Pub Date : 2023-07-27DOI: 10.11606/issn.1679-9836.v102i4e-203336
Milena Christine Krol do Nascimento, Erich Giuliano Locastre, E. S. Reis
A infecção pelo Vírus da Imunodeficiência humana (HIV) pode causar uma doença que é um importante problema de saúde pública em todo o mundo – a Síndrome da Imunodeficiência Adquirida (SIDA). Dentro das doenças definidoras da SIDA, há a infecção fúngica extrapulmonar pelo Cryptococcus spp e a neoplasia conhecida como Sarcoma de Kaposi. A Criptococose é uma micose sistêmica oportunista, cuja contaminação ocorre por inalação de propágulos viáveis do fundo e envolve primariamente os pulmões. O fungo possui tropismo pelo sistema nervoso central, ocasionando a meningite criptocócica que é a forma clínica mais comum da doença, ocorrendo geralmente em condições de imunossupressão. Já o Sarcoma de Kaposi é causado pelo tipo 8 do herpes-vírus e é um tumor vascular frequentemente associado a pacientes HIV positivos. O presente trabalho tem por objetivo relatar um caso clínico de um paciente masculino, jovem, com diagnóstico recente de infecção pelo HIV, além de presença de Criptococose no sistema nervoso central e afecção dermatológica compatível com Sarcoma de Kaposi
{"title":"Neurocriptococose e Sarcoma de Kaposi associados à infecção por HIV: relato de caso.","authors":"Milena Christine Krol do Nascimento, Erich Giuliano Locastre, E. S. Reis","doi":"10.11606/issn.1679-9836.v102i4e-203336","DOIUrl":"https://doi.org/10.11606/issn.1679-9836.v102i4e-203336","url":null,"abstract":"A infecção pelo Vírus da Imunodeficiência humana (HIV) pode causar uma doença que é um importante problema de saúde pública em todo o mundo – a Síndrome da Imunodeficiência Adquirida (SIDA). Dentro das doenças definidoras da SIDA, há a infecção fúngica extrapulmonar pelo Cryptococcus spp e a neoplasia conhecida como Sarcoma de Kaposi. A Criptococose é uma micose sistêmica oportunista, cuja contaminação ocorre por inalação de propágulos viáveis do fundo e envolve primariamente os pulmões. O fungo possui tropismo pelo sistema nervoso central, ocasionando a meningite criptocócica que é a forma clínica mais comum da doença, ocorrendo geralmente em condições de imunossupressão. Já o Sarcoma de Kaposi é causado pelo tipo 8 do herpes-vírus e é um tumor vascular frequentemente associado a pacientes HIV positivos. O presente trabalho tem por objetivo relatar um caso clínico de um paciente masculino, jovem, com diagnóstico recente de infecção pelo HIV, além de presença de Criptococose no sistema nervoso central e afecção dermatológica compatível com Sarcoma de Kaposi","PeriodicalId":91041,"journal":{"name":"Revista de medicina","volume":"1 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-07-27","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"88145077","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2023-07-27DOI: 10.11606/issn.1679-9836.v102i4e-204043
Mariana Ignacio Gomes, Eliane Maria Dias von Sohsten Lins, Marcela Giorisatto Dutra, Mariana Aguiar Bianco de Abreu, C. E. Abreu, Edson Monteiro
Introdução: As granulomatoses nasais são inflamações crônicas específicas que podem ser divididas conforme etiologia (infecciosa, desconhecida, induzida por trauma e autoimune). Por terem o poder de disseminação sistêmica representam um importante risco para a vida, sendo essencial um diagnóstico rápido e um adequado tratamento. Objetivo: Descrever 4 casos de granulomatoses nasais e realizar uma breve revisão sistemática focada no diagnóstico. Método: Os artigos foram obtidos utilizando-se as plataformas de busca MEDLINE e LILACS, no período dos últimos 5 anos (2017-2022) e nos idiomas português, inglês e espanhol. Os descritores utilizados para busca foram: “Nasal Tuberculosis Diagnosis”, “Histoplasmosis Nasal Diagnosis”, “Nasal Leishmaniasis Diagnosis” e “Eosinophilic Granulomatosis Polyangiitis Criteria Diagnoses”. Dentre os critérios de inclusão, permaneceram na análise apenas os artigos que tratavam da área nasal ou nasossinusal e que focavam no diagnóstico clínico e/ou laboratorial. Relato de casos: Quatro pacientes atendidos no período de fevereiro de 2019 a fevereiro de 2022, com diagnóstico de granulomatose nasal e tratados pelo serviço de Otorrinolaringologia do Hospital Santa Marcelina de Itaquera, São Paulo/SP, sendo um caso de granulomatose eosinofílica com poliangeíte (GEPA), um de tuberculose, um de histoplasmose e um de leishmaniose. Resultados: Dos 208 artigos encontrados, apenas 25 foram selecionados após avaliação. GEPA: O diagnóstico atualmente baseia-se nos critérios do Colégio Americano de Reumatologia 2022. Tuberculose: O diagnóstico pode ser feito através de achados histopatológicos. Histoplasmose: O padrão-ouro é o achado histopatológico do fungo utilizando-se a coloração com ácido periódico de Schiff (PAS). Leishmaniose: O método considerado padrão-ouro é a biópsia com detecção molecular do DNA do parasita pela PCR.Discussão: Houve uma boa correlação entre os métodos empregados pata o diagnostico desses casos e os sugeridos pelos artigos analisados. Conclusão: Embora infrequentes, as granulomatoses nasais geram muita morbidade, são de diagnóstico complexo e devem ser lembradas nos pacientes com inflamações nasais ou sinusais de difícil resolução com os tratamentos convencionais. Utilizando o roteiro diagnóstico descrito nessa breve revisão, acreditamos que seja possível uma melhora substancial na assertividade diagnostica.
{"title":"Granulomatoses Nasais: relatos de casos e revisão de literatura direcionada diagnóstico","authors":"Mariana Ignacio Gomes, Eliane Maria Dias von Sohsten Lins, Marcela Giorisatto Dutra, Mariana Aguiar Bianco de Abreu, C. E. Abreu, Edson Monteiro","doi":"10.11606/issn.1679-9836.v102i4e-204043","DOIUrl":"https://doi.org/10.11606/issn.1679-9836.v102i4e-204043","url":null,"abstract":"Introdução: As granulomatoses nasais são inflamações crônicas específicas que podem ser divididas conforme etiologia (infecciosa, desconhecida, induzida por trauma e autoimune). Por terem o poder de disseminação sistêmica representam um importante risco para a vida, sendo essencial um diagnóstico rápido e um adequado tratamento. Objetivo: Descrever 4 casos de granulomatoses nasais e realizar uma breve revisão sistemática focada no diagnóstico. Método: Os artigos foram obtidos utilizando-se as plataformas de busca MEDLINE e LILACS, no período dos últimos 5 anos (2017-2022) e nos idiomas português, inglês e espanhol. Os descritores utilizados para busca foram: “Nasal Tuberculosis Diagnosis”, “Histoplasmosis Nasal Diagnosis”, “Nasal Leishmaniasis Diagnosis” e “Eosinophilic Granulomatosis Polyangiitis Criteria Diagnoses”. Dentre os critérios de inclusão, permaneceram na análise apenas os artigos que tratavam da área nasal ou nasossinusal e que focavam no diagnóstico clínico e/ou laboratorial. Relato de casos: Quatro pacientes atendidos no período de fevereiro de 2019 a fevereiro de 2022, com diagnóstico de granulomatose nasal e tratados pelo serviço de Otorrinolaringologia do Hospital Santa Marcelina de Itaquera, São Paulo/SP, sendo um caso de granulomatose eosinofílica com poliangeíte (GEPA), um de tuberculose, um de histoplasmose e um de leishmaniose. Resultados: Dos 208 artigos encontrados, apenas 25 foram selecionados após avaliação. GEPA: O diagnóstico atualmente baseia-se nos critérios do Colégio Americano de Reumatologia 2022. Tuberculose: O diagnóstico pode ser feito através de achados histopatológicos. Histoplasmose: O padrão-ouro é o achado histopatológico do fungo utilizando-se a coloração com ácido periódico de Schiff (PAS). Leishmaniose: O método considerado padrão-ouro é a biópsia com detecção molecular do DNA do parasita pela PCR.Discussão: Houve uma boa correlação entre os métodos empregados pata o diagnostico desses casos e os sugeridos pelos artigos analisados. Conclusão: Embora infrequentes, as granulomatoses nasais geram muita morbidade, são de diagnóstico complexo e devem ser lembradas nos pacientes com inflamações nasais ou sinusais de difícil resolução com os tratamentos convencionais. Utilizando o roteiro diagnóstico descrito nessa breve revisão, acreditamos que seja possível uma melhora substancial na assertividade diagnostica.","PeriodicalId":91041,"journal":{"name":"Revista de medicina","volume":"58 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-07-27","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"81347176","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2023-07-27DOI: 10.11606/issn.1679-9836.v102i4e-204196
Isabela Corralo Ramos Etcheverria, M. Moretti, Caroline Hamati Rosa Batista, Pedro Borghesi Poltronieri, J. Ferreira, A. Chagas
Introdução: A avaliação pré-operatória fornece dados sobre o paciente, que irão auxiliar no preparo da cirurgia. Nas cirurgias ambulatoriais, de baixa complexidade, os critérios para a realização dessa avaliação não são bem definidos nas diretrizes. Objetivo: comparar estratégias de avaliação e seu impacto na evolução perioperatória. Método: Estudo prospectivo e controlado em cirurgia dermatológica. Incluídos pacientes de baixo e moderado risco pelo score EMAPO (Estudo multicêntrico de avaliação perioperatória para operações não cardíacas). Divididos em dois grupos: (G1) avaliação com o cirurgião; (G2) avaliação com cirurgião e com cardiologista. Seguimento de sete dias. Analisados dados sobre o procedimento, evolução e eventos adversos. Avaliação estatística: Shapiro-Wilk. Teste χ2 de Pearson e test T ou Mann-Whitney (IC 95% com P<0.05). Resultados: 299 pacientes avaliados (G1=200 e G2=99). Todos liberados para cirurgia, sem nenhuma orientação especial. Grupos homogêneos, EMAPO (G1=2.6 ± 3.6 e G2=2.7 ± 3.2), exceto pela dislipidemia (G1=13,5% e G2=23,2% p=0,03). Não houve eventos cardiovasculares. Três pacientes do G2 e um no G1 tiveram infecção de ferida operatória. Os pacientes do G2 realizaram mais exames (5.1 ± 1.7 vs 1.3 ± 1.7; p<0.01). O tempo de espera para a realização da cirurgia foi menor no G1 (2.7 ± 2.1 meses) em relação a G2 (6.8 ± 4.6m) (p<0.01). Conclusão: Não há necessidade de avaliação pré-operatória com cardiologista e/ou mais exames em pacientes de baixo ou médio risco pelo score EMAPO para cirurgias dermatológicas ambulatoriais.
{"title":"Avaliação pré-operatória na cirurgia ambulatorial dermatológica de baixa complexidade","authors":"Isabela Corralo Ramos Etcheverria, M. Moretti, Caroline Hamati Rosa Batista, Pedro Borghesi Poltronieri, J. Ferreira, A. Chagas","doi":"10.11606/issn.1679-9836.v102i4e-204196","DOIUrl":"https://doi.org/10.11606/issn.1679-9836.v102i4e-204196","url":null,"abstract":"Introdução: A avaliação pré-operatória fornece dados sobre o paciente, que irão auxiliar no preparo da cirurgia. Nas cirurgias ambulatoriais, de baixa complexidade, os critérios para a realização dessa avaliação não são bem definidos nas diretrizes. Objetivo: comparar estratégias de avaliação e seu impacto na evolução perioperatória. Método: Estudo prospectivo e controlado em cirurgia dermatológica. Incluídos pacientes de baixo e moderado risco pelo score EMAPO (Estudo multicêntrico de avaliação perioperatória para operações não cardíacas). Divididos em dois grupos: (G1) avaliação com o cirurgião; (G2) avaliação com cirurgião e com cardiologista. Seguimento de sete dias. Analisados dados sobre o procedimento, evolução e eventos adversos. Avaliação estatística: Shapiro-Wilk. Teste χ2 de Pearson e test T ou Mann-Whitney (IC 95% com P<0.05). Resultados: 299 pacientes avaliados (G1=200 e G2=99). Todos liberados para cirurgia, sem nenhuma orientação especial. Grupos homogêneos, EMAPO (G1=2.6 ± 3.6 e G2=2.7 ± 3.2), exceto pela dislipidemia (G1=13,5% e G2=23,2% p=0,03). Não houve eventos cardiovasculares. Três pacientes do G2 e um no G1 tiveram infecção de ferida operatória. Os pacientes do G2 realizaram mais exames (5.1 ± 1.7 vs 1.3 ± 1.7; p<0.01). O tempo de espera para a realização da cirurgia foi menor no G1 (2.7 ± 2.1 meses) em relação a G2 (6.8 ± 4.6m) (p<0.01). Conclusão: Não há necessidade de avaliação pré-operatória com cardiologista e/ou mais exames em pacientes de baixo ou médio risco pelo score EMAPO para cirurgias dermatológicas ambulatoriais.","PeriodicalId":91041,"journal":{"name":"Revista de medicina","volume":"63 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-07-27","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"80091476","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2023-07-27DOI: 10.11606/issn.1679-9836.v102i4e-199087
Murilo Pissinati Perez, Nathália Cristian Ferreira de Oliveira, Z. Reis
Introdução: O bem-estar da mulher em uma visão integral do cuidado à saúde feminina, exemplificado pelo cuidado obstétrico e atenção pré-natal, se respalda no acesso aos serviços de saúdes e à informação de qualidade, o que aumenta o empoderamento feminino, reduz complicações e os índices de mortalidade materno-fetais. Impulsionados pelo período de pandemia COVID-19, diversos sistemas informatizados têm se tornado aliados no cuidado à saúde da mulher e ao desenvolvimento da gestação, sendo a telemedicina e os aplicativos em saúde pilares importantes da e-Saúde que facilitam a interface médico-gestante. Objetivo: Levantar evidências científicas na literatura sobre os impactos da implementação de sistemas de saúde digital na promoção de saúde e atenção à gestante durante o cuidado pré-natal e a validação da informação gerada pela gestante. Método: Foram utilizadas as bases de dados PubMed, Scielo, Google Scholar e BVS no período de 2016 a 2021, com descritores em português e inglês, incluindo artigos de revisão, meta-análises, coortes prospectivas e retrospectivas, assim como os relatos de caso. Resultado e Discussão: Foram selecionados 13 artigos e analisados sob a perspectiva de três grandes áreas envolvidas na aplicação da saúde digital ao cuidado obstétrico, dentre as quais a validação da informação da gestante constitui uma ferramenta de fomento às políticas públicas e pesquisas epidemiológicas, sendo a qualidade dessa informação e a participação ativa da gestante pilares importantes para a promoção de saúde materna-infantil; ademais, aplicativos educativos em saúde tem sido uma das formas informatizadas pela qual a telemedicina se populariza dentre os pacientes, inclusive como meio intervencionista nas relações médico-paciente. Assim, ferramentas de saúde obstétrica como o pré-natal se tornaram mais acessíveis e diversificadas, mesmo em um período de pandemia, por meio da e-Saúde. Por fim,o plano de parto mostra-se uma ferramenta eficaz no pré-natal, facilitando a comunicação da gestante com a equipe médica, familiares e amigos acerca das suas preferências quanto ao processo de parto, estimulando a mulher a ser protagonista de seu parto, humanizando-o. Conclusão: A análise das publicações avaliadas apontam que as tecnologias de informação na área de saúde obstétrica permitem um cuidado integral e próximo por meios eletrônicos como aplicativos digitais, melhorando a atenção e diminuindo barreiras de acesso aos serviços de saúde. Aliadas a um plano de parto consolidado e informatizado, além de partilharem conteúdos educativos, ainda potencializam o poder de decisão feminino.
{"title":"Aplicações da saúde digital no cuidado obstétrico: impactos e perspectivas que extrapolam a pandemia de COVID-19","authors":"Murilo Pissinati Perez, Nathália Cristian Ferreira de Oliveira, Z. Reis","doi":"10.11606/issn.1679-9836.v102i4e-199087","DOIUrl":"https://doi.org/10.11606/issn.1679-9836.v102i4e-199087","url":null,"abstract":"Introdução: O bem-estar da mulher em uma visão integral do cuidado à saúde feminina, exemplificado pelo cuidado obstétrico e atenção pré-natal, se respalda no acesso aos serviços de saúdes e à informação de qualidade, o que aumenta o empoderamento feminino, reduz complicações e os índices de mortalidade materno-fetais. Impulsionados pelo período de pandemia COVID-19, diversos sistemas informatizados têm se tornado aliados no cuidado à saúde da mulher e ao desenvolvimento da gestação, sendo a telemedicina e os aplicativos em saúde pilares importantes da e-Saúde que facilitam a interface médico-gestante.\u0000Objetivo: Levantar evidências científicas na literatura sobre os impactos da implementação de sistemas de saúde digital na promoção de saúde e atenção à gestante durante o cuidado pré-natal e a validação da informação gerada pela gestante.\u0000Método: Foram utilizadas as bases de dados PubMed, Scielo, Google Scholar e BVS no período de 2016 a 2021, com descritores em português e inglês, incluindo artigos de revisão, meta-análises, coortes prospectivas e retrospectivas, assim como os relatos de caso.\u0000Resultado e Discussão: Foram selecionados 13 artigos e analisados sob a perspectiva de três grandes áreas envolvidas na aplicação da saúde digital ao cuidado obstétrico, dentre as quais a validação da informação da gestante constitui uma ferramenta de fomento às políticas públicas e pesquisas epidemiológicas, sendo a qualidade dessa informação e a participação ativa da gestante pilares importantes para a promoção de saúde materna-infantil; ademais, aplicativos educativos em saúde tem sido uma das formas informatizadas pela qual a telemedicina se populariza dentre os pacientes, inclusive como meio intervencionista nas relações médico-paciente. Assim, ferramentas de saúde obstétrica como o pré-natal se tornaram mais acessíveis e diversificadas, mesmo em um período de pandemia, por meio da e-Saúde. Por fim,o plano de parto mostra-se uma ferramenta eficaz no pré-natal, facilitando a comunicação da gestante com a equipe médica, familiares e amigos acerca das suas preferências quanto ao processo de parto, estimulando a mulher a ser protagonista de seu parto, humanizando-o.\u0000Conclusão: A análise das publicações avaliadas apontam que as tecnologias de informação na área de saúde obstétrica permitem um cuidado integral e próximo por meios eletrônicos como aplicativos digitais, melhorando a atenção e diminuindo barreiras de acesso aos serviços de saúde. Aliadas a um plano de parto consolidado e informatizado, além de partilharem conteúdos educativos, ainda potencializam o poder de decisão feminino.","PeriodicalId":91041,"journal":{"name":"Revista de medicina","volume":"1 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-07-27","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"86923774","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2023-07-27DOI: 10.11606/issn.1679-9836.v102i4e-209895
André Vasconcelos Barros, Debora Anacleto de Oliveira, D. B. Mello, Grasiele Costa Rodrigues, João Vitor Camargo de Abreu Silva, Kleuber Arias Meireles Martins, Sylas de Oliveira Lira, A. Macedo
Objetivo: Identificar os escores ou níveis de resiliência entre profissionais de saúde durante a pandemia de COVID-19 e sua relação com outras variáveis na literatura científica. Métodos: Este estudo apresenta uma revisão integrativa da literatura utilizando as bases de dados Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), Scientific Electronic Library Online (SciELO), Medline via PubMed e Google Acadêmico. Os descritores utilizados foram “Resiliência Psicológica” e “Pessoal de Saúde” com o operador booleano “AND”. A revisão incluiu artigos publicados entre janeiro de 2020 e fevereiro de 2023, que analisaram dados durante o período da pandemia. Resultados: A busca bibliográfica resultou em 410 artigos, dos quais foram selecionadas 16 publicações. Metade dos estudos indicou resiliência moderada entre os profissionais de saúde. Pontuações ou níveis baixos de resiliência correlacionaram-se com sentimentos negativos, como exaustão, exaustão relacionada ao trabalho, depressão, ansiedade, estresse e estresse traumático secundário. Escores altos, por outro lado, correlacionaram-se com sentimentos positivos, como satisfação com compaixão, bem-estar, qualidade de vida, realização profissional e enfrentamento de situações adversas. Conclusão: O estudo foi capaz de identificar níveis de resiliência. Os profissionais de saúde adaptaram-se de forma moderada às situações adversas impostas pela pandemia. Escores altos estão positivamente associados a boas condições de vida e saúde, realização profissional e enfrentamento de situações adversas.
{"title":"Resiliência dos profissionais da saúde em tempos da Covid-19: revisão integrativa","authors":"André Vasconcelos Barros, Debora Anacleto de Oliveira, D. B. Mello, Grasiele Costa Rodrigues, João Vitor Camargo de Abreu Silva, Kleuber Arias Meireles Martins, Sylas de Oliveira Lira, A. Macedo","doi":"10.11606/issn.1679-9836.v102i4e-209895","DOIUrl":"https://doi.org/10.11606/issn.1679-9836.v102i4e-209895","url":null,"abstract":"Objetivo: Identificar os escores ou níveis de resiliência entre profissionais de saúde durante a pandemia de COVID-19 e sua relação com outras variáveis na literatura científica. Métodos: Este estudo apresenta uma revisão integrativa da literatura utilizando as bases de dados Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), Scientific Electronic Library Online (SciELO), Medline via PubMed e Google Acadêmico. Os descritores utilizados foram “Resiliência Psicológica” e “Pessoal de Saúde” com o operador booleano “AND”. A revisão incluiu artigos publicados entre janeiro de 2020 e fevereiro de 2023, que analisaram dados durante o período da pandemia. Resultados: A busca bibliográfica resultou em 410 artigos, dos quais foram selecionadas 16 publicações. Metade dos estudos indicou resiliência moderada entre os profissionais de saúde. Pontuações ou níveis baixos de resiliência correlacionaram-se com sentimentos negativos, como exaustão, exaustão relacionada ao trabalho, depressão, ansiedade, estresse e estresse traumático secundário. Escores altos, por outro lado, correlacionaram-se com sentimentos positivos, como satisfação com compaixão, bem-estar, qualidade de vida, realização profissional e enfrentamento de situações adversas. Conclusão: O estudo foi capaz de identificar níveis de resiliência. Os profissionais de saúde adaptaram-se de forma moderada às situações adversas impostas pela pandemia. Escores altos estão positivamente associados a boas condições de vida e saúde, realização profissional e enfrentamento de situações adversas.","PeriodicalId":91041,"journal":{"name":"Revista de medicina","volume":"5 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-07-27","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"79168073","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2023-07-13DOI: 10.11606/issn.1679-9836.v102i3e-214281
Ingred Merllin Batista de Souza
Segundo o artigo 6º da Constituição Brasileira1, a saúde é um direito de todos, um direito social. E é nosso dever como cidadãos, profissionais da área da saúde, zelar para a garantia deste direito fundamental. E a meu ver, esse dever também está associado com a formação de futuros(as) profissionais da saúde, pois, o(a) estudante está em fase de aprendizagem do que encontrará nas portas além dos muros acadêmicos das Universidades.
{"title":"Importância da formação plural de futuros(as) trabalhadores(as) da área da saúde como agentes para promoção da saúde pública","authors":"Ingred Merllin Batista de Souza","doi":"10.11606/issn.1679-9836.v102i3e-214281","DOIUrl":"https://doi.org/10.11606/issn.1679-9836.v102i3e-214281","url":null,"abstract":"Segundo o artigo 6º da Constituição Brasileira1, a saúde é um direito de todos, um direito social. E é nosso dever como cidadãos, profissionais da área da saúde, zelar para a garantia deste direito fundamental. E a meu ver, esse dever também está associado com a formação de futuros(as) profissionais da saúde, pois, o(a) estudante está em fase de aprendizagem do que encontrará nas portas além dos muros acadêmicos das Universidades.","PeriodicalId":91041,"journal":{"name":"Revista de medicina","volume":"23 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-07-13","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"75829356","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2023-06-29DOI: 10.11606/issn.1679-9836.v102i3e-201779
Amanda Kaori Hamamoto, Beatriz Ferreira Cunha, Luana Nozella Monteiro Koba, Tayla Ranieri Martins, Tony Maronesi Bagio, Eloíza Zacharini de Lima
A Polineuropatia Desmielinizante Inflamatória Crônica é uma doença de caráter progressivo, incapacitante e rara, sendo necessário maior entendimento para melhor abordagem propedêutica e terapêutica, agregando maior qualidade de vida ao paciente. O objetivo deste estudo é relatar o caso de um paciente do sexo masculino, 48 anos com queixa de perda de movimentos de 4º e 5º quirodáctilo bilateral, associado a perda de força de membros superiores há dois meses atendido em Unidade Básica de Saúde. Realizado diagnóstico de Polineuropatia Desmielinizante Inflamatória Crônica em serviço especializado e iniciado tratamento com imunoglobulina. Atualmente encontra-se estável clinicamente com metilprednisolona. O tratamento atual baseia-se na diminuição do processo inflamatório e consequente melhora dos sintomas, entretanto não possui um esquema terapêutico com fortes evidências de superioridade entre as opções disponíveis.
{"title":"Polineuropatia Desmielinizante Inflamatória Crônica: relato de caso","authors":"Amanda Kaori Hamamoto, Beatriz Ferreira Cunha, Luana Nozella Monteiro Koba, Tayla Ranieri Martins, Tony Maronesi Bagio, Eloíza Zacharini de Lima","doi":"10.11606/issn.1679-9836.v102i3e-201779","DOIUrl":"https://doi.org/10.11606/issn.1679-9836.v102i3e-201779","url":null,"abstract":"A Polineuropatia Desmielinizante Inflamatória Crônica é uma doença de caráter progressivo, incapacitante e rara, sendo necessário maior entendimento para melhor abordagem propedêutica e terapêutica, agregando maior qualidade de vida ao paciente. O objetivo deste estudo é relatar o caso de um paciente do sexo masculino, 48 anos com queixa de perda de movimentos de 4º e 5º quirodáctilo bilateral, associado a perda de força de membros superiores há dois meses atendido em Unidade Básica de Saúde. Realizado diagnóstico de Polineuropatia Desmielinizante Inflamatória Crônica em serviço especializado e iniciado tratamento com imunoglobulina. Atualmente encontra-se estável clinicamente com metilprednisolona. O tratamento atual baseia-se na diminuição do processo inflamatório e consequente melhora dos sintomas, entretanto não possui um esquema terapêutico com fortes evidências de superioridade entre as opções disponíveis.","PeriodicalId":91041,"journal":{"name":"Revista de medicina","volume":"139 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-06-29","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"77989794","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2023-06-29DOI: 10.11606/issn.1679-9836.v102i3e-202568
Aline Lazara Resende, Luiz Henrique Paranhos de Sousa Rosa, Ricardo Pinheiro de Carvalho, Luciana da Conceição dos Santos, Antônio da Silva Menezes Junior
A hipertensão arterial resistente (HAR) é um problema clínico comum. A identificação dos pacientes portadores de HAR é de fundamental importância, uma vez que eles apresentam uma maior taxa de danos a órgãos-alvo e um risco significativamente maior de eventos cardiovasculares fatais e não fatais. Neste trabalho é relatado o caso de um paciente do sexo masculino, 54 anos, encaminhado para avaliação nefrológica em função de hematúria. Tinha diagnóstico de hipertensão arterial há 8 anos, em uso de 4 classes de anti-hipertensivos. Fazia atividade física e apresentava um bom padrão alimentar. Negava uso de drogas ilícitas ou quaisquer outros medicamentos. Exames complementares excluíram o efeito do avental branco e confirmaram o impacto da hipertensão arterial sobre órgãos-alvo. Além disso, ele apresentava glicemia de jejum, função tireoidiana e renal normais. Diante do exposto, foi feito a hipótese diagnóstica de HAR e solicitado investigação para causas secundárias de hipertensão arterial, que evidenciou uma relação aldosterona/atividade de renina plasmática de 453. Deste modo, foi feito o diagnóstico de hiperaldosteronismo, e solicitado exame de imagem que demonstrou hiperplasia adrenal bilateral. O paciente foi orientado a iniciar espironolactona, evoluindo com rápida queda dos níveis pressóricos, sendo possível a retirada de todos os hipotensores que vinham sendo utilizados. O hiperaldosteronismo primário é uma das principais causas de hipertensão arterial secundária. Apesar dos avanços na compreensão de sua fisiopatologia, esta condição clínica segue subdiagnosticada. O diagnóstico adequado permite intervenções terapêuticas específicas, que melhoram significativamente o controle da pressão arterial e os desfechos cardiovasculares relacionados a esta condição.
{"title":"Hipertensão arterial resistente por hiperaldosteronismo primário: relato de caso","authors":"Aline Lazara Resende, Luiz Henrique Paranhos de Sousa Rosa, Ricardo Pinheiro de Carvalho, Luciana da Conceição dos Santos, Antônio da Silva Menezes Junior","doi":"10.11606/issn.1679-9836.v102i3e-202568","DOIUrl":"https://doi.org/10.11606/issn.1679-9836.v102i3e-202568","url":null,"abstract":"A hipertensão arterial resistente (HAR) é um problema clínico comum. A identificação dos pacientes portadores de HAR é de fundamental importância, uma vez que eles apresentam uma maior taxa de danos a órgãos-alvo e um risco significativamente maior de eventos cardiovasculares fatais e não fatais. Neste trabalho é relatado o caso de um paciente do sexo masculino, 54 anos, encaminhado para avaliação nefrológica em função de hematúria. Tinha diagnóstico de hipertensão arterial há 8 anos, em uso de 4 classes de anti-hipertensivos. Fazia atividade física e apresentava um bom padrão alimentar. Negava uso de drogas ilícitas ou quaisquer outros medicamentos. Exames complementares excluíram o efeito do avental branco e confirmaram o impacto da hipertensão arterial sobre órgãos-alvo. Além disso, ele apresentava glicemia de jejum, função tireoidiana e renal normais. Diante do exposto, foi feito a hipótese diagnóstica de HAR e solicitado investigação para causas secundárias de hipertensão arterial, que evidenciou uma relação aldosterona/atividade de renina plasmática de 453. Deste modo, foi feito o diagnóstico de hiperaldosteronismo, e solicitado exame de imagem que demonstrou hiperplasia adrenal bilateral. O paciente foi orientado a iniciar espironolactona, evoluindo com rápida queda dos níveis pressóricos, sendo possível a retirada de todos os hipotensores que vinham sendo utilizados. O hiperaldosteronismo primário é uma das principais causas de hipertensão arterial secundária. Apesar dos avanços na compreensão de sua fisiopatologia, esta condição clínica segue subdiagnosticada. O diagnóstico adequado permite intervenções terapêuticas específicas, que melhoram significativamente o controle da pressão arterial e os desfechos cardiovasculares relacionados a esta condição.","PeriodicalId":91041,"journal":{"name":"Revista de medicina","volume":"194 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-06-29","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"75551330","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2023-06-29DOI: 10.11606/issn.1679-9836.v102i3e-199415
Maria Fernanda Barros Aranha, Ana Beatriz Dias Silva, Isabela de Nazaré Tavares Cardoso Souza, Rita de Cássia da Silva Oliveira
Introdução: Dentre os fatores de risco para o câncer gástrico se destaca a infecção por H. pylori. Assim, objetiva-se compilar essa relação e os fatores que a influenciam de maneira sistemática para facilitar seu acesso e entendimento. Material e métodos: Trata-se de uma revisão sistemática. As buscas foram realizadas nas bases de dados PubMed, LILACS e SciELO. Foram incluídos artigos originais nas línguas inglesa, portuguesa e espanhola e excluídos artigos de revisão, cartas e editoriais. Resultados: Nos 15 estudos incluídos, verificou-se a investigação de 14 possíveis fatores que influenciam a relação entre a infecção por H. pylori e o desenvolvimento de câncer gástrico: gênero/sexo, idade, local de residência, consumo de álcool, de tabaco, de frutas e vegetais, suplementação com vitamina C, com vitamina E, com selênio, com ferro e com óleo de alho, tratamento farmacológico contra H. pylori, dispepsia e diabetes mellitus tipo 2. Discussão: Notou-se alta associação entre a infecção por H. pylori e a carcinogênese gástrica, assim como a interferência da dispepsia, diabetes mellitus tipo 2, depleção de ferro, hábitos de vida e dietéticos nessa relação. Conclusão: Portanto, a infecção por H. pylori se caracteriza como instrumento de desencadeamento e progressão dessa patologia.
{"title":"Fatores que influenciam a infecção por H. Pylori e a ocorrência de câncer gástrico: uma revisão sistemática","authors":"Maria Fernanda Barros Aranha, Ana Beatriz Dias Silva, Isabela de Nazaré Tavares Cardoso Souza, Rita de Cássia da Silva Oliveira","doi":"10.11606/issn.1679-9836.v102i3e-199415","DOIUrl":"https://doi.org/10.11606/issn.1679-9836.v102i3e-199415","url":null,"abstract":"Introdução: Dentre os fatores de risco para o câncer gástrico se destaca a infecção por H. pylori. Assim, objetiva-se compilar essa relação e os fatores que a influenciam de maneira sistemática para facilitar seu acesso e entendimento. Material e métodos: Trata-se de uma revisão sistemática. As buscas foram realizadas nas bases de dados PubMed, LILACS e SciELO. Foram incluídos artigos originais nas línguas inglesa, portuguesa e espanhola e excluídos artigos de revisão, cartas e editoriais. Resultados: Nos 15 estudos incluídos, verificou-se a investigação de 14 possíveis fatores que influenciam a relação entre a infecção por H. pylori e o desenvolvimento de câncer gástrico: gênero/sexo, idade, local de residência, consumo de álcool, de tabaco, de frutas e vegetais, suplementação com vitamina C, com vitamina E, com selênio, com ferro e com óleo de alho, tratamento farmacológico contra H. pylori, dispepsia e diabetes mellitus tipo 2. Discussão: Notou-se alta associação entre a infecção por H. pylori e a carcinogênese gástrica, assim como a interferência da dispepsia, diabetes mellitus tipo 2, depleção de ferro, hábitos de vida e dietéticos nessa relação. Conclusão: Portanto, a infecção por H. pylori se caracteriza como instrumento de desencadeamento e progressão dessa patologia.","PeriodicalId":91041,"journal":{"name":"Revista de medicina","volume":"44 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-06-29","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"87885186","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2023-06-29DOI: 10.11606/issn.1679-9836.v102i3e-200521
Débora Borowiak Reiss, Diego Augusto Nunes Rezende, Bruno Gualano
É bem estabelecido na literatura médica que a prática de atividade física (AF) é benéfica a saúde, sendo capaz de prevenir e tratar doenças crônicas além de promover saúde e qualidade de vida. No entanto, a prevalência de inatividade física na população vem aumentando nos últimos anos, especialmente se considerado o contexto da pandemia de Covid-19. Uma revisão da literatura foi realizada para identificar o nível de conhecimento médico sobre aconselhamento e prescrição da prática regular de AF, estratégias já documentadas como efetivas em aumentar o nível de AF da população. Orientações médicas sobre estilo de vida saudável são bem aceitas pela população, sendo os médicos considerados fontes seguras de informação sobre saúde, caracterizando o laço de confiança na relação médico-paciente. No entanto, poucos são os profissionais que colocam em prática a avaliação dos níveis de AF dos seus pacientes. Aqueles que os fazem geralmente são ativos e adotam hábitos saudáveis de vida. Dentre as barreiras descritas a falta de tempo e de conhecimento específico foram as mais significativas. Na prática, raras são as universidades que oferecem treinamentos ou disciplinas específicas sobre aconselhamento e prescrição de AF nos cursos de medicina. Enquanto, no contexto da residência médica, apenas aquelas especialidades relacionadas ao cuidado primário e promoção de saúde, como Medicina da Família e Medicina Esportiva, abordam o tema para que seus residentes coloquem em prática as recomendações sobre AF para seus pacientes. Desse modo, para que a prática regular de AF seja integrada ao sistema de saúde, é imperativo incluir treinamento teórico e prático sobre AF em todos os níveis de treinamento médico, desde a faculdade até o programas de pós-graduação.
{"title":"Conhecimento médico sobre atividade física: uma revisão de literatura","authors":"Débora Borowiak Reiss, Diego Augusto Nunes Rezende, Bruno Gualano","doi":"10.11606/issn.1679-9836.v102i3e-200521","DOIUrl":"https://doi.org/10.11606/issn.1679-9836.v102i3e-200521","url":null,"abstract":"É bem estabelecido na literatura médica que a prática de atividade física (AF) é benéfica a saúde, sendo capaz de prevenir e tratar doenças crônicas além de promover saúde e qualidade de vida. No entanto, a prevalência de inatividade física na população vem aumentando nos últimos anos, especialmente se considerado o contexto da pandemia de Covid-19. Uma revisão da literatura foi realizada para identificar o nível de conhecimento médico sobre aconselhamento e prescrição da prática regular de AF, estratégias já documentadas como efetivas em aumentar o nível de AF da população. Orientações médicas sobre estilo de vida saudável são bem aceitas pela população, sendo os médicos considerados fontes seguras de informação sobre saúde, caracterizando o laço de confiança na relação médico-paciente. No entanto, poucos são os profissionais que colocam em prática a avaliação dos níveis de AF dos seus pacientes. Aqueles que os fazem geralmente são ativos e adotam hábitos saudáveis de vida. Dentre as barreiras descritas a falta de tempo e de conhecimento específico foram as mais significativas. Na prática, raras são as universidades que oferecem treinamentos ou disciplinas específicas sobre aconselhamento e prescrição de AF nos cursos de medicina. Enquanto, no contexto da residência médica, apenas aquelas especialidades relacionadas ao cuidado primário e promoção de saúde, como Medicina da Família e Medicina Esportiva, abordam o tema para que seus residentes coloquem em prática as recomendações sobre AF para seus pacientes. Desse modo, para que a prática regular de AF seja integrada ao sistema de saúde, é imperativo incluir treinamento teórico e prático sobre AF em todos os níveis de treinamento médico, desde a faculdade até o programas de pós-graduação.","PeriodicalId":91041,"journal":{"name":"Revista de medicina","volume":"580 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-06-29","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"78930082","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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