Journal de Réadaptation Médicale : Pratique et Formation en Médecine Physique et de Réadaptation最新文献

L’importance que revêt la virginité dans la majorité des pays arabo-musulmans est à l’origine des dysfonctions érectiles qui surviennent lors de la nuit de noces. Cela concerne essentiellement des hommes jeunes indemnes de toute atteinte organique, médicamenteuse ou autre. Un tel dysfonctionnement est-il dû aux seuls problèmes psychogènes générés par l’obligation d’accomplir un rapport sexuel qui prouvera la virginité et donc l’honneur de la fille vis-à-vis des deux familles ? La prise en charge psychologique de ce couple, aussi rapide qu’elle pourrait l’être, suffit-elle de lui éviter l’enlisement et l’installation d’une dysfonction érectile durable pouvant parfois dépasser plusieurs années ? À travers quel programme thérapeutique et par quels moyens ? C’est à de telles questions et à tant d’autres que cette étude va tenter de répondre. Le psychologue a pour mission d’identifier les différents facteurs psychogènes (stress, manque de confiance en soi…) ainsi que les causes socioculturelles (croyances magiques « r’bit¹ », méconnaissance de la sexualité…) dans l’apparition de la dysfonction érectile lors de la nuit de noces.

The importance of virginity in most Arab and Muslim countries is the cause of erectile dysfunction that occurs during the wedding night. This concerns mainly young men free of any organic disease, drug or other. Such dysfunction is it due solely to psychogenic problems caused by the obligation to perform sex that will prove virginity and therefore the honor of the girl vis-à-vis the two families? The psychological counseling of the couple, as fast as it could be, avoids the stagnation and installation of sustainable erectile dysfunction sometimes exceeding several years? Through what treatment program and how? It is such questions, and many others that this study will try to answer. The psychologist's mission is to identify the various psychogenic factors (stress, lack of confidence in itself…) as well as sociocultural causes (magical beliefs r’bit, ignorance of sexuality…) in the onset of erectile dysfunction at the wedding night.

La macrodactylie du pied se caractérise par une hypertrophie de tous les éléments constitutifs d’un ou plusieurs orteils, elle peut être associée à une hypertrophie de l’os métatarsien. C’est une anomalie congénitale d’étiologie indéterminée qui peut être expliquée par des anomalies d’ordre embryologique ou neurogène, cette macrodactylie peut être isolée et c’est la vraie macrodactylie ou survenant dans le cadre d’un syndrome malformatif, il faut distinguer deux formes évolutives selon la vitesse de croissance : la forme statique dans laquelle la macrodactylie est présente dès la naissance et augmente régulièrement avec les autres orteils, la forme progressive où la macrodactylie n’apparaît pas à la naissance mais croît rapidement vers deux ans et atteint son pic de croissance en fin de puberté, cette malformation inesthétique rend le chaussage difficile entraînant un retentissement psychique et fonctionnel. Le traitement comporte non seulement la chirurgie mais aussi une prise en charge rééducative.

Macrodactyly of the foot is characterized by hypertrophy of all components of one or more toes, it may be associated with hypertrophy of the metatarsal bone. It is a congenital abnormality of unknown etiology that can be explained by embryological abnormalities or neurogenic order. This macrodactyly can be isolated and this is the real macrodactyly or occurring in the context of a malformation syndrome, two evolutionary forms must be distinguished depending on the growth rate: the static form in which macrodactyly is present at birth and increases regularly with the other toes, progressive form whereby macrodactyly does not appear at birth but increases rapidly to two years and reaches its growth peak in late puberty, this unsightly deformity makes footwear difficult leading to a psychic and functional impact. Treatment includes not only surgery but also rehabilitative care.

Introduction

Le canal lombaire étroit (CLE) est un rétrécissement du diamètre du canal rachidien, d’origine constitutionnelle et/ou acquise, se manifestant par des lombalgies chroniques associées à des radiculalgies et claudications neurologiques intermittentes. L’objectif de notre travail est de décrire le protocole de prise en charge du CLE dans un service de MPR ainsi que les résultats obtenus.

Matériels et méthodes

Étude rétrospective de malades hospitalisés de janvier 2011 à décembre 2013 en MPR pour traitement fonctionnel de CLE. Pour chaque patient nous avons relevé l’âge, le sexe, la profession, la spécialité du médecin qui nous l’a adressé, les doléances et leur durée, le nombre d’hospitalisations et leur durée, les signes cliniques, les explorations complémentaires ainsi que les moyens thérapeutiques utilisés.

Résultats

Les caractéristiques étaient : sex ratio de 0,53, âge moyen 51,24 ans, profession à risque chez 11 patients, tableau de radiculalgies (L5/S1) 90 % avec limitation du périmètre de marche 50 %, syndrome postural 80 %, syndrome rachidien 60 %, syndrome radiculaire chez 47,5 % et signes neurologiques (déficit musculaire ou anomalies des réflexes ostéotendineux ou cutanés) 18,76 %. Une tomodensitométrie lombaire a été réalisée 30 fois, et une imagerie par résonance magnétique 14 fois. Une hernie discale était associée chez 15 patients. La prise en charge a comporté des moyens médicamenteux par voie orale, locale (infiltration/mésothérapie) ou parentérale, un régime alimentaire adapté, des conseils et règles d’hygiène de vie en ergothérapie et des moyens physiques spécialisés suivant le protocole du service. Au recul moyen de 2 ans, 23 patients étaient nettement satisfaits, 14 étaient stationnaires et 3 cas ont été opérés.

Conclusion

Le traitement du canal lombaire étroit est multidisciplinaire. Le traitement fonctionnel est une alternative thérapeutique, permettant d’améliorer la symptomatologie et de retarder la chirurgie, ou l’éviter. La surveillance reste de mise et l’indication chirurgicale s’impose en cas de déficit neurologique ou vésico-sphinctérien ou en cas de symptomatologie traînante, rebelle ou invalidante.

Background

The lumbar spinal stenosis is a narrowing of the spinal canal, it may be constitutional and/or acquired, manifesting by chronic low back pain associated with intermittent claudication and neurological radicular pain. The aim of our work is to describe the management of lumbar spinal stenosis in a PRM department and the results.

Material and methods

Retrospective study of patients hospitalized in PRM department from January 2011 to December 2013 for functional treatment of lumbar spine stenosis. For each patient we identified age, sex, occupation, the troubles and their duration, the number of hospitalizations and duration of clinical signs, c