real. A dor total envolve fadiga, perda de apetite, distúrbios do sono e desconfortos abdominais, variando com a progressão do câncer ou tratamento. No aspecto psicológico, surgem preocupações, tristeza, solidão e sentimentos de desesperança ou culpa, afetando o bem-estar mental. Realizou-se uma revisão integrativa da literatura, selecionando artigos publicados em português e inglês entre 1958 e 2023, em bases de dados indexadas, selecionando artigos que contemplassem qualis e A1 a B3 ou com fator de impacto, por meio de quatro combinações de descritores e booleanos.
全面疼痛综合征(TPS)包括癌症患者的疼痛,涉及生理、心理、情感、精神和社会等方面。姑息治疗需要采用多学科方法来改善生活质量和缓解疼痛。从流行病学角度看,TDS 很常见,但往往诊断不足,低估了其实际发病率。全身疼痛包括疲劳、食欲不振、睡眠障碍和腹部不适,随癌症进展或治疗而变化。在心理方面,患者会感到忧虑、悲伤、孤独、绝望或内疚,从而影响心理健康。我们使用四种描述符和布尔组合,对1958年至2023年期间在索引数据库中以葡萄牙语和英语发表的文章进行了综合文献综述,选择了质量为A1至B3或具有影响因子的文章。
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NEUROBLASTOMA CONGÊNITO: DIAGNÓSTICO PRECOCE E REVISÃO DE LITERATURA- UM RELATO DE CASO PROMISSOR 先天性神经母细胞瘤:早期诊断和文献综述--一个有希望的病例报告
Pub Date : 2024-07-22 DOI: 10.54751/revistafoco.ed.esp-023
Fabiana Melato Caetano e Sousa Clemencio, Isadora Hott de Abreu, Jackeline Varges Caires, Kennya de Paula Alves Albéfaro, Melissa Araújo Ulhôa Quintão
Introdução: neuroblastoma é uma neoplasia maligna que afeta células nervosas simpáticas, principalmente na medula adrenal. Esta patologia recorrente na infância, apresenta desafios tanto em relação à detecção precoce quanto ao manejo terapêutico. O presente estudo descreve o caso de um paciente que foi diagnosticado com neuroblastoma congênito no 1° mês de vida, tratamento cirúrgico e evolução favorável até o momento. Objetivo: relatar o caso de um paciente com neuroblastoma congênito, seguido de uma revisão narrativa da literatura, com ênfase na descrição do processo diagnóstico, opções terapêuticas e seguimento ambulatorial. Método: este estudo consiste em relato de caso e revisão de literatura narrativa. A coleta de dados foi realizada por entrevistas com a família, aplicação de formulário online e análise dos resultados laboratoriais e de imagens utilizados para o diagnóstico. Os artigos científicos selecionados para análise foram publicados no período de 2018 a 2024. Relato do caso: criança, 2 anos de idade atualmente, diagnósticada com tumoração em adrenal direita, confirmado neuroblastoma congênito após ressecção cirúrgica e análise histopatológica. Massa cística detectada em ultrassom de vias urinárias pós natal, realizado em virtude de dilatação na pelve renal esquerda identificada em ultrassonografia morfológica do 2º trimestre. Frente ao rápido aumento da lesão, 40% em 15 dias, optou-se pela ressecção cirúrgica. O estadiamento diagnóstico do neuroblastoma indicou acompanhamento regular até 10 anos de idade. Conclusão: o diagnóstico precoce e manejo multidisciplinar do neuroblastoma congênito são cruciais para tratamento bem-sucedido. A remoção completa da lesão levou a estabilidade do paciente, desenvolvimento adequado, sem intervenções adicionais.
导言:神经母细胞瘤是一种影响交感神经细胞(主要位于肾上腺髓质)的恶性肿瘤。这种儿童时期的复发性病变在早期发现和治疗管理方面都存在挑战。本研究描述了一例患者的病例,该患者在出生后第一个月被诊断为先天性神经母细胞瘤,经过手术治疗,至今病情发展良好。目的:报告一名先天性神经母细胞瘤患者的病例,随后对相关文献进行回顾,重点描述诊断过程、治疗方案和门诊随访情况。方法:本研究包括病例报告和文献综述。通过采访患者家属、使用在线表格以及分析用于诊断的实验室和成像结果来收集数据。所选用于分析的科学文章发表于 2018 年至 2024 年之间。病例报告:患儿,现年2岁,诊断为右肾上腺肿瘤,经手术切除和组织病理学分析后确诊为先天性神经母细胞瘤。囊性肿块是在出生后的泌尿道超声波检查中发现的,原因是在怀孕第 2 个月的形态超声波检查中发现左肾盂扩张。鉴于病灶迅速增大(15 天内增大了 40%),选择了手术切除。神经母细胞瘤的诊断分期表明,要定期进行随访,直至患儿 10 岁。结论:先天性神经母细胞瘤的早期诊断和多学科治疗是成功治疗的关键。彻底切除病灶可使患者病情稳定,并在无需额外干预的情况下获得充分发育。
{"title":"NEUROBLASTOMA CONGÊNITO: DIAGNÓSTICO PRECOCE E REVISÃO DE LITERATURA- UM RELATO DE CASO PROMISSOR","authors":"Fabiana Melato Caetano e Sousa Clemencio, Isadora Hott de Abreu, Jackeline Varges Caires, Kennya de Paula Alves Albéfaro, Melissa Araújo Ulhôa Quintão","doi":"10.54751/revistafoco.ed.esp-023","DOIUrl":"https://doi.org/10.54751/revistafoco.ed.esp-023","url":null,"abstract":"Introdução: neuroblastoma é uma neoplasia maligna que afeta células nervosas simpáticas, principalmente na medula adrenal. Esta patologia recorrente na infância, apresenta desafios tanto em relação à detecção precoce quanto ao manejo terapêutico. O presente estudo descreve o caso de um paciente que foi diagnosticado com neuroblastoma congênito no 1° mês de vida, tratamento cirúrgico e evolução favorável até o momento. Objetivo: relatar o caso de um paciente com neuroblastoma congênito, seguido de uma revisão narrativa da literatura, com ênfase na descrição do processo diagnóstico, opções terapêuticas e seguimento ambulatorial. Método: este estudo consiste em relato de caso e revisão de literatura narrativa. A coleta de dados foi realizada por entrevistas com a família, aplicação de formulário online e análise dos resultados laboratoriais e de imagens utilizados para o diagnóstico. Os artigos científicos selecionados para análise foram publicados no período de 2018 a 2024. Relato do caso: criança, 2 anos de idade atualmente, diagnósticada com tumoração em adrenal direita, confirmado neuroblastoma congênito após ressecção cirúrgica e análise histopatológica. Massa cística detectada em ultrassom de vias urinárias pós natal, realizado em virtude de dilatação na pelve renal esquerda identificada em ultrassonografia morfológica do 2º trimestre. Frente ao rápido aumento da lesão, 40% em 15 dias, optou-se pela ressecção cirúrgica. O estadiamento diagnóstico do neuroblastoma indicou acompanhamento regular até 10 anos de idade. Conclusão: o diagnóstico precoce e manejo multidisciplinar do neuroblastoma congênito são cruciais para tratamento bem-sucedido. A remoção completa da lesão levou a estabilidade do paciente, desenvolvimento adequado, sem intervenções adicionais.","PeriodicalId":510442,"journal":{"name":"REVISTA FOCO","volume":"75 10","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-07-22","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"141817542","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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INFLUÊNCIA DO USO DE ANTICONCEPCIONAIS ORAIS COMBINADOS NO ACIDENTE VASCULAR ENCEFÁLICO ISQUÊMICO: REVISÃO DA LITERATURA 复方口服避孕药对缺血性脑卒中的影响:文献综述
Pub Date : 2024-07-22 DOI: 10.54751/revistafoco.v17n7-105
Matheus Merson Araújo Silva, Bárbara de Souza Ferreira, Lucas Oliveira da Silva, Davi Henrique Santos, J. Nascimento, Cynthia Beatriz de Araujo Machado, Elton Sales Gomes Ribeiro, Matheus Leitão Franca, Alisson Bandeira de Aragão, Pedro Krishna Carneiro Abílio Mangueira, Hugo Costa Guedes Alves
O uso de anticoncepcionais é atualmente o principal método utilizado por mulheres que desejam prevenir gravidez e amenizar outros distúrbios do organismo. Métodos que contém em sua composição o etinilestradiol hormônio que compõe os anticoncepcionais hormonais combinados, induz alterações significativas no sistema de coagulação, acarretando aumento de trombina e dos fatores de coagulação e redução dos inibidores naturais da coagulação, influenciando dessa forma eventos tromboembólicos como o acidente vascular encefálico isquêmico (AVEi). Teve como objetivo analisar e discutir a influência no uso de anticoncepcionais orais combinados na ocorrência de AVEi em mulheres com idade de 15 - 50. Como metodologia, foi realizada no mês de Junho de 2020 na base de dados Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), que inclui bibliotecas internacionais como o MedLine, Lilacs e Scielo. Dessa forma sendo encontrados 29 artigos e eliminando 24, com uso de tabela comparativa de 5 estudos em destaque para argumentação. Dessa forma, AVEi é aumentado em mulheres que utilizam anticoncepcionais orais combinados, tendo um risco até quatro vezes maior em comparação com as mulheres que não utilizam tal método. A dose de estrogênio, por sua vez, mostrou relação direta com o potencial para o desenvolvimento do AVEi, sendo uma menor dose, menos perigoso.
目前,使用避孕药是希望避孕和缓解身体其他疾病的妇女使用的主要方法。含有炔雌醇激素的复合激素避孕药会引起凝血系统的显著变化,导致凝血酶和凝血因子增加,天然凝血抑制剂减少,从而影响缺血性中风等血栓栓塞事件的发生。这项研究的目的是分析和讨论使用复方口服避孕药对 15 至 50 岁女性中风发生率的影响。研究方法于 2020 年 6 月在虚拟健康图书馆(VHL)数据库中进行,该数据库包括 MedLine、Lilacs 和 Scielo 等国际图书馆。通过这种方法,找到了 29 篇文章,并利用 5 项研究的比较表进行论证,剔除了 24 篇文章。因此,使用复方口服避孕药的妇女中风的风险比不使用这种方法的妇女高出四倍。反过来,雌激素的剂量也被证明与患中风的可能性直接相关,剂量越小危险性越小。
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AVALIAÇÃO DA LESÃO SLAP: UM RELATO DE CASO 对掌掴病变的评估:病例报告
Pub Date : 2024-07-22 DOI: 10.54751/revistafoco.ed.esp-005
Warlley Felipe Garcia, M. Soares, Hugo Geraldo Perdigão Perdigão e Vieira Filho, Danilo Travassos Melo
Introdução: o ombro é altamente móvel e complexo, composto por músculos, ligamentos e diartroses que permitem uma ampla gama de movimentos. A lesão SLAP afeta o lábrum, resultando em dor e instabilidade, principalmente em atletas e idosos. O diagnóstico é feito clinicamente e por ressonância magnética, com tratamento conservador inicial e, em casos graves, intervenção cirúrgica, seguida de reabilitação focada na flexibilidade e estabilidade do ombro. Objetivo: realizar revisão de literatura acerca da lesão SLAP e correlacionar com o caso clínico apresentado. Método: estudo qualitativo descritivo, utilizando um relato de caso e revisão de literatura. O relato de caso foi obtido por meio de uma entrevista com o paciente, após assinatura do TCLE. A revisão da literatura abrangeu fontes como livros acadêmicos e artigos científicos das bases de dados PUBMED e Scielo, incluindo trabalhos em português e inglês. Relato do caso: O paciente M.F.D.C relatou uma história de lesão no ombro após queda durante partida de futebol em 2019, diagnosticada como luxação glenoumeral. Apesar do tratamento conservador inicial, recorrentes luxações levaram à indicação cirúrgica para reparo labral por artroscopia, seguido por imobilização e fisioterapia no pós-operatório. O caso destaca a importância da abordagem multidisciplinar e da avaliação cuidadosa para determinar a melhor conduta em casos de instabilidade do ombro. Conclusão: O relato destacou a singularidade e importância do caso, enfatizando a dificuldade de generalização de conclusões para outros contextos. Recomenda-se uma abordagem cautelosa ao extrapolar os resultados e sugere-se investigações futuras para elucidar aspectos específicos do caso em questão.Parte superior do formulário
导言:肩部活动度大,结构复杂,由肌肉、韧带和二关节组成,可进行多种活动。SLAP病变会影响肩关节盂唇,导致疼痛和不稳定,尤其是在运动员和老年人中。可通过临床和磁共振成像进行诊断,最初采取保守治疗,严重者可采取手术治疗,随后进行以肩关节灵活性和稳定性为重点的康复治疗。目的:回顾有关 SLAP 病变的文献,并将其与临床病例进行对比。方法:通过病例报告和文献综述进行定性描述研究。病例报告是在签署知情同意书后通过与患者面谈获得的。文献综述的来源包括 PUBMED 和 Scielo 数据库中的学术书籍和科学文章,包括葡萄牙语和英语作品。病例报告:患者M.F.D.C报告说,他在2019年的一场足球比赛中不慎摔倒,导致肩部受伤,被诊断为盂肱关节脱位。尽管最初进行了保守治疗,但反复脱位导致了关节镜下唇瓣修复的手术指征,随后在术后进行了固定和理疗。该病例强调了多学科方法和仔细评估的重要性,以确定肩关节不稳定病例的最佳治疗方案。结论:报告强调了该病例的独特性和重要性,同时强调了将结论推广到其他情况的难度。建议在推断结果时采取谨慎的方法,并建议今后开展研究,阐明该病例的具体方面。
{"title":"AVALIAÇÃO DA LESÃO SLAP: UM RELATO DE CASO","authors":"Warlley Felipe Garcia, M. Soares, Hugo Geraldo Perdigão Perdigão e Vieira Filho, Danilo Travassos Melo","doi":"10.54751/revistafoco.ed.esp-005","DOIUrl":"https://doi.org/10.54751/revistafoco.ed.esp-005","url":null,"abstract":"Introdução: o ombro é altamente móvel e complexo, composto por músculos, ligamentos e diartroses que permitem uma ampla gama de movimentos. A lesão SLAP afeta o lábrum, resultando em dor e instabilidade, principalmente em atletas e idosos. O diagnóstico é feito clinicamente e por ressonância magnética, com tratamento conservador inicial e, em casos graves, intervenção cirúrgica, seguida de reabilitação focada na flexibilidade e estabilidade do ombro. Objetivo: realizar revisão de literatura acerca da lesão SLAP e correlacionar com o caso clínico apresentado. Método: estudo qualitativo descritivo, utilizando um relato de caso e revisão de literatura. O relato de caso foi obtido por meio de uma entrevista com o paciente, após assinatura do TCLE. A revisão da literatura abrangeu fontes como livros acadêmicos e artigos científicos das bases de dados PUBMED e Scielo, incluindo trabalhos em português e inglês. Relato do caso: O paciente M.F.D.C relatou uma história de lesão no ombro após queda durante partida de futebol em 2019, diagnosticada como luxação glenoumeral. Apesar do tratamento conservador inicial, recorrentes luxações levaram à indicação cirúrgica para reparo labral por artroscopia, seguido por imobilização e fisioterapia no pós-operatório. O caso destaca a importância da abordagem multidisciplinar e da avaliação cuidadosa para determinar a melhor conduta em casos de instabilidade do ombro. Conclusão: O relato destacou a singularidade e importância do caso, enfatizando a dificuldade de generalização de conclusões para outros contextos. Recomenda-se uma abordagem cautelosa ao extrapolar os resultados e sugere-se investigações futuras para elucidar aspectos específicos do caso em questão.Parte superior do formulário","PeriodicalId":510442,"journal":{"name":"REVISTA FOCO","volume":"26 10","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-07-22","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"141814385","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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REVOLUÇÃO ROBÓTICA NA MEDICINA: O PAPEL DA CIRURGIA ROBÓTICA NA INOVAÇÃO MÉDICA E NO CONTEXTO BRASILEIRO 医疗领域的机器人革命:机器人手术在医疗创新和巴西环境中的作用
Pub Date : 2024-07-22 DOI: 10.54751/revistafoco.ed.esp-031
Ilanna Bárbara de Almeida Gomes, Letícia Kimberly Barbosa de Andrade, Lorena Benetti de Paiva Maciel, Maria Luiza Sá Zacarias, Melissa Araújo Ulhôa Quintão
Introdução: A cirurgia robótica, popular no Brasil desde o início do século XXI, destaca-se no INCA pelo SUS em cirurgias oncológicas. Apesar dos benefícios de melhor recuperação e precisão, sua disponibilidade é restrita devido ao alto investimento. O objetivo é ampliar o acesso a essa tecnologia avançada, proporcionando tratamentos mais eficazes e menos invasivos para mais pacientes. Desenvolvimento: A Cirurgia Minimamente Invasiva (CMI) revolucionou os procedimentos cirúrgicos, oferecendo cortes menores e menor trauma aos pacientes. Inicialmente, a videolaparoscopia trouxe avanços, mas também limitações, como visão bidimensional e instrumentos rígidos. Entretanto, a cirurgia robótica superou essas limitações, permitindo visão tridimensional ampliada e instrumentos flexíveis. Isso resulta em procedimentos mais precisos, com menos dor e sangramento pós-operatório, e tempos de internação reduzidos. Apesar dos benefícios, a cirurgia robótica enfrenta desafios como alto custo, certificação e especialização de profissionais, e questões éticas, como acesso desigual à tecnologia. A diretriz da Associação Médica Brasileira garante segurança e eficiência, exigindo treinamento supervisionado e avaliação contínua dos profissionais, garantindo a segurança dos pacientes. Resultados: O avanço da cirurgia robótica na medicina é notável, especialmente na cirurgia minimamente invasiva. O sistema líder de mercado, Da Vinci, oferece visão 3D, precisão e ergonomia, sendo usado em áreas como urologia e ginecologia. Outros sistemas como SPORT e Senhance também são destacados, cada um com suas vantagens específicas. A formação adequada dos cirurgiões é crucial para garantir a segurança e eficácia desses procedimentos, que estão transformando a prática cirúrgica e melhorando os resultados para os pacientes. Conclusão: O avanço da cirurgia robótica traz benefícios significativos, mas enfrenta desafios como capacitação e custos elevados, dificultando sua implementação, especialmente em áreas de baixa renda e cidades do interior no Brasil.
导言:机器人手术自 21 世纪初开始在巴西流行,在国家统计和信息局(INCA)的统一卫生系统(SUS)肿瘤手术计划中脱颖而出。尽管机器人手术具有更好的康复效果和更高的精确度,但由于投资高昂,其可用性受到限制。我们的目标是扩大这一先进技术的使用范围,为更多患者提供更有效、更微创的治疗。发展:微创手术(MIS)为外科手术带来了革命性的变化,切口更小,对病人的创伤更小。最初,腹腔镜手术带来了进步,但也有局限性,如二维视野和僵硬的器械。然而,机器人手术克服了这些局限,实现了扩展的三维视野和灵活的器械。这使得手术更加精确,术后疼痛和出血减少,住院时间缩短。尽管机器人手术好处多多,但它也面临着一些挑战,如高昂的成本、专业人员的认证和专业化,以及伦理问题,如获得技术的机会不平等。巴西医学协会的指导方针保证了手术的安全性和效率,要求对专业人员进行监督培训和持续评估,以保证患者的安全。结果机器人手术在医学领域的发展令人瞩目,尤其是在微创手术方面。市场领先的达芬奇系统具有三维视觉、精确性和人体工程学等特点,被广泛应用于泌尿外科和妇科等领域。此外,还重点介绍了 SPORT 和 Senhance 等其他系统,每种系统都有自己的独特优势。外科医生的适当培训对于确保这些手术的安全性和有效性至关重要,它们正在改变外科手术实践,改善患者的治疗效果。结论:机器人手术的发展带来了巨大的好处,但也面临着培训和高成本等挑战,使其难以实施,尤其是在巴西的低收入地区和内城。
{"title":"REVOLUÇÃO ROBÓTICA NA MEDICINA: O PAPEL DA CIRURGIA ROBÓTICA NA INOVAÇÃO MÉDICA E NO CONTEXTO BRASILEIRO","authors":"Ilanna Bárbara de Almeida Gomes, Letícia Kimberly Barbosa de Andrade, Lorena Benetti de Paiva Maciel, Maria Luiza Sá Zacarias, Melissa Araújo Ulhôa Quintão","doi":"10.54751/revistafoco.ed.esp-031","DOIUrl":"https://doi.org/10.54751/revistafoco.ed.esp-031","url":null,"abstract":"Introdução: A cirurgia robótica, popular no Brasil desde o início do século XXI, destaca-se no INCA pelo SUS em cirurgias oncológicas. Apesar dos benefícios de melhor recuperação e precisão, sua disponibilidade é restrita devido ao alto investimento. O objetivo é ampliar o acesso a essa tecnologia avançada, proporcionando tratamentos mais eficazes e menos invasivos para mais pacientes. Desenvolvimento: A Cirurgia Minimamente Invasiva (CMI) revolucionou os procedimentos cirúrgicos, oferecendo cortes menores e menor trauma aos pacientes. Inicialmente, a videolaparoscopia trouxe avanços, mas também limitações, como visão bidimensional e instrumentos rígidos. Entretanto, a cirurgia robótica superou essas limitações, permitindo visão tridimensional ampliada e instrumentos flexíveis. Isso resulta em procedimentos mais precisos, com menos dor e sangramento pós-operatório, e tempos de internação reduzidos. Apesar dos benefícios, a cirurgia robótica enfrenta desafios como alto custo, certificação e especialização de profissionais, e questões éticas, como acesso desigual à tecnologia. A diretriz da Associação Médica Brasileira garante segurança e eficiência, exigindo treinamento supervisionado e avaliação contínua dos profissionais, garantindo a segurança dos pacientes. Resultados: O avanço da cirurgia robótica na medicina é notável, especialmente na cirurgia minimamente invasiva. O sistema líder de mercado, Da Vinci, oferece visão 3D, precisão e ergonomia, sendo usado em áreas como urologia e ginecologia. Outros sistemas como SPORT e Senhance também são destacados, cada um com suas vantagens específicas. A formação adequada dos cirurgiões é crucial para garantir a segurança e eficácia desses procedimentos, que estão transformando a prática cirúrgica e melhorando os resultados para os pacientes. Conclusão: O avanço da cirurgia robótica traz benefícios significativos, mas enfrenta desafios como capacitação e custos elevados, dificultando sua implementação, especialmente em áreas de baixa renda e cidades do interior no Brasil.","PeriodicalId":510442,"journal":{"name":"REVISTA FOCO","volume":"44 15","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-07-22","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"141814998","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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FEOCROMOCITOMA METASTÁTICO PARA VESÍCULA SEMINAL - RELATO DE CASO E REVISÃO DE LITERATURA 转移至精囊的嗜铬细胞瘤 - 病例报告和文献综述
Pub Date : 2024-07-22 DOI: 10.54751/revistafoco.ed.esp-018
D. Gonçalves, Cláudia Marques Andrade Franco, Fernanda Mantovani Aguiar, Melina Ferreira Brito
Introdução: o Feocromocitoma é um raro tumor neuroendócrino das células cromafins da medula adrenal, notável pela secreção excessiva de catecolaminas. Seu diagnóstico é realizado por meio da dosagem de catecolaminas no sangue ou urina e por meio de exames de imagem como Tomografia Computadorizada e Ressonância Magnética, que ajudam na localização e estadiamento do tumor. A recorrência e a incidência de metástases variam, sendo influenciadas por fatores como o tipo de cirurgia e mutações genéticas específicas. A adrenalectomia laparoscópica é o tratamento padrão. Objetivo: relatar um caso de Feocromocitoma com recidiva local e metástase para vesícula seminal após 20 anos do tratamento. Relato do caso: homem de 40 anos, diagnosticado aos 17 anos com Feocromocitoma, sem informações adicionais sobre a indicação da cirurgia, resultados dos exames ou complicações perioperatórias. Após aproximadamente 20 anos, o paciente evoluiu com dor pélvica crônica. Assim, solicitou-se TC que revelou lesões nodulares na glândula adrenal direita e na pelve, posteriormente confirmadas por imuno-histoquímica como neoplasias de células cromafins, com diagnóstico de Feocromocitoma pela biópsia percutânea. Após ressecção cirúrgica, complicações endócrinas surgiram, sendo controladas com terapia medicamentosa. Conclusão: o tratamento multidisciplinar e a vigilância contínua são essenciais para gerenciar de forma eficaz os pacientes com Feocromocitoma, enfatizando a necessidade de diagnóstico precoce e detecção de recorrências tardias e complicações endócrinas para redução da prevalência de morbimortalidade. 
导言:嗜铬细胞瘤是肾上腺髓质绒毛细胞的一种罕见神经内分泌肿瘤,主要表现为儿茶酚胺分泌过多。通过测量血液或尿液中的儿茶酚胺以及 CT 和核磁共振成像等影像学检查,有助于对肿瘤进行定位和分期。复发和转移的发生率各不相同,并受手术类型和特定基因突变等因素的影响。腹腔镜肾上腺切除术是标准的治疗方法。目的:报告一例治疗 20 年后局部复发并转移至精囊的嗜铬细胞瘤病例。病例报告:一名 40 岁的男子在 17 岁时被诊断为绒毛膜细胞瘤,没有关于手术指征、检查结果或围手术期并发症的其他信息。约 20 年后,患者出现慢性盆腔疼痛。患者要求进行 CT 扫描,结果发现右侧肾上腺和盆腔有结节性病变,后经免疫组化证实为绒毛膜细胞瘤,经皮活检确诊为绒毛膜细胞瘤。手术切除后,出现了内分泌并发症,经药物治疗后得到控制。结论:多学科治疗和持续监测对有效管理嗜铬细胞瘤患者至关重要,强调需要早期诊断、发现晚期复发和内分泌并发症,以降低发病率和死亡率。
{"title":"FEOCROMOCITOMA METASTÁTICO PARA VESÍCULA SEMINAL - RELATO DE CASO E REVISÃO DE LITERATURA","authors":"D. Gonçalves, Cláudia Marques Andrade Franco, Fernanda Mantovani Aguiar, Melina Ferreira Brito","doi":"10.54751/revistafoco.ed.esp-018","DOIUrl":"https://doi.org/10.54751/revistafoco.ed.esp-018","url":null,"abstract":"Introdução: o Feocromocitoma é um raro tumor neuroendócrino das células cromafins da medula adrenal, notável pela secreção excessiva de catecolaminas. Seu diagnóstico é realizado por meio da dosagem de catecolaminas no sangue ou urina e por meio de exames de imagem como Tomografia Computadorizada e Ressonância Magnética, que ajudam na localização e estadiamento do tumor. A recorrência e a incidência de metástases variam, sendo influenciadas por fatores como o tipo de cirurgia e mutações genéticas específicas. A adrenalectomia laparoscópica é o tratamento padrão. Objetivo: relatar um caso de Feocromocitoma com recidiva local e metástase para vesícula seminal após 20 anos do tratamento. Relato do caso: homem de 40 anos, diagnosticado aos 17 anos com Feocromocitoma, sem informações adicionais sobre a indicação da cirurgia, resultados dos exames ou complicações perioperatórias. Após aproximadamente 20 anos, o paciente evoluiu com dor pélvica crônica. Assim, solicitou-se TC que revelou lesões nodulares na glândula adrenal direita e na pelve, posteriormente confirmadas por imuno-histoquímica como neoplasias de células cromafins, com diagnóstico de Feocromocitoma pela biópsia percutânea. Após ressecção cirúrgica, complicações endócrinas surgiram, sendo controladas com terapia medicamentosa. Conclusão: o tratamento multidisciplinar e a vigilância contínua são essenciais para gerenciar de forma eficaz os pacientes com Feocromocitoma, enfatizando a necessidade de diagnóstico precoce e detecção de recorrências tardias e complicações endócrinas para redução da prevalência de morbimortalidade. ","PeriodicalId":510442,"journal":{"name":"REVISTA FOCO","volume":"29 9","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-07-22","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"141817035","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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COMO OCORRE A RESPOSTA IMUNOLÓGICA EM PACIENTES PORTADORES DE ALERGIA A CASTANHAS 坚果过敏患者如何产生免疫反应
Pub Date : 2024-07-22 DOI: 10.54751/revistafoco.ed.esp-003
Aiala Xavier Felipe, Estela Mara Carneiro Alvarenga, Giulia Souza Lemos, Juliane Aledi Gramelick
A alergia alimentar ocorre devido uma resposta imunológica de natureza inflamatória, a qual é desencadeada por antígenos provenientes de proteínas alimentares mediada por anticorpos IgE e IgG e por linfócitos T e B. Alergias a castanhas e nozes são comuns e na maioria das vezes graves. A chance de um indivíduo desenvolver tolerância a esse tipo de alimento é pequena se comparadas com as outras alergias alimentares. Ademais, reações cruzadas podem acontecer nesse tipo de alergia, devido a ocorrência da reatividade cruzada. Estudos mostrando a sensibilização cruzada entre a castanha de caju e outras nozes, como avelã (Corylus avellana) e noz (Juglans regia L.). (BASTIAAN-NET, 2018). Vale ressaltar que grande parte das fatalidades anafiláticas relacionadas a alimentos possuem como alérgenos amendoim, castanhas e nozes.
食物过敏是由于食物蛋白质中的抗原在 IgE 和 IgG 抗体以及 T 淋巴细胞和 B 淋巴细胞的介导下引发的炎症性免疫反应。对栗子和核桃过敏很常见,通常也很严重。与其他食物过敏相比,个人对这类食物产生耐受性的几率很小。此外,由于交叉反应的发生,这类过敏还可能出现交叉反应。研究表明,腰果与榛子(Corylus avellana)和核桃(Juglans regia L.)等其他坚果之间存在交叉过敏反应(BASTIAAN-NET,2018)。值得注意的是,大多数与食物相关的过敏性休克死亡病例的过敏原都是花生、栗子和核桃。
{"title":"COMO OCORRE A RESPOSTA IMUNOLÓGICA EM PACIENTES PORTADORES DE ALERGIA A CASTANHAS","authors":"Aiala Xavier Felipe, Estela Mara Carneiro Alvarenga, Giulia Souza Lemos, Juliane Aledi Gramelick","doi":"10.54751/revistafoco.ed.esp-003","DOIUrl":"https://doi.org/10.54751/revistafoco.ed.esp-003","url":null,"abstract":"A alergia alimentar ocorre devido uma resposta imunológica de natureza inflamatória, a qual é desencadeada por antígenos provenientes de proteínas alimentares mediada por anticorpos IgE e IgG e por linfócitos T e B. Alergias a castanhas e nozes são comuns e na maioria das vezes graves. A chance de um indivíduo desenvolver tolerância a esse tipo de alimento é pequena se comparadas com as outras alergias alimentares. Ademais, reações cruzadas podem acontecer nesse tipo de alergia, devido a ocorrência da reatividade cruzada. Estudos mostrando a sensibilização cruzada entre a castanha de caju e outras nozes, como avelã (Corylus avellana) e noz (Juglans regia L.). (BASTIAAN-NET, 2018). Vale ressaltar que grande parte das fatalidades anafiláticas relacionadas a alimentos possuem como alérgenos amendoim, castanhas e nozes.","PeriodicalId":510442,"journal":{"name":"REVISTA FOCO","volume":"14 13","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-07-22","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"141814373","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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EDUCAÇÃO PERMANENTE E RECICLAGEM DE TÉCNICAS DE RASTREIO DE NEUROPATIA DIABÉTICA PARA A EQUIPE MULTIDISCIPLINAR DA EQUIPE DE SAÚDE DA FAMÍLIA NAS UNIDADES BÁSICAS DE SAÚDE DO MUNICÍPIO DE IPATINGA 为伊帕廷加市基层医疗单位的多学科家庭保健小组举办糖尿病神经病变筛查技术继续教育和进修课程
Pub Date : 2024-07-22 DOI: 10.54751/revistafoco.ed.esp-014
Juliana Gomes Lana, Letícia Vasconcelos Lovaglio, Guilherme Sundré Brandão, Marlene Aredes Mota
O Diabetes Mellitus (DM) é uma patologia metabólica que tem como fisiopatologia a alteração no modo do organismo utilizar ou produzir a glicose. Dentre as complicações da DM, a neuropatia diabética necessita de atenção especial por acometer o sistema nervoso. O objetivo foi capacitar os agentes comunitários de Saúde no manejo do pé em um paciente diabético, além de orientar os pacientes diabéticos quanto aos cuidados necessários para prevenção de neuropatia diabética. Trata-se de um estudo epidemiológico experimental com relato de caso, no qual as Unidades Básicas de Saúde foram selecionadas de acordo com o critério de maior necessidade e falta de recurso. Foram realizadas palestras com slides dinâmicos para melhor entendimento e entrega de folder para melhor orientação e para garantir a fixação do conteúdo ensinado. Notamos por meio de feedbacks feitos pelos profissionais que a forma lúdica e a prática que utilizamos ofereceu a eles confiança e capacidade para realizarem de forma eficaz o rastreio em pacientes diabéticos. Concluiu-se que o projeto foi de grande importância para a população do Vale do Aço e contribuiu para conhecimento a respeito da neuropatia diabética, como é feito o seu diagnóstico e, consequente, a instituição do tratamento precoce, o que gera maior qualidade de vida ao paciente e evitar a complicação do quadro, que pode ser manifestada, por exemplo, pela amputação
糖尿病(DM)是一种代谢性病变,其病理生理学原理是人体利用或产生葡萄糖的方式发生了改变。在糖尿病并发症中,糖尿病神经病变需要特别关注,因为它会影响神经系统。我们的目的是培训社区卫生工作者如何管理糖尿病患者的足部,并向糖尿病患者提供预防糖尿病神经病变所需的护理建议。这是一项带有病例报告的实验性流行病学研究,根据需求最大和缺乏资源的标准选择了基层医疗单位。授课时使用动态幻灯片以加深理解,并发放文件夹以加强指导,确保所授内容得到保留。我们从专业人员的反馈中注意到,我们采用的寓教于乐和实用的方式使他们有信心和能力有效地对糖尿病患者进行筛查。最后得出的结论是,该项目对 Vale do Aço 的居民非常重要,有助于他们了解糖尿病神经病变的知识、诊断方法和早期治疗,从而提高患者的生活质量,避免并发症的发生,例如截肢。
{"title":"EDUCAÇÃO PERMANENTE E RECICLAGEM DE TÉCNICAS DE RASTREIO DE NEUROPATIA DIABÉTICA PARA A EQUIPE MULTIDISCIPLINAR DA EQUIPE DE SAÚDE DA FAMÍLIA NAS UNIDADES BÁSICAS DE SAÚDE DO MUNICÍPIO DE IPATINGA","authors":"Juliana Gomes Lana, Letícia Vasconcelos Lovaglio, Guilherme Sundré Brandão, Marlene Aredes Mota","doi":"10.54751/revistafoco.ed.esp-014","DOIUrl":"https://doi.org/10.54751/revistafoco.ed.esp-014","url":null,"abstract":"O Diabetes Mellitus (DM) é uma patologia metabólica que tem como fisiopatologia a alteração no modo do organismo utilizar ou produzir a glicose. Dentre as complicações da DM, a neuropatia diabética necessita de atenção especial por acometer o sistema nervoso. O objetivo foi capacitar os agentes comunitários de Saúde no manejo do pé em um paciente diabético, além de orientar os pacientes diabéticos quanto aos cuidados necessários para prevenção de neuropatia diabética. Trata-se de um estudo epidemiológico experimental com relato de caso, no qual as Unidades Básicas de Saúde foram selecionadas de acordo com o critério de maior necessidade e falta de recurso. Foram realizadas palestras com slides dinâmicos para melhor entendimento e entrega de folder para melhor orientação e para garantir a fixação do conteúdo ensinado. Notamos por meio de feedbacks feitos pelos profissionais que a forma lúdica e a prática que utilizamos ofereceu a eles confiança e capacidade para realizarem de forma eficaz o rastreio em pacientes diabéticos. Concluiu-se que o projeto foi de grande importância para a população do Vale do Aço e contribuiu para conhecimento a respeito da neuropatia diabética, como é feito o seu diagnóstico e, consequente, a instituição do tratamento precoce, o que gera maior qualidade de vida ao paciente e evitar a complicação do quadro, que pode ser manifestada, por exemplo, pela amputação","PeriodicalId":510442,"journal":{"name":"REVISTA FOCO","volume":"31 5","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-07-22","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"141815302","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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PRINCIPAIS ACOMETIMENTOS OFTALMOLÓGICOS CAUSADOS PELAS ARBOVIROSES 虫媒病毒引起的主要眼科疾病
Pub Date : 2024-07-22 DOI: 10.54751/revistafoco.ed.esp-021
Gabriela Soares Borges, Hugo Henrique de Menezes Vieira, Ícaro Magalhães, Maria Eduarda de Melo Silveira, Fabiana Athayde Martins Araújo
Introdução: No Brasil houve um aumento significativo de casos de dengue e chikungunya nos últimos anos. Essas patologias juntamente com Zika e febre amarela são prevalentes no país e manifestam- se com sintomas sistêmicos e inespecíficos, apresentando curso benigno e autolimitado. Objetivos: analisar e descrever as manifestações oftalmológicas associadas às arboviroses, assim como suas complicações, por meio de uma revisão de literatura. Desenvolvimento: as manifestações oculares associadas à infecção pelo vírus da dengue abrangem desde conjuntivite inespecífica até neurite óptica, envolvendo tanto o segmento anterior quanto o posterior do olho, sendo as principais manifestações: hiperemia ocular, hemorragia retiniana e maculopatia. Já na chikungunya as primeiras ocorrências oftalmológicas incluem fotofobia, injeção conjuntival e dor retro-ocular. Quanto ao zika vírus, as principais manifestações oftalmológicas pediátricas são relacionadas à retina e sua vascularização, enquanto nos adultos os acometimentos mais frequentes estão relacionados à úvea e à diminuição da acuidade visual.  Conclusão: devido ao aumento da incidência das arboviroses, especialmente no último ano, torna-se imprescindível o reconhecimento das suas manifestações, incluindo as oftalmológicas, para o melhor manejo no cuidado do paciente e prevenção de possíveis sequelas.
导言:近年来,巴西的登革热和基孔肯雅病病例大幅增加。这些疾病与寨卡热和黄热病一样在巴西流行,表现为全身性和非特异性症状,病程良性且有自限性。目的:通过文献综述,分析和描述与虫媒病毒相关的眼科表现及其并发症。研究进展:登革热病毒感染引起的眼部表现从非特异性结膜炎到视神经炎不等,涉及眼球的前段和后段,主要表现为眼底高血症、视网膜出血和黄斑病变。基孔肯雅病毒最先出现的眼部症状包括畏光、结膜注射和眼球后疼痛。至于寨卡病毒,儿科眼科的主要表现与视网膜及其血管有关,而成人最常见的影响则与葡萄膜和视力下降有关。 结论:由于虫媒病毒的发病率增加,尤其是近年来,因此必须认识到其表现,包括眼科表现,以便更好地管理病人护理和预防可能出现的后遗症。
{"title":"PRINCIPAIS ACOMETIMENTOS OFTALMOLÓGICOS CAUSADOS PELAS ARBOVIROSES","authors":"Gabriela Soares Borges, Hugo Henrique de Menezes Vieira, Ícaro Magalhães, Maria Eduarda de Melo Silveira, Fabiana Athayde Martins Araújo","doi":"10.54751/revistafoco.ed.esp-021","DOIUrl":"https://doi.org/10.54751/revistafoco.ed.esp-021","url":null,"abstract":"Introdução: No Brasil houve um aumento significativo de casos de dengue e chikungunya nos últimos anos. Essas patologias juntamente com Zika e febre amarela são prevalentes no país e manifestam- se com sintomas sistêmicos e inespecíficos, apresentando curso benigno e autolimitado. Objetivos: analisar e descrever as manifestações oftalmológicas associadas às arboviroses, assim como suas complicações, por meio de uma revisão de literatura. Desenvolvimento: as manifestações oculares associadas à infecção pelo vírus da dengue abrangem desde conjuntivite inespecífica até neurite óptica, envolvendo tanto o segmento anterior quanto o posterior do olho, sendo as principais manifestações: hiperemia ocular, hemorragia retiniana e maculopatia. Já na chikungunya as primeiras ocorrências oftalmológicas incluem fotofobia, injeção conjuntival e dor retro-ocular. Quanto ao zika vírus, as principais manifestações oftalmológicas pediátricas são relacionadas à retina e sua vascularização, enquanto nos adultos os acometimentos mais frequentes estão relacionados à úvea e à diminuição da acuidade visual.  Conclusão: devido ao aumento da incidência das arboviroses, especialmente no último ano, torna-se imprescindível o reconhecimento das suas manifestações, incluindo as oftalmológicas, para o melhor manejo no cuidado do paciente e prevenção de possíveis sequelas.","PeriodicalId":510442,"journal":{"name":"REVISTA FOCO","volume":"9 11","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-07-22","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"141815797","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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