Pub Date : 2024-08-26DOI: 10.1016/j.jpp.2024.08.001
L. Guilbaud , T. de Saint-Denis , P. Maurice , C. Garel , P. Lallemant-Dudek , J.-M. Jouannic
Les dysraphismes ouverts, représentés par les myéloméningocèles et les myéloschisis, font partie des anomalies du système nerveux central les plus fréquentes parmi celles diagnostiquées en prénatal. Ces malformations sont responsables d’un handicap complexe incluant des troubles sensitivo-moteurs des membres inférieurs, des troubles sphinctériens, et des complications cérébrales. Le diagnostic des dysraphismes ouverts est dans la grande majorité des cas réalisé en prénatal, le plus souvent lors de l’échographie du deuxième trimestre de la grossesse. Le bénéfice de la chirurgie fœtale des dysraphismes ouverts a été démontré au début des années 2010. La chirurgie fœtale permet un bénéfice sur le plan moteur et une diminution de moitié du risque d’hydrocéphalie nécessitant une dérivation ventriculaire. Cette chirurgie est réalisée avant 26 semaines d’aménorrhée et s’adresse aux couples dont le fœtus présente un dysraphisme ouvert isolé, et qui souhaitent poursuivre la grossesse. Deux techniques de chirurgie fœtale sont décrites : la chirurgie à ciel ouvert et la chirurgie par fœtoscopie. La chirurgie à ciel ouvert a été la première à être développée. Elle nécessite la réalisation d’une hystérotomie ce qui implique un accouchement par césarienne pour la grossesse en cours et toutes les suivantes. La fœtoscopie est une technique récente, moins invasive, qui autorise un accouchement par les voies naturelles. La principale complication de la chirurgie fœtale, quelle que soit la technique est le risque d’accouchement prématuré et les potentielles complications néonatales liées à la prématurité.
Open dysraphisms, including myelomeningocele and myeloschisis, are among the most common central nervous system anomalies prenatally diagnosed. These malformations lead to complex disabilities, including lower-limb sensory-motor disorders, sphincter disorders and cerebral complications. In most cases, open dysraphism are diagnosed prenatally, usually during the second-trimester ultrasound scan. The benefits of fetal surgery for open dysraphism were demonstrated in the early 2010s. Fetal surgery improves motor function and halves the risk of hydrocephalus requiring ventricular shunt. This surgery is performed before 26 weeks of gestation and is indicated for couples whose fetus has an isolated open dysraphism, and who wish to continue the pregnancy. Two techniques of fetal surgery are described: open surgery and fetoscopic surgery. Open surgery was the first to be developed. It requires a hysterotomy, which implies delivery by Caesarean section for the current pregnancy and all subsequent pregnancies. Fetoscopy is a more recent, less invasive technique, which allows vaginal delivery. The main complication of fetal surgery, whatever the technique, is the risk of premature delivery and potential neonatal complications related to prematurity.
{"title":"Place de la chirurgie fœtale dans le cadre d’un dysraphisme ouvert","authors":"L. Guilbaud , T. de Saint-Denis , P. Maurice , C. Garel , P. Lallemant-Dudek , J.-M. Jouannic","doi":"10.1016/j.jpp.2024.08.001","DOIUrl":"10.1016/j.jpp.2024.08.001","url":null,"abstract":"<div><div>Les dysraphismes ouverts, représentés par les myéloméningocèles et les myéloschisis, font partie des anomalies du système nerveux central les plus fréquentes parmi celles diagnostiquées en prénatal. Ces malformations sont responsables d’un handicap complexe incluant des troubles sensitivo-moteurs des membres inférieurs, des troubles sphinctériens, et des complications cérébrales. Le diagnostic des dysraphismes ouverts est dans la grande majorité des cas réalisé en prénatal, le plus souvent lors de l’échographie du deuxième trimestre de la grossesse. Le bénéfice de la chirurgie fœtale des dysraphismes ouverts a été démontré au début des années 2010. La chirurgie fœtale permet un bénéfice sur le plan moteur et une diminution de moitié du risque d’hydrocéphalie nécessitant une dérivation ventriculaire. Cette chirurgie est réalisée avant 26 semaines d’aménorrhée et s’adresse aux couples dont le fœtus présente un dysraphisme ouvert isolé, et qui souhaitent poursuivre la grossesse. Deux techniques de chirurgie fœtale sont décrites : la chirurgie à ciel ouvert et la chirurgie par fœtoscopie. La chirurgie à ciel ouvert a été la première à être développée. Elle nécessite la réalisation d’une hystérotomie ce qui implique un accouchement par césarienne pour la grossesse en cours et toutes les suivantes. La fœtoscopie est une technique récente, moins invasive, qui autorise un accouchement par les voies naturelles. La principale complication de la chirurgie fœtale, quelle que soit la technique est le risque d’accouchement prématuré et les potentielles complications néonatales liées à la prématurité.</div></div><div><div>Open dysraphisms, including myelomeningocele and myeloschisis, are among the most common central nervous system anomalies prenatally diagnosed. These malformations lead to complex disabilities, including lower-limb sensory-motor disorders, sphincter disorders and cerebral complications. In most cases, open dysraphism are diagnosed prenatally, usually during the second-trimester ultrasound scan. The benefits of fetal surgery for open dysraphism were demonstrated in the early 2010s. Fetal surgery improves motor function and halves the risk of hydrocephalus requiring ventricular shunt. This surgery is performed before 26 weeks of gestation and is indicated for couples whose fetus has an isolated open dysraphism, and who wish to continue the pregnancy. Two techniques of fetal surgery are described: open surgery and fetoscopic surgery. Open surgery was the first to be developed. It requires a hysterotomy, which implies delivery by Caesarean section for the current pregnancy and all subsequent pregnancies. Fetoscopy is a more recent, less invasive technique, which allows vaginal delivery. The main complication of fetal surgery, whatever the technique, is the risk of premature delivery and potential neonatal complications related to prematurity.</div><div>.</div></div>","PeriodicalId":39683,"journal":{"name":"Journal de Pediatrie et de Puericulture","volume":"38 3","pages":"Pages 126-134"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-08-26","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"144098881","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2024-08-16DOI: 10.1016/j.jpp.2024.07.008
C. Mouton , F. Poirier , C. Vandendriessche
<div><div>En 2023, les adolescent(e)s transgenres sont exposé(e)s à des risques majeurs tels que le harcèlement et la discrimination, entraînant des problèmes de santé mentale. La recherche a montré que l’intervention médicale et psychosociale précoce peut réduire ces risques. Cependant, l’accès aux soins pour ces jeunes en France reste limité, malgré la création de consultations spécialisées. Aussi, les médecins généralistes et pédiatres, parce que constituant des interlocuteurs privilégiés du fait de leur proximité, sont appelés à jouer un rôle crucial dans l’accompagnement de cette population, tant dans le développement global que dans la transition de genre, pour améliorer l’accessibilité aux soins. Loin d’être exhaustif sur la question, cet article vise à sensibiliser aux enjeux à accompagner des adolescent(e)s en questionnement de genre. Nous avons notamment souhaité insister sur l’importance de l’écoute, du respect et de l’autonomie décisionnelle de l’adolescent(e) concernant les choix de santé qui le/la concernent, en apportant des informations claires et précises sur les différentes démarches entreprises dans le cadre d’une transition, qui soient de surcroît adaptées à l’âge de l’enfant, en orientant si besoin vers d’autres professionnels de santé. Il est urgent pour les jeunes trans et/ou en questionnement de genre, de pouvoir s’adresser facilement à des professionnels de santé en soins primaires, qui puissent au minimum être sensibilisés à ces questions, dans un souci de respect de leur intégrité, et de prévention d’évènements de vie traumatiques, dans une société où les discriminations à leur encontre existent et peuvent s’avérer fatales.</div></div><div><div>In 2023, transgender adolescents face significant challenges, including harassment and discrimination, which can lead to mental health issues. Research has demonstrated that early medical and psychosocial interventions can mitigate these risks. However, access to care for these young individuals in France remains limited, despite the establishment of specialized clinics. Moreover, general practitioners and pediatricians, as primary care providers in close proximity, are essential in supporting this population. They play a pivotal role in both overall development and gender transition to enhance healthcare accessibility. While this article does not cover the entire scope of the issue, its objective is to raise awareness of the challenges in assisting adolescents with gender identity issues. We particularly emphasize the significance of active listening, respect, and granting adolescents autonomy in making health-related decisions. It is crucial to provide clear and comprehensive information about various approaches to gender transition, tailored to the child's age, and to refer them to other healthcare professionals when necessary. Urgency lies in ensuring that young transgender or questioning individuals can easily connect with primary care healthcare providers who are at least i
{"title":"Accompagnement des adolescent(e)s trans : quel défi pour les médecins généralistes en ville ?","authors":"C. Mouton , F. Poirier , C. Vandendriessche","doi":"10.1016/j.jpp.2024.07.008","DOIUrl":"10.1016/j.jpp.2024.07.008","url":null,"abstract":"<div><div>En 2023, les adolescent(e)s transgenres sont exposé(e)s à des risques majeurs tels que le harcèlement et la discrimination, entraînant des problèmes de santé mentale. La recherche a montré que l’intervention médicale et psychosociale précoce peut réduire ces risques. Cependant, l’accès aux soins pour ces jeunes en France reste limité, malgré la création de consultations spécialisées. Aussi, les médecins généralistes et pédiatres, parce que constituant des interlocuteurs privilégiés du fait de leur proximité, sont appelés à jouer un rôle crucial dans l’accompagnement de cette population, tant dans le développement global que dans la transition de genre, pour améliorer l’accessibilité aux soins. Loin d’être exhaustif sur la question, cet article vise à sensibiliser aux enjeux à accompagner des adolescent(e)s en questionnement de genre. Nous avons notamment souhaité insister sur l’importance de l’écoute, du respect et de l’autonomie décisionnelle de l’adolescent(e) concernant les choix de santé qui le/la concernent, en apportant des informations claires et précises sur les différentes démarches entreprises dans le cadre d’une transition, qui soient de surcroît adaptées à l’âge de l’enfant, en orientant si besoin vers d’autres professionnels de santé. Il est urgent pour les jeunes trans et/ou en questionnement de genre, de pouvoir s’adresser facilement à des professionnels de santé en soins primaires, qui puissent au minimum être sensibilisés à ces questions, dans un souci de respect de leur intégrité, et de prévention d’évènements de vie traumatiques, dans une société où les discriminations à leur encontre existent et peuvent s’avérer fatales.</div></div><div><div>In 2023, transgender adolescents face significant challenges, including harassment and discrimination, which can lead to mental health issues. Research has demonstrated that early medical and psychosocial interventions can mitigate these risks. However, access to care for these young individuals in France remains limited, despite the establishment of specialized clinics. Moreover, general practitioners and pediatricians, as primary care providers in close proximity, are essential in supporting this population. They play a pivotal role in both overall development and gender transition to enhance healthcare accessibility. While this article does not cover the entire scope of the issue, its objective is to raise awareness of the challenges in assisting adolescents with gender identity issues. We particularly emphasize the significance of active listening, respect, and granting adolescents autonomy in making health-related decisions. It is crucial to provide clear and comprehensive information about various approaches to gender transition, tailored to the child's age, and to refer them to other healthcare professionals when necessary. Urgency lies in ensuring that young transgender or questioning individuals can easily connect with primary care healthcare providers who are at least i","PeriodicalId":39683,"journal":{"name":"Journal de Pediatrie et de Puericulture","volume":"38 3","pages":"Pages 119-125"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-08-16","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"144098880","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2024-08-16DOI: 10.1016/j.jpp.2024.07.001
X. Benarous
L’anxiété est un état émotionnel habituel chez l’enfant qui fait face à des transitions inhérentes à son développement. L’identification d’un trouble anxieux pédiatrique caractérisé nécessite de tenir compte des critères liés à la durée des symptômes et au retentissement fonctionnel. Si le diagnostic est habituellement évident, l’enjeu initial pour les professionnels est avant tout de guider la famille vers une compréhension minimale du trouble (symptômes habituels chez l’enfant, rôle de l’entourage) avant d’aborder l’accès à des soins spécialisés. Les traitements sont avant tout de nature psychothérapeutique. Les thérapies cognitivo-comportementales sont les traitements dont l’efficacité à court terme a été la mieux documentée. En pratique, une grande variété d’approches sont envisageables et dépendent surtout de facteurs non spécifiques (ex. : alliance avec le jeune, disponibilité et engagement du thérapeute). Même en cas de psychothérapie individuelle, l’accompagnement de la famille est indispensable pour les aider à repérer les dynamiques relationnelles qui peuvent contribuer à moduler les manifestations anxieuses de l’enfant. En cas de troubles anxieux sévères ou résistants, les inhibiteurs spécifiques de la recapture de la sérotonine sont les traitements médicamenteux de première intention. Leur efficacité est bien documentée, en particulier en synergie avec une intervention psychothérapeutique.
Anxiety is a common emotional state in children who face several developmental transitions. The diagnosis of pediatric anxiety disorder requires to cautiously consider the duration of symptoms and the overall functional impairment. If the diagnosis is usually easy, one of the most important challenges for first-line health care providers is to provide to parents’ key information about the diagnosis (e.g., typical clinical symptoms, the importance of parental support) before addressing the youths to specialized care when needed. Psychotherapeutic approaches should be provided as a first option. Cognitive-behavioral therapies (CBT) are the intervention with the highest level of empirical evidence of short-term effectiveness. Even in the case of patient-centered psychotherapy, family guidance is an important part of the treatment to help them gain a better insight on the possible relational aspects, which modulate the child's anxious manifestations. In cases of severe or resistant anxiety disorders, specific serotonin reuptake inhibitors (SSRI) are the first-line drug treatments. Their effectiveness is well documented, particularly in combination with psychotherapeutic interventions.
{"title":"Thérapeutiques des troubles anxieux pédiatriques","authors":"X. Benarous","doi":"10.1016/j.jpp.2024.07.001","DOIUrl":"10.1016/j.jpp.2024.07.001","url":null,"abstract":"<div><div>L’anxiété est un état émotionnel habituel chez l’enfant qui fait face à des transitions inhérentes à son développement. L’identification d’un trouble anxieux pédiatrique caractérisé nécessite de tenir compte des critères liés à la durée des symptômes et au retentissement fonctionnel. Si le diagnostic est habituellement évident, l’enjeu initial pour les professionnels est avant tout de guider la famille vers une compréhension minimale du trouble (symptômes habituels chez l’enfant, rôle de l’entourage) avant d’aborder l’accès à des soins spécialisés. Les traitements sont avant tout de nature psychothérapeutique. Les thérapies cognitivo-comportementales sont les traitements dont l’efficacité à court terme a été la mieux documentée. En pratique, une grande variété d’approches sont envisageables et dépendent surtout de facteurs non spécifiques (ex. : alliance avec le jeune, disponibilité et engagement du thérapeute). Même en cas de psychothérapie individuelle, l’accompagnement de la famille est indispensable pour les aider à repérer les dynamiques relationnelles qui peuvent contribuer à moduler les manifestations anxieuses de l’enfant. En cas de troubles anxieux sévères ou résistants, les inhibiteurs spécifiques de la recapture de la sérotonine sont les traitements médicamenteux de première intention. Leur efficacité est bien documentée, en particulier en synergie avec une intervention psychothérapeutique.</div></div><div><div>Anxiety is a common emotional state in children who face several developmental transitions. The diagnosis of pediatric anxiety disorder requires to cautiously consider the duration of symptoms and the overall functional impairment. If the diagnosis is usually easy, one of the most important challenges for first-line health care providers is to provide to parents’ key information about the diagnosis (e.g., typical clinical symptoms, the importance of parental support) before addressing the youths to specialized care when needed. Psychotherapeutic approaches should be provided as a first option. Cognitive-behavioral therapies (CBT) are the intervention with the highest level of empirical evidence of short-term effectiveness. Even in the case of patient-centered psychotherapy, family guidance is an important part of the treatment to help them gain a better insight on the possible relational aspects, which modulate the child's anxious manifestations. In cases of severe or resistant anxiety disorders, specific serotonin reuptake inhibitors (SSRI) are the first-line drug treatments. Their effectiveness is well documented, particularly in combination with psychotherapeutic interventions.</div></div>","PeriodicalId":39683,"journal":{"name":"Journal de Pediatrie et de Puericulture","volume":"37 6","pages":"Pages 393-401"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-08-16","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"142721501","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2024-08-03DOI: 10.1016/j.jpp.2024.07.002
A. Pham , V. Biran
Le retard de croissance intra-utérin expose le nouveau-né à une augmentation du risque de morbi-mortalité néonatale et à long terme. Selon l’enquête périnatale nationale française de 2021, 11 % des nouveau-nés vivants naissent avec un petit poids pour l’âge gestationnel (PAG : poids de naissance inférieur au 10e percentile). Ces nouveau-nés, quel que soit leur terme de naissance, nécessitent une surveillance néonatale rapprochée car ils sont exposés à un certain nombre de complications néonatales, en particulier métaboliques (hypoglycémie, hypothermie, hypocalcémie) et hématologiques (thrombopénie, polyglobulie). Un suivi neurodéveloppemental régulier est nécessaire dans l’enfance car naître PAG expose les nouveau-nés à terme et prématuré à un risque plus élevé de troubles du neurodéveloppement que les enfants nés eutrophes au même âge gestationnel. La majorité des enfants nés PAG présentent un rattrapage staturo-pondéral complet avant 2 ans. En l’absence de rattrapage statural entre 3 et 4 ans, il est recommandé d’adresser l’enfant à un spécialiste pour réaliser un bilan étiologique et discuter l’instauration d’un traitement par hormone de croissance (GH) recombinante. Enfin, le retard de croissance intra-utérin et un rattrapage pondéral trop rapide exposent les nouveau-nés PAG à un surrisque de syndrome métabolique à l’âge adulte, justifiant une surveillance régulière du rattrapage staturo-pondéral afin de favoriser le devenir neurodéveloppemental de ces enfants sans augmenter le risque métabolique à l’âge adulte.
Intrauterine growth restriction (IUGR) exposes newborn to an increased risk of neonatal and long-term morbidity and mortality. According to the 2021 French National Perinatal Survey, 11% of live newborns are born small for gestational age (SGA: birth weight below the 10th percentile). SGA newborns require monitoring because they are exposed neonatal complications especially metabolic (hypoglycemia, hypothermia, hypocalcemia) and hematologic (thrombocytopenia, polycythemia). Neurodevelopmental follow-up is necessary in childhood because being born SGA exposes term and premature newborns to a higher risk of neurodevelopmental disorders than appropriate for gestational age newborn. Most children born SGA exhibit catch-up growth before two years of age. However, in around 10% of children born SGA, the catch-up growth does not occur and growth remains delayed, indicating GH therapy at 4 years of age. At last, IUGR and rapid catch up growth expose SGA newborn to an increased risk of metabolic syndrome in adulthood, justifying regular monitoring of growth and weight catch-up in order to promote neurodevelopment without increasing the metabolic risk in adulthood.
{"title":"Retard de croissance intra-utérin et petit poids pour l’âge gestationnel : conséquences néonatales et à long terme","authors":"A. Pham , V. Biran","doi":"10.1016/j.jpp.2024.07.002","DOIUrl":"10.1016/j.jpp.2024.07.002","url":null,"abstract":"<div><div>Le retard de croissance intra-utérin expose le nouveau-né à une augmentation du risque de morbi-mortalité néonatale et à long terme. Selon l’enquête périnatale nationale française de 2021, 11 % des nouveau-nés vivants naissent avec un petit poids pour l’âge gestationnel (PAG : poids de naissance inférieur au 10<sup>e</sup> percentile). Ces nouveau-nés, quel que soit leur terme de naissance, nécessitent une surveillance néonatale rapprochée car ils sont exposés à un certain nombre de complications néonatales, en particulier métaboliques (hypoglycémie, hypothermie, hypocalcémie) et hématologiques (thrombopénie, polyglobulie). Un suivi neurodéveloppemental régulier est nécessaire dans l’enfance car naître PAG expose les nouveau-nés à terme et prématuré à un risque plus élevé de troubles du neurodéveloppement que les enfants nés eutrophes au même âge gestationnel. La majorité des enfants nés PAG présentent un rattrapage staturo-pondéral complet avant 2 ans. En l’absence de rattrapage statural entre 3 et 4 ans, il est recommandé d’adresser l’enfant à un spécialiste pour réaliser un bilan étiologique et discuter l’instauration d’un traitement par hormone de croissance (GH) recombinante. Enfin, le retard de croissance intra-utérin et un rattrapage pondéral trop rapide exposent les nouveau-nés PAG à un surrisque de syndrome métabolique à l’âge adulte, justifiant une surveillance régulière du rattrapage staturo-pondéral afin de favoriser le devenir neurodéveloppemental de ces enfants sans augmenter le risque métabolique à l’âge adulte.</div></div><div><div>Intrauterine growth restriction (IUGR) exposes newborn to an increased risk of neonatal and long-term morbidity and mortality. According to the 2021 French National Perinatal Survey, 11% of live newborns are born small for gestational age (SGA: birth weight below the 10th percentile). SGA newborns require monitoring because they are exposed neonatal complications especially metabolic (hypoglycemia, hypothermia, hypocalcemia) and hematologic (thrombocytopenia, polycythemia). Neurodevelopmental follow-up is necessary in childhood because being born SGA exposes term and premature newborns to a higher risk of neurodevelopmental disorders than appropriate for gestational age newborn. Most children born SGA exhibit catch-up growth before two years of age. However, in around 10% of children born SGA, the catch-up growth does not occur and growth remains delayed, indicating GH therapy at 4 years of age. At last, IUGR and rapid catch up growth expose SGA newborn to an increased risk of metabolic syndrome in adulthood, justifying regular monitoring of growth and weight catch-up in order to promote neurodevelopment without increasing the metabolic risk in adulthood.</div></div>","PeriodicalId":39683,"journal":{"name":"Journal de Pediatrie et de Puericulture","volume":"37 6","pages":"Pages 402-408"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-08-03","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"142721502","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2024-08-01DOI: 10.1016/j.jpp.2024.03.004
Introduction
Les allergies alimentaires touchent environ 6 à 8 % des enfants. Les légumineuses sont les ingrédients les plus communs dans le régime méditerranéen. Elles occupent la cinquième place parmi les aliments responsables de réaction allergique qui peuvent être sévères et provoquer des anaphylaxies. Les lentilles sont le plus impliquées dans les allergies alimentaires IgE médiée chez les enfants. Cependant, peu d’informations sont disponibles sur les allergènes de lentilles.
Objectifs
Le but de cette étude est de décrire le tableau clinique et biologique de l’allergie alimentaire aux lentilles dans le but de sensibiliser les pédiatres à cet allergène émergent.
Patients et méthodes
Nous rapportons 4 cas d’allergie alimentaire aux lentilles chez des enfants âgés de 3 à 6 ans dont 2 de sexe masculin. Les symptômes cliniques sont survenus dans les deux heures suivant l’ingestion ou à l’inhalation de vapeur de lentilles. Trois patients ont consulté pour des réactions urticariennes localisées ou généralisées dont un avec un angioœdème du visage. Un patient avait consulté à plusieurs reprises pour des malaises inexpliqués après les repas. Un terrain d’atopie personnelle ou familiale a été retrouvé chez 3 malades. Parmi ces patients deux avaient d’autres allergies alimentaires associées : au poisson (2 cas), à l’arachide (1 cas), à l’œuf (2 cas) et aux crevettes (1 cas). Un retard pondéral a été objectivé chez un de nos malades (–2 DS). Les Prick-tests à l’allergène natif se sont révélés très positifs chez deux enfants et ont permis de confirmer le diagnostic. Ils étaient douteux dans un cas et n’ont pas été faits chez un enfant au tableau clinique très sévère. Le dosage des IgE spécifiques est revenu très positif une fois. L’évolution était favorable dans tous les cas. La prise en charge a consisté en une éviction stricte des lentilles crues ou cuites ainsi que des autres aliments dans le cadre d’allergie alimentaire croisée.
Conclusion
L’allergie aux lentilles est rare dans notre contexte. Son diagnostic repose sur une anamnèse évocatrice, suivie en cas de doute par un test de provocation orale. Elle est due essentiellement à l’allergène majeur viciline Len c 1. Elle peut être associée une hypersensibilité à d’autres légumineuses appartenant à la même famille notamment les petits pois. Son évolution est favorable vers l’acquisition de la tolérance dans la majorité des cas.
Introduction
Food allergies affect about 6–8% of children. Legumes are the most common ingredients in the Mediterranean diet. They occupy the fifth place among the foods responsible for allergic reactions that can be severe and cause anaphylaxis. Lentils are most involved in IgE-mediated food allergies in children. However, little information is available on lentil allergens.
{"title":"L’allergie alimentaire aux lentilles : une entité méconnue chez l’enfant","authors":"","doi":"10.1016/j.jpp.2024.03.004","DOIUrl":"10.1016/j.jpp.2024.03.004","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><p>Les allergies alimentaires touchent environ 6 à 8 % des enfants. Les légumineuses sont les ingrédients les plus communs dans le régime méditerranéen. Elles occupent la cinquième place parmi les aliments responsables de réaction allergique qui peuvent être sévères et provoquer des anaphylaxies. Les lentilles sont le plus impliquées dans les allergies alimentaires IgE médiée chez les enfants. Cependant, peu d’informations sont disponibles sur les allergènes de lentilles.</p></div><div><h3>Objectifs</h3><p>Le but de cette étude est de décrire le tableau clinique et biologique de l’allergie alimentaire aux lentilles dans le but de sensibiliser les pédiatres à cet allergène émergent.</p></div><div><h3>Patients et méthodes</h3><p>Nous rapportons 4 cas d’allergie alimentaire aux lentilles chez des enfants âgés de 3 à 6<!--> <!-->ans dont 2 de sexe masculin. Les symptômes cliniques sont survenus dans les deux heures suivant l’ingestion ou à l’inhalation de vapeur de lentilles. Trois patients ont consulté pour des réactions urticariennes localisées ou généralisées dont un avec un angioœdème du visage. Un patient avait consulté à plusieurs reprises pour des malaises inexpliqués après les repas. Un terrain d’atopie personnelle ou familiale a été retrouvé chez 3 malades. Parmi ces patients deux avaient d’autres allergies alimentaires associées : au poisson (2 cas), à l’arachide (1 cas), à l’œuf (2 cas) et aux crevettes (1 cas). Un retard pondéral a été objectivé chez un de nos malades (–2 DS). Les Prick-tests à l’allergène natif se sont révélés très positifs chez deux enfants et ont permis de confirmer le diagnostic. Ils étaient douteux dans un cas et n’ont pas été faits chez un enfant au tableau clinique très sévère. Le dosage des IgE spécifiques est revenu très positif une fois. L’évolution était favorable dans tous les cas. La prise en charge a consisté en une éviction stricte des lentilles crues ou cuites ainsi que des autres aliments dans le cadre d’allergie alimentaire croisée.</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>L’allergie aux lentilles est rare dans notre contexte. Son diagnostic repose sur une anamnèse évocatrice, suivie en cas de doute par un test de provocation orale. Elle est due essentiellement à l’allergène majeur viciline Len c 1. Elle peut être associée une hypersensibilité à d’autres légumineuses appartenant à la même famille notamment les petits pois. Son évolution est favorable vers l’acquisition de la tolérance dans la majorité des cas.</p></div><div><h3>Introduction</h3><p>Food allergies affect about 6–8% of children. Legumes are the most common ingredients in the Mediterranean diet. They occupy the fifth place among the foods responsible for allergic reactions that can be severe and cause anaphylaxis. Lentils are most involved in IgE-mediated food allergies in children. However, little information is available on lentil allergens.</p></div><div><h3>Objectives</h3><p>The aim of this study is to describe the c","PeriodicalId":39683,"journal":{"name":"Journal de Pediatrie et de Puericulture","volume":"37 4","pages":"Pages 291-295"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-08-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"140407096","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2024-08-01DOI: 10.1016/j.jpp.2024.04.006
{"title":"Stratégie de vaccination contre les infections invasives à méningocoques : révision de la stratégie contre les sérogroupes ACWY et B","authors":"","doi":"10.1016/j.jpp.2024.04.006","DOIUrl":"10.1016/j.jpp.2024.04.006","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":39683,"journal":{"name":"Journal de Pediatrie et de Puericulture","volume":"37 4","pages":"Pages 296-297"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-08-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"141960638","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2024-08-01DOI: 10.1016/j.jpp.2024.01.001
L’infection congénitale à cytomégalovirus (CMV) est la cause infectieuse la plus fréquente de handicap neurosensoriel congénital. Au cours de la grossesse, il existe différents temps de prévention permettant de réduire les atteintes liées au CMV. La sensibilisation aux mesures d’hygiène préventives doit être mise en œuvre dès la période préconceptionnelle et le plus tôt possible pendant la grossesse afin de limiter les primo-infections et les réinfections à CMV. Ces dernières années, la grande nouveauté dans la prise en charge des infections maternelles primaires à CMV, consiste en l’utilisation du valaciclovir en prévention de la transmission materno-fœtale. Plusieurs études univoques mettent en évidence une réduction du taux de transmission au fœtus de près de 60 à 70 % après séroconversion du premier trimestre de la grossesse grâce à l’instauration rapide du traitement maternel par valaciclovir. Ces nouvelles données viennent donc relancer le débat sur le dépistage systématique du CMV.
Congenital cytomegalovirus (CMV) infection is the leading cause of congenital neurosensorial disability. During pregnancy, various timing measures are available to reduce CMV-related harm. Sensitization to preventive hygiene measures should be implemented during the preconception period and as early as possible during pregnancy to limit primary and secondary CMV infections. In recent years, a significant development in the management of primary maternal CMV infections has been the use of valaciclovir to prevent maternal–fetal transmission. Several studies have shown a reduction in the fetal transmission rate of nearly 60 to 70% after seroconversion in the first trimester of pregnancy. These new findings, therefore, rekindle the debate on systematic CMV screening.
{"title":"La prévention de l’infection congénitale à cytomégalovirus","authors":"","doi":"10.1016/j.jpp.2024.01.001","DOIUrl":"10.1016/j.jpp.2024.01.001","url":null,"abstract":"<div><p>L’infection congénitale à cytomégalovirus (CMV) est la cause infectieuse la plus fréquente de handicap neurosensoriel congénital. Au cours de la grossesse, il existe différents temps de prévention permettant de réduire les atteintes liées au CMV. La sensibilisation aux mesures d’hygiène préventives doit être mise en œuvre dès la période préconceptionnelle et le plus tôt possible pendant la grossesse afin de limiter les primo-infections et les réinfections à CMV. Ces dernières années, la grande nouveauté dans la prise en charge des infections maternelles primaires à CMV, consiste en l’utilisation du valaciclovir en prévention de la transmission materno-fœtale. Plusieurs études univoques mettent en évidence une réduction du taux de transmission au fœtus de près de 60 à 70 % après séroconversion du premier trimestre de la grossesse grâce à l’instauration rapide du traitement maternel par valaciclovir. Ces nouvelles données viennent donc relancer le débat sur le dépistage systématique du CMV.</p></div><div><p>Congenital cytomegalovirus (CMV) infection is the leading cause of congenital neurosensorial disability. During pregnancy, various timing measures are available to reduce CMV-related harm. Sensitization to preventive hygiene measures should be implemented during the preconception period and as early as possible during pregnancy to limit primary and secondary CMV infections. In recent years, a significant development in the management of primary maternal CMV infections has been the use of valaciclovir to prevent maternal–fetal transmission. Several studies have shown a reduction in the fetal transmission rate of nearly 60 to 70% after seroconversion in the first trimester of pregnancy. These new findings, therefore, rekindle the debate on systematic CMV screening.</p></div>","PeriodicalId":39683,"journal":{"name":"Journal de Pediatrie et de Puericulture","volume":"37 4","pages":"Pages 233-239"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-08-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"139885217","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2024-08-01DOI: 10.1016/j.jpp.2024.04.007
H. Junier
La tétine, communément appelée sucette ou suce, est au cœur de vives controverses. On la juge responsable d’augmenter le risque d’otites moyennes et de troubles dentaires chez l’enfant, de nuire à l’allaitement et au développement du langage. Pour autant, elle est aussi associée à un moindre risque de mort inattendue du nourrisson et a un effet analgésique précieux dans le cas d’interventions douloureuses sur le nouveau-né. Quels sont les méfaits réellement identifiés par la science et pour quel type d’usage ? Quels sont, au contraire, les atouts de la tétine documentés par les recherches ? L’objectif de cet article est de faire le point sur les données scientifiques disponibles à son sujet pour permettre au professionnel, et à la famille, de faire un choix éclairé pour un usage adapté. C’est également l’occasion de se pencher sur l’une des fonctions premières de la tétine, celle de faire cesser les pleurs des bébés ; une fonction discutable qui vient interroger le regard ambivalent que l’on porte sur les pleurs des petits.
If there's one childcare item that's long been the subject of passionate debate, it's the pacifier. They are thought to increase the risk of otitis media and dental problems in children, and to interfere with breastfeeding and language development. However, it is also associated with a lower risk of unexpected infant death syndrome, and has a valuable analgesic effect in the case of painful operations on newborns. But what harm has science actually identified, and for what type of use? What, on the contrary, are the advantages of pacifiers documented by research? The aim of this article is to take stock of the scientific data available on the subject, to enable professionals and families to make an informed choice for appropriate use. It's also an opportunity to look at one of the pacifier's primary functions: to stop babies crying. A questionable function that calls into question the ambivalent way in which we look at babies’ crying.
{"title":"L’usage de la tétine à la lumière de la science","authors":"H. Junier","doi":"10.1016/j.jpp.2024.04.007","DOIUrl":"10.1016/j.jpp.2024.04.007","url":null,"abstract":"<div><p>La tétine, communément appelée sucette ou suce, est au cœur de vives controverses. On la juge responsable d’augmenter le risque d’otites moyennes et de troubles dentaires chez l’enfant, de nuire à l’allaitement et au développement du langage. Pour autant, elle est aussi associée à un moindre risque de mort inattendue du nourrisson et a un effet analgésique précieux dans le cas d’interventions douloureuses sur le nouveau-né. Quels sont les méfaits réellement identifiés par la science et pour quel type d’usage ? Quels sont, au contraire, les atouts de la tétine documentés par les recherches ? L’objectif de cet article est de faire le point sur les données scientifiques disponibles à son sujet pour permettre au professionnel, et à la famille, de faire un choix éclairé pour un usage adapté. C’est également l’occasion de se pencher sur l’une des fonctions premières de la tétine, celle de faire cesser les pleurs des bébés ; une fonction discutable qui vient interroger le regard ambivalent que l’on porte sur les pleurs des petits.</p></div><div><p>If there's one childcare item that's long been the subject of passionate debate, it's the pacifier. They are thought to increase the risk of otitis media and dental problems in children, and to interfere with breastfeeding and language development. However, it is also associated with a lower risk of unexpected infant death syndrome, and has a valuable analgesic effect in the case of painful operations on newborns. But what harm has science actually identified, and for what type of use? What, on the contrary, are the advantages of pacifiers documented by research? The aim of this article is to take stock of the scientific data available on the subject, to enable professionals and families to make an informed choice for appropriate use. It's also an opportunity to look at one of the pacifier's primary functions: to stop babies crying. A questionable function that calls into question the ambivalent way in which we look at babies’ crying.</p></div>","PeriodicalId":39683,"journal":{"name":"Journal de Pediatrie et de Puericulture","volume":"37 4","pages":"Pages 255-262"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-08-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"141711738","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2024-08-01DOI: 10.1016/j.jpp.2024.05.002
J. Bacchetta , C. Picard , M. Janier , J.-P. Pracros , B. Ranchin , L. Dubourg , C. Acquaviva-Bourdain , A. Bertholet-Thomas , D. Demède , P. Cochat
La réunion des grands syndromes et des principales explorations en néphrologie pédiatrique permet un survol rapide des outils et de leurs enjeux. La protéinurie peut être physiologique et, lorsqu’elle persiste augmentée, peut être l’expression d’une glomérulopathie ou un marqueur de progression de la maladie rénale chronique. L’hématurie peut être d’origine urologique ou parenchymateuse, permettant d’orienter les investigations de manière appropriée. Sont ensuite déclinées les principales explorations : examen du sédiment urinaire, imagerie, explorations isotopiques, exploration fonctionnelle rénale, exploration du métabolisme phosphocalcique, bilan urodynamique, exploration de la pression artérielle et des vaisseaux, anatomie pathologique et explorations génétiques.
{"title":"Syndromes et explorations en néphrologie","authors":"J. Bacchetta , C. Picard , M. Janier , J.-P. Pracros , B. Ranchin , L. Dubourg , C. Acquaviva-Bourdain , A. Bertholet-Thomas , D. Demède , P. Cochat","doi":"10.1016/j.jpp.2024.05.002","DOIUrl":"10.1016/j.jpp.2024.05.002","url":null,"abstract":"<div><p>La réunion des grands syndromes et des principales explorations en néphrologie pédiatrique permet un survol rapide des outils et de leurs enjeux. La protéinurie peut être physiologique et, lorsqu’elle persiste augmentée, peut être l’expression d’une glomérulopathie ou un marqueur de progression de la maladie rénale chronique. L’hématurie peut être d’origine urologique ou parenchymateuse, permettant d’orienter les investigations de manière appropriée. Sont ensuite déclinées les principales explorations : examen du sédiment urinaire, imagerie, explorations isotopiques, exploration fonctionnelle rénale, exploration du métabolisme phosphocalcique, bilan urodynamique, exploration de la pression artérielle et des vaisseaux, anatomie pathologique et explorations génétiques.</p></div>","PeriodicalId":39683,"journal":{"name":"Journal de Pediatrie et de Puericulture","volume":"37 4","pages":"Pages 263-282"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-08-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"141715246","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2024-08-01DOI: 10.1016/j.jpp.2024.06.002
{"title":"Vaccination maternelle contre le VRS : une nouvelle possibilité pour protéger le nouveau-né","authors":"","doi":"10.1016/j.jpp.2024.06.002","DOIUrl":"10.1016/j.jpp.2024.06.002","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":39683,"journal":{"name":"Journal de Pediatrie et de Puericulture","volume":"37 4","pages":"Pages 299-301"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-08-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"141707459","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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