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Annales françaises de médecine d’urgence最新文献

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Actinomycose pelvienne Actinomycose pelvienne
Pub Date : 2019-06-30 DOI: 10.3166/afmu-2019-0172
A. Millet, A. Bachelet, M. Croguennec
{"title":"Actinomycose pelvienne","authors":"A. Millet, A. Bachelet, M. Croguennec","doi":"10.3166/afmu-2019-0172","DOIUrl":"https://doi.org/10.3166/afmu-2019-0172","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":367329,"journal":{"name":"Annales françaises de médecine d’urgence","volume":"16 2 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2019-06-30","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"126160755","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Qu’est-ce qui motive [ou non] les étudiants en médecine à choisir comme spécialité la médecine d’urgence ? 是什么促使医学生选择急诊医学作为他们的专业?
Pub Date : 2019-06-30 DOI: 10.3166/AFMU-2019-0166
T. Pelaccia, P. Roy, D. Douillet, P. Bilbault, M. Abbiati
Objectif : Le diplôme d’études spécialisées de médecine d’urgence a été créé en France à la rentrée universitaire 2017. En 2018, 21 postes ont été laissés vacants aux épreuves classantes nationales (ECN). Cette étude avait pour but d’identifier les raisons pour lesquelles les étudiants souhaitent ou non choisir la médecine d’urgence, ainsi que leur motivation pour cette spécialité.Matériel et méthodes : Nous avons mené une étude observationnelle prospective et monocentrique. Tous les étudiants du premier et du deuxième cycle de la faculté de médecine de Strasbourg ont été sollicités entre 2017 et en 2018. Des questionnaires ont été autoadministrés en présentiel ou en ligne afin de recueillir le type de spécialisation envisagé, le degré de motivation des répondants pour devenir médecin urgentiste et l’influence de différents facteurs motivationnels sur leur volonté ou non de choisir la médecine d’urgence aux ECN.Résultats : Sept pour cent des étudiants de première année de médecine souhaitent choisir la médecine d’urgence comme spécialité. Ils ne sont plus qu’un pour cent en sixième année. Le mode de vie est considéré de façon croissante entre le début et la fin des études prégraduées comme particulièrement dissuasif. La variété des pathologies rencontrées et le défi intellectuel sont des facteurs attractifs et stables.Conclusion : L’attractivité de la médecine d’urgence pourrait être renforcée en communiquant auprès des étudiants en médecine de deuxième cycle sur les facteurs sources de motivation et en poursuivant la réflexion visant à améliorer la qualité de vie des médecins urgentistes.
目的:2017年大学入学时,法国设立了急诊医学专业研究文凭。2018年,国家考试(ECN)有21个职位空缺。这项研究的目的是确定学生选择或不选择急诊医学的原因,以及他们选择这一专业的动机。材料和方法:我们进行了一项前瞻性观察性单中心研究。2017年至2018年期间,斯特拉斯堡医学院第一和第二阶段的所有学生都被邀请参加。在线面对面问卷被自我管理或类型,以便收集设想的专业化程度,受访者的动机要成为医生和不同的激励因素如何影响他们是否愿意选择急诊医学的ECN。结果:7%的医学院一年级学生希望选择急诊医学作为专业。到六年级时,这一比例已降至1%。越来越多的人认为,在大学预科课程开始和结束之间的生活方式是一种特别的威慑。遇到的各种病理和智力挑战是有吸引力和稳定的因素。结论:通过与医学研究生沟通激励因素,并继续思考提高急诊医生的生活质量,可以提高急诊医学的吸引力。
{"title":"Qu’est-ce qui motive [ou non] les étudiants en médecine à choisir comme spécialité la médecine d’urgence ?","authors":"T. Pelaccia, P. Roy, D. Douillet, P. Bilbault, M. Abbiati","doi":"10.3166/AFMU-2019-0166","DOIUrl":"https://doi.org/10.3166/AFMU-2019-0166","url":null,"abstract":"Objectif : Le diplôme d’études spécialisées de médecine d’urgence a été créé en France à la rentrée universitaire 2017. En 2018, 21 postes ont été laissés vacants aux épreuves classantes nationales (ECN). Cette étude avait pour but d’identifier les raisons pour lesquelles les étudiants souhaitent ou non choisir la médecine d’urgence, ainsi que leur motivation pour cette spécialité.\u0000Matériel et méthodes : Nous avons mené une étude observationnelle prospective et monocentrique. Tous les étudiants du premier et du deuxième cycle de la faculté de médecine de Strasbourg ont été sollicités entre 2017 et en 2018. Des questionnaires ont été autoadministrés en présentiel ou en ligne afin de recueillir le type de spécialisation envisagé, le degré de motivation des répondants pour devenir médecin urgentiste et l’influence de différents facteurs motivationnels sur leur volonté ou non de choisir la médecine d’urgence aux ECN.\u0000Résultats : Sept pour cent des étudiants de première année de médecine souhaitent choisir la médecine d’urgence comme spécialité. Ils ne sont plus qu’un pour cent en sixième année. Le mode de vie est considéré de façon croissante entre le début et la fin des études prégraduées comme particulièrement dissuasif. La variété des pathologies rencontrées et le défi intellectuel sont des facteurs attractifs et stables.\u0000Conclusion : L’attractivité de la médecine d’urgence pourrait être renforcée en communiquant auprès des étudiants en médecine de deuxième cycle sur les facteurs sources de motivation et en poursuivant la réflexion visant à améliorer la qualité de vie des médecins urgentistes.","PeriodicalId":367329,"journal":{"name":"Annales françaises de médecine d’urgence","volume":"131 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2019-06-30","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"127487418","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Patients présentant un syndrome coronarien aigu avec sus-décalage du segment ST admis en structure d’urgence après régulation par un Centre 15 ST段上移位的急性冠状动脉综合征患者经中心调控后入院
Pub Date : 2019-06-30 DOI: 10.3166/AFMU-2019-0167
D. Cachera, F. Balen, S. Charpentier
Introduction : La cardiopathie ischémique est une des principales causes de mortalité en Europe. Cette mortalité importante est l’apanage particulier des syndromes coronariens avec élévation du segment ST (SCA ST+). Si la prise en charge préhospitalière de ces patients (de l’appel à la table de coronarographie) est sous la responsabilité des Samu, certains patients échappent à la filière malgré un appel au Centre 15. Notre objectif était de décrire ces patients porteurs d’un SCA ST+, admis en structure d’urgence (SU) après régulation par un Centre 15.Méthode : Il s’agit d’une étude observationnelle de cohorte rétrospective incluant tous les patients admis en SU du CHU de Toulouse du 1er avril 2015 au 31 janvier 2017 avec un diagnostic final de SCA ST+.Résultats : Sur les 139 patients qui ont été admis en SU pour SCA ST+, 96 (69 %) avaient contacté le Centre 15. Les dossiers de 89 patients ont été analysés. On retrouve une importante proportion de patientes de plus de 75 ans, qui représentent un quart de la population. Seulement 30 patients (34 %) présentaient une douleur typique.Discussion : Notre étude retrouve un taux de douleurs atypiques et une proportion de femmes âgées plus importante que la littérature portant sur la description des patients porteurs de SCA ST+. Ces atypies de présentation peuvent expliquer la difficulté à réguler et orienter ces patients.
简介:缺血性心脏病是欧洲死亡的主要原因之一。这种高死亡率是ST段抬高冠状动脉综合征(SCA ST+)的特殊特征。如果这些患者的院前护理(从呼叫冠状动脉造影表)是Samu的责任,一些患者尽管呼叫中心15,仍逃脱了该部门。我们的目的是描述这些acs ST+患者,在一个中心调节后进入急诊设施(SU) 15。方法:这是一项回顾性队列研究,包括2015年4月1日至2017年1月31日在图卢兹医院收治的最终诊断为acs ST+的所有患者。结果:139例ST+ acs住院患者中,96例(69%)联系了中心15。对89例患者的病历进行了分析。75岁以上的患者占很大比例,占人口的四分之一。只有30例患者(34%)出现典型疼痛。讨论:我们的研究发现非典型疼痛发生率和老年妇女的比例高于文献描述SCA ST+患者。这些非典型的表现可能解释了调节和引导这些患者的困难。
{"title":"Patients présentant un syndrome coronarien aigu avec sus-décalage du segment ST admis en structure d’urgence après régulation par un Centre 15","authors":"D. Cachera, F. Balen, S. Charpentier","doi":"10.3166/AFMU-2019-0167","DOIUrl":"https://doi.org/10.3166/AFMU-2019-0167","url":null,"abstract":"Introduction : La cardiopathie ischémique est une des principales causes de mortalité en Europe. Cette mortalité importante est l’apanage particulier des syndromes coronariens avec élévation du segment ST (SCA ST+). Si la prise en charge préhospitalière de ces patients (de l’appel à la table de coronarographie) est sous la responsabilité des Samu, certains patients échappent à la filière malgré un appel au Centre 15. Notre objectif était de décrire ces patients porteurs d’un SCA ST+, admis en structure d’urgence (SU) après régulation par un Centre 15.\u0000Méthode : Il s’agit d’une étude observationnelle de cohorte rétrospective incluant tous les patients admis en SU du CHU de Toulouse du 1er avril 2015 au 31 janvier 2017 avec un diagnostic final de SCA ST+.\u0000Résultats : Sur les 139 patients qui ont été admis en SU pour SCA ST+, 96 (69 %) avaient contacté le Centre 15. Les dossiers de 89 patients ont été analysés. On retrouve une importante proportion de patientes de plus de 75 ans, qui représentent un quart de la population. Seulement 30 patients (34 %) présentaient une douleur typique.\u0000Discussion : Notre étude retrouve un taux de douleurs atypiques et une proportion de femmes âgées plus importante que la littérature portant sur la description des patients porteurs de SCA ST+. Ces atypies de présentation peuvent expliquer la difficulté à réguler et orienter ces patients.","PeriodicalId":367329,"journal":{"name":"Annales françaises de médecine d’urgence","volume":"29 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2019-06-30","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"130512453","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Dyspnée révélant un scorbut 呼吸困难显示坏血病
Pub Date : 2019-06-13 DOI: 10.3166/AFMU-2019-0169
A. Benhamed, M. Bernard, K. Tazarourte
L’homme âgé de 40 ans, carrossier de profession, a été admis dans notre SAU pour une dyspnée d’effort s’aggravant depuis une dizaine de jours. Il rapportait également une asthénie, des épisodes d’épistaxis et de gingivorragies associés à des avulsions dentaires spontanées et itératives. Ses antécédents notables étaient un purpura rhumatoïde dans l’enfance et de multiples allergies alimentaires, l’ayant conduit à restreindre son alimentation. Le patient déclarait se nourrir exclusivement de produits laitiers depuis plusieurs années, avec une consommation d’alcool estimée à deux verres de whisky par jour. À son arrivée, il présentait une détresse respiratoire avec une saturation percutanée en air ambiant à 86 % et une tachycardie à 130/min. La tension artérielle était mesurée à 150/81 mmHg. L’examen clinique ne retrouvait pas de signe d’insuffisance cardiaque, et l’auscultation pulmonaire était normale. L’électrocardiogramme retrouvait un rythme sinusal sans particularités. L’échocardiographie transthoracique, réalisée au lit du patient, constatait un ventricule droit (VD) dilaté, un septum paradoxal et une hypertension artérielle pulmonaire (HTAP), avec une pression artérielle pulmonaire systolique (PAPs) mesurée à 100 mmHg. Un prélèvement artériel de gaz du sang montrait un pH à 7,55, une PaCO2 à 21 mmHg, une PaO2 à 58 mmHg et des lactates à 3,7 mmol/l. La biologie retrouvait un taux de prothrombine à 55 %, un facteur V à 77 % et une augmentation des D-dimères à 643 μg/l. Un angioscanner, réalisé en urgence, écartait l’hypothèse d’une embolie pulmonaire (segmentaire et sous-segmentaire) et confirmait les signes indirects d’HTAP. Le patient a été hospitalisé en réanimation pour la suite de la prise en charge. Le bilan des carences nutritionnelles suspectées retrouvait un déficit profond en acide ascorbique (vitamine C) [< 5 μmol/l, valeurs normales : 25–85 μmol/l) ainsi qu’en vitamine K. Après traitement diurétique et supplémentation en vitamine C, le patient présentait une amélioration nette des symptômes, incluant une régression partielle des lésions purpuriques et de l’HTAP (PAPs mesurée à 70 mmHg à 48 heures). Au septième jour de prise en charge, un contrôle échographique en cardiologie mesurait les PAPs à 28 mmHg.
这位40岁的男子是一名职业健美运动员,在过去10天里,他的呼吸困难加剧,被我们的uaa录取。他还报告了与自发和反复的牙齿撕脱相关的虚弱、开裂和牙龈炎发作。他值得注意的病史是儿童时期的风湿性紫癜和多种食物过敏,这导致他限制饮食。据报道,患者多年来一直只吃乳制品,估计每天的酒精摄入量为两杯威士忌。抵达时,他出现呼吸窘迫,周围空气经皮饱和度为86%,心动过速为130/min。血压测量为150/81毫米汞柱。临床检查无心力衰竭迹象,肺听诊正常。心电图显示窦性节律没有任何异常。在病床上进行的经胸超声心动图显示右心室(VD)扩张,间隔矛盾,肺动脉高压(HTAP),肺动脉收缩压(PAPs)为100 mmHg。动脉血气样本pH值为7.55,PaCO2值为21 mmHg, PaO2值为58 mmHg,乳酸值为3.7 mmol/l。生物学发现凝血酶原含量为55%,因子V含量为77%,d -二聚体含量增加至643 μg/l。急诊血管扩张剂排除了肺栓塞(节段性和节段性下)的假设,并证实了taph的间接症状。病人在重症监护病房接受了进一步的治疗。总结营养缺乏发现疑似赤字深邃作为抗坏血酸(维生素C)[< 5μmol / l,正常值:25—85μmol / l),以及维生素C补充剂和维生素k .利尿剂治疗后,患者症状也有明显的改善,包括病变的局部回归purpuriques和l’HTAP mmHg (fcfs测量至70 - 48小时)。在治疗的第7天,超声心动图测量了28毫米汞柱的PAPs。
{"title":"Dyspnée révélant un scorbut","authors":"A. Benhamed, M. Bernard, K. Tazarourte","doi":"10.3166/AFMU-2019-0169","DOIUrl":"https://doi.org/10.3166/AFMU-2019-0169","url":null,"abstract":"L’homme âgé de 40 ans, carrossier de profession, a été admis dans notre SAU pour une dyspnée d’effort s’aggravant depuis une dizaine de jours. Il rapportait également une asthénie, des épisodes d’épistaxis et de gingivorragies associés à des avulsions dentaires spontanées et itératives. Ses antécédents notables étaient un purpura rhumatoïde dans l’enfance et de multiples allergies alimentaires, l’ayant conduit à restreindre son alimentation. Le patient déclarait se nourrir exclusivement de produits laitiers depuis plusieurs années, avec une consommation d’alcool estimée à deux verres de whisky par jour. À son arrivée, il présentait une détresse respiratoire avec une saturation percutanée en air ambiant à 86 % et une tachycardie à 130/min. La tension artérielle était mesurée à 150/81 mmHg. L’examen clinique ne retrouvait pas de signe d’insuffisance cardiaque, et l’auscultation pulmonaire était normale. L’électrocardiogramme retrouvait un rythme sinusal sans particularités. L’échocardiographie transthoracique, réalisée au lit du patient, constatait un ventricule droit (VD) dilaté, un septum paradoxal et une hypertension artérielle pulmonaire (HTAP), avec une pression artérielle pulmonaire systolique (PAPs) mesurée à 100 mmHg. Un prélèvement artériel de gaz du sang montrait un pH à 7,55, une PaCO2 à 21 mmHg, une PaO2 à 58 mmHg et des lactates à 3,7 mmol/l. La biologie retrouvait un taux de prothrombine à 55 %, un facteur V à 77 % et une augmentation des D-dimères à 643 μg/l. Un angioscanner, réalisé en urgence, écartait l’hypothèse d’une embolie pulmonaire (segmentaire et sous-segmentaire) et confirmait les signes indirects d’HTAP. Le patient a été hospitalisé en réanimation pour la suite de la prise en charge. Le bilan des carences nutritionnelles suspectées retrouvait un déficit profond en acide ascorbique (vitamine C) [< 5 μmol/l, valeurs normales : 25–85 μmol/l) ainsi qu’en vitamine K. Après traitement diurétique et supplémentation en vitamine C, le patient présentait une amélioration nette des symptômes, incluant une régression partielle des lésions purpuriques et de l’HTAP (PAPs mesurée à 70 mmHg à 48 heures). Au septième jour de prise en charge, un contrôle échographique en cardiologie mesurait les PAPs à 28 mmHg.","PeriodicalId":367329,"journal":{"name":"Annales françaises de médecine d’urgence","volume":"24 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2019-06-13","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"124044682","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Vertèbres sandwichs
Pub Date : 2019-06-13 DOI: 10.3166/afmu-2019-0175
Agenda Perú, M. Jourdain
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Hypophysite et hépatite secondaires à une immunothérapie par inhibiteur des points de contrôle 垂体炎和肝炎继发于检查点抑制剂免疫治疗
Pub Date : 2019-06-13 DOI: 10.3166/AFMU-2019-0170
O. Peyrony, Y. Tieghem, J. Fontaine
Les inhibiteurs des points de contrôle (IPC), en anglais immune checkpoint blockade (ou inhibitor), plus communément appelés immunothérapies, font partie des avancées récentes dans le traitement des cancers. Ils ont initialement montré leur efficacité sur le mélanome métastatique et, plus récemment, sur le cancer du poumon non à petites cellules, le lymphome de Hodgkin ou dans les cancers urothéliaux [1]. Ces médicaments sont des anticorps monoclonaux qui restaurent l’activité antitumorale des lymphocytes T en se fixant sur des points de contrôle tels que le lymphocyteassociated protein 4 (CTLA4) ou le programmed cell death1/ligand1 (PD1/PDL1) [2]. Les IPC peuvent, par le biais de la réactivation immunitaire qu’ils provoquent, générer des effets indésirables auto-immuns qui touchent tous les organes avec une grande variété de symptômes et de niveaux de gravité [3]. Compte tenu de l’utilisation de plus en plus fréquente de ces traitements en oncologie avec des indications de plus en plus larges, et les effets indésirables qu’ils génèrent, il nous semble important d’informer les médecins urgentistes qui se trouvent en première ligne lorsque ceux-ci surviennent. Nous rapportons ici le cas d’un patient présentant une toxicité endocrinienne et hépatique liée aux IPC, puis discutons les différents aspects de ces toxicités ainsi que leurs implications pour l’urgentiste.
免疫检查点阻断(IPC)抑制剂,通常被称为免疫疗法,是癌症治疗的最新进展之一。它们最初对转移性黑色素瘤有效,最近对非小细胞肺癌、霍奇金淋巴瘤或尿路尿道癌[1]有效。这些药物是单克隆抗体,通过附着在淋巴细胞相关蛋白4 (CTLA4)或程序细胞死亡1/配体d1 (PD1/PDL1)[2]等控制点来恢复T淋巴细胞的抗肿瘤活性。IPC可以通过其引起的免疫重新激活,产生影响所有器官的自身免疫不良反应,具有广泛的症状和严重程度[3]。考虑到这些治疗在肿瘤学中的使用越来越频繁,适应症越来越广泛,以及它们产生的不良影响,我们认为,当这些发生时,通知前线的急诊医生是很重要的。在这里,我们报告了一个与IPC相关的内分泌和肝脏毒性的患者,然后讨论这些毒性的不同方面及其对急诊医生的影响。
{"title":"Hypophysite et hépatite secondaires à une immunothérapie par inhibiteur des points de contrôle","authors":"O. Peyrony, Y. Tieghem, J. Fontaine","doi":"10.3166/AFMU-2019-0170","DOIUrl":"https://doi.org/10.3166/AFMU-2019-0170","url":null,"abstract":"Les inhibiteurs des points de contrôle (IPC), en anglais immune checkpoint blockade (ou inhibitor), plus communément appelés immunothérapies, font partie des avancées récentes dans le traitement des cancers. Ils ont initialement montré leur efficacité sur le mélanome métastatique et, plus récemment, sur le cancer du poumon non à petites cellules, le lymphome de Hodgkin ou dans les cancers urothéliaux [1]. Ces médicaments sont des anticorps monoclonaux qui restaurent l’activité antitumorale des lymphocytes T en se fixant sur des points de contrôle tels que le lymphocyteassociated protein 4 (CTLA4) ou le programmed cell death1/ligand1 (PD1/PDL1) [2]. Les IPC peuvent, par le biais de la réactivation immunitaire qu’ils provoquent, générer des effets indésirables auto-immuns qui touchent tous les organes avec une grande variété de symptômes et de niveaux de gravité [3]. Compte tenu de l’utilisation de plus en plus fréquente de ces traitements en oncologie avec des indications de plus en plus larges, et les effets indésirables qu’ils génèrent, il nous semble important d’informer les médecins urgentistes qui se trouvent en première ligne lorsque ceux-ci surviennent. Nous rapportons ici le cas d’un patient présentant une toxicité endocrinienne et hépatique liée aux IPC, puis discutons les différents aspects de ces toxicités ainsi que leurs implications pour l’urgentiste.","PeriodicalId":367329,"journal":{"name":"Annales françaises de médecine d’urgence","volume":"131 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2019-06-13","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"121401451","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Quelle est la motivation des internes de la première promotion du DES de médecine d’urgence ? 急诊医学des第一次晋升的实习生的动机是什么?
Pub Date : 2019-06-13 DOI: 10.3166/AFMU-2019-0165
D. Douillet, C. Ammirati, C. Amsallem, P. Hausfater, J. Fonsegrive, C. Annweiler, P. Roy, T. Pelaccia
Objectif : La motivation en formation étant positivement corrélée à l’implication, à la persévérance et aux performances des apprenants, nous avons souhaité identifier le profil motivationnel des étudiants de la première promotion du diplôme d’études spécialisées (DES) en médecine d’urgence (MU), afin d’identifier des leviers motivationnels et d’actions pour les enseignants permettant d’améliorer la qualité de la formation.Matériel et méthodes : Nous avons mené une étude observationnelle descriptive multicentrique auprès des internes de première année de DES. Un questionnaire autoadministré en ligne a été envoyé à tous les internes. Cinq composantes de la motivation étaient explorées : la motivation intrinsèque (MI), la motivation extrinsèque (ME), la perception de valeur à la tâche (PVT), la perception de contrôlabilité (PCO) et le sentiment d’efficacité personnel (SEP).Résultats : Trois cent soixante-quinze internes de la promotion 2017–2018 ont répondu, soit un taux de participation de 81,5 %. La MI était nettement supérieure à laME (5,7 versus 3,8). Parmi les autres composantes de la motivation, la PVT était la plus élevée (5,9) devant la PCO (5,2) et le SEP (5,2). Il n’y avait pas de corrélation entre les différentes composantes de la motivation et le rang de classement à l’ECN (épreuves classantes nationales) ni selon le fait que la MU était ou non leur premier choix.Conclusion : La première promotion d’internes de MU obtient globalement des scores élevés de motivation. Deux leviers, sur lesquels les enseignants peuvent essayer d’agir prioritairement, ont été identifiés afin d’améliorer la motivation des internes.
目的:由于训练积极性参与成正相关,毅力和学习者的性能,我们希望学生动机的外形识别首次晋升(专业学位)的急诊医学(MU),以便确定并受到激励杠杆的股票对于改进教师培训质量。材料和方法:我们对des第一年的实习生进行了多中心描述性观察性研究,并向所有实习生发送了一份自我管理的在线问卷。研究了动机的五个组成部分:内在动机(im)、外在动机(em)、任务价值感知(PVT)、可控性感知(PCO)和个人效能感(SEP)。结果:2017 - 2018届有375名实习生参与,参与率为81.5%。im明显优于刀片(5.7 vs 3.8)。在动机的其他组成部分中,PVT最高(5.9),其次是PCO(5.2)和SEP(5.2)。动机的不同组成部分与他们在ecn(国家排名测试)中的排名没有相关性,也与MU是否是他们的首选没有相关性。结论:MU实习生的首次晋升总体激励得分较高。为了提高实习生的积极性,我们确定了教师可以优先采取行动的两个杠杆。
{"title":"Quelle est la motivation des internes de la première promotion du DES de médecine d’urgence ?","authors":"D. Douillet, C. Ammirati, C. Amsallem, P. Hausfater, J. Fonsegrive, C. Annweiler, P. Roy, T. Pelaccia","doi":"10.3166/AFMU-2019-0165","DOIUrl":"https://doi.org/10.3166/AFMU-2019-0165","url":null,"abstract":"Objectif : La motivation en formation étant positivement corrélée à l’implication, à la persévérance et aux performances des apprenants, nous avons souhaité identifier le profil motivationnel des étudiants de la première promotion du diplôme d’études spécialisées (DES) en médecine d’urgence (MU), afin d’identifier des leviers motivationnels et d’actions pour les enseignants permettant d’améliorer la qualité de la formation.\u0000Matériel et méthodes : Nous avons mené une étude observationnelle descriptive multicentrique auprès des internes de première année de DES. Un questionnaire autoadministré en ligne a été envoyé à tous les internes. Cinq composantes de la motivation étaient explorées : la motivation intrinsèque (MI), la motivation extrinsèque (ME), la perception de valeur à la tâche (PVT), la perception de contrôlabilité (PCO) et le sentiment d’efficacité personnel (SEP).\u0000Résultats : Trois cent soixante-quinze internes de la promotion 2017–2018 ont répondu, soit un taux de participation de 81,5 %. La MI était nettement supérieure à laME (5,7 versus 3,8). Parmi les autres composantes de la motivation, la PVT était la plus élevée (5,9) devant la PCO (5,2) et le SEP (5,2). Il n’y avait pas de corrélation entre les différentes composantes de la motivation et le rang de classement à l’ECN (épreuves classantes nationales) ni selon le fait que la MU était ou non leur premier choix.\u0000Conclusion : La première promotion d’internes de MU obtient globalement des scores élevés de motivation. Deux leviers, sur lesquels les enseignants peuvent essayer d’agir prioritairement, ont été identifiés afin d’améliorer la motivation des internes.","PeriodicalId":367329,"journal":{"name":"Annales françaises de médecine d’urgence","volume":"29 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2019-06-13","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"129203060","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Prolapsus stomial : sucrer avant réduction ! 胃脱垂:减糖前!
Pub Date : 2019-05-01 DOI: 10.3166/AFMU-2019-0153
T. Schmutz, P. Stengel, V. Ribordy
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Les réserves de la Société française de médecine d’urgence sur les recommandations 2018 de la Surviving Sepsis Campaign 法国急诊医学学会对2018年败血症生存运动的建议持保留意见
Pub Date : 2019-05-01 DOI: 10.3166/AFMU-2019-0158
Y. Freund, P. Claret, M. Maignan, K. Tazarourte, A. Ricard-Hibon
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Desmettre T (2019) Coeur et urgences. Journée thématique de la SFMU. Lavoisier Médecine Sciences, Paris (2019)心脏和紧急情况。SFMU主题日。拉瓦锡医学科学,巴黎
Pub Date : 2019-05-01 DOI: 10.3166/AFMU-2019-0161
B. Riou
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Annales françaises de médecine d’urgence
全部 Acc. Chem. Res. ACS Applied Bio Materials ACS Appl. Electron. Mater. ACS Appl. Energy Mater. ACS Appl. Mater. Interfaces ACS Appl. Nano Mater. ACS Appl. Polym. Mater. ACS BIOMATER-SCI ENG ACS Catal. ACS Cent. Sci. ACS Chem. Biol. ACS Chemical Health & Safety ACS Chem. Neurosci. ACS Comb. Sci. ACS Earth Space Chem. ACS Energy Lett. ACS Infect. Dis. ACS Macro Lett. ACS Mater. Lett. ACS Med. Chem. Lett. ACS Nano ACS Omega ACS Photonics ACS Sens. ACS Sustainable Chem. Eng. ACS Synth. Biol. Anal. Chem. BIOCHEMISTRY-US Bioconjugate Chem. BIOMACROMOLECULES Chem. Res. Toxicol. Chem. Rev. Chem. Mater. CRYST GROWTH DES ENERG FUEL Environ. Sci. Technol. Environ. Sci. Technol. Lett. Eur. J. Inorg. Chem. IND ENG CHEM RES Inorg. Chem. J. Agric. Food. Chem. J. Chem. Eng. Data J. Chem. Educ. J. Chem. Inf. Model. J. Chem. Theory Comput. J. Med. Chem. J. Nat. Prod. J PROTEOME RES J. Am. Chem. Soc. LANGMUIR MACROMOLECULES Mol. Pharmaceutics Nano Lett. Org. Lett. ORG PROCESS RES DEV ORGANOMETALLICS J. Org. Chem. J. Phys. Chem. J. Phys. Chem. A J. Phys. Chem. B J. Phys. Chem. C J. Phys. Chem. Lett. Analyst Anal. Methods Biomater. Sci. Catal. Sci. Technol. Chem. Commun. Chem. Soc. Rev. CHEM EDUC RES PRACT CRYSTENGCOMM Dalton Trans. Energy Environ. Sci. ENVIRON SCI-NANO ENVIRON SCI-PROC IMP ENVIRON SCI-WAT RES Faraday Discuss. Food Funct. Green Chem. Inorg. Chem. Front. Integr. Biol. J. Anal. At. Spectrom. J. Mater. Chem. A J. Mater. Chem. B J. Mater. Chem. C Lab Chip Mater. Chem. Front. Mater. Horiz. MEDCHEMCOMM Metallomics Mol. Biosyst. Mol. Syst. Des. Eng. Nanoscale Nanoscale Horiz. Nat. Prod. Rep. New J. Chem. Org. Biomol. Chem. Org. Chem. Front. PHOTOCH PHOTOBIO SCI PCCP Polym. Chem.
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