Pub Date : 2021-03-01DOI: 10.1016/j.jeurea.2021.01.005
M. Underner , J. Perriot , G. Peiffer , J.D. Dewitte , N. Jaafari
En France, l’usage de la chicha (narguilé) connaît une popularité croissante chez les adolescents et les adultes jeunes et se trouve généralement considéré comme moins dangereux et addictif que la cigarette. Cette revue systématique sur les données concernant l’intoxication au monoxyde de carbone (CO) chez les fumeurs actifs ou passifs de chicha a retenu 17 études. Seize rapports de cas, incluant 39 patients (âge moyen : 22,3 ans ; 51,3 % d’hommes), décrivaient des intoxications aiguës au CO chez des fumeurs actifs de chicha. Les symptômes les plus fréquents incluaient vertiges, céphalées et nausées. Une perte de conscience est survenue chez 43,6 % des patients. Deux patients ont présenté une crise d’épilepsie. Le taux sanguin moyen de carboxyhémoglobine (HbCO) était de 17,3 %. Des anomalies électrocardiographiques étaient constatées chez cinq patients. Dans la majorité des cas, le traitement a reposé sur l’oxygénothérapie normobare ; l’oxygénothérapie hyperbare a concerné quatre patients, dont deux non fumeurs, exposés à la fumée de chicha pendant leur travail. L’évolution était favorable chez tous les patients. L’usage de la chicha doit être systématiquement recherché en cas d’intoxication au CO, notamment chez des adolescents ou des adultes jeunes. Les praticiens doivent aider les fumeurs de chicha à arrêter cet usage.
In France, shisha (narghile) smoking is increasingly popular among adolescents and young adults and is generally thought to be less harmful and addictive than cigarettes. This systematic review of data on carbon monoxide (CO) poisoning in active or passive shisha tobacco smokers selected 17 studies. Sixteen case reports, including 39 patients (mean age: 22.3 years; males: 51.3%), described acute carbon monoxide poisoning in active shisha smokers. The most common symptoms were dizziness, headache, and nausea. Loss of consciousness occurred in 43.6% of patients. Two patients had an epileptic seizure. The mean carboxy-haemoglobin (HbCO) blood level was 17.3%. Electrocardiographic changes were present in five patients. Most patients were treated with normobaric oxygen therapy while only four received hyperbaric oxygen therapy; two of whom were non tobacco smokers exposed to shisha smoke during their work. The outcome was favourable in all patients. Shisha use must be suspected in cases of CO poisoning, especially in adolescents and young adults. Practitioners must help shisha users to stop their consumption.
在法国,水烟(水烟)在青少年和年轻人中越来越受欢迎,通常被认为比香烟危害更小,更容易上瘾。这项对主动和被动烟熏吸烟者一氧化碳(CO)中毒数据的系统综述包括17项研究。16例报告,其中39例(平均年龄22.3岁);51.3%的男性)描述了活跃烟斗吸烟者的急性一氧化碳中毒。最常见的症状包括头晕、头痛和恶心。43.6%的患者出现意识丧失。两名患者出现癫痫发作。平均血羧血红蛋白(HbCO)水平为17.3%。5例患者出现心电图异常。在大多数情况下,治疗依赖于正常的氧疗;高压氧治疗涉及4名患者,其中2名非吸烟者,在工作过程中暴露于水烟。所有患者的进展都是有利的。在一氧化碳中毒的情况下,特别是在青少年或年轻人中,应系统地寻求使用chicha。从业人员必须帮助烟民停止使用水烟。在法国,水烟烟在青少年和年轻人中越来越受欢迎,人们普遍认为它比香烟危害更小,更容易上瘾。本系统回顾了主动或被动水烟吸烟者一氧化碳中毒的数据,选择了17项研究。16例报告,包括39例患者(平均年龄:22.3岁;男性:51.3%),描述活性水烟中的急性碳一氧化二氮中毒。最常见的症状是晕厥、头痛和恶心。43.6%的患者发生意识丧失。两名患者癫痫发作。平均羧酸血红蛋白(HbCO)血液水平为17.3%。5例患者出现心电图变化。大多数患者接受正常氧疗,只有4人接受高氧疗;非tobacco smokers exposed to two of不要赞美shisha烟during their work。结果对所有病人都很好。在一氧化碳中毒的情况下,特别是在青少年和青年中,必须怀疑使用水烟。从业人员应该help shisha users to stop their消费。
{"title":"Republication de : Intoxication au monoxyde de carbone chez les fumeurs actifs ou passifs de chicha","authors":"M. Underner , J. Perriot , G. Peiffer , J.D. Dewitte , N. Jaafari","doi":"10.1016/j.jeurea.2021.01.005","DOIUrl":"10.1016/j.jeurea.2021.01.005","url":null,"abstract":"<div><p>En France, l’usage de la chicha (narguilé) connaît une popularité croissante chez les adolescents et les adultes jeunes et se trouve généralement considéré comme moins dangereux et addictif que la cigarette. Cette revue systématique sur les données concernant l’intoxication au monoxyde de carbone (CO) chez les fumeurs actifs ou passifs de chicha a retenu 17 études. Seize rapports de cas, incluant 39 patients (âge moyen : 22,3 ans ; 51,3 % d’hommes), décrivaient des intoxications aiguës au CO chez des fumeurs actifs de chicha. Les symptômes les plus fréquents incluaient vertiges, céphalées et nausées. Une perte de conscience est survenue chez 43,6 % des patients. Deux patients ont présenté une crise d’épilepsie. Le taux sanguin moyen de carboxyhémoglobine (HbCO) était de 17,3 %. Des anomalies électrocardiographiques étaient constatées chez cinq patients. Dans la majorité des cas, le traitement a reposé sur l’oxygénothérapie normobare ; l’oxygénothérapie hyperbare a concerné quatre patients, dont deux non fumeurs, exposés à la fumée de chicha pendant leur travail. L’évolution était favorable chez tous les patients. L’usage de la chicha doit être systématiquement recherché en cas d’intoxication au CO, notamment chez des adolescents ou des adultes jeunes. Les praticiens doivent aider les fumeurs de chicha à arrêter cet usage.</p></div><div><p>In France, shisha (narghile) smoking is increasingly popular among adolescents and young adults and is generally thought to be less harmful and addictive than cigarettes. This systematic review of data on carbon monoxide (CO) poisoning in active or passive shisha tobacco smokers selected 17 studies. Sixteen case reports, including 39 patients (mean age: 22.3 years; males: 51.3%), described acute carbon monoxide poisoning in active shisha smokers. The most common symptoms were dizziness, headache, and nausea. Loss of consciousness occurred in 43.6% of patients. Two patients had an epileptic seizure. The mean carboxy-haemoglobin (HbCO) blood level was 17.3%. Electrocardiographic changes were present in five patients. Most patients were treated with normobaric oxygen therapy while only four received hyperbaric oxygen therapy; two of whom were non tobacco smokers exposed to shisha smoke during their work. The outcome was favourable in all patients. Shisha use must be suspected in cases of CO poisoning, especially in adolescents and young adults. Practitioners must help shisha users to stop their consumption.</p></div>","PeriodicalId":38439,"journal":{"name":"Journal Europeen des Urgences et de Reanimation","volume":"33 1","pages":"Pages 33-45"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2021-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"49493901","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2020-12-01DOI: 10.1016/j.jeurea.2020.10.006
J.-S. Marx
{"title":"COVID-19 – Évacuation des patients–Opération Chardon","authors":"J.-S. Marx","doi":"10.1016/j.jeurea.2020.10.006","DOIUrl":"10.1016/j.jeurea.2020.10.006","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":38439,"journal":{"name":"Journal Europeen des Urgences et de Reanimation","volume":"32 4","pages":"Pages 167-168"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2020-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/j.jeurea.2020.10.006","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"54515186","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"OA","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2020-12-01DOI: 10.1016/j.jeurea.2020.10.005
P. Morbidelli , P. Lefebvre , E. Le Garff , A. Perrou , B. Kounde , M.-O. Pruvost , S. Chochois
Cette observation rapporte un diagnostic d’embolie pulmonaire fatale constatée au scanner post-mortem avec images caractéristiques d’atteinte pulmonaire par la COVID-19 et permet de discuter la responsabilité médico-légale et sanitaire du médecin urgentiste dans le cas d’un décès survenu hors d’un établissement de santé.
This observation reports a diagnosis of fatal pulmonary embolism observed on a post-mortem scanner with specifics images of pulmonary infection by COVID-19 and allows to discuss the medico-legal and health responsibility of the emergency physician in the event of a death that has not occurred in a health institution.
{"title":"Diagnostic post-mortem au CT scan d’une embolie pulmonaire fatale dans le cadre d’une Covid sévère","authors":"P. Morbidelli , P. Lefebvre , E. Le Garff , A. Perrou , B. Kounde , M.-O. Pruvost , S. Chochois","doi":"10.1016/j.jeurea.2020.10.005","DOIUrl":"10.1016/j.jeurea.2020.10.005","url":null,"abstract":"<div><p>Cette observation rapporte un diagnostic d’embolie pulmonaire fatale constatée au scanner post-mortem avec images caractéristiques d’atteinte pulmonaire par la COVID-19 et permet de discuter la responsabilité médico-légale et sanitaire du médecin urgentiste dans le cas d’un décès survenu hors d’un établissement de santé.</p></div><div><p>This observation reports a diagnosis of fatal pulmonary embolism observed on a post-mortem scanner with specifics images of pulmonary infection by COVID-19 and allows to discuss the medico-legal and health responsibility of the emergency physician in the event of a death that has not occurred in a health institution.</p></div>","PeriodicalId":38439,"journal":{"name":"Journal Europeen des Urgences et de Reanimation","volume":"32 4","pages":"Pages 172-175"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2020-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"46267378","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2020-12-01DOI: 10.1016/j.jeurea.2020.09.003
E. Delloye, D. Gusu, D. Glorieux
La maladie de Moyamoya, plus fréquente en Asie et encore trop peu connue dans nos régions, est une artériopathie intracrânienne chronique de l’enfant et de l’adulte se caractérisant par une sténose progressive, unilatérale ou bilatérale, de certaines artères formant une partie du polygone de Willis, compensée par le développement de néovaisseaux. Cette pathologie est responsable de symptômes neurologiques divers et expose à la survenue d’infarctus cérébraux et d’hémorragies cérébrales. Nous rapportons ici le cas d’un jeune patient de vingt ans dont la maladie a été révélée par une hémorragie cérébrale malheureusement fatale. Cette hémorragie est survenue entre quatre à six heures après la prise unique d’une pilule d’ecstasy sans information connue sur les doses. La prise d’ectasy peut provoquer une stimulation cardiovasculaire intense et son rôle dans la survenue d’une rupture des néovaisseaux peut être suspecté.
Moyamoya disease, better known in Asia than in our countries, is a chronic intracranial arteriopathy affecting adults and children. This disease is characterized by progressive stenosis unilateral or bilateral of some of the arteries forming the circle of Willis. In compensation for this stenosis, characteristic arterial collateral vessels develop. This disease is responsible for various neurological symptoms and can lead to ischemic stroke or cerebral hemorrhage. We present the case of a twenty years old patient in whom the disease has been revealed by a fatal intracerebral hemorrhage. This hemorrhage happened four to six hours after consuming a single pill of ecstasy (unknown dosis). Taking ectasy can induce significant cardiovascular stimulation and its role in the rupture of tiny new vessels can be suspected.
Moyamoya病最常见,亚洲仍和我们地区鲜为人知,是artériopathie慢性颅内压的儿童和成年人的特点是逐渐狭窄,某些动脉形成单边或双边,多边形的威利斯,抵消了部分néovaisseaux发展。这种病理引起各种神经系统症状,并容易发生脑梗死和脑出血。我们在这里报告的病例是一个20岁的年轻病人,他的疾病被发现是致命的脑出血。这种出血发生在服用一片摇头丸后的4到6小时内,没有已知的剂量信息。服用ectasy可引起强烈的心血管刺激,其在新血管破裂发生中的作用可被怀疑。Moyamoya病是一种影响成人和儿童的慢性颅内动脉疾病,在亚洲比在我国更为广为人知。这种疾病的特征是形成威利斯环的部分动脉的单侧或双侧进步性狭窄。为了补偿这种狭窄,动脉侧支气管炎的特征发展。这种疾病可引起各种神经症状,并可导致缺血性中风或脑出血。我们介绍一个20岁的病人的病例,他的疾病是由致命的脑内出血揭示的。This hemorrhage人物用烤箱六个小时之后(consuming a single药丸of摇头丸(> < dosis)。白棋ectasy adc做重大cardiovascular and its刺激作用断裂in the new vessels can be of tiny所为。
{"title":"Une maladie de Moyamoya révélée par la prise d’ecstasy ?","authors":"E. Delloye, D. Gusu, D. Glorieux","doi":"10.1016/j.jeurea.2020.09.003","DOIUrl":"10.1016/j.jeurea.2020.09.003","url":null,"abstract":"<div><p>La maladie de Moyamoya, plus fréquente en Asie et encore trop peu connue dans nos régions, est une artériopathie intracrânienne chronique de l’enfant et de l’adulte se caractérisant par une sténose progressive, unilatérale ou bilatérale, de certaines artères formant une partie du polygone de Willis, compensée par le développement de néovaisseaux. Cette pathologie est responsable de symptômes neurologiques divers et expose à la survenue d’infarctus cérébraux et d’hémorragies cérébrales. Nous rapportons ici le cas d’un jeune patient de vingt ans dont la maladie a été révélée par une hémorragie cérébrale malheureusement fatale. Cette hémorragie est survenue entre quatre à six heures après la prise unique d’une pilule d’ecstasy sans information connue sur les doses. La prise d’ectasy peut provoquer une stimulation cardiovasculaire intense et son rôle dans la survenue d’une rupture des néovaisseaux peut être suspecté.</p></div><div><p>Moyamoya disease, better known in Asia than in our countries, is a chronic intracranial arteriopathy affecting adults and children. This disease is characterized by progressive stenosis unilateral or bilateral of some of the arteries forming the circle of Willis. In compensation for this stenosis, characteristic arterial collateral vessels develop. This disease is responsible for various neurological symptoms and can lead to ischemic stroke or cerebral hemorrhage. We present the case of a twenty years old patient in whom the disease has been revealed by a fatal intracerebral hemorrhage. This hemorrhage happened four to six hours after consuming a single pill of ecstasy (unknown dosis). Taking ectasy can induce significant cardiovascular stimulation and its role in the rupture of tiny new vessels can be suspected.</p></div>","PeriodicalId":38439,"journal":{"name":"Journal Europeen des Urgences et de Reanimation","volume":"32 4","pages":"Pages 169-171"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2020-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"42473609","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2020-12-01DOI: 10.1016/j.jeurea.2020.10.003
M. Underner , G. Peiffer , J. Perriot , N. Jaafari
La cocaïne peut être responsable de nombreuses complications psychiques et/ou somatiques. L’objectif de cette revue systématique de la littérature est d’exposer les données concernant la relation entre la consommation de cocaïne et les complications pulmonaires. La cocaïne peut être responsable de symptômes respiratoires aigus (toux, expectoration noirâtre, hémoptysies, dyspnée, sifflements thoraciques, douleurs thoraciques) et de pathologies pulmonaires variées : barotraumatismes (pneumothorax, pneumomédiastin, pneumopéricarde), lésions des voies aériennes, asthme, bronchiolite oblitérante avec pneumonie organisée, œdème aigu du poumon, hémorragie intra-alvéolaire, pneumopathie alvéolaire liée à l’accumulation de matériel carboné, emphysème pulmonaire et lésions bulleuses, pneumonie aiguë a éosinophiles, granulomatose au talc ou à la cellulose, pneumopathie interstitielle et fibrose pulmonaire, vascularites, hypertension artérielle pulmonaire, embolie pulmonaire et infarctus pulmonaire, anévrysmes mycotiques de l’artère pulmonaire, embolie pulmonaire septique, pneumopathie d’inhalation, pneumopathies communautaires, infections pulmonaires opportunistes liées à l’infection par le VIH, infection tuberculeuse latente et tuberculose pulmonaire, cancer bronchique et crack lung. Certaines complications sont graves et parfois fatales. Les explorations fonctionnelles respiratoires, la tomodensitométrie thoracique, la fibroscopie bronchique avec lavage broncho-alvéolaire et la scintigraphie pulmonaire peuvent être des aides au diagnostic de ces complications pulmonaires. Une consommation de cocaïne doit être recherchée devant des symptômes respiratoires survenant chez des sujets jeunes.
Cocaine can be responsible for many psychiatric and/or somatic disorders. The aim of this systematic literature review of data was to expose relations between cocaine use and pulmonary complications. Cocaine can be responsible for acute respiratory symptoms (cough, black sputum, hemoptysis, dyspnea, wheezing, chest pain) and for various pulmonary disorders including barotrauma (pneumothorax, pneumomediastinum, subcutaneous emphysema, pneumopericardium), airway damage, asthma, bronchiolitis obliterans with organizing pneumonia, acute pulmonary edema, alveolar hemorrhage, alveolar pneumonia with carbonaceous material, bullous emphysema, acute eosinophilic pneumonia, pulmonary granulomatosis caused by talc or cellulose, interstitial pneumonitis and pulmonary fibrosis, vasculitis, pulmonary hypertension, pulmonary embolism and pulmonary infarction, mycotic pulmonary arterial aneurysms, septic emboli, aspiration pneumonia, community-acquired pneumonia, HIV-related opportunistic infections, latent tuberculosis infection, pulmonary tuberculosis, lung cancer and crack lung. Some of these complications are serious and may have a fatal outcome. Pulmonary function tests, thoracic tomodensitometry, bronchial fibroscopy with bronchoalveolar l
{"title":"Republication de : Complications pulmonaires chez les consommateurs de cocaïne","authors":"M. Underner , G. Peiffer , J. Perriot , N. Jaafari","doi":"10.1016/j.jeurea.2020.10.003","DOIUrl":"10.1016/j.jeurea.2020.10.003","url":null,"abstract":"<div><p>La cocaïne peut être responsable de nombreuses complications psychiques et/ou somatiques. L’objectif de cette revue systématique de la littérature est d’exposer les données concernant la relation entre la consommation de cocaïne et les complications pulmonaires. La cocaïne peut être responsable de symptômes respiratoires aigus (toux, expectoration noirâtre, hémoptysies, dyspnée, sifflements thoraciques, douleurs thoraciques) et de pathologies pulmonaires variées : barotraumatismes (pneumothorax, pneumomédiastin, pneumopéricarde), lésions des voies aériennes, asthme, bronchiolite oblitérante avec pneumonie organisée, œdème aigu du poumon, hémorragie intra-alvéolaire, pneumopathie alvéolaire liée à l’accumulation de matériel carboné, emphysème pulmonaire et lésions bulleuses, pneumonie aiguë a éosinophiles, granulomatose au talc ou à la cellulose, pneumopathie interstitielle et fibrose pulmonaire, vascularites, hypertension artérielle pulmonaire, embolie pulmonaire et infarctus pulmonaire, anévrysmes mycotiques de l’artère pulmonaire, embolie pulmonaire septique, pneumopathie d’inhalation, pneumopathies communautaires, infections pulmonaires opportunistes liées à l’infection par le VIH, infection tuberculeuse latente et tuberculose pulmonaire, cancer bronchique et <em>crack lung</em>. Certaines complications sont graves et parfois fatales. Les explorations fonctionnelles respiratoires, la tomodensitométrie thoracique, la fibroscopie bronchique avec lavage broncho-alvéolaire et la scintigraphie pulmonaire peuvent être des aides au diagnostic de ces complications pulmonaires. Une consommation de cocaïne doit être recherchée devant des symptômes respiratoires survenant chez des sujets jeunes.</p></div><div><p>Cocaine can be responsible for many psychiatric and/or somatic disorders. The aim of this systematic literature review of data was to expose relations between cocaine use and pulmonary complications. Cocaine can be responsible for acute respiratory symptoms (cough, black sputum, hemoptysis, dyspnea, wheezing, chest pain) and for various pulmonary disorders including barotrauma (pneumothorax, pneumomediastinum, subcutaneous emphysema, pneumopericardium), airway damage, asthma, bronchiolitis obliterans with organizing pneumonia, acute pulmonary edema, alveolar hemorrhage, alveolar pneumonia with carbonaceous material, bullous emphysema, acute eosinophilic pneumonia, pulmonary granulomatosis caused by talc or cellulose, interstitial pneumonitis and pulmonary fibrosis, vasculitis, pulmonary hypertension, pulmonary embolism and pulmonary infarction, mycotic pulmonary arterial aneurysms, septic emboli, aspiration pneumonia, community-acquired pneumonia, HIV-related opportunistic infections, latent tuberculosis infection, pulmonary tuberculosis, lung cancer and <em>crack lung</em>. Some of these complications are serious and may have a fatal outcome. Pulmonary function tests, thoracic tomodensitometry, bronchial fibroscopy with bronchoalveolar l","PeriodicalId":38439,"journal":{"name":"Journal Europeen des Urgences et de Reanimation","volume":"32 4","pages":"Pages 127-141"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2020-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"48815187","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
L’ischémie mésentérique aiguë (IMA) relève de 4 mécanismes : l’occlusion artérielle embolique, l’occlusion thrombotique veineuse ou artérielle et lebas débit mésentérique (IMA "non occlusive"). La douleur abdominale est le principal symptôme mais il est non spécifique,. Il n’existe pas de biomarqueurs fiables permettant d'affirmer le diagnostic. L’angioscanner abdominal est l’examen clé du diagnostic et d'évaluation de la sévérité de la nécrose. Celle-ci peut être également prédite sur la persistance d’une hyperlactatémie > 2 mmol/L et la présence d’une ou plusieurs défaillance(s) d’organe(s). La prise en charge thérapeutique associant des mesures de réanimation, un traitement médical multimodal et une prise en charge interventionnelle (chirurgicale et/ou radiolgoique) doit être la plus précoce possible pour limiter l’étendue de la nécrose.
Four mechanisms account for acute mesenteric ischaemia: arterial emboli, arterial and venous thrombosis and low mesenteric output ("non occlusive" mesenteric ischaemia). Abdominal pain is the key symptom, unfortunately not specific, as are conventional biological marker. No early biomarker is commonly used in clinical practice for diagnostic purposesAbdominal angioscan is the cornerstone for the diagnosis and assessmentof the severity of necrosis that can also be predicted by a plasma level of lactate > 2 mmol/L, and the occurrence of organ failure. The therapeutic management is based on intensive care, multimodal medical treatment and surgical/radiological management which must be as early as possible to limit the extent of the necrosis.
急性肠系膜缺血(IMA)有四种机制:栓塞动脉闭塞、静脉或动脉血栓闭塞和低肠系膜流量(IMA“非闭塞”)。腹痛是主要症状,但不是特异性的。目前还没有可靠的生物标志物来确认诊断。腹部血管镜检查是诊断和评估坏死严重程度的关键检查。这也可以预测高乳糖血症的持续。2 mmol/L和存在一个或多个器官衰竭。结合复苏措施、多模式医疗和介入治疗(手术和/或放射治疗)的治疗管理应尽早进行,以限制坏死的程度。烤箱机制实现账户for急性mesenteric ischaemia:), emboli), and venous thrombosis and low mesenteric产出(非治疗”mesenteric ischaemia)。= =地理= =根据美国人口普查,这个县的总面积为,其中土地和(2.641平方公里)水。早期生物标志物通常用于临床诊断目的,腹部血管扫描是诊断和评估坏死严重程度的基石,而坏死严重程度也可通过血浆乳酸水平预测。2 mmol/L,以及器官衰竭的发生。治疗管理的基础是重症监护、多模式医疗治疗和外科/放射管理,必须尽早限制坏死的程度。
{"title":"Republication de : Ischémie mésentérique aiguë : quelle prise en charge en réanimation ?","authors":"Mikhael Giabicani , Olivier Corcos , Catherine Paugam-Burtz","doi":"10.1016/j.jeurea.2020.10.004","DOIUrl":"10.1016/j.jeurea.2020.10.004","url":null,"abstract":"<div><p>L’ischémie mésentérique aiguë (IMA) relève de 4 mécanismes : l’occlusion artérielle embolique, l’occlusion thrombotique veineuse ou artérielle et lebas débit mésentérique (IMA \"non occlusive\"). La douleur abdominale est le principal symptôme mais il est non spécifique,. Il n’existe pas de biomarqueurs fiables permettant d'affirmer le diagnostic. L’angioscanner abdominal est l’examen clé du diagnostic et d'évaluation de la sévérité de la nécrose. Celle-ci peut être également prédite sur la persistance d’une hyperlactatémie<!--> <!-->><!--> <!-->2<!--> <!-->mmol/L et la présence d’une ou plusieurs défaillance(s) d’organe(s). La prise en charge thérapeutique associant des mesures de réanimation, un traitement médical multimodal et une prise en charge interventionnelle (chirurgicale et/ou radiolgoique) doit être la plus précoce possible pour limiter l’étendue de la nécrose.</p></div><div><p>Four mechanisms account for acute mesenteric ischaemia: arterial emboli, arterial and venous thrombosis and low mesenteric output (\"non occlusive\" mesenteric ischaemia). Abdominal pain is the key symptom, unfortunately not specific, as are conventional biological marker. No early biomarker is commonly used in clinical practice for diagnostic purposesAbdominal angioscan is the cornerstone for the diagnosis and assessmentof the severity of necrosis that can also be predicted by a plasma level of lactate<!--> <!-->><!--> <!-->2<!--> <!-->mmol/L, and the occurrence of organ failure. The therapeutic management is based on intensive care, multimodal medical treatment and surgical/radiological management which must be as early as possible to limit the extent of the necrosis.</p></div>","PeriodicalId":38439,"journal":{"name":"Journal Europeen des Urgences et de Reanimation","volume":"32 4","pages":"Pages 151-160"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2020-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"41551379","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2020-12-01DOI: 10.1016/j.jeurea.2020.10.007
P. Carli
{"title":"De la COVID-19 au SAS, la médecine d’urgence en première ligne","authors":"P. Carli","doi":"10.1016/j.jeurea.2020.10.007","DOIUrl":"10.1016/j.jeurea.2020.10.007","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":38439,"journal":{"name":"Journal Europeen des Urgences et de Reanimation","volume":"32 4","pages":"Pages 121-123"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2020-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/j.jeurea.2020.10.007","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"124115870","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"OA","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2020-12-01DOI: 10.1016/j.jeurea.2020.04.003
Y. Moutaouakkil , F. Zahrae Loukili , M. Ait Elcadi , Y. Cherrah , Y. Bousliman , R. El Jaoudi
Les nouvelles drogues de synthèse (NDS) également connues sous le nom de « designer drugs » ou « legal highs » ont modifié la scène des drogues depuis l’an 2000. Ils constituent généralement une alternative légale aux substances psychoactives contrôlées et réglementées. Les cathinones de synthèse représentent plus des deux tiers des nouveaux produits de synthèse (NPS) déclarés au système d’alerte précoce de l’Union européenne. Leur diffusion met en jeu les nouvelles technologies de communication, fixe l’offre sur le marché et oriente la demande des usagers. Les fabricants, les trafiquants et les fournisseurs de ces NPS s’adaptent en permanence au marché afin de contourner les mesures de contrôle et d’interdiction mises en place par les autorités compétentes nationales et internationales. Ce travail regroupe les aspects pharmacologique, historique, épidémiologique, toxicologique, analytique des cathinones.
New synthetic drugs (NDS) also known as “designer drugs” or “legal highs” have changed the drug scene since 2000. They are generally a legal alternative to controlled and regulated psychoactive substances. Synthetic cathinones account for more than two-thirds of new synthetic products (NPS) reported to the European Union's early warning system. Their diffusion brings into play the new technologies of communication, fixes the offer on the market and addresses the demand of the users. Manufacturers, traffickers and suppliers of these NPS are constantly adapting to the market to circumvent the control and interdiction measures put in place by national and international competent authorities. This work brings together the pharmacological, historical, epidemiological, toxicological and analytical aspects of cathinones.
{"title":"Toxicologie des Cathinones « Sels de bain »","authors":"Y. Moutaouakkil , F. Zahrae Loukili , M. Ait Elcadi , Y. Cherrah , Y. Bousliman , R. El Jaoudi","doi":"10.1016/j.jeurea.2020.04.003","DOIUrl":"10.1016/j.jeurea.2020.04.003","url":null,"abstract":"<div><p>Les nouvelles drogues de synthèse (NDS) également connues sous le nom de « <em>designer drugs</em> » ou « <em>legal highs</em> » ont modifié la scène des drogues depuis l’an 2000. Ils constituent généralement une alternative légale aux substances psychoactives contrôlées et réglementées. Les cathinones de synthèse représentent plus des deux tiers des nouveaux produits de synthèse (NPS) déclarés au système d’alerte précoce de l’Union européenne. Leur diffusion met en jeu les nouvelles technologies de communication, fixe l’offre sur le marché et oriente la demande des usagers. Les fabricants, les trafiquants et les fournisseurs de ces NPS s’adaptent en permanence au marché afin de contourner les mesures de contrôle et d’interdiction mises en place par les autorités compétentes nationales et internationales. Ce travail regroupe les aspects pharmacologique, historique, épidémiologique, toxicologique, analytique des cathinones.</p></div><div><p>New synthetic drugs (NDS) also known as “designer drugs” or “legal highs” have changed the drug scene since 2000. They are generally a legal alternative to controlled and regulated psychoactive substances. Synthetic cathinones account for more than two-thirds of new synthetic products (NPS) reported to the European Union's early warning system. Their diffusion brings into play the new technologies of communication, fixes the offer on the market and addresses the demand of the users. Manufacturers, traffickers and suppliers of these NPS are constantly adapting to the market to circumvent the control and interdiction measures put in place by national and international competent authorities. This work brings together the pharmacological, historical, epidemiological, toxicological and analytical aspects of cathinones.</p></div>","PeriodicalId":38439,"journal":{"name":"Journal Europeen des Urgences et de Reanimation","volume":"32 4","pages":"Pages 142-150"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2020-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/j.jeurea.2020.04.003","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"47618726","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2020-12-01DOI: 10.1016/j.jeurea.2020.08.005
Stephane Manzo-Silberman
En France, le nombre d’hospitalisations et de décès pour infarctus du myocarde (IDM) croît de manière plus importante chez les femmes, notamment de moins de 65 ans. Jusqu’à ce jour, les femmes ayant un IDM avaient 5 à 10 ans de plus que les hommes, plus de facteurs de risque et de comorbidités, principalement diabète et hypertension. Cependant, les données françaises récentes retrouvent de plus en plus de femmes jeunes, tabagiques et obèses. Leurs présentations comportent, en plus de la douleur rétrosternale, plus de symptômes rapportés, en particuliers les « atypiques » : nausées, gêne épigastrique. Plus fréquemment, il n’y a pas de lésion thrombotique obstructive à la coronarographie. Cependant, même à âge égal, lors d’un IDM, les femmes ont un pronostic plus sombre, avec des taux de mortalité hospitalière significativement supérieurs à ceux des hommes. Il existe des moyens à mettre en œuvre afin de limiter les complications et d’améliorer le pronostic par des stratégies d’information et de prévention primaire de dépistage et de prise en charge adaptée des facteurs de risque. Il est également important de sensibiliser la population et l’ensemble des acteurs de soins sur le risque chez la femme, même jeune, ses formes parfois atypiques et la nécessité de prise en charge rapide et agressive. Une meilleure compréhension des mécanismes physiopathologiques spécifiques apparaît nécessaire et doit faire l’objet d’études prospectives dédiées.
{"title":"Republication de : Infarctus du myocarde chez la femme : quelles spécificités ?","authors":"Stephane Manzo-Silberman","doi":"10.1016/j.jeurea.2020.08.005","DOIUrl":"10.1016/j.jeurea.2020.08.005","url":null,"abstract":"<div><p>En France, le nombre d’hospitalisations et de décès pour infarctus du myocarde (IDM) croît de manière plus importante chez les femmes, notamment de moins de 65 ans. Jusqu’à ce jour, les femmes ayant un IDM avaient 5 à 10 ans de plus que les hommes, plus de facteurs de risque et de comorbidités, principalement diabète et hypertension. Cependant, les données françaises récentes retrouvent de plus en plus de femmes jeunes, tabagiques et obèses. Leurs présentations comportent, en plus de la douleur rétrosternale, plus de symptômes rapportés, en particuliers les « atypiques » : nausées, gêne épigastrique. Plus fréquemment, il n’y a pas de lésion thrombotique obstructive à la coronarographie. Cependant, même à âge égal, lors d’un IDM, les femmes ont un pronostic plus sombre, avec des taux de mortalité hospitalière significativement supérieurs à ceux des hommes. Il existe des moyens à mettre en œuvre afin de limiter les complications et d’améliorer le pronostic par des stratégies d’information et de prévention primaire de dépistage et de prise en charge adaptée des facteurs de risque. Il est également important de sensibiliser la population et l’ensemble des acteurs de soins sur le risque chez la femme, même jeune, ses formes parfois atypiques et la nécessité de prise en charge rapide et agressive. Une meilleure compréhension des mécanismes physiopathologiques spécifiques apparaît nécessaire et doit faire l’objet d’études prospectives dédiées.</p></div>","PeriodicalId":38439,"journal":{"name":"Journal Europeen des Urgences et de Reanimation","volume":"32 4","pages":"Pages 161-166"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2020-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"46237159","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2020-12-01DOI: 10.1016/j.jeurea.2020.10.002
M. Underner
{"title":"Complications respiratoires chez les consommateurs de cocaïne : le rôle clé des médecins urgentistes","authors":"M. Underner","doi":"10.1016/j.jeurea.2020.10.002","DOIUrl":"10.1016/j.jeurea.2020.10.002","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":38439,"journal":{"name":"Journal Europeen des Urgences et de Reanimation","volume":"32 4","pages":"Pages 124-126"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2020-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"43990990","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}