Pub Date : 2023-10-27DOI: 10.11606/issn.1679-9836.v102i5e-208256
Leonardo Cortez Guerra, Bruna Orbite Garcia, Ana Paula Girol, Thaís Santana Gastardelo Bizotto
Objetivo: Avaliar a relação entre a hiperplasia prostática benigna (HPB) e o adenocarcinoma prostático (AP) por meio da quantificação de neutrófilos, eosinófilos e mastócitos e correlacionar com o grau histopatológico da neoplasia. Metodologia: Este estudo é observacional transversal. Biópsias catalogadas de pacientes foram seccionadas em cortes de 5µm, coradas e analisadas no microscópio de luz. Nessas secções, as células foram quantificadas e comparadas entre as condições HPB e AP por meio de análises estatísticas. Resultados: Foram analisadas biópsias de 47 pacientes, sendo 28 (59,6%) com HPB e 19 (40,4%) com AP. A mediana da idade do grupo com HPB foi 69 anos (intervalo: 54 – 77 anos) e o com AP foi 66 anos (intervalo: 59 – 92 anos). Na análise estatística, foi observado um maior número de neutrófilos extravasculares (p <0,001) e totais (p <0,05) no AP em relação à HPB, porém não houve diferença estatística entre neutrófilos intravasculares, mastócitos e eosinófilos entre os grupos. Ao correlacionar o Escore de Gleason e o influxo de células inflamatórias, foi observado que maiores escores estão associados a menor influxo de neutrófilos e mastócitos intactos. Além disso, foi observado que o volume e o peso prostático com AP podem estar associados com o infiltrado inflamatório. Conclusão: Nesse estudo, foi possível sugerir que o câncer de próstata possui relação com a resposta imune inata pelo influxo exacerbado de neutrófilos no microambiente tumoral e pela influência dessas células no Escore de Gleason e nos valores de peso e volume prostático. Entretanto, novos estudos são necessários para melhor ilustrar o papel dos neutrófilos na tumorigênese.
{"title":"Análise quantitativa de neutrófilos, mastócitos e eosinófilos no adenocarcinoma prostático humano","authors":"Leonardo Cortez Guerra, Bruna Orbite Garcia, Ana Paula Girol, Thaís Santana Gastardelo Bizotto","doi":"10.11606/issn.1679-9836.v102i5e-208256","DOIUrl":"https://doi.org/10.11606/issn.1679-9836.v102i5e-208256","url":null,"abstract":"Objetivo: Avaliar a relação entre a hiperplasia prostática benigna (HPB) e o adenocarcinoma prostático (AP) por meio da quantificação de neutrófilos, eosinófilos e mastócitos e correlacionar com o grau histopatológico da neoplasia. Metodologia: Este estudo é observacional transversal. Biópsias catalogadas de pacientes foram seccionadas em cortes de 5µm, coradas e analisadas no microscópio de luz. Nessas secções, as células foram quantificadas e comparadas entre as condições HPB e AP por meio de análises estatísticas. Resultados: Foram analisadas biópsias de 47 pacientes, sendo 28 (59,6%) com HPB e 19 (40,4%) com AP. A mediana da idade do grupo com HPB foi 69 anos (intervalo: 54 – 77 anos) e o com AP foi 66 anos (intervalo: 59 – 92 anos). Na análise estatística, foi observado um maior número de neutrófilos extravasculares (p <0,001) e totais (p <0,05) no AP em relação à HPB, porém não houve diferença estatística entre neutrófilos intravasculares, mastócitos e eosinófilos entre os grupos. Ao correlacionar o Escore de Gleason e o influxo de células inflamatórias, foi observado que maiores escores estão associados a menor influxo de neutrófilos e mastócitos intactos. Além disso, foi observado que o volume e o peso prostático com AP podem estar associados com o infiltrado inflamatório. Conclusão: Nesse estudo, foi possível sugerir que o câncer de próstata possui relação com a resposta imune inata pelo influxo exacerbado de neutrófilos no microambiente tumoral e pela influência dessas células no Escore de Gleason e nos valores de peso e volume prostático. Entretanto, novos estudos são necessários para melhor ilustrar o papel dos neutrófilos na tumorigênese.","PeriodicalId":91041,"journal":{"name":"Revista de medicina","volume":"69 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-10-27","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"139312561","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2023-10-27DOI: 10.11606/issn.1679-9836.v102i5e-207028
Kayron Rodrigo Ferreira Cunha, Tássia da Silva Braúna, Geanderson Ferreira Silva, Maria dos Milagres das Neves Monção, M. Silva, Alexandre Maslinkiewicz, A. Macedo
Objetivo: identificar e sumarizar evidências científicas sobre medidas para adesão à HM por profissionais da saúde em centros terciários. Método: trata-se de uma revisão integrativa construída em seis etapas, realizada nas bases de dados Medline, LILACS, BDENF, SciElo e SCOPUS. Os descritores foram “Health Personnel” e “Hand Hygiene”, visando uma busca ampliada, separados pelo operador booleano AND. Foram incluídas publicações de outubro de 2017 a outubro de 2022. Para a extração foi construído um quadro sinóptico. Resultados: a busca resultou em 1276 artigos e a amostra final em 16 produções científicas, dos quais, 13 eram estudo do tipo quase-experimental e três se tratava de ensaio clínico randomizado. Identificou-se resultado positivo na taxa de adesão de higiene das mãos em 14 pesquisas. Conclusão: a implantação de medidas resulta em resposta imediata no aumento da adesão da higiene das mãos em centros terciários e as estratégias identificadas nesta revisão podem servir de exemplo para as instituições.
{"title":"Medidas para adesão à higiene das mãos por profissionais de saúde em centros terciários: revisão integrativa","authors":"Kayron Rodrigo Ferreira Cunha, Tássia da Silva Braúna, Geanderson Ferreira Silva, Maria dos Milagres das Neves Monção, M. Silva, Alexandre Maslinkiewicz, A. Macedo","doi":"10.11606/issn.1679-9836.v102i5e-207028","DOIUrl":"https://doi.org/10.11606/issn.1679-9836.v102i5e-207028","url":null,"abstract":"Objetivo: identificar e sumarizar evidências científicas sobre medidas para adesão à HM por profissionais da saúde em centros terciários. Método: trata-se de uma revisão integrativa construída em seis etapas, realizada nas bases de dados Medline, LILACS, BDENF, SciElo e SCOPUS. Os descritores foram “Health Personnel” e “Hand Hygiene”, visando uma busca ampliada, separados pelo operador booleano AND. Foram incluídas publicações de outubro de 2017 a outubro de 2022. Para a extração foi construído um quadro sinóptico. Resultados: a busca resultou em 1276 artigos e a amostra final em 16 produções científicas, dos quais, 13 eram estudo do tipo quase-experimental e três se tratava de ensaio clínico randomizado. Identificou-se resultado positivo na taxa de adesão de higiene das mãos em 14 pesquisas. Conclusão: a implantação de medidas resulta em resposta imediata no aumento da adesão da higiene das mãos em centros terciários e as estratégias identificadas nesta revisão podem servir de exemplo para as instituições.","PeriodicalId":91041,"journal":{"name":"Revista de medicina","volume":"90 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-10-27","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"139312357","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2023-10-27DOI: 10.11606/issn.1679-9836.v102i5e-187827
Elany Maria Ferreira Portela, J. G. D. Silva, Laís Emanuelle Lamounier, Lara Kaiulani Lamounier, T. A. Faria
A insuficiência cardíaca (IC) tem se tornado cada vez mais frequente na população e, dada a importância dessa doença a nível mundial, diversos estudos avaliam novas formas para tratá-la, como a denervação simpática renal (DSR), com o intuito de inibir a ativação cardíaca estimulada pelos rins. O objetivo desse estudo é compreender se a DSR é um tratamento factível para a insuficiência cardíaca e quais são suas vantagens. Foi realizado uma revisão integrativa da literatura com busca nas bases de dados PubMed e Scielo, utilizando os descritores “Sympathectomy”, “Denervation” e “Heart failure”, encontrados no DeCS. Buscou-se por artigos publicados nos últimos 10 anos, em inglês, espanhol e português, disponíveis na íntegra, excluindo estudos com modelos experimentais. Foram encontrados 188 artigos e destes 23 foram selecionados. A DSR consiste em inativar o nervo renal, suprimindo a atividade simpática e do sistema renina-angiotensina-aldosterona. Apesar de ser uma técnica delicada, a DSR é segura, apresentando complicações inerentes a procedimentos invasivos, porém de baixa a moderada gravidade, e poucos efeitos adversos. Dessa forma, a DSR demonstrou ser um promissor tratamento para a IC, promovendo a remissão de sintomas importantes, como controle de arritmias e remissão de edemas periféricos, contudo não representou a cura para essa doença.
{"title":"Eficácia da denervação simpática renal como tratamento para a insuficiência cardíaca","authors":"Elany Maria Ferreira Portela, J. G. D. Silva, Laís Emanuelle Lamounier, Lara Kaiulani Lamounier, T. A. Faria","doi":"10.11606/issn.1679-9836.v102i5e-187827","DOIUrl":"https://doi.org/10.11606/issn.1679-9836.v102i5e-187827","url":null,"abstract":"A insuficiência cardíaca (IC) tem se tornado cada vez mais frequente na população e, dada a importância dessa doença a nível mundial, diversos estudos avaliam novas formas para tratá-la, como a denervação simpática renal (DSR), com o intuito de inibir a ativação cardíaca estimulada pelos rins. O objetivo desse estudo é compreender se a DSR é um tratamento factível para a insuficiência cardíaca e quais são suas vantagens. Foi realizado uma revisão integrativa da literatura com busca nas bases de dados PubMed e Scielo, utilizando os descritores “Sympathectomy”, “Denervation” e “Heart failure”, encontrados no DeCS. Buscou-se por artigos publicados nos últimos 10 anos, em inglês, espanhol e português, disponíveis na íntegra, excluindo estudos com modelos experimentais. Foram encontrados 188 artigos e destes 23 foram selecionados. A DSR consiste em inativar o nervo renal, suprimindo a atividade simpática e do sistema renina-angiotensina-aldosterona. Apesar de ser uma técnica delicada, a DSR é segura, apresentando complicações inerentes a procedimentos invasivos, porém de baixa a moderada gravidade, e poucos efeitos adversos. Dessa forma, a DSR demonstrou ser um promissor tratamento para a IC, promovendo a remissão de sintomas importantes, como controle de arritmias e remissão de edemas periféricos, contudo não representou a cura para essa doença.","PeriodicalId":91041,"journal":{"name":"Revista de medicina","volume":"51 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-10-27","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"139312388","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2023-10-27DOI: 10.11606/issn.1679-9836.v102i5e-200121
Matheus Francoy Alpes, Júlia Larissa Ferreira dos Santos, Maria Paula Panúncio-Pinto
Introdução: O bullying corresponde a situações de agressões verbais e físicas que ocorrem de maneira intencional e repetitiva contra um indivíduo em desvantagem de poder, causando inúmeros problemas e sequelas durante toda a vida. Pode se manifestar em diferentes ambientes, dentre eles, no contexto universitário. Objetivo: Identificar a percepção de graduandos do curso de Fonoaudiologia sobre o bullying. Método: Estudo descritivo-exploratório, no qual participantes foram abordados através de questionário semi-estruturado. Os dados foram analisados quali-quantitativamente, através de análise de conteúdo (questões abertas) e frequência simples (questões fechadas). Resultados: Dentre os 94 respondentes, 59 (62,7%) identificaram situações de bullying na graduação: na relação veterano-calouro (20); motivada por características pessoais (20); por orientação sexual/gênero (13); na relação professor-aluno (09); motivada por desempenho acadêmico (08); classe social (07) e etnia (05). Em relação ao desempenho acadêmico, 91 (96,8%) consideraram que a vítima têm prejuízo em seu desempenho acadêmico: provoca sofrimento psíquico e desgaste emocional (36), desmotivação e desinteresse pela faculdade (25), isolamento social e repressão da expressão (13); afeta o bem-estar geral (10) e desempenho no cotidiano (04). Conclusão: Os estudantes reconhecem a ocorrência do fenômeno no contexto da graduação e concordam que tais situações afetam o processo de ensino-aprendizagem.
{"title":"Situações de bullying no contexto universitário: percepções de estudantes de um curso de fonoaudiologia","authors":"Matheus Francoy Alpes, Júlia Larissa Ferreira dos Santos, Maria Paula Panúncio-Pinto","doi":"10.11606/issn.1679-9836.v102i5e-200121","DOIUrl":"https://doi.org/10.11606/issn.1679-9836.v102i5e-200121","url":null,"abstract":"Introdução: O bullying corresponde a situações de agressões verbais e físicas que ocorrem de maneira intencional e repetitiva contra um indivíduo em desvantagem de poder, causando inúmeros problemas e sequelas durante toda a vida. Pode se manifestar em diferentes ambientes, dentre eles, no contexto universitário. Objetivo: Identificar a percepção de graduandos do curso de Fonoaudiologia sobre o bullying. Método: Estudo descritivo-exploratório, no qual participantes foram abordados através de questionário semi-estruturado. Os dados foram analisados quali-quantitativamente, através de análise de conteúdo (questões abertas) e frequência simples (questões fechadas). Resultados: Dentre os 94 respondentes, 59 (62,7%) identificaram situações de bullying na graduação: na relação veterano-calouro (20); motivada por características pessoais (20); por orientação sexual/gênero (13); na relação professor-aluno (09); motivada por desempenho acadêmico (08); classe social (07) e etnia (05). Em relação ao desempenho acadêmico, 91 (96,8%) consideraram que a vítima têm prejuízo em seu desempenho acadêmico: provoca sofrimento psíquico e desgaste emocional (36), desmotivação e desinteresse pela faculdade (25), isolamento social e repressão da expressão (13); afeta o bem-estar geral (10) e desempenho no cotidiano (04). Conclusão: Os estudantes reconhecem a ocorrência do fenômeno no contexto da graduação e concordam que tais situações afetam o processo de ensino-aprendizagem.","PeriodicalId":91041,"journal":{"name":"Revista de medicina","volume":"36 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-10-27","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"139312374","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2023-10-27DOI: 10.11606/issn.1679-9836.v102i5e-208207
Leonardo Cortez Guerra, Leidiaine Neris Arêdes, Vitor Boutros Carvalho, Alexandre Justi de Paula dos Santos, Eloá Pinho Maia, Renata Prado Bereta Vilela, Fernanda Aparecida Novelli Sanfelice
Objetivo: Identificar os motivos e os fatores associados à não realização da mamografia e do exame de Papanicolaou. Métodos: Este estudo observacional transversal foi conduzido por meio de entrevistas com mulheres de 25 a 69 anos em unidades básicas de saúde. Resultados: Foram incluídas 441 mulheres no estudo, sendo 404 elegíveis para o rastreamento do câncer de colo do útero e 208 para o rastreamento de câncer de mama. A realização da mamografia foi associada ao nível de educação (p<0,001), histórico familiar de câncer de mama (p=0,047), autoavaliação do estado de saúde (p<0,001) e conhecimento prévio sobre a faixa etária (p<0,001) e frequência (p<0,001) do rastreamento preconizada pelo Ministério da Saúde. Contudo, a adesão ao exame de rastreamento do câncer cervical foi associada à idade (p=0,012), autoavaliação do estado de saúde (p<0,001) e conhecimento prévio sobre a faixa etária (p<0,001) e frequência (p=0,027) do exame. Em ambos os grupos, os principais motivos da não adesão ao rastreamento foram: falta de tempo, dificuldade no agendamento na consulta e/ou exame e a pandemia de SARS-Cov-2. Conclusão: Fatores socioeconômicos e educação em saúde influenciam a decisão de participar da prevenção secundária dessas neoplasias. Desse modo, as políticas de saúde devem ser intensificadas, abordando esses tópicos para elevar as taxas de adesão aos exames.
目的：确定不做乳房 X 光检查和子宫颈抹片检查的原因和相关因素。方法：这项横断面观察性研究是通过在初级保健中心对 25 岁至 69 岁的妇女进行访谈而开展的。结果：研究共纳入了 441 名妇女，其中 404 人符合宫颈癌筛查条件，208 人符合乳腺癌筛查条件。接受乳房 X 光检查与受教育程度（p<0.001）、乳腺癌家族史（p=0.047）、自我健康评价（p<0.001）、事先了解卫生部建议的筛查年龄段（p<0.001）和频率（p<0.001）有关。然而，坚持宫颈癌筛查与年龄（p=0.012）、自评健康状况（p<0.001）、事先对该年龄组的了解（p<0.001）和筛查频率（p=0.027）有关。在两组人群中，未坚持筛查的主要原因是：缺乏时间、预约和/或检查时间安排困难以及 SARS-Cov-2 大流行。结论：社会经济因素和健康教育会影响参加这些肿瘤二级预防的决定。因此，应加强卫生政策，解决这些问题，以提高检查的坚持率。
{"title":"Motivos e fatores relacionados à não adesão ao rastreamento do câncer de mama e do colo uterino na atenção primária à saúde em São José do Rio Preto – SP após pandemia de COVID-19","authors":"Leonardo Cortez Guerra, Leidiaine Neris Arêdes, Vitor Boutros Carvalho, Alexandre Justi de Paula dos Santos, Eloá Pinho Maia, Renata Prado Bereta Vilela, Fernanda Aparecida Novelli Sanfelice","doi":"10.11606/issn.1679-9836.v102i5e-208207","DOIUrl":"https://doi.org/10.11606/issn.1679-9836.v102i5e-208207","url":null,"abstract":"Objetivo: Identificar os motivos e os fatores associados à não realização da mamografia e do exame de Papanicolaou. Métodos: Este estudo observacional transversal foi conduzido por meio de entrevistas com mulheres de 25 a 69 anos em unidades básicas de saúde. Resultados: Foram incluídas 441 mulheres no estudo, sendo 404 elegíveis para o rastreamento do câncer de colo do útero e 208 para o rastreamento de câncer de mama. A realização da mamografia foi associada ao nível de educação (p<0,001), histórico familiar de câncer de mama (p=0,047), autoavaliação do estado de saúde (p<0,001) e conhecimento prévio sobre a faixa etária (p<0,001) e frequência (p<0,001) do rastreamento preconizada pelo Ministério da Saúde. Contudo, a adesão ao exame de rastreamento do câncer cervical foi associada à idade (p=0,012), autoavaliação do estado de saúde (p<0,001) e conhecimento prévio sobre a faixa etária (p<0,001) e frequência (p=0,027) do exame. Em ambos os grupos, os principais motivos da não adesão ao rastreamento foram: falta de tempo, dificuldade no agendamento na consulta e/ou exame e a pandemia de SARS-Cov-2. Conclusão: Fatores socioeconômicos e educação em saúde influenciam a decisão de participar da prevenção secundária dessas neoplasias. Desse modo, as políticas de saúde devem ser intensificadas, abordando esses tópicos para elevar as taxas de adesão aos exames.","PeriodicalId":91041,"journal":{"name":"Revista de medicina","volume":"39 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-10-27","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"139312371","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2023-10-27DOI: 10.11606/issn.1679-9836.v102i5e-203045
Aguimar Xavier de Carvalho Filho, Maria Julia Nascimento Lemos, Marina Lima Ribeiro, José Auri Vilela Lemos Queiros, Maria Clara Ferreira Melo, Núbia Taveira Carvalhaes Assad, Isabela Ranieri Silos, B. Pereira, Alexia Bertodo da Silva, Ghaspar Gomes de Oliveira Alves Francisco, Caroline Brandão Chiovatto, Ruan Pimenta, K. R. Leite, Vanessa Luzia Queiroz, Elexandra Helena Bernardes, Alexandre Beraldo Ordones, Sabrina Thalita dos Reis Faria
INTRODUÇÃO: Nós elaboramos um estudo prospectivo com o objetivo de avaliar fatores (adesão ao distanciamento social, uso de EPI’s, etc.) que poderiam ser determinantes no desenvolvimento da COVID-19 que poderá subsidiar o desenvolvimento de estratégias de saúde eficazes no combate da infecção no município de Passos - Minas Gerais, Brasil, seja em ambientes hospitalar ou não-hospitalar. MÉTODOS: Trata-se de um estudo coorte longitudinal onde foram incluídos 343 indivíduos da população que foram selecionados aleatoriamente por conglomerado. Os indivíduos selecionados responderam a um questionário relacionado às características clínicas, medidas preventivas, comorbidades e uso de medicamentos. Na ocasião foi realizado teste rápido nos indivíduos para detecção de anticorpos IgG e IgM. O tempo médio de acompanhamento foi de seis meses e, durante o acompanhamento, manteve-se contato telefônico a cada duas semanas. Ao final do seguimento, novo teste sorológico foi realizado e calculado o risco associado à presença de fatores de risco e à incidência da doença. RESULTADOS: Verificamos que 27,3% dos participantes que se infectaram no seguimento faziam uso ivermectina e hidroxicloroquina como forma de prevenção, enquanto nós não infectados, 11,3% usavam esses medicamentos. Para os indivíduos que apresentaram a doença durante o seguimento 21,2% relataram respeitar o isolamento social, 27,3% relataram que saíram para trabalhar e 42,14% relataram que frequentaram ambientes hospitalares. Entre os participantes que tiveram a infecção, 12,1% relataram contato apenas com familiares, 9,1% com familiares e colegas de trabalho e 75,8% com profissionais de saúde. CONCLUSÕES: Este estudo forneceu dados epidemiológicos de indivíduos infectados pelo COVID-19, que podem contribuir com o sistema de saúde no estabelecimento de medidas preventivas.
{"title":"Comportamentos de proteção contra a infecção por SARS-CoV-2: um estudo de coorte","authors":"Aguimar Xavier de Carvalho Filho, Maria Julia Nascimento Lemos, Marina Lima Ribeiro, José Auri Vilela Lemos Queiros, Maria Clara Ferreira Melo, Núbia Taveira Carvalhaes Assad, Isabela Ranieri Silos, B. Pereira, Alexia Bertodo da Silva, Ghaspar Gomes de Oliveira Alves Francisco, Caroline Brandão Chiovatto, Ruan Pimenta, K. R. Leite, Vanessa Luzia Queiroz, Elexandra Helena Bernardes, Alexandre Beraldo Ordones, Sabrina Thalita dos Reis Faria","doi":"10.11606/issn.1679-9836.v102i5e-203045","DOIUrl":"https://doi.org/10.11606/issn.1679-9836.v102i5e-203045","url":null,"abstract":"INTRODUÇÃO: Nós elaboramos um estudo prospectivo com o objetivo de avaliar fatores (adesão ao distanciamento social, uso de EPI’s, etc.) que poderiam ser determinantes no desenvolvimento da COVID-19 que poderá subsidiar o desenvolvimento de estratégias de saúde eficazes no combate da infecção no município de Passos - Minas Gerais, Brasil, seja em ambientes hospitalar ou não-hospitalar. MÉTODOS: Trata-se de um estudo coorte longitudinal onde foram incluídos 343 indivíduos da população que foram selecionados aleatoriamente por conglomerado. Os indivíduos selecionados responderam a um questionário relacionado às características clínicas, medidas preventivas, comorbidades e uso de medicamentos. Na ocasião foi realizado teste rápido nos indivíduos para detecção de anticorpos IgG e IgM. O tempo médio de acompanhamento foi de seis meses e, durante o acompanhamento, manteve-se contato telefônico a cada duas semanas. Ao final do seguimento, novo teste sorológico foi realizado e calculado o risco associado à presença de fatores de risco e à incidência da doença. RESULTADOS: Verificamos que 27,3% dos participantes que se infectaram no seguimento faziam uso ivermectina e hidroxicloroquina como forma de prevenção, enquanto nós não infectados, 11,3% usavam esses medicamentos. Para os indivíduos que apresentaram a doença durante o seguimento 21,2% relataram respeitar o isolamento social, 27,3% relataram que saíram para trabalhar e 42,14% relataram que frequentaram ambientes hospitalares. Entre os participantes que tiveram a infecção, 12,1% relataram contato apenas com familiares, 9,1% com familiares e colegas de trabalho e 75,8% com profissionais de saúde. CONCLUSÕES: Este estudo forneceu dados epidemiológicos de indivíduos infectados pelo COVID-19, que podem contribuir com o sistema de saúde no estabelecimento de medidas preventivas.","PeriodicalId":91041,"journal":{"name":"Revista de medicina","volume":"21 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-10-27","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"139312916","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2023-09-22DOI: 10.11606/issn.1679-9836.v102i4e-216239
André Nathan
O corpo humano é um ecossistema habitado por uma vasta gama de microrganismos, destacando-se entre eles vírus, bactérias e fungos, cujo conjunto é conhecido como "microbioma" ou "microbiota". A composição da microbiota humana é altamente individualizada e desempenha um papel fundamental no desenvolvimento e funcionamento de diversas partes do organismo.
{"title":"Microbioma Pulmonar: um caminho para medicina de precisão","authors":"André Nathan","doi":"10.11606/issn.1679-9836.v102i4e-216239","DOIUrl":"https://doi.org/10.11606/issn.1679-9836.v102i4e-216239","url":null,"abstract":"O corpo humano é um ecossistema habitado por uma vasta gama de microrganismos, destacando-se entre eles vírus, bactérias e fungos, cujo conjunto é conhecido como \"microbioma\" ou \"microbiota\". A composição da microbiota humana é altamente individualizada e desempenha um papel fundamental no desenvolvimento e funcionamento de diversas partes do organismo.","PeriodicalId":91041,"journal":{"name":"Revista de medicina","volume":"85 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-09-22","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"139337398","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2023-09-01DOI: 10.11606/issn.1679-9836.v102i5e-209249
Ítalo Inácio Pereira, Adrielly Katrine Tozetto Morais Muto, Ester Rosa de Brito, Marianne Lucena da Silva, Ludimila Paula Vaz Cardoso, Luiz Fernando Gouvêa-e-Silva
Introdução: Com o advento dos antirretrovirais, pessoas vivendo com HIV (PVHIV) aumentaram sua expectativa de vida e, por outro lado, desenvolveram mais comorbidades, como a síndrome metabólica (SM) e o aumento do risco cardiovascular (RCV) que podem impactar na qualidade de vida (QV). Objetivo: Analisar a relação da QV com o RCV e a SM em PVHIV. Método: O estudo é uma revisão integrativa segundo as orientações do Systematic Reviews and Meta-Analyses. A busca de manuscritos foi realizada em cinco bases de dados, sem controle de tempo e idioma. Os achados foram exportados para a plataforma Rayyan, onde se excluíram as duplicatas e aqueles cujo tema central não se relacionavam com o assunto. Posteriormente, realizada a leitura na íntegra do artigo para verificar sua inclusão na revisão. Resultados: Foram exportados para o sistema Rayyan 995 artigos, dos quais 981 foram excluídos por duplicata, título ou resumo. Posteriormente, 14 estudos foram avaliados na íntegra pelos pesquisadores, os quais não incluíram nenhum artigo na revisão, pois não se enquadraram nos critérios de elegibilidade. Conclusão: A carência de estudos que avaliaram a relação da QV com a SM e o RCV em PVHIV não permite fazer inferências diretas. Contudo, postula-se uma diminuição da QV associada as comorbidades ligadas a SM e ao RCV nas PVHIV.
{"title":"Relação entre a síndrome metabólica e o risco cardiovascular com a qualidade de vida em pessoas vivendo com HIV: uma revisão integrativa","authors":"Ítalo Inácio Pereira, Adrielly Katrine Tozetto Morais Muto, Ester Rosa de Brito, Marianne Lucena da Silva, Ludimila Paula Vaz Cardoso, Luiz Fernando Gouvêa-e-Silva","doi":"10.11606/issn.1679-9836.v102i5e-209249","DOIUrl":"https://doi.org/10.11606/issn.1679-9836.v102i5e-209249","url":null,"abstract":"Introdução: Com o advento dos antirretrovirais, pessoas vivendo com HIV (PVHIV) aumentaram sua expectativa de vida e, por outro lado, desenvolveram mais comorbidades, como a síndrome metabólica (SM) e o aumento do risco cardiovascular (RCV) que podem impactar na qualidade de vida (QV). Objetivo: Analisar a relação da QV com o RCV e a SM em PVHIV. Método: O estudo é uma revisão integrativa segundo as orientações do Systematic Reviews and Meta-Analyses. A busca de manuscritos foi realizada em cinco bases de dados, sem controle de tempo e idioma. Os achados foram exportados para a plataforma Rayyan, onde se excluíram as duplicatas e aqueles cujo tema central não se relacionavam com o assunto. Posteriormente, realizada a leitura na íntegra do artigo para verificar sua inclusão na revisão. Resultados: Foram exportados para o sistema Rayyan 995 artigos, dos quais 981 foram excluídos por duplicata, título ou resumo. Posteriormente, 14 estudos foram avaliados na íntegra pelos pesquisadores, os quais não incluíram nenhum artigo na revisão, pois não se enquadraram nos critérios de elegibilidade. Conclusão: A carência de estudos que avaliaram a relação da QV com a SM e o RCV em PVHIV não permite fazer inferências diretas. Contudo, postula-se uma diminuição da QV associada as comorbidades ligadas a SM e ao RCV nas PVHIV.","PeriodicalId":91041,"journal":{"name":"Revista de medicina","volume":"24 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"135255676","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2023-09-01DOI: 10.11606/issn.1679-9836.v102i5e-210459
Jefferson Noronha Bezerra Silva, Marcilyo Max Bezerra Soares, Edvaldo Lucas da Costa da Silva, Daniel Matos de Sousa, Hérmeson Sttainer Silva Oliveira, Antonio Ferreira Mendes-Sousa
Introdução: A estrongiloidíase é uma parasitose endêmica no Brasil e em boa parte do mundo, causada pelo Strongyloides stercoralis, que se destaca por sua propriedade de causar autoinfecção no hospedeiro, podendo levar a quadros graves em situações de imunossupressão. Atualmente, a medicina dispõe de arsenal terapêutico limitado para esta infecção. Objetivo: Descrever as recomendações, novas possibilidades e a eficiência dos tratamentos farmacológicos mais atuais para estrongiloidíase. Método: Trata-se de uma revisão integrativa de literatura, utilizando as bases de dados PUBMED, Biblioteca Virtual de Saúde e SciELO, de publicações dos últimos 5 anos e com alto nível de evidência. Resultados: Após aplicação dos critérios de elegibilidade, 10 estudos foram selecionados para serem analisados de forma qualitativa. Discussão: O tratamento padrão para estrongiloidíase permanece sendo a ivermectina por via oral, reservando-se o albendazol e tiabendazol como terapia de segunda linha. O rastreio e tratamento da estrongiloidíase a todos os pacientes que necessitem de terapia imunossupressora é recomendado, incluindo corticoterapia para COVID-19 ou uso de metotrexato. Embora não seja recomendada para crianças com menos de 15 kg por falta de estudos de segurança, a ivermectina já foi utilizada neste público em certas situações, sem grandes efeitos adversos. Inclusive, sendo recomendada, de forma diluída, pela Agência Reguladora Francesa de Medicamentos, para crianças menores. A moxidectina está sendo estudada como uma possível alternativa à ivermectina principalmente por oferecer algumas vantagens farmacocinéticas. Na síndrome de hiperinfecção, uma formulação veterinária de ivermectina subcutânea tem sido utilizada em pacientes que não suportam a via oral. Conclusão: Discretos avanços foram realizados a respeito da terapia farmacológica para estrongiloidíase. Dentre as principais demandas, destaca-se a urgência de estudos clínicos que testem a ivermectina por via parenteral e sua segurança em crianças abaixo dos 15 kg.
简介:圆线虫病是巴西和世界大部分地区的一种地方性寄生虫病，由粪圆线虫引起，因其引起宿主自身感染的特性而突出，在免疫抑制的情况下可导致严重疾病。目前，医学对这种感染的治疗手段有限。目的:描述目前治疗圆线虫病的药物治疗的建议、新的可能性和有效性。方法:这是一个综合文献综述，使用PUBMED, Biblioteca Virtual de saude和SciELO数据库，过去5年的出版物和高水平的证据。结果:应用资格标准后，选取10项研究进行定性分析。讨论:圆线虫病的标准治疗方法仍然是口服伊维菌素，保留阿苯达唑和噻苯达唑作为二线治疗。建议对所有需要免疫抑制治疗的患者进行圆线虫病筛查和治疗，包括对COVID-19进行皮质治疗或使用甲氨蝶呤。虽然由于缺乏安全性研究，不建议15公斤以下的儿童使用伊维菌素，但伊维菌素已经在某些情况下在这一人群中使用，没有重大的副作用。此外，法国药品监管局(french medicines regulatory agency)还建议对未成年儿童进行稀释治疗。莫西菌素作为伊维菌素的可能替代品正在进行研究，主要是因为它具有一些药代动力学优势。在过度感染综合征中，一种皮下伊维菌素兽医制剂已用于不能支持口服途径的患者。结论:圆线虫病的药物治疗取得了一些进展。在主要需求中，迫切需要进行临床研究，通过静脉注射伊维菌素及其在15公斤以下儿童中的安全性。
{"title":"Tratamento farmacológico da estrongiloidíase em humanos: uma revisão integrativa","authors":"Jefferson Noronha Bezerra Silva, Marcilyo Max Bezerra Soares, Edvaldo Lucas da Costa da Silva, Daniel Matos de Sousa, Hérmeson Sttainer Silva Oliveira, Antonio Ferreira Mendes-Sousa","doi":"10.11606/issn.1679-9836.v102i5e-210459","DOIUrl":"https://doi.org/10.11606/issn.1679-9836.v102i5e-210459","url":null,"abstract":"Introdução: A estrongiloidíase é uma parasitose endêmica no Brasil e em boa parte do mundo, causada pelo Strongyloides stercoralis, que se destaca por sua propriedade de causar autoinfecção no hospedeiro, podendo levar a quadros graves em situações de imunossupressão. Atualmente, a medicina dispõe de arsenal terapêutico limitado para esta infecção. Objetivo: Descrever as recomendações, novas possibilidades e a eficiência dos tratamentos farmacológicos mais atuais para estrongiloidíase. Método: Trata-se de uma revisão integrativa de literatura, utilizando as bases de dados PUBMED, Biblioteca Virtual de Saúde e SciELO, de publicações dos últimos 5 anos e com alto nível de evidência. Resultados: Após aplicação dos critérios de elegibilidade, 10 estudos foram selecionados para serem analisados de forma qualitativa. Discussão: O tratamento padrão para estrongiloidíase permanece sendo a ivermectina por via oral, reservando-se o albendazol e tiabendazol como terapia de segunda linha. O rastreio e tratamento da estrongiloidíase a todos os pacientes que necessitem de terapia imunossupressora é recomendado, incluindo corticoterapia para COVID-19 ou uso de metotrexato. Embora não seja recomendada para crianças com menos de 15 kg por falta de estudos de segurança, a ivermectina já foi utilizada neste público em certas situações, sem grandes efeitos adversos. Inclusive, sendo recomendada, de forma diluída, pela Agência Reguladora Francesa de Medicamentos, para crianças menores. A moxidectina está sendo estudada como uma possível alternativa à ivermectina principalmente por oferecer algumas vantagens farmacocinéticas. Na síndrome de hiperinfecção, uma formulação veterinária de ivermectina subcutânea tem sido utilizada em pacientes que não suportam a via oral. Conclusão: Discretos avanços foram realizados a respeito da terapia farmacológica para estrongiloidíase. Dentre as principais demandas, destaca-se a urgência de estudos clínicos que testem a ivermectina por via parenteral e sua segurança em crianças abaixo dos 15 kg.","PeriodicalId":91041,"journal":{"name":"Revista de medicina","volume":"41 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"135297961","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2023-09-01DOI: 10.11606/issn.1679-9836.v102i5e-209909
Bruno Galdino Moreira, Andreza Alverga de Lima, Maria Alice Vieira Melo de Lima, Francisco Guilherme Leite Linhares de Sá, Rodolfo de Abreu Carolino, Marta Lígia Vieira Melo
Introdução: O SARS-CoV-2 é um vírus de alta disseminação cujo principal alvo de infecção é o sistema respiratório, porém, ao desencadear uma resposta imunológica exacerbada, sinalizada pela tempestade de citocinas, pode provocar lesões em múltiplos órgãos. Diante disso, este estudo busca reunir evidências que avaliem a vulnerabilidade de pacientes transplantados às manifestações clínicas do COVID-19, considerando o manejo do regime de imunossupressão e os efeitos das interações medicamentosas, na tentativa de promover estratégias adequadas de gerenciamento terapêutico. Desenvolvimento: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura, realizada em março de 2023, na qual foram selecionados 6 artigos. Pacientes submetidos a transplantes cardíacos, devido ao quadro de imunossupressão, apresentam maior tendência em apresentar doenças cardiovasculares. A contaminação por SARS-CoV-2 aumenta significativamente o risco de complicações, e estabelece um desafio: equilibrar o regime de imunossupressores com a terapia antiviral, tendo em vista as interações medicamentosas. Considerações finais: O uso de imunossupressores parece ser responsável por um curso mais brando da COVID-19 em pacientes submetidos a transplante cardíaco, pela atenuação da tempestade de citocinas. Apesar disso, ainda há risco de gravidade da COVID-19, sendo necessário priorizar o manejo com terapias antivirais que melhor se adaptem às medicações imunossupressoras.
{"title":"Infecção por sars-cov-2 em pacientes submetidos à transplante cardíaco: uma revisão integrativa sobre o novo desafio para a cardiologia","authors":"Bruno Galdino Moreira, Andreza Alverga de Lima, Maria Alice Vieira Melo de Lima, Francisco Guilherme Leite Linhares de Sá, Rodolfo de Abreu Carolino, Marta Lígia Vieira Melo","doi":"10.11606/issn.1679-9836.v102i5e-209909","DOIUrl":"https://doi.org/10.11606/issn.1679-9836.v102i5e-209909","url":null,"abstract":"Introdução: O SARS-CoV-2 é um vírus de alta disseminação cujo principal alvo de infecção é o sistema respiratório, porém, ao desencadear uma resposta imunológica exacerbada, sinalizada pela tempestade de citocinas, pode provocar lesões em múltiplos órgãos. Diante disso, este estudo busca reunir evidências que avaliem a vulnerabilidade de pacientes transplantados às manifestações clínicas do COVID-19, considerando o manejo do regime de imunossupressão e os efeitos das interações medicamentosas, na tentativa de promover estratégias adequadas de gerenciamento terapêutico. Desenvolvimento: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura, realizada em março de 2023, na qual foram selecionados 6 artigos. Pacientes submetidos a transplantes cardíacos, devido ao quadro de imunossupressão, apresentam maior tendência em apresentar doenças cardiovasculares. A contaminação por SARS-CoV-2 aumenta significativamente o risco de complicações, e estabelece um desafio: equilibrar o regime de imunossupressores com a terapia antiviral, tendo em vista as interações medicamentosas. Considerações finais: O uso de imunossupressores parece ser responsável por um curso mais brando da COVID-19 em pacientes submetidos a transplante cardíaco, pela atenuação da tempestade de citocinas. Apesar disso, ainda há risco de gravidade da COVID-19, sendo necessário priorizar o manejo com terapias antivirais que melhor se adaptem às medicações imunossupressoras.","PeriodicalId":91041,"journal":{"name":"Revista de medicina","volume":"115 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"135297974","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
京公网安备 11010802042870号
京ICP备2023020795号-1
扫码关注我们
求助内容：
应助结果提醒方式：