Pub Date : 2016-12-01DOI: 10.1016/j.jgyn.2016.09.027
B. Langer , M.-V. Sénat , L. Sentilhes
{"title":"Recommandations pour la pratique clinique : prévention de la prématurité spontanée et de ses conséquences (hors rupture des membranes) — Introduction","authors":"B. Langer , M.-V. Sénat , L. Sentilhes","doi":"10.1016/j.jgyn.2016.09.027","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.jgyn.2016.09.027","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":14805,"journal":{"name":"Journal de gynecologie, obstetrique et biologie de la reproduction","volume":"45 10","pages":"Pages 1208-1209"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2016-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/j.jgyn.2016.09.027","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"72078951","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2016-12-01DOI: 10.1016/j.jgyn.2016.09.016
P. Faucher
La légalisation de l’interruption volontaire de grossesse (IVG) en France a permis de faire quasiment disparaître les décès maternels provoqués par les avortements provoqués. Néanmoins, la pratique de l’IVG instrumentale dans un cadre médicalisé reste grevée d’un certain nombre de complications immédiates qu’il faut connaître pour tenter de les prévenir et savoir les prendre en charge. De même, les conséquences tardives de la pratique d’une IVG instrumentale ont suscité une abondante littérature médicale dont il importe de faire le bilan, tant pour répondre aux interrogations légitimes des patientes que pour empêcher que ne se propagent de fausses idées sous l’impulsion des mouvements opposés à l’avortement.
The legalization of abortion in France allowed to disappear almost maternal deaths caused by induced abortions. Nevertheless, the practice of abortion in a medical framework is encumbered with a number of immediate complications. Similarly, the late consequences of the practice of surgical abortion have generated an abundant literature, which it is important to analyse, both to meet the legitimate concerns of patients as to prevent any spread of false ideas under the influence of movements opposed to abortion.
{"title":"Complications de l’interruption volontaire de grossesse","authors":"P. Faucher","doi":"10.1016/j.jgyn.2016.09.016","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.jgyn.2016.09.016","url":null,"abstract":"<div><p>La légalisation de l’interruption volontaire de grossesse (IVG) en France a permis de faire quasiment disparaître les décès maternels provoqués par les avortements provoqués. Néanmoins, la pratique de l’IVG instrumentale dans un cadre médicalisé reste grevée d’un certain nombre de complications immédiates qu’il faut connaître pour tenter de les prévenir et savoir les prendre en charge. De même, les conséquences tardives de la pratique d’une IVG instrumentale ont suscité une abondante littérature médicale dont il importe de faire le bilan, tant pour répondre aux interrogations légitimes des patientes que pour empêcher que ne se propagent de fausses idées sous l’impulsion des mouvements opposés à l’avortement.</p></div><div><p>The legalization of abortion in France allowed to disappear almost maternal deaths caused by induced abortions. Nevertheless, the practice of abortion in a medical framework is encumbered with a number of immediate complications. Similarly, the late consequences of the practice of surgical abortion have generated an abundant literature, which it is important to analyse, both to meet the legitimate concerns of patients as to prevent any spread of false ideas under the influence of movements opposed to abortion.</p></div>","PeriodicalId":14805,"journal":{"name":"Journal de gynecologie, obstetrique et biologie de la reproduction","volume":"45 10","pages":"Pages 1536-1551"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2016-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/j.jgyn.2016.09.016","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"72085192","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2016-12-01DOI: 10.1016/j.jgyn.2016.09.023
P. Rozenberg
La mesure échographique par voie vaginale de la longueur du col avec un seuil de 15 mm est actuellement la meilleure méthode permettant d’identifier un groupe de femmes asymptomatiques en population générale à risque d’accouchement prématuré spontané, et notamment parmi les patientes asymptomatiques présentant une grossesse monofœtale sans antécédent. Le cerclage et la 17 alpha-hydroxyprogestérone caproate (17OHP-C) sont des traitements inefficaces pour réduire le risque d’accouchement prématuré parmi les patientes asymptomatiques ayant un col court à l’échographie au second trimestre de la grossesse. En revanche, la progestérone vaginale (sous forme de capsule à 200 mg ou de gel à 90 mg) a été démontrée efficace dans 2 larges essais randomisés pour réduire le risque d’accouchement prématuré et possiblement la morbidité et mortalité périnatale composite associée parmi les femmes asymptomatiques ayant un col court sélectionnées en population générale par une échographie du col au second trimestre de la grossesse. Trois analyses médico-économiques sont convergentes pour montrer que le dépistage universel de la longueur cervicale avec traitement par progestérone vaginale semble être coût-efficace par rapport à l’absence de dépistage. Toutefois, il est encore prématuré de conclure définitivement que ce dépistage universel est justifié pour plusieurs raisons : un grand nombre de femmes doivent être dépistées afin de prévenir un nombre relativement faible d’accouchements prématurés. De plus, l’épidémiologie des accouchements prématurés est telle que l’utilisation de la progestérone parmi les femmes asymptomatiques ayant un col court dépisté par une échographie du col au second trimestre de la grossesse en population générale ne réduira pas sensiblement la prévalence des accouchements prématurés ; il n’y a pas de donnée comparant l’efficacité du dépistage échographique universel suivi d’un traitement par progestérone vaginale en cas de col court par rapport à l’absence de dépistage universel associée à un traitement par progestérone des cols courts de découverte fortuite ; le dépistage échographique universel peut ne pas produire les mêmes résultats dans la pratique que ceux observés dans les essais randomisés publiés, du fait de différences de population, de glissement dans les critères d’éligibilité, ou « d’étirement » du seuil définissant le col court. De plus, l’institution de traitements non évalués ou non recommandés tels que le repos au lit, les tocolytiques, la 17OHP-C ou le cerclage, peuvent potentiellement entraîner des conséquences délétères non intentionnelles et diminuer le rapport coût–efficacité ; les analyses coût–efficacité évaluant le dépistage universel de la longueur du col présentent des incertitudes sur des variables critiques dont, notamment, la prévalence du col court et l’efficacité de la progestérone. En conclusion, bien que la mise en œuvre d’une telle stratégie de dépistage puisse être co
{"title":"Le dépistage universel de la longueur du col parmi les grossesses monofœtales sans antécédent d’accouchement prématuré est-il justifié ?","authors":"P. Rozenberg","doi":"10.1016/j.jgyn.2016.09.023","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.jgyn.2016.09.023","url":null,"abstract":"<div><p>La mesure échographique par voie vaginale de la longueur du col avec un seuil de 15<!--> <!-->mm est actuellement la meilleure méthode permettant d’identifier un groupe de femmes asymptomatiques en population générale à risque d’accouchement prématuré spontané, et notamment parmi les patientes asymptomatiques présentant une grossesse monofœtale sans antécédent. Le cerclage et la 17 alpha-hydroxyprogestérone caproate (17OHP-C) sont des traitements inefficaces pour réduire le risque d’accouchement prématuré parmi les patientes asymptomatiques ayant un col court à l’échographie au second trimestre de la grossesse. En revanche, la progestérone vaginale (sous forme de capsule à 200<!--> <!-->mg ou de gel à 90<!--> <!-->mg) a été démontrée efficace dans 2 larges essais randomisés pour réduire le risque d’accouchement prématuré et possiblement la morbidité et mortalité périnatale composite associée parmi les femmes asymptomatiques ayant un col court sélectionnées en population générale par une échographie du col au second trimestre de la grossesse. Trois analyses médico-économiques sont convergentes pour montrer que le dépistage universel de la longueur cervicale avec traitement par progestérone vaginale semble être coût-efficace par rapport à l’absence de dépistage. Toutefois, il est encore prématuré de conclure définitivement que ce dépistage universel est justifié pour plusieurs raisons : un grand nombre de femmes doivent être dépistées afin de prévenir un nombre relativement faible d’accouchements prématurés. De plus, l’épidémiologie des accouchements prématurés est telle que l’utilisation de la progestérone parmi les femmes asymptomatiques ayant un col court dépisté par une échographie du col au second trimestre de la grossesse en population générale ne réduira pas sensiblement la prévalence des accouchements prématurés ; il n’y a pas de donnée comparant l’efficacité du dépistage échographique universel suivi d’un traitement par progestérone vaginale en cas de col court par rapport à l’absence de dépistage universel associée à un traitement par progestérone des cols courts de découverte fortuite ; le dépistage échographique universel peut ne pas produire les mêmes résultats dans la pratique que ceux observés dans les essais randomisés publiés, du fait de différences de population, de glissement dans les critères d’éligibilité, ou « d’étirement » du seuil définissant le col court. De plus, l’institution de traitements non évalués ou non recommandés tels que le repos au lit, les tocolytiques, la 17OHP-C ou le cerclage, peuvent potentiellement entraîner des conséquences délétères non intentionnelles et diminuer le rapport coût–efficacité ; les analyses coût–efficacité évaluant le dépistage universel de la longueur du col présentent des incertitudes sur des variables critiques dont, notamment, la prévalence du col court et l’efficacité de la progestérone. En conclusion, bien que la mise en œuvre d’une telle stratégie de dépistage puisse être co","PeriodicalId":14805,"journal":{"name":"Journal de gynecologie, obstetrique et biologie de la reproduction","volume":"45 10","pages":"Pages 1337-1345"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2016-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/j.jgyn.2016.09.023","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"72085404","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2016-12-01DOI: 10.1016/j.jgyn.2016.09.015
L. Sentilhes , B. Langer , M.-V. Senat
{"title":"Recommandations pour la pratique clinique : prévention de la prématurité spontanée et de ses conséquences (hors rupture des membranes) — Méthode et organisation","authors":"L. Sentilhes , B. Langer , M.-V. Senat","doi":"10.1016/j.jgyn.2016.09.015","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.jgyn.2016.09.015","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":14805,"journal":{"name":"Journal de gynecologie, obstetrique et biologie de la reproduction","volume":"45 10","pages":"Pages 1210-1212"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2016-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/j.jgyn.2016.09.015","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"72085407","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2016-12-01DOI: 10.1016/J.JGYN.2016.09.017
A. Ohannessian, C. Jamin
{"title":"Contraception après interruption volontaire de grossesse","authors":"A. Ohannessian, C. Jamin","doi":"10.1016/J.JGYN.2016.09.017","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/J.JGYN.2016.09.017","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":14805,"journal":{"name":"Journal de gynecologie, obstetrique et biologie de la reproduction","volume":"1 1","pages":"1568-1576"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2016-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"90897061","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2016-12-01DOI: 10.1016/j.jgyn.2016.10.001
H. Fernandez
{"title":"[A new history…].","authors":"H. Fernandez","doi":"10.1016/j.jgyn.2016.10.001","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.jgyn.2016.10.001","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":14805,"journal":{"name":"Journal de gynecologie, obstetrique et biologie de la reproduction","volume":"1 1","pages":"1205-1206"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2016-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"75924514","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2016-12-01DOI: 10.1016/J.JGYN.2016.09.008
T. Schmitz
{"title":"Prévention des complications de la prématurité par l’administration anténatale de corticoïdes","authors":"T. Schmitz","doi":"10.1016/J.JGYN.2016.09.008","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/J.JGYN.2016.09.008","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":14805,"journal":{"name":"Journal de gynecologie, obstetrique et biologie de la reproduction","volume":"66 1","pages":"1399-1417"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2016-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"87603499","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2016-12-01DOI: 10.1016/j.jgyn.2016.09.008
T. Schmitz
But
Évaluer les bénéfices et les risques, à court et à long terme, associés à l’administration d’une cure unique de corticoïdes anténatals, ainsi qu’aux stratégies de prise en charge qui en ont été issues : cures répétées et cure de sauvetage.
Matériel et méthodes
Consultation de la base de données MedLine, de la Cochrane Library et des recommandations des sociétés savantes françaises et étrangères.
Résultats
L’administration d’une cure unique de corticoïdes anténatals avant 34 SA est associée en période néonatale à une réduction significative des maladies des membranes hyalines, des hémorragies intra-ventriculaires (HIV), des entérocolites ulcéro-nécrosantes (ECUN) et des décès (NP1), et possiblement à long terme à une réduction des paralysies cérébrales, et à une augmentation des scores de développement psychomoteur et de la survie sans séquelle (NP3). Toutefois, ce traitement est associé à des modifications de la réponse de l’axe hypothalomo-hypophyso-surrénalien persistant les 8 premières semaines de vie (NP2) et possiblement à une augmentation de l’insulino-résistance à l’âge adulte (NP3). L’administration d’une cure de corticoïdes anténatals après 34 SA est associée, au prix d’un nombre de sujets à traiter élevé, à une réduction de la morbidité respiratoire sévère (NP2) mais pas de la morbidité digestive (NP2) ou neurologique (NP2). En raison d’une balance bénéfices/risques très favorable, l’administration anténatale d’une cure de corticoïdes est recommandée à toutes les patientes à risque d’accouchement prématuré avant 34 SA (grade A). L’âge gestationnel à partir duquel débuter ce traitement sera fonction des seuils choisis pour entreprendre des soins de réanimation néonatale au sein des maternités et des réseaux périnatals (accord professionnel). Après 34 SA, il n’existe pas d’arguments suffisants pour recommander l’administration systématique de corticoïdes anténatals (grade B), mais une cure pourra toutefois être discutée dans les situations à haut risque de détresse respiratoire sévère, en particulier en cas de césarienne programmée (grade C). Il n’est pas recommandé d’avancer la seconde injection de bétaméthasone en cas d’accouchement imminent (grade C) car cette pratique pourrait être associée à une augmentation des ECUN (NP3). Les cures répétées de corticoïdes anténatals sont associées, en période néonatale, à des bénéfices uniquement respiratoires (NP1) et à une réduction du poids de naissance dose-dépendante (NP1), et à long terme, à de possibles effets délétères neurologiques (NP2) si bien que cette stratégie de répétition des cures n’est pas recommandée (grade A). Les bénéfices associés à une cure de sauvetage ne concernent que la période néonatale et sont uniquement respiratoires (NP2). Compte tenu, d’une part, des possibles effets délétères associés à cette stratégie lorsque la naissance a lieu dans les 24 heures suivant la première
{"title":"Prévention des complications de la prématurité par l’administration anténatale de corticoïdes","authors":"T. Schmitz","doi":"10.1016/j.jgyn.2016.09.008","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.jgyn.2016.09.008","url":null,"abstract":"<div><h3>But</h3><p>Évaluer les bénéfices et les risques, à court et à long terme, associés à l’administration d’une cure unique de corticoïdes anténatals, ainsi qu’aux stratégies de prise en charge qui en ont été issues : cures répétées et cure de sauvetage.</p></div><div><h3>Matériel et méthodes</h3><p>Consultation de la base de données MedLine, de la Cochrane Library et des recommandations des sociétés savantes françaises et étrangères.</p></div><div><h3>Résultats</h3><p>L’administration d’une cure unique de corticoïdes anténatals avant 34 SA est associée en période néonatale à une réduction significative des maladies des membranes hyalines, des hémorragies intra-ventriculaires (HIV), des entérocolites ulcéro-nécrosantes (ECUN) et des décès (NP1), et possiblement à long terme à une réduction des paralysies cérébrales, et à une augmentation des scores de développement psychomoteur et de la survie sans séquelle (NP3). Toutefois, ce traitement est associé à des modifications de la réponse de l’axe hypothalomo-hypophyso-surrénalien persistant les 8 premières semaines de vie (NP2) et possiblement à une augmentation de l’insulino-résistance à l’âge adulte (NP3). L’administration d’une cure de corticoïdes anténatals après 34 SA est associée, au prix d’un nombre de sujets à traiter élevé, à une réduction de la morbidité respiratoire sévère (NP2) mais pas de la morbidité digestive (NP2) ou neurologique (NP2). En raison d’une balance bénéfices/risques très favorable, l’administration anténatale d’une cure de corticoïdes est recommandée à toutes les patientes à risque d’accouchement prématuré avant 34 SA (grade A). L’âge gestationnel à partir duquel débuter ce traitement sera fonction des seuils choisis pour entreprendre des soins de réanimation néonatale au sein des maternités et des réseaux périnatals (accord professionnel). Après 34 SA, il n’existe pas d’arguments suffisants pour recommander l’administration systématique de corticoïdes anténatals (grade B), mais une cure pourra toutefois être discutée dans les situations à haut risque de détresse respiratoire sévère, en particulier en cas de césarienne programmée (grade<!--> <!-->C). Il n’est pas recommandé d’avancer la seconde injection de bétaméthasone en cas d’accouchement imminent (grade<!--> <!-->C) car cette pratique pourrait être associée à une augmentation des ECUN (NP3). Les cures répétées de corticoïdes anténatals sont associées, en période néonatale, à des bénéfices uniquement respiratoires (NP1) et à une réduction du poids de naissance dose-dépendante (NP1), et à long terme, à de possibles effets délétères neurologiques (NP2) si bien que cette stratégie de répétition des cures n’est pas recommandée (grade A). Les bénéfices associés à une cure de sauvetage ne concernent que la période néonatale et sont uniquement respiratoires (NP2). Compte tenu, d’une part, des possibles effets délétères associés à cette stratégie lorsque la naissance a lieu dans les 24<!--> <!-->heures suivant la première","PeriodicalId":14805,"journal":{"name":"Journal de gynecologie, obstetrique et biologie de la reproduction","volume":"45 10","pages":"Pages 1399-1417"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2016-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/j.jgyn.2016.09.008","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"72085197","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2016-12-01DOI: 10.1016/j.jgyn.2016.09.029
G. Kayem , E. Lorthe , M. Doret
Objectif
Définir la prise en charge de la menace d’accouchement prématuré (MAP).
Méthode
La recherche bibliographique a été effectuée à l’aide des bases de données informatiques Medline et de la Cochrane Library sur une période allant de 1969 à mars 2016.
Résultats
La NFS peut être utile pour dépister une hyperleucocytose en cas d’hospitalisation pour MAP. Son utilisation n’est pas systématique (accord professionnel). Le dépistage de l’infection urinaire par un examen cytobactériologique des urines doit être systématique et un traitement antibiotique doit être réalisé en cas de colonisation bactérienne ou d’infection urinaire pour une durée de 4 à 7 jours (grade A). Le prélèvement vaginal est utile pour dépister un streptocoque B et fait prescrire un traitement antibiotique pendant le travail en cas de positivité (grade A). L’antibiothérapie systématique n’est pas recommandée en cas de MAP (grade A). L’hospitalisation prolongée ne réduit pas le risque d’accouchement prématuré (NP3) et n’est pas recommandée (grade B). Le repos au lit strict ne réduit pas le risque d’accouchement prématuré (NP3), majore le risque thromboembolique (NP3), et n’est pas recommandé (grade C). Après une hospitalisation pour MAP, une visite régulière par un soignant à domicile pourrait être utile lorsque les patientes appartiennent à un milieu précaire ou sont en situation de vulnérabilité psychologique (accord professionnel). Le bénéfice de la réalisation répétée d’une tocographie externe dans les suites d’une hospitalisation pour MAP n’est pas démontré (NP3). Sa réalisation n’est pas recommandée à titre systématique en surveillance à domicile au décours d’une MAP (grade C).
Conclusion
La prise en charge de la MAP doit être individualisée, faire rechercher et traiter une infection et éviter les hospitalisations ou repos en décubitus prolongés.
Objective
To define the management of preterm labor (MAP).
Method
The literature search was conducted using computer databases Medline and the Cochrane Library for a period from 1969 to March 2016.
Results
Leukocytosis screening may be useful in case of hospitalization for Preterm labor (PTL). Its use is not routine (professional consensus). Screening for urinary tract infection by urine culture should be systematic and antibiotic treatment should be performed in cases of bacterial colonization or urinary tract infection for a period of 7 days (grade A). The vaginal swab is useful to detect a strep B and was prescribed antibiotics during labor if positive (grade A). Routine antibiotic therapy is not recommended in case of PTL (grade A). Prolonged hospitalization does not reduce the risk of preterm delivery (NP3) and is not recommended (grade B). Bed rest does not reduce the risk of PTL (NP3), increases the risk of thromboembolism (NP3), and is not recommended
{"title":"Prise en charge d’une menace d’accouchement prématuré","authors":"G. Kayem , E. Lorthe , M. Doret","doi":"10.1016/j.jgyn.2016.09.029","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.jgyn.2016.09.029","url":null,"abstract":"<div><h3>Objectif</h3><p>Définir la prise en charge de la menace d’accouchement prématuré (MAP).</p></div><div><h3>Méthode</h3><p>La recherche bibliographique a été effectuée à l’aide des bases de données informatiques Medline et de la Cochrane Library sur une période allant de 1969 à mars 2016.</p></div><div><h3>Résultats</h3><p>La NFS peut être utile pour dépister une hyperleucocytose en cas d’hospitalisation pour MAP. Son utilisation n’est pas systématique (accord professionnel). Le dépistage de l’infection urinaire par un examen cytobactériologique des urines doit être systématique et un traitement antibiotique doit être réalisé en cas de colonisation bactérienne ou d’infection urinaire pour une durée de 4 à 7<!--> <!-->jours (grade A). Le prélèvement vaginal est utile pour dépister un streptocoque B et fait prescrire un traitement antibiotique pendant le travail en cas de positivité (grade A). L’antibiothérapie systématique n’est pas recommandée en cas de MAP (grade A). L’hospitalisation prolongée ne réduit pas le risque d’accouchement prématuré (NP3) et n’est pas recommandée (grade B). Le repos au lit strict ne réduit pas le risque d’accouchement prématuré (NP3), majore le risque thromboembolique (NP3), et n’est pas recommandé (grade C). Après une hospitalisation pour MAP, une visite régulière par un soignant à domicile pourrait être utile lorsque les patientes appartiennent à un milieu précaire ou sont en situation de vulnérabilité psychologique (accord professionnel). Le bénéfice de la réalisation répétée d’une tocographie externe dans les suites d’une hospitalisation pour MAP n’est pas démontré (NP3). Sa réalisation n’est pas recommandée à titre systématique en surveillance à domicile au décours d’une MAP (grade C).</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>La prise en charge de la MAP doit être individualisée, faire rechercher et traiter une infection et éviter les hospitalisations ou repos en décubitus prolongés.</p></div><div><h3>Objective</h3><p>To define the management of preterm labor (MAP).</p></div><div><h3>Method</h3><p>The literature search was conducted using computer databases Medline and the Cochrane Library for a period from 1969 to March 2016.</p></div><div><h3>Results</h3><p>Leukocytosis screening may be useful in case of hospitalization for Preterm labor (PTL). Its use is not routine (professional consensus). Screening for urinary tract infection by urine culture should be systematic and antibiotic treatment should be performed in cases of bacterial colonization or urinary tract infection for a period of 7 days (grade A). The vaginal swab is useful to detect a strep B and was prescribed antibiotics during labor if positive (grade A). Routine antibiotic therapy is not recommended in case of PTL (grade A). Prolonged hospitalization does not reduce the risk of preterm delivery (NP3) and is not recommended (grade B). Bed rest does not reduce the risk of PTL (NP3), increases the risk of thromboembolism (NP3), and is not recommended","PeriodicalId":14805,"journal":{"name":"Journal de gynecologie, obstetrique et biologie de la reproduction","volume":"45 10","pages":"Pages 1364-1373"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2016-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/j.jgyn.2016.09.029","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"72085400","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2016-12-01DOI: 10.1016/j.jgyn.2016.09.018
M. Doret, G. Kayem
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