Journal Der Deutschen Dermatologischen Gesellschaft最新文献_第5页

Mycosis Fungoides Palmaris et Plantaris Mimicking Palmoplantar Pustulosis: A rare case report. 仿掌跖脓疱性掌跖真菌病1例报告。

IF 3.8 4区医学 Q1 DERMATOLOGY

Journal Der Deutschen Dermatologischen Gesellschaft

Pub Date : 2026-02-01 DOI: 10.1111/ddg.70064

Jianv Wang, Xiang Wen, Ruoyu Wan, Jinfeng Liu, Lin Wang

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VII. Vielfalt in Forschung und Praxis .第七研究和实践的多样性

IF 3.8 4区医学 Q1 DERMATOLOGY

Journal Der Deutschen Dermatologischen Gesellschaft

Pub Date : 2026-02-01 DOI: 10.1111/ddg.70088

Manuel Cornely1, Christian Ure2, Meadbh Mac Sweeney3, Monika Gloviczki4, Erich Brenner5, Stella Vavricka5, Andreas Rössler6, Claus C. Pieper7, Stefan Winkler8, Ewald Ambrózy9, Alexander Butz10, 11, Chieh-Han John Tzou12, 13, 141LY.SEARCH gGmbH, Düsseldorf, Deutschland2Lymphklinik Wolfsberg im LKH Wolfsberg, Rehabilitationsklinik für Lymphangiologie mit Akutstation, Wolfsberg, Österreich3TLC The Lymph Clinic, Centre of Excellence for Lymphoedema & Lipoedema, Cork, Irland4Department of Internal Medicine and Gonda Vascular Center, Mayo Clinic, Rochester, Minnesota, USA5Institut für Klinisch-Funktionelle Anatomie, Medizinische Universität Innsbruck, Innsbruck, Österreich6Institut für Physiologie, Medizinische Universität Graz, Österreich7Klinik für Diagnostische und Interventionelle Radiologie, Universitätsklinikum Bonn, Deutschland8Univ. Klinik für Innere Medizin I, Universitätsklinikum AKH Wien, Wien, Österreich9University Hospital Bratislava, Bratislava, Slowakei10Krankenhaus Göttlicher Heiland GmbH, Wien, Österreich11Medizin in Ober St. Veit, Wien, Österreich12Department für Plastische und Rekonstruktive Chirurgie, Abteilung für Chirurgie, Krankenhaus Göttlicher Heiland GmbH, Wien, Österreich13Medizinische Fakultät, Sigmund Freud Universität Wien, Österreich14TZOU MEDICAL., Lymphzentrum Wien, ÖsterreichORCID-Nummer: 0000-0003-3284-1659, 0000-0002-3903-801XChristian Ure erläutert die Entwicklung der neuen AWMF-S3-Leitlinie zur Diagnostik und Therapie der Lymphödeme, deren Fertigstellung und Publikation für März 2026 geplant sind. Die S3-Stufe ist die höchste Stufe einer medizinischen Leitlinie. Durch die systematische Evidenzbasisierung und den strukturellen Konsens multidisziplinärer Expertengruppen wird ein wertvolles Werkzeug für die diagnostische und therapeutische Entscheidungsfindung geschaffen.Meadbh Mac Sweeney führt aus, dass alle chronischen Ödeme oder Lymphödeme im Grunde genommen auf eine gestörte Lymphdrainage zurückzuführen seien, deren Ursache aufgrund der Überlastung des Systems oder einer beeinträchtigten Funktion des Systems läge. Bei dieser zugrunde liegenden Pathophysiologie sind therapeutische Maßnahmen wie Verringerung der Lymphbelastung, Verbesserung der Lymphdrainage, Behandlung der Begleiterkrankungen und Vorbeugung von Infekten zielführend.Monika Gloviczki stellt die möglichen medikamentösen und zellbasierten Therapien für das chronische Lymphödem vor. Sie schlussfolgert, dass eine medikamentöse Therapie mit Bionährstoffen und Nutrazeutika als Zusatztherapie bei Lymphödempatienten sinnvoll ist. Dies gilt insbes

Manuel Cornely1, Christian Ure2, Meadbh Mac Sweeney3, Monika Gloviczki4, Erich Brenner5, Stella Vavricka5, Andreas Rossler6, Claus C. Pieper7, Stefan Winkler8, Ewald Ambrozy9, Alexander Butz10,11, Chieh-Han John Tzou12, 13,141LY。SEARCH gGmbH杜塞尔多夫Deutschland2Lymphklinik Wolfsberg在LKH Wolfsberg以Rehabilitationsklinik为Lymphangiologie Akutstation Wolfsberg欢呼österreich3tlc诊所(Lymph,中心的广州市for Lymphoedema & Lipoedema神父口供Irland4Department of医学和Gonda Vascular中心,明尼苏达州罗彻斯特梅约诊所(Mayo, USA5Institut Klinisch-Funktionelle解剖学、医疗因斯布鲁克大学因斯布鲁克österreich6institut为生理学格拉茨医科大学，Osterreich7诊断和介入放射学诊所，波恩大学医院，Deutschland8Univ。第一医院不听我的,医院的AKH维也纳,维也纳österreich9university医院布拉迪斯拉发,布拉迪斯拉发Slowakei10Krankenhaus皇上救主公司在圣维特服务生,维也纳,维也纳österreich11medizinösterreich12department美容科和医院的外科手术,手术部给好兄弟皇上救主公司,维也纳österreich13medizinische佛洛伊德报考维也纳大学österreich14tzou医学.， Lymphzentrum Wien， OsterreichORCID编号：0000-0003-3284-1659,0000-0002-3903-801XChristian Ure介绍了新的淋巴水肿诊断和治疗AWMF-S3指南的开发，该指南计划于2026年3月完成并发布。S3级是医疗指南的最高级别。系统的证据基础和多学科专家组的结构性共识为诊断和治疗决策提供了宝贵的工具。Meadbh Mac Sweeney认为，所有慢性水肿或淋巴水肿基本上都是淋巴引流障碍的结果，这是由系统过载或功能受损引起的。在这种潜在的病理生理学中，治疗措施如减少淋巴负荷、改善淋巴引流、治疗伴随疾病和预防感染是有效的。Monika Gloviczki介绍了慢性淋巴水肿的药物和细胞治疗方法。她的结论是，使用生物营养素和营养补充剂的药物治疗对淋巴水肿患者是有用的。这在淋巴水肿中尤其如此，因为RCTs已经提供了强有力的证据来证明药物的有效性。Erich Brenner和Stella Vavricka致力于人类硬脑膜淋巴管及其临床功能形态。1787年，保罗·马斯卡尼（Paolo Mascagni）首次描述了这些脑膜淋巴管的存在，但目前尚不清楚这些脑膜淋巴管是如何进一步排出的。解剖检查提供了第一个证据，表明淋巴管不穿过cribrosa层。因此，脑膜淋巴管与鼻淋巴管之间的联系仍在研究中。必须寻找其他出口路线。Andreas Rossler和Claus C. Pieper在一项试点研究中调查了手动淋巴引流对淋巴水肿的局部和全身影响。手动淋巴引流减少间质液和组织室含量。这可以用图像来证明。计划进行一项队列研究，以检查局部和系统的影响。本研究旨在首次提供系统的见解，以更好地理解手工淋巴引流的复杂机制，并为进一步研究提供数据基础。根据Stefan Winkler的说法，淋巴水肿和感染是“犯罪的伙伴”。他提出了A组链球菌感染在淋巴水肿发展和进展中的特殊重要性。提出了治疗和预防抗菌素治疗策略。Ewald Ambrozy讨论了压缩疗法的遵从性，这是静脉和淋巴疾病最重要和最有效的治疗方法。有效性的一个关键因素是患者在使用压缩袜、绷带和包裹时的依从性。合规率差异很大，从30%到80%不等。如果卫生专业人员采取全面的、个性化的护理方法，提供社会支持，并部署多学科团队来克服与认知和运动障碍有关的障碍，它们就会稳定和改善。 Alexander Butz介绍了内窥镜胃粘膜切开术的手术修复，该手术由于两个内窥镜夹板的缺陷而产生了不良的副作用。虽然乍一看，内窥镜和减肥手术的侵入性比代谢减肥手术小，但并发症是可能的，必须得到充分的诊断和治疗。编号：27新的AWMF S3诊断和治疗指南的开发Christian UreLymphklinik Wolfsberg在LKH Wolfsberg，急性淋巴管瘤康复诊所，Wolfsberg，奥地利ORCID编号：0000-0002-2777-7560介绍/背景：淋巴瘤诊断和治疗指南(AWMF Reg。在S2k指南于2022年5月到期后，正在寻求更新和升级到S3级别，并向G-BA（联邦联合委员会）申请相应的资助。开球会议于2023年12月4日举行。材料和方法：32个专业协会/有投票权的代表：德国：19个，奥地利：8个，瑞士：5个。这确保了指导小组的跨学科和代表性组成。这个过程是一个协商一致的过程，由一个科学促进者来采纳建议。总共成立了8个工作组。第1部分（基础），第2部分（基本诊断），第3部分（扩展诊断），第4部分（保守治疗），第5部分（手术治疗），第6部分（初级预防），第7部分（心理社会方面），第8部分（患者指南）。最初，工作组的任务是开发临床和PICO问题（人群/干预/控制/结果）。接下来的关键步骤是系统的证据检索和等级评估。目前，建议的制定工作正在各自的工作组中进行，并且有一个严格的甘特图时间表：每个工作包的指定“里程碑”必须及时交付，以便获得G-BA创新基金的批准。由于时间的限制和结构良好和富有成效的工作流程，最终的协商一致会议有望在2025年11月取得成功，从而按时完成。结果：新的S3指南计划于2026年3月完成并发布。结论:在S3-Stufe Qualitätsstufe最高达到医疗准则,通过经常性Evidenzbasierung和井井有条的共识下,多学科Expertengruppen是在复杂的疾病状态Lymphödems贵重工具诊断和治疗决策给.专家小组为诊断和治疗决策提供了宝贵的工具，特别是在复杂的淋巴水肿情况下。电话:28Differentialdiagnose和临床考虑不同ödemen Lymphödemen和LipödemenMeadbh Mac SweeneyTLC诊所(Lymph,中心》广州市for Lymphoedema & Lipoedema神父、IrelandEinleitung /背景:订正Starling-Prinzip定义为慢性ödeme不比国内venösen Reabsorption的失败,而不是作为lymphatischen票据交换.这需要一种以淋巴为导向的方法，以确保鉴别诊断、相关治疗、患者教育和自我护理能力。因此，有效的水肿

{"title":"VII. Vielfalt in Forschung und Praxis","authors":"","doi":"10.1111/ddg.70088","DOIUrl":"10.1111/ddg.70088","url":null,"abstract":"Manuel Cornely1, Christian Ure2, Meadbh Mac Sweeney3, Monika Gloviczki4, Erich Brenner5, Stella Vavricka5, Andreas Rössler6, Claus C. Pieper7, Stefan Winkler8, Ewald Ambrózy9, Alexander Butz10, 11, Chieh-Han John Tzou12, 13, 141LY.SEARCH gGmbH, Düsseldorf, Deutschland2Lymphklinik Wolfsberg im LKH Wolfsberg, Rehabilitationsklinik für Lymphangiologie mit Akutstation, Wolfsberg, Österreich3TLC The Lymph Clinic, Centre of Excellence for Lymphoedema & Lipoedema, Cork, Irland4Department of Internal Medicine and Gonda Vascular Center, Mayo Clinic, Rochester, Minnesota, USA5Institut für Klinisch-Funktionelle Anatomie, Medizinische Universität Innsbruck, Innsbruck, Österreich6Institut für Physiologie, Medizinische Universität Graz, Österreich7Klinik für Diagnostische und Interventionelle Radiologie, Universitätsklinikum Bonn, Deutschland8Univ. Klinik für Innere Medizin I, Universitätsklinikum AKH Wien, Wien, Österreich9University Hospital Bratislava, Bratislava, Slowakei10Krankenhaus Göttlicher Heiland GmbH, Wien, Österreich11Medizin in Ober St. Veit, Wien, Österreich12Department für Plastische und Rekonstruktive Chirurgie, Abteilung für Chirurgie, Krankenhaus Göttlicher Heiland GmbH, Wien, Österreich13Medizinische Fakultät, Sigmund Freud Universität Wien, Österreich14TZOU MEDICAL., Lymphzentrum Wien, ÖsterreichORCID-Nummer: 0000-0003-3284-1659, 0000-0002-3903-801XChristian Ure erläutert die Entwicklung der neuen AWMF-S3-Leitlinie zur Diagnostik und Therapie der Lymphödeme, deren Fertigstellung und Publikation für März 2026 geplant sind. Die S3-Stufe ist die höchste Stufe einer medizinischen Leitlinie. Durch die systematische Evidenzbasisierung und den strukturellen Konsens multidisziplinärer Expertengruppen wird ein wertvolles Werkzeug für die diagnostische und therapeutische Entscheidungsfindung geschaffen.Meadbh Mac Sweeney führt aus, dass alle chronischen Ödeme oder Lymphödeme im Grunde genommen auf eine gestörte Lymphdrainage zurückzuführen seien, deren Ursache aufgrund der Überlastung des Systems oder einer beeinträchtigten Funktion des Systems läge. Bei dieser zugrunde liegenden Pathophysiologie sind therapeutische Maßnahmen wie Verringerung der Lymphbelastung, Verbesserung der Lymphdrainage, Behandlung der Begleiterkrankungen und Vorbeugung von Infekten zielführend.Monika Gloviczki stellt die möglichen medikamentösen und zellbasierten Therapien für das chronische Lymphödem vor. Sie schlussfolgert, dass eine medikamentöse Therapie mit Bionährstoffen und Nutrazeutika als Zusatztherapie bei Lymphödempatienten sinnvoll ist. Dies gilt insbes","PeriodicalId":14758,"journal":{"name":"Journal Der Deutschen Dermatologischen Gesellschaft","volume":"24 S1","pages":"49-53"},"PeriodicalIF":3.8,"publicationDate":"2026-02-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://onlinelibrary.wiley.com/doi/epdf/10.1111/ddg.70088","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"146129816","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"OA","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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IX. Das Genitallymphödem IX .这Genitallymphödem

IF 3.8 4区医学 Q1 DERMATOLOGY

Journal Der Deutschen Dermatologischen Gesellschaft

Pub Date : 2026-02-01 DOI: 10.1111/ddg.70090

Manuel Cornely1, Claus C. Pieper2, Berit Payer3, Ángela Río-González4, 5, 6, 7, Ester Cerezo-Téllez4, 7, 8, 9, Aaron Antaeus Metz10, Johannes Steinbacher10, 11, Ines Tinhofer10, 12, Julia Roka-Palkovits10, 13, Nina Hüttinger10, 14, Jasmin Rast10, Manon Czedik-Eysenberg10, Chieh-Han John Tzou10, 15, 161LY.SEARCH gGmbH, Düsseldorf, Deutschland2Klinik für Diagnostische und Interventionelle Radiologie, Universitätsklinikum Bonn, Deutschland3Lymphklinik Wolfsberg im LKH Wolfsberg, Rehabilitationsklinik für Lymphangiologie mit Akutstation, Wolfsberg, Österreich4European University of Madrid, Madrid, Spanien5Fisioterapia Sanamanzana, Madrid, Spanien6Spanish Lymphedema Association, Madrid, Spanien7Woman & Health Research Group, Department of Physiotherapy, Faculty of Medicine, Health and Sports, Universidad Europea de Madrid, Madrid, Spanien8Faculty of Medicine and Health Sciences, Department of Nursing and Physiotherapy, Universidad de Alcalá, Madrid, Spanien9Neuromusculoskeletal Physiotherapy in Stages of Life Research Group (FINEMEV), Department of Nursing and Physiotherapy, Faculty of Medicine and Health Sciences, Universidad de Alcalá, Madrid, Spanien10Department für Plastische und Rekonstruktive Chirurgie, Abteilung für Chirurgie, Krankenhaus Göttlicher Heiland GmbH, Wien, Österreich11Ordination Steinbacher, Purkersdorf, Österreich12Medizin in Neuwaldegg, Wien, Österreich13Med Wien Mitte, Praxisgemeinschaft, Wien, Österreich14Ordination Hüttinger, Wien, Österreich15Medizinische Fakultät, Sigmund Freud Universität Wien, Österreich16TZOU MEDICAL., Lymphzentrum Wien, ÖsterreichORCID-Nummer: 0000-0003-3284-1659, 0000-0002-3903-801XBildgebende Diagnostik und interventionelle Therapie beim primären und sekundären Genitallymphödem, dieser seltenen, aber hochbelastenden Erkrankung, sind notwendig, um präzise Phänotypisierung des Genitallymphödems zu dokumentieren. Sie helfen der differenzierten Therapieplanung. Gelegentliche interventionelle radiologische Verfahren spielen eine zunehmend wichtige Rolle in der Behandlung des primären Genitallymphödems und der genitalen Lymphorrhö.Berit Payer beschreibt die Besonderheiten in Klinik und Therapie bei sekundären benignen Bein- und Genitallymphödemen. Sie unterscheidet zunächst die Begriffe Ödem und Lymphödem als zwei völlig unterschiedliche Entitäten und betont, dass das primäre Ziel der Lymphödemtherapie die Ödem- beziehungsweise Volumenreduktion sowie die Reduktion der Fibrose ist. Schutz vor Spätkomplikationen und Steigerung der Lebensqualität erfolgen durch

Manuel Cornely1, Claus C. Pieper2, Berit Payer3, Angela Rio - Gonzalez4, 5,6,7, Ester Cerezo- Tellez4, 7,8,9, Aaron Antaeus Metz10, Johannes Steinbacher10, 11, Ines Tinhofer10, 12, Julia Roka-Palkovits10, 13, Nina Huttinger10, 14, Jasmin Rast10, Manon Czedik- Eisenberg10, Chieh-Han John Tzou10, 15,161 LY。SEARCH gGmbH杜塞尔多夫Deutschland2Klinik诊断和Interventionelle放射科,医院的波恩Deutschland3Lymphklinik Wolfsberg在LKH Wolfsberg以Rehabilitationsklinik为Lymphangiologie Akutstation Wolfsbergösterreich4european马德里大学、马德里、Spanien5Fisioterapia Sanamanzana,马德里Spanien6Spanish Lymphedema协会马德里Spanien7Woman & Health Research集团部of Physiotherapy Faculty of医学、卫生与体育Universidad Europea de马德里马德里Spanien8Faculty医学与卫生课程部of Nursing and Physiotherapy Universidad de Alcalá,马德里Spanien9Neuromusculoskeletal Physiotherapy Stages of Life)的研究小组”(FINEMEV)警局of Nursing and Physiotherapy Faculty of医学与卫生课程,Universidad de Alcalá,马德里Spanien10Department美容科和外科的神圣的救主公司上医院外科部给维也纳Osterreich11任命Steinbacher， Purkersdorf， Osterreich12医学在Neuwaldegg，维也纳，Osterreich13Med Wien Mitte, Praxisgemeinschaft，维也纳，Osterreich14任命Huttinger，维也纳，Osterreich15医学院，西格蒙德·弗洛伊德维也纳大学，Osterreich16TZOU医学。， Lymphzentrum Wien， OsterreichORCID编号：0000-0003-3284- 1659,0000-0002-3903 -801X原发性和继发性生殖器淋巴瘤的影像学诊断和干预治疗是必要的，以准确记录生殖器淋巴瘤的表型，这种罕见但严重的疾病。它们有助于不同的治疗计划。偶尔的介入放射治疗在原发性生殖器淋巴瘤和生殖器淋巴瘤的治疗中发挥着越来越重要的作用。Berit Payer描述了继发性良性腿部和生殖器淋巴瘤的临床和治疗特点。首先，她将水肿和淋巴水肿区分为两个完全不同的实体，并强调淋巴水肿治疗的主要目标是减少水肿或体积，以及减少纤维化。预防晚期并发症和提高生活质量是通过对患者进行自我治疗培训来实现的。如果患者四肢或生殖器出现明显的淋巴水肿，以及经常需要姑息治疗的恶性淋巴水肿，住院治疗是必要的。这尤其适用于接受肿瘤、手术和放射治疗的泌尿科和妇科患者，因为他们在早期发展为淋巴水肿。以下是Angela Rio- Gonzalez提出的两个案例，以及结合生殖器特异性技术的改良CDT可以减少阴茎和睾丸肿大以及四肢肿大的体积，改善组织质量和症状负担。个性化的压缩策略，有针对性的练习和一致的治疗澄清是关键组成部分。Aaron Antaeus Metz介绍了生殖器淋巴瘤的手术治疗方案。这里的重点是超显微外科和显微外科（LVA和VLNT），因为它们代表了一种有效和可持续的治疗生殖器淋巴水肿的选择。这是一种多学科的方法，具有术前准确性和个性化的治疗计划。电话:41Bildgebende诊断和治疗interventionelle GenitallymphödemClaus时c对诊断和PieperKlinik interventionelle放射科的波恩DeutschlandORCID-Nummer: 0000-0002-0893-1200Einleitung /背景:主要的一级和二级Genitallymphödem实体是一种罕见但诊断hochbelastende遭遇了会引发重大损害生活质量受影响.这篇文章的目的是介绍目前的成像程序和干预放射治疗的选择。材料与方法：对生殖器水肿患者的功能性淋巴管造影和介入技术进行了选择性文献综述。结果：动态对比增强磁共振淋巴管造影（DCMRL）提供了中央淋巴管以及病理反流和渗漏的准确图像。在原发性生殖器水肿患者中，可以观察到回流的形成，特别是在原发性生殖器水肿患者中。最近的一系列病例证明了靶向淋巴介入放射栓塞治疗特别是生殖器淋巴瘤的有效性。然而，对于慢性纤维脂肪性淋巴水肿，保守治疗和显微手术或还原程序的结合仍然是标准的。结论：现代淋巴造影术可以对生殖器淋巴水肿进行精确的表型测定，在差异化治疗计划中可能非常有用。介入放射治疗在原发性生殖器淋巴瘤和生殖器淋巴瘤的治疗中发挥着越来越重要的作用。电话:42Besonderheiten在医院和治疗:二次benigne腿和Genitallymphödem Lymphödem上层RumpfquadrantenBerit PayerLymphklinik Wolfsberg在LKH Wolfsberg Rehabilitationsklinik为Lymphangiologie跟Akutstation Wolfsbergösterreichhier认为必须先送到圣”“水肿”和“Lymphödem”实际是两个非常不同的实体.水肿是一种间质性低蛋白液体积聚，是各种潜在疾病（心脏、肾病、静液、肿瘤）的症状。另一方面，淋巴水肿不是“水肿”，而是一种独立的、慢性的、炎症性的间质性疾病，很少是由于原发性淋巴流动障碍，更常见的是由于继发性淋巴引流系统损伤。onkologischen治疗范围内进行这iatrogene引擎物理学Lymphabflusswege通过inguinale、iliakale和pelvine Lymphadenektomie,但包括像与urologisch-onkologischen strahlentherapeutische措施也非常频繁gynäkologisch-onkologischen Therapiemaßnahmen .局面至关重要因此，“继发性良性淋巴水肿”一词描述了肿瘤治疗的病因（继发性）和治疗目标（良性）。继发性恶性淋巴水肿是一种由肿瘤引起的淋巴管阻塞（癌性淋巴管病或淋巴管浸润）。由于淋巴水肿是一种慢性疾病，有进行性倾向，随着时间的推移，即使是“稳定”的

{"title":"IX. Das Genitallymphödem","authors":"","doi":"10.1111/ddg.70090","DOIUrl":"10.1111/ddg.70090","url":null,"abstract":"Manuel Cornely1, Claus C. Pieper2, Berit Payer3, Ángela Río-González4, 5, 6, 7, Ester Cerezo-Téllez4, 7, 8, 9, Aaron Antaeus Metz10, Johannes Steinbacher10, 11, Ines Tinhofer10, 12, Julia Roka-Palkovits10, 13, Nina Hüttinger10, 14, Jasmin Rast10, Manon Czedik-Eysenberg10, Chieh-Han John Tzou10, 15, 161LY.SEARCH gGmbH, Düsseldorf, Deutschland2Klinik für Diagnostische und Interventionelle Radiologie, Universitätsklinikum Bonn, Deutschland3Lymphklinik Wolfsberg im LKH Wolfsberg, Rehabilitationsklinik für Lymphangiologie mit Akutstation, Wolfsberg, Österreich4European University of Madrid, Madrid, Spanien5Fisioterapia Sanamanzana, Madrid, Spanien6Spanish Lymphedema Association, Madrid, Spanien7Woman & Health Research Group, Department of Physiotherapy, Faculty of Medicine, Health and Sports, Universidad Europea de Madrid, Madrid, Spanien8Faculty of Medicine and Health Sciences, Department of Nursing and Physiotherapy, Universidad de Alcalá, Madrid, Spanien9Neuromusculoskeletal Physiotherapy in Stages of Life Research Group (FINEMEV), Department of Nursing and Physiotherapy, Faculty of Medicine and Health Sciences, Universidad de Alcalá, Madrid, Spanien10Department für Plastische und Rekonstruktive Chirurgie, Abteilung für Chirurgie, Krankenhaus Göttlicher Heiland GmbH, Wien, Österreich11Ordination Steinbacher, Purkersdorf, Österreich12Medizin in Neuwaldegg, Wien, Österreich13Med Wien Mitte, Praxisgemeinschaft, Wien, Österreich14Ordination Hüttinger, Wien, Österreich15Medizinische Fakultät, Sigmund Freud Universität Wien, Österreich16TZOU MEDICAL., Lymphzentrum Wien, ÖsterreichORCID-Nummer: 0000-0003-3284-1659, 0000-0002-3903-801XBildgebende Diagnostik und interventionelle Therapie beim primären und sekundären Genitallymphödem, dieser seltenen, aber hochbelastenden Erkrankung, sind notwendig, um präzise Phänotypisierung des Genitallymphödems zu dokumentieren. Sie helfen der differenzierten Therapieplanung. Gelegentliche interventionelle radiologische Verfahren spielen eine zunehmend wichtige Rolle in der Behandlung des primären Genitallymphödems und der genitalen Lymphorrhö.Berit Payer beschreibt die Besonderheiten in Klinik und Therapie bei sekundären benignen Bein- und Genitallymphödemen. Sie unterscheidet zunächst die Begriffe Ödem und Lymphödem als zwei völlig unterschiedliche Entitäten und betont, dass das primäre Ziel der Lymphödemtherapie die Ödem- beziehungsweise Volumenreduktion sowie die Reduktion der Fibrose ist. Schutz vor Spätkomplikationen und Steigerung der Lebensqualität erfolgen durch","PeriodicalId":14758,"journal":{"name":"Journal Der Deutschen Dermatologischen Gesellschaft","volume":"24 S1","pages":"70-73"},"PeriodicalIF":3.8,"publicationDate":"2026-02-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://onlinelibrary.wiley.com/doi/epdf/10.1111/ddg.70090","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"146129847","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"OA","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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IX. The genital lymphedema 9。生殖器淋巴水肿

IF 3.8 4区医学 Q1 DERMATOLOGY

Journal Der Deutschen Dermatologischen Gesellschaft

Pub Date : 2026-02-01 DOI: 10.1111/ddg.70096

Manuel Cornely1, Claus C. Pieper2, Berit Payer3, Ángela Río-González4, 5, 6, 7, Ester Cerezo-Téllez4, 7, 8, 9, Aaron Antaeus Metz10, Johannes Steinbacher10, 11, Ines Tinhofer10, 12, Julia Roka-Palkovits10, 13, Nina Huettinger10, 14, Jasmin Rast10, Manon Czedik-Eysenberg10, Chieh-Han John Tzou10, 15, 161LY.SEARCH gGmbH, Duesseldorf, Germany2Clinic for Diagnostic and Interventional Radiology, University Hospital Bonn, Germany3Wolfsberg Lymphology Clinic at the LKH Wolfsberg, Rehabilitation Clinic for Lymphangiology, with Acute Care Unit, Wolfsberg, Austria4Asociación Española de Linfedema y Lipedema AEL, Madrid, Spain5Department of Physiotherapy, Faculty of Medicine, Health and Sports, Universidad Europea de Madrid, Madrid, Sapin6Sanamanzana Physiotherapy Clinic, Madrid, Spain7Woman & Health Research Group, Department of Physiotherapy, Faculty of Medicine, Health and Sports, Universidad Europea de Madrid, Madrid, Spain8Faculty of Medicine and Health Sciences, Department of Nursing and Physiotherapy, Universidad de Alcalá, Madrid, Spain9Neuromusculoskeletal Physiotherapy in Stages of Life Research Group (FINEMEV), Department of Nursing and Physiotherapy, Faculty of Medicine and Health Sciences, Universidad de Alcalá, Madrid, Spain10Department of Plastic and Reconstructive Surgery, Department of Surgery, Hospital of the Divine Savior, Vienna, Austria11Ordination Steinbacher, Purkersdorf, Austria12Medicine in Neuwaldegg, Vienna, Austria13Med Vienna Center, Joint Practice, Vienna, Austria14Ordination Hüttinger, Vienna, Austria15Faculty of Medicine, Sigmund Freud University Vienna, Austria16TZOU MEDICAL., Lymphology Center, Vienna, AustriaORCID-Number: 0000-0003-3284-1659, 0000-0002-3903-801XImaging diagnostics and interventional therapy for primary and secondary genital lymphedema, a rare but highly debilitating condition, are necessary to document the precise phenotyping of genital lymphedema. They help with differentiated therapy planning. Occasional interventional radiological procedures play an increasingly important role in the treatment of primary genital lymphedema and genital lymphorrhea.Berit Payer describes the special features of clinical presentation and therapy for secondary benign leg and genital lymphedema. She distinguishes between the terms edema and lymphedema as two completely different entities and emphasizes that the primary goal of lymphedema therapy is edema or volume reduction and the reduction of fibrosis. Protection against late complications and an increase in quality of life

Manuel Cornely1, Claus C. Pieper2, Berit Payer3， Ángela Río-González4, 5,6,7, Ester cerezo - t<s:1>, 4,7,8,9, Aaron Antaeus Metz10, Johannes steinbacher10,11, Ines tinhofer 10,12, Julia roka - palkovits10,13, Nina huettinger10,14, Jasmin Rast10, Manon Czedik-Eysenberg10, Chieh-Han John tzou10,15,161 ly。SEARCH gGmbH，杜塞尔多夫，德国2德国波恩大学医院诊断和介入放射学诊所3沃尔夫斯堡LKH沃尔夫斯堡淋巴学诊所，沃尔夫斯堡淋巴学康复诊所，设有急症室，Austria4Asociación Española de Linfedema y Lipedema AEL，西班牙马德里5马德里欧洲大学医学、卫生和体育学院物理治疗系，马德里，Sapin6Sanamanzana物理治疗诊所，马德里，西班牙马德里欧洲大学医学、健康与体育学院物理治疗系女性与健康研究组；西班牙马德里马德里阿尔卡尔<e:1>大学医学与健康科学学院护理与物理治疗系；西班牙马德里阿尔卡尔<e:1>大学医学与健康科学学院护理与物理治疗系；西班牙10奥地利维也纳神圣救主医院外科整形与重建外科11 ordination Steinbacher， Purkersdorf， austria奥地利12Medicine in Neuwaldegg， Vienna奥地利13 med维也纳中心，Joint Practice， Vienna奥地利14 ordination h<e:1>廷格，Vienna奥地利15西格蒙德·弗洛伊德大学医学院，奥地利维也纳16 tzou MEDICAL。原发性和继发性生殖器淋巴水肿是一种罕见但高度衰弱的疾病，影像学诊断和介入治疗对于记录生殖器淋巴水肿的精确表型是必要的。他们帮助制定差异化的治疗计划。偶尔介入放射治疗在原发性生殖器淋巴水肿和生殖器淋巴漏的治疗中起着越来越重要的作用。Berit Payer描述了继发性良性腿部和生殖器淋巴水肿的临床表现和治疗的特殊特点。她将水肿和淋巴水肿区分为两个完全不同的实体，并强调淋巴水肿治疗的主要目标是水肿或体积减少以及纤维化的减少。通过培训患者进行自我治疗，可以预防晚期并发症并提高生活质量。当患者出现四肢或生殖器的严重淋巴水肿以及恶性淋巴水肿时，住院治疗是必要的，这通常需要姑息性伴随治疗。这尤其适用于肿瘤/手术和放疗后的泌尿科和妇科患者，因为他们在早期就出现了淋巴水肿。随后，Angela Rio-González进行了两个案例研究，并介绍了结合生殖器特异性技术的改良CDT适用于减少阴茎和阴囊淋巴水肿以及肢体淋巴水肿的体积，改善组织质量并减轻症状。个性化的压缩策略，有针对性的锻炼和一致的治疗评估是至关重要的组成部分。生殖淋巴水肿的手术治疗方案由Aaron Antaeus Metz介绍。超显微外科手术和显微外科手术（LVA和VLNT）是一种有效和可持续的治疗生殖器淋巴水肿的选择。跨学科的方法与精确的术前诊断和个性化的治疗计划是必不可少的。德国波恩大学医院诊断和介入放射学诊所，id: 0000-0002-0893-1200介绍/背景：原发性和继发性生殖器淋巴水肿是一种罕见但临床上负担沉重的疾病，可导致患者生活质量的严重损害。本次演讲的目的是介绍当前的成像方式和介入放射治疗方案。材料与方法：对功能性淋巴显像及介入技术的相关文献进行综述。结果：动态增强磁共振淋巴管造影（DCMRL）能够精确显示中央淋巴引流通路、病理性反流和渗漏。介入放射学可治疗的反流尤其见于原发性生殖器水肿患者。最近的病例系列证明了靶向淋巴介入放射栓塞的有效性，特别是对生殖器淋巴漏的治疗。然而，对于慢性纤维脂肪性淋巴水肿，保守治疗和显微外科手术或复位手术的结合仍然是标准。患者1:72岁，BMI = 28.4，表现为生殖器及双侧下肢淋巴水肿；患者2:60岁，BMI = 27.1，症状相同，但单侧下肢受累。实施强化CDT方案，包括1小时生殖器手动淋巴引流（MLD）， 1小时压迫辅助体育锻炼（椭圆训练，骨盆集中普拉提，激活下肢主要肌肉群），2小时机械淋巴治疗（RA Godoy）。下肢每日采用多层包扎。阴茎和阴囊压迫包括粘接绷带、弹性管状敷料和肌内效贴。每节课持续4小时，连续5天。结果：每日物理治疗2周后，两例患者下肢淋巴水肿明显减轻（分别为41%和38%）。阴茎淋巴水肿减少29%和25%也有报道。患者1的耻骨上水肿区有明显改善，组织软化。每日瘙痒，最初评分为6-7/10 (NRS)，在5天内下降到1-2/10，持续一个月的随访。主观疼痛和组织质量也有所改善。没有观察到不良反应，并且依从性很好。结论：结合生殖器特异性技术的改良CDT在减少阴茎-阴囊和肢体淋巴水肿体积，改善组织质量和症状负担（包括瘙痒、疼痛和沉重）方面是可行的。个性化的压缩策略，有针对性的锻炼和持续的治疗教育是关键的组成部分。需要更大规模的对照研究来规范治疗方案并评估长期疗效。关键词：生殖器淋巴水肿，下肢淋巴水肿，完全减充血疗法，手动淋巴引流，压迫疗法，瘙痒，病例系列。参考文献：Kaciulyte J， Garutti L, Spadoni D，等。生殖器淋巴水肿和如何处理：从38年的不寻常的淋巴系统损伤经验的珍珠和陷阱。药物(考纳斯)。2021; 57(11): 1175。kimmel M, Zeidler C, Kwon P, Revicki D, Ständer .结节性痒疹相关瘙痒数值评定量表的心理测量特性验证：一项随机临床试验分析。中国生物医学工程学报，2016;35(6):554 - 558。刘建军，张建军，张建军，等。基于遗传算法的生物信息学研究[j] . doi:10.1001/jamadermatol. 2012.03071从2004年到2011年，对淋巴水肿的完全消血疗法的证据进行了系统回顾。高分子材料学报，2012;4(8):580-601。[doi:10.1016/j.pmrj.2012.05.003]李志强，王志强，王志强，Földi。男性生殖器淋巴水肿的治疗：一个综合的概念。中华整形外科杂志，2015;38(2):262-268。[j]王晓明，王晓明，王晓明，等。分泌性分泌液性淋巴水肿的临床观察。doi: 10.3969 / j.i ssn . 1001 - 1001 . doi: 10.3969 / j.i ssn . 1001 - 1001]中华伤口护理杂志，2014;33（增刊1）：31 - 31。doi: 10.12968 / jowc.2024.33.Sup2a。xxviiiNumber:44生殖器淋巴肿大的手术治疗选择aaron Antaeus Metz1， Johannes steinbacher1,2, Ines tinhofer1,3, Julia Roka-Palkov

{"title":"IX. The genital lymphedema","authors":"","doi":"10.1111/ddg.70096","DOIUrl":"10.1111/ddg.70096","url":null,"abstract":"Manuel Cornely1, Claus C. Pieper2, Berit Payer3, Ángela Río-González4, 5, 6, 7, Ester Cerezo-Téllez4, 7, 8, 9, Aaron Antaeus Metz10, Johannes Steinbacher10, 11, Ines Tinhofer10, 12, Julia Roka-Palkovits10, 13, Nina Huettinger10, 14, Jasmin Rast10, Manon Czedik-Eysenberg10, Chieh-Han John Tzou10, 15, 161LY.SEARCH gGmbH, Duesseldorf, Germany2Clinic for Diagnostic and Interventional Radiology, University Hospital Bonn, Germany3Wolfsberg Lymphology Clinic at the LKH Wolfsberg, Rehabilitation Clinic for Lymphangiology, with Acute Care Unit, Wolfsberg, Austria4Asociación Española de Linfedema y Lipedema AEL, Madrid, Spain5Department of Physiotherapy, Faculty of Medicine, Health and Sports, Universidad Europea de Madrid, Madrid, Sapin6Sanamanzana Physiotherapy Clinic, Madrid, Spain7Woman & Health Research Group, Department of Physiotherapy, Faculty of Medicine, Health and Sports, Universidad Europea de Madrid, Madrid, Spain8Faculty of Medicine and Health Sciences, Department of Nursing and Physiotherapy, Universidad de Alcalá, Madrid, Spain9Neuromusculoskeletal Physiotherapy in Stages of Life Research Group (FINEMEV), Department of Nursing and Physiotherapy, Faculty of Medicine and Health Sciences, Universidad de Alcalá, Madrid, Spain10Department of Plastic and Reconstructive Surgery, Department of Surgery, Hospital of the Divine Savior, Vienna, Austria11Ordination Steinbacher, Purkersdorf, Austria12Medicine in Neuwaldegg, Vienna, Austria13Med Vienna Center, Joint Practice, Vienna, Austria14Ordination Hüttinger, Vienna, Austria15Faculty of Medicine, Sigmund Freud University Vienna, Austria16TZOU MEDICAL., Lymphology Center, Vienna, AustriaORCID-Number: 0000-0003-3284-1659, 0000-0002-3903-801XImaging diagnostics and interventional therapy for primary and secondary genital lymphedema, a rare but highly debilitating condition, are necessary to document the precise phenotyping of genital lymphedema. They help with differentiated therapy planning. Occasional interventional radiological procedures play an increasingly important role in the treatment of primary genital lymphedema and genital lymphorrhea.Berit Payer describes the special features of clinical presentation and therapy for secondary benign leg and genital lymphedema. She distinguishes between the terms edema and lymphedema as two completely different entities and emphasizes that the primary goal of lymphedema therapy is edema or volume reduction and the reduction of fibrosis. Protection against late complications and an increase in quality of life","PeriodicalId":14758,"journal":{"name":"Journal Der Deutschen Dermatologischen Gesellschaft","volume":"24 S1","pages":"74-77"},"PeriodicalIF":3.8,"publicationDate":"2026-02-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://onlinelibrary.wiley.com/doi/epdf/10.1111/ddg.70096","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"146135950","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"OA","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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I. Act with purpose, lead with your heart, make a positive impact on the world 特刊：6。国际淋巴学研讨会：淋巴学的长夜，维也纳，奥地利，27 -29。2025年11月27日至29日，奥地利维也纳，第六届国际淋巴学研讨会长夜。

IF 3.8 4区医学 Q1 DERMATOLOGY

Journal Der Deutschen Dermatologischen Gesellschaft

Pub Date : 2026-02-01 DOI: 10.1111/ddg.70082

Chieh-Han John Tzou1, 2, 3, Gundl Kutschera4, David W Chang5, Manuel Cornely61Department of Plastic and Reconstructive Surgery, Department of Surgery, Hospital of the Divine Savior, Vienna, Austria2Faculty of Medicine, Sigmund Freud University Vienna, Austria3TZOU MEDICAL., Lymphology Center, Vienna, Austria4Resonanz-Valley GmbH, Vienna, Austria5The University of Chicago Medicine, Department of Surgery, Chicago, USA6LY.SEARCH gGmbH, Duesseldorf, GermanyORCID-Number: 0000-0002-3903-801X, 0000-0003-3284-1659Gundl Kutschera kicks off the congress by discussing the potential applications of emotional intelligence in medical practice. Relaxation and meditative states are essential for peak performance during surgical procedures and patient consultations: How can emotional intelligence be taught and experienced by medical professionals? A guided exercise provides practical insights into the influence of thoughts and emotional composure on team dynamics, heart coherence as a connection between medical expertise and intuitive action, and the promotion of emotional resilience and increased quality of life in everyday clinical practice.Chieh-Han John Tzou explains that lymphedema patients suffer from a chronic condition with socioeconomic implications. Their social interactions, everyday life, and loss of control over their own bodies are also affected. He discusses the first publication on the application of neuro-linguistic programming (NLP) methods for positive mutual communication with lymphedema patients. The application of an empathetic attitude and communicative skills using NLP when dealing with patients enables patients to process their thoughts, positively influence their dynamics and emotional state, and thus promote strength, emotional acceptance, and greater well-being in everyday life.David W Chang guides the audience through his 30-year career in reconstructive surgery, sharing many valuable lessons, but also discussing error detection and admitting and managing errors.Number: 5Potential applications of emotional intelligence in medical practicalGundl KutscheraResonanz-Valley GmbH, Vienna, AustriaRelaxation techniques and meditative states are increasingly recognized as essential for optimal performance during surgical procedures and patient consultations. This presentation explores the concept of emotional intelligence and how it can be cultivated and applied in clinical settings.A central question guiding this work is: How can emotional intelligence be made teachable and accessible for healthcare professionals? Participants will be invited to experience how emotionally focused practices can complement the specialized knowledge of lymphology and potentially support patient recovery processes.This session a

Chieh-Han John Tzou1, 2, 3, Gundl kutscher4, David W Chang5， Manuel cornely61奥地利维也纳救世主医院外科整形与重建外科2奥地利维也纳西格蒙德·弗洛伊德大学医学院3 tzou MEDICAL奥地利维也纳，淋巴中心；奥地利维也纳，resonance - valley GmbH；芝加哥大学医学院，外科，芝加哥，美国；gundl Kutschera以讨论情商在医疗实践中的潜在应用为大会开幕词。放松和冥想状态对于外科手术和患者咨询期间的最佳表现至关重要：医疗专业人员如何教授和体验情商？指导练习提供了思想和情绪镇静对团队动态的影响的实际见解，作为医学专业知识和直觉行动之间联系的心一致性，以及在日常临床实践中促进情绪弹性和提高生活质量。周志汉解释说，淋巴水肿患者患有一种慢性疾病，具有社会经济影响。他们的社会交往，日常生活，失去对自己身体的控制也受到影响。他讨论了神经语言编程（NLP）方法在淋巴水肿患者积极相互交流中的应用。在与患者打交道时运用移情态度和沟通技巧，使患者能够处理自己的想法，积极地影响他们的动态和情绪状态，从而在日常生活中提高力量，情感接受和更大的幸福感。David W Chang将引导观众通过他30年的重建手术生涯，分享许多宝贵的经验教训，同时也讨论错误检测以及承认和管理错误。情绪智力在医疗实践中的潜在应用放松技术和冥想状态越来越被认为是外科手术和病人咨询过程中最佳表现的必要条件。本演讲探讨了情商的概念，以及如何在临床环境中培养和应用情商。指导这项工作的一个核心问题是：如何使情商成为医疗保健专业人员可以学习和使用的？参与者将被邀请体验以情感为中心的实践如何补充淋巴学的专业知识，并潜在地支持患者的康复过程。本课程旨在提供一种以科学为基础，以经验为导向的方法，将情商融入日常医疗实践。数量：6淋巴疾病治疗的软技能achiei - han John tzou1,2,31奥地利维也纳神圣救世主医院外科整形与重建外科2奥地利维也纳西格蒙德·弗洛伊德大学医学院3 tzou MEDICAL介绍/背景：淋巴水肿患者是一种具有社会和经济影响的慢性疾病。损害不仅限于四肢肿胀，还会影响患者的人际交往、日常生活，最重要的是，影响他们对自己身体的控制。他们对失去自我控制的恐惧，以及不知道疾病结果的绝望，都不是他们健康的建设性因素。我们的身体是一个开放的系统，它与我们的环境进行双向交流；这同样适用于我们的大脑。消极情绪往往被压抑和隐藏。这是第一个应用神经语言规划（NLP）方法与淋巴水肿患者进行积极和双向交流的报道。材料和方法：自2023年以来，在咨询期间，绘制了淋巴水肿患者的值，以了解其疾病的景观。NLP的方法——框架或重构，靠近或远离——在口头交流中被应用，以促进患者接受他们目前的情况和疾病的存在，同时使他们意识到接受目前的情况并不意味着接受疾病的结果。结果：在咨询过程中，淋巴水肿患者被鼓励自由地发泄和表达他们的负面情绪。因此，患者获得了积极的精神状态和总体良好的感觉；最重要的是，他们会诊时脸上带着微笑。结论：通过NLP培养沟通技巧来传达共情态度，有助于患者消化自己的想法，积极影响他们的人际动态和情绪状态，并在日常生活中促进更大的幸福感。拥抱挑战愿意向他人学习愿意超越自己的舒适区美国芝加哥大学医学院外科系大卫·W·张我30多年的重建外科之旅让我收获了巨大的回报，然而，我也克服了许多挑战，犯了许多错误，学到了许多宝贵的经验教训，我想与观众分享，特别是那些仍处于职业生涯早期阶段的观众：追随你的激情，关注你自己，拥抱挑战，从错误中学习，勇敢，积极，谦卑和感恩。培养下一代。

{"title":"I. Act with purpose, lead with your heart, make a positive impact on the world","authors":"","doi":"10.1111/ddg.70082","DOIUrl":"10.1111/ddg.70082","url":null,"abstract":"Chieh-Han John Tzou1, 2, 3, Gundl Kutschera4, David W Chang5, Manuel Cornely61Department of Plastic and Reconstructive Surgery, Department of Surgery, Hospital of the Divine Savior, Vienna, Austria2Faculty of Medicine, Sigmund Freud University Vienna, Austria3TZOU MEDICAL., Lymphology Center, Vienna, Austria4Resonanz-Valley GmbH, Vienna, Austria5The University of Chicago Medicine, Department of Surgery, Chicago, USA6LY.SEARCH gGmbH, Duesseldorf, GermanyORCID-Number: 0000-0002-3903-801X, 0000-0003-3284-1659Gundl Kutschera kicks off the congress by discussing the potential applications of emotional intelligence in medical practice. Relaxation and meditative states are essential for peak performance during surgical procedures and patient consultations: How can emotional intelligence be taught and experienced by medical professionals? A guided exercise provides practical insights into the influence of thoughts and emotional composure on team dynamics, heart coherence as a connection between medical expertise and intuitive action, and the promotion of emotional resilience and increased quality of life in everyday clinical practice.Chieh-Han John Tzou explains that lymphedema patients suffer from a chronic condition with socioeconomic implications. Their social interactions, everyday life, and loss of control over their own bodies are also affected. He discusses the first publication on the application of neuro-linguistic programming (NLP) methods for positive mutual communication with lymphedema patients. The application of an empathetic attitude and communicative skills using NLP when dealing with patients enables patients to process their thoughts, positively influence their dynamics and emotional state, and thus promote strength, emotional acceptance, and greater well-being in everyday life.David W Chang guides the audience through his 30-year career in reconstructive surgery, sharing many valuable lessons, but also discussing error detection and admitting and managing errors.Number: 5Potential applications of emotional intelligence in medical practicalGundl KutscheraResonanz-Valley GmbH, Vienna, AustriaRelaxation techniques and meditative states are increasingly recognized as essential for optimal performance during surgical procedures and patient consultations. This presentation explores the concept of emotional intelligence and how it can be cultivated and applied in clinical settings.A central question guiding this work is: How can emotional intelligence be made teachable and accessible for healthcare professionals? Participants will be invited to experience how emotionally focused practices can complement the specialized knowledge of lymphology and potentially support patient recovery processes.This session a","PeriodicalId":14758,"journal":{"name":"Journal Der Deutschen Dermatologischen Gesellschaft","volume":"24 S1","pages":"14-15"},"PeriodicalIF":3.8,"publicationDate":"2026-02-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://onlinelibrary.wiley.com/doi/epdf/10.1111/ddg.70082","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"146100242","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"OA","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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V. Lipohyperplasia dolorosa (LiDo) [Lipödem] 五、疼痛脂质增生（LiDo）

IF 3.8 4区医学 Q1 DERMATOLOGY

Journal Der Deutschen Dermatologischen Gesellschaft

Pub Date : 2026-02-01 DOI: 10.1111/ddg.70086

Manuel Cornely1, Marianne Steiner2, Elisabeth Russe3, Anna Theresa Lipp4, Hannelore Bauer2, Claus C. Pieper5, Pamela A. Nono Nankam6, 7, Tim Hucho8, Chieh-Han John Tzou9, 10, 111LY.SEARCH gGmbH, Düsseldorf, Deutschland2Paris Lodron Universität Salzburg, Naturwissenschaftliche Fakultät, Salzburg, Österreich3Krankenhaus der Barmherzigen Brüder, Abteilung für Plastische und Ästhetische Chirurgie, Salzburg, Österreich4Pantea Privatpraxis für Plastische & Ästhetische Chirurgie und Lipödem-Chirurgie, München, Deutschland5Klinik für Diagnostische und Interventionelle Radiologie, Universitätsklinikum Bonn, Deutschland6Helmholtz-Institut für Metabolismus-, Adipositas- und Gefäßforschung (HI-MAG), Leipzig, Deutschland7Helmholtz Zentrum München an der Universität Leipzig und Universitätsklinikum Leipzig AöR, Leipzig, Deutschland8Klinik für Anästhesiologie und Operative Intensivmedizin, Uniklinik Köln (AöR), Universität zu Köln, Deutschland9Department für Plastische und Rekonstruktive Chirurgie, Abteilung für Chirurgie, Krankenhaus Göttlicher Heiland GmbH, Wien, Österreich10Medizinische Fakultät, Sigmund Freud Universität Wien, Österreich11TZOU MEDICAL., Lymphzentrum Wien, ÖsterreichORCID-Nummer: 0000-0003-3284-1659, 0000-0002-3903-801XMarianne Steiner führt aus, dass beim Krankheitsbild Lipohyperplasia dolorosa (LiDo) die kontroverse Frage nach Hyperplasie oder Hypertrophie der Adipozyten nach wie vor ungelöst sei. Die Aufklärung erfordert auch die Frage, ob entzündliche Prozesse eine Neoadipogenese induzieren. Mit Licht- und Transmissionselektronenmikroskopie wurden Proben aus tiefem subkutanem Fettgewebe von Lipödempatientinnen und Kontrollgruppen bzgl. ihrer zellulären interstitiellen Komponente verglichen. Auch die kleinen Gefäße wurden auf Integrität und Dichtigkeit der interendothelialen Verbindungen geprüft, quantitative Messungen der Dicke der endothelialen Basalmembran wurden durchgeführt, die Lipidtröpfchengrößen von Lipödem- und Kontrolladipozyten zur Aufdeckung möglicher Hypertrophie wurden evaluiert. Die kleinen Blutgefäße weisen keinerlei strukturelle Fehlbildungen auf, Funktionsstörungen konnten ausgeschlossen werden. Die Messungen der Lipidtröpfchen ergeben keine Signifikanz für die Hypertrophie. Kleine isolierte Lipidtröpfchen könnten als Ausgangspunkt der Neoadipogenese gewertet werden. Die semidünnen und ultradünnen Schnitte von Lipödem- und Kontrollfettgewebe legen nahe, dass die Kontaktzone zwischen Stroma und Septen sowie die Entzündungsherde innerhalb des Stromas eine entscheidende Rolle bei der Bildung von Adipozyten spielen und zur häufig beobachteten Hyperplasie des Lipödemfettgewebes beitragen. Es zeigten sich d

Manuel Cornely1, Marianne Steiner2, Elisabeth Russe3, Anna Theresa Lipp4, Hannelore Bauer2, Claus C. Pieper5, Pamela A. Nono Nankam6, 7, Tim Hucho8, Chieh-Han John Tzou9, 10,111LY。SEARCH gGmbH杜塞尔多夫Deutschland2Paris Lodron萨尔茨堡大学科学学院、萨尔斯堡österreich3krankenhaus美容科司慈兄弟和外科的美观,萨尔茨堡,为美容科&ampösterreich4pantea私人诊所;外科的美观和慕尼黑Lipödem-Chirurgie Deutschland5Klinik诊断和Interventionelle放射科,医院的波恩、Deutschland6Helmholtz-Institut Metabolismus肥胖Gefäßforschung (HI-MAG)、莱比锡、Deutschland7Helmholtz中心慕尼黑大学、莱比锡和医院的莱比锡AöR莱比锡,Deutschland8Klinik Anästhesiologie及业务Intensivmedizin科隆医院(AöR)科隆大学,Deutschland9Department美容科和外科的神圣的救主公司上医院外科部给维也纳österreich10medizinische佛洛伊德报考维也纳大学österreich11tzou医学.Marianne Steiner解释说，在疼痛脂质增生（LiDo）的情况下，脂肪细胞增生或肥大的争议问题仍然没有得到解决。研究还表明，炎症过程是否会导致新脂肪生成。利用光和透射电子显微镜，对脂质性皮脂腺患者和对照组的皮下深层脂肪组织进行了研究。细胞间质成分的比较。还对小血管进行了内皮间化合物的完整性和密封性检查，对内皮基底膜厚度进行了定量测量，并对脂质和对照细胞的脂质液滴尺寸进行了评估，以发现可能的肥大。小血管没有结构异常，功能障碍已被排除。对脂质液滴的测量对肥大没有显著影响。小的孤立的脂质液滴可以被认为是新脂质生成的起点。脂质和对照脂肪组织的半薄和超薄切口表明，基质和隔膜之间的接触区以及基质内的炎症区在脂肪细胞的形成中起着至关重要的作用，并导致经常观察到的脂质脂肪组织增生。脂质组织中有微水肿的离散迹象。在进一步的研究中，有必要将基质/隔膜界面的变化作为脂溢性增生的触发点。Claus C. Pieper致力于LiDo的淋巴引流。他强调，LiDo主要是一种脂肪分布障碍，而不是水肿，但手工淋巴引流有助于缓解患者的疼痛，并对患者的生活质量有积极的影响。通过对皮肤和下脂肪组织中LiDo患者的液体敏感MRI参数和组织中水平进行测量，这些参数略有升高，但可以通过手动淋巴引流降低。没有宏观水肿。例如，在使用LiDo的患者中，手动淋巴引流有助于减少皮肤和皮下脂肪组织中的富钠间质液。Pamela A. Nono Nankam：病理生理学的进一步发现是基于对皮下脂肪组织的转录分析，并确定了明确的LiDo基因表达模式。相关信号通路已被证明与脂肪生成、脂质代谢、免疫激活和产热以及代谢活动增加有关。单核RNA测序也成功地检测了脂肪细胞、免疫细胞和血管细胞群的细胞组成差异。暴露于雌激素会增加脂肪源性标记物，从而强调疾病生物学中的激素调节。补充的微RNA、代谢组学和蛋白质组学研究已经确定了潜在的生物标志物，以区分脂肪水肿与肥胖和淋巴水肿。然而，验证仍在等待中。“脂水肿”逐渐结晶为一种独立的生物学疾病。除了压迫和手术之外，靶向治疗的道路还有待铺平。蒂姆·胡乔研究了疼痛症状。虽然目前还不清楚是什么引起了LiDo疼痛，以及它调节了哪些外部和内部方面，但疼痛被认为是主要的鉴别诊断标准和治疗重点。疼痛被认为是一种多因素的、中枢神经的、综合的体验。除了机械理解，还有许多可能的治疗方法，包括外周和中枢神经导向的方法。这篇文章是关于德国联邦联合委员会（G-BA）在2009年6月26日发布的公告。25年7月17日会议：在德国，脂肪瘤手术可以由法定健康保险公司承担费用。这一决定将如何在实践中实施还有待观察。它是基于对LIPLEG研究数据的初步评估，该研究调查了LiDo的手术治疗是否比保守治疗有优势。新规则包括诊断和手术的“四眼原则”：初始诊断师不能同时是外科医生。如果超过一定的BMI等级，6个月的体重稳定或减少是必要的条件。最重要的新参数是腰高比（WHtR），它是评估LiDo的指标。BMI仅用于评估共发肥胖，在临床证明和可测量的情况下，必须对其进行适当的治疗。的号码:18Histologische Feinstruktur Lipödem-FettgewebesMarianne Steiner1,伊丽莎白Russe2弗理,安娜特丽莎Lipp3 Bauer11Paris Lodron萨尔茨堡大学科学学院、萨尔斯堡österreich2krankenhaus美容科司慈兄弟和外科的美观,萨尔茨堡,为美容科&ampösterreich3pantea私人诊所;外科的美观和Lipödem-Chirurgie慕尼黑DeutschlandHintergrund:脂质水肿（疼痛增生，脂质痛症）是一种疼痛的、对称的皮下脂肪堆积，主要影响女性的四肢，其表型在近年来的一系列综述中得到了广泛的描述。然而，尽管十多年来进行了大胆而深入的研究，重要的问题仍然没有得到解答。特别是，脂肪组织增生和肥大的问题仍然存在争议。此外，炎症过程在触发脂质脂质组织新生生根中的关键作用需要进一步阐明。方法:采用专门在树脂嵌入割光和Transmissionselektronenmikroskopie我们的目标是,脂肪在Lipödemen测出来展现biopsierten皮下组织中kontralateralen页大臂和侧面压大腿不adipösen Lipödem及进一步请问Kontrollspendern .样品通常用戊二醛/多甲醛固定，然后用锇四氧化物重新固定，以稳定脂质，防止它们在组织加工过程中溶解。从深层皮下脂肪组织中提取的脂质和对照样本在细胞和间质成分方面进行了比较。我们还关注了小血管的完整性，这表现在内皮间连接的结构密度上。此外，还对超薄脂肪组织毛细管切片的内皮基膜（BM）厚度进行了定量测量。为了确定可能的肥大，对脂水母和对照脂质细胞进行了脂液滴大小的比较。结果：我们对结构参数的电子显微镜分析显示，血管完整性、内皮间连接和BM厚度在对照血管和脂质血管之间没有差异。在这方面，我们的研究结果没有提供证据表明脂肪组织中的小血管显示出血管功能障碍的结构异常。我们还关注了水肿形成的可能性，并表明脂肪细胞和间质基质之间的狭窄“缝隙”中存在水夹杂物。与对照组相比，脂质滴度测量结果显示，脂质水肿患者的脂肪细胞大小仅略有增加。此外，在脂质样本中发现可能由炎症引起的局部间质组织沉积（包括胶原蛋白）增加。多局部脂肪细胞和小的“孤立的”脂质液滴，被认为是新脂肪生成的起点，也存在于脂质组织血流中的炎症部位。脂质组织中基质和隔膜之间的接触似乎对脂质水肿进展过程中增生的发展特别重要。

{"title":"V. Lipohyperplasia dolorosa (LiDo) [Lipödem]","authors":"","doi":"10.1111/ddg.70086","DOIUrl":"10.1111/ddg.70086","url":null,"abstract":"Manuel Cornely1, Marianne Steiner2, Elisabeth Russe3, Anna Theresa Lipp4, Hannelore Bauer2, Claus C. Pieper5, Pamela A. Nono Nankam6, 7, Tim Hucho8, Chieh-Han John Tzou9, 10, 111LY.SEARCH gGmbH, Düsseldorf, Deutschland2Paris Lodron Universität Salzburg, Naturwissenschaftliche Fakultät, Salzburg, Österreich3Krankenhaus der Barmherzigen Brüder, Abteilung für Plastische und Ästhetische Chirurgie, Salzburg, Österreich4Pantea Privatpraxis für Plastische & Ästhetische Chirurgie und Lipödem-Chirurgie, München, Deutschland5Klinik für Diagnostische und Interventionelle Radiologie, Universitätsklinikum Bonn, Deutschland6Helmholtz-Institut für Metabolismus-, Adipositas- und Gefäßforschung (HI-MAG), Leipzig, Deutschland7Helmholtz Zentrum München an der Universität Leipzig und Universitätsklinikum Leipzig AöR, Leipzig, Deutschland8Klinik für Anästhesiologie und Operative Intensivmedizin, Uniklinik Köln (AöR), Universität zu Köln, Deutschland9Department für Plastische und Rekonstruktive Chirurgie, Abteilung für Chirurgie, Krankenhaus Göttlicher Heiland GmbH, Wien, Österreich10Medizinische Fakultät, Sigmund Freud Universität Wien, Österreich11TZOU MEDICAL., Lymphzentrum Wien, ÖsterreichORCID-Nummer: 0000-0003-3284-1659, 0000-0002-3903-801XMarianne Steiner führt aus, dass beim Krankheitsbild Lipohyperplasia dolorosa (LiDo) die kontroverse Frage nach Hyperplasie oder Hypertrophie der Adipozyten nach wie vor ungelöst sei. Die Aufklärung erfordert auch die Frage, ob entzündliche Prozesse eine Neoadipogenese induzieren. Mit Licht- und Transmissionselektronenmikroskopie wurden Proben aus tiefem subkutanem Fettgewebe von Lipödempatientinnen und Kontrollgruppen bzgl. ihrer zellulären interstitiellen Komponente verglichen. Auch die kleinen Gefäße wurden auf Integrität und Dichtigkeit der interendothelialen Verbindungen geprüft, quantitative Messungen der Dicke der endothelialen Basalmembran wurden durchgeführt, die Lipidtröpfchengrößen von Lipödem- und Kontrolladipozyten zur Aufdeckung möglicher Hypertrophie wurden evaluiert. Die kleinen Blutgefäße weisen keinerlei strukturelle Fehlbildungen auf, Funktionsstörungen konnten ausgeschlossen werden. Die Messungen der Lipidtröpfchen ergeben keine Signifikanz für die Hypertrophie. Kleine isolierte Lipidtröpfchen könnten als Ausgangspunkt der Neoadipogenese gewertet werden. Die semidünnen und ultradünnen Schnitte von Lipödem- und Kontrollfettgewebe legen nahe, dass die Kontaktzone zwischen Stroma und Septen sowie die Entzündungsherde innerhalb des Stromas eine entscheidende Rolle bei der Bildung von Adipozyten spielen und zur häufig beobachteten Hyperplasie des Lipödemfettgewebes beitragen. Es zeigten sich d","PeriodicalId":14758,"journal":{"name":"Journal Der Deutschen Dermatologischen Gesellschaft","volume":"24 S1","pages":"35-38"},"PeriodicalIF":3.8,"publicationDate":"2026-02-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://onlinelibrary.wiley.com/doi/epdf/10.1111/ddg.70086","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"146129872","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"OA","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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IV. Lymphedema and vascular malformations in childhood 儿童淋巴水肿和血管畸形

IF 3.8 4区医学 Q1 DERMATOLOGY

Journal Der Deutschen Dermatologischen Gesellschaft

Pub Date : 2026-02-01 DOI: 10.1111/ddg.70081

Chieh-Han John Tzou1, 2, 3, René Haegerling4, Etelka Foeldi5, Eva-Maria Streicher6, Julia Roka-Palkovits1, 7, Wolfgang Karl Matzek8, Milton Waner9, Katharina Loibnegger-Traußnig10, Manuel Cornely111Department of Plastic and Reconstructive Surgery, Department of Surgery, Hospital of the Divine Savior, Vienna, Austria2Faculty of Medicine, Sigmund Freud University Vienna, Austria3TZOU MEDICAL., Lymphology Center, Vienna, Austria4Charité-Universitätsmedizin, Berlin, Institute for Medical and Human Genetics, Berlin, Germany5Foeldi Clinic GmbH & Co. KG, Specialist Clinic for Lymphology, Hinterzarten, Germany6Physiotherapy Practice, Lymph Centre Großhadern, Munich, Germany7Med Vienna Center, Joint Practice, Vienna, Austria8Practice for Interventional Radiology, Vienna, Austria9Vascular Birthmark Institute, New York, USA10Psychological Practice, Vienna, Austria11LY.SEARCH gGmbH, Duesseldorf, GermanyORCID-Number: 0000-0002-3903-801X, 0000-0003-3284-1659René Haegerling reports on 3D histology and genetics: The heterogeneous group of primary and secondary lymphedema and lymphatic malformations is inadequately captured by clinical examination and 2D histopathology. Genomic analyses have revealed key pathomechanisms, but these have rarely been linked to vascular morphology to date. Diagnostics, classification, and therapy planning can be improved through an integrative approach linking genetics and 3D histopathology. The combined workflow of the study presented by René Haegerling, as well as the volumetric analyses, reveal pronounced vascular heterogeneity depending on organs and body region. Despite similar clinical presentations, fundamentally different pathologies occurred at the tissue level, and these differences explain the variations in progression and risk of complications. They form the basis for precise prognostic stratification and morphology and inform treatment decisions. This opens the door to personalized therapy and treatment decisions, including genetic counseling, with the potential for a new standard in lymphatic vessel diagnostics.Etelka Foeldi presents practice-oriented diagnostic and therapeutic questions from clinical lymphology in children. These are the most common primary lymphedemas of the extremities, which can occur as a sole disease of the lymph collectors due to hypoplasia or hyperplasia or in combination with other malformations. The consistent application of therapeutic measures during regular check-ups can ensure quality of life and educational and vocational training.From her practice as a physiotherapist, Eva-Maria Streicher reports on lymphological physiotherapy for children in a multidisciplinary

Chieh-Han John tzou1,2,3, ren<s:1> Haegerling4, Etelka Foeldi5, Eva-Maria Streicher6, Julia Roka-Palkovits1, 7, Wolfgang Karl Matzek8, Milton Waner9, Katharina loibneger - trauß nig10， Manuel cornely111奥地利维也纳救世主医院外科整形与重建外科2奥地利维也纳西格蒙德·弗洛伊德大学医学院3tzou MEDICAL5 foeldi Clinic GmbH & Co. KG，德国Hinterzarten淋巴专科诊所；6德国慕尼黑Großhadern淋巴中心物理治疗诊所；7奥地利维也纳医学维也纳中心联合诊所；8奥地利维也纳介入放射学诊所；9美国纽约血管痣研究所；10奥地利维也纳心理诊所。ren<s:1> Haegerling报告了3D组织学和遗传学：原发性和继发性淋巴水肿和淋巴畸形的异质性组通过临床检查和2D组织病理学不能充分捕获。基因组分析揭示了关键的病理机制，但迄今为止很少将其与血管形态联系起来。诊断、分类和治疗计划可以通过结合遗传学和3D组织病理学的综合方法得到改善。ren<s:1> Haegerling提出的研究的综合工作流程，以及体积分析，揭示了明显的血管异质性，这取决于器官和身体区域。尽管有相似的临床表现，但在组织水平上发生了根本不同的病理，这些差异解释了进展和并发症风险的变化。它们构成了精确的预后分层和形态学的基础，并为治疗决策提供信息。这为个性化治疗和治疗决策打开了大门，包括遗传咨询，有可能成为淋巴管诊断的新标准。Etelka Foeldi从儿童临床淋巴学提出了面向实践的诊断和治疗问题。这些是四肢最常见的原发性淋巴水肿，它可以作为淋巴收集器的单一疾病，由于发育不全或增生，或合并其他畸形。在定期检查期间一贯采用治疗措施可以确保生活质量以及教育和职业培训。作为一名物理治疗师，Eva-Maria Streicher在多学科背景下报道儿童淋巴物理治疗。治疗的目的是促进缓解拥挤和流动性，以及改善儿童的福祉。为了考虑到儿童的发展阶段，“父母培训”是必不可少的。总的来说，淋巴管物理治疗对促进儿童的长期健康和福祉有重大贡献，使他们能够尽可能过上正常的生活。Julia Roka-Palkovits专注于整形外科和血管畸形的跨学科管理。外科治疗倾向于采用阶段相适应的方法进行初步评估和术前计划。在早期阶段和选择性指征的情况下，可以采用微创手术来减少体积。在晚期或紧急指征的情况下，如进行性生长或功能损害，手术治疗优先。有时，在不完全切除皮下组织后的复发和并发症阶段，翻修手术是必要的。手术指征也因年龄而异：儿童应采用适应生长的手术；在青少年中，指征应该是由毁容畸形引起的社会心理压力；在成人中，指征应该是由于美观原因而纠正功能不适或持续或复发病变。血管畸形的外科治疗需要个性化的、基于阶段的方法，将功能、美学和社会心理方面考虑在内。Wolfgang Karl Matzek解释说，异质组的先天性血管异常通常具有复杂的临床过程，并可能导致严重的功能和审美障碍。诊断和治疗需要跨学科管理，考虑到个体形态、位置、病变动态以及临床症状和主诉。成像引导的介入放射治疗，如硬化治疗、栓塞、病灶内激光治疗或这些治疗方法的组合正变得越来越重要。血管畸形的跨学科管理是以患者为中心的专科医学的典范。摘要未提交给Milton Waner，题目：血管畸形的手术治疗。Katharina loibneger - trauß ßnig报道淋巴水肿的无形负担，即它对年轻患者及其家庭的心理社会影响。研究强调需要有针对性的、全面的、以家庭为中心的治疗方法，其中包括对儿童及其照顾者的社会心理支持。自我管理战略和提高对家庭影响的认识对于取得更好的长期成果至关重要。编号：12Genetics meets 3d - histologyren<s:1> HaegerlingCharité-Universitätsmedizin，柏林，医学和人类遗传学研究所，柏林，德国id -编号：0000-0002-6830-2043介绍/背景：原发性淋巴水肿（PL）和淋巴畸形（LM）是淋巴系统的异质性疾病。临床检查和二维组织学不能充分捕获潜在的改变。基因组分析揭示了关键的致病机制，但与血管形态的整合仍然罕见。本研究的目的是建立一种结合遗传学和三维组织病理学的综合方法，以改进诊断、分类和治疗计划。材料和方法：我们使用逐步的工作流程研究了一组PL或LM患者：(1)标准化的临床表型，(2)通过薄层显微镜对福尔马林固定的光学清除活检进行非破坏性3D组织病理学检查，包括半自动分割和形态计量定量，以及(3)使用WGS/WES以及靶向面板或液体活检方法进行分子遗传学分析。组织形态学参数与鉴定的变异有系统的相关性。结果：联合工作流程使以前未描述的基因分配到淋巴疾病表型。体积组织分析显示，不同器官和身体区域的血管存在明显的异质性。尽管临床表现相似，但在组织水平上出现了根本不同的病理（例如，瓣膜发育不良、血管发育不全/发育不全、囊性扩张网络、淋巴血管吻合）。这些差异解释了临床病程和并发症风险的差异，并为更精确的预后分层以及基因型和形态学指导的治疗决策奠定了基础。结论：遗传学和三维组织病理学的结合可以全面表征PL和LM。它提高了诊断准确性，改进了疾病分类，并支持个性化治疗和随访决策，包括遗传咨询，有可能建立淋巴管诊断的新标准。编号：13以实践为导向，以儿童临床淋巴学为重点的诊断和治疗问题elka FoeldiFoeldi Clinic GmbH &amp； Co. KG, Specialist Clinic for lymph, Hinterzarten, germany .介绍/背景：根据文献资料，儿童淋巴疾病的发病率为4%。其中最常见的是四肢的原发性淋巴水肿。原发性淋巴水肿可以单独作为淋巴收集器的疾病存在，如发育不全/增生，或与其他畸形合并发生。在大多数情况下，病史和体格检查足以进行诊断；进一步的措施，如x光、超声波或核磁共振检查可能是必要的。材料与方法：对450例3个月~ 28岁儿童进行水肿表现频率及其他异常频率的检测。基础治疗是复杂的物理减充血治疗，包括手动淋巴引流，特殊淋巴压迫绷带和物理治疗练习。在先天性淋巴水肿的病例中，治疗措施在出生后的第3个月以一种改良的形式开始，治疗的成功是通过体积测量和超声检查进行临床监测的。除了物理治疗的应用，教导家长和/或家庭成员如何自己进行治疗是至关重要的。结果：除了水肿的显著减少（游离组织液的动员，淋巴性纤维化的减少），生活质量和简单的学校和职业培训的可能性进行了检查。结论：在定期体检的基础上，坚持应用治疗措施，可以保证患者的生活质量和教育职业培训。编号：14儿童淋巴物理治疗-多学科管理德国慕尼黑Großhadern淋巴中心物理治疗实践va- maria streicher介绍/背景：淋巴物理治疗在儿童淋巴管疾病的管理中发挥核心作用。这种治疗的目标是促进缓解拥挤和流动性，以及改善儿童的福祉。

{"title":"IV. Lymphedema and vascular malformations in childhood","authors":"","doi":"10.1111/ddg.70081","DOIUrl":"10.1111/ddg.70081","url":null,"abstract":"Chieh-Han John Tzou1, 2, 3, René Haegerling4, Etelka Foeldi5, Eva-Maria Streicher6, Julia Roka-Palkovits1, 7, Wolfgang Karl Matzek8, Milton Waner9, Katharina Loibnegger-Traußnig10, Manuel Cornely111Department of Plastic and Reconstructive Surgery, Department of Surgery, Hospital of the Divine Savior, Vienna, Austria2Faculty of Medicine, Sigmund Freud University Vienna, Austria3TZOU MEDICAL., Lymphology Center, Vienna, Austria4Charité-Universitätsmedizin, Berlin, Institute for Medical and Human Genetics, Berlin, Germany5Foeldi Clinic GmbH & Co. KG, Specialist Clinic for Lymphology, Hinterzarten, Germany6Physiotherapy Practice, Lymph Centre Großhadern, Munich, Germany7Med Vienna Center, Joint Practice, Vienna, Austria8Practice for Interventional Radiology, Vienna, Austria9Vascular Birthmark Institute, New York, USA10Psychological Practice, Vienna, Austria11LY.SEARCH gGmbH, Duesseldorf, GermanyORCID-Number: 0000-0002-3903-801X, 0000-0003-3284-1659René Haegerling reports on 3D histology and genetics: The heterogeneous group of primary and secondary lymphedema and lymphatic malformations is inadequately captured by clinical examination and 2D histopathology. Genomic analyses have revealed key pathomechanisms, but these have rarely been linked to vascular morphology to date. Diagnostics, classification, and therapy planning can be improved through an integrative approach linking genetics and 3D histopathology. The combined workflow of the study presented by René Haegerling, as well as the volumetric analyses, reveal pronounced vascular heterogeneity depending on organs and body region. Despite similar clinical presentations, fundamentally different pathologies occurred at the tissue level, and these differences explain the variations in progression and risk of complications. They form the basis for precise prognostic stratification and morphology and inform treatment decisions. This opens the door to personalized therapy and treatment decisions, including genetic counseling, with the potential for a new standard in lymphatic vessel diagnostics.Etelka Foeldi presents practice-oriented diagnostic and therapeutic questions from clinical lymphology in children. These are the most common primary lymphedemas of the extremities, which can occur as a sole disease of the lymph collectors due to hypoplasia or hyperplasia or in combination with other malformations. The consistent application of therapeutic measures during regular check-ups can ensure quality of life and educational and vocational training.From her practice as a physiotherapist, Eva-Maria Streicher reports on lymphological physiotherapy for children in a multidisciplinary","PeriodicalId":14758,"journal":{"name":"Journal Der Deutschen Dermatologischen Gesellschaft","volume":"24 S1","pages":"30-34"},"PeriodicalIF":3.8,"publicationDate":"2026-02-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://onlinelibrary.wiley.com/doi/epdf/10.1111/ddg.70081","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"146135806","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"OA","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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VII. New approaches in research and practice 7。研究和实践的新方法

IF 3.8 4区医学 Q1 DERMATOLOGY

Journal Der Deutschen Dermatologischen Gesellschaft

Pub Date : 2026-02-01 DOI: 10.1111/ddg.70095

Manuel Cornely1, Christian Ure2, Meadbh Mac Sweeney3, Monika Gloviczki4, Erich Brenner5, Stella Vavricka5, Andreas Roessler6, Claus C. Pieper7, Stefan Winkler8, Ewald Ambrózy9, Alexander Butz10, 11, Chieh-Han John Tzou12, 13, 141LY.SEARCH gGmbH, Duesseldorf, Germany2Wolfsberg Lymphology Clinic at the LKH Wolfsberg, Rehabilitation Clinic for Lymphangiology with Acute Care Unit, Wolfsberg, Austria3TLC The Lymph Clinic, Centre of Excellence for Lymphoedema & Lipoedema, Cork, Ireland4Department of Internal Medicine and Gonda Vascular Center, Mayo Clinic, Rochester, Minnesota, USA5Institute for Clinical and Functional Anatomy, Medical University of Innsbruck, Innsbruck, Austria6Institute of Physiology, Medical University of Graz, Austria7Clinic for Diagnostic and Interventional Radiology, University Hospital Bonn, Germany8University Clinic for Internal Medicine I, University Hospital AKH Vienna, Vienna, Austria9University Hospital Bratislava, Bratislava, Slovakia10Hospital of the Divine Savior, Vienna, Austria11Medicine in Ober St. Veit, Vienna, Austria12Department of Plastic and Reconstructive Surgery, Department of Surgery, Hospital of the Divine Savior, Vienna, Austria13Faculty of Medicine, Sigmund Freud University Vienna, Austria14TZOU MEDICAL., Lymphology Center, Vienna, AustriaORCID-Number: 0000-0003-3284-1659, 0000-0002-3903-801XChristian Ure explains the development of the new AWMF S3 guideline on the diagnosis and treatment of lymphedema, which is scheduled for completion and publication in March 2026. The S3 level is the highest level of a medical guideline. The systematic evidence base and structural consensus of multidisciplinary expert groups create a valuable tool for diagnostic and therapeutic decision-making.Meadbh Mac Sweeney explains that all chronic edema or lymphedema are basically due to impaired lymph drainage, the cause of which lies in the overload of the system or in an impaired function of the system. Given this underlying pathophysiology, therapeutic measures aimed at reducing lymphatic congestion, improving lymphatic drainage, treating comorbidities, and preventing infections are effective.Monika Gloviczki presents the possible drug-based and cell-based therapies for chronic lymphedema. She concludes that drug therapy with bio-nutrients and nutraceuticals is useful as an adjunctive therapy for lymphedema patients. This is particularly true for phlebo-lymphedema, as RCTs have provided strong evidence for the efficacy of venoactive drugs.Erich Brenner and Stella Vavricka focus on the lymphatic vessels of the

Manuel Cornely1, Christian Ure2, Meadbh Mac Sweeney3, Monika Gloviczki4, Erich Brenner5, Stella Vavricka5, Andreas Roessler6, Claus C. Pieper7, Stefan Winkler8, Ewald Ambrózy9, Alexander butz10,11, Chieh-Han John tzou12,13,141ly。搜索gGmbH，杜塞尔多夫，德国2沃尔夫斯堡LKH淋巴诊所沃尔夫斯堡淋巴康复诊所与急症护理单位，沃尔夫斯堡，奥地利3 tlc淋巴诊所，卓越中心淋巴水肿和脂肪水肿，爱尔兰，Cork 4内科和Gonda血管中心，梅奥诊所，罗切斯特，明尼苏达州，美国5临床和功能解剖研究所，因斯布鲁克医科大学，因斯布鲁克，奥地利6生理研究所，奥地利格拉茨医科大学7德国波恩大学医院诊断和介入放射学诊所8奥地利维也纳维也纳AKH大学医院内科第一大学诊所9斯洛伐克布拉迪斯拉发大学医院10奥地利维也纳神圣救世主医院11奥地利维也纳奥贝尔圣维特医学院12维也纳神圣救世主医院外科整形和重建外科，维也纳神圣救世主医院外科奥地利13西格蒙德·弗洛伊德大学医学院，奥地利维也纳14 tzou医学。christian Ure解释了关于淋巴水肿诊断和治疗的新的AWMF S3指南的发展，该指南计划于2026年3月完成并出版。S3级别是医疗指南的最高级别。系统的证据基础和多学科专家组的结构性共识为诊断和治疗决策创造了有价值的工具。Meadbh Mac Sweeney解释说，所有的慢性水肿或淋巴水肿基本上都是由于淋巴排水受损，其原因在于系统负荷过重或系统功能受损。鉴于这种潜在的病理生理，旨在减少淋巴充血、改善淋巴引流、治疗合并症和预防感染的治疗措施是有效的。Monika Gloviczki介绍了慢性淋巴水肿可能的药物和细胞疗法。她的结论是，生物营养素和营养保健品的药物治疗作为淋巴水肿患者的辅助治疗是有用的。对于静脉淋巴水肿尤其如此，因为随机对照试验已经为静脉活性药物的疗效提供了强有力的证据。Erich Brenner和Stella Vavricka专注于人类硬脑膜的淋巴管及其临床功能形态。1787年，保罗·马斯卡尼（Paolo Mascagni）首次描述了这些血管的存在，但尚不清楚这些脑膜淋巴管的进一步引流是如何发生的。解剖研究提供了初步证据，表明淋巴管不通过筛板。在这方面，脑膜淋巴管和鼻淋巴管之间的联系仍有待进一步研究。必须寻找其他排水途径。Andreas Roessler和Claus C. Pieper正在研究手工淋巴引流对淋巴水肿的局部和全身影响，这是一项初步研究的一部分。手工淋巴引流可减少间质液和组织钠含量。这已经被成像证实了。一项研究计划在一项队列研究中调查局部和全身效应。本研究旨在提供系统的研究结果，以更好地了解手淋巴引流的复杂机制，从而为进一步的研究提供数据基础。根据Stefan Winkler的说法，淋巴水肿和感染是“犯罪伙伴”。他提出了A群链球菌感染对淋巴水肿的发展和进展的特殊意义。提出了治疗性和预防性抗菌治疗策略。Ewald Ambrózy解决了压迫治疗的依从性，这是静脉和淋巴疾病最重要和有效的治疗方法。疗效的决定性因素是患者依从性使用压缩长袜、绷带和绷带。遵守率在30%到80%之间变化很大。当医疗保健专业人员采取全面、个性化的护理方法，提供社会支持，并使用多学科团队来克服与认知和运动问题相关的障碍时，他们就会稳定和改善。亚历山大·布兹介绍了内镜下胃成形术的手术修复，其中两个内陷错位，导致不良的副作用。虽然内窥镜和减肥手术乍一看比代谢减肥手术侵入性小，但并发症是可能的，必须充分诊断和治疗。新AWMF S3淋巴水肿诊断和治疗指南的制定：奥地利沃尔夫斯堡LKH沃尔夫斯堡淋巴诊所，急性护理单位淋巴血管康复诊所，沃尔夫斯堡，caud -编号：0000-0002-2777-7560简介/背景：S3淋巴水肿诊断和治疗指南（AWMF Reg.）。由G-BA创新基金（资助代码01VSF23001）资助的指南是系统开发的关于当前知识状态的声明，旨在帮助医生和其他医疗保健专业人员做出决策。根据AWMF的分类系统，指南的方法质量分为三个级别：第一级：专家组行动建议（S1）第二级：基于共识的指南（S2k）循证指南（S2e）第三级：基于证据和共识的指南（S3）在S2k指南于2022年5月到期后，寻求更新和升级到S3级别，并向G-BA（联邦联合委员会）提交了相应的资金申请。启动会议于2023年12月4日举行。材料与方法：32个专业学会/投票代表：德国19个，奥地利8个，瑞士5个。这确保了指南小组的跨学科和代表性组成。该过程是一个协商一致的过程，由一位科学主持人推动，以通过建议。针对各个主题领域共成立了8个工作组：工作组1（基础，定义）、工作组2（基础诊断）、工作组3（高级诊断）、工作组4（保守治疗）、工作组5（手术治疗）、工作组6（初级预防）、工作组7（社会心理方面）和工作组8（患者指南）。工作组的最初任务是制定临床问题和PICO（人口/干预/控制/结果）问题。关键的下一步是系统的证据审查和GRADE评估。目前，各工作小组正在制定建议，并以“甘特图”的形式制定了严格的时间表：各工作包的指定里程碑必须按时交付G-BA创新基金批准。由于时间纪律和结构良好且富有成效的工作流程，预计将于2025年11月成功召开最终共识会议，从而确保及时完成财务工作。结果：新的S3指南计划于2026年3月完成并发布。结论：S3水平代表了医学指南的最高质量水平，系统的循证方法和多学科专家组的结构化共识为诊断和治疗决策提供了有价值的工具，特别是在淋巴水肿复杂的临床情况下。数量：28各种水肿、淋巴水肿和脂质水肿的鉴别诊断和临床考虑adh Mac SweeneyTLC爱尔兰科克市淋巴诊所淋巴水肿和脂质水肿卓越中心介绍/背景：修订后的Starling原则将慢性水肿重新定义为静脉再吸收失败，而不是淋巴清除失败。这就要求采取以淋巴系统为中心的方法，以确保鉴别诊断和相关治疗、患者教育和自我保健能力。因此，有效的水肿管理需要了解清除间质液的是淋巴管，而不是静脉。这在临床上可能很复杂，因为传统上，淋巴系统在医学、护理和相关健康教育中一直被当作一个次要主题来教授，更多地关注免疫而不是流体动力学。然而，随着对液体生理学和淋巴功能障碍的临床重要性的修订/更新理解，它正在重新整合（尽管缓慢）到主流本科教学中，这将及时促进对与水肿和淋巴水肿有关的“下游”问题的早期“上游”理解。结论：所有慢性水肿或淋巴水肿从根本上是淋巴引流失败的结果，无论是由于过量的间质液压倒系统，还是由于淋巴功能受损。因此，有效的治疗应侧重于了解所呈现水肿的潜在病理生理学，以便提供正确的鉴别诊断和相关的治疗方法，包括减少淋巴负荷，加强淋巴引流，管理合并症，预防感染。然而，并发症也是可能的，必须得到充分的诊断和治疗。

{"title":"VII. New approaches in research and practice","authors":"","doi":"10.1111/ddg.70095","DOIUrl":"10.1111/ddg.70095","url":null,"abstract":"Manuel Cornely1, Christian Ure2, Meadbh Mac Sweeney3, Monika Gloviczki4, Erich Brenner5, Stella Vavricka5, Andreas Roessler6, Claus C. Pieper7, Stefan Winkler8, Ewald Ambrózy9, Alexander Butz10, 11, Chieh-Han John Tzou12, 13, 141LY.SEARCH gGmbH, Duesseldorf, Germany2Wolfsberg Lymphology Clinic at the LKH Wolfsberg, Rehabilitation Clinic for Lymphangiology with Acute Care Unit, Wolfsberg, Austria3TLC The Lymph Clinic, Centre of Excellence for Lymphoedema & Lipoedema, Cork, Ireland4Department of Internal Medicine and Gonda Vascular Center, Mayo Clinic, Rochester, Minnesota, USA5Institute for Clinical and Functional Anatomy, Medical University of Innsbruck, Innsbruck, Austria6Institute of Physiology, Medical University of Graz, Austria7Clinic for Diagnostic and Interventional Radiology, University Hospital Bonn, Germany8University Clinic for Internal Medicine I, University Hospital AKH Vienna, Vienna, Austria9University Hospital Bratislava, Bratislava, Slovakia10Hospital of the Divine Savior, Vienna, Austria11Medicine in Ober St. Veit, Vienna, Austria12Department of Plastic and Reconstructive Surgery, Department of Surgery, Hospital of the Divine Savior, Vienna, Austria13Faculty of Medicine, Sigmund Freud University Vienna, Austria14TZOU MEDICAL., Lymphology Center, Vienna, AustriaORCID-Number: 0000-0003-3284-1659, 0000-0002-3903-801XChristian Ure explains the development of the new AWMF S3 guideline on the diagnosis and treatment of lymphedema, which is scheduled for completion and publication in March 2026. The S3 level is the highest level of a medical guideline. The systematic evidence base and structural consensus of multidisciplinary expert groups create a valuable tool for diagnostic and therapeutic decision-making.Meadbh Mac Sweeney explains that all chronic edema or lymphedema are basically due to impaired lymph drainage, the cause of which lies in the overload of the system or in an impaired function of the system. Given this underlying pathophysiology, therapeutic measures aimed at reducing lymphatic congestion, improving lymphatic drainage, treating comorbidities, and preventing infections are effective.Monika Gloviczki presents the possible drug-based and cell-based therapies for chronic lymphedema. She concludes that drug therapy with bio-nutrients and nutraceuticals is useful as an adjunctive therapy for lymphedema patients. This is particularly true for phlebo-lymphedema, as RCTs have provided strong evidence for the efficacy of venoactive drugs.Erich Brenner and Stella Vavricka focus on the lymphatic vessels of the","PeriodicalId":14758,"journal":{"name":"Journal Der Deutschen Dermatologischen Gesellschaft","volume":"24 S1","pages":"54-58"},"PeriodicalIF":3.8,"publicationDate":"2026-02-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://onlinelibrary.wiley.com/doi/epdf/10.1111/ddg.70095","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"146135801","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"OA","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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X. Visualisierung und Beurteilung als Basis wissenschaftlicher Arbeit X.可视化和评估作为科学工作的基础

IF 3.8 4区医学 Q1 DERMATOLOGY

Journal Der Deutschen Dermatologischen Gesellschaft

Pub Date : 2026-02-01 DOI: 10.1111/ddg.70087

Chieh-Han John Tzou1, 2, 3, Jan Appel4, Christian Ure5, Luigi Maria Galantucci6, Aaron Antaeus Metz1, Johannes Steinbacher1, 7, Manuel Cornely81Department für Plastische und Rekonstruktive Chirurgie, Abteilung für Chirurgie, Krankenhaus Göttlicher Heiland GmbH, Wien, Österreich2Medizinische Fakultät, Sigmund Freud Universität Wien, Österreich3TZOU MEDICAL., Lymphzentrum Wien, Österreich4IU Internationale Hochschule, Münster, Deutschland5Lymphklinik Wolfsberg im LKH Wolfsberg, Rehabilitationsklinik für Lymphangiologie mit Akutstation, Wolfsberg, Österreich6Politecnico di Bari, Bari, Italien7Ordination Steinbacher, Purkersdorf, Österreich8LY.SEARCH gGmbH, Düsseldorf, DeutschlandORCID-Nummer: 0000-0002-3903-801X, 0000-0003-3284-1659Jan Appel berichtet von erkenntnistheoretischen und statistischen Perspektiven des Messens und Wiegens in der Medizin und argumentiert, dass Messen selbst kein Selbstzweck ist. Wer Zahlen erhebt, soll ihre Herkunft, Bedeutung und Grenzen reflektieren, nur so kann aus Zahlen letztendlich auch evidenzbasiertes Handeln werden. Messen als objektiv-technische Tätigkeit bleibt allerdings der erste Schritt des erkenntnistheoretischen Prozesses.Christian Ure beleuchtet nun kritisch die Bedeutung der Messung von Extremitäten mit dem Perometer und folgert, dass die Reproduzierbarkeit der Messergebnisse in mehreren Studien nachgewiesen ist und eine Abweichung von maximal 2% beträgt. Das Perometer, als zeitsparende, reproduzierbare und untersucherunabhängige Messmethode, kann die “händische Kuhnke-Messung“ allerdings nicht ersetzen, wenn fortgeschrittene, deformierte Stadien III des Lymphödems zu beurteilen sind. Unbestritten ist, dass die Plethysmographie als Wasserverdrängungsmethode den beiden hier berichteten Messmethoden überlegen, im Routinebetrieb jedoch nicht praktikabel ist.Luigi Maria Galantucci verdichtet das Thema nun auf die moderne 3D-Messung volumetrischer Körperveränderungen mittels 3D-Scanners und führt den Kongress durch die Ursprünge und Entwicklung dieser Technologie in den letzten zwei Jahrzehnten. Die 3D-Messung ermöglicht, eine Fülle objektiver Daten zu erhalten und die diagnostischen und therapeutischen Bewertungen erheblich zu verbessern. Farbige Oberflächendarstellung in den Messungen kann sich bei der Überwachung von Therapien ebenfalls als nützlich erweisen. Die fotorealistische Textur von Hautoberflächen dokumentiert z.B. das Vorhandensein von Ekchymosen. Es scheint so, dass das 3D-Scannen eine äußerst vielversprechende Methode zur Beurteilung und Überwachung von Lymphödemen und Lipödemen ist, welche den medizinischen Fachkräften wertvolle Daten liefert und den Komfort sowie die Versorgung der Patientinnen und Patienten verbessert.Chieh-Han John Tzou

Chieh-Han John Tzou1, 2,3, Jan Appel4, Christian Ure5, Luigi Maria Galantucci6, Aaron Antaeus Metz1, Johannes Steinbacher1, 7， Manuel Cornely81整形和重建外科，外科，Krankenhaus Gottlicher Heiland GmbH，维也纳，奥地利医学院，维也纳西格蒙德弗洛伊德大学，Osterreich3TZOU医学。，维也纳淋巴中心，Osterreich4IU国际大学，Munster, Deutschland5lymphklinik Wolfsberg im LKH Wolfsberg，急性淋巴管瘤康复诊所，Wolfsberg, Osterreich6Politecnico di Bari, Bari, Italien7Ordination Steinbacher, Purkersdorf, Osterreich8LY。SERCH gGmbH，杜尔多夫，德国ORCID编号：0000-0002-3903-801X， 0000-0003-3284-1659Jan Appel报告了医学中测量和测量的认识论和统计视角，并认为测量本身不是目的。任何收集数字的人都应该反映它们的起源、意义和局限性，只有这样，数字才能最终转化为基于证据的行动。然而，测量作为客观技术活动仍然是认识论过程的第一步。克里斯蒂安·尤尔（Christian Ure）现在批判性地强调了用测谎仪测量四肢的重要性，并得出结论，测量结果的可重复性已在几项研究中得到证实，误差不超过2%。然而，作为一种节省时间、可重复和独立于研究的测量方法，在评估晚期、变形的III期淋巴瘤时，不能替代“手工库恩克测量”。这两种测量方法都被认为是有效的，但在实际应用中是不可行的。Luigi Maria Galantucci现在将主题集中在使用3D扫描仪测量身体体积变化的现代3D测量上，并向大会介绍了这项技术在过去20年里的起源和发展。3D测量提供了丰富的客观数据，大大改善了诊断和治疗评估。测量表面的彩色表示在监测治疗过程中也很有用。皮肤表面的逼真纹理记录了湿疹的存在。3D扫描似乎是一种非常有前途的评估和监测淋巴水肿和脂肪瘤的方法，它为医疗专业人员提供了有价值的数据，并改善了患者的舒适度和护理。Chieh-Han John Zou补充了3D和4D成像系统技术的贡献，强调这些技术越来越多的临床应用。然而，需要更多的研究和证据来评估这些系统在日常工作中的实际适用性。这些技术比如.激光和optisch-basierte Oberflächenbildgebung(通过结构化的光和Stereofotogrammetrie)和医生可以提供新机会,来优化präoperativen计划Ergebnisvergleiche后治疗以及培训OP-Techniken Patientenkommunikation发生根本性.号码:45Von提供证据Erkenntnistheoretische人数统计角度上衡量和称重MedizinJan AppelIU国际大学、明斯特、DeutschlandORCID-Nummer: 0000-0002-2826-760XMessen往往认为客观技术活动,第一步是erkenntnistheoretischen进程.讲座从哲学和统计学的角度探讨了医学测量实践的基础和陷阱。基于Stevens（1946）的经典定义，即测量是根据特定规则将数字分配给物体或事件，本文表明，任何测量都已经包含了一个理论假设：我们测量什么——以及为什么？好的测量是有效的、可靠的和可解释的(Streiner et al。)，但在临床实践中，实用主义的考虑往往占主导地位。准确性的错觉、量化复杂现象的方法论挑战以及数据向证据的统计转换是分析的核心。一种认知偏差(cf。Bunge, 2006)表明我们的医学知识仍然是理论性的和临时性的。在这种情况下，统计数据不仅是一种工具，而且是测量和临床决策之间的中介。“不加思考的统计”（Gigerenzer, 2004）的作用也受到了批判性的讨论，它表明意义是同等重要的。总之，测量本身并不是目的。任何收集数字的人都应该反映它们的起源、意义和局限性。只有这样，数字才能最终转化为基于证据的行动。邦吉，M.（2015）。追求现实：追求现实主义。多伦多大学出版社。G. Gigerenzer（2004）。Mindless统计.社会经济学杂志，33(5),587-606。https://doi.org/10.1016/j.socec.2004.09.0333 .史蒂文斯，s.s.（1946）。关于测量尺度的理论。科学，103(2684),677-680。https://doi.org/10.1126/science.103.2684.6774 .Streiner, d.l.; Norman, g.r.; Cairney， J.（2024）。健康量表：其开发和使用的实用指南（第6版）。牛津大学出版社。号码46Volumetrie——以Wertigkeit衡量与PerometerChristian UreLymphklinik Wolfsberg在LKH Wolfsberg时Rehabilitationsklinik为Lymphangiologie Akutstation Wolfsbergösterreichorcid-nummer: 0000-0002-2777-7560Einleitung /背景:技术上简单的度量以Umfangsbestimmung肢是Kuhnke-Messung”.你只需要一个尺子，一支皮肤友好的笔，一个记事本和一个计算器。每4厘米从脚踝处（手臂测量时分别从乌尔纳头）标记测量点，然后在相应的点上测量和记录周长。然后，使用“圆盘模型”，根据公式Vol(4 cm) = U2/π计算每个测量点的体积，并对测量结果进行求和。这个体积的测量是基于一个圆柱形的末端，因此不准确。此外，测量结果取决于测量带上的牵引，因此应与重量“标准化”。由于通过减少体积来衡量治疗的成功也可以作为淋巴康复成功表现的证据，作为费用的承担者，健康保险公司一直对一种尽可能透明、可重复和独立于检查的测量方法感兴趣。因此，非接触式测量是一种合适的测量仪器，因为与手动测量相比，测量结果是在非接触式测量中确定的，不能被篡改。材料和方法：测量使用平行的led光源，照亮肢体，并在扫描单元中记录当光束被推过肢体时光束的消失。在框架中，有两个垂直的光幕，每个光幕记录一个垂直连接的肢体的直径和它们在框架内的位置，框架被手动引导到肢体上。这自动记录直径和位置，以及沿边缘垂直的两个边的两个轮廓图像。从收集到的轮廓可以计算出一个三维表示和四肢的体积。结果：几项研究证明了测量结果的可重复性，制造商给出的偏差不超过2%。根据这些数据，日晷测量被健康保险公司认为是一种有效的测量方法。结论：圆周仪是一种省时、可重复、独立于研究的测量方法。然而，这也是一个错误的来源，与四肢的圆柱形更大的偏差，这发生在晚期畸形III期淋巴水肿。在这种情况下，必须再次使用手动“库恩克测

{"title":"X. Visualisierung und Beurteilung als Basis wissenschaftlicher Arbeit","authors":"","doi":"10.1111/ddg.70087","DOIUrl":"10.1111/ddg.70087","url":null,"abstract":"Chieh-Han John Tzou1, 2, 3, Jan Appel4, Christian Ure5, Luigi Maria Galantucci6, Aaron Antaeus Metz1, Johannes Steinbacher1, 7, Manuel Cornely81Department für Plastische und Rekonstruktive Chirurgie, Abteilung für Chirurgie, Krankenhaus Göttlicher Heiland GmbH, Wien, Österreich2Medizinische Fakultät, Sigmund Freud Universität Wien, Österreich3TZOU MEDICAL., Lymphzentrum Wien, Österreich4IU Internationale Hochschule, Münster, Deutschland5Lymphklinik Wolfsberg im LKH Wolfsberg, Rehabilitationsklinik für Lymphangiologie mit Akutstation, Wolfsberg, Österreich6Politecnico di Bari, Bari, Italien7Ordination Steinbacher, Purkersdorf, Österreich8LY.SEARCH gGmbH, Düsseldorf, DeutschlandORCID-Nummer: 0000-0002-3903-801X, 0000-0003-3284-1659Jan Appel berichtet von erkenntnistheoretischen und statistischen Perspektiven des Messens und Wiegens in der Medizin und argumentiert, dass Messen selbst kein Selbstzweck ist. Wer Zahlen erhebt, soll ihre Herkunft, Bedeutung und Grenzen reflektieren, nur so kann aus Zahlen letztendlich auch evidenzbasiertes Handeln werden. Messen als objektiv-technische Tätigkeit bleibt allerdings der erste Schritt des erkenntnistheoretischen Prozesses.Christian Ure beleuchtet nun kritisch die Bedeutung der Messung von Extremitäten mit dem Perometer und folgert, dass die Reproduzierbarkeit der Messergebnisse in mehreren Studien nachgewiesen ist und eine Abweichung von maximal 2% beträgt. Das Perometer, als zeitsparende, reproduzierbare und untersucherunabhängige Messmethode, kann die “händische Kuhnke-Messung“ allerdings nicht ersetzen, wenn fortgeschrittene, deformierte Stadien III des Lymphödems zu beurteilen sind. Unbestritten ist, dass die Plethysmographie als Wasserverdrängungsmethode den beiden hier berichteten Messmethoden überlegen, im Routinebetrieb jedoch nicht praktikabel ist.Luigi Maria Galantucci verdichtet das Thema nun auf die moderne 3D-Messung volumetrischer Körperveränderungen mittels 3D-Scanners und führt den Kongress durch die Ursprünge und Entwicklung dieser Technologie in den letzten zwei Jahrzehnten. Die 3D-Messung ermöglicht, eine Fülle objektiver Daten zu erhalten und die diagnostischen und therapeutischen Bewertungen erheblich zu verbessern. Farbige Oberflächendarstellung in den Messungen kann sich bei der Überwachung von Therapien ebenfalls als nützlich erweisen. Die fotorealistische Textur von Hautoberflächen dokumentiert z.B. das Vorhandensein von Ekchymosen. Es scheint so, dass das 3D-Scannen eine äußerst vielversprechende Methode zur Beurteilung und Überwachung von Lymphödemen und Lipödemen ist, welche den medizinischen Fachkräften wertvolle Daten liefert und den Komfort sowie die Versorgung der Patientinnen und Patienten verbessert.Chieh-Han John Tzou ","PeriodicalId":14758,"journal":{"name":"Journal Der Deutschen Dermatologischen Gesellschaft","volume":"24 S1","pages":"78-80"},"PeriodicalIF":3.8,"publicationDate":"2026-02-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://onlinelibrary.wiley.com/doi/epdf/10.1111/ddg.70087","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"146135800","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"OA","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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III. Bildgebung in der Lymphologie III .淋巴结学

IF 3.8 4区医学 Q1 DERMATOLOGY

Journal Der Deutschen Dermatologischen Gesellschaft

Pub Date : 2026-02-01 DOI: 10.1111/ddg.70079

Chieh-Han John Tzou1, 2, 3, Wolfgang Karl Matzek4, Aaron Antaeus Metz1, Balázs Mohos5, 6, Manuel Cornely71Department für Plastische und Rekonstruktive Chirurgie, Abteilung für Chirurgie, Krankenhaus Göttlicher Heiland GmbH, Wien, Österreich2Medizinische Fakultät, Sigmund Freud Universität Wien, Österreich3TZOU MEDICAL., Lymphzentrum Wien, Österreich4Praxis für Interventionelle Radiologie, Wien, Österreich5Herz- und Gefäßzentrum, Medizinische Fakultät, Semmelweis-Universität, Budapest, Ungarn6Plastische und Rekonstruktive Chirurgie, Chirurgisches Zentrum, Csonloky Ferenc Krankenhaus, Veszprem, Ungarn7LY.SEARCH gGmbH, Düsseldorf, DeutschlandORCID-Nummer: 0000-0002-3903-801X, 0000-0003-3284-1659Die Ultraschalluntersuchung ist ein unverzichtbares Instrument moderner Lymphchirurgie, aber auch der Diagnose und Behandlung von Malformationen. Hohe Verfügbarkeit, mangelnde Invasivität und exzellente Echtzeitdarstellung ermöglichen präzise Identifikationen pathologischer Lymphgefäße, Lymphknoten und Flüssigkeitsansammlungen. Insgesamt fördert die Sonographie einen individualisierten und patientenzentrierten Therapieansatz, reduziert den Bedarf an invasiven diagnostischen Verfahren und unterstützt die Auswahl schonender, zielgerichteter Therapieoptionen. Ihre zentrale Bedeutung unterstreicht die Notwendigkeit, enger interdisziplinärer Zusammenarbeit von Lymphologen, Phlebologen, plastischen Chirurgen und interventionellen Radiologen.Nummer: 11Ultraschall in der Lymphologie und bei vaskulären MalformationenWolfgang Karl Matzek1, Aaron Antaeus Metz2, Balász Mohos3, 41Praxis für Interventionelle Radiologie, Wien, Österreich2Department für Plastische und Rekonstruktive Chirurgie, Abteilung für Chirurgie, Krankenhaus Göttlicher Heiland GmbH, Wien, Österreich3Herz- und Gefäßzentrum, Medizinische Fakultät, Semmelweis-Universität, Budapest, Ungarn4Plastische und Rekonstruktive Chirurgie, Chirurgisches Zentrum, Csonloky Ferenc Krankenhaus, Veszprem, UngarnORCID-Nummer: 0000-0002-1681-3757, 0009-0001-4431-1439, 0000-0001-8027-7023Einleitung/Hintergrund: Die Ultraschalluntersuchung stellt ein unverzichtbares Instrument in der modernen Lymphchirurgie sowie in der Diagnose und Behandlung von Gefäßmalformationen dar. Aufgrund ihrer hohen Verfügbarkeit, Nicht-Invasivität und exzellenter Echtzeitdarstellung ermöglicht sie die präzise Identifikation pathologischer Lymphgefäße, Lymphknoten und Flüssigkeitsansammlungen. Besonders in der präoperativen Planung lymphatischer Eingriffe liefert die Ultra-Hochfrequenz-Sonografie eine detaillierte Darstellung subkutaner Gewebestrukturen und pathologischer Lymphbahnen. Für lymphovenöse An

Chieh-Han John Tzou1, 2,3, Wolfgang Karl Matzek4, Aaron Antaeus Metz1, Balazs Mohos5, 6， Manuel Cornely71整形和重建外科，外科，Krankenhaus Gottlicher Heiland GmbH，维也纳，奥地利医学院，维也纳西格蒙德弗洛伊德大学，Osterreich3TZOU医学。维也纳淋巴中心，奥地利介入放射学实践，维也纳，奥地利心脏和血管中心，塞梅尔威斯大学医学院，布达佩斯，匈牙利6整形和重建外科，外科中心，Csonloky费伦茨医院，Veszprem，匈牙利7LY。SEARCH gGmbH, Dusseldorf， DeutschlandORCID编号：0000-0002-3903-801X， 0000-0003-3284-1659超声检查是现代淋巴外科不可缺少的仪器，也是诊断和治疗畸形的重要工具。高可用性，无创性和优秀的实时显示，使病理淋巴管，淋巴结和液体聚集的精确识别成为可能。总的来说，超声促进了一种个性化的、以患者为中心的治疗方法，减少了对侵入性诊断程序的需求，并支持选择温和的、有针对性的治疗方案。它的中心重要性强调了淋巴学家、静脉学家、整形外科医生和介入放射科医生之间更密切的跨学科合作的必要性。电话号码:11Ultraschall Lymphologie和vaskulären MalformationenWolfgang卡尔Matzek1,亚伦Antaeus Metz2, Balász Mohos3 41Praxis为Interventionelle放射科,维也纳österreich2department为美容科、医院的外科手术,手术部给好兄弟神圣的救主公司,维也纳、österreich3herz Gefäßzentrum医学院、Semmelweis-Universität布达佩斯Ungarn4Plastische和外科的懂外科手术中心Csonloky Ferenc医院Veszprem，匈牙利ORCID编号：0000-0002-1681- 3757,0009-0001 -4431- 1439,0000-0001 -8027-7023介绍/背景：超声检查是现代淋巴外科和血管畸形诊断和治疗中不可缺少的仪器。由于其高可用性、非侵入性和优秀的实时显示，它允许精确识别病理淋巴管、淋巴结和液体聚集。特别是在淋巴手术的术前规划中，超声波提供了皮下组织结构和病理淋巴通道的详细描述。对于淋巴管肿瘤，超声波提供了一个决定性的优势，可靠地识别合适的淋巴管和邻近的静脉，从而使手术程序更可计划，更安全，更有效。材料和方法：超声是诊断血管畸形的关键工具，特别是与颜色双工和多普勒技术相结合。它允许根据其流动特征（慢流与快流）对病变进行分类，并表征静脉、淋巴、动脉静脉或联合畸形。血流动力学评估支持治疗计划，如硬化治疗、闭塞内激光消融或介入放射栓塞，并有助于治疗后的进展监测。此外，超声可以精确控制干预程序，如穿刺或腔内注射。在淋巴学中，对淋巴引流路径的动态描述（例如通过对比度增强超声）在评估复杂的淋巴运输疾病中越来越重要。结果：在我们专门从事淋巴水肿治疗和血管畸形的三级护理中心，超声的使用导致了高诊断准确性和优化的治疗计划。结论：总的来说，超声促进了一种个性化的、以患者为中心的方法，减少了对侵入性诊断程序的需求，并支持选择温和的、有针对性的治疗方案。它的中心重要性强调了淋巴学家、血液学家、整形外科医生和介入放射科医生之间密切跨学科合作的必要性。

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