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Journal Der Deutschen Dermatologischen Gesellschaft最新文献

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Real-World-Daten zu Tirbanibulin bei aktinischer Keratose in Deutschland - Prospektive multizentrische nichtinterventionelle KLIR-Studie 德国Tirbanibulin治疗肌动性角膜炎的真实世界数据-前瞻性多中心非干预性KLIR研究
IF 3.8 4区 医学 Q1 DERMATOLOGY Pub Date : 2026-02-05 DOI: 10.1111/ddg.15876_g
Markus V. Heppt, Ina Hadshiew, Afra Kempf, Antje Melzer, Carola Berking
<p>Die aktinische Keratose (AK) ist eine häufige Hauterkrankung und kann in ein kutanes Plattenepithelkarzinom übergehen; sie entsteht überwiegend auf chronisch UV-exponierter Haut.<span><sup>1, 2</sup></span> In Europa liegt ihre Prävalenz bei etwa 18%.<span><sup>3</sup></span> Aufgrund des Risikos, in ein invasives Karzinom überzugehen, sind eine frühzeitige Diagnose und Behandlung der AK besonders wichtig.</p><p>AKs werden klinisch üblicherweise nach Olsen (Grad I–III) und histologisch (keratinozytäre intraepidermale Neoplasie [KIN] I–III) nach einem dreistufigen System klassifiziert.<span><sup>4, 5</sup></span> Die Einteilung nach KIN I–III basiert auf der Ausbreitung der atypischen Keratinozyten in der Epidermis. Bei KIN I sind diese Zellen auf das untere Drittel der Epidermis beschränkt. KIN II dagegen zeigt atypische Keratinozyten in den unteren zwei Epidermisdritteln und KIN III in allen Epidermisschichten.<span><sup>5-7</sup></span> Ursprünglich wurde angenommen, dass sich AK in einem festen Ablauf über die drei KIN-Stadien zu cSCC entwickeln. Entsprechend wurde KIN I lange Zeit ein geringes Progressionsrisiko zugeschrieben. Neue Studien zeigen jedoch, dass ein cSCC auch aus niedriggradigen AK hervorgehen kann. KIN I-Läsionen wurden dabei am häufigsten als direkte Vorstufe eines kutanen Plattenepithelkarzinoms identifiziert.<span><sup>6, 8</sup></span> Zwar verbleibt ein Großteil der AK im bestehenden Stadium oder bildet sich sogar zurück, das individuelle Progressionsrisiko ist jedoch nicht vorhersagbar. Aus diesem Grund empfehlen nationale und internationale Leitlinien die konsequente Überwachung und Behandlung aller AK unabhängig vom Schweregrad.<span><sup>9, 10</sup></span></p><p>Für die Behandlung der AK stehen zahlreiche Behandlungsansätze zur Verfügung. Sie reichen von physikalischen Maßnahmen wie Kryotherapie und photodynamischer Therapie über ablative Verfahren bis hin zu topischen Wirkstoffen.<span><sup>1, 11</sup></span> Tirbanibulin-1%-Salbe zur topischen Behandlung der AK wurde im Juli 2021 von der <i>Europäischen Arzneimittelagentur</i> und im Dezember 2020 von der <i>US-amerikanischen Food and Drug Administration</i> zugelassen.<span><sup>12, 13</sup></span> Tirbanibulin ist indiziert zur Feldbehandlung von nicht-hyperkeratotischer, nicht-hypertropher AK (Olsen Grad I) im Gesicht oder auf der Kopfhaut bei Erwachsenen. Im Unterschied zu anderen topischen Therapien ist das Behandlungsregime mit Tirbanibulin deutlich kürzer. Es wird lediglich einmal täglich über einen Zeitraum von 5 aufeinanderfolgenden Tagen angewendet. Die Verträglichkeit und Wirksamkeit von Tirbanibulin zur Reduktion von AK wurde in einer Phase-I-Studie (NCT02337205), einer Phase-IIa-Studie (NCT02838628) und zwei doppelblinden, placebokontrollierten, randomisierten Phase-III-Studien (NCT03285477 und NCT03285490) nachgewiesen. Die häufigsten behandlungsbedingten Nebenwirkungen waren leicht ausgeprägt und vorübergehend.<span><sup>14</sup></span> Die Behandlu
肌动性角膜炎(AK)是一种常见的皮肤病,可发展为皮肤鳞状细胞癌;它主要发生在长期暴露在紫外线下的皮肤上。1,2在欧洲,它的患病率约为18%。由于有发展为侵袭性癌症的风险,早期诊断和治疗AK尤为重要。AKs通常在临床上根据奥尔森(I - III级)和组织学上(角质细胞表皮内肿瘤[KIN] I - III)的三级系统进行分类。根据KIN I - III的分类是基于表皮中非典型角化细胞的扩散。在KIN I中,这些细胞被限制在表皮的下三分之一。相比之下,KIN II表现为表皮下两层的非典型角质形成细胞,KIN III表现为所有表皮层的非典型角质形成细胞。5-7最初认为AK在KIN的三个阶段以固定的顺序发育为cSCC。因此,在很长一段时间里,KIN I被认为是一个低进展风险。然而,最近的研究表明,cSCC也可能出现在低水平的AK中。KIN I病变最常被确定为皮肤鳞状细胞癌的直接前兆。6、8虽然AK的大部分仍处于现有阶段,甚至正在消退,但个体进展的风险是不可预测的。因此,国家和国际指南建议对所有冠心病进行持续监测和治疗,无论其严重程度如何。9,10有许多治疗冠心病的方法。防物理措施Kryotherapie治疗photodynamischer ablative程序援助到topischen Wirkstoffen.1 11 Tirbanibulin-1%-Salbe topischen审议一次AK 2021年7月相比,2020年12月的欧洲管理局与美国食品药品管理局fda允许.12,13替班尼布林用于成人面部或头皮非角化过度、非肥厚性AK(奥尔森I级)的现场治疗。与其他局部治疗不同,替班尼布林的治疗方案要短得多。它每天只使用一次,连续5天。一项I期试验(NCT02337205)、一项IIa期试验(NCT02838628)和两项双盲、安慰剂对照、随机III期试验(NCT03285477和NCT03285490)证实了替班尼布林降低AK的耐受性和有效性。最常见的治疗相关副作用是轻微和短暂的。治疗Tirbanibulin导致了44%的患者在第Phase-III-Studie和54%的病人在第二次Phase-III-Studie全面审议以下两个Monaten.3之后愈合损伤Tirbanibulin直到被57 AK以76%(研究1)数量分别减少82%(研究2).3,14在这些研究中,在面部或头皮面积不超过25平方厘米的区域,连续5天,每天使用一次替班尼布林。美国最近的两项研究检查了蒂巴尼布林在约100平方厘米的大范围内的安全性和耐受性。16基于这些数据,FDA批准将蒂巴尼布林的使用范围扩大到100平方厘米。上述关于替班尼布林的有效性和安全性的临床试验是基于一组具有明确纳入标准的选定患者。因此,它在评估日常条件下的治疗方面的有效性是有限的。非介入性研究(NIS)提供了一个有价值的补充,以更好地评估治疗在日常实践中的有效性和好处。Tirbanibulin的疗效和安全性数据来自两项小型观察性研究(33和38例患者)和一项涉及250例患者的回顾性分析。17-19 Tirbanibulin-Studie有290病人医疗保健在Praxisalltag在美国教好Behandlungsergebnisse改进生活质量和高满意度Behandlung.20Aufgrund Patientenzahl有限和缺少Real-World-Daten患者AK本研究的目标是在德国,疗效和安全性数据,以Tirbanibulin以及patientenberichteten的结果(病人Reported Outcomes, PROs)在一个大在德国,主要是门诊治疗的患者队列。 该NIS具有近550例患者的大型多中心队列,对德国1%替班尼布林外用AK的疗效、安全性和PRO提供了重要的见解。结果表明,Tirbanibulin可以显著降低病变的数量。这也反映在患者和主治医生的高满意度,以及大量参与者表示他们将继续考虑使用蒂巴尼布林治疗AK。有几种治疗AK的方法,包括使用简单舒适的外用药物。然而,许多外用治疗需要更长的疗程(双氯芬酸60-90天,5-氟尿嘧啶4-12周,咪喹莫特2个4周周期)。相比之下,1%的替班尼布林药膏每天只使用一次,连续5天。3,18治疗时间短可能是粘附率高超过90%的一个重要因素。此外,一项关于蒂巴尼布林的早期临床试验表明,近90%的患者认为他们对蒂巴尼布林的依从性“良好”或“非常好”。这种高粘附性可能有助于本研究中观察到的有效病变减少(平均72.4天后病变总数减少70%,访问4时与基线相比减少73%)。总的来说,本研究的治愈率与II期和III期研究以及另一项以实践为基础的研究的结果相似。3,14,17值得注意的是,在治疗的皮肤区域没有观察到新的皮肤肿瘤。事件的报告之外,都会再次LSR的已知Sicherheitsprofil就已确认符合要求的肤质和安全Tirbanibulin.3 14、19的Wirkmechanismus Proliferationsinhibitors Tirbanibulin基于Hemmung Tubulinpolymerisation,导致月经病理性细胞.22,23可逆的替班尼布林结合可以解释临床研究中主要观察到的轻至中度LSR。这反过来又会增加患者继续或重复治疗的依从性和意愿。除了临床数据,PRO还从患者的角度提供治疗的重要见解。结果显示,大多数人对治疗感到满意,特别是许多患者及其伴侣认为美容效果有所改善。几乎所有人(99%)都报告说,他们可以想象用蒂巴尼布林重新治疗,这表明这种治疗的接受度很高。这些观察结果与美国非干预性PROAK研究的结果一致,该研究也收集了PRO。在那里,患者和医生对治疗非常满意,也非常愿意在未来再次使用蒂巴尼布林治疗AK。20由于本研究仅在德国进行,因此向其他国家的可移植性可能有限。由于这是一项没有对照组的非干预研究,建立明确的因果关系的可能性是有限的。不能排除患者选择不平衡的可能性,例如,因为参与研究的人通常对研究持开放态度。同时,应该强调的是,所有测量的参数(如病变数、LSR和PRO)都是德国AK常规临床护理的一部分。非干预研究设计允许在广泛的访问窗口中收集数据。因此,第2、3和4次访问是在不同的时间记录的,这限制了结果的可比性。此外,在治疗过程中出现随访的患者数量减少,这表明可能存在扭曲,例如在治疗成功或治疗成功方面。尽管如此,在整个研究过程中,总体出勤率仍然很高。综上所述,研究结果证实,在日常生活条件下,蒂巴尼布林既有效又耐受性良好。此外,数据显示,患者对替班尼布林治疗有积极的评价,并高度重视外用治疗。展望未来,正在进行和计划进行的大规模研究旨在进一步加强使用蒂巴尼布林的科学基础。 包括三年的Sicherheitsstudie在直接Diclofenac比作24调查实施Tirbanibulin在immunsupprimierten病人,并全面支持欧洲研究评价Tirbanibulin的安全性和有效性的治疗更Hautareale.25Die作者感谢有关Studienzentren -teams非常宝贵的贡献,为此项工作.这些中心根据记录在案的病人数量收取费用。手稿的创作得到了德国med
{"title":"Real-World-Daten zu Tirbanibulin bei aktinischer Keratose in Deutschland - Prospektive multizentrische nichtinterventionelle KLIR-Studie","authors":"Markus V. Heppt,&nbsp;Ina Hadshiew,&nbsp;Afra Kempf,&nbsp;Antje Melzer,&nbsp;Carola Berking","doi":"10.1111/ddg.15876_g","DOIUrl":"https://doi.org/10.1111/ddg.15876_g","url":null,"abstract":"&lt;p&gt;Die aktinische Keratose (AK) ist eine häufige Hauterkrankung und kann in ein kutanes Plattenepithelkarzinom übergehen; sie entsteht überwiegend auf chronisch UV-exponierter Haut.&lt;span&gt;&lt;sup&gt;1, 2&lt;/sup&gt;&lt;/span&gt; In Europa liegt ihre Prävalenz bei etwa 18%.&lt;span&gt;&lt;sup&gt;3&lt;/sup&gt;&lt;/span&gt; Aufgrund des Risikos, in ein invasives Karzinom überzugehen, sind eine frühzeitige Diagnose und Behandlung der AK besonders wichtig.&lt;/p&gt;&lt;p&gt;AKs werden klinisch üblicherweise nach Olsen (Grad I–III) und histologisch (keratinozytäre intraepidermale Neoplasie [KIN] I–III) nach einem dreistufigen System klassifiziert.&lt;span&gt;&lt;sup&gt;4, 5&lt;/sup&gt;&lt;/span&gt; Die Einteilung nach KIN I–III basiert auf der Ausbreitung der atypischen Keratinozyten in der Epidermis. Bei KIN I sind diese Zellen auf das untere Drittel der Epidermis beschränkt. KIN II dagegen zeigt atypische Keratinozyten in den unteren zwei Epidermisdritteln und KIN III in allen Epidermisschichten.&lt;span&gt;&lt;sup&gt;5-7&lt;/sup&gt;&lt;/span&gt; Ursprünglich wurde angenommen, dass sich AK in einem festen Ablauf über die drei KIN-Stadien zu cSCC entwickeln. Entsprechend wurde KIN I lange Zeit ein geringes Progressionsrisiko zugeschrieben. Neue Studien zeigen jedoch, dass ein cSCC auch aus niedriggradigen AK hervorgehen kann. KIN I-Läsionen wurden dabei am häufigsten als direkte Vorstufe eines kutanen Plattenepithelkarzinoms identifiziert.&lt;span&gt;&lt;sup&gt;6, 8&lt;/sup&gt;&lt;/span&gt; Zwar verbleibt ein Großteil der AK im bestehenden Stadium oder bildet sich sogar zurück, das individuelle Progressionsrisiko ist jedoch nicht vorhersagbar. Aus diesem Grund empfehlen nationale und internationale Leitlinien die konsequente Überwachung und Behandlung aller AK unabhängig vom Schweregrad.&lt;span&gt;&lt;sup&gt;9, 10&lt;/sup&gt;&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;&lt;p&gt;Für die Behandlung der AK stehen zahlreiche Behandlungsansätze zur Verfügung. Sie reichen von physikalischen Maßnahmen wie Kryotherapie und photodynamischer Therapie über ablative Verfahren bis hin zu topischen Wirkstoffen.&lt;span&gt;&lt;sup&gt;1, 11&lt;/sup&gt;&lt;/span&gt; Tirbanibulin-1%-Salbe zur topischen Behandlung der AK wurde im Juli 2021 von der &lt;i&gt;Europäischen Arzneimittelagentur&lt;/i&gt; und im Dezember 2020 von der &lt;i&gt;US-amerikanischen Food and Drug Administration&lt;/i&gt; zugelassen.&lt;span&gt;&lt;sup&gt;12, 13&lt;/sup&gt;&lt;/span&gt; Tirbanibulin ist indiziert zur Feldbehandlung von nicht-hyperkeratotischer, nicht-hypertropher AK (Olsen Grad I) im Gesicht oder auf der Kopfhaut bei Erwachsenen. Im Unterschied zu anderen topischen Therapien ist das Behandlungsregime mit Tirbanibulin deutlich kürzer. Es wird lediglich einmal täglich über einen Zeitraum von 5 aufeinanderfolgenden Tagen angewendet. Die Verträglichkeit und Wirksamkeit von Tirbanibulin zur Reduktion von AK wurde in einer Phase-I-Studie (NCT02337205), einer Phase-IIa-Studie (NCT02838628) und zwei doppelblinden, placebokontrollierten, randomisierten Phase-III-Studien (NCT03285477 und NCT03285490) nachgewiesen. Die häufigsten behandlungsbedingten Nebenwirkungen waren leicht ausgeprägt und vorübergehend.&lt;span&gt;&lt;sup&gt;14&lt;/sup&gt;&lt;/span&gt; Die Behandlu","PeriodicalId":14758,"journal":{"name":"Journal Der Deutschen Dermatologischen Gesellschaft","volume":"24 2","pages":"186-194"},"PeriodicalIF":3.8,"publicationDate":"2026-02-05","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://onlinelibrary.wiley.com/doi/epdf/10.1111/ddg.15876_g","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"146139596","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"OA","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Verruköse livide Plaques an den Füßen 脚上的疣状斑块
IF 3.8 4区 医学 Q1 DERMATOLOGY Pub Date : 2026-02-05 DOI: 10.1111/ddg.15952_g
Luis Tejeda, Ivo Weidenhoffer
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32. Jahrestagung der Arbeitsgemeinschaft Dermatologische Histologie (ADH) in Freiburg – Exchanges in Dermatopathology 32. 皮肤病理学协会年会-皮肤病理学交流
IF 3.8 4区 医学 Q1 DERMATOLOGY Pub Date : 2026-02-05 DOI: 10.1111/ddg.70033
Wolfgang Weyers, Frank Meiß
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Komplette Abheilung eines paraneoplastischen Erythema anulare centrifugum unter Bortezomib-Monotherapie 在硼替佐米单药治疗下完全治愈环心副肿瘤红斑
IF 3.8 4区 医学 Q1 DERMATOLOGY Pub Date : 2026-02-05 DOI: 10.1111/ddg.15903_g
Antigona Aliu, Ulrich Peter Wehry, Niklas Stuka, Frank Oellig, Thilo Gambichler, Alexander Kreuter
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S3 Guideline for the Treatment of Psoriasis vulgaris, adapted from EuroGuiDerm – part 2: Specific clinical and comorbid situations 寻常型银屑病治疗指南,改编自欧洲指南-第2部分:特定的临床和合并症情况。
IF 3.8 4区 医学 Q1 DERMATOLOGY Pub Date : 2026-02-05 DOI: 10.1111/ddg.16001
Alexander Nast, Andreas Altenburg, Matthias Augustin, Frank Bachmann, Wolf-Henning Boehncke, Markus Cornberg, Hilte Geerdes-Fenge, Brit Häcker, Peter Härle, Joachim Klaus, Michaela Köhm, Arno Köllner, Ulrich Mrowietz, Hans-Michael Ockenfels, Antonia Pennitz, Sandra Philipp, Thomas Richter, Thomas Rosenbach, Tom Schaberg, Martin Schlaeger, Gerhard Schmid-Ott, Michael Sebastian, Karisa Thölken, Ralph von Kiedrowski, Uwe Willuhn, Christoph Zeyen

The present Part 2 of the updated German S3 guideline on the treatment of psoriasis vulgaris provides recommendations for therapy selection in special clinical situations and in the presence of comorbidities. A major focus of this update is the chapter on screening for tuberculosis as well as therapy selection and management in latent tuberculosis. The recommendations regarding the use of interferon-gamma release assays and the indication for chest radiography have been extensively revised. In addition, the guidance on the suitability of systemic psoriasis therapies in patients with latent tuberculosis and on the need for preventive antituberculous treatment has been thoroughly updated. In the chapter on inflammatory bowel diseases, risankizumab and guselkumab have been added as recommended treatment options, as both agents have recently been approved for the indications Crohn's disease and ulcerative colitis. Further substantial revisions are included in the chapters on patients with a history of malignancy and viral hepatitis.

目前更新的德国S3指南关于寻常型牛皮癣治疗的第2部分为特殊临床情况和存在合并症的治疗选择提供了建议。本次更新的一个主要重点是关于结核病筛查以及潜伏性结核病的治疗选择和管理的章节。关于使用干扰素- γ释放试验和胸片适应症的建议已被广泛修订。此外,关于潜伏性结核患者全身性银屑病治疗的适宜性和预防性抗结核治疗的必要性的指南也已彻底更新。在关于炎症性肠病的章节中,risankizumab和guselkumab被添加为推荐的治疗选择,因为这两种药物最近已被批准用于克罗恩病和溃疡性结肠炎的适应症。进一步实质性修订包括在章节患者的恶性肿瘤和病毒性肝炎的历史。
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Wohlbefinden bei Patienten mit Vitiligo mit Beteiligung der sichtbaren Hautareale und der Genitalregion in Deutschland– eine fragebogengestützte Pilotstudie 德国白癜风患者的健康与可见皮肤区域和生殖器区域的参与:一项基于问卷的试点研究
IF 3.8 4区 医学 Q1 DERMATOLOGY Pub Date : 2026-02-05 DOI: 10.1111/ddg.15891_g
Janne Ohlenbusch, Rachel Sommer, Kerstin Steinbrink, Markus Böhm
<p>Vitiligo ist eine häufige Hauterkrankung mit einer geschätzten weltweiten Prävalenz von 1,1% (bestätigte Diagnose) und 1,3% (unbestätigte Diagnose) basierend auf einer kürzlich durchgeführten Fragebogenstudie in den USA, Europa (einschließlich Deutschland) und Japan.<span><sup>1</sup></span> Vitiligo wird durch eine autoimmunvermittelte Zerstörung der Melanozyten verursacht, die zu weißen Flecken führt. Die nichtsegmentale Vitiligo (NSV), die die Haut symmetrisch betrifft, ist hierbei der häufigste Subtyp und betrifft häufig sichtbare Hautareale wie Gesicht, Hals und dorsale Aspekte der Hände und Finger.<span><sup>2</sup></span> Bislang gibt es nur wenige epidemiologische Daten zu den psychosozialen Auswirkungen von Vitiligo bei deutschen Patienten, wie in einem aktuellen Positionspapier betont wurde.<span><sup>3</sup></span> Ein Befall der Vitiligo in sichtbaren Hautarealen sowie das weibliche Geschlecht wurden vor einiger Zeit mit Stigmatisierung in Verbindung gebracht.<span><sup>4</sup></span> In einer umfangreichen älteren Studie aus dem Jahr 2009 mit 3319 Patienten aus zwei deutschen Vitiligo-Selbsthilfeverbänden lag der Mittelwert des <i>Dermatology Life Quality Index</i> (DLQI), dem am häufigsten verwendeten <i>Patient-Reported Outcome Measure</i> (PROM) für chronische Hauterkrankungen, bei 7,0. In dieser Studie wurden insgesamt 1023 Fragebögen ausgewertet.<span><sup>5</sup></span> Angesichts der zunehmenden Evidenz für eine beeinträchtigte Lebensqualität (QoL), Krankheitslast, Stigmatisierung und psychosoziale Komorbidität bei Patienten mit Vitiligo – wie zahlreiche klinische Studien weltweit zeigen⁶ – betonen wir den dringenden Bedarf an neuen und zusätzlichen Studien in Deutschland zu diesem speziellen Thema sowie die Notwendigkeit einer routinemäßigen Bewertung der psychosozialen Komorbidität.<span><sup>3</sup></span> Kürzlich wurde für Patienten mit nicht-segmentaler Vitiligo (NSV) und Gesichtsbeteiligung der Januskinase-(JAK)-1/2-Hemmer Ruxolitinib als erste offiziell zugelassene topische Behandlung eingeführt. Ein Befall anderer sichtbarer Areale wie der Hände, aber auch des Genitalbereichs, kann jedoch ebenfalls mit Beeinträchtigungen der Lebensqualität und des Wohlbefindens einhergehen. Aufgrund von Schamgefühl und Unbehagen wird aber eine Beteiligung des Genitalbereichs bei der Vitiligo häufig nicht thematisiert. In dieser monozentrischen Querschnitts-Pilotstudie haben wir den Einfluss der Vitiligo auf das gesundheitsbezogene Wohlbefinden im Allgemeinen und speziell im Vergleich zwischen Patienten mit und ohne genitale sowie sichtbare (Gesichts- und Hand-)Beteiligung untersucht. Darüber hinaus wurden die psychometrischen Eigenschaften des WHO-5-Fragebogens für Vitiligo getestet.</p><p>In dieser Pilotstudie haben wir – unseres Wissens erstmals – das gesundheitsbezogene Wohlbefinden bei deutschen Patienten mit Vitiligo anhand des WHO-5-Fragebogens erfasst. Zahlreiche internationale Untersuchungen zeigen, dass Vitiligo mit einer
Vitiligo Hauterkrankung经常伴随着估计全球普遍性为1.1%(诊断)和1.3%(不明确诊断证实)基于最近的一个Fragebogenstudie美国、欧洲(包括德国)和Japan.1 Vitiligo将autoimmunvermittelte Melanozyten灭亡造成导致白色斑点.的nichtsegmentale Vitiligo (NSV)而言,这是常见的皮肤是对称Subtyp往往涉及到了性别Hautareale如脸、脖子和手和Finger.2 dorsale方面迄今为止只有很少的流行病学数据Vitiligo调查德国的社会心理影响的病人,在当前Positionspapier强调wurde.3一段时间以来,可见皮肤区域和女性白癜风的感染被认为与污名化有关。在2009年对来自两个德国vitiligo自助协会的3319名患者进行的一项大型旧研究中,慢性皮肤病患者报告结果指标(PROM)的平均分数为7.0。这项研究共评估了1023份问卷。鉴于越来越多的证据表明生活质量(QoL)下降,疾病负担,耻辱和社会心理在患者身上用Vitiligo——全世界许多临床试验表明⁶——我们强调迫切需要新的、更多的研究在德国这个特定主题以及社会心理需要一次例行评估Komorbidität.3最近被用于有nicht-segmentaler Vitiligo (NSV)和Gesichtsbeteiligung Januskinase()相关-1/2-Hemmer Ruxolitinib第一个正式注册局部治疗。然而,手和生殖器等其他可见部位的感染也会影响生活质量和幸福感。然而,由于羞耻感和不适,涉及生殖器区域的白癜风往往不被提及。在这项单中心横切试点研究中,我们研究了白癜风对一般健康的影响,特别是对有或没有生殖器和可见(面部和手)参与的患者的比较。此外,WHO-5白癜风问卷的心理测量特征也进行了测试。据我们所知,在这项试点研究中,我们首次根据世卫组织5号问卷测量了德国白癜风患者的健康状况。许多国际研究表明,白癜风与显著的疾病负担有关,许多研究表明它对生活质量有不利影响。3,6在大多数这些调查中,DLQI被用作PROM。两个Phase-III-Studien民证topischem Ruxolitinib作为新Behandlungsoption用于有nicht-segmentaler Vitiligo (NSV)显示,15 DLQI有别于PROMs,例如Vitiligo-Wahrnehmbarkeitsskala 14 .治疗期间的生活质量没有显著变化这可能是因为与VitiQoL相比,DLQIs缺乏特异性。然而,VitiQoL目前还没有英文版本,这限制了它在皮肤科常规应用中的可用性。目前,对于如何最好地利用现有的白癜风PROM来记录污名化、幸福感、生活质量下降、疾病负担、疾病的严重程度和影响,以及与白癜风相关的抑郁和焦虑症等社会心理共病,还没有达成共识。每个患者常规使用多个PROM可能会提供信息,但有时是冗余的,耗时的,而且在没有决定后续干预步骤的情况下没有效果,这是白癜风整体治疗管理的必要组成部分。Vitiligo国际工作组的意见建议使用VitiQoL。17在最近的一份立场文件中,我们强调迫切需要对白癜风患者的社会心理共病进行筛查。与DLQI一样,WHO-5问卷也不是vitiligo特异性的。然而,它比DLQI(5对10个问题)更省时,在使用更具体的工具(如患者健康问题2 (PHQ-2)18或广泛性焦虑症2 (GAD-2)19)之前,它可以作为白癜风患者的第一个免费和易于使用的筛查工具。 我们与德国皮肤科医生协会(BVDD)一起提出了WHO-5问卷,作为一种可能的文件检查表中的PROM,这可能对皮肤科医生在开Januskinase抑制剂之前治疗白癜风患者很有用。虽然这是一项单中心试点研究,患者数量有限,但白癜风亚型(NSV vs. SV)的分布和性别比例与之前报道的研究一致。2.21因此,5%-16%的白癜风病例是节段性的。22,23然而,我们的患者队列的平均年龄高于报告的成人白癜风发病率峰值34岁。24由于至少有一些研究报告了社会地位(如家庭地位)对生活质量的影响,我们可以假设,在更有代表性的患者队列中,实际幸福感甚至更低。尽管存在这些局限性,我们的研究发现,14.68% (n = 16)的患者WHO-5得分为7,这表明临床抑郁症的可能性很高。目前还没有关于白癜风患者抑郁患病率的最新数据。根据使用的方法,全球抑郁和抑郁障碍的发生率在0.1%到62.3%之间。世界卫生组织-5的平均水平是13.29。因此,白癜风对健康的损害与其他慢性皮肤病(如银屑病(M = 15.6)25和2型糖尿病(M = 12.6)26以及乳腺癌(M = 13.3)等肿瘤疾病相当。27在我们的试点研究中,我们没有发现健康受损与受白癜风影响的皮肤区域之间的联系——无论是在可见的区域,如脸和手,还是在不可见的区域,如生殖器。大多数患者都有面部和手的介入。一个可能的原因可能是我们队列中没有面部或手参与的患者总数很少。此前的研究表明还没有konsistenten Genitalbereichs部门参与对生活质量的影响的病人Vitiligo.14同样是个dunklerer Hauttyp以及程度疾病统计提供了一个更幸福的障碍患者Vitiligo衡量,极低的患者数量Hautphototypen高于III (6,42%, n = 7)由于.有趣的是,生殖与非生殖、面与非面、手与非手的WHO-5和DLQI总体得分均未发现显著差异。这表明,无论受影响的身体部位如何,幸福感和生活质量都会受到损害。然而,除了有或没有面部参与的DLQI外,所有有面部、生殖器或手部参与的患者都报告说,与没有参与的患者相比,他们的幸福感更低,生活质量更差——尽管这些差异在统计学上并不显著。我们的结果在意义上可能是有限的,因为亚组中的样本量很小。因此,某些可见(脸、手)或生殖器皮肤区域与幸福感之间的关系需要在更大的、理想的纵向研究中进行研究。本研究的次要目的是检查WHO-5问卷在白癜风患者中使用的心理测量特征。根据世界卫生组织的定义,健康的基本特征是完全幸福的状态。为了实现这些目标,必须使用一种有效的工具来衡量与健康有关的福祉。对许多适应症的治疗研究表明,WHO-5问卷在有效性和可行性方面具有积极的特征。在老年受试者以及精神疾病、糖尿病和神经系统疾病的研究中,WHO-5已被证明是有效的。28-31特别是,其有效性已在抑郁症筛查中得到证实,一项系统的综述显示其在医学上的广泛应用。由于问题数量少,评分方法简单,WHO-5问卷特别适合日常使用。 WHO-5问卷在20世纪80年代初首次在皮肤科应用于寻常痤疮,指的是它作为抑郁症筛查工具的潜在功能。最近,WHO-5在银屑病中的心理测量特性得到了证实。我们的试点研究显示,WHO-5问卷在白癜风患者中的应用具有积极的特性。结果表明,世卫组织5问卷具有良好的可靠性和有效性,可以帮助确定患者在常规Vitiligo治疗中的健康状况。然而,我们的研究也有局限性和弱点。首先,回答问卷的患者数量有限,只包括在德国临床中心接受治疗的患者。其次,纳入和排
{"title":"Wohlbefinden bei Patienten mit Vitiligo mit Beteiligung der sichtbaren Hautareale und der Genitalregion in Deutschland– eine fragebogengestützte Pilotstudie","authors":"Janne Ohlenbusch,&nbsp;Rachel Sommer,&nbsp;Kerstin Steinbrink,&nbsp;Markus Böhm","doi":"10.1111/ddg.15891_g","DOIUrl":"https://doi.org/10.1111/ddg.15891_g","url":null,"abstract":"&lt;p&gt;Vitiligo ist eine häufige Hauterkrankung mit einer geschätzten weltweiten Prävalenz von 1,1% (bestätigte Diagnose) und 1,3% (unbestätigte Diagnose) basierend auf einer kürzlich durchgeführten Fragebogenstudie in den USA, Europa (einschließlich Deutschland) und Japan.&lt;span&gt;&lt;sup&gt;1&lt;/sup&gt;&lt;/span&gt; Vitiligo wird durch eine autoimmunvermittelte Zerstörung der Melanozyten verursacht, die zu weißen Flecken führt. Die nichtsegmentale Vitiligo (NSV), die die Haut symmetrisch betrifft, ist hierbei der häufigste Subtyp und betrifft häufig sichtbare Hautareale wie Gesicht, Hals und dorsale Aspekte der Hände und Finger.&lt;span&gt;&lt;sup&gt;2&lt;/sup&gt;&lt;/span&gt; Bislang gibt es nur wenige epidemiologische Daten zu den psychosozialen Auswirkungen von Vitiligo bei deutschen Patienten, wie in einem aktuellen Positionspapier betont wurde.&lt;span&gt;&lt;sup&gt;3&lt;/sup&gt;&lt;/span&gt; Ein Befall der Vitiligo in sichtbaren Hautarealen sowie das weibliche Geschlecht wurden vor einiger Zeit mit Stigmatisierung in Verbindung gebracht.&lt;span&gt;&lt;sup&gt;4&lt;/sup&gt;&lt;/span&gt; In einer umfangreichen älteren Studie aus dem Jahr 2009 mit 3319 Patienten aus zwei deutschen Vitiligo-Selbsthilfeverbänden lag der Mittelwert des &lt;i&gt;Dermatology Life Quality Index&lt;/i&gt; (DLQI), dem am häufigsten verwendeten &lt;i&gt;Patient-Reported Outcome Measure&lt;/i&gt; (PROM) für chronische Hauterkrankungen, bei 7,0. In dieser Studie wurden insgesamt 1023 Fragebögen ausgewertet.&lt;span&gt;&lt;sup&gt;5&lt;/sup&gt;&lt;/span&gt; Angesichts der zunehmenden Evidenz für eine beeinträchtigte Lebensqualität (QoL), Krankheitslast, Stigmatisierung und psychosoziale Komorbidität bei Patienten mit Vitiligo – wie zahlreiche klinische Studien weltweit zeigen⁶ – betonen wir den dringenden Bedarf an neuen und zusätzlichen Studien in Deutschland zu diesem speziellen Thema sowie die Notwendigkeit einer routinemäßigen Bewertung der psychosozialen Komorbidität.&lt;span&gt;&lt;sup&gt;3&lt;/sup&gt;&lt;/span&gt; Kürzlich wurde für Patienten mit nicht-segmentaler Vitiligo (NSV) und Gesichtsbeteiligung der Januskinase-(JAK)-1/2-Hemmer Ruxolitinib als erste offiziell zugelassene topische Behandlung eingeführt. Ein Befall anderer sichtbarer Areale wie der Hände, aber auch des Genitalbereichs, kann jedoch ebenfalls mit Beeinträchtigungen der Lebensqualität und des Wohlbefindens einhergehen. Aufgrund von Schamgefühl und Unbehagen wird aber eine Beteiligung des Genitalbereichs bei der Vitiligo häufig nicht thematisiert. In dieser monozentrischen Querschnitts-Pilotstudie haben wir den Einfluss der Vitiligo auf das gesundheitsbezogene Wohlbefinden im Allgemeinen und speziell im Vergleich zwischen Patienten mit und ohne genitale sowie sichtbare (Gesichts- und Hand-)Beteiligung untersucht. Darüber hinaus wurden die psychometrischen Eigenschaften des WHO-5-Fragebogens für Vitiligo getestet.&lt;/p&gt;&lt;p&gt;In dieser Pilotstudie haben wir – unseres Wissens erstmals – das gesundheitsbezogene Wohlbefinden bei deutschen Patienten mit Vitiligo anhand des WHO-5-Fragebogens erfasst. Zahlreiche internationale Untersuchungen zeigen, dass Vitiligo mit einer ","PeriodicalId":14758,"journal":{"name":"Journal Der Deutschen Dermatologischen Gesellschaft","volume":"24 2","pages":"208-215"},"PeriodicalIF":3.8,"publicationDate":"2026-02-05","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://onlinelibrary.wiley.com/doi/epdf/10.1111/ddg.15891_g","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"146139600","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"OA","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Zunahme teledermatologischer Konsultationen bei Verdacht auf Tinea capitis – Beobachtung fälschlich identifizierter Naevi flammei 在怀疑头虱的情况下增加皮肤病学咨询-观察错误识别的Flammei Naevi。
IF 3.8 4区 医学 Q1 DERMATOLOGY Pub Date : 2026-02-05 DOI: 10.1111/ddg.15896_g
Julian Kött, Johannes Dupont, Katharina Langen, Christian Drerup
<p>Sehr geehrte Herausgeber,</p><p>Wir beobachten teledermatologische Konsultationen, die bei unserem teledermatologischen Dienst „doctorderma“ von Patienten eingereicht werden, die erwähnen, dass sie über die Entwicklung einer Tinea capitis im Haar besorgt sind. In Q3/24 handelte es sich zunehmend jedoch nicht um eine Pilzinfektion, sondern um einen gutartigen Naevus flammeus (Feuermal), der typischerweise im Nacken auftritt.</p><p>Tinea capitis erfährt eine steigende Aufmerksamkeit von Dermatologen weltweit und in Deutschland seit 2023.<span><sup>1-4</sup></span> Bislang waren in Deutschland <i>Microsporum canis</i>, <i>Trichophyton mentagrophytes</i> und <i>Trichophyton benhamiae</i> die drei häufigsten Erreger, die bei Tinea capitis gemeldet wurden, aber <i>Trichophyton tonsurans</i> breitet sich weiter aus. Eine monozentrische Beobachtungsstudie der Technischen Universität München meldete einen Anstieg von <i>Trichophyton tonsurans</i> von 33,3% (zwischen 2019 und 2021) auf 68,8% im Jahr 2022.<span><sup>2</sup></span> In unserer Online-Klinik erfassen wir die Tinea capitis zwischen 0,1% (n = 1) in Q1/2023 (Q1-Quartal 1) und Q2/2023 bis 0,58% (n = 11) aller Diagnosen (Tabelle 1).</p><p>Die Beobachtung, dass sich Patienten mit der Frage nach einer „Pilzinfektion nach Friseurbesuch“ direkt an uns wenden, korreliert deutlich mit der (sozial-)medialen Berichterstattung zu diesem Thema. Erstmals berichteten große Tageszeitungen im Juli 2024 darüber (spiegel-online.de: „Ausbreitung von Hautpilzinfektionen durch Trendfrisuren“, 06.07.2024; bild.de: „Gefährliche Pilzinfektion der Haut – Mediziner warnen vor Trendfrisuren“, 15.07.2024). In den sozialen Medien wurde das Thema bereits im April 2024 aufgegriffen, insbesondere durch Videos auf TikTok und Instagram, die als „viral reels“ Millionen von Aufrufen erzielten. Diese Berichte scheinen zu einem Anstieg der dermatologischen Konsultationen aus Angst vor Tinea capitis beigetragen zu haben.</p><p>In der überwiegenden Mehrheit der Fälle berichten die Patienten, dass sie einen rötlichen oder rosafarbenen Fleck auf ihrem Hinterkopf bemerken, den sie vorher noch nie gesehen haben. Meistens fällt dies mit einem kürzlichen Haarschnitt zusammen, vor allem mit einem, der den Nacken freilegt, wie etwa eine Glattrasur oder ein so genannter „Fade“. Der Naevus flammeus kann zwar schon seit der Geburt vorhanden sein, bleibt aber oft unbemerkt, bis die Haare in diesem Bereich deutlich gekürzt werden. Nach der Entdeckung der Hautveränderung sind viele Patienten beunruhigt und befürchten, dass sie sich mit Tinea capitis angesteckt haben.</p><p>In Wirklichkeit ist die Tinea capitis zwar eine bekannte Kopfhauterkrankung bei Kindern und Erwachsene,<span><sup>5</sup></span> sie weist jedoch typischerweise ausgeprägtere Symptome wie Haarausfall, schuppige Stellen und Juckreiz auf, die typischerweise nicht mit einem Naevus flammeus in Verbindung gebracht werden.<span><sup>6, 7</sup></span></p><p>Seit Q1/2023 haben wir 136
亲爱的编辑,我们正在观察向我们的远程皮肤科服务“doctorderma”提交的患者的远程皮肤科咨询,他们提到他们担心头发中头癣的发展。然而,在Q3/24中,越来越多的病例不是真菌感染,而是良性的火烈鸟Naevus flammeus,通常发生在颈部。到目前为止,在德国,犬小孢子菌、mentagrophytes和benhamiae是报告的头癣最常见的三种病原体,但tonsurans的传播仍在继续。慕尼黑技术大学的一个monozentrische份观察报道上升Trichophyton tonsurans 33,3%(2019年至2021年)的年68,8% 2022.2我们在我们的Online-Klinik截取Tinea capitis 0.1% (n = 1)之间在Q1/2023)和(Q1-Quartal Q2/2023直到0,58%所有诊断(n = 11)(表1).观察到患者直接向我们询问“理发后的真菌感染”,这显然与(社会)媒体对这个问题的报道有关。主要日报于2024年7月首次报道了这一消息(spiegel-online.de:“流行发型导致的皮肤真菌感染的传播”,2024年7月6日;bild.de:“危险的皮肤真菌感染——医生警告不要流行发型”,2024年7月15日)。2017年4月,这一话题在社交媒体上引起了关注,尤其是在TikTok和Instagram上的视频,这些视频被称为“病毒式传播”,获得了数百万的点击量。这些报告似乎导致了对头癣的恐惧导致皮肤科咨询的增加。在绝大多数病例中,患者报告说,他们注意到后脑勺上有一个以前从未见过的红色或粉红色斑点。这通常与最近的发型相吻合,尤其是露出脖子的发型,比如光滑的头发或所谓的“褪色”发型。火烈鸟痣可能在出生时就存在,但通常在这一区域的头发被剪短之前不会被发现。在发现皮肤变化后,许多患者感到焦虑,担心自己感染了头癣。事实上,虽然头癣在儿童和成人中是一种常见的头皮疾病,但它通常表现出更明显的症状,如脱发、鳞屑和瘙痒,这些症状通常与火焰痣无关。6,7自2023年第一季度以来,我们已经检查了136例患者在剪完头发后提交了颈部照片,因为他们怀疑有真菌感染。在所有的修正案中都明确提到了这种怀疑。在13.2%(136例疑似病例中有18例),我们的皮肤科医生通过远程皮肤学证实,病变实际上是先天性炎性血管痣,完全良性和安全。这一数字从2023年第三季度至2024年第二季度的0.04% - 0.07%上升到2024年第三季度的0.21%(表1)。这似乎与最近媒体报道的与美发师有关的真菌感染密切相关。患者似乎越来越注意皮肤的变化,尤其是在理发之后。总的来说,提高认识对皮肤健康有积极的影响,特别是对潜在的传染病。虽然这里描述的病例是误判,但早期的医学教育可能有助于遏制头癣的广泛传播。在这方面,“传统”和社交媒体的教育潜力是显著的。然而,与头癣有关的咨询人数的增加也表明,媒体引起的健康问题有时会导致广泛的不确定性和对良性皮肤病的混淆。最后,我们希望鼓励皮肤科和媒体的同事共同努力,确保公共卫生信息以负责任的方式传达,并向患者提供准确的信息。在印刷媒体和社交网络上,除了头癣的风险外,还应该指出可能的鉴别诊断,如火烈鸟。开放获取出版是由DEAL项目实现和组织的。JK和KL从皮肤科医生在线获得费用。 JD是doctorderma-Online Hautarzt的成员,CD是doctorderma-Online Hautarzt的创始人和总经理。
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Real-world use of anifrolumab in refractory cutaneous lupus: case series and review of the literature. 在难治性皮肤狼疮的实际应用:病例系列和文献回顾。
IF 3.8 4区 医学 Q1 DERMATOLOGY Pub Date : 2026-02-05 DOI: 10.1111/ddg.16004
Victoria Martínez-Sernández, Sandra Martínez-Fernández, Gonzalo Peón-Currás, Sabela Fernández-Aguado, Evelin Cecilia Cervantes-Pérez, Maria Teresa Abalde-Pintos
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35. Deutscher Hautkrebskongress der ADO 2025 in Essen Erkrankungszahlen steigen weiter – Dermato-Onkologie stellt sich der Herausforderung 35. 在德国,癌症发病率正在上升,皮肤癌正面临挑战。
IF 3.8 4区 医学 Q1 DERMATOLOGY Pub Date : 2026-02-05 DOI: 10.1111/ddg.70029
Dirk Schadendorf
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Pore-guided needle insertion: a simple technique to reduce pain during local anesthesia. 孔导针插入:局部麻醉时减轻疼痛的一种简单技术。
IF 3.8 4区 医学 Q1 DERMATOLOGY Pub Date : 2026-02-05 DOI: 10.1111/ddg.16006
Felipe Bochnia Cerci, Isadora R Scaburi, Umer Nadir, Stanislav N Tolkachjov
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期刊
Journal Der Deutschen Dermatologischen Gesellschaft
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