Pub Date : 2025-05-01DOI: 10.1016/j.fmc.2024.10.003
María Luisa Valiente Millán , María Jesús Fernández Lerones , Estefanía Zardoya Cabo , Stella Maris Méndez Iglesias
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Las emociones forman parte del encuentro terapéutico y lo dotan de especial singularidad.
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Una adecuada gestión emocional mejora la relación médicopaciente, favorece la adherencia terapéutica, ayuda a manejar el estrés, contribuye a una comunicación más efectiva y repercute directamente en el bienestar personal.
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Las investigaciones en neurociencia enfatizan la importancia de la conciencia corporal para la experiencia emocional, el papel de la red cerebral, la conexión bioquímica entre cuerpo y mente o las bases para crear un entorno de seguridad y calma en la relación médicopaciente.
•
Adueñarnos de nuestras emociones implica reconocerlas, comprenderlas, aceptarlas y regularlas adecuadamente.
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La compasión permite aceptar nuestras emociones como parte de la experiencia humana y reducir nuestro sufrimiento emocional.
{"title":"Habilidades emocionales en consulta","authors":"María Luisa Valiente Millán , María Jesús Fernández Lerones , Estefanía Zardoya Cabo , Stella Maris Méndez Iglesias","doi":"10.1016/j.fmc.2024.10.003","DOIUrl":"10.1016/j.fmc.2024.10.003","url":null,"abstract":"<div><div><ul><li><span>•</span><span><div>Las emociones forman parte del encuentro terapéutico y lo dotan de especial singularidad.</div></span></li><li><span>•</span><span><div>Una adecuada gestión emocional mejora la relación médicopaciente, favorece la adherencia terapéutica, ayuda a manejar el estrés, contribuye a una comunicación más efectiva y repercute directamente en el bienestar personal.</div></span></li><li><span>•</span><span><div>Las investigaciones en neurociencia enfatizan la importancia de la conciencia corporal para la experiencia emocional, el papel de la red cerebral, la conexión bioquímica entre cuerpo y mente o las bases para crear un entorno de seguridad y calma en la relación médicopaciente.</div></span></li><li><span>•</span><span><div>Adueñarnos de nuestras emociones implica reconocerlas, comprenderlas, aceptarlas y regularlas adecuadamente.</div></span></li><li><span>•</span><span><div>La compasión permite aceptar nuestras emociones como parte de la experiencia humana y reducir nuestro sufrimiento emocional.</div></span></li></ul></div></div>","PeriodicalId":53406,"journal":{"name":"FMC Formacion Medica Continuada en Atencion Primaria","volume":"32 5","pages":"Pages 246-250"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-05-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"144124213","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"Profesionales en los equipos de atención primaria y comunitaria: los tiempos de cambio han llegado","authors":"Amando Martín Zurro, Ramón Ciurana Misol, Eva Comín Bertrán, Roser Marquet Palomer, Gemma Torrel Vallespín","doi":"10.1016/j.fmc.2025.03.001","DOIUrl":"10.1016/j.fmc.2025.03.001","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":53406,"journal":{"name":"FMC Formacion Medica Continuada en Atencion Primaria","volume":"32 5","pages":"Pages 215-216"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-05-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"144124272","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2025-05-01DOI: 10.1016/j.fmc.2024.09.006
Paula Luque-Linero , Luis Castilla-Guerra
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El score de calcio coronario (CAC) es una prueba sencilla y fiable que permite mejorar la estratificación del riesgo cardiovascular (RCV) en los pacientes, así como la planificación de un tratamiento, ejemplo en prevención primaria como el uso de estatinas, y el evaluar la progresión de la enfermedad coronaria en pacientes que ya están en tratamiento.
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La determinación de CAC permite una predicción robusta de eventos cardiovasculares en pacientes sintomáticos, de forma similar a las pruebas funcionales.
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La ausencia de CAC (score = 0) es un marcador potente de muy bajo riesgo de eventos coronarios (< 1% anual). CAC > 300 supone un alto RCV.
{"title":"Cálculo del “score” de calcio coronario","authors":"Paula Luque-Linero , Luis Castilla-Guerra","doi":"10.1016/j.fmc.2024.09.006","DOIUrl":"10.1016/j.fmc.2024.09.006","url":null,"abstract":"<div><div><ul><li><span>•</span><span><div>El score de calcio coronario (CAC) es una prueba sencilla y fiable que permite mejorar la estratificación del riesgo cardiovascular (RCV) en los pacientes, así como la planificación de un tratamiento, ejemplo en prevención primaria como el uso de estatinas, y el evaluar la progresión de la enfermedad coronaria en pacientes que ya están en tratamiento.</div></span></li><li><span>•</span><span><div>La determinación de CAC permite una predicción robusta de eventos cardiovasculares en pacientes sintomáticos, de forma similar a las pruebas funcionales.</div></span></li><li><span>•</span><span><div>La ausencia de CAC (score = 0) es un marcador potente de muy bajo riesgo de eventos coronarios (< 1% anual). CAC > 300 supone un alto RCV.</div></span></li></ul></div></div>","PeriodicalId":53406,"journal":{"name":"FMC Formacion Medica Continuada en Atencion Primaria","volume":"32 5","pages":"Pages 235-238"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-05-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"144124275","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2025-05-01DOI: 10.1016/j.fmc.2024.12.002
Ángel M.ª Martín Fernández-Gallardo
•
Si los conflictos de interés (CI) son circunstancias que crean un riesgo de que el juicio o las acciones profesionales con respecto a un interés primario se vean indebidamente influenciadas por un interés secundario, ¿desaparecen tan solo con declararlos adecuadamente, como plantea el presidente de la SEOM?
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¿Se debe permitir que profesionales sanitarios con CI participen en órganos de asesoramiento o de toma de decisiones de la administración sanitaria?, como la AEMPS, la elaboración de informes de evaluación de medicamentos o participar en la CIMP.
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En los pagos a profesionales sanitarios, ¿hay algún límite económico en el que el CI puede dejar de serlo?, tanto si el pago es en efectivo (honorarios) como si lo es en especie (por ejemplo, asistencia a congresos). ¿Se deben/deberían regular o prohibir?
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Si según la RAE, cohecho es aceptar un soborno y un soborno es una dádiva que mueve, impele o excita el ánimo para inclinarlo a complacer a otra persona, cuando hay pagos a profesionales sanitarios que generan conflictos de interés, ¿hay soborno?, ¿hay cohecho?
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¿Qué es menos ético que GESIDA reciba casi 2 millones de euros de Gilead mientras participa en la actualización del documento de consenso del tratamiento antirretroviral, o que la Sociedad de Directivos de la Salud acepte 1,5 millones de las multinacionales farmacéuticas?
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¿Pueden las Sociedades Científicas defender y cumplir sus objetivos con rigor e independencia de los intereses comerciales de las multinacionales farmacéuticas que les riegan con millones de euros cada año?
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¿Qué razones, que no sean soborno o cohecho, se les ocurren para que 16 multinacionales farmacéuticas paguen a un jefe de servicio de farmacia de un gran hospital público más de 60.000 euros o Pfizer pague 70.000 a un jefe de servicio de pediatría?
•
Viendo la elevada proporción de líderes de opinión en las juntas directivas (JJDD) de algunas sociedades científicas (SSCC) y la estrecha relación de los elevados pagos que reciben y los intereses comerciales de los laboratorios que se los pagan, cuando los candidatos se presenten a esos cargos, ¿deberían declarar todos los pagos que reciben?
•
¿Por qué en los documentos de declaración de CI no se exigen las cantidades recibidas? ¿Es acaso lo mismo, en términos de CI, recibir 400 € de un laboratorio que 40.000 €? ¿Por qué se omite este dato tan relevante que sin él parece que ambos tienen el mismo CI?
•如果利益冲突（CI）是一种情况，与主要利益相关的判断或专业行动可能会受到次要利益的不当影响，那么它们是否会像SEOM的总统所说的那样，通过适当的披露就会消失？•是否应该允许具有CI的卫生专业人员参与卫生管理的咨询或决策机构？，如AEMPS，起草药物评估报告或参与CIMP。•在支付给卫生专业人员的费用方面，智商是否有经济限制？，无论是现金（费用）还是实物（例如，出席会议）。它们应该/应该被监管或禁止吗？•如果根据《特别提款权法》，贿赂是接受贿赂，而贿赂是一种礼物，可以调动、激励或激发他人的情绪，使其倾向于取悦他人，那么当支付给卫生专业人员的款项产生利益冲突时，是否存在贿赂？有贿赂吗？•GESIDA在参与更新抗逆转录病毒治疗共识文件的同时，从吉利德（Gilead）那里获得近200万欧元，或者卫生管理协会（Society of Health Managers）接受跨国制药公司的150万欧元，这是不道德的吗？•科学协会能否独立于制药跨国公司的商业利益，严格地捍卫和实现其目标，这些公司每年给它们带来数百万欧元的收入？•除了贿赂或贿赂，还有什么理由让16家跨国制药公司向一家大型公立医院的药房负责人支付超过6万欧元，或者辉瑞公司向儿科负责人支付7万欧元？•看舆论的比例很高的董事(JJDD)有些科学会(SSCC)和高密切关系实验室和商业利益得不到付款时支付,向这些职位候选人,¿应申报所有的支付是什么样子?•为什么CI报告文件不要求收到的金额？就智商而言，从实验室得到400欧元和4万欧元是一样的吗？为什么忽略了这个如此相关的事实，以至于没有它，它们看起来都有相同的智商？
{"title":"Líderes de opinión e industria farmacéutica","authors":"Ángel M.ª Martín Fernández-Gallardo","doi":"10.1016/j.fmc.2024.12.002","DOIUrl":"10.1016/j.fmc.2024.12.002","url":null,"abstract":"<div><div><ul><li><span>•</span><span><div>Si los conflictos de interés (CI) son circunstancias que crean un riesgo de que el juicio o las acciones profesionales con respecto a un interés primario se vean indebidamente influenciadas por un interés secundario, ¿desaparecen tan solo con declararlos adecuadamente, como plantea el presidente de la SEOM?</div></span></li><li><span>•</span><span><div>¿Se debe permitir que profesionales sanitarios con CI participen en órganos de asesoramiento o de toma de decisiones de la administración sanitaria?, como la AEMPS, la elaboración de informes de evaluación de medicamentos o participar en la CIMP.</div></span></li><li><span>•</span><span><div>En los pagos a profesionales sanitarios, ¿hay algún límite económico en el que el CI puede dejar de serlo?, tanto si el pago es en efectivo (honorarios) como si lo es en especie (por ejemplo, asistencia a congresos). ¿Se deben/deberían regular o prohibir?</div></span></li><li><span>•</span><span><div>Si según la RAE, cohecho es aceptar un soborno y un soborno es una dádiva que mueve, impele o excita el ánimo para inclinarlo a complacer a otra persona, cuando hay pagos a profesionales sanitarios que generan conflictos de interés, ¿hay soborno?, ¿hay cohecho?</div></span></li><li><span>•</span><span><div>¿Qué es menos ético que GESIDA reciba casi 2 millones de euros de Gilead mientras participa en la actualización del documento de consenso del tratamiento antirretroviral, o que la Sociedad de Directivos de la Salud acepte 1,5 millones de las multinacionales farmacéuticas?</div></span></li><li><span>•</span><span><div>¿Pueden las Sociedades Científicas defender y cumplir sus objetivos con rigor e independencia de los intereses comerciales de las multinacionales farmacéuticas que les riegan con millones de euros cada año?</div></span></li><li><span>•</span><span><div>¿Qué razones, que no sean soborno o cohecho, se les ocurren para que 16 multinacionales farmacéuticas paguen a un jefe de servicio de farmacia de un gran hospital público más de 60.000 euros o Pfizer pague 70.000 a un jefe de servicio de pediatría?</div></span></li><li><span>•</span><span><div>Viendo la elevada proporción de líderes de opinión en las juntas directivas (JJDD) de algunas sociedades científicas (SSCC) y la estrecha relación de los elevados pagos que reciben y los intereses comerciales de los laboratorios que se los pagan, cuando los candidatos se presenten a esos cargos, ¿deberían declarar todos los pagos que reciben?</div></span></li><li><span>•</span><span><div>¿Por qué en los documentos de declaración de CI no se exigen las cantidades recibidas? ¿Es acaso lo mismo, en términos de CI, recibir 400 € de un laboratorio que 40.000 €? ¿Por qué se omite este dato tan relevante que sin él parece que ambos tienen el mismo CI?</div></span></li></ul></div></div>","PeriodicalId":53406,"journal":{"name":"FMC Formacion Medica Continuada en Atencion Primaria","volume":"32 5","pages":"Pages 239-245"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-05-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"144124215","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Anualmente 120.000 personas sufren un ictus en España. La mitad quedan con secuelas o fallecen.
•
Los programas asistenciales del ictus deben tener en cuenta la accesibilidad a la activación de una respuesta rápida y efectiva.
•
El médico de familia es fundamental en la continuidad asistencial de estos pacientes: desde la prevención primaria, pasando por la fase aguda, hasta la fase crónica y de secuelas.
•
La primera etapa de la activación consiste en confirmar que el paciente presenta signos y síntomas compatibles con un ictus. Las escalas de Cincinnati, RANCOM y RACE son esenciales en el diagnóstico.
•
En cualquier paciente independientemente de la edad debería activarse el código ictus siempre que cumpla criterios de RANCOM negativo.
•
El objetivo es reducir al mínimo posible el tiempo para establecer el diagnóstico, ya que esto permitirá, en caso de hemorragia, controlar los factores que la causaron, y en el caso de los ictus isquémicos, elegir terapias de reperfusión isquémica.
{"title":"Abordaje extrahospitalario y hospitalario del ictus en fase aguda","authors":"Josep Lluis Clua-Espuny , Anna Panisello-Tafalla , Cristina Solà-Adell , Eulàlia Muria Subirats , Josep Clua Queralt , Jorgina Lucas-Noll","doi":"10.1016/j.fmc.2024.07.006","DOIUrl":"10.1016/j.fmc.2024.07.006","url":null,"abstract":"<div><div><ul><li><span>•</span><span><div>Anualmente 120.000 personas sufren un ictus en España. La mitad quedan con secuelas o fallecen.</div></span></li><li><span>•</span><span><div>Los programas asistenciales del ictus deben tener en cuenta la accesibilidad a la activación de una respuesta rápida y efectiva.</div></span></li><li><span>•</span><span><div>El médico de familia es fundamental en la continuidad asistencial de estos pacientes: desde la prevención primaria, pasando por la fase aguda, hasta la fase crónica y de secuelas.</div></span></li><li><span>•</span><span><div>La primera etapa de la activación consiste en confirmar que el paciente presenta signos y síntomas compatibles con un ictus. Las escalas de Cincinnati, RANCOM y RACE son esenciales en el diagnóstico.</div></span></li><li><span>•</span><span><div>En cualquier paciente independientemente de la edad debería activarse el código ictus siempre que cumpla criterios de RANCOM negativo.</div></span></li><li><span>•</span><span><div>El objetivo es reducir al mínimo posible el tiempo para establecer el diagnóstico, ya que esto permitirá, en caso de hemorragia, controlar los factores que la causaron, y en el caso de los ictus isquémicos, elegir terapias de reperfusión isquémica.</div></span></li></ul></div></div>","PeriodicalId":53406,"journal":{"name":"FMC Formacion Medica Continuada en Atencion Primaria","volume":"32 4","pages":"Pages 164-168"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-04-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143838871","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2025-04-01DOI: 10.1016/j.fmc.2024.03.006
Lourdes Carrillo Fernández
•
La entrevista clínica nutricional (ECN), incluida dentrode la valoración nutricional nos permite identificar problemas nutricionales, detectar factores de riesgo e intervenir de una forma más efectiva en el tratamiento del paciente.
•
Es un recurso fácil, cómodo y útil en atención primaria.
•
Muchas patologías agudas y crónicas altamente prevalentes en nuestras consultas, y grupos de riesgo como embarazadas o personas mayores se benefician de una valoración clínico-nutricional.
{"title":"¿Cómo realizar una historia clínica nutricional?","authors":"Lourdes Carrillo Fernández","doi":"10.1016/j.fmc.2024.03.006","DOIUrl":"10.1016/j.fmc.2024.03.006","url":null,"abstract":"<div><div><ul><li><span>•</span><span><div>La entrevista clínica nutricional (ECN), incluida dentrode la valoración nutricional nos permite identificar problemas nutricionales, detectar factores de riesgo e intervenir de una forma más efectiva en el tratamiento del paciente.</div></span></li><li><span>•</span><span><div>Es un recurso fácil, cómodo y útil en atención primaria.</div></span></li><li><span>•</span><span><div>Muchas patologías agudas y crónicas altamente prevalentes en nuestras consultas, y grupos de riesgo como embarazadas o personas mayores se benefician de una valoración clínico-nutricional.</div></span></li></ul></div></div>","PeriodicalId":53406,"journal":{"name":"FMC Formacion Medica Continuada en Atencion Primaria","volume":"32 4","pages":"Pages 160-163"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-04-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143838870","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2025-04-01DOI: 10.1016/j.fmc.2025.01.001
Vicente Baos Vicente
{"title":"Los conflictos de intereses en las publicaciones médicas","authors":"Vicente Baos Vicente","doi":"10.1016/j.fmc.2025.01.001","DOIUrl":"10.1016/j.fmc.2025.01.001","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":53406,"journal":{"name":"FMC Formacion Medica Continuada en Atencion Primaria","volume":"32 4","pages":"Pages 153-154"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-04-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143838833","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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