Pub Date : 2023-10-01DOI: 10.1016/j.ando.2023.07.185
S. Frikha, R. Ben Dhia, N. Gouta, M. Mhiri, M. Frih-Ayed
L’éligibilité de la sclérose en plaques (SEP) en tant que maladie auto-immune demeure un sujet de débat. À travers ce travail nous décrivons les particularités de l’association entre la SEP et les endocrinopathies au sein d’une cohorte tunisienne. Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur les patients SEP suivis au service de neurologie de Monastir. Nous avons recueilli les données cliniques, paracliniques et évolutives des patients SEP avec endocrinopathies. Sept patients (7P) : un diabète type 1 (3P), une dysthyroïdie (2P), une maladie de Cushing (1P), une insuffisance surrénalienne (1P) ont été colligés. Toutes les endocrinopathies ont précédé la survenue de la SEP. L’âge moyen de début de la SEP = 28,3 ans avec un sexe ratio (H/F) = 1,33. La symptomatologie de début était médullaire (57,2 %), motrice (28,6 %), cérébelleuse (28,6 %), vestibulaire (28,6 %), sensitive (14,3 %) et l’EDSS moyen était de 3,5. La majorité de nos patients nécessitait un traitement de 2e ligne. La relation entre SEP et troubles endocrines semble complexe. Certains auteurs soutiennent l’hypothèse d’un probable mécanisme physiopathologique commun, d’autres les décrivent comme une résultante du traitement du fond. Dans notre série, le diagnostic d’une SEP sur un terrain auto-immune vient renforcer ce lien de causalité et son impact est caractérisé par des formes plus sévères avec un recours rapide à une escalade thérapeutique. L’identification précoce de cette entité s’avère intéressante pour une meilleure prise en charge.
{"title":"Les endocrinopathies au cours de la sclérose en plaques : un continuum ?","authors":"S. Frikha, R. Ben Dhia, N. Gouta, M. Mhiri, M. Frih-Ayed","doi":"10.1016/j.ando.2023.07.185","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.ando.2023.07.185","url":null,"abstract":"L’éligibilité de la sclérose en plaques (SEP) en tant que maladie auto-immune demeure un sujet de débat. À travers ce travail nous décrivons les particularités de l’association entre la SEP et les endocrinopathies au sein d’une cohorte tunisienne. Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur les patients SEP suivis au service de neurologie de Monastir. Nous avons recueilli les données cliniques, paracliniques et évolutives des patients SEP avec endocrinopathies. Sept patients (7P) : un diabète type 1 (3P), une dysthyroïdie (2P), une maladie de Cushing (1P), une insuffisance surrénalienne (1P) ont été colligés. Toutes les endocrinopathies ont précédé la survenue de la SEP. L’âge moyen de début de la SEP = 28,3 ans avec un sexe ratio (H/F) = 1,33. La symptomatologie de début était médullaire (57,2 %), motrice (28,6 %), cérébelleuse (28,6 %), vestibulaire (28,6 %), sensitive (14,3 %) et l’EDSS moyen était de 3,5. La majorité de nos patients nécessitait un traitement de 2e ligne. La relation entre SEP et troubles endocrines semble complexe. Certains auteurs soutiennent l’hypothèse d’un probable mécanisme physiopathologique commun, d’autres les décrivent comme une résultante du traitement du fond. Dans notre série, le diagnostic d’une SEP sur un terrain auto-immune vient renforcer ce lien de causalité et son impact est caractérisé par des formes plus sévères avec un recours rapide à une escalade thérapeutique. L’identification précoce de cette entité s’avère intéressante pour une meilleure prise en charge.","PeriodicalId":93871,"journal":{"name":"Annales d'endocrinologie","volume":"14 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-10-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"135274883","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2023-10-01DOI: 10.1016/j.ando.2023.07.381
J. Houas, M. Naouar, M. Ghammem, E. Bergaoui, M. El Omri, A. Mehrezi, M. Bellakhdher, W. Kermani, M. Abdelkefi
Décrire les particularités épidémiologiques, cliniques, paracliniques, thérapeutiques et évolutives au cours des otites externes nécrosantes aspergillaires (OENA) chez le diabétique. Étude rétrospective à propos de 10 cas colligés sur une période de 10 ans (2010–2020). Il s’agissait de 6 hommes et 4 femmes avec un âge moyen de 70,7 [45–86] ans. Tous les patients étaient diabétiques. La symptomatologie était dominée par des otalgies dans tous les cas, des otorrhées dans 7 cas, une hypoacousie dans 6 cas. L’examen trouvait un conduit auditif externe (CAE) rétréci et inflammatoire dans tous les cas avec un tissu de granulation dans 6 cas, une paralysie faciale périphérique dans 2 cas. La culture du prélèvement auriculaire isolait un Aspergillus flavus dans 8 cas (80 %), un A. flavus avec un candida parapsilosis dans 1 cas (10 %) et un Aspergillus terreus dans 1 cas (10 %). L’imagerie montrait un comblement du CAE (tous les cas), une lyse osseuse dans 9 cas (90 %) et une ostéite de la base du crâne dans 2 cas (20 %). Un traitement à base de voriconazole était prescrit dans tous les cas pour une durée moyenne de 90 [60–180] jours. L’évolution était favorable dans 9 cas, une otite évolutive persistante a été noté dans un seul cas. L’OENA est une forme grave, il faut y penser devant toute otite trainante et résistante aux antibiotiques chez un diabétique. Le pronostic de cette pathologie est d’autant meilleur que le diagnostic sera posé précocement.
{"title":"Particularités de l’otite externe nécrosante aspergillaire chez le diabétique","authors":"J. Houas, M. Naouar, M. Ghammem, E. Bergaoui, M. El Omri, A. Mehrezi, M. Bellakhdher, W. Kermani, M. Abdelkefi","doi":"10.1016/j.ando.2023.07.381","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.ando.2023.07.381","url":null,"abstract":"Décrire les particularités épidémiologiques, cliniques, paracliniques, thérapeutiques et évolutives au cours des otites externes nécrosantes aspergillaires (OENA) chez le diabétique. Étude rétrospective à propos de 10 cas colligés sur une période de 10 ans (2010–2020). Il s’agissait de 6 hommes et 4 femmes avec un âge moyen de 70,7 [45–86] ans. Tous les patients étaient diabétiques. La symptomatologie était dominée par des otalgies dans tous les cas, des otorrhées dans 7 cas, une hypoacousie dans 6 cas. L’examen trouvait un conduit auditif externe (CAE) rétréci et inflammatoire dans tous les cas avec un tissu de granulation dans 6 cas, une paralysie faciale périphérique dans 2 cas. La culture du prélèvement auriculaire isolait un Aspergillus flavus dans 8 cas (80 %), un A. flavus avec un candida parapsilosis dans 1 cas (10 %) et un Aspergillus terreus dans 1 cas (10 %). L’imagerie montrait un comblement du CAE (tous les cas), une lyse osseuse dans 9 cas (90 %) et une ostéite de la base du crâne dans 2 cas (20 %). Un traitement à base de voriconazole était prescrit dans tous les cas pour une durée moyenne de 90 [60–180] jours. L’évolution était favorable dans 9 cas, une otite évolutive persistante a été noté dans un seul cas. L’OENA est une forme grave, il faut y penser devant toute otite trainante et résistante aux antibiotiques chez un diabétique. Le pronostic de cette pathologie est d’autant meilleur que le diagnostic sera posé précocement.","PeriodicalId":93871,"journal":{"name":"Annales d'endocrinologie","volume":"65 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-10-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"135274903","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2023-10-01DOI: 10.1016/j.ando.2023.07.390
W. Elleuch, K. Mnif, S. Ben Hmida, L. Affes, I. Boughariou, F. Smaoui, K. Rekik, M. Koubaa, C. Marrakchi, B. Hammami, M. Ben Jmea
Skin and soft tissue (SST) infections are the most frequent infections in diabetics with a major risk of complications. We aim to describe clinical and therapeutic particularities and the evolution of SST infections in diabetics. A retrospective study including diabetic patients admitted for SST infections in the infectious disease department of Sfax Tunisia between 2015 and 2023. We collected 30 patients. The median age was 62.3 years. Type 2 diabetes was found in 80% of cases. The diagnosis of SST infections was based on clinical manifestations. Fever was found in 76.6% of cases. The local inflammatory signs had a circumferential extension in 43.3% of cases. Infected injury (35.1%), intertrigo interdigital (21.2%) and plantar fissure (14.5%) were the most common causes of this infection. Necrotizing fasciitis, abscess and gangrene were found respectively in 29.8%, 12.8% and 6.6%. Seven patients (23.3%) had general complications like hemodynamic instability (35.3%), respiratory distress (35.3%) and loss of consciousness (51.3%). Seventeen patients had unbalanced diabetes (56.6%) and five patients had ketosis decompensation (16.6%). The treatment was based on the association of antibiotics in 59.9% of cases. The most used association was amoxicillin–clavulanic acid and clindamycin (34.24%). Ten patients (33.3%) had surgical intervention. Recurrence was found in 16.3% and mortality in 6.6% of cases. SST infections can progress rapidly with significant morbidity if not treated promptly. The main way to prevent SST infections is good control of diabetes and foot hygiene [1].
{"title":"Diabetes mellitus and infection: Skin and soft tissue infection","authors":"W. Elleuch, K. Mnif, S. Ben Hmida, L. Affes, I. Boughariou, F. Smaoui, K. Rekik, M. Koubaa, C. Marrakchi, B. Hammami, M. Ben Jmea","doi":"10.1016/j.ando.2023.07.390","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.ando.2023.07.390","url":null,"abstract":"Skin and soft tissue (SST) infections are the most frequent infections in diabetics with a major risk of complications. We aim to describe clinical and therapeutic particularities and the evolution of SST infections in diabetics. A retrospective study including diabetic patients admitted for SST infections in the infectious disease department of Sfax Tunisia between 2015 and 2023. We collected 30 patients. The median age was 62.3 years. Type 2 diabetes was found in 80% of cases. The diagnosis of SST infections was based on clinical manifestations. Fever was found in 76.6% of cases. The local inflammatory signs had a circumferential extension in 43.3% of cases. Infected injury (35.1%), intertrigo interdigital (21.2%) and plantar fissure (14.5%) were the most common causes of this infection. Necrotizing fasciitis, abscess and gangrene were found respectively in 29.8%, 12.8% and 6.6%. Seven patients (23.3%) had general complications like hemodynamic instability (35.3%), respiratory distress (35.3%) and loss of consciousness (51.3%). Seventeen patients had unbalanced diabetes (56.6%) and five patients had ketosis decompensation (16.6%). The treatment was based on the association of antibiotics in 59.9% of cases. The most used association was amoxicillin–clavulanic acid and clindamycin (34.24%). Ten patients (33.3%) had surgical intervention. Recurrence was found in 16.3% and mortality in 6.6% of cases. SST infections can progress rapidly with significant morbidity if not treated promptly. The main way to prevent SST infections is good control of diabetes and foot hygiene [1].","PeriodicalId":93871,"journal":{"name":"Annales d'endocrinologie","volume":"25 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-10-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"135274906","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2023-10-01DOI: 10.1016/j.ando.2023.07.440
S. Benmoussa, M. Belhadj, M.E.A. Djazouli
La prévention des complications microvasculaires (CMV) passe par la détermination réelle de sa prévalence et l’étude des facteurs de risque (FR) qui peuvent être associés à leur survenue chez les DT2. Étude prospective monocentrique à visée analytique menée entre 1er juin 2016 et le 1er mai 2022. L’objectif était d’estimer la prévalence des CMV et d’étudier les FR associés à leur survenue chez les DT2 au sud-ouest Algérien. L’étude a porté sur un total de 497 patients avec une prédominance féminine (sex-ratio de 0,63). L’analyse des données de l’étude a montré une prévalence élevée des CMV dans 66,2 % des cas. La néphropathie était la complication la plus fréquente et elle a été retrouvée dans 41 % et la maladie rénale chronique dans 18,3 % des cas. Puis la neuropathie et rétinopathie diabétiques ont été retrouvées dans 38,4 % et 27,2 % des cas respectivement. L’ancienneté du DT2 de 10 ans et plus, l’HVG concentrique, la sténose des TSA et l’inactivité physique ont été les facteurs les plus discriminants associés aux CMV selon l’analyse par régression logistique multivariée. Cette étude a montré une prévalence élevée des CMV chez les DT2 au sud-ouest Algérien. Elle a mis aussi l’accent sur le rôle de l’HVG concentrique et la sténose des TSA dans la survenue des CMV.
{"title":"Prévalence et facteurs de risque des complications microvasculaires chez la population diabétique de type 2 au sud-ouest Algérien (ville de Béchar)","authors":"S. Benmoussa, M. Belhadj, M.E.A. Djazouli","doi":"10.1016/j.ando.2023.07.440","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.ando.2023.07.440","url":null,"abstract":"La prévention des complications microvasculaires (CMV) passe par la détermination réelle de sa prévalence et l’étude des facteurs de risque (FR) qui peuvent être associés à leur survenue chez les DT2. Étude prospective monocentrique à visée analytique menée entre 1er juin 2016 et le 1er mai 2022. L’objectif était d’estimer la prévalence des CMV et d’étudier les FR associés à leur survenue chez les DT2 au sud-ouest Algérien. L’étude a porté sur un total de 497 patients avec une prédominance féminine (sex-ratio de 0,63). L’analyse des données de l’étude a montré une prévalence élevée des CMV dans 66,2 % des cas. La néphropathie était la complication la plus fréquente et elle a été retrouvée dans 41 % et la maladie rénale chronique dans 18,3 % des cas. Puis la neuropathie et rétinopathie diabétiques ont été retrouvées dans 38,4 % et 27,2 % des cas respectivement. L’ancienneté du DT2 de 10 ans et plus, l’HVG concentrique, la sténose des TSA et l’inactivité physique ont été les facteurs les plus discriminants associés aux CMV selon l’analyse par régression logistique multivariée. Cette étude a montré une prévalence élevée des CMV chez les DT2 au sud-ouest Algérien. Elle a mis aussi l’accent sur le rôle de l’HVG concentrique et la sténose des TSA dans la survenue des CMV.","PeriodicalId":93871,"journal":{"name":"Annales d'endocrinologie","volume":"28 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-10-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"135275029","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2023-10-01DOI: 10.1016/j.ando.2023.07.369
H. Idam, P. Madjidanem, H. Sara, N. Kyal, L. Lmidmani, E. Abdellatif
L’ostéoarthropathie diabétique est une complication qui se manifeste, au stade précoce, par une inflammation localisée du pied ou de la cheville secondaire à une ostéolyse d’origine inflammatoire et neuropathique, notre objectif est d’évaluer l’aspect clinique du pied de Charcot chez nos patients. Étude transversale descriptive colligeant 30 patients présentant un pied de Charcot suite à un diabète chez qui on a évalué par un interrogatoire et un examen clinique l’aspect du pied de Charcot. L’âge moyen était de 49 ans ± 5 ans, avec une prédominance féminine 61 % des cas, l’évolution du diabète a été en moyenne de 15 ans, l’équilibre glycémique était sous optimal dans 67 % des cas, le traitement a été basé sur l’insuline dans 72 % des cas, à l’examen on a noté des signes inflammatoires dans 36 % des cas, une hypoesthésie associée à des paresthésies dans 89 % des cas, des pieds déformés dans 72 % des cas, des gros orteils en marteau dans 45 % des cas, des autres orteils en griffes dans 52 % des cas, des amputations des orteils dans 31 % des cas, la radiologie a montré une subluxation dans 26 % des cas, une fusion des fragments osseux dans 47 % des cas, une déformation en tampon-buvard dans 27 % des cas. Entre 0,15 % et 2,5 % des diabétiques souffrent d’ostéoarthropathie, l’approche comprend la revascularisation, le contrôle de l’infection, la guérison des ulcères, la prévention de l’amputation et la préservation de la qualité de vie, y compris la mobilité et indépendance [1], [2], [3].
{"title":"Aspects cliniques et radiologiques du pied de Charcot","authors":"H. Idam, P. Madjidanem, H. Sara, N. Kyal, L. Lmidmani, E. Abdellatif","doi":"10.1016/j.ando.2023.07.369","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.ando.2023.07.369","url":null,"abstract":"L’ostéoarthropathie diabétique est une complication qui se manifeste, au stade précoce, par une inflammation localisée du pied ou de la cheville secondaire à une ostéolyse d’origine inflammatoire et neuropathique, notre objectif est d’évaluer l’aspect clinique du pied de Charcot chez nos patients. Étude transversale descriptive colligeant 30 patients présentant un pied de Charcot suite à un diabète chez qui on a évalué par un interrogatoire et un examen clinique l’aspect du pied de Charcot. L’âge moyen était de 49 ans ± 5 ans, avec une prédominance féminine 61 % des cas, l’évolution du diabète a été en moyenne de 15 ans, l’équilibre glycémique était sous optimal dans 67 % des cas, le traitement a été basé sur l’insuline dans 72 % des cas, à l’examen on a noté des signes inflammatoires dans 36 % des cas, une hypoesthésie associée à des paresthésies dans 89 % des cas, des pieds déformés dans 72 % des cas, des gros orteils en marteau dans 45 % des cas, des autres orteils en griffes dans 52 % des cas, des amputations des orteils dans 31 % des cas, la radiologie a montré une subluxation dans 26 % des cas, une fusion des fragments osseux dans 47 % des cas, une déformation en tampon-buvard dans 27 % des cas. Entre 0,15 % et 2,5 % des diabétiques souffrent d’ostéoarthropathie, l’approche comprend la revascularisation, le contrôle de l’infection, la guérison des ulcères, la prévention de l’amputation et la préservation de la qualité de vie, y compris la mobilité et indépendance [1], [2], [3].","PeriodicalId":93871,"journal":{"name":"Annales d'endocrinologie","volume":"61 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-10-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"135275033","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2023-10-01DOI: 10.1016/j.ando.2023.07.354
I. Loubiri, R. Moncer, S. Layouni, M. Gaddour, N. El Feni, E. Toulgui, W. Ouannes, S. Jemni
La neuropathie diabétique douloureuse (NDD) compte parmi les douleurs neuropathiques périphériques les plus difficiles à soulager. L’objectif de l’étude est d’évaluer l’effet à court et à moyen terme de la rTMS sur le cortex moteur primaire gauche (M1) pour les douleurs neuropathiques des membres inférieurs. Les patients diabétiques souffrant de douleurs neuropathiques chroniques résistantes aux médicaments évoluant depuis au moins 3 mois ont été recrutés. Un protocole de rTMS à haute fréquence (10 Hz) a été appliqué pendant dix jours consécutifs sur le cortex moteur des membres inférieurs. La douleur neuropathique a été évaluée au moyen d’un questionnaire DN4 et son intensité à l’aide de l’échelle EVA. L’évaluation psychologique a été mesurée par l’échelle HAD. Le score moyen de l’EVA a diminué à la fin du traitement à 5 ± 1,50 contre 9 ± 0,5 au départ. On a objectivé une amélioration psychologique chez les patients avec dépression certaine. Le gain obtenu a été maintenu jusqu’à 12 semaines. La stimulation magnétique à haute fréquence du cortex moteur devrait faire partie de la prise en charge multimodale de la polyneuropathie diabétique douloureuse.
{"title":"Place de la stimulation magnétique transcrânienne (rTMS) dans le traitement de la neuropathie diabétique","authors":"I. Loubiri, R. Moncer, S. Layouni, M. Gaddour, N. El Feni, E. Toulgui, W. Ouannes, S. Jemni","doi":"10.1016/j.ando.2023.07.354","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.ando.2023.07.354","url":null,"abstract":"La neuropathie diabétique douloureuse (NDD) compte parmi les douleurs neuropathiques périphériques les plus difficiles à soulager. L’objectif de l’étude est d’évaluer l’effet à court et à moyen terme de la rTMS sur le cortex moteur primaire gauche (M1) pour les douleurs neuropathiques des membres inférieurs. Les patients diabétiques souffrant de douleurs neuropathiques chroniques résistantes aux médicaments évoluant depuis au moins 3 mois ont été recrutés. Un protocole de rTMS à haute fréquence (10 Hz) a été appliqué pendant dix jours consécutifs sur le cortex moteur des membres inférieurs. La douleur neuropathique a été évaluée au moyen d’un questionnaire DN4 et son intensité à l’aide de l’échelle EVA. L’évaluation psychologique a été mesurée par l’échelle HAD. Le score moyen de l’EVA a diminué à la fin du traitement à 5 ± 1,50 contre 9 ± 0,5 au départ. On a objectivé une amélioration psychologique chez les patients avec dépression certaine. Le gain obtenu a été maintenu jusqu’à 12 semaines. La stimulation magnétique à haute fréquence du cortex moteur devrait faire partie de la prise en charge multimodale de la polyneuropathie diabétique douloureuse.","PeriodicalId":93871,"journal":{"name":"Annales d'endocrinologie","volume":"49 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-10-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"135275040","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2023-10-01DOI: 10.1016/j.ando.2023.07.222
E. Chebil, M. Ben Njima, M. Masmoudi, M. Hasnaoui, K. Mighri
To study the clinical, evolutionary, and therapeutic features of anaplastic thyroid carcinomas. Retrospective study of 10 cases collected in our department between 1994 and 2022. They were 9 women and 1 man with a mean age of 50 years (41–78 years). The reason for consultation was a cervical swelling in 100% of the cases. Dyspnea was noted in 3 cases. The average duration of the symptomatology was 14 weeks. The tumor was plunging into the mediastinum in 3 cases. In 6 cases, there was an invasion of the trachea and/or the subhyoid muscles. Lymph node metastases were noted in 7 patients, bone metastases in 3 patients and pulmonary metastases in 2 cases. Histological confirmation of the diagnosis was made on the thyroidectomy specimen in 6 cases, and on a microbiopsy of the thyroid gland in 4 cases. A tracheotomy was performed in 3 cases. 6 patients had a total thyroidectomy. The rest of the patients were inoperable. Radiochemotherapy was indicated in all patients. 9 patients died after a mean delay of 11 months [8 months to 13 months]. One patient is still alive with a 1-month follow-up. Anaplastic thyroid carcinoma is a cancer with a poor prognosis. Patients managed at the stage of localized disease can expect a better survival. Therapeutic research is exploring targeted therapies that block the EGF receptor or inhibit neoplastic angiogenesis.
{"title":"Anaplastic thyroid cancer: About 10 cases","authors":"E. Chebil, M. Ben Njima, M. Masmoudi, M. Hasnaoui, K. Mighri","doi":"10.1016/j.ando.2023.07.222","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.ando.2023.07.222","url":null,"abstract":"To study the clinical, evolutionary, and therapeutic features of anaplastic thyroid carcinomas. Retrospective study of 10 cases collected in our department between 1994 and 2022. They were 9 women and 1 man with a mean age of 50 years (41–78 years). The reason for consultation was a cervical swelling in 100% of the cases. Dyspnea was noted in 3 cases. The average duration of the symptomatology was 14 weeks. The tumor was plunging into the mediastinum in 3 cases. In 6 cases, there was an invasion of the trachea and/or the subhyoid muscles. Lymph node metastases were noted in 7 patients, bone metastases in 3 patients and pulmonary metastases in 2 cases. Histological confirmation of the diagnosis was made on the thyroidectomy specimen in 6 cases, and on a microbiopsy of the thyroid gland in 4 cases. A tracheotomy was performed in 3 cases. 6 patients had a total thyroidectomy. The rest of the patients were inoperable. Radiochemotherapy was indicated in all patients. 9 patients died after a mean delay of 11 months [8 months to 13 months]. One patient is still alive with a 1-month follow-up. Anaplastic thyroid carcinoma is a cancer with a poor prognosis. Patients managed at the stage of localized disease can expect a better survival. Therapeutic research is exploring targeted therapies that block the EGF receptor or inhibit neoplastic angiogenesis.","PeriodicalId":93871,"journal":{"name":"Annales d'endocrinologie","volume":"6 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-10-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"135275052","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2023-10-01DOI: 10.1016/j.ando.2023.07.224
S. Nahali, S. Ayari, A. Souissi, M. Tabka, F. Alaoui, Y. Mansour, C. Ben Slama, H. Slimane, M. Mokni
L’atteinte des phanères dans les dysthyroïdies est fréquente. Elle peut représenter la circonstance de découverte de la maladie. Décrire et évaluer la prévalence des manifestations phanèriennes au cours des dysthyroïdies. Étude transversale sur six mois incluant des patients aux antécédents de dysthyroïdie. Une anamnèse et un examen dermatologique complet étaient réalisés. Nous rapportons ici les manifestations phanèriennes observées dans une série de patients atteints de dysthyroïdie. Quatre-vingt-trois patients étaient inclus. Cinquante et un patients avaient une hypothyroïdie (61 %) et trente-deux avaient une hyperthyroïdie (39 %). L’âge médian était de 49 ans. La prédominance féminine était nette (F/H = 9,3). Les atteintes phanèriennes observées chez les patients atteints d’une hypothyroïdie étaient comme suit : une croissance ralentie des cheveux (4 %), des cheveux cassants (22 %), une alopécie diffuse du cuir chevelu (8 %), le signe de la queue des sourcils (22 %), une dépilation axillaire (10 %) ou pubienne (4 %), une croissance ralentie des ongles (4 %), des ongles cassants (16 %), des stries transversales (6 %) et longitudinales (30 %). Chez les patients atteints d’une hyperthyroïdie, on notait une atteinte unguéale (28 %) : ongles brillants (22 %), ongles amincis (3 %), onycholyse distale (6 %). Une alopécie du cuir chevelu était observée (13 %). Les manifestations phanèriennes des dysthyroïdies peuvent être secondaires soit à l’action directe des hormones thyroïdiennes sur les phanères, soit en rapport avec des dermatoses auto-immunes associées. Elles ne sont pas spécifiques. Ces atteintes phanèriennes peuvent avoir un retentissement sur la qualité de vie des patients. L’examen des phanères doit être systématique devant tout patient atteint de dysthyroïdie.
{"title":"Atteinte phanèrienne au cours des dysthyroïdies","authors":"S. Nahali, S. Ayari, A. Souissi, M. Tabka, F. Alaoui, Y. Mansour, C. Ben Slama, H. Slimane, M. Mokni","doi":"10.1016/j.ando.2023.07.224","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.ando.2023.07.224","url":null,"abstract":"L’atteinte des phanères dans les dysthyroïdies est fréquente. Elle peut représenter la circonstance de découverte de la maladie. Décrire et évaluer la prévalence des manifestations phanèriennes au cours des dysthyroïdies. Étude transversale sur six mois incluant des patients aux antécédents de dysthyroïdie. Une anamnèse et un examen dermatologique complet étaient réalisés. Nous rapportons ici les manifestations phanèriennes observées dans une série de patients atteints de dysthyroïdie. Quatre-vingt-trois patients étaient inclus. Cinquante et un patients avaient une hypothyroïdie (61 %) et trente-deux avaient une hyperthyroïdie (39 %). L’âge médian était de 49 ans. La prédominance féminine était nette (F/H = 9,3). Les atteintes phanèriennes observées chez les patients atteints d’une hypothyroïdie étaient comme suit : une croissance ralentie des cheveux (4 %), des cheveux cassants (22 %), une alopécie diffuse du cuir chevelu (8 %), le signe de la queue des sourcils (22 %), une dépilation axillaire (10 %) ou pubienne (4 %), une croissance ralentie des ongles (4 %), des ongles cassants (16 %), des stries transversales (6 %) et longitudinales (30 %). Chez les patients atteints d’une hyperthyroïdie, on notait une atteinte unguéale (28 %) : ongles brillants (22 %), ongles amincis (3 %), onycholyse distale (6 %). Une alopécie du cuir chevelu était observée (13 %). Les manifestations phanèriennes des dysthyroïdies peuvent être secondaires soit à l’action directe des hormones thyroïdiennes sur les phanères, soit en rapport avec des dermatoses auto-immunes associées. Elles ne sont pas spécifiques. Ces atteintes phanèriennes peuvent avoir un retentissement sur la qualité de vie des patients. L’examen des phanères doit être systématique devant tout patient atteint de dysthyroïdie.","PeriodicalId":93871,"journal":{"name":"Annales d'endocrinologie","volume":"1 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-10-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"135275055","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2023-10-01DOI: 10.1016/j.ando.2023.07.135
A. Jannin, A.F. Dessein, S. Dabo, A. Descat, M.C. Vantyghem, B. Chevalier, C. Cardot-Bauters, M. El Amrani, S. Dominguez, C. Marciniak, I. Van Seuningen, C. Do Cao, N. Jonckheere, L. Coppin
Metabolic flexibility is one of the key hallmarks of cancer and metabolites are the final products of this adaptation, reflecting the tumors’ aberrant changes. However, the metabolic plasticity of pancreatic neuroendocrine tumors (pNET) is still unknown. pNETs are heterogeneous which makes their diagnosis and therapeutic management difficult. We aimed to assess the metabolomic profile of pNETs patients to understand metabolic deregulation and identify novel biomarkers. Plasma samples from 45 pNETs and 10 controls were profiled by LC−MS/MS and FIA-MS/MS targeted metabolomics analysis (Biocrates AbsoluteIDQp180kit). Explanatory multivariate statistical and unsupervised learning analysis were performed to evaluate metabolomic profiles. Finally, nonparametric comparison analysis was performed to select metabolites biomarker. As compared to controls we identified an increase of sugars, phosphatidylcholine and a decrease of carnitine levels in pNETs. An increase in phosphatidylcholine, phenylalanine, glutamine and a decrease of carnitine levels was observed for pNETs patients with MEN1 mutation as compared with MEN1 WT patients. Similarly, metastatic pNETs patients had an increased in glutamine, proline, ornithine aa, PC, glucogenic aa, spermine, putrescine and a decrease in PUFA/SFA and carnitine levels as compared to patients without metastasis. Regarding patients with pNETs G2 as compared to G1, an increase in phenylalanine, ornithine, proline aa, carnitine, sphingomyeline and spermidine was observed. For the first time, a precise comprehensive metabolic profile of pNET patients was established and different metabolic plasmatic signatures were defined depending on patient characteristics. This will be confirmed in a validation cohort currently being recruited.
{"title":"Metabolite biomarker discovery for pancreatic neuroendocrine tumors using metabolomic approach","authors":"A. Jannin, A.F. Dessein, S. Dabo, A. Descat, M.C. Vantyghem, B. Chevalier, C. Cardot-Bauters, M. El Amrani, S. Dominguez, C. Marciniak, I. Van Seuningen, C. Do Cao, N. Jonckheere, L. Coppin","doi":"10.1016/j.ando.2023.07.135","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.ando.2023.07.135","url":null,"abstract":"Metabolic flexibility is one of the key hallmarks of cancer and metabolites are the final products of this adaptation, reflecting the tumors’ aberrant changes. However, the metabolic plasticity of pancreatic neuroendocrine tumors (pNET) is still unknown. pNETs are heterogeneous which makes their diagnosis and therapeutic management difficult. We aimed to assess the metabolomic profile of pNETs patients to understand metabolic deregulation and identify novel biomarkers. Plasma samples from 45 pNETs and 10 controls were profiled by LC−MS/MS and FIA-MS/MS targeted metabolomics analysis (Biocrates AbsoluteIDQp180kit). Explanatory multivariate statistical and unsupervised learning analysis were performed to evaluate metabolomic profiles. Finally, nonparametric comparison analysis was performed to select metabolites biomarker. As compared to controls we identified an increase of sugars, phosphatidylcholine and a decrease of carnitine levels in pNETs. An increase in phosphatidylcholine, phenylalanine, glutamine and a decrease of carnitine levels was observed for pNETs patients with MEN1 mutation as compared with MEN1 WT patients. Similarly, metastatic pNETs patients had an increased in glutamine, proline, ornithine aa, PC, glucogenic aa, spermine, putrescine and a decrease in PUFA/SFA and carnitine levels as compared to patients without metastasis. Regarding patients with pNETs G2 as compared to G1, an increase in phenylalanine, ornithine, proline aa, carnitine, sphingomyeline and spermidine was observed. For the first time, a precise comprehensive metabolic profile of pNET patients was established and different metabolic plasmatic signatures were defined depending on patient characteristics. This will be confirmed in a validation cohort currently being recruited.","PeriodicalId":93871,"journal":{"name":"Annales d'endocrinologie","volume":"145 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-10-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"135275068","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2023-10-01DOI: 10.1016/j.ando.2023.07.136
A. Jouinot, F. Violon, T. Lazard, B. Terris, M. Sibony, J. Bertherat, G. Assie, T. Walter
Les corticosurrénalomes sont des cancers agressifs de pronostic hétérogène. La classification moléculaire “C1A” (signature stéroïde et prolifération) ou “C1B” (signature immune) améliore l’évaluation pronostique. Aujourd’hui ces deux types de corticosurrénalome ne peuvent être distingués que par l’analyse moléculaire mais celle-ci n’est pas encore implémentée en routine. L’objectif de cette étude est de prédire la classification moléculaire des corticosurrénalomes à partir de l’analyse d’images histologiques par deep learning. Nous avons utilisé des algorithmes de deep learning sur des images histologiques numérisées en coloration standard dans 2 cohortes indépendantes de patients - Cochin (n = 70, HES) et TCGA (n = 54, HE) – annotées pour la classification moléculaire. La performance des algorithmes a été évaluée par validation croisée à différents grossissements de 2,5x à 40x. Les régions des images les plus associées à la classification moléculaire ont été extraites et examinées par des pathologistes experts en pathologie surrénalienne. L’analyse d’images histologiques par deep learning prédit la classification moléculaire avec une aire sous la courbe ROC de 0,74 dans la cohorte Cochin et de 0,80 dans la cohorte TCGA, et permet d’identifier des aspects morphologiques associés à “C1A” et “C1B”. Dans les deux cohortes, la classification basée sur le deep learning s’associe à la survie sans récidive (Logrank p = 0,04 et p = 0,002) et à la survie globale (Logrank p = 0,007 et p = 0,0002). La classification moléculaire pronostique des corticosurrénalomes peut être prédite sur des images histologiques en coloration standard. La découverte de critères morphologiques associés à cette classification pourrait améliorer l’évaluation histopronostique.
皮质肾上腺瘤是预后不同的侵袭性癌症。分子分类“C1A”(类固醇特征和增殖)或“C1B”(免疫特征)可改善预后评估。今天，这两种类型的皮质肾上腺瘤只能通过分子分析来区分，但这还没有成为常规。本研究的目的是利用深度学习的组织学图像分析预测皮质肾上腺瘤的分子分类。我们在Cochin (n = 70, HES)和TCGA (n = 54, HE)两组独立患者的标准彩色扫描组织学图像上使用深度学习算法进行分子分类。在2.5倍到40倍的不同放大倍数下，通过交叉验证评估算法的性能。与分子分类最相关的图像区域被肾上腺病理学家提取并检查。深度学习组织学图像分析预测Cochin队列的分子分类，ROC曲线下面积为0.74,TCGA队列为0.80，并识别与“C1A”和“C1B”相关的形态方面。在两个队列中，深度学习分类与无复发生存(Logrank p = 0.04和p = 0.002)和总生存(Logrank p = 0.007和p = 0.0002)有关。皮质肾上腺瘤的预后分子分类可通过标准染色组织学图像进行预测。与这种分类相关的形态学标准的发现可以改善组织预后评估。
{"title":"Analyse d’images histologiques par intelligence artificielle (deep learning) pour l’évaluation pronostique des corticosurrénalomes","authors":"A. Jouinot, F. Violon, T. Lazard, B. Terris, M. Sibony, J. Bertherat, G. Assie, T. Walter","doi":"10.1016/j.ando.2023.07.136","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.ando.2023.07.136","url":null,"abstract":"Les corticosurrénalomes sont des cancers agressifs de pronostic hétérogène. La classification moléculaire “C1A” (signature stéroïde et prolifération) ou “C1B” (signature immune) améliore l’évaluation pronostique. Aujourd’hui ces deux types de corticosurrénalome ne peuvent être distingués que par l’analyse moléculaire mais celle-ci n’est pas encore implémentée en routine. L’objectif de cette étude est de prédire la classification moléculaire des corticosurrénalomes à partir de l’analyse d’images histologiques par deep learning. Nous avons utilisé des algorithmes de deep learning sur des images histologiques numérisées en coloration standard dans 2 cohortes indépendantes de patients - Cochin (n = 70, HES) et TCGA (n = 54, HE) – annotées pour la classification moléculaire. La performance des algorithmes a été évaluée par validation croisée à différents grossissements de 2,5x à 40x. Les régions des images les plus associées à la classification moléculaire ont été extraites et examinées par des pathologistes experts en pathologie surrénalienne. L’analyse d’images histologiques par deep learning prédit la classification moléculaire avec une aire sous la courbe ROC de 0,74 dans la cohorte Cochin et de 0,80 dans la cohorte TCGA, et permet d’identifier des aspects morphologiques associés à “C1A” et “C1B”. Dans les deux cohortes, la classification basée sur le deep learning s’associe à la survie sans récidive (Logrank p = 0,04 et p = 0,002) et à la survie globale (Logrank p = 0,007 et p = 0,0002). La classification moléculaire pronostique des corticosurrénalomes peut être prédite sur des images histologiques en coloration standard. La découverte de critères morphologiques associés à cette classification pourrait améliorer l’évaluation histopronostique.","PeriodicalId":93871,"journal":{"name":"Annales d'endocrinologie","volume":"62 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-10-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"135275074","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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